Операция на десна мой зубной

Пластика дёсен нового поколения – это операция, проводимая в полости рта. Данная хирургическая процедура, может скорректировать дефект десны, который может возникнуть после аварии, травмы, либо человек родился с изъяном, ему неудачно вырвали зуб и так далее. Операция может примениться на любой области дёсен, начиная от небольшого участка, либо мягких тканей нескольких зубов и заканчивая дёснами всей челюсти разом.

Причины, по которым дантист советует косметическую операцию.

Есть несколько случаев, когда данный тип операции, необходимо провести. А это:

— любой косметический изъян.

Во время операции, дантист либо удаляет лишнюю мягкую ткань, либо пересаживает слизистую оболочку. А донором, в данном случае, может выступать слизистая нёба. При удачно совершённой операции, швы стягиваются, рубцы разглаживаются и спустя три – четыре недели, место, где проводилась операция, ничем не отличается от здорового участка десны. К примеру, если пациент страдал пародонтозом, то цель оперативного вмешательства – потерянную ткань восстановить.

Во время операции, дантист использует метод – лоскутной пластики, именно этот способ, помогает решить проблему пациента – недостаточное количество мягкой ткани. Лоскутная пластика, является качественной профилактикой при болезнях пародонта, при многочисленном запущенном кариесе, используется в косметической цели, а итог такой операции, всегда высокого качества и стойкий.

Операция не только решит проблему больных десен, но и придаёт им эстетический вид. А если у больного выявлена рецессия десны, зубные корни оголены, человек ощущает острую боль и не может, есть горячую\холодную пищу, по причине того, что зубные шейки не защищены, есть риск, что они просто отомрут, то операция – это необходимость. Пластика предотвратит разрушение зубов и поможет вернуть утраченную из-за недуга мягкую ткань, называется данная операция – гингивопластика.

Примерная стоимость косметических операций.

Цена за операцию зависит от некоторых нюансов: вид пластики и сложность выполнения, затраченное время и лечение болезни, коррекция и косметическая пластика после выполнения имплантации, и устранение истончения мягких тканей дёсен. По этой причине, точную сумму сможет назвать только сам стоматолог и только после осмотра.

Проводится пластика мягких тканей в кабинете у дантиста с использованием местной анестезии, лазерной технологии и обычных скальпелей. А делает операцию стоматолог-пародонтолог.

Сильные и заметные изменения в мягких тканях происходят в пожилом возрасте. Но, кроме этого фактора, есть и множество других. Среди которых, можно отметить такие:

— неправильная чистка зубов или недостаточная.

После проведения косметической пластики, у пациента полностью восстанавливаются дёсны. Но, бывает некоторые последствия проведения гингивопластики, а это:

— чувствуются небольшая боль в дёснах.

В пластической стоматологии, данный вид операции, считается отдельным видом и в целом, вся процедура занимает не более получаса. Но, встречаются и более трудоёмкие оперативные вмешательства. Всё зависит от болезни и её формы воспаления.

Перед проведением эстетической коррекции мягких тканей, дантист проводит тщательную чистку поверхности зубов, удаляя камни и налёт, потом лечится воспалительный процесс, кариес и любые другие проблемы ротовой полости.

Если необходимо провести десневую пластику после удаления зуба, то сначала необходимо дождаться, когда ткани заживут. После проведения пластики, пациент некоторое время, будет ощущать дискомфорт и боль. Неприятные ощущения можно снизить, если следовать рекомендациям дантиста.

— ограничить до минимума ежедневную физическую нагрузку;

— отказаться временно от курения и приёма алкогольных напитков;

— использовать антисептические медикаменты;

— временно не кушать кислую, сладкую, острую, солёную и твёрдую еду;

— осторожно и медленно чистить зубы, не торопясь;

— снижение умственных нагрузок.

Как быстро после пластики восстановиться?

Полное восстановление дёсен может занимать от семи суток до нескольких месяцев, и такой временной разрыв зависит от типа проведённой операции и от особенности организма пациента. После операции стоматолог пропишет больному приём обезболивающих препаратов и даст некоторые рекомендации, касаемо ограничений. К примеру, пока слизистая оболочка не примет свою оптимальную форму, необходимо кушать только жидкую пищу, либо пюреобразную и только комнатной температуры. Обязательны и тщательные гигиенические процедуры: чистка зубов, аккуратное использование зубной нити, полоскание и ношение капы, которая будет защищать поражённый участок десны от внешних факторов.

Не стоит пугаться отёка, который возникнет сразу, после операции. Отёчность медленно будет спадать на протяжении нескольких суток. Но, если отёк не будет спадать, а спустя некоторое время появится острая боль, либо какие-нибудь другие пугающие симптомы, необходимо незамедлительно показаться стоматологу.

. Десневая пластика – манипуляция хирургическим путём, имеющая определённый риск, как впрочем, любая другая операция. Самый, часто встречающийся, побочный эффект – аллергическая реакция, которая происходит на анестетик и рецидив рецессии мягких тканей.

В последнее время, популярный метод безболезненной косметической хирургии. Во время операции на дёсны, используется лазер, после которого, поражённые участки десны быстро заживают, и не остаётся никакого следа и рубцов. После процедуры, дантист выписывает пациенту приём некоторых лекарственных препаратов и частое полоскание рта, что поможет дёснам быстро восстановиться, спадёт отёк и остановится воспалительный процесс.

В чём плюсы лазерной пластики?

— процедура проводится максимально стерильно;

— нет необходимости использовать анестезию, но по требованию пациента, обезболивающий укол делается;

— неприятные ощущения отсутствуют;

— полное отсутствие кровотечение, либо оно минимально;

— косметический эффект на высоком уровне;

— операция проводится не больно;

Использование лазерной технологии, делает оперативное вмешательство быстро деликатной процедурой. Что такое лазер? Это стоматологический аппарат нового поколения, безопасный в применении, позволяющий пародонтологу проводить быстро огромное количество хирургических процедур.

Десневую косметическую пластику надолго откладывать нельзя, потому как ожидание приводит к потере зубов. Запущенная ситуация ведёт к большим финансовым затратам: вполне возможно, что придётся делать протезирование, да и сама операция будет сложной и долгой, которая потом, вполне возможно, приведёт к осложнениям и побочным эффектам.

Внимание!
Если Вы заметили ошибку или опечатку, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Тем самым окажете неоценимую пользу проекту и другим читателям.

источник

Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.

Гингивопластику выполняют двумя способами:

На завершающей стадии лоскутной операции.
На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Самые распространенные показания к гингивопластике:

слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
обнажение корней зубов;
необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
неровная кромка десны по всему зубному ряду;
десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
воздержаться от физических нагрузок;
чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

источник

В результате патологических воспалительных процессов, развивающихся в пародонте, появляются кровоточивость тканей и расшатывание зубов. Если вовремя не заметить эти процессы и не обратиться в стоматологическую клинику, возможна генерализация пародонтита (воспаления пародонта) и как результат – потеря зубов. Когда консервативные методы лечения уже не помогают, тогда показана лоскутная операция на десне.

Врач-пародонтолог после детального осмотра оценивает состояние слизистой оболочки и глубину десневых карманов, и выбирает способ, с помощью которого будет проведена операция.

Причиной появления воспалительных заболеваний тканей, окружающих зубы, таких как: гингивит и пародонтит, – чаще всего становится мягкий зубной налет. Он накапливается при недостаточном уходе за полостью рта в пародонтальных карманах и вызывает образование зубного камня. Последствиями таких заболеваний, как пародонтит или гингивит, становится расшатывание и потеря зубов.

В зубных отложениях развиваются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспалительные заболевания. Если глубина десневых карманов превышает 5-6 мм, то попытка очистить апикальную область без разрезов бесполезна. Это практически невозможно из-за того, что врач не может полностью удалить все инфицированные ткани и грануляции, так как у него нет достаточного обзора. Операция с применением лоскутной технологии по удалению содержимого и сокращению пародонтальных карманов решает эту проблему.

Их делают в тех случаях когда:

Костная ткань подвержена резорбции (рассасыванию) в случае нарушения обменных процессов и эндокринных нарушений в организме.
Наблюдается сильное истончение и уменьшение десневого края.
Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.
Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
У пациента тяжелая форма пародонтита.
Глубина зубодесневых карманов более, чем 5 мм.

Как и у всякого оперативного вмешательства, у лоскутных операций есть свои противопоказания:

Уменьшение альвеолярного отростка за счет рассасывания костной ткани, на высоту в половину длины корня (в этом случае необходима трансплантация остеогенного материала).
Слишком маленькая область плотно прилегающей десны.
Ослабление иммунитета, вызванное системным заболеванием или нервным истощением.
Обострение болезней, связанных с распадом костных тканей.
Сахарный диабет, при котором ослаблена трофика тканей.
Общее неудовлетворительное состояние пациента.

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать. Таким образом лечат воспалительные заболевания десен, если консервативные методы уже бессильны. Есть несколько методик проведения подобных операций, врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Операция проходит под местным наркозом. Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне. Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений: гноя, инфицированных тканей и грануляций, – убрать зубной камень. Ушить пародонтальный и почистить костный карман и в случае необходимости произвести трансплантацию остеогенной синтетической ткани (вызывающей рост собственной костной ткани, в тех местах, где была резорбция). После этого лоскут подшивается обратно. Место операции закрывается специальной повязкой.

Сразу после операции возможен отек мягких тканей, что можно считать естественной реакцией организма в послеоперационный период. Отек может держаться от 3 до 6 дней. Открытые шейки зубов станут чувствительными к холодному и горячему, кислому и сладкому. Эти неприятные явления можно ослабить, используя специализированные зубные пасты, снижающие чувствительность зубов и реминерализирующие гели. Примерно две–три недели может ощущаться подвижность зубов в зоне операции, но потом это должно прекратиться.

Чтобы все усилия не пропали даром, в послеоперационном периоде надо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Они заключаются в том, чтобы пациент в течение определенного срока не подвергал себя повышенным нагрузкам, не посещал сауны и бани, не употреблял спиртного и не курил.

Есть ограничения на некоторое время по приему пищи: нельзя есть слишком горячую, холодную и твердую пищу. Все ограничения направлены на то, чтобы не вызывать слишком большого притока крови к оперированным тканям, чтобы не разошлись наложенные швы.

После того, как послеоперационные явления останутся позади, можно ожидать положительных результатов:

После ликвидации пародонтальных карманов воспалительные явления стихают.
Уменьшается или полностью пропадает гнилостный запах изо рта.
Становится меньше подвижность зубов.
Прекращается полностью или сильно замедляется рассасывание костных челюстных тканей.

В цену операции входит не только оплата работы врача, но и стоимость всех материалов, дезинфицирующих лекарств, костного трансплантата, пародонтальной повязки.

В Москве стоимость подобных операций колеблется в интервале от 80 до 220 евро, в зависимости от объема работы. В нашей клинике «ДентаЛюкс-М», оснащенной самым современным оборудованием, где используются материалы европейского качества, такие операции делаются по вполне доступным ценам, не выше средних по городу.

источник

Здравствуйте.Хочется услышать отзывы тех,кому делали лоскутные операции.У меня очень оголены шейные отделы передних зубов.Ранее никто из стоматологов не заострял на этом внимание.Теперешний мой стоматолог(которому я доверяю) сказал по-другому никак,форма запущена.При одном слове скальпель и просмотра одного только видео об этой операции,у меня возник стресс. Это действительно сложный 3-х недельный процесс?Поделитесь советами,кто столкнулся с такой же проблемой.Успокойте.

Мне пока не делали, но также планирую. Иначе не сохраню зубы. сказали 2 месяца все заживает

Я делала , у меня единица с орошённой шейкой. Для меня полный кошмар , делали забор с неба, три недели со швами, в итоге из 3 зубов прижился один. На единице ради которой я делала не прижилось и стало намного хуже чем было. Сто раз подумайте.

Три недели это, надо полагать, от операции до снятия швов. На самом деле место где забирают десну заживает быстро, около недели, место куда пришивают — подольше, но не сильно. Я вот сейчас после очередной пластики заживаю. Неприятно, но пережить точно можно. Если других вариантов нет, то ищите хорошего хирурга и вперед! Все будет хорошо!

Да, пережить можно, но у меня ещё болело очень сильно почти неделю. Вообщем, надо переделывать , хожу как урод — но все время откладываю.

Стоматолог сказал:Оставим так,раз я боюсь) попробую пообщаться с другими специалистами.

В начале операции десну рассекают горизонтальными и вертикальными разрезами. Затем край десны иссекается и отделяются лоскуты. В это время врач как раз получает доступ к корню зуба и десневому карману. После этого корень очищается от зубного камня, а также удаляются все больные ткани в кармане десны.
Любые виды данной операции проходят под обезболиванием. Анестезию выбирают индивидуально.
Иногда во время операции приходится заменять костную ткань трансплантатами, если она оказывается поврежденной.
В самом конце операции десневой лоскут подшивается обратно, а затем накладывается марлевый тампон для предотвращения кровотечения.
После процедуры
Почти во всех случаях после хирургического вмешательства на поврежденную десну накладывается специальная стоматологическая повязка, состоящая из особых смесей окиси цинка, белой глины, водного дентина и других веществ. Также иногда применяются стоматологические пленки, которые снимают отеки, обеззараживают и предотвращают воспаление.
Врачи после операции назначают витаминотерапию, а при сильных болях – седативные препараты и ненаркотические анальгетики.
Иногда для ускорения заживления применяются физиотерапевтические процедуры, такие, как излучение гелий-неонового лазера, обладающего дезинфицирующим, болеутоляющим и другими эффектами. Для предотвращения появления рубцов используют пальцевой массаж.
Продолжительность послеоперационного периода составляет несколько дней. В это время следует ограничить курение, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать рот соленой водой, есть только мягкую пищу, стараться ограничить физические нагрузки, а также класть голову повыше во время сна. Для уменьшения отека можно прикладывать к десне холод.
После операции увеличивается чувствительность корня зуба, изменяется контур десны, уменьшается высота альвеолярного отростка, обнажаются шейки зубов. 2-3 недели зубы остаются подвижными. В период от двух недель до двух месяцев после процедуры зубы чувствительны к химическим и температурным раздражителям. Для ослабления этого эффекта стоит пользоваться десенсибилизирующей зубной пастой.
Также после операции иногда появляется напряжение челюстно-лицевых мышц, препятствующее полному открытию рта. Оно обычно проходит через 5-10 дней.

Я в прошлом году сделала это. Было 4 операции, делали по половине десны, во время операции совсем не больно, так делают обезболивающий укол, а вот когда наркоз отходит, то без Найса не обойтись. И еще очень неприятна повязка, она должна была сама отпасть, ее нельзя было отдирать, натирала слизистую рта. Между операциями интервал 2 недели.

Сделала лоскутную операцию 9 июня. У меня глубокие карманы между задними зубами (8, 7, 6). Воспалительный процесс спровоцировал сильные боли с одной стороны (думала, кариес, побежала к дежурному стоматологу. Кариесов не обнаружили. Снимок показал наличие больших карманов). Придется делать и верх, и низ, и с другой стороны. Тянуть не буду, без зубов остаться не хочу.
В моем случае, видимо, операция была не такая сложная, как описывает интернет. Я начиталась, испугалась, но, делать нечего (с болями еле дождалась назначенного дня операции). Вся процедура заняла максимум 30 минут времени.Врач сделала разрез десны, почистила корни зубов (там нарастает какая-то ткань, не помню названия, которая замещает собой костную ткань, провоцируя воспалительный процесс), положила лекарство и повязку. Отека не было, ни в этот день, ни в последующие. После операции я вернулась на работу (отпрашивалась), 10-го отработала. Повязка еще полностью не отпала.
Операция платная, у меня получилось 5200руб.

источник

Ну кто из нас не мечтает о красивой белоснежной улыбке? Но пародонтоз или гингивит «не дремлют» и лоскутная операция на десне иногда просто необходима. Что это такое, показания к проведению, цена и отзывы – важная информация для тех, кто хочет сберечь свои зубы и десна красивыми и здоровыми.

Основной симптом пародонтоза – пародонтальный карман, образующийся на деснах. В арсенале современной медицины существует несколько довольно эффективных методов лечения данной проблемы, один из них – лоскутная операция на десне, во время которой иссекается пораженный участок и врач может добраться до корней зуба, почистить их и отполировать.

Лоскутная операция в стоматологии представляет собой вид хирургического вмешательства, применяющегося при лечении заболеваний пародонта в том случае, если другие методы не дают положительного эффекта. Название данной манипуляции дал способ её проведения, при надрезе десны, который проходит под местной анестезией, образуется лоскут, открывающий доступ к бактериальным отложениям в пародонтальном кармане. Корни чистятся и полируются, удаляется бактериальный налет и десенный лоскут вшивают обратно.

Цель проведения лоскутной операции – получить доступ к корням зуба и более глубоким участкам десны для уменьшения десенных карманов и обеспечения их плотного прилегания к зубной поверхности.

Лоскутная операция на десне показана при наличии у пациента следующих проблем:

глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы;
десна воспалены, высокая степень отечности;
пародонтит II стадии и выше;
пародонтоз;
аномалии в строении зубов;
повышенная кровоточивость зубов и также их подвижность, вызывающая деформацию и смещение всего ряда;
фиброзные отложения;
сильная истонченность или утрата десенной ткани;
разрушенная челюстная кость;
оголенная шейка зуба.

Врачи-стоматологи подразделяют все противопоказания на относительные (вмешательство может неблагоприятно повлиять на здоровья пациента или может быть проведено под постоянным контролем лечащего врача) и абсолютные (манипуляция запрещена из-за риска появления последствий, которые будут угрожать жизни и здоровью пациента).

наличие заболеваний простудного или вирусного характера;
недостаточная гигиена полости рта;
неправильный прикус;
патология смыкания зубных рядов (травматологическая окклюзия);
деструктивные процессы в костной ткани.

ослабленный иммунитет;
открытая форма туберкулеза;
онкология;
болезни сердца и системы кровообращения;
нарушенная функция почек;
цирроз печени в любой стадии;
гипертония;
сахарный диабет;
значительные разрушения ткани в зубной коронке;
искусственные клапаны или суставы в теле пациента;
деформированные альвеолярные отростки.

Стоматолог тщательно осматривает полость рта и дает предварительные рекомендации. Осмотр может проводиться как визуально, так инструментально, например, для того чтобы в полной мере оценить состояние костной ткани и корневой системы, назначается рентгенография. Затем собираются все данные об истории заболеваний человека, ему объясняется как будет проходить лечение и к каким результатам оно приведет.

Для того чтобы исключить возможные противопоказания пациент проходит полное обследование организма у профильных специалистов (предусматривает визит к терапевту, кардиологу, неврологу, при необходимости к аллергологу, иммунологу или инфекционисту) и сдает необходимые анализы:

общий анализ мочи (ОАМ);
биохимический и клинический анализ крови;
анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

Для пациентов женского пола необходимо гормональное исследование крови (анализы на определение ТТГ, экстрадиола, свободного Т4 и Т3, парогормона).

Получив и обработав результаты, при отсутствии противопоказаний либо после их устранения, врач назначает курс подготовительных мероприятий, пациента ждет:

Полная санация полости рта: профессиональная чистка зубов с удалением бактериального налета и зубного камня, лечение кариеса, исправление прикуса и окклюзии, удаление элементов, неподдающихся лечению.
Применение противовоспалительных препаратов в случае обнаружения очагов инфекции.
Общеукрепляющий витаминный курс для повышения защитных функций организма.
Закрепление (иммобилизация) подвижных зубов.

Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные процедуры. В случае обнаружения особых показаний назначается предварительная подготовка к проведению процедуры – премедикация. Она предусматривает применение специальных противотревожных препаратов и готовит организм пациента к предстоящему введению обезболивающих препаратов.

Это предупреждает развитие осложнений, различных аллергических реакций, делает саму процедуру более комфортной в психоэмоциональном плане: ликвидируется психоэмоциональное напряжение, предупреждаются вагусные проявления, купируются страх и тревожность, уравновешивается нейровегетативное состояние. По истечению определенного срока (обычно это одна неделя) после окончания всех предварительных манипуляций назначается проведение самой операции.

В зависимости от тяжести состояния и площади пораженного участка десны высококвалифицированный врач-стоматолог может использовать различные техники выполнения операции.

Если дефект десны единичный и локализуется в области 1 зуба, на пародонтальном кармане делают два горизонтальных и столько же вертикальных надреза и образовавшимся лоскутом прикрывают оголенный зубной корень.
Для проведения операции с коронарным смещением лоскута главное условие – область закрепленной десны должна быть выше 5 мм, а толщина лоскута около 1,5 мм.
Методом латерального лоскута исправляют одиночные области десны небольшого размера. Нёбный лоскут, который срезают с нёба пациента под наркозом, наоборот используется для обширных участков, он не пригоден для сильно истонченных десен (ширина краевой линии менее 1,5 см).
Метод Рамфьорда применим, если наблюдается быстро прогрессирующее воспаление пародонта.
Метод Видмана-Неймана используют, когда глубина пародонтальных карманов достигает более 0,5 см. Применение методики дает возможность максимально очистить десенный карман и альвеолярный отросток от зубных отложений.

В процессе лоскутной операции на деснах при сильном истончении и уменьшении объема костной ткани также проводится направленная регенерация тканей, предусматривающая использование искусственного костнопластического материала, а именно специальных мембран. Они вживляются в кость пациента и способствуют ее росту. Стоматологами используются такие виды мембран как:

нерезорбируемые (нерассасывающиеся). Плюсы – принимают и сохраняют любую форму, минусы – требуют повторного хирургического вмешательства для извлечения;
резорбируемые (рассасывающиеся). Не требуют повторного вмешательства, потому что рассасываются самопроизвольно через несколько месяцев после операции.

Вводится местная или (по желанию пациента) общая анестезия.
Десну обрабатывают обеззараживающим препаратом.
Врач определяет размер лоскута.
В области четырех близлежащих зубов проводят два вертикальных надреза определенной длины, зависящей от близости десенного края к альвеолярным отросткам.
На расстоянии в 1 мм от края десны проводят один горизонтальный надрез и объединяют его с двумя предыдущими, образуя лоскут.
Скальпелем отсекают кусочек ткани.
Удаляют воспаленные участки.
Чистят и полируют корни.
Дезинфицируют рану.
Форма кости восстанавливается искусственными материалами.
Накладываются швы.
Неровности альвеольного отростка сглаживают бормашиной.
На прооперированный участок кладут кусочек бинта, пропитанный физраствором, и придавливают его примерно на 2-3 минуты.
Для защиты раны накладывается специальная пародонтальная повязка.

В зависимости от материала, используемого при накладке швов, они рассасываются за 10 дней или их снимает врач, проводивший операцию.

Период реабилитации после остеопластики, которую еще называют костной пластикой, обычно занимает несколько дней. Для ускорения восстановления после операции пациенту желательно выполнять следующие рекомендации:

Наложенный в конце операции тампон нужно сильно стиснуть челюстями и держать во рту не менее двух часов.
Послеоперационную отечность поможет уменьшить холодный компресс, его прикладывают с первого день максимум на десять минут, не больше.
Не сплевывайте накопившуюся слюну, это чревато открытием кровотечения.
В первые восемь часов после операции не спешите полоскать рот и чистить зубы. Подходящий вариант в дальнейшем – специальный двухпроцентный раствор хлоргексидина или соды с солью, ими можно пользоваться с промежутком в 2-3 часа. Еще купите мягкую и не травмирующую десна щетку для чистки зубов.
Необходимо отказаться от курения на один-два месяца, вследствие того, что никотин провоцирует кровотечение из десен и замедляет общий процесс заживления ран.
Исключите в первые дни после операции из своего рациона горячую и твердую пищу, кушайте еду чуть подогретой, оптимальная консистенция – кашеобразная.
На время избегайте излишних физически нагрузок, ведите спокойный образ жизни, откажитесь от походов в сауну, баню или бассейн.
Пейте побольше воды, принимайте назначенные врачом обезболивающее и седативные препараты, чтобы не было рубцов – аккуратно массажируйте десна.

Хотя после проведения лоскутной оперции рана заживает довольно быстро (в течение примерно 7-14 дней), в стоматологической практике известны случаи появления у пациентов ряда осложнений, сопровождающихся довольно неприятными ощущениями:

Повышается подвижность зубов, которые расположены в непосредственной близости к прооперированному участку десны. Такое явление допускается врачами, со временем происходит их укрепление.
Усиливается чувствительность зубов к раздражителям. Чтобы решить эту проблему рекомендуется чистить зубы специальными пастами для чувствительных зубов.
Нарушается функциональность жевательных мышц (трудно жевать или открывать рот). Обычно восстанавливается через пару недель.
Появляется послеоперационная отечность. Проходит в течение нескольких дней.
Иногда наблюдается рецессия десны.

Видео: о лоскутной операции.

Ориентировочная стоимость процедуры – около 1,5-2 тысяч рублей, подробно изучив ротовую полость конкретного пациента врач может сказать точно сколько стоит лоскутная операция.

Помимо цены операции ко всему курсу лечения может добавиться стоимость следующих процедур:

рентген ротовой полости – от 800 р.;
анестезия (зависит от вида используемого препарата) – от 200 до 500 р.;
удаление неподдающихся лечению зубов – от 600 до 5 тыс.р. (зависит от уровня сложности и вида зуба);
проведение премедикации (зависит от назначенных препаратов – от 200 до 1 тыс.р.);
профессиональная чистка полости рта – от 1,5 тыс.р.;
восстановление эмали – от 4,5 тыс. р.;
снятие зубного камня и налета – 3,5 тыс. р.;
установка пломб – от 2 тыс. р.

Дополнительная статья расходов – возможная необходимость консультации или дообследования у узкопрофильных специалистов.

Делала лоскутную операцию летом прошлого года. Жутко болел ряд зубов с одной стороны, думала кариес, а рентген показал, что воспалены и сильно увеличены карманы. Боли были ужасные и большой риск потерять зубы, поэтому с операцией не мешкала. Длилась она около 30 минут под местной анестезией. Врач разрезала десну, почистила корни, положила лекарство и повязку. Отек был совсем незначительный и меня практически не беспокоил. На следующий пошла на работу, повязка продержалась еще несколько дней. Вся операция обошлась примерно в пять тысяч.

Свои зубы я в принципе берегу и тщательно за ними ухаживаю: чищу зубы раз в квартал ультразвуком, пользуюсь ирригатором, зубной нитью, врача-стоматолога регулярно посещаю. Но с двумя передними зубами у меня случилась беда: десна напухла и кровоточила, пользоваться зубной нитью просто не получалось. Врач как метод лечения предложил лоскутную операцию, чтобы сохранить зубы, пришлось соглашаться, хотя процедура не из приятных. Сделали укол для анестезии, десну надрезали, почистили корни и зубы, положили швы. После конечно и больно было, и всю челюсть ломило, но зубы дороже!

Была проблема – сильно оголены зубы, по этому поводу жутко комплексовала. Хоть было и очень страшно, пришлось идти к врачу, потому что форма пародонтоза была уже очень запущенной. Операция проходила под наркозом, так что кроме движения рук врача ничего и не ощущала. Полоскала потом рот хлоргексидином и пила «Немисил», через пару недель сняли швы. На деснах никаких следов.

источник