Ощущение слизи на десне

Появление вязкой слюны, напоминающей слизь, является причиной определенного дискомфорта. Ее наличие обуславливает ощущения заложенности носоглотки и необходимость регулярно «прочищать» горло. Причины, по которым возникает патология, разнообразны. Но их необходимо диагностировать для успешного устранения проблемы.

Основу слюнной жидкости на 95% составляет вода, остаток представлен многокомпонентным комплексом из ферментов, белков, микроэлементов и кислотными остатками солей.

Особую роль в составе играют органические ферменты мальтаза и амилаза, которые способствуют расщеплению кусочков пищи непосредственно после ее попадания в пищеварительную систему. Фермент лизоцим контролирует нормальный баланс микрофлоры, а муцин, из-за которого образуется пенистая слюна, обволакивает пищевой комок для успешного переваривания в дальнейшем.

Слюна играет важную роль в пищеварении.

Благодаря последнему компоненту еда беспрепятственно опускается по пищеводу в желудок, где перерабатывается на мелкие составляющие. Таким образом, густота слюны должна быть достаточной для нормального протекания процесса пищеварения.

В некоторых случаях слюнная жидкость начинает напоминать слизь, становится белой и густой. Как правило, этот признак является не единственным. По сочетанию симптомов специалист может диагностировать заболевание, вызвавшее отклонения от нормы.

Патологическими причинами появления слюны, похожей на слизь, являются:

  1. Заражение грибками (кандидозный или грибковый стоматит, молочница). Помимо вязкой слюны заболеваниям грибковой природы присущи появление металлического привкуса на языке, ощущения комка в горле, жжение в полости рта. Патология возникает вследствие неадекватного антибиотического лечения на фоне понижения иммунитета, нарушения гормонального фона, личного или опосредованного (через полотенце и прочее) контакта с носителем.
  2. Ксеростомия. Характеризуется ярко выраженной сухостью в полости рта из-за недостаточной выработки слюнной жидкости и ее вязкости. К сопутствующим симптомам относятся уплотнение поверхности языка в сочетании с его жжением, характерный неприятный запах, дисфункция в работе вкусовых рецепторов. В редких случаях наблюдается болезненность горла в результате чувства першения.
  3. Инфекционные заболевания горла (ангина, тонзиллит). Основным признаком является боль в горле в области миндалин, приводящая к трудностям с проглатыванием пищи. На мягких тканях носоглотки появляются пузырьки, которые при разрушении высвобождают гнойное содержимое. Больной испытывает сильное недомогание в результате повышенной температуры и общей слабости. Слюна, похожая на слизь, может сильно пениться из-за дисфункции слюнных желез.

Состав слюны может меняться при заболеваниях горла.

Слизь во рту часто появляется на фоне инфекционных заболеваний.

Дополнительная информация! Нередко слизь во рту появляется в результате инфекционных заболеваний в острой стадии (гепатит, дизентерия, брюшной тиф). При возникновении подозрений на заражение необходимо обратиться к врачу для незамедлительного лечения.

Факторы, превращающие слюну в вязкую субстанцию, могут носить и не патологический характер. Они связаны с наличием вредных привычек, корректировка которых помогает быстро и без врачебного вмешательства устранить дискомфорт во рту у человека.

На первом месте по степени важности находится обезвоживание. Регулярное водное истощение организма, особенно в жаркие периоды и при серьезной физической активности, приводит не только к увеличению вязкости слюны. Употребление чистой воды менее полулитра в день чревато дегидратацией клеток и тканей с последующим нарушением их функциональности.

Курильщики часто страдают от вязкости слюны.

Сухой воздух в помещении или на улице также оказывает негативное воздействие на организм и усугубляет обезвоживание. Слюнная жидкость становится вязкой и дурно пахнущей в результате пересыхания слизистой. При застывании она превращается в корочки, покрывающие носоглотку, которые вызывают сухой кашель и ощущение дискомфорта.

Важно! В зоне риска появления слизи изо рта находятся заядлые курильщики, аллергики и люди, принимающие гормональные препараты или антидепрессанты.

Если увеличение густоты слюны связано с гормональными сбоями временного характера, проблема не требует медикаментозного лечения, поскольку через некоторое время исчезнет сама. При наличии серьезных заболеваний необходимо провести их своевременное лечение.

В иных случаях облегчить состояние можно при помощи следующих процедур:

  1. Полоскания. Средство для полоскания подбирается исключительно по назначению врача. Иногда достаточно воспользоваться содово-солевым раствором или отваром из лекарственных трав. Если необходимо устранить симптомы ларингита, не обойтись без более серьезных антисептиков, к которым относится Гексорал.
  2. Увлажнение горла. Для нормализации влажности слизистой применяются заменители слюны. Они выпускаются в виде спреев, капель либо геля, которые следует использовать каждое утро. Часто их состав дополнительно обогащен антибактериальными компонентами, благодаря которым устраняются вредные микроорганизмы, заселяющие рот.

Важно соблюдать водный баланс в организме.

Для профилактики пересушивания полости рта рекомендуется отказаться от курения, а также следить за водным балансом организма. Полезны также частые прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания спальни.

источник

Гингивит (воспаление десен) – виды и формы (катаральный, гипертрофический, язвенный, некротический, острый и хронический), причины заболевания, симптомы (запах изо рта, боль, кровоточивость и др.), методы диагностики, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.

Боль, отек, патологические налеты на деснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта – это все проявления заболеваний десен. Но, кроме болезненного дискомфорта, гингивит может привести к заболеванию зубов и даже к их потере.

Попробуем разобраться, что такое гингивит, как его распознать, как его вылечить и предупредить.

Интересно!

  • По статистике 7 из 10 человек замечают кровь во время чистки зубов – это в большинстве случаев проявление гингивита.
  • Ранее гингивит чаще встречался у людей возрастом «далеко за 30», на данный момент эта патология чаще всего встречается у подростков.
  • Гингивит – это первый шаг к беззубой улыбке.
  • Средства по уходу за ротовой полостью могут помочь избавиться от заболеваний десен, но и также могут спровоцировать их развитие. Так, неправильно подобранная зубная щетка, длительное и неиндивидуальное ее использование, или неправильная зубная паста и бальзам-ополаскиватель – это одна из причин развития гингивита.
  • Существуют различные виды гингивита, каждый из которых лечится по-разному, неправильный подход к лечению чреват усугублением воспаления в ротовой полости.
  • Поскольку в нашем организме всегда все взаимосвязано, состояние десен и ротовой полости в целом может отображать многие патологические процессы организма(состояние внутренних органов, иммунитета, наличие инфекционных болезней, заболеваний крови, дефицитных состояний и даже гормональных нарушений и нервных болезней).

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

Структуры пародонта:

1. Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2. Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3. Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4. Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

Строение зуба:

1. Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2. Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным. Благодаря эмали зуб не стирается во время жевания твердой пищи. По своей прочности значительно превосходит прочность дентина.

3. Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

  • Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
  • Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
  • Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

Строение десен:

1. Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2. Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

По течению различают:

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма –в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4.Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и прочие.

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Причина гингивитаФорма гингивита, которая может развитьсяКак развивается гингивит?
Прорезывание зубовОстрый катаральный гингивитРастущий зуб всегда травмирует десну изнутри. Чаще всего страдают детки как при росте молочных зубов, так и при смене их на постоянные. Взрослые встречаются с этой проблемой при росте так называемых «зубов мудрости» или 3-х моляров (восьмерок).
Неправильный прикус и другие аномалии развития челюстиХронический катаральный гингивит,

реже язвенная и гипертрофическая форма.

Неправильно расположенные зубы во время жевания периодически или постоянно травмируют десна и другие слизистые оболочки ротовой полости.
Нарушения иммунитета:

  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергии;
  • иммунодефициты;
  • ВИЧ/СПИД.
Хронические гингивиты, генерализованные формы.Сниженный общий или местный (в ротовой полости) иммунитет не может бороться с различными бактериями, вирусами и грибами, как результат – любое физическое или механическое раздражение десны приводит к развитию гингивита.
Недостаток витаминов – авитаминоз и гиповитаминозКатаральный и язвенный гингивит, может протекать остро и хронически.Наиболее классическим проявлением гингивита является цинга – нехватка витамина С, которая встречается в холодных странах и в пустынях. Недостаток витамина С приводит к нарушению образования коллагена – строительного материала соединительной ткани, которая присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Также к гингивиту предрасполагает дефицит витаминов А, Е, группы В.
Нарушение пищеварения и глистные инвазииХронические гингивитыПри нарушении работы пищеварительной системы возникают различные состояния:
  • нарушение кислотности пищеварительных соков, в том числе и слюны;
  • недостаток питательных веществ и витаминов;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции.

Все эти факторы влияют на саму десну и на местный иммунитет, снижают способность слизистых бороться с различными инфекциями.

Гормональные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • беременность;
  • дисбаланс половых гормонов.
Любые формы хронического гингивита, часто развиваются генерализованные формы.

Гормональные нарушения наиболее часто являются причиной развития гипертрофического гингивита.

Гормональные проблемы приводят к нарушению обмена веществ. Страдает обмен коллагена – как результат более быстрый переход хронического гингивита в гипертрофическую форму. Кроме этого, из-за нарушения белкового обмена страдает иммунитет и сопротивляемость многим инфекциям.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы, стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков, отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза, заболеваний печени или почек.

  • Кровоточивость десен;
  • болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
  • зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие язв, гнойников, пузырьков;
  • увеличение или уменьшение десен в объеме;
  • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивитаЖалобы пациентаИзменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит
  • кровоточивость десен;
  • зуд, жжение и болезненность в десне;
  • редко возникают симптомы интоксикации;
  • симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.
Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит
  • Кровоточивость;
  • зуд и болезненность;
  • ощущение давления в десне;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.
Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека).

Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.

Язвенно-некротический гингивит
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи;
  • в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите;
  • затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается;
  • из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку;
  • зловонный запах изо рта;
  • сухость во рту.
При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах.

На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.

Гипертрофический гингивит, отечная форма
  • Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость десен, особенно при чистке зубов;
  • увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.
Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
  • Увеличение десен в объеме;
  • больному часто не нравится их внешний вид;
  • некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.
Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит
  • десна уменьшаются в размерах;
  • процесс постоянно прогрессирует;
  • видны корни зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появляются большие межзубные пространства.
На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

В диагностике гингивита обычно достаточно пройти осмотр стоматолога. Но в некоторых случаях требуется рентгенография пораженных участков челюсти для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазки зубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Также при генерализованных формах гингивита требуется установить причину развития данного состояния, поэтому могут быть назначены некоторые дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови и кровь на сахар;
  • кровь на ВИЧ;
  • RW на сифилис;
  • флюорография для исключения туберкулеза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • осмотр у ЛОР-врача;
  • при необходимости иммунограмма и другие виды диагностики.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

источник

Бактериальный налет на слизистых оболочках ротовой полости является симптомом стоматита, лейкоплакии или злокачественного новообразования. Отложения образуются при нарушении естественной микрофлоры и патологическом разрастании болезнетворных микроорганизмов на поверхности мягких тканей.

Белый налет на деснах у взрослых и детей чаще всего говорит о развитии кандидоза (молочницы). Возбудители заболевания – дрожжевые грибки рода Кандида, которые постоянно обитают во рту. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно размножаться, образуя пятна белесых отложений. По консистенции они напоминают свернувшееся молоко или творог.

Налет легко снимается, под ним остаются кровоточащие эрозии. Молочница может проявляться отдельными пятнами, которые постепенно сливаются в сплошную пленку. На начальных стадиях заболевание не доставляет дискомфорта, но при появлении более глубоких язвочек человек ощущает жжение, боль во время приема пищи.

Причины кандидозного стоматита:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • прием гормональных препаратов;
  • ношение искусственных протезов;
  • ксеростомия – пересыхание во рту из-за недостаточной выработки слюны;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гормональные нарушения;
  • ожоги, механические травмы слизистых оболочек;
  • аллергия на зубную пасту, ополаскиватель для полости рта;
  • ослабленный иммунитет.

Стоматит чаще всего диагностируется у младенцев и людей пожилого возраста, особенно часто белый налет беспокоит больных сахарным диабетом, гипертиреозом. Травмы способствуют проникновению грибков в мягкие ткани. Употребление сладкой пищи стимулирует рост кандид, в такой среде они активно разрастаются, покрывая налетом десна, внутреннюю сторону щек, губ, поверхность языка, неба, уголки рта.

Если происходит присоединение бактериальной инфекции, эрозии воспаляются, ткани глубоко изъязвляются, формируя очаги с некротическими массами. Налет приобретает желтовато-серый оттенок, трудно снимается, у больного отекают слизистые оболочки, повышается температура тела.

Белый бактериальный налет на деснах, слизистых оболочках губ, щек может говорить о развитии афтозной формы стоматита. Заболевание характеризуется образованием болезненных афт, имеющих четкий гиперемированный контур, округлую форму. Обычно появляются одиночные очаги, покрытые белым налетом, но может быть и множественное поражение ротовой полости. Диаметр афт составляет 3–5 мм.

Причины афтозного стоматита:

  • травмы слизистых оболочек;
  • пищевая аллергия;
  • авитаминоз;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • вирусные инфекции;
  • стресс.

Афты в области десен вызывают болезненные ощущения во время еды, мягкие ткани воспаляются, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы, больной жалуется на общее недомогание.

Острая форма афтозного стоматита приводит к эпителизации афт в течение 7–10 дней без рубцевания тканей. При глубоких язвах регенерация происходит медленнее, могут оставаться шрамы. Хроническое течение стоматита характеризуется периодическими рецидивами.

Еще одна причина появления белого налета на деснах – это лейкоплакия. Патология характеризуется ороговением эпителия слизистой оболочки, встречается чаще всего у пожилых и людей среднего возраста, курильщиков. Заболевание опасно тем, что способно перерождаться в злокачественную опухоль.

Лейкоплакия развивается при длительном механическом воздействии на определенный участок слизистой, например, натирание десен зубными протезами, частые термические ожоги, прикусывание языка острыми краями зубов. У курящих нередко происходит ороговение эпителия в области красной каймы губ из-за постоянного воздействия табачного дыма.

Причиной лейкоплакии может быть и хронический гингивит, стоматит, при котором возникает периодическое образование участков изъязвления на деснах, щеках, языке, покрытых белым налетом. Немалую роль играет и наследственный фактор.

Дефицит витамина А, гормональный дисбаланс, заболевания пищеварительного тракта вызывают снижение защитной способности слизистых оболочек, нарушается микрофлора, уменьшается число полезных лактобактерий, создается удобная среда для паразитирования болезнетворных микроорганизмов.

Лейкоплакия проявляется образованием единичных очагов, покрытых белым или сероватым налетом, форма и размер могут быть разнообразными. Отложения не снимаются, постепенно очаг поражения уплотняется и начинает возвышаться над поверхностью слизистой оболочки десен, формируется белая бляшка. Она может изъязвляться, трескаться, воспаляться.

Лейкоплакия может перерождаться в плоскоклеточный рак. Отличительной чертой является быстрый рост бляшки, участки изъязвления. Опухоль начинается с небольшого участка, покрытого налетом, быстро прорастает в близлежащие ткани и метастазирует, воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения, парестезии, человеку трудно есть, разговаривать из-за поражения жевательных мышц. Усиливается слюноотделение, без причины выпадают зубы. Развитие некротического процесса, распад тканей, присоединение бактериальной инфекции сопровождается неприятным, гнилостным запахом изо рта. Боль отдает в область головы, носа или ушей, ее локализация зависит от места расположения опухоли. У больного плохой аппетит, мучает тошнота, рвота, стремительно снижается вес тела.

Осматривает больного врач-стоматолог. Диагностика стоматитов обычно не вызывает затруднения, в некоторых случаях берут мазок с поверхности слизистой для лабораторных исследований. По результатам анализа определяют возбудителя инфекции.

Лечение начинают с устранения причины патологии. Если раздражение и нарушение естественной микрофлоры вызвало ношение протезов, их необходимо заменить. В случае длительного приема антибиотиков требуется пить препараты, содержащие живые лактобактерии. Важно укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов.

Пораженные налетом очаги обрабатывают мазями:

Делают антисептические полоскания ротовой полости 5–6 раз в день Хлоргексидином, Мирамистином. При кандидозе может быть назначен пероральный прием противогрибковых препаратов. Для снятия острого воспаления, лечения гнойных язв прописывают антибиотики.

Терапия лейкоплакии начинается с устранения раздражителей слизистых оболочек. Необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить зубы, заменить протезы, отказаться от курения. В большинстве случаев этих мер достаточно для избавления от патологии. Так как лейкоплакия может перерождаться в злокачественную форму, берут кусочек тканей для проведения биопсии. При выявлении атипичных раковых клеток, больной направляется к онкологу.

Метод лечения рака десен зависит от стадии заболевания. На ранних этапах проводится хирургическое иссечение опухоли и близлежащих тканей, в которые проросли атипичные клетки. Если в патологический процесс вовлечены лимфоузлы, их удаляют. Химиотерапия показана для замедления роста опухоли, метастазов.

источник