Осколок кости десны при удалении зуба

После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.

• не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
• обнажилась челюстная кость;
• проявился обломок межзубной перегородки;
• прорезывается сверхкомплектный зуб;
• развивается экзостоз;
• альвеолярный отросток.

Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.

В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:

• Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
• Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
• Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
• Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.

Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.

Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.

Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.

Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

• перелом основания челюсти и ее травмы;
• смещение тканей пародонта после удаления зуба;
• отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
• генетические болезни нарушения роста костной ткани;
• врожденные патологии и дефекты развития;
• вирусные заболевания;
• гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

• сильное разрастание до крупных размеров;
• неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
• невнятная речь;
• появление частых ринитов и гайморитов;
• разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

источник

Иногда случается так, что после удаления зуба из десны торчит кость. В большинстве случаев это не представляет никакой опасности здоровью, однако осколок не дает десне полноценно зарасти или царапает соседние ткани. В данном случае необходимо скорее посетить стоматолога для устранения патологического состояния.

Почему после удаления зуба из десны торчит кость? Существует несколько причин:

1. Удаленный зуб был до основания разрушен – чаще всего подобное разрушение происходит в результате того, что человек слишком затягивал с его лечением. Вследствие этого разрушилась не только естественная зубная коронка, но и корни зуба уже внутри десны. В процессе экстракции специалист мог не заметить, что в зубной лунке осталась небольшая частица раскрошившегося корня. По необходимости стоматолог может отправить больного на проведение рентгенографии. Это делается для того, чтобы убедиться, что после экстракции внутри десны не осталось мельчайших осколков. Еще почему после удаления зуба из десны торчит кость?
2. Некачественно проведенное удаление коренного зуба, при котором остаток кости не всегда можно обнаружить сразу, поскольку первое время после вмешательства десна может болеть и воспаляться. И только спустя некоторое время люди замечают, что процесс заживления протекает очень медленно, после того, как вырвали зуб, а из десны торчит кость.
3. Обнажение кости челюсти, которое проявляет себя после того, как зажила поверхность раны. Кость может обнажаться по нескольким причинам: произведено вмешательство, которое повлияло негативно на слизистый покров и деформировало десну, сместилась кость из-за неправильно проведенного удаления зуба или же человек перенес травму челюсти, вследствие чего и произошло смещение кости.

Бывает, что после удаления зуба из десны торчит кость, но пациента это никак не беспокоит, либо же это ощущается только во время пережевывания пищи, однако это не означает, что без врачебной помощи обойтись можно. Экзостоз – это нарост (несколько наростов), постепенно растущий бугорок на челюстной кости, который возникает как следствие осложнения после удаления зуба с повреждением зубных тканей. В запущенных случаях такое формирование может трансформироваться в злокачественную опухоль. При развитии экзостоза очень важно проведение своевременного лечения. Нарост может иметь причудливую грибообразную форму.

В некоторых случаях во время удаления зуба стоматолог может удалить и участок альвеолярного отростка. В дальнейшем на этом месте может начаться процесс деформации десны, что влечет за собой обнажение костной ткани. Это, как правило, доставляет пациенту немалый дискомфорт и вызывает болезненность при смыкании челюстей. Устранить подобный дефект можно только с помощью специальной пластической операции.

Довольно неприятное зрелище, когда после удаления зуба торчит кость. Фото из этических соображений не размещено в статье.

Если волнения пациента оказались не беспочвенными и стоматолог обнаружил, что в лунке зуба визуализируется часть кости, то больному назначается проведение следующих процедур:

1. Если вокруг костного осколка начался воспалительный процесс, то частица зуба удаляется, а воспаление лечится при помощи медикаментов. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты внутрь, санация ротовой полости и обработка десен специальными мазями. Стоматолог учит пациента правильным способам чистки зубов и дает некоторые рекомендации по уходу за деснами.
2. Стачивание. Зачастую случается так, что человек ошибочно полагает, что в лунке остался осколок зуба, а на самом деле в этом участке виднеется челюстная кость. Специалист может предложить больному подождать, пока костные ткани затянутся десной, или обточить режущие края. Процедура обточки осуществляется в несколько стадий: в десну вводится анестезия, в участке предстоящего вмешательства делается надрез слизистого покрова, далее проводится спиливание с помощью бормашины или лазера. По окончании процедуры стоматолог накладывает на десну швы. Если после удаления зуба торчит кость, что делать в этом случае еще? Можно воспользоваться следующим способом.
3. Удаление. Если после экстракции торчит надкостница из десны и расположена она очень близко к поверхности, то доктор безболезненно для пациента и достаточно быстро извлекает ее с помощью специальных инструментов. В том случае, если осколок расположен глубоко в ткани десны, врач удаляет его, сделав небольшой разрез. Оперативное лечение осуществляется с применением местного обезболивания.

Многие знают, что зубы мудрости находятся в дальнем участке ротовой полости и имеют массивные и глубокие корни, что часто нарушает процесс их удаления и взывает разнообразные осложнения. Одним из которых является частичное удаление зуба мудрости, в результате чего пациент чувствует кость, торчащую в десне. Кость травмирует основание языка, слизистую рта и вызывает дискомфорт.

В этих зубах это явление наблюдается чаще всего, что обусловлено их расположением и неудобством проведения манипуляций по удалению. Корни находятся на большой глубине, поэтому врач прилагает весомые усилия для его удаления.

Если зуб разрушен, его удаляют по частям, осколки могут оставаться в десне незамеченными. Определить их наличие иногда не представляется возможным посредством визуального осмотра, поэтому пациентам назначают проведение рентгенографии. На снимках отчетливо видна оставшаяся в десне кость. Удаляют ее при глубоком залегании посредством надреза, при поверхностном же – обычным способом.

В первое время после удаления восьмых зубов (мудрости) в десне может ощущаться костная ткань либо возникнуть некое уплотнение. В большинстве случаев это является вполне естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Тем не менее, чтобы исключить вероятность возникновения воспалительного процесса, следует посетить врача.

Патологические новообразования, развивающиеся после удаления зуба мудрости, подразделяются на два типа:

• Неинфекционные — образуются вследствие продолжительного приема медикаментозных препаратов или травмы челюсти коронками или некачественными имплантами.
• Инфекционные, которые возникают в результате недостаточного ухода за ротовой полостью и занесения в рану инфекции.

Терапевтические мероприятия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, в каком участке локализуется подобное уплотнение или осколок зуба и к какому типу оно относится.

Опасно ли, если после удаления зуба торчит кость?

Если после удаления зуба через несколько часов на десне остается отечность и процесс заживления раны не затягивается, это может свидетельствовать о том, что в десне осталась часть зуба. Ощущение болезненности при правильном удалении может сохраняться на протяжении нескольких дней. Рана полностью заживает примерно через четыре недели. Однако если пациент чувствует боль дольше недели, на десне наблюдается отек и замечает торчащий острый край кости, избежать развития дальнейших осложнений может помочь только стоматолог.

То, что после удаления зуба торчит челюстная кость, может быть заметно не сразу. Она царапает язык или отмечается при визуальном осмотре. Пациент может не ощущать языком и руками осколок, но у него возникают сильные и длительные боли, которые сопровождает выраженный воспалительный процесс в тканях: десна приобретает багровый либо ярко-малиновый оттенок, отекает. Так формируется абсцесс — воспаление, которое характеризуется развитием нагноения. При этом ощущается специфический запах изо рта, вокруг лунки из десны может выделяться гной.

Без помощи квалифицированного специалиста гнойник в лучшем случае лопнет и его содержимое выйдет в полость рта. Однако следует помнить о том, что такой патологический процесс может привести к обширному повреждению близлежащих тканей (флегмоне) или заражению крови. Данные заболевания развиваются очень быстро и могут спровоцировать даже летальный исход.

То, что вырвали зуб и торчит кость, может вызывать увеличение лимфатических узлов. Происходит такое в том случае, если в зубную лунку проникла инфекция. Ее распространение и дальнейшее развитие воспаления вызывают естественную реакцию лимфатической системы: лимфоузлы под челюстью воспаляются, потом процесс переходит на шейную зону. Патология называется шейным лимфаденитом и проявляет себя острой болью, высокой температурой, возникновением сильных головных болей.

Когда воспалению лунки зуба при оголении кости не уделяется необходимого внимания и оно длится довольно долго, организм начинает самостоятельно устранять очаг инфекции. Таким образом развивается радикулярная киста: воспаленная область отделяются из соединительной ткани капсулой, в которой постепенно образуется гной. Иногда удаление подобных образований помогает избежать даже такого серьезного осложнения, как деформация лица.

Киста хорошо визуализируется на рентгеновском снимке и требует оперативного удаления. Рост данного образования делает челюстную кость очень хрупкой и подверженной переломам, а процесс нагноения способен приводить к остеомиелиту челюсти или образованию свища.

Если в лунке остался осколок зуба и развился процесс воспаления ее стенок, возникает альвеолит, причиной которого является травматическое воздействие осколка.

Признаками развития недуга являются:

• длительная боль в месте удаления;
• чувство дискомфорта при открывании рта и в процессе еды;
• повышение температуры;
• выраженное воспаление, отек десны;
• головные боли.

Пациенты часто спрашивают, может ли торчать кость после удаления зуба. Случаи, когда человек считает, что осколок из зубной лунки можно извлечь самостоятельно, довольно часты. Неудачные попытки удаления могут привести к развитию воспаления. Более того, кость не всегда получается удалить подобным образом, и человек может повредить слизистую или травмировать десну, что является часто причиной кровотечения. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если из десны торчит кость после удаления зуба и, тем более, если это явление провоцирует воспаление. Оно начинает быстро прогрессировать и захватывать соседние ткани. Квалифицированное решение подобной проблемы происходит безболезненно для пациента и максимально быстро.

Такая патология может быть вполне безобидной, а может нести опасность для здоровья, особенно в случае глубокого залегания. При этом существенно повышается вероятность того, что будут повреждены нервные волокна, например, если пациент попытается собственноручно осколок извлечь. Когда после удаления зуба торчит кость, следует как можно быстрее обратиться к доктору для удаления источника проблемы.

источник

Лечение зубов у многих вызывает негативные эмоции, но отсутствие профилактических осмотров и несвоевременная терапия может привести к осложнениям.

Одним из таких является оставленный осколок в лунке после экстракции (удаления) коренного зуба, который имеет корни.

Часто патологическое состояние возникает при удалении зуба мудрости, так как он находится в труднодоступном месте и может иметь атопически расположенные корни.

Можно выделить несколько основных причин, по которым остается осколок в десне после удаления:

Сильное разрушение зуба. При экстракции врач щипцами давит на расположенные сверху десны части зуба, если они сильно разрушены, то манипуляция сильно осложняется.

Не исключено, что корни имеют расколы и микротрещины, которые не видны на рентгене, поэтому при их извлечении зубы удаляются частично.

Зубная боль возникает только при появлении сильного воспаления, которое образуется только при сильном разрушении зуба и присоединении патогенной микрофлоры.

Первые признаки патологического процесса могут выражаться в виде периодического дискомфорта, кровоточивости десен. Человек может не придавать значения этим симптомам и откладывать поход к стоматологу. В результате разрушаются корни и при удалении велик риск, что зуб расколется на мелкие части.

Клиническая картина при патологии проявляется на 2 — 3 день, но учитывая, что раневой канал заживает постепенно, человек не всегда своевременно обращает внимание на симптомы.

В норме лунка заживает до 2 — 3 недель, в осложненных случаях период увеличивается до 1,5 месяцев. Боль должна уменьшиться уже на следующий день, но если есть выраженное воспаление, то неприятные ощущения продлятся до 3 — 5 суток.

Основные симптомы наличия осколка в лунке после удаления:

• озноб и повышение температуры тела, которое появляется на 3 — 4 день после экстракции;
• нарастающая ноющая боль, периодически становится пульсирующей, ломящей;
• усиление неприятных ощущений при надкусывании и надавливании в области лунки и рядом;
• покраснение десны, кровоточивость;
• локальный отек, который постепенно увеличивается;
• припухлость щеки со стороны удаления;
• выделение гноя;
• зловонный запах изо рта;
• ломота в суставах, сначала появляется в челюсти со стороны патологического процесса;
• общая слабость, недомогание и сонливость;
• ощущение инородного тела внутри десны, покалывания и распирания слизистой в лунке и около нее.

Важно! Симптомы могут появляться постепенно, одни становятся более выраженными, другие менее заметными, но даже при незначительных подозрениях следует обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие патологического процесса.

Единственным достоверным способом определения наличия осколка в десне является проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется делать обзорные и локальные снимки. Первый позволит исключить наличие повреждений в соседних зубах и определить зону распространения воспаления, второй — детально изучить мягкие ткани лунки.

Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти пациента, при помощи этого исследования можно определить присутствие осколков зуба в десне.

Человек может заподозрить наличие осколка по следующим признакам:

• при надавливании языком боль усиливается;
• инородное тело царапает язык при проведении по поверхности лунки;
• болевой синдром нарастает, и неприятные ощущения не снижаются более 2 дней;
• отек слизистой увеличивается на 2 день после экстракции.

Внимание! Стоматологи не рекомендуют исследовать лунку пальцами и другими предметами, так как возрастает риск занесения патогенных микроорганизмов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и усугубит уже имеющийся патологический процесс.

источник

Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.

Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.

Содержание статьи:

Обстоятельство, когда после экстракции проблемного зуба в десне остается небольшой его фрагмент (обычно это обломок корня), возникает по ряду причин.

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

• тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
• сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
• неправильного положения единицы;
• сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

• растет в неправильном направлении;
• имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
• не полностью прорезывается;
• корни срастаются с костью челюсти.

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Заподозрить то, что после экстракции в десне остался фрагмент зуба, можно по следующей симптоматике:

• покраснение в прооперированной области, не проходящее долгое время;
• повышение температуры через 3—4 для после манипуляции;
• ломота в суставах;
• озноб;
• появление неприятного запаха;
• выделение из лунки гноя;
• боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя;
• не спадающая отечность.

Некоторые из этих симптомов являются нормальной реакцией организма на операцию — это боль, кровотечение, отек, покраснение. Но они не должны проявляться более 3—5 дней, и с каждым днем их выраженность должна затихать.

Если такого не происходит, а напротив, выраженность только усиливается, и к ней присоединяются новые симптомы, можно с уверенностью говорить об осложнении во время манипуляции.

Важно! Обследовать самостоятельно рану на наличие осколка нельзя. Такое действие может привести к занесению инфекции, смещению или углублению фрагмента.

Мнения специалистов о гемисекции зуба — это надежное восстановление или пустая трата средств.

Читайте здесь о показаниях к сложному удалению зуба мудрости.

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

1. Визуальный осмотр полости рта.
2. Направление пациента на рентген.
3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
4. Выбор техники изъятия обломков.
5. Извлечение из десны.
6. Промывание лунки антисептиком.
7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Остатки в десне фрагмента зуба после его экстракции – редкое в стоматологии осложнение местного характера. Но если вовремя не принять меры по его удалению, развиваются следующие последствия:

Абсцесс. Основная причина развития – воспаление в тканях десны. Процесс часто принимает обширный характер и перекидывается на находящиеся рядом зубы.

При игнорировании устранения проблемы, воспаление за короткий срок может поразить весь зубной ряд, перейти на надкостницу и кость. Человека будут мучить сильная боль, отечность, поднимется температура.
Остеомиелит (или некротическое поражение костных тканей). Кроме местной симптоматики в виде болезненности при жевании и открывании рта, онемения губ, отека и покраснения слизистой, присоединяются боль и увеличение лимфоузлов, общая интоксикация, расшатывание зубов, пожелтение глазных оболочек.

Нередко наблюдается обильный выход гноя. Неприятный исход болезни ожидает тех пациентов, которые довели свое состояние до перехода остеомиелита в хроническую стадию.

У них наблюдаются атрофические изменения костной ткани и дистрофия мягких тканей, окружающих проблемную область.