Опущение десны к какому врачу идти

Различные заболевания десен нередко приводят к преждевременной утрате зубов. И зачастую предвестником серьезных проблем становится опущение десен. При этом шейка зуба оголяется и становится очень чувствительной, а сам зуб болит и все сильнее расшатывается.

Опущение (рецессия) десны может быть вызвано различными внешними или внутренними причинами. Среди них:

Неправильна гигиена. Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной либо чрезмерное давление на ткани десны во время процедуры, неправильное использование зубной нити приводят к повреждению мягких тканей, развитию воспалительных процессов, последующей атрофии тканей.
Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение и питание тканей десны, что приводит к развитию патологических процессов. Кроме того, курение приводит к формированию плотных зубных отложений, что также может стать причиной опущения.
Возрастные изменения. У людей старше 50-60 лет происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур опорно-двигательного аппарата и костных тканей. В атрофические процессы вовлекаются и ткани пародонта, результатом чего становится опущение десен.
Травмы. Перфорация корня зуба во время стоматологических манипуляций, травмирование мягких тканей острыми краями пломбы или сколотого зуба, повреждение зуба и/или десны при ударе, падении могут спровоцировать опущение десны.
Индивидуальные структурные особенности. Иногда к оголению шейки корня зуба приводят: узкая либо высоко посаженная уздечка, массивный альвеолярный отросток, небольшая глубина преддверия ротовой полости, истонченная кортикальная кость.
Врожденные и приобретенные аномалии прикуса , отсутствие зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение механической нагрузки на зубы при жевании. При этом в местах повышенных нагрузок зубная эмаль быстро стирается, а с противоположной стороны уменьшается высота десен. Это связано с тем, что при отсутствии жевательных нагрузок ухудшается кровообращение и питание мягких тканей. Риск развития патологии выше всего при глубоком и открытом прикусе.
Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а близлежащие ткани здоровы, атрофия может быть вызвана аллергией на материал коронки. Еще одна причина – неправильное изготовление или установка коронки, из-за чего ткани десны постоянно травмируются, воспаляются. Со временем высота десны уменьшается.
Стоматологические и системные заболевания. Хронический стоматит, гингивит, пришеечный кариес, пародонтит и пародонтоз, нарушения минерального обмена веществ, сбои в работе иммунной системы становятся причиной снижения плотности пародонта. Возникает отечность и кровоточивость десен, появляются шишки. Если своевременно не принять меры, происходит опущение десны.

От правильности определения провоцирующего фактора зависит как дальнейшая тактика лечения, так и эффективность проводимой терапии. Только в случае четкого понимания первопричины удастся остановить и предотвратить происходящие необратимые изменения в мягких тканях.

По причинам развития различают опущение десны:

Физиологическое. Возникает у пожилых людей вследствие естественного замедления процессов регенерации в организме.
Травматическое. Обусловлено механическим повреждением зуба и мягких тканей.
Симптоматическое. Рецессия развивается на фоне стоматологических либо системных заболеваний.

По тяжести патологических процессов рецессия бывает:

легкой – открытие прикорневой области до 3 мм;
средней – до 5 мм;
тяжелой – более 5 мм.

Независимо от происхождения, рецессия сопровождается:

уменьшением высоты десны, смещением ее края в сторону корня зуба;
обнажением корня зуба;
повышением чувствительности зубов из-за оголенных корней.

Если опущение десны вызвано стоматологическим заболеванием, у пациента также отмечаются:

покраснение либо, наоборот, неестественная бледность тканей десны;
воспаление, болезненность и кровоточивость десен;
подвижность зубов.

В случае травматического опущения десны структура и цвет тканей не изменяются, воспалительные процессы не развиваются, отсутствуют кровоточивость и болезненность. Патологические процессы протекают практически бессимптомно, чаще всего локализуются в области верхних резцов и клыков.

Для физиологического оголения десен характерно:

распространение на всю поверхность десен верхней и нижней челюсти;
ярко выраженное оголение корней;
отсутствие боли и воспаления, шаткости зубов.

Основными задачами консервативной терапии опущения десен является устранение причин, вызвавших патологические процессы, уменьшение воспаления, снижение чувствительности зубной эмали.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, проводится:

Медикаментозная терапия. С учетом конкретной стоматологической проблемы или соматического заболевания могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные, гормональные и иммуномодулирующие средства.
Физиотерапевтические процедуры. Воздействие УФ-излучения и ультразвуковых волн, электрофорез, лечение кислородом помогают поднять ткани при незначительной рецессии и предотвратить дальнейшее опущение десны. Физиотерапевтические процедуры редко назначаются в качестве основного лечения, чаще используются в к сочетании с другими методами.
Ортодонтическое лечение. При отсутствии зубов или нарушении прикуса лечение в первую очередь направлено на коррекцию существующих дефектов. В зависимости от конкретного случая рекомендуется ношение брекет-системы, установка коронки или имплантата на место отсутствующей зубной единицы.
Местная симптоматическая терапия. Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление с помощью фтора) либо реминерализация (насыщение эмали недостающими минеральными веществами).
Народные средства. Полоскание десен лечебными травяными настоями (коры дуба, ромашки, зверобоя, календулы, березовых почек) нужно проводить ежедневно 2-3 раза в сутки на протяжении минимум полугода.

При сильной атрофии тканей десны и чрезмерной подвижности зуба единственным выходом становится его удаление.

Полностью восстановить атрофированную ткань десны можно лишь хирургическим путем. При легкой и средней степени рецессии операция выполняется лоскутным методом. Обнаженный участок корня зуба закрывается лоскутом ткани, взятым со здоровой десны. Основными преимуществами данного метода является высокая эффективность и короткий период восстановления. Однако, проведение операции противопоказано при:

большом количестве зубных отложений;
наличии периодентальных карманов;
резорбции (рассасывании) костной ткани;
тяжелом воспалении десны или корня зуба.

В случае тяжелой рецессии и/или при малой толщине слизистой оболочки восстановление атрофированных тканей проводится мембранным методом. В его основе лежит направленная регенерация утраченных тканей. С этой целью на область дефекта устанавливается коллагеновая мембрана, которая одновременно стимулирует регенерацию тканей (за счет коллагена) и предотвращает врастание соединительных тканей. Со временем мембрана рассасывается самостоятельно либо ее удаляют. Этот метод считается менее действенным, чем восстановление десны лоскутным способом.

Чтобы снизить вероятность развития патологических процессов, важно:

соблюдать гигиену ротовой полости;
чистить зубы вертикальными и круговыми, но не горизонтальными движениями;
не пользоваться щеткой с жесткой щетиной;
правильно использовать зубную нить;
регулярно проходить профилактические обследования у стоматолога и лечить выявленные патологии.

Кроме того, необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное по содержанию витаминов и минералов, питание, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и своевременно лечить любые соматические патологии.

Опущение десен – достаточно серьезная проблема, которая создает эстетический и физический дискомфорт, может привести к утрате зуба. При незначительной атрофии после проведенного лечения и устранения провоцирующего фактора ткани восстанавливаются. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Необратимых патологических изменений можно избежать, если соблюдать профилактические рекомендации, своевременно обращаться к стоматологу.

источник

Опущение десен (рецессия) не только наносит ущерб эстетического плана, но и грозит опасностью потерять совершенно здоровые зубы. Не говоря уже о том, что это прогрессирующий процесс, поскольку с течением времени он может захватить всю челюсть. Причиной этого состояния является разрушение костной ткани, что вызывает оголение корней зубов, потому что происходит опущение десны. Лечение рассмотрим в данной статье.

Рецессию десны можно классифицировать по следующим признакам:

По степени распространения процесса она может быть локализованной (у одного зуба), генерализованной (у нескольких зубов), системной (охватывающую все зубы).
Легкой, средней (3-5 мм), тяжелой (более 5 мм) по степени тяжести.
Также данная патология может быть физиологической, симптоматической, травматической. Физиологической рецессией десны страдают пациенты, которым более шестидесяти лет.

Для восстановления десен необходимо найти причину разрушения костной ткани, иначе лечение будет неэффективным и со временем наступит рецидив заболевания. Основной причиной считается анатомическое расположение альвеолы. Если от природы толщина альвеолы невелика, то она, подвергаясь дополнительному давлению при чистке зубов или приеме твердой пищи, еще больше истончается. Усугубить это состояние могут заболевания пародонта: гингивит в тяжелой стадии, пародонтит, пародонтоз.

Причиной опущения десен также может быть отсутствие надлежащей гигиены полости рта. В зубодесневой карман попадают остатки пищи, что создает благоприятную атмосферу для патогенной микрофлоры. Вследствие этого углубление увеличивается в размере, токсины, которые выделяют бактерии, постепенно разъедают окружающие мягкие ткани, в том числе повреждают и костную, что и вызывает опущение десны. Могут быть и другие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания. Например, неправильные движения щеткой при чистке зубов, которые повреждают десны, а также использование старой щетки или зубной пасты с присутствием большого количества абразивных частиц. С помощью зубной нити также можно спровоцировать данное состояние.

Как лечить опущение десен, интересно многим.

Кроме того, бывают случаи аномального строения полости рта или зубов, а также неправильный прикус. Пришеечный или прикорневой кариес, наличие вредных привычек (курение, привычка грызть ногти). Также в качестве провокационного фактора могут выступать гормональные сбои у женщин, возрастные изменения у пожилых людей, нехватка витамина С и плохо подогнанные стоматологические конструкции.

Причины и лечение опущения десен часто взаимосвязаны.

В основном, заболевание затрагивает передние резцы и клыки, однако в некоторых случаях страдают и премоляры. Глубина опущения десен может составлять до семи миллиметров. После устранения причины, которая вызвала опущение десны, переходят к следующему этапу терапии, результатом которого должно быть поднятие мягких тканей, чтобы прикрыть корни зубов.

При начальной стадии опущения десен определить его практически невозможно. Тем более если нет болезненных ощущений и десны не кровоточат. В этом случае опущение на два-три миллиметра незаметно. Но необходимо обратиться к стоматологу, если вы заметили следующие признаки:

Снижение уровня десны на три-пять миллиметров и более.
Полное или частичное обнажение корня зуба.
Зубы стали реагировать на горячее или холодное.
Кариозные образования на корнях зубов.

Все это говорит об опущении десен. Что делать?

Для начала необходимо бросить курить. Не секрет, что курение является источником множества проблем со здоровьем. Но в данном случае нас интересуют именно те последствия, которые появляются от курения в ротовой полости. Табак сильно влияет на слизистые оболочки полости рта, что вызывает опущение десен. Как поднять?

Если во рту есть пирсинг, то его необходимо удалить. Металлические побрякушки не только вредят зубам, но и вызывают проблемы с деснами. Украшение на языке или губе будет постоянно задевать десну и в конечном счете в этом месте произойдет опущение.

При первых признаках рецессии необходимо обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Существует несколько приемов, позволяющих привести ротовую полость в порядок. Нередко используют метод латерального лоскута. Он заключается в том, что здоровые ткани с неба перемещают на поврежденные участки, но вся проблема в том, что когда челюсть практически цела, такой способ затруднителен.

Параллельно с хирургическим вмешательством врачи назначают и курс медикаментозных препаратов. К плюсам этого способа можно отнести то, что эффект от лечения видим сразу и возвращение болезни (при соблюдении профилактики, разумеется) маловероятно. Возможно применение коллагеновой мембраны. Она устанавливается на кортикальной пластинке альвеолярного отростка для регенерации тканей. После того, как мембрана завершит свою работу, ее удаляют.

Как поднять опущение десен народными средствами, рассмотрим ниже.

На сегодняшний день существуют и мембраны, сделанные из рассасывающегося материала, но они существенно дороже по цене. Как результат работы мембраны восстановленными будут до 80% тканей десен, остальное остается недолеченным. Самый частый вариант — это, конечно, медикаментозная терапия. Этот вид лечения позволяет активировать процесс регенерации при помощи инъекций ферментов, провоцирующих рост амелогенина (белка зубной эмали). Постепенно начнется восстановление соединительной ткани и корней зубов. Одновременно с этим десны обрабатывают эмалевым матриксом, предназначенным для того, чтобы замедлить рост заболевания. Результата ожидать придется довольно долго, но в итоге восстановленные десны будут выглядеть как прежние.

В нынешнее время большинство производителей выпускают серии зубных паст и щеток специально для профилактики рецессии десен и других проблем подобного рода. Щетки при этом сделаны округлой формы, что обеспечивает проникновение близко к зубным корням, а зубные пасты нового поколения содержат экстракт лекарственных трав, которые помогают восстановлению поврежденных десен. Для того чтобы усилить эффект традиционных методов, врачи рекомендуют использовать при опущении десен лечение народными средствами.

Безусловно, отвары и настои, не вернут десны обратно, но они способны снизить воспаление и ускорить заживление повреждений. Первое место, конечно, принадлежит травяным отварам для полоскания рта. Полоскания заваривают из мяты, ромашки, мелиссы, тысячелистника и других растений, обладающих противовоспалительным эффектом, в соотношении одна столовая ложка измельченного сухого сырья на стакан воды. Затем необходимо прокипятить 15-20 минут и остудить отвар. Полоскать после каждого приема пищи.

Кроме того, врачи часто рекомендуют настойку из прополиса и корней аира. Готовят ее по отдельности и заблаговременно, так как состав должен настояться. Берут 10 г прополиса и заливают их половиной литра спирта, оставив в темном месте на две недели. Корни аира растолочь и настоять на спирту так же, как и прополис. По истечении двух недель обе настойки смешивают в пропорции один к одному и полощут три раза в день после еды. Полоскание полости рта в данном случае имеет только вспомогательный эффект, посещения стоматолога и традиционного лечения оно не отменяет.

С возрастом и в силу некоторых других причин опущения десен полностью избежать не получится. Но этот процесс можно в значительной степени затормозить, если соблюдать рекомендации стоматолога и следить за ротовой полостью. Правильная гигиена ротовой полости предотвращает образование налета, являющегося основной причиной гингивита и других заболеваний десен. Она включает в себя: регулярную профессиональную чистку зубов у стоматолога, ежедневный правильный уход за зубами (чистка зубов два раза в день) и использование зубной нити в домашних условиях. Это помогает избавиться от налета там, где зубная щетка не может помочь. В профилактических целях врачи советуют принимать больше жидкой и мягкой пищи. Но в то же время нельзя полностью исключать из рациона твердую пищу, поскольку это приводит к атрофированию тканей. Пищу необходимо тщательно пережевывать, это своего рода гимнастика для зубов, которая укрепляет альвеолы. Еще что делать при опущении десен?

Если вы не имеете анатомической предрасположенности к рецессии, то правильное питание в этом случае может сыграть важную роль при проведении профилактических мероприятий данного заболевания. Необходимо ввести в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамины Е и С. Они обладают антиокислительными свойствами и способствуют укреплению тканей десен. Эти витамины содержат яблоки, сельдерей, черника, черная смородина, цитрусовые, капуста брокколи. Как мы уже говорили выше, необходимо бросить курить, а также избавиться и от других вредных привычек. Речь идет о том, что нельзя щелкать орехи зубами и пить очень горячее питье. Кроме всего этого, если у вас неправильный прикус и вы собираетесь его исправлять, то делать это нужно максимально щадящими методами. И конечно, нужно раз в полгода посещать стоматолога в профилактических целях.

Как поднять опущение десен, теперь понятно.

Правильная чистка зуба настолько важна для всего организма в целом и для ротовой полости в частности, что мы уделим этому особое внимание. Считается, что лучший способ чистить зубы – это использование метода Басса. При этом способе щетинки достают на миллиметр ниже линии десен и удаляют налет, который там образуется. Помимо этого, такая чистка не травмирует десны, а, скорее, их массажирует. Необходимо наклонить головку зубной щетки под углом, образующим 45 градусов с линией десны. Если совершать движение в таком порядке, то десны не травмируются при чистке. Нужно делать осторожные круговые движения щеткой. На одном месте необходимо сделать не менее двадцати круговых движений и только потом перейти к другим поверхностям. Затем нужно переходить к жевательным зубам, здесь следует делать возвратно-поступательные движения щеткой в горизонтальном направлении.

источник

Заболевания десен можно с полным правом назвать основной причиной преждевременной потери зубов. Незначительные изменения, происходящие на начальном этапе развития таких болезней, постепенно усиливаются. И в один, далеко не прекрасный день, вы можете обнаружить, что опустилась десна, шейка зуба оголена и крайне чувствительна, а зуб все сильнее шатается, что вызывает боль. Что привело к этому состоянию и можно ли обратить такие неприятные изменения вспять?

Изменения в тканях десны, приводящие к ее опущению, очень разнообразны:

Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или с применением чрезмерного давления на зубы и десны. В этом случае наблюдается хроническая травма мягких тканей, что приводит к их воспалению и последующей рецессии (уменьшению объема ткани).
Ухудшение кровоснабжения тканей десны. В этой категории можно объединить несколько факторов. В первую очередь, это курение — вещества, входящие в состав табачного дыма, вызывают сужение кровеносных сосудов, и со временем питание десен становится все хуже, что приводит к негативным изменениям в них.
Отсутствие зубов или аномалии прикуса, при которых нагрузка на зубочелюстной аппарат распределяется неравномерно — следующая по распространенности причина. При этом зубы с той стороны, которая постоянно нагружена, быстро истираются, а с противоположной стороны наблюдается уменьшение высоты десен. Это происходит из-за того, что для поддержания нормальных функций зубов и десен им требуется жевательная нагрузка. Под ее влиянием улучшается кровообращение примерно так же, как при массаже. Соответственно, лишенные таких нагрузок, десны не получают питательных веществ и их ткани уменьшаются в объеме.
Воспалительные или дегенеративные процессы в пародонте. Пародонт — часть опорно-связочного аппарата зуба, которая несет ответственность за фиксацию зуба в десне. Ряд обстоятельств, среди которых некротический гингивит, хронический стоматит, нарушения функций иммунной системы или минерального обмена и пр., приводят к снижению плотности пародонта. В этом случае негативные изменения в деснах начинаются с их кровоточивости, зуда,появление шишек, отечности и, оставленные без внимания, такие симптомы развиваются до опущения десны.
Неправильное протезирование. Если опустилась десна под коронкой, а в соседних деснах никаких изменений не наблюдается, причина, скорее всего, кроется в аллергической реакции на материал коронки или ее неправильном изготовлении/установке. В последнем случае опущение десны обусловлено постоянным травмированием тканей десны, что приводит к хроническому воспалению и уменьшению ее высоты.
Возрастные изменения. После 55-60 лет у большинства людей наблюдаются дегенеративные изменения в опорно-связочном аппарате и костных тканях. Это обусловлено естественными процессами, свойственными старению. Но такие изменения неизбежно проявляются и в тканях зубочелюстного аппарата, что может привести к опущению десен.

Выяснение причин, по которым наблюдается уменьшение высоты десен, следует доверять только квалифицированному стоматологу. Это важно, так как только понимание факторов, которыми обусловлено опущение десен, поможет как вернуть десну на место, так и предупредить дальнейшие патологические и, чаще всего, необратимые изменения.

В ходе обследования могут применяться различные методы:

панорамное рентгеновское исследование, предназначенное для определения состояния костных тканей челюсти и пародонта;
посев образцов, взятых со слизистой полости рта для оценки количественного и качественного состава микрофлоры;
лабораторные исследования крови для выявления дефицита минеральных веществ, гормонального дисбаланса, системных инфекций и других обстоятельств, способных вызывать опущение десен.

По результатам диагностики назначается лечение.

Методы, применяемые при опущении десен, можно распределить на несколько направлений:

Медикаментозное. В ходе лечение используются препараты витаминов, противовоспалительные средства, иммуностимулирующие, гормональные и другие. Выбор конкретных препаратов делает врач с учетом причин рецессии десен и наличия/отсутствия других стоматологических проблем. Так как опущение тканей десен часто бывает вызвано соматическими заболеваниями (нарушениями функций пищеварительной системы, эндокринными заболеваниями и др.), лечение может назначаться совместно — стоматологом и врачом соответствующего профиля.

Физиотерапевтическое. Методы, применяемые в физиотерапии, помогают как поднять десну, так и предупредить ее дальнейшее опущение. С этой целью применяется УФ-терапия, ультразвуковая терапия, лечение кислородом, электрофорез и другие методы.

В качестве самостоятельного лечения физиотерапия применяется в крайне ограниченных случаях, и наибольшую эффективность показывает в сочетании с другими направлениями терапии.

Ортодонтическое. Если опущение десен спровоцировано неравномерной нагрузкой на зубы вследствие отсутствующих зубов или аномалий прикуса, без коррекции этих дефектов невозможно достичь высоких результатов лечения. В зависимости от особенностей клинического случая может быть показана установка искусственной коронки или имплантата на место отсутствующего зуба/зубов, ношение брекет-систем и пр.

Хирургическое. В случае, если разрушение десны зашло слишком далеко, и подвижность зубов стала чрезмерной, нередко единственный доступный метод лечения — удаление такого зуба. Кроме того, что он перестает выполнять свои функции, такой зуб может стать причиной травмы. Так как он уже не фиксируется надежно и плотно в десне, под влиянием механических нагрузок может произойти его перелом, и повреждение мягких тканей отломками зуба.

Домашнее лечение. Если опустилась десна под зубом, но патологические изменения еще не зашли слишком далеко, достаточно эффективным может быть массаж десен. Для этого указательный палец обертывается марлевой салфеткой, смачивается в холодной воде (можно с добавлением морской соли в пропорции 5 г. соли на 100г. воды), после чего пальцем проводится массаж. Движения должны быть направлены от десны к вершине зуба, и должны быть достаточно сильными, но при этом не причинять боли.

Правильная и регулярная гигиена полости рта — обязательное условие, которое позволяет снизить вероятность стоматологических заболеваний.

Но, так как опущение десен — состояние, в которое могут быть вовлечены не только десны и зубы, профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил и всего организма в целом:

скорректируйте рацион в пользу здорового сбалансированного питания, которое обеспечивает организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
проводите систематические закаливающие процедуры;
откажитесь от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
своевременно лечите все выявленные заболевания (не только стоматологические);
регулярно посещайте стоматолога (не реже 2-х раз в год), и не никакие признаки неблагополучия, даже если они вам кажутся незначительными.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опущение десны – достаточно распространенная патология зубочелюстной системы и полости рта, которую стоматологи называют рецессией десны или апикальным смещением десневого края.

Снижение (опущение) десен относится к прогрессирующим процессам, приводящим к оголению шеек зубов и их корней. Конечным результатом может стать утрата зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Десна, покрывающая кость челюсти и прилегающая к поверхности зубов, является частью пародонта, и наиболее серьезные причины опущения десны специалисты усматривают в воспалительных заболеваниях околозубных тканей – некротическом гингивите, пародонтите, периодонтите, а также пародонтозе (дистрофии альвеолярной кости системного характера). И это, действительно, так.

Однако к патогенезу опущения десны — кроме недостаточной гигиены полости рта и связанных с эти проблем — непосредственное отношение имеют:

слишком агрессивная или неправильная чистка зубов, приводящая к воспалению десен и увеличению подвижности зубов;
неправильное использование зубной нити; стоматологи также установили, что зубная нить может вызвать рак
анатомическая особенность передненаружной части ротовой полости – так называемое мелкое преддверие полости рта (дугообразной щель между щеками и деснами с зубами);
уменьшение толщины (рецессия) кортикального слоя альвеолярной кости из-за отсутствия зубов, которое приводит к снижению жевательной нагрузки и, как следствие, к нарушению кровоснабжения и внутритканевого обмена веществ;
различные аномалии зубного ряда (плотно растущие или скрученные зубы);
неправильный прикус (в частности, глубокий прикус, когда передние зубы верхней челюсти сильно перекрывают резцы нижней челюсти и постоянно травмируют десневой край);
кариозное поражение шейки зубов и корней;
ношение ортодонтических конструкций для выпрямления зубных рядов;
возрастная (сенильная) дистрофия околозубных тканей;
остеопороз у женщин в постменопаузе, связанный с сокращением выработки эстрогена;
бруксизм (соматически обусловленное непроизвольное стискивание или скрежет зубами);
курение;
дефицит витамина С.

Как отмечают специалисты, степень опущения десны варьируется от 0,2-0,3 см до 0,7 см и даже больше, а основная локализация патологии – наружная часть десны у верхних клыков и расположенных сразу за ними премоляров и в области нижних передних зубов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Начинать лечение опущения десны следует с решения проблемы, которая его вызвала. Если с чисткой зубов все понятно, то лечением воспалительных заболеваний десен и кариеса займутся стоматологи. В других случаях потребуется помощь других специалистов, но устранить все причины данной патологии бывает чрезвычайно сложно, а подчас и невозможно.

Поэтому медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и тогда применяют хирургическое лечение опущения десны, которое позволяет «приподнять» ее уровень и закрыть выступившие корни зубов. Практикуется пластика путем наложения на проблемную зону латерально перемещаемого с соседнего участка десны лоскута слизистой на питающей «ножке», а при очень глубоком оголении зубных корней пришивают аутогенный лоскут слизистой, взятый с нёбной части ротовой полости.

Кроме того, проводится локальное восстановление тканей пародонта с помощью наложения на кортикальную пластинку альвеолярного отростка биологически совместимых коллагеновых мембран. Например, стерильных рассасывающихся двухслойных мембран Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental или не рассасывающихся PTFE Membrane, предназначенных для направленной регенерации тканей и костей.

С этой же целью используют амилогенины – белки зубной эмали (получаемые из клеток зачатков зубов свиней). Так, гелеобразный препарат Эмдогейн (Emdogain) наносится на корень зуба под лоскут, и тогда в области опущения десны начинается процесс образования новой ткани альвеолярной кости. По мнению специалистов Европейской федерации периодонтологов (EFP), современные регенеративные методики позволяют увеличить вероятность восстановления тканей при опущении десны.

Одним из последних достижений в лечении данной патологии считается сочетание аллотрансплантатов с введением стимулирующего пролиферацию клеток тканей пародонта рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста (PDGF).

В большинстве случаев лечение опущения десны народными средствами использует природные средства, которые можно применять в домашних условиях — чтобы уменьшать воспаление десен.

Для полосканий рта фитотерапевты рекомендуют отвары травы тысячелистника, шалфея, зверобоя, мяты, дубовой коры, листьев эвкалипта (на стакан воды — столовая ложка сухой смеси, варить 10-12 минут). Антисептическое полоскание можно делать с настойкой прополиса, с эфирным маслом чайного дерева, гвоздики, розмарина, лаванды, эвкалипта (2-3 капли на 180 мл воды).

Сок листьев алоэ, выдержанных в холодильнике в течение 8-10 дней, теплое гвоздичное, облепиховое, кунжутное или масло мирры и ромашки используют для массажа десен (по несколько минут раз в день).

Американские стоматологи советуют своим пациентам укреплять десны с помощью зеленого чая (который надо пить не меньше 600 мл в день) и розового уксуса, которым нужно полоскать рот. Для приготовления этого средства потребуется 350 мл готового винного уксуса и 100 г лепестков розы, неделю настаивать в темном месте, а затем ежедневно делать полоскание из расчета столовая ложка уксуса на 150 мл кипяченой воды.

В общем, главное — не допустить опущение десны, потому хорошее состояние десен является ключевым фактором поддержания рабочего состояния зубочелюстной системы.

источник

Опущение десны — распространенная патология, которая требует обязательного лечения. Она может стать причиной воспаления и последующей потери зубов. Заболевание известно еще под названием рецессия. Десны опускаются по разным причинам. Это может быть как недостаток гигиены, так и другие болезни пародонта. Если диагностировано опущение десен, как поднять ткани определяет врач.

Что делать в таком случае? Для лечения используются консервативные методики или выполняется операция. Если десны опускаются вследствие других патологий зубочелюстного аппарата, важно устранить первопричину такого состояния.

Особое внимание следует уделить профилактике болезни. В случаях, когда развилось опущение десен, как поднять их и предупредить рецидив решает стоматолог на основе результатов осмотра.

Нарушение структуры тканей пародонта и их смещение может быть обусловлено различными факторами. Почему опускается десна?

Заболевание может развиться по таким причинам:

Неправильная чистка зубов. Использование жесткой щетки или чрезмерное давление может привести к повреждению тканей и, как результат, развитию воспаления десен, нарушению структуры мягких тканей пародонта.
Курение. В этом случае десна опускается вследствие нарушения кровоснабжения, которое обусловлено сужением сосудов на фоне воздействия токсических компонентов табачного дыма.
Анатомические несовершенства. Болезнь может развиться при мелком преддверии полости рта.
Искривление прикуса, отсутствие некоторых зубов. В этом случае происходит неравномерное распределение нагрузки на зубочелюстную систему. Как результат, с одной стороны коронки стираются и возникает рецессия десен, с другой — ткани пародонта, наоборот, истончаются.
Ошибки протезирования. Если наблюдается опущение десны только над установленной искусственной коронкой, такое изменение может свидетельствовать о развитии аллергии на материал, из которого изготовлен протез.
Дегенеративные и воспалительные заболевания ротовой полости — гингивит, пародонтит, хронический стоматит, кариес.

Примечательно, что риск развития патологии увеличивается у людей после 55-60 лет из-за происходящих возрастных изменений, а также при дефиците витамина С в организме.

Независимо от того, почему десна опускается, откладывать обращение к стоматологу нельзя. Ранняя диагностика поможет быстро избавиться от патологии и сохранить зубы.

При подозрении на развитие такой патологии важно сразу же записаться на консультацию к стоматологу. Что делать, если опускаются десны? Лечебная тактика зависит от степени запущенности болезни и общего здоровья ротовой полости.

Для подтверждения диагноза назначаются такие исследования:

► панорамные рентгеновские снимки
► посев мазков, взятых из ротовой полости для определения патогенной микрофлоры
► клинические анализы, направленные на выявление дефицита минералов

Что делать, если опускаются десны, врач-стоматолог определяет индивидуально, учитывая степень смещения мягких тканей.

Основные методы лечения заболевания:

Медикаментозное. Направлено на устранение сопутствующих патологий пародонта, соматических заболеваний. Пациентам назначаются иммуномодуляторы, противовоспалительные, гормональные средства, витаминные комплексы.
Ортодонтическое лечение. Применяется в случаях, когда рецессия возникла на фоне аномалий прикуса или неправильно подобранного протеза.
Физиотерапевтические методы. Используются в комплексе с другими способами лечения недуга. Помогают поднять десну и предупредить прогрессирование болезни. Наиболее эффективные методы — ультразвуковое воздействие, УФ-лечение, электрофорез, кислородные процедуры.

Если опускаются десны, что делать зависит от стадии запущенности болезни. На ранних этапах возможно проведение коррекции консервативным путем.

Хирургическое лечение является наиболее результативным. Операции на деснах при опущении используются при чрезмерном расшатывании зубов и значительном смещении мягких тканей. Выполняются операции преимущественно под местной анестезией. Реже используется общее обезболивание.

Если опускаются десны, стоматолог проводит рассечение нависших тканей и их подъем до анатомически правильного уровня. Затем накладываются швы. Иногда операции на деснах при опущении выполняются с проведением пересадки тканей неба. Такой подход применяется, если тканей над зубом недостаточно для их фиксации. Тип оперативного вмешательства при рецессии подбирается индивидуально.

Более современным методом лечения опущения десны является наложение на патологическую зону коллагеновых мембран. Такое воздействие позволяет ускорить восстановление мягких тканей естественным образом.

Основным методом предупреждения рецессии, как и других болезней пародонта, является регулярная и правильная гигиена полости рта.

Также профилактика опущения десен заключается в следующем:

► отказ от вредных привычек — курения, приема алкоголя
► рациональное питание — профилактика опущения десен заключается в поступлении всех необходимых витаминов и минералов в организм
► укрепление общего иммунитета
► регулярные осмотры у стоматолога — профилактика опущения десен подразумевает своевременную диагностику и лечение любых патологий зубочелюстного аппарата
► своевременное устранение соматических заболеваний в организме
► достаточная, но щадящая чистка зубов
► обращение только к опытным врачам для проведения протезирования зубов

Если вы заметили даже минимальные отклонения в состоянии зубов или десен, не откладывайте визит к стоматологу. Выявление большинства заболеваний на ранних этапах развития позволяет провести быстрое их устранение с помощью консервативных методик.

источник