Осложнения после лоскутная операции десны

Лоскутная операция на деснах: назначение врача, алгоритм работы, время проведения, показания и специфика операции

Каждый человек хочет, чтобы у него была красивая и привлекательная улыбка. Но такое заболевание, как пародонтит, часто поражают ротовую полость человека, из-за чего ему приходится проводить лоскутную операцию десен. Главный признак пародонтита – пародонтальный карман, формирующийся на деснах. Специалисты разработали несколько эффективных и действенных методик лечения такого заболевания. Самым распространенным из них является лоскутная операция, при которой проводится аккуратное иссечение больного участка. С помощью иссечения стоматолог добирается до корней зубов, очищает их, а после полирует.

Лоскутная операция зуба включает в себя хирургическое вмешательство, которое используется при лечении пародонтита в том случае, если другие способы лечения не дают никакого результата. Такая процедура была названа лоскутной из-за метода ее проведения, при надрезе десны, который проводится под местной анестезией, формируется лоскут, помогающий предоставить доступ к скоплению бактерий и инфицированию в пародонтальном кармане. Врач тщательно очищает корни, полирует их, устраняет бактериальный налет, а после вшивает десенный лоскут назад.

Главная цель проведения такой процедуры – получить полный доступ к корням зубов и более глубоким тканям десны, чтобы уменьшить размер десенных карманов и добиться их полного прилегания к поверхности зуба.

Лоскутная операция в стоматологии разрешена к проведению в следующих случаях:

глубокие пародонтальный карманы (их размер превышает 5 мм);
воспалительные процессы в десне, сильная отечность;
пародонтит второй стадии развития и выше;
пародонтоз;
проблемы со строение зубов;
сильная кровоточивость зубов и десен, а также их расшатанность и подвижность, которая приводит к деформации зубов и их смещению;
фиброзные отложения;
сильная истонченность либо утрата тканей десны;
разрушения в челюстной кости;
оголенная шейка зубов.

Оперативное вмешательство при чистке карманов десны помогает закрыть имеющиеся костные раны, удалить очаг бактериального воспаления, устранить, восстановить поврежденные десны и деформированные ткани.

Специалисты из стоматологических клиник разделяют все противопоказания на относительные (процедура может отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента, ее можно проводить лишь при постоянном контроле специалиста), а также абсолютные (проводить оперативное вмешательство запрещено по причине высокого риска серьезных осложнений, которые будут опасными не только для здоровья, но и жизни больного).

Основные виды временных противопоказаний:

наличие болезней простудного либо вирусного характера;
плохой уход за полостью рта, неследование правилам гигиены;
неправильно сформированный прикус;
нарушения смыкания зубных рядов (травмы и повреждения);
процесс разрушения костной ткани.

После окончания курса назначенной терапии и устранения описанных выше противопоказаний пациент может получить у стоматолога разрешение на проведение лоскутной операции на деснах.

Абсолютные запреты к оперативному вмешательству:

ослабление иммунной защиты;
наличие в организме доброкачественного либо злокачественного образования;
открытая форма туберкулеза;
заболевания сердечно-сосудистой системы, а также проблемы с кровообращением;
проблемы с функционированием почек;
цирроз печени любой стадии развития;
гипертония;
сахарный диабет;
сильные дистрофические процессы в тканях и зубной коронке;
искусственные суставы либо клапаны в теле больного;
поврежденные альвеолярные отростки.

Фото до и после лоскутной операции на десны демонстрируют заметную разницу.

Лечащий специалист внимательно осматривает ротовую полость пациента и дает предварительные советы, составляет примерную схему лечения. Осмотр ротовой полости может проводиться как визуальным, так и инструментальным путем. К примеру, чтобы полностью оценить здоровье костной ткани и корневой системы, пациенту назначают проведение рентгенографии. После врач собирает полную информацию об истории болезни человека, пациент получает сведения о том, по какой технике будет проводиться лечебная терапия и какого результата следует ожидать в конце.

Чтобы исключить все возможные противопоказания и осложнения после лоскутной операции зуба, пациент проходит полноценное обследование у врачей узкого профиля (сюда включается посещение терапевта, кардиолога, невролога, в некоторых случаях — иммунолога, инфекциониста и аллерголога) и сдает все важные анализы:

общий анализ мочи;
клинический, а также биохимический анализ крови;
анализ на сифилис, гепатит С либо В, а также ВИЧ.

Для женщины дополнительно в обязательном порядке назначается гормональное исследование крови (выявление уровня паратгормона, эстрадиола, свободного Т3 и Т4 в организме).

После получения всех результатов анализов, при отсутствии основных противопоказаний либо после избавления от них, специалист назначает комплексную подготовку к лоскутной операции на десны. В нее будут входить:

полная санация ротовой полости: чистка зубов с последующим устранением бактериологического налета и камня на зубах, устранение кариеса, улучшение прикуса, окклюзии, устранение компонентов, которые не поддаются терапевтическим методикам;
использование противовоспалительные лекарств при выявлении очага инфекции во рту;
назначение курса приема витаминных комплексов, помогающих повысить защитные функции организма;
фиксация (иммобилизация) расшатанных зубов.

Для больных с хронической формой заболевания назначаются дополнительные подготовительные процедуры. При выявлении особых показаний стоматолог назначает пациенту предварительную подготовку к операции – премедикацию. Она включает в себя использование специализированных противотревожных медикаментов и подготовку больного к введению обезболивающих лекарств.

Дополнительные процедуры при проведении лоскутной операции помогают предотвратить возможные осложнения, различные аллергические реакции при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам. Также такая терапия подготавливает человека в психоэмоциональном плане: устраняется эмоциональное напряжение, стрессы, страх и чувство тревоги, а также вагусные проявлений. По прошествии некоторого времени (чаще всего 7 дней) после всех подготовительных процедур назначается проведение самой лоскутной операции.

В зависимости от состояния ротовой полости пациента и распространенности поражения профессиональный стоматолог может назначать различные методы проведения лоскутной операции:

Если повреждение на десне находится в одном месте и распространяется только на один зуб, то в пародонтальном кармане осуществляют несколько горизонтальных либо вертикальных надрезов, а сформировавшимся лоскутом закрывают оголенный корень зуба.
Для проведения процедуры при коронарном смещении лоскута действуют следующим образом: место крепления десны должно быть больше 5 мм, а толщина лоскута — доходить до 1,5 мм.
С помощью латерального лоскута исправляют одиночные пораженные места десны небольшого размера. Небный лоскут, который срезают с небе больного во время операции, наоборот, применяется для больших участков поражения, он не подойдет для слишком истонченной ткани десен (ширина краевой линии — меньше 1,5 сантиметра).
Методика Рамфьорда используется в том случае, если в ротовой полости присутствует пародонтит и осложненный воспалительный процесс.
Способ Видмана-Неймана применяется тогда, когда глубина пародонтальных карманов начинает превышать 0,5 сантиметра. Такой способ лечения помогает полностью очистить карман десны от патогенных микроорганизмов и зубных отложений.

При проведении лоскутной операции в ротовой полости при сильном истончении костной ткани предварительно врач назначает проведение процедуры регенерации тканей, при которой применяется искусственный костнопластический материал (специализированных мембран). Костнопластический материал вживляется в истонченную кость и активирует регенерацию тканей, как следствие, их активный рост. Стоматологи применяют следующие разновидности мембран:

Нерезорбируемые (не рассасываются по прошествии какого-то времени). Главным достоинством такого материала является то, что он может принимать и длительно сохранять любую форму, основной минус – требует проведения повторной операции для извлечения.
Резорбируемые (самостоятельно рассасывающиеся). Такие мембраны не нуждаются в проведении повторной операции, потому что рассасываются самостоятельно уже по прошествии нескольких месяцев.

При проведении операции специалист выполняет следующие действия:

вводит местную либо общую анестезию (это решит сам пациент);
десна обрабатывается обеззараживающим средством;
специалист выявляет размер лоскута;
на участке четырех рядом расположенных зубов осуществляется несколько вертикальных надрезов определенной длины, она будет напрямую зависеть от близости расположения десенного края к альвеолярным отросткам;
на расстоянии в 1 миллиметр от края десны врач выполняет один надрез в вертикальною сторону и объединяет его с предыдущими, срезая требуемый лоскут;
нужный кусочек ткани отсекается специальным скальпелем;
далее устраняются все участки с воспалительными процессами;
проводится чистка и полировка корней зубов;
обрабатывается пораженный участок;
форма кости восстанавливается посредством искусственной мембраны;
после процедуры врач накладывает швы;
все неровные места отростка обрабатывают бормашиной;
на прооперированное место накладывают небольшой бинт, предварительно смоченный в физрастворе, и плотно прижимают его на несколько минут;
чтобы обезопасить больной участок от патогенных микроорганизмов, на него дополнительно накладывают специальную пародонтальную повязку.

В зависимости от материала, применяемого при наложении швов, он может рассасываться за десять дней, либо же его снимает стоматолог, который и проводил лоскутную операцию.

Восстановление после проведения остеопластики чаще всего продолжается пару дней. Чтобы ускорить восстановление после лоскутной операции, больной должен придерживаться следующих правил:

наложенный после операции бинт следует стиснуть зубами и продолжать держать в ротовой полости несколько часов;
сильный отек можно убрать посредством холодного компресса, его прикладывают всего на 10 минут;
запрещено сплевывать скопившуюся слюну, так как это может спровоцировать кровотечение;
в первые 8 месяцев после операции не следует часто чистить зубы и полоскать рот, также специалисты рекомендуют приобрести специальную мягкую щетку для чистки зубов, чтобы случайно не повредить восстанавливающиеся ткани;
важно перестать курить хотя бы на несколько месяцев;
первые несколько дней после лоскутной операции запрещено употреблять горячую и твердую пищу;
на время следует прекратить заниматься спортом, стараться держать себя в спокойном состоянии, не ходить в баню, бассейн и сауну.

Отзывы о лоскутной операции после восстановления в основном положительные, так как процедура помогает восстановить нормальное состояние ротовой полости. Перед проведением процедуры важно провести консультацию у профильных врачей. Некоторые отзывы о лоскутной операции на десне указывают на сильную боль после терапии. Но она, как правило, проходит по прошествии нескольких дней.

Сколько стоит операция на десны? Ориентировочная цена на проведение лоскутной операции на десне в Москве варьируется от 1,5 до 2 тысяч рублей.

источник

Лоскутная операция – хирургическое вмешательство, которое благодаря вертикальному надрезу тканей в области десны позволяет избавиться от пародонтита.

Лоскутную операцию проводят, чтобы получить доступ к корневой системе и глубокой части зуба.

Таким образом, доктор может беспрепятственно проводить множество действий, которые косвенно связаны с очисткой корней.

После завершения лоскутной операции на десне стоматолог проводит подшив лоскута с дальнейшим накладыванием специальной повязки. Для проведения данной манипуляции используют местную анестезию.

Основной причиной для проведения процедуры является устранение пародонтальных карманов. Немаловажной данная операция окажется при необходимости восстановления потерянной опорной ткани.

Именно поэтому стоит выделить следующие показания к проведению лоскутной операции в районе десны:

воспалительные процессы и непосредственно кровоточивость десен, которые затрудняют комфортный прием пищи;
наличия пародонтальных карманов, глубиной свыше 5 мм;
создание соединительного крепежа для регенерации роста костной зубной ткани;
подвижность зубов или же их смещенное расположение;
для устранения различных дефектов, образованных на краях десны.

Операции на пародонте используют при необходимости:

удаления поддесневых отложений;
устранения воспаленной ткани из-под десны грануляционного характера;
ликвидации пародонтальных карманов;
активации процесса регенерации природной костной ткани, используя специальные материалы для подсадки.

Существует несколько противопоказаний, при которых категорически запрещено проводить данную манипуляцию:

врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца и т.д.);
цирроз печени (различной стадии);
ослабленная иммунная система;
наличия искусственных клапанов в области сердца или суставов.

Для проведения данного рода операции использую четыре основных вида лоскутов:

Расщепленный. В составе содержит эпителиальную и соединительную ткань.
Позиционный. Допускается возможность размещать лоскут в разных участках одновременно.
Полный. Состоит из надкостницы, эпителиальной и соединительной ткани.
Стандартный или же простой. Устанавливается исключительно на одном участке.

Забыть о пародонтите, кровоточивости и воспалении десен – эти задачи легко может решить лоскутная операция на десне. Цена – бережный уход и соблюдение правил гигиены десен и зубов в послеоперационный период.

Пациенту рекомендуется придерживаться нескольким рекомендациям:

По окончании операции необходимо сильно прижать тампон из марли. Затем самостоятельно его удалить, выдержав установленное врачом время. Делать это нужно с особой аккуратностью, чтобы не образовалось кровотечения.
Нельзя сплевывать слюну, пить через соломинку – это может спровоцировать кровотечение.
Дискомфортные ощущения – норма после проведения операции, поэтому не стоит паниковать.
Нежелательно чистить зубы или же полоскать ротовую полость на протяжении 8 часов после проведения операции. Затем эти процедуры можно проводить, но очень аккуратно. Для полоскания зубов и десен используется исключительно теплый солевой раствор (половина чайной ложки на 200 мл воды), не более 4 раз в сутки.

Необходимо воздержаться от курения как минимум на 7-8 недель. Данная привычка препятствует нормальному заживлению раны.
Отек также является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство в целостность тканей. В большинстве случаев он самостоятельно начинает спадать уже на 5-6 день.
Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.
На следующий день после операции желательно употреблять холодную и легкую пищу (пюре, омлет, йогурт и т.д.). Категорически запрещено употреблять горячие напитки, на протяжении первой недели после операции (чай, кофе и т.д.).
Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки в течение 3-4 дней после данной манипуляции.

К критериям качества можно отнести следующие факторы:

безопасность проведения процедуры;
безболезненность процесса;
аккуратное и точное выполнение надрезов;
быстроту заживления тканей в послеоперационный период;
длительность сохранения результата.

В большинстве случаев консультация пародонтолога предоставляется бесплатно.

Цена лоскутной операции на деснах в различных клиниках может отличаться.

Но, как правило, сумма варьируется в диапазоне от 2 до 10 тыс рублей (за один сегмент).

Елена, 33 года: «У отца практически всегда были проблемы с зубами. Вернее сказать с деснами. Проблема резко усугубилась после того как начали выпадать зубы. Обратившись за помощью к специалисту, нам рекомендовали провести лоскутную операцию. Процедура длилась не долго. Главное – какой результат дала лоскутная операция на десне. До и после – так можно охарактеризовать жизнь отца после процедуры. Теперь у него нет никаких проблем с зубами».

Катерина, 47 лет: «Я всегда боялась стоматологом. А услышав, что мне понадобиться сделать еще и операцию на десне – чуть в обморок не упала. Но хорошо, что мне попался опытный и толковый специалист, который смог ловко и практически безболезненно провести эту процедуру. Кстати проводили ее под местным наркозом, поэтому все, что я чувствовала – это боль от укола. По итогу, что хочу сказать – я могу нормально улыбаться, не стесняясь своих зубов, вернее десен».

Давид, 55 лет: «Все зависит от выбора стоматолога!! Мне два года назад проводили лоскутную операцию на десне, так как зубы начали сильно шататься и при этом выпадать. Наверное, попался мне какой-то стажер или неопытный врач, после операции сразу попал в больницу. Настроиться второй раз было невозможно, но все же я решился. Операция прошла успешно, спустя уже 6 лет никаких проблем нет. Поэтому хочу вас предостеречь – внимательно выбирайте врача, а то знаете ли – всякие “ПРОФИ” попадаются».

Кому показана лоскутная операция на десне, последствия и другие нюансы хирургического вмешательства – рассказывает стоматолог-терапевт:

источник

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Данный способ устранения поврежденных тканей пародонта считается наиболее эффективным, что позволяет остановить патологический процесс на длительный промежуток времени и.

Название процедуры обусловлено образованием лоскута ткани десны при вертикальных надрезах с двух сторон над проекцией поврежденных зубов, который после проведения всех манипуляций подшивается обратно, тем самым обеспечивая максимальную прилегаемость и эстетичность. Операция открывает врачу максимальный доступ к тканям пародонта и корням, которые необходимо очистить от патологического налета, зубного камня и атрофированных, вследствие длительного воспалительного процесса, тканей.

Получите консультацию в нашем центре:

Пародонтитом называют хроническое воспаление мягких и твердых тканей пародонта, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах развития, но представляет реальную угрозу преждевременной потери зубов. Этиология заболевания обуславливается недостаточным уходом за полостью рта, нарушенным кровообращением десен вследствие курения и хроническим дефицитом витаминов и минералов.

Явные признаки заболевания появляются уже при запущенных стадиях патологического процесса и выражаются следующими симптомами:

кровоточивость десен, которая появляется постепенно, то есть сначала при сильном механическом воздействии, а затем и при незначительном надавливании зубной щетки;
неприятный и стойкий запах изо рта, который трудно чем-либо скрыть;
зубы становятся очень чувствительными к любым раздражающим факторам, например, холодные и горячие напитки, кислая или соленая пища;
ощущается подвижность зубов, усугубляющаяся со временем;
пережевывание пищи перерастает в настоящую проблему;
десна становятся неровными, с элементами атрофии белого цвета;
периодически нарастает отечность десен;
появляется металлический привкус во рту;
качество жизни значительно ухудшается.

При наличии данной симптоматики врачи диагностируют 3 или 4 стадию пародонтита, с наличием глубоких пародонтальных карманов и значительным поражением тканей альвеолярного отростка. Запущенные стадии воспаления прикорневых тканей зуба являются прямым показанием для хирургического лечения с помощью лоскутной операции.

Для предупреждения развития запущенных стадий пародонтита, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и уделять гигиене полости рта должное внимание с использованием качественной зубной пасты и антисептическим ополаскивателем. Также важна техника чистки зубов, продолжительность данной манипуляции и кратность, не менее двух раз в день. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию пародонтита, является методом не из дешевых, однако его эффективность гарантирует длительную ремиссию патологии, что сохранит финансовые средства, которые пришлось бы тратить на бесконечные походы к стоматологу, если бы пациент, например, обратился к врачу, практикующему устаревшие неинвазивные методы лечения.

Манипуляции прошлого века могут стать целесообразными лишь при лечении начальных форм воспаления тканей пародонта. Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии);
наличие придесневых карманов с глубиной более 4-5 миллиметров;
наличие разрушения костной ткани;
патологические изменения тканей десны, обусловленные истончением, атрофией и появлением фиброзных структур;
обнажение зубного корня;
выраженная подвижность зубных единиц, что представляет проблему во время пережевывания пищи;
образование больших промежутков между зубами.

С помощью разреза десны становится возможным стабилизировать ситуацию, обратить вспять данные проявления и сохранить жизнеспособность и функциональность зубов на долгие годы.

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Сидоров Данил Владимирович

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, лоскутная операция тоже имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Так, лечение пародонтита с помощью лоскутной операции, может быть невозможным по следующим причинам:

иммунодефицитные состояния (СПИД, гепатиты В и С);
крайняя степень разрушения костной ткани, что составляет более половины объема альвеолярных отростков;
выраженный дефект тканей в месте соединения корня зуба с коронкой;
запущенные степени сердечно-сосудистых патологий;
врожденные пороки сердца;
наличие искусственных суставов;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
острые и хронические заболевания крови;
цирроз печени;
инфекционные процессы в ротовой полости;
отягощенный аллергологический анамнез, что ставит под вопрос возможность использования анестезии во время операции, без которой обойтись невозможно.

При наличии противопоказаний пародонтит лечат с помощью неинвазивных методов, что не гарантирует стабильного эффекта и длительной ремиссии. Сами по себе патологические изменения в организме, характерные для перечисленных выше патологий, могут провоцировать обострение воспаления пародонта.

Хирургические манипуляции на деснах требуют особой подготовки, чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. После того, как пациент получил направление на проведение лоскутной операции, его ждет тщательная подготовка, которая заключается в следующих аспектах:

клинические обследования (общий анализ крови, мочи и показатели гликемии);
определение или подтверждение группы крови;
устранение всех очагов воспаления в ротовой полости;
избавление видимой части зубов от налета и зубного камня;
выполнение шинирования, если присутствует выраженная подвижность зубов;
общая противовоспалительная терапия с использованием антибактериальных препаратов используется, как предупреждение вероятных осложнений инфекционного характера;
консультация психолога может понадобиться пациентам с наличием фобии перед предстоящим лечебным процессом.

Подготовительный этап перед лоскутной операцией обычно составляет 5-7 дней.

Процедура лоскутной операции проводится в специально оборудованном стоматологическом кабинете.

Ход операции обусловлен следующими последовательными действиями хирурга-стоматолога:

обработка ротовой полости специальными антисептическими растворами;
обеспечение местной анестезии с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства;
выполнение двух вертикальных надрезов от складки до края десны и горизонтального разреза по нижнему краю;
из тканей формируется так называемый надкостничный лоскут;
инструментальное обеспечение доступа к пораженным тканям пародонта;
удаление патологических участков с альвеолярной кости (чистка пародонтального кармана);
устранение зубного камня и шлифовка корней зуба;
после очистительного этапа, поверхность снова тщательно обрабатывается антисептиком;
если отмечается явный дефицит костной ткани, врач восполняет его трансплантационными материалами, которые обычно хорошо приживаются и способствуют образованию собственной кости;
после завершения всех запланированных манипуляций, лоскут возвращается на прежнее место, где подшивается в местах промежутков между зубными единицами;
на послеоперационную поверхность врач накладывает антисептическую салфетку и закрывает ее пародонтальной повязкой.

По истечению 4-5 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала. Доктор дает обязательные рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит сохранить полученный результат на многие годы.

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

полное устранение пародонтальных карманов;
восполнение объема костной ткани зубов;
ликвидация подвижности зубов;
эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
устранение нависающих десен.

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача от окончания процедуры и в течение длительного периода времени.

Наставления стоматолога будут следующими:

прижимание с помощью зубов тампона, наложенного после оперативного вмешательства, в течении 3-4 часов;
в первые сутки на область проекции оперированной десны, с внешней стороны, следует прикладывать холод для уменьшения отечности тканей;
в случае выраженных болевых ощущений можно принимать анальгезирующие препараты с учетом рекомендованной дозы и кратности употребления;
иногда врач может назначить введение наркотических обезболивающих средства;
для предупреждения развития послеоперационных осложнений, доктор назначает прием антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней;
в первые 7-8 часов после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот;
после 8 часов, врач рекомендует регулярные ополаскивания зубов подсоленной водой, растворами антисептиков или отварами противовоспалительных лекарственных растений каждые 4 часа;
с начала 2-3 суток послеоперационного периода можно начинать аккуратно чистить зубы, но только мягкой щеткой с использованием десенсибилизирующей пасты;
пища должна быть только мягкой и не раздражающей послеоперационную рану (исключить соль, перец, кислые продукты);
активные физические нагрузки следует ограничить на несколько недель;
запрещено посещение саун, бассейнов и спортивных залов;
курение после операции может спровоцировать кровотечение, поэтому врач рекомендует воздержание.

Такие несложные в выполнении рекомендации помогут избежать различных осложнений и закрепят полученный результат.

Обычно хирургическое вмешательство по поводу лечения пародонтита хорошо переносится пациентами, что обеспечивается современным оборудованием и полноценным оснащением стоматологических кабинетов. Однако вероятность осложнений присутствует всегда, поскольку реакция человеческого организма на действие какого-либо фактора может быть непредсказуемой. Из практики ведущих стоматологов описаны следующие факты о возможных осложнениях:

развитие кровотечений во время операции и после нее, что успешно купируется соответствующими мероприятиями;
риск послеоперационного воспаления присутствует всегда, но на практике составляет не более 5-10 %;
отторжение костного материала, который вводится для восполнения дефицита объема альвеолярного отростка зуба, что считается показанием для повторного проведения операции со сменой протезного материала;
аллергическая реакция на препараты, использующиеся для анестезии;
выраженная отечность тканей в области проведения манипуляции;
выраженная болезненность, сохраняющаяся 5-7 дней;
дискомфорт во время чистки зубов, при приеме пище и обычном разговоре сохраняется не более 2-3 недель и бесследно проходит.

Вероятность развития осложнений достаточно низкая и часто зависит от тщательности подготовительного этапа и выполнения послеоперационных рекомендаций.

источник

Запущенная форма пародонтоза приводит к очень негативным последствиям. Стоит сразу отметить, что средняя и тяжелая формы этого заболевания лечатся только с помощью лоскутной операции.

Как проходит лоскутная операция на десне

Лоскутная операция помогает ликвидировать десневые карманы и восстановить опорные ткани. Её проводят для доступа к корневой системе и к глубокой части зуба. С помощью такого хирургического вмешательства удаляются очаги инфекции в ротовой полости, и уменьшается атрофия костной ткани. К показаниям проведения данной операции стоит отнести:

наличие пародонтальных карманов, глубина которых превышает 0,5 см;
воспалительные процессы;
кровоточивость десен;
смещение и подвижность зубов.

С помощью данного хирургического вмешательства закрываются костные раны и восстанавливаются разрушенные десна.

Что относится к противопоказаниям, то такую процедуру не рекомендуется проводить при:

ослабленном иммунитете;

острой сердечной недостаточности;
при сильном разрушении тканей зубной коронки;
нарушение работы печени;
наличие в организме искусственных суставов или клапанов;
выраженной деформации альвеолярного отростка.

Перед проведением операции пациенту надо пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Также стоматолог может направить пациента к терапевту, неврологу или кардиологу для прохождения обследования.

После этого пациенту назначается целый комплекс подготовительных мероприятий:

профессиональная чистка зубов для снятия камней и устранения налета на зубах;
укрепление иммунитета с помощью витамин;
приём противовоспалительных препаратов, в случае, если в ротовой полости выявлена инфекция.

Важно: если у пациента имеются хронические заболевания, надо провести дополнительные процедуры.

Как правило, операция проводится через неделю после завершения всех манипуляций.

При проведении данной операции используются основные 4 вида лоскутов:

Расщепленный.
Позиционный.
Полный.
Простой или стандартный.

Проведение лоскутной операции.

Расщепленный лоскут состоит из соединительной ткани и эпителия. Такой метод применяется, когда глубина десневых карманов составляет 0,2 см.

Внимание: расщепленный лоскут формируется острым отсечением тканей скальпелем. Во время хирургического вмешательства часто сопровождается повышенной кровоточивостью.

Позиционный лоскут используется для перемещения на соседний участок для формирования нового уровня десны. Простой лоскут после отсечения и проведения всех необходимых манипуляций пришивается на прежнее место. К преимуществам такого метода стоит отнести: хороший доступ к карманам и быстрое заживление ран. Полный лоскут состоит из соединительной ткани, надкостницы и эпителия.

Важно: какой метод лоскутной операции при пародонтозе будет использоваться высококвалифицированным стоматологом определяется индивидуально для каждого отдельного пациента.

Ход лоскутной операции с помощью простого лоскута делится на следующие этапы:

Проводится местное обезболивание или общая анестезия.
Пораженные участки обрабатываются обеззараживающими средствами.
Определяется необходимый размер лоскута.
Проводятся вертикальные надрезы в пределах ближайших 4 зубов.
Проводится горизонтальный надрез на расстоянии 1 мм от края десны для объединения с ранее сделанными вертикальными надрезами.
Отсекается полученный лоскут ткани.
Устраняются воспалительные участки ткани.
Проводится очистка корней от камней и отложений.
Проводится полировка корней.
Обрабатываемые участки дезинфицируются специальными препаратами.
С помощью искусственного материала восстанавливается форма кости.
Ранее отсеченный лоскут подшивается на место.
На обработанный участок десны накладывается небольшой кусок бинта, смоченный физраствором на несколько минут.
Накладывается специальная защитная пародонтальная повязка.

Швы через 10 дней либо рассасываются сами, либо снимаются стоматологом в клинике. Это зависит от того, как они накладывались, и какие нитки использовались.

Послеоперационный период длится несколько дней. В это время пациент должен строго соблюдать советы и рекомендации врача, чтобы не было никаких осложнений.

Важно: после проведения лоскутной операции пациент должен отказаться от курения в течение 4-8 недель. Так как у курильщиков процесс заживления проходит в несколько раз дольше. К тому же, никотин может спровоцировать кровотечение десен.

После проведения лоскутной операции врач может порекомендовать принимать аспирин. Он снимет отечность десен и предотвратит их кровотечение.

Следующие 8 часов после операции нельзя ни чистить зубы, ни полоскать рот. Потом можно полоскать ротовую полость только специальными растворами с солью и содой. На полстакана кипяченой и теплой воды надо взять чайную ложку соды и соли. Проводить полоскание таким раствором надо каждые три часа. Либо же, можно применить раствор Хлоргексина.

Чистить зубы в послеоперационный период надо очень аккуратно. Ни в коем случае нельзя повредить или травмировать десна. После снятия швов вам придётся купить специальную щетку с очень мягкой щетиной.

До и после лоскутной операции на десне

Сразу после проведения лоскутной операции будет сильная отечность и болезненность десен. Чтобы её хоть немного снять, можно прикладывать лед на прооперированный участок десны в первый день. Но полностью отечность пройдет только на 5-6 день после хирургического вмешательства.

Также стоматологи рекомендуют после проведения операции в следующие две недели есть только мягкую и прохладную пищу. В этот период лучше всего питаться йогуртами, мороженым. От горячих напитков и пищи придётся в этот период отказаться. В первые три дня рекомендуется употреблять много воды. Спать после операции лучше с высоко поднятой головой. Для этого можно подложить сразу несколько подушек под голову. Также после проведения данной операции надо отказаться от активного образа жизни и от посещения таких помещений, как бани и сауны. Подвергаться физическим нагрузкам не рекомендуется ещё дней пять после лоскутной операции.

Не стоит паниковать, если первую неделю вы будете ощущать дискомфорт во рту и даже болезненные ощущения. Это вполне нормальное явление.

Даже если операция прошла успешно в первые две недели пациент может столкнуться с осложнениями:

подвижность зубов в первые три недели. По прошествии данного времени зубы полностью укрепятся;
воздействие на температурные перепады или химические раздражители. Для предотвращения данных симптомов надо использовать специальные десенсибилизирующие пасты;
после проведения операции мышечная функциональность восстанавливается только через две недели.

Важно: убрать кровоточивость десен после операции можно с помощью марлевого тампона, смоченного в холодной воде.

Подводя итоги можно отметить, что если вы запустили заболевание десен, у вас начали шататься зубы и сильно оголились их корни, то стоит прибегнуть к лоскутной операции. Проводить её надо в хорошей стоматологической клинике, где работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. С помощью данной процедуры вы сможете вернуть здоровье зубов и эстетичность ротовой области.

Делать такую операцию или нет решает только высококвалифицированный стоматолог после проведения всех необходимых диагностик и осмотра ротовой полости. Если врач решил. что без операции в вашем случае не обойтись, то внимательно прислушайтесь к его рекомендациям и советам, как следить за ротовой полостью в послеоперационный период. Это поможет вам не только облегчить своё состояние, но и предотвратить осложнения.

В любом случае, с помощью лоскутной операции можно вылечить даже самую запущенную степень пародонтоза. Этот метод лечения помогает сохранить зубы, вернуть эстетичность десен и очищает пародонтальные карманы от гноя.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник