Опущение десен после протезирования

Различные заболевания десен нередко приводят к преждевременной утрате зубов. И зачастую предвестником серьезных проблем становится опущение десен. При этом шейка зуба оголяется и становится очень чувствительной, а сам зуб болит и все сильнее расшатывается.

Опущение (рецессия) десны может быть вызвано различными внешними или внутренними причинами. Среди них:

Неправильна гигиена. Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной либо чрезмерное давление на ткани десны во время процедуры, неправильное использование зубной нити приводят к повреждению мягких тканей, развитию воспалительных процессов, последующей атрофии тканей.
Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение и питание тканей десны, что приводит к развитию патологических процессов. Кроме того, курение приводит к формированию плотных зубных отложений, что также может стать причиной опущения.
Возрастные изменения. У людей старше 50-60 лет происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур опорно-двигательного аппарата и костных тканей. В атрофические процессы вовлекаются и ткани пародонта, результатом чего становится опущение десен.
Травмы. Перфорация корня зуба во время стоматологических манипуляций, травмирование мягких тканей острыми краями пломбы или сколотого зуба, повреждение зуба и/или десны при ударе, падении могут спровоцировать опущение десны.
Индивидуальные структурные особенности. Иногда к оголению шейки корня зуба приводят: узкая либо высоко посаженная уздечка, массивный альвеолярный отросток, небольшая глубина преддверия ротовой полости, истонченная кортикальная кость.
Врожденные и приобретенные аномалии прикуса , отсутствие зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение механической нагрузки на зубы при жевании. При этом в местах повышенных нагрузок зубная эмаль быстро стирается, а с противоположной стороны уменьшается высота десен. Это связано с тем, что при отсутствии жевательных нагрузок ухудшается кровообращение и питание мягких тканей. Риск развития патологии выше всего при глубоком и открытом прикусе.
Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а близлежащие ткани здоровы, атрофия может быть вызвана аллергией на материал коронки. Еще одна причина – неправильное изготовление или установка коронки, из-за чего ткани десны постоянно травмируются, воспаляются. Со временем высота десны уменьшается.
Стоматологические и системные заболевания. Хронический стоматит, гингивит, пришеечный кариес, пародонтит и пародонтоз, нарушения минерального обмена веществ, сбои в работе иммунной системы становятся причиной снижения плотности пародонта. Возникает отечность и кровоточивость десен, появляются шишки. Если своевременно не принять меры, происходит опущение десны.

От правильности определения провоцирующего фактора зависит как дальнейшая тактика лечения, так и эффективность проводимой терапии. Только в случае четкого понимания первопричины удастся остановить и предотвратить происходящие необратимые изменения в мягких тканях.

По причинам развития различают опущение десны:

Физиологическое. Возникает у пожилых людей вследствие естественного замедления процессов регенерации в организме.
Травматическое. Обусловлено механическим повреждением зуба и мягких тканей.
Симптоматическое. Рецессия развивается на фоне стоматологических либо системных заболеваний.

По тяжести патологических процессов рецессия бывает:

легкой – открытие прикорневой области до 3 мм;
средней – до 5 мм;
тяжелой – более 5 мм.

Независимо от происхождения, рецессия сопровождается:

уменьшением высоты десны, смещением ее края в сторону корня зуба;
обнажением корня зуба;
повышением чувствительности зубов из-за оголенных корней.

Если опущение десны вызвано стоматологическим заболеванием, у пациента также отмечаются:

покраснение либо, наоборот, неестественная бледность тканей десны;
воспаление, болезненность и кровоточивость десен;
подвижность зубов.

В случае травматического опущения десны структура и цвет тканей не изменяются, воспалительные процессы не развиваются, отсутствуют кровоточивость и болезненность. Патологические процессы протекают практически бессимптомно, чаще всего локализуются в области верхних резцов и клыков.

Для физиологического оголения десен характерно:

распространение на всю поверхность десен верхней и нижней челюсти;
ярко выраженное оголение корней;
отсутствие боли и воспаления, шаткости зубов.

Основными задачами консервативной терапии опущения десен является устранение причин, вызвавших патологические процессы, уменьшение воспаления, снижение чувствительности зубной эмали.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, проводится:

Медикаментозная терапия. С учетом конкретной стоматологической проблемы или соматического заболевания могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные, гормональные и иммуномодулирующие средства.
Физиотерапевтические процедуры. Воздействие УФ-излучения и ультразвуковых волн, электрофорез, лечение кислородом помогают поднять ткани при незначительной рецессии и предотвратить дальнейшее опущение десны. Физиотерапевтические процедуры редко назначаются в качестве основного лечения, чаще используются в к сочетании с другими методами.
Ортодонтическое лечение. При отсутствии зубов или нарушении прикуса лечение в первую очередь направлено на коррекцию существующих дефектов. В зависимости от конкретного случая рекомендуется ношение брекет-системы, установка коронки или имплантата на место отсутствующей зубной единицы.
Местная симптоматическая терапия. Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление с помощью фтора) либо реминерализация (насыщение эмали недостающими минеральными веществами).
Народные средства. Полоскание десен лечебными травяными настоями (коры дуба, ромашки, зверобоя, календулы, березовых почек) нужно проводить ежедневно 2-3 раза в сутки на протяжении минимум полугода.

При сильной атрофии тканей десны и чрезмерной подвижности зуба единственным выходом становится его удаление.

Полностью восстановить атрофированную ткань десны можно лишь хирургическим путем. При легкой и средней степени рецессии операция выполняется лоскутным методом. Обнаженный участок корня зуба закрывается лоскутом ткани, взятым со здоровой десны. Основными преимуществами данного метода является высокая эффективность и короткий период восстановления. Однако, проведение операции противопоказано при:

большом количестве зубных отложений;
наличии периодентальных карманов;
резорбции (рассасывании) костной ткани;
тяжелом воспалении десны или корня зуба.

В случае тяжелой рецессии и/или при малой толщине слизистой оболочки восстановление атрофированных тканей проводится мембранным методом. В его основе лежит направленная регенерация утраченных тканей. С этой целью на область дефекта устанавливается коллагеновая мембрана, которая одновременно стимулирует регенерацию тканей (за счет коллагена) и предотвращает врастание соединительных тканей. Со временем мембрана рассасывается самостоятельно либо ее удаляют. Этот метод считается менее действенным, чем восстановление десны лоскутным способом.

Чтобы снизить вероятность развития патологических процессов, важно:

соблюдать гигиену ротовой полости;
чистить зубы вертикальными и круговыми, но не горизонтальными движениями;
не пользоваться щеткой с жесткой щетиной;
правильно использовать зубную нить;
регулярно проходить профилактические обследования у стоматолога и лечить выявленные патологии.

Кроме того, необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное по содержанию витаминов и минералов, питание, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и своевременно лечить любые соматические патологии.

Опущение десен – достаточно серьезная проблема, которая создает эстетический и физический дискомфорт, может привести к утрате зуба. При незначительной атрофии после проведенного лечения и устранения провоцирующего фактора ткани восстанавливаются. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Необратимых патологических изменений можно избежать, если соблюдать профилактические рекомендации, своевременно обращаться к стоматологу.

источник

Заболевания десен можно с полным правом назвать основной причиной преждевременной потери зубов. Незначительные изменения, происходящие на начальном этапе развития таких болезней, постепенно усиливаются. И в один, далеко не прекрасный день, вы можете обнаружить, что опустилась десна, шейка зуба оголена и крайне чувствительна, а зуб все сильнее шатается, что вызывает боль. Что привело к этому состоянию и можно ли обратить такие неприятные изменения вспять?

Изменения в тканях десны, приводящие к ее опущению, очень разнообразны:

Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или с применением чрезмерного давления на зубы и десны. В этом случае наблюдается хроническая травма мягких тканей, что приводит к их воспалению и последующей рецессии (уменьшению объема ткани).
Ухудшение кровоснабжения тканей десны. В этой категории можно объединить несколько факторов. В первую очередь, это курение — вещества, входящие в состав табачного дыма, вызывают сужение кровеносных сосудов, и со временем питание десен становится все хуже, что приводит к негативным изменениям в них.
Отсутствие зубов или аномалии прикуса, при которых нагрузка на зубочелюстной аппарат распределяется неравномерно — следующая по распространенности причина. При этом зубы с той стороны, которая постоянно нагружена, быстро истираются, а с противоположной стороны наблюдается уменьшение высоты десен. Это происходит из-за того, что для поддержания нормальных функций зубов и десен им требуется жевательная нагрузка. Под ее влиянием улучшается кровообращение примерно так же, как при массаже. Соответственно, лишенные таких нагрузок, десны не получают питательных веществ и их ткани уменьшаются в объеме.
Воспалительные или дегенеративные процессы в пародонте. Пародонт — часть опорно-связочного аппарата зуба, которая несет ответственность за фиксацию зуба в десне. Ряд обстоятельств, среди которых некротический гингивит, хронический стоматит, нарушения функций иммунной системы или минерального обмена и пр., приводят к снижению плотности пародонта. В этом случае негативные изменения в деснах начинаются с их кровоточивости, зуда,появление шишек, отечности и, оставленные без внимания, такие симптомы развиваются до опущения десны.
Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а в соседних деснах никаких изменений не наблюдается, причина, скорее всего, кроется в аллергической реакции на материал коронки или ее неправильном изготовлении/установке. В последнем случае опущение десны обусловлено постоянным травмированием тканей десны, что приводит к хроническому воспалению и уменьшению ее высоты.
Возрастные изменения. После 55-60 лет у большинства людей наблюдаются дегенеративные изменения в опорно-связочном аппарате и костных тканях. Это обусловлено естественными процессами, свойственными старению. Но такие изменения неизбежно проявляются и в тканях зубочелюстного аппарата, что может привести к опущению десен.

Выяснение причин, по которым наблюдается уменьшение высоты десен, следует доверять только квалифицированному стоматологу. Это важно, так как только понимание факторов, которыми обусловлено опущение десен, поможет как вернуть десну на место, так и предупредить дальнейшие патологические и, чаще всего, необратимые изменения.

В ходе обследования могут применяться различные методы:

панорамное рентгеновское исследование, предназначенное для определения состояния костных тканей челюсти и пародонта;
посев образцов, взятых со слизистой полости рта для оценки количественного и качественного состава микрофлоры;
лабораторные исследования крови для выявления дефицита минеральных веществ, гормонального дисбаланса, системных инфекций и других обстоятельств, способных вызывать опущение десен.

По результатам диагностики назначается лечение.

Методы, применяемые при опущении десен, можно распределить на несколько направлений:

Медикаментозное. В ходе лечение используются препараты витаминов, противовоспалительные средства, иммуностимулирующие, гормональные и другие. Выбор конкретных препаратов делает врач с учетом причин рецессии десен и наличия/отсутствия других стоматологических проблем. Так как опущение тканей десен часто бывает вызвано соматическими заболеваниями (нарушениями функций пищеварительной системы, эндокринными заболеваниями и др.), лечение может назначаться совместно — стоматологом и врачом соответствующего профиля.

Физиотерапевтическое. Методы, применяемые в физиотерапии, помогают как поднять десну, так и предупредить ее дальнейшее опущение. С этой целью применяется УФ-терапия, ультразвуковая терапия, лечение кислородом, электрофорез и другие методы.

В качестве самостоятельного лечения физиотерапия применяется в крайне ограниченных случаях, и наибольшую эффективность показывает в сочетании с другими направлениями терапии.

Ортодонтическое. Если опущение десен спровоцировано неравномерной нагрузкой на зубы вследствие отсутствующих зубов или аномалий прикуса, без коррекции этих дефектов невозможно достичь высоких результатов лечения. В зависимости от особенностей клинического случая может быть показана установка искусственной коронки или имплантата на место отсутствующего зуба/зубов, ношение брекет-систем и пр.

Хирургическое. В случае, если разрушение десны зашло слишком далеко, и подвижность зубов стала чрезмерной, нередко единственный доступный метод лечения — удаление такого зуба. Кроме того, что он перестает выполнять свои функции, такой зуб может стать причиной травмы. Так как он уже не фиксируется надежно и плотно в десне, под влиянием механических нагрузок может произойти его перелом, и повреждение мягких тканей отломками зуба.

Домашнее лечение. Если опустилась десна под зубом, но патологические изменения еще не зашли слишком далеко, достаточно эффективным может быть массаж десен. Для этого указательный палец обертывается марлевой салфеткой, смачивается в холодной воде (можно с добавлением морской соли в пропорции 5 г. соли на 100г. воды), после чего пальцем проводится массаж. Движения должны быть направлены от десны к вершине зуба, и должны быть достаточно сильными, но при этом не причинять боли.

Правильная и регулярная гигиена полости рта — обязательное условие, которое позволяет снизить вероятность стоматологических заболеваний.

Но, так как опущение десен — состояние, в которое могут быть вовлечены не только десны и зубы, профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил и всего организма в целом:

скорректируйте рацион в пользу здорового сбалансированного питания, которое обеспечивает организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
проводите систематические закаливающие процедуры;
откажитесь от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
своевременно лечите все выявленные заболевания (не только стоматологические);
регулярно посещайте стоматолога (не реже 2-х раз в год), и не никакие признаки неблагополучия, даже если они вам кажутся незначительными.

источник

После процедуры по удалению зубов или перенесенных травм одним из наиболее безопасных и эстетичных методов восстановить красоту улыбки является протезирование. Но для того чтобы надолго сохранить полученный результат следует правильно ухаживать за полостью рта. Это объясняется тем, что на поверхности установленной конструкции скапливаются вредоносные бактерии, грибки, которые, распространяясь на здоровые зубы, могут приводить к образованию кариеса. Не менее важным является уход за деснами после протезирования. При несоблюдении основных рекомендаций специалистов значительно повышается риск развития воспалительных недугов, поражающих мягкие ткани.

Главная особенность съемных протезов – это возможность устанавливать их самостоятельно без помощи врача и носить только в дневное время. Специалисты утверждают, что десна должны отдыхать от конструкции не менее 6-8 часов в сутки. Этого времени будет достаточно для восстановления нормального кровообращения в мягких тканях. Также среди основных правил по уходу за деснами выделяют:

необходимо ежедневно очищать от налета не только саму съемную конструкцию, но и полость рта. Наибольшее его количество накапливается в области соприкосновения десны и протеза, поэтому таким местам следует уделить особое внимание;
после приема пищи обязательно нужно промыть съемную конструкцию или, как минимум, тщательно прополоскать рот, чтобы избежать застревания остатков еды между десной и протезом;
чтобы предотвратить травмы мягких тканей и обеспечить хорошую фиксацию конструкции следует использовать специальные кремы и гели.

При неправильном хранении съемного протеза существует риск его деформации, что может привести к повреждениям десен. Поэтому конструкцию после снятия нужно хорошо промыть и оставить в емкости с чистой кипяченой водой или, что более безопасно – дезинфицирующим раствором.

За несъемными конструкциями сложнее ухаживать, так как их невозможно очистить со всех сторон соприкосновения с десной. Чтобы предотвратить развитие проблем врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

чистку зубов нужно проводить дважды в сутки – после пробуждения и перед сном. При этом следует использовать мягкую щетку и специальную пасту, чтобы не повредить десна и протезы;
после приема пищи недостаточно лишь прополоскать рот, чтобы качественно обработать труднодоступные места необходимо воспользоваться ирригатором;
не стоит забывать о флоссе, ведь именно благодаря ему можно качественно очистить межзубное пространство. При этом следует пользоваться подобными приспособлениями очень осторожно, чтобы не повредить протез.

Не менее важно при наличии несъемных протезов ежедневно проводить самомассаж десен. Это необходимо для лучшего крово и кислородоснабжения тканей.

Важно знать, как ухаживать за деснами после протезирования и какие средства для этого использовать чтобы избежать натирания и инфицирования мягких тканей. В первую очередь нужно выбрать фиксатор, который будет хорошо удерживать конструкцию. Без этого средства протез может сильно повреждать десна, что приведет к дальнейшему воспалению. В продаже есть фиксирующие порошки, которые назначают людям с недостаточным слюноотделением. Но наиболее распространенными являются специальные кремы и гели. Их достоинство состоит в удобстве, простоте использования и универсальности. Среди самых популярных средств можно отметить крем Корега, Рокс, Протефикс.

Не менее важно правильно выбрать зубную пасту. При наличии протезов стоит обратить внимание на мягкие средства, не обладающие сильными абразивными свойствами, например, Сплат.

Народные методы используют для обработки полости рта, чтобы предотвратить воспаление десен под протезом. Их достоинство состоит в натуральности и безопасности компонентов, которые нужны для приготовления средства. Для полосканий используют лекарственные травы и другие растения, обладающие антисептическими, противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами. К ним можно отнести:

ромашку – легко приобрести в любой аптеке в виде сушеных цветочков. Чтобы приготовить средство для полоскания десен следует залить столовую ложку ромашки кипятком и настоять 15 минут, после чего тщательно процедить;
шалфей – эффективен в борьбе с микробами. Для приготовления средства для полоскания необходимо проварить на медленном огне 2 столовые ложки сушеной травы в 500 мл воды;
кора дуба – укрепляет десна, предотвращает их кровоточивость. Предварительно промытую кору нужно проварить 10 минут, а затем настоять не менее часа. Перед применением жидкость процеживают.

Также можно для полосканий использовать раствор соды и соли. Его готовят непосредственно перед каждым применением, чтобы сохранить все полезные свойства. Этот раствор обладает обеззараживающим и легким обезболивающим эффектом.

Если протез натирает десна и не удалось избежать повреждения кожи и слизистой, то следует как можно быстрее записаться на прием к лечащему стоматологу. Он определит и устранит причину такого явления. Но если не удалось своевременно обратиться к специалисту и на деснах наблюдаются признаки воспалительного процесса, то нужно сразу приступать к лечению, чтобы избежать осложнений.

Без назначения лечащего врача не стоит принимать медикаментозные препараты (противовоспалительные, антибиотики), так как они могут навредить организму. Но для местной обработки пораженных участков десен можно использовать антисептики, например, Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, гель Асепта. Также нужно на время отказаться от твердой пищи, чтобы дополнительно не травмировать раздраженную кожу десен.

источник

Опущение десны — распространенная патология, которая требует обязательного лечения. Она может стать причиной воспаления и последующей потери зубов. Заболевание известно еще под названием рецессия. Десны опускаются по разным причинам. Это может быть как недостаток гигиены, так и другие болезни пародонта. Если диагностировано опущение десен, как поднять ткани определяет врач.

Что делать в таком случае? Для лечения используются консервативные методики или выполняется операция. Если десны опускаются вследствие других патологий зубочелюстного аппарата, важно устранить первопричину такого состояния.

Особое внимание следует уделить профилактике болезни. В случаях, когда развилось опущение десен, как поднять их и предупредить рецидив решает стоматолог на основе результатов осмотра.

Нарушение структуры тканей пародонта и их смещение может быть обусловлено различными факторами. Почему опускается десна?

Заболевание может развиться по таким причинам:

Неправильная чистка зубов. Использование жесткой щетки или чрезмерное давление может привести к повреждению тканей и, как результат, развитию воспаления десен, нарушению структуры мягких тканей пародонта.
Курение. В этом случае десна опускается вследствие нарушения кровоснабжения, которое обусловлено сужением сосудов на фоне воздействия токсических компонентов табачного дыма.
Анатомические несовершенства. Болезнь может развиться при мелком преддверии полости рта.
Искривление прикуса, отсутствие некоторых зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение нагрузки на зубочелюстную систему. Как результат, с одной стороны коронки стираются и возникает рецессия десен, с другой — ткани пародонта, наоборот, истончаются.
Ошибки протезирования. Если наблюдается опущение десны только над установленной искусственной коронкой, такое изменение может свидетельствовать о развитии аллергии на материал, из которого изготовлен протез.
Дегенеративные и воспалительные заболевания ротовой полости — гингивит, пародонтит, хронический стоматит, кариес.

Примечательно, что риск развития патологии увеличивается у людей после 55-60 лет из-за происходящих возрастных изменений, а также при дефиците витамина С в организме.

Независимо от того, почему десна опускается, откладывать обращение к стоматологу нельзя. Ранняя диагностика поможет быстро избавиться от патологии и сохранить зубы.

При подозрении на развитие такой патологии важно сразу же записаться на консультацию к стоматологу. Что делать, если опускаются десны? Лечебная тактика зависит от степени запущенности болезни и общего здоровья ротовой полости.

Для подтверждения диагноза назначаются такие исследования:

► панорамные рентгеновские снимки
► посев мазков, взятых из ротовой полости для определения патогенной микрофлоры
► клинические анализы, направленные на выявление дефицита минералов

Что делать, если опускаются десны, врач-стоматолог определяет индивидуально, учитывая степень смещения мягких тканей.

Основные методы лечения заболевания:

Медикаментозное. Направлено на устранение сопутствующих патологий пародонта, соматических заболеваний. Пациентам назначаются иммуномодуляторы, противовоспалительные, гормональные средства, витаминные комплексы.
Ортодонтическое лечение. Применяется в случаях, когда рецессия возникла на фоне аномалий прикуса или неправильно подобранного протеза.
Физиотерапевтические методы. Используются в комплексе с другими способами лечения недуга. Помогают поднять десну и предупредить прогрессирование болезни. Наиболее эффективные методы — ультразвуковое воздействие, УФ-лечение, электрофорез, кислородные процедуры.

Если опускаются десны, что делать зависит от стадии запущенности болезни. На ранних этапах возможно проведение коррекции консервативным путем.

Хирургическое лечение является наиболее результативным. Операции на деснах при опущении используются при чрезмерном расшатывании зубов и значительном смещении мягких тканей. Выполняются операции преимущественно под местной анестезией. Реже используется общее обезболивание.

Если опускаются десны, стоматолог проводит рассечение нависших тканей и их подъем до анатомически правильного уровня. Затем накладываются швы. Иногда операции на деснах при опущении выполняются с проведением пересадки тканей неба. Такой подход применяется, если тканей над зубом недостаточно для их фиксации. Тип оперативного вмешательства при рецессии подбирается индивидуально.

Более современным методом лечения опущения десны является наложение на патологическую зону коллагеновых мембран. Такое воздействие позволяет ускорить восстановление мягких тканей естественным образом.

Основным методом предупреждения рецессии, как и других болезней пародонта, является регулярная и правильная гигиена полости рта.

Также профилактика опущения десен заключается в следующем:

► отказ от вредных привычек — курения, приема алкоголя
► рациональное питание — профилактика опущения десен заключается в поступлении всех необходимых витаминов и минералов в организм
► укрепление общего иммунитета
► регулярные осмотры у стоматолога — профилактика опущения десен подразумевает своевременную диагностику и лечение любых патологий зубочелюстного аппарата
► своевременное устранение соматических заболеваний в организме
► достаточная, но щадящая чистка зубов
► обращение только к опытным врачам для проведения протезирования зубов

Если вы заметили даже минимальные отклонения в состоянии зубов или десен, не откладывайте визит к стоматологу. Выявление большинства заболеваний на ранних этапах развития позволяет провести быстрое их устранение с помощью консервативных методик.

источник

В наши дни стоматология и, в частности, протезирование, позволяет пациентам не только восстановить функции зубного ряда, но и эстетику, которую придает человеку красивая улыбка.

Секрет ее заключается не только в ровных зубах, но и в здоровых деснах. Но что делать, если десны пострадали от заболевания?

На помощь придет протезирование с использованием искусственной десны.

Содержание статьи:

Процесс протезирования подразумевает собой не только восстановление костных единиц, но и работу с мягкими тканями и слизистой в полости рта. При своевременном обращении к стоматологу, мягкие ткани ротовой полости восстанавливаются при помощи различных процедур и операций.

Но если процесс носит уже запущенный характер, и прошло много времени с момента потери зубов, то губчатая кость и мягкие ткани, на месте утраченной единицы, подвергаются атрофии.

Для восстановления собственных мягких тканей, пациенту требуется аугментация – наращивание искусственной кости, которая восполнит недостаток тканей. Это длительный процесс, требующий достаточно серьезного хирургического вмешательства и долгого послеоперационного периода, за который искусственная кость должна прижиться.

Гораздо быстрее и дешевле в подобных ситуациях использовать искусственную керамическую альтернативу.

Это даст лишь пластический эффект, однако позволит пациенту быстро восстановиться после имплантации и получить желаемый результат.

Если речь идет о базальной имплантации, то поддесневая часть органа замещается металлической опорой, а наддесневая, видимая – протезом с небольшим участком искусственной модели.

В некоторых ситуациях (например, при пародонтозе) керамическое покрытие является безальтернативным вариантом, т. к. пластическая операция дает только временный эффект.

Таким образом, керамическая часть дает возможность быстрого восстановления эстетической привлекательности улыбки в случае атрофии мягких тканей челюсти.

Искусственная десна может использоваться в различных видах протезов. Например:

Съемные протезы с искусственной десной. Они могут крепиться как на имплантаты, так и без них (например, на присоски);
Постоянные протезы на имплантатах с элементами, замещающими мягкие ткани;
Временные протезы (например, металлопластмассовые).

Конкретный вид протеза определяется в зависимости от нюансов конкретного клинического случая, запроса пациента и состояния его здоровья.

Например, не все пациенты ввиду состояния своего здоровья могут перенести имплантацию, поэтому предпочтение отдается традиционным съемным протезам.

Напротив, при полной адентии в течение длительного срока альвеолярный гребень может сглаживаться и оставаться непригодным для установки съемного протеза. Для таких пациентов обязательна установка имплантата и последующее протезирование.

Характеристики прямых абатментов от популярных производителей.

Читайте здесь о достоинствах и недостатках метода имплантации на 6 имплантах.

В конструкции съемных протезов искусственное замещение мягких тканей носит обязательное функциональное назначение – оно плотно перекрывает альвеолярный гребень, обеспечивая тем самым дополнительную фиксацию и предупреждая смещение протеза.

Если съемный протез устанавливается на имплантат, то элемент позволяет скрыть его, ведь крепежные элементы располагаются как раз под ней. Это обеспечивает дополнительную эстетичность ряда.

В постоянных протезах этот элемент необходим в тех случаях, когда у пациента потеряно большое количество единиц, или же зубы отсутствуют полностью.

Без зубов губчатая кость челюсти, как и мягкие ткани над ней, атрофируются, и задача искусственной десны – восполнить промежутки возле основания и сделать прикус выше, компенсировав атрофировавшиеся ткани.

В случае неравномерной атрофии элемент функционально замещает часть коронки, позволяя сделать единицы одинаковыми по высоте.

Если в каких-то местах челюсть «проседает», то коронки приходится делать длиннее соседних элементов, а, замещающий мягкие ткани, элемент решает эту проблему.

При базальной имплантации устройство становится полноценным функциональным элементом – оно служит опорой, которая непосредственно соприкасается с мягкими тканями челюсти.

Такой базис необходим для того, чтобы равномерно распределить нагрузку на челюсть и стабилизировать положение искусственных зубных единиц.

В постимплантационный период наличие устройства в челюсти имеет важное значение – его невозможно травмировать и оно плотно прилегает к анатомическим тканям пациента.

Это позволяет снижать вероятность повреждения и инфицирования тканей, что является крайне важным аспектом в период заживления.

Мягкие ткани челюсти, так же, как и в остальном теле, должны испытывать достаточную нагрузку, чтобы сохранять свою структуру.

Десны удерживают зубы в челюсти, но как только нагрузка на них исчезает вместе с утратой зуба, костная и мягкие ткани начинают атрофироваться и разрушаться, постепенно истончаясь.

Костная пластика – необходимый шаг в имплантации зубных единиц, если у пациента отсутствует достаточный объем твердых тканей.

Такая ситуация может сложиться в том случае, если у пациента длительно отсутствует большое количество или все зубы.

При этой операции вживляется собственная или искусственная костная ткань, которая после приживления послужит основой для имплантов.

Однако наращивание костной ткани – это длительный процесс, который требует значительного хирургического вмешательства.

Для многих пациентов эта операция слишком тяжело переносится – например:

при тяжелых болезнях сердца, сосудов;
при остеопорозе;
при несвертываемости крови;
при иммунодефиците необходимо максимально снизить травматичность стоматологических манипуляций.

В этих случаях необходимо создание, заменяющего мягкие ткани, элемента.

При относительно сохранной костной ткани протезирование с этим элементом решает сразу две проблемы — дает эстетику и физиологическую нагрузку на челюсть, которая необходима для сохранения текущего состояния мягких тканей и кости.

Особенности изготовления хирургического шаблона для имплантации и применяемый материал.

В этой публикации все самое важное об имплантации зубов при пародонтозе.

В сравнении с костной пластикой, искусственная десна обладает гораздо меньшей стоимостью, коротким сроком заживления и меньшей травматичностью установки.

Заживление костной ткани при ее наращивании занимает от 2 до 6 месяцев, тогда как при установке импланта с керамическим элементом пациент проходит через период первичного заживления уже через неделю.

Кроме того, сокращается количество этапов протезирования. С наращиванием костной ткани приходится ждать сначала приживления материала, а потому проводить протезирование, тогда как протезирование с керамическим покрытием мягких тканей позволяет завершить процедуру практически в один этап.

Однако, как было сказано, каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Существуют случаи, когда либо наращивание костной ткани, либо установка искусственной десны становятся безальтернативными вариантами. Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом по поводу вариантов лечения.

После того, как пациенту были подобраны искусственные костные органы, подготавливается восковой базис для их установки.

В зуботехнической лаборатории выверяется правильность прикуса и эстетики. Затем базис дублируется в пластмассе и примеряется пациенту.

На этом этапе важно подогнать модель будущего протеза по прикусу и согласовать эстетические аспекты между стоматологом и пациентом.

Следующим шагом является отлитие копии из материала, который будет финальной составляющей протеза. При этом с внешней поверхности передних зубов снимается небольшое количество материала, чтобы облицевать ее керамикой.

Происходит окрашивание протеза в необходимые оттенки. Подбор цвета осуществляется предварительно, с учетом прозрачности материала, различного окружения и освещения, фактуры будущих зубов, естественной окраски эмали и слизистых у пациента.

После этого заготовка обжигается при высокой температуре, а на внешнюю видимую поверхность наносится керамический слой. Таким образом, протез одновременно обладает свойствами прочности, удобства и эстетической привлекательности.

Из видео узнайте, как моделируется искусственная десна.

Смоделировать искусственную десну, как можно более естественно – важный пункт в создании долговечного и комфортного зубного протеза.

Важно не экономить на базисном материале, наносимом в межзубные промежутки — в естественной челюсти сосочки десны полностью заполняют эти промежутки.

Наличие ниш между единицами является пространством для потенциального попадания пищевых частиц, которые впоследствии загнивают, чем нарушают гигиену полости рта и затрудняют уход за протезом.

Окрас элемента подбирается при использовании различного освещения. Для этого анатомические костные единицы пациента изучаются под лампами различного спектра, а также рядом с драпировкой тканей различных цветов.

Если при улыбке обнажается значительная часть устройства, важно придать ему фактуру и обеспечить преломление света под множеством углов для естественного вида.

При наличии пародонтопатий устройство также формируется приближенным к естественному зубному ряду пациента – т. е. шейки зубов обнажаются на различной высоте, а сосочки десны формируют по «технологии слезки», в результате чего визуально они получаются как бы немного отечными.

Описание от производителя и теоретические выкладки не всегда могут дать полное впечатление о технологии или материале.

Если вам или вашим близким был установлен зубной протез с использованием искусственной десны, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник