От мышьяка десна отмерла

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Некроз десны – это патология, которая свидетельствует о гибели тканей. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, методы диагностики, а также лечение и прогноз на выздоровление.

Некроз представляет собой патологическую форму клеточной смерти, которая ведет к гибели тканей и части органов в живом организме. Особенность недуга в том, что на ранних стадиях симптоматика размыта, и ее сложно диагностировать. Некроз десны может возникнуть из-за травм, медицинских манипуляций при лечении зубов, а также при нарушении функционирования организма из-за хронической или острой формы инфекции, интоксикации, дефицита витаминов и других патологий.

Воздействие химических веществ, высоких или низких температур, нарушения состава крови, вредоносные микроорганизмы и ряд других факторов, повышают риск развития недуга. Многие стоматологические заболевания способствуют его развитию. Если у вас кровоточащие десна, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы, то это может указывать на развитие некроза. К примеру, такое заболевания как гингивит, без должного лечения перерастает в хроническую форму, которая вызывает язвенные поражения десен и, конечно же, отмирание тканей.

Опасность некроза в том, что это необратимый процесс, то есть утраченные клетки не регенерируются. Но при своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить дальнейшее распространение болезни. Если этого не сделать, то прогрессирующий некроз приводит к полной потере жевательной функции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины некроза десны весьма разнообразны. Болезнь может появиться из-за механического воздействия, травм, длительного воздействия холода или высоких температур или из-за пережатых кровеносных сосудов. Отмирание тканей десны происходит из-за нарушения нормального тока крови к клеткам пораженного участка. Очень часто поражение десен сопровождается некрозом зубов.

Стоматологи выделяют травматическое, ишемическое, трофоневротическое и токсигенное происхождение некроза десны. Ишемическая форма патологии возникает в результате нарушения кровообращения, а трофоневротическая из-за нарушения иннервации тканей десны. Рассмотрим основные причины некроза десны:

Некачественная гигиена полости приводит к кровоточению и опуханию десен, разрушению крепления зуба к десне и некрозу тканей.
Регулярное травмирование тканей из-за лечения или протезирования приводит к нарушению кровообращения и отмиранию десны. Механическое травмирование из-за неправильного прикуса, вызывает воспаление, а в запущенном случае и некроз.
Гормональные сбои, заболевания крови и ряд других патологий эндокринного характера, приводят к стоматологическим заболеваниям, которые без должного лечения перерастают в некроз.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.

Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.

Длительное воздействие мышьяка вызывает токсические изменения в периодонтите зуба и некроз десны. Если мышьяковую пасту, не герметично изолировать временной пломбой, то вещество просочится наружу и вызовет некроз десны, а в дальнейшем и гибель костных клеток, то есть остеонекроз. Опасность последней патологии в том, что она имеет хроническое и прогрессирующее течение. Так, длительность недуга может составлять от 1 до 10 лет, причем на первых порах болезнь протекает незаметно. Но в дальнейшем пациент страдает от сильных болей в кости и невропатии.

Симптомы некроза десны имеют несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется клиническими проявлениями. Рассмотрим основную симптоматику некротических изменений тканей десны:

На ранней стадии некроз может не проявлять себя, но именно при развитии заболевания наблюдается потеря пигментации и блеска эмали зубов, они становятся чувствительными к резким перепадам температур, десна кровоточат. Помимо этого поверхность зубов становится шероховатой, десна обесцвечиваются и немного отстают от зубов.
При средней степени тяжести наблюдается отечность десневых сосочков и разрушение тканей их верхушек. Десневые сосочки кровоточат, покрыты грязно-серым налетом и болезненны при попытках пальпации. Часть пораженной десны обесцвечивается или чернеет, появляются язвочки и неприятный запах изо рта. Десневой некроз вызывает увеличение регионарных подчелюстных и других лимфоузлов.
Средняя стадия некроза характеризуется яркой гиперемией и отечностью маргинальной десны и десневых сосочков. Слизистая оболочка десны гиперемирована и укрыта язвами, на язвах грязно-серый налет. На пораженных участках возможно появление мягкого зубного налета. Температура тела повышается до 38-39 °С, больного мучают постоянные головные боли и нарушения аппетита.
На последней стадии некроза десны наблюдается выразительная гиперемия, воспаление и отечность ее альвеолярной части, десневых сосочков и маргинальной десны. Ткани отмирают, обнажая кость, вызывая неприятный запах изо рта и болезненные ощущения. На пораженных участках появляются значительные отложения мягкого зубного налета. Больной страдает от высокой температуры, диспепсических расстройств и общих недомоганий.

Диагностика некроза десны осуществляется стоматологом, как при плановом осмотре, так и при жалобах пациента на болезненность, гиперемию и кровоточивость десен. Основные диагностические критерии некроза это гнилостный запах изо рта, воспаление и отечность десен, потеря аппетита и нарушения сна, диспепсические расстройства, боль при глотании, общие недомогания. Для диагностики используются лучевые методы, к примеру, рентгенологическое исследование и инструментальный осмотр полости рта, рассмотрим основные:

С помощью рентгена удается выявить некротические разрушения тканей зуба и возможные осложнения от некроза десны. Данный метод позволяет определить степень разрушения тканей, то есть стадию некроза.
В некоторых случаях проводятся лабораторные исследования, к примеру, микроскопическое исследование мягкого налета. Это дает возможность определить состав микрофлоры, наличие грибов, количество лейкоцитов, веретенообразных палочек и спирохет Венсана.

Выявление некроза десны зависит и от стадии заболевания, так как в своем развитии патология проходит несколько этапов. Именно на симптоматику недуга обращает внимание стоматолог при инструментальном и визуальном осмотре полости рта. На стадии преднекроза определенные изменения тканей десны обратимы, но для диагностики используются дифференцированные методы. Это необходимо для распознавания возможных стоматологических заболеваний, вызвавших проблемы с деснами.

Если наблюдается гибель тканей, то есть омертвление пораженных клеток, то это явный признак некроза. Но в данном случае стоматолог проверяет пациента на наличие сопутствующих заболеваний полости рта. При деструктивных изменениях, то есть отпадании пораженных тканей, врач проводит исследования на наличие сопутствующих осложнений.

[24], [25], [26], [27]

Лечение некроза десны полностью зависит от формы патологии, стадии ее развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение пораженных тканей невозможно, так как некроз это необратимый процесс. Поэтому при данном заболевании лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженных участках и устранение процесса омертвления клеток. Мертвые ткани удаляют хирургическим путем для ликвидации дальнейшего распространения инфекции.

Существует два метода лечения, то есть удаления некроза. Терапия может проходить как в условиях стационара, так и под строгим врачебным контролем. Существует две формы некроза: сухой и мокрый, рассмотрим их детальнее:

Коагуляционный (сухой) некроз – представляет собой постепенное подсыхание погибших тканей и уменьшение их объема (мумификация). При этом воспалительная реакция возникает крайне редко, это касается и инфекционного поражения, признаки интоксикации отсутствуют.
Колликвационный (влажный) некроз – сопровождается отечностью, воспалительной реакцией, увеличением органа или тканей в размере, выраженной гиперемией. Отсутствуют четкие границы пораженных и здоровых тканей, воспаление и отечность распространяются и за пределы тканей, пораженных некрозом. Данная форма характеризуется гнилостной и гнойной инфекцией. Развивается тяжелая интоксикация организма, головные боли и другие патологические симптомы.

При сухом некрозе распространение патологии нейтрализуют с помощью обработки пораженных тканей антисептиками. Если ткани полностью отмерли, то их удаляют хирургически, в остальных случаях проводится восстановление нормального кровообращения. Для лечения влажного некроза его необходимо перевести в стадию сухого. После этого ткани обрабатываются раствором перекиси водорода, вскрывают гнойные и изъязвленные участки и дренируют их.

Если такое лечение безрезультатно, то некротизированные ткани удаляют в срочном порядке. Период ожидания результатов местного лечения влажного некроза составляет 2-3 дня, после этого больного ждет операция. Если не провести хирургическое удаление пораженных десневых тканей, то это приведет к серьезным осложнениям. Помимо вышеописанных процедур, пациенту назначают антибактериальную, сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Это связано с тем, что некроз способствует быстрому инфекционному заражению, которое влечет за собой интоксикацию всего организма.

Профилактика некроза десны направлена на поддержание здоровья ротой полости и предотвращение появления стоматологических заболеваний. Представляем основные профилактические мероприятия:

Регулярный уход за полостью рта предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов. Обязательным является удаление камней и зубного налета.
При нарушениях прикуса необходимо обратиться к стоматологу для устранения данной патологии. В некоторых случаях короткая уздечка у губ или языка может вызвать некроз.
Питание должно состоять из здоровой пищи, а рацион быть сбалансированным. Это необходимо для насыщения организма витаминами, минералами, микро и макроэлементами, аминокислотами.
Откажитесь от алкоголя и табакокурения. Подобные пагубные привычки негативно сказываются на здоровье десен и зубов.
Пониженные защитные свойства иммунной системы могут стать причиной развития пародонтоза, гингивита или пародонтита. Без должного лечения данные заболевания провоцируют некроз десны.
Если вы страдаете от хронических заболеваний ЖКТ или сахарного диабета, то эти патологии являются одним из факторов развития заболеваний ротовой полости.

Если вы уже перенесли некроз десны, то необходимо сделать все для того чтобы заболевание не дало о себе знать снова. Регулярно проходите стоматологические осмотры, пользуйтесь зубными щетками с мягкой или очень мягкой щетиной. Соблюдайте гигиену полости рта, используйте лечебно-профилактические зубные пасты, обладающие противовоспалительным действием. Не лишним будет применение ополаскивателей на растительной основе с антисептическим действием.

Прогноз некроза десны полностью зависит от результатов лечения и от формы заболевания. Конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При эффективно проведенной терапии десна перестают кровоточить, восстанавливается их нормальное кровоснабжение, цвет и плотность. При пальпации не возникает болевых ощущений, отсутствуют зубные отложения и неприятный запах изо рта. В этом случае можно говорить о том, что некроз устранен.

Некроз десны на поздних стадиях или при неэффективном лечении имеет неблагоприятный прогноз. Запущенное заболевание может стать причиной полной потери жевательной функции, поражения регионарных лимфатических узлов и зубов, а это приводит к полному разрушению десен и зубов. Пациента ожидает долгое и болезненное лечение и восстановление зубодесневых каналов и длительная иммунотерапия.

Шишка на десне – это неприятный симптом, который может сопровождать множество стоматологических заболеваний. Сразу стоит отметить, что «шишка на десне» является довольно абстрактным и упрощенным понятием.

источник

Нужно сделать прицельный рентгеновский снимок этого участка. Посмотреть уровень сохранившейся здоровой ткани, и по нему решать вопрос о дальнейшей судьбе седьмого и шестого зубов (возможно придётся удалять оба).

А на будущее: не лечитесь в государственных стоматологических поликлиниках. Наше государство не выделяет и четверти средств, необходимых для качественного терапевтического стоматологического лечения.

Это не вредительство, а осложнение лечения. Давно известное, описанное ещё в 19 веке. До появления новокаина в 1904 году, использование соединений мышьяка для эндодонтии было вполне современной и гуманной методикой, несмотря на встречающиеся время от времени такие проблемы. Сейчас же соглашаясь лечиться в государственной стоматологической поликлинике, пациент тем самым соглашается и с тем, что лечение его будет проводиться по стандартам 19 века. Не знаю кому, от кого, как и для чего в таких случаях требовать компенсации.

Снимок нужно сделать кости между 36 и 37 зубами.

источник

Некроз десны, если рассматривать это понятие дословно, свидетельствует о гибели тканей. Причин появления некроза на самом деле много: это и травма десны в процессе лечения, и ушиб, и результат острой формы гингивита, и даже недостаточная гигиена полости рта.

Остановить некроз десны возможно с помощью комплексной терапии, а устранить полностью, к сожалению, уже нельзя. До сих пор во многих стоматологиях в процессе лечения пульпита, а именно в сложных для прохождения инструментом корневых каналах, кладут мышьяк, или аналог мышьяковой кислоты в виде пасты. На самом деле, все это было бы безопасным для здоровья пациента, если бы не одно «но». Большинство пациентов несерьезно относятся к рекомендациям стоматолога и не приходят на продолжение лечения, как только больной зуб перестает беспокоить. А ведь некроз десны от мышьяка — одно из самых распространенных явлений в терапии. Лечение десны в этом случае будет довольно сложным. Гораздо лучше предотвратить появление некроза, чем впоследствии пытаться его остановить.

Как понять, что процесс отмирания ткани десны уже начался? На ранней стадии симптомы очень сложно обнаружить, а то и вовсе невозможно. Лишь в процессе обострения можно обнаружить неприятный запах от десен, покраснение, опухоль, боль при надавливании, увеличение в объеме.

Как правило, в практике доктора выделяют две формы некроза десны – влажный некроз и сухой. Для того чтобы начать лечение важно перевести влажный некроз в сухой. Сухой некроз характеризуется постепенным подсыханием отмерших тканей, что позволяет их удалить хирургическим путем, обработать раствором антисептика и дренировать пораженные участки здоровой десны.

Регулярный уход за полостью рта, гигиена, удаление зубного камня отлично борется с распространением бактерий. Особенно при существующих болезнях, таких как пародонтоз, гингивит, пародонтит. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения также поспособствует улучшению ситуации. Хорошим дополнением в профилактике некроза десны будет сбалансированная диета, особенно если имеются заболевания ЖКТ и сахарный диабет – провокаторы заболеваний в полости рта. Ну и, конечно же, обязательно выполнение рекомендаций лечащего стоматолога.

Убедитесь в том, что Вы полностью здоровы – пройдите осмотр и консультацию стоматолога. Ведь это всего 30 минут и совершенно бесплатно. Запись по телефону 73-11-11-1 или через наш сайт.

источник

Введение. В стоматологической практике до сих пор используется ангидрид мышьяковистой кислоты (As2O3) в виде пасты для девитализации пульпы зуба. Этот метод лечения пульпита — девитализация пульпы зуба, — был предложен в 1836 году Spooner. Сущность девитальных методов лечения — удаление коронковой и корневой пульпы с предварительной деструкцией всех структур этой ткани, нарушением ее функции. Глубина поражения пульпы зависит от сроков действия и дозы мышьяковистого ангидрида. Показания для девитального метода лечения пульпита: острый диффузный пульпит, хронический фиброзныйпульпит, хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми, искривленными корнями у пожилых пациентов, при непереносимости (аллергии) к местным анестетикам, тяжелом общем состоянии (например, постинсультное, постинфарктное состояние, декомпенсированное течение сердечно-сосудистых заболеваний), ограниченном открывании рта (контрактура нижней челюсти).

Мышьяк — химический элемент V группы периодической системы, не металл, относится к семейству азота. Мышьяк относят к иммунотоксичным элементам, «тиоловым ядам». Он взаимодействует с тиоловыми группами белков, цистеином, глутатионом, липоевой кислотой, оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях. Токсическая доза для человека — 5–50 мг. Органы-мишени для мышьяка: костный мозг, ЖКТ, кожа, легкие, почки. Механизм токсического действия мышьяка связан с нарушением обмена серы, селена и фосфора. Механизм некротического действия мышьяковистого ангидрида следующий. Будучи протоплазматическим ядом, он реагирует с сульфгидрильными группами, блокируя ферментные системы (тиоловые ферменты) путем вытеснения из них водорода. Оксидаза теряет свои специфические функции как фермент окисления, что приводит к местному нарушению тканевого дыхания, гипоксии. Под действием самого малого количества мышьяка отмечается расширение кровеносных сосудов, развивается тромбоз, возникают кровоизлияния. Нервные волокна претерпевают зернистый распад миелиновых оболочек, узловатое набухание и распад осевого цилиндра. Нарушение тканевого дыхания, изменение обмена веществ приводит к гибели клеток.Трехвалентный мышьяк снижает ресинтез АТФ, образование щавелевоуксусной кислоты из пирувата, что влечет развитие гипогликемии. Нарушение гликолиза сопровождается нарушением синтеза ацетилхолина, что является причиной развития периферической невропатии. Образование АТФ-арсената (вместо нативного АДФ) также нарушает нормальный синтез АТФ. Невропатия проявляется мышечной слабостью, снижением рефлексов, доминированием боли и нарушением чувствительности. Мышьяковистая трехокись, растворившись в воде с образованием мышьяковистой кислоты, становится чрезвычайно ядовитой к мягким и твердым тканям и канцерогенной. Мышьяк способен кумулироваться в организме (паренхиматозные органы, кости, кожа, ногти, волосы).

Мышьяковистый некроз челюсти. Таким образом, длительное воздействие мышьяка может вызвать токсические изменения в периодонте зуба и некроз окружающих тканей (см. фото). Если мышьяковистую пасту, наложенную на дно кариозной полости, не герметично изолировать временной пломбой, то мышьяковистый ангидрид вызывает ожог десны, а затем некроз кости (остеонекроз) — заболевание, характеризующееся гибелью костных клеток в участках ишемии, которое имеет хроническое прогрессирующее течение, длительность заболевания составляет от 1 года до 8 лет; остеонекроз длительное время может протекать бессимптомно, в последующем пациента может беспокоить боль в кости, возможно развитие невропатии и др. Специфических клинических проявлений мышьяковистый остеонекроз не имеет, что затрудняет дифференциальный диагноз заболевания. В диагностике остеонекроза имеют значение лучевые методы исследования (например, рентгенологическое исследование челюстей [см. фото]). Эпидемиологические исследования остеонекроза в России не проводились. В США каждый год регистрируется 15000 новых случаев остеонекроза, чаще у мужчин молодого и среднего (20-50 лет) возраста.

Лечение остеонекроза — это сложный и длительный процесс. При передозировке мышьяковистой пасты, увеличении времени ее экспозиции, при ожоге слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти лечение заключается во вскрытии полости зуба, удалении пульпы, промывании корневого канала антидотом мышьяка — 5% раствором унитиола (для обезвреживания всосавшегося мышьяка внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора унитиола на 10 кг массы больного: первые сутки — 3 — 4 инъекции, во вторые — 2 — 3 инъекции, в последующие 3 — 7 суток — 1 — 2 инъекции в сутки). ! Репаративные процессы в ране после удаления леченого зуба и некрэктомии челюсти характеризуются медленным течением.

Лечение ожога слизистой оболочки заключается в максимально быстром удалении остатков вещества (мышьяка) с поверхности слизистой оболочки и ее активное, длительное промывание раствором антисептика, перекиси водорода, обработка мыльной или известковой водой, присыпание жженой магнезией, смазывание поверхности некроза настойкой йода. Это позволит предотвратить более глубокое распространение препарата в ткани. После отторжения некротических масс и образования демаркационной зоны рану обрабатывают кератопластическими препаратами (витамин А, масло шиповника, каратолина, облепиховое масло, винилин и др.), так как раны отличаются длительным течением и слабой наклонностью к эпителизации.

Медикаментозное лечение включает назначение курантила, ксантинола никотината, трентала в течение 1-3 месяцев. Регуляторы кальциевого обмена способствуют ремоделированию костной ткани в сочетании с -кальцидолом. Применение фосамакса (активное действующее вещество: алендроновая кислота) в комплексном лечении мышьяковистого остеонекроза челюсти уменьшает боль в челюсти, активизирует метаболические процессы в костной ткани (восстановление костной ткани), сокращает длительность воспалительного процесса (фосамакс принимают после утреннего подъема с постели, за 30 мин до первого приема пищи, запивая полным стаканом воды. Нельзя разжевывать или рассасывать таблетку в полости рта; препарат принимают в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 месяца). В комплекс лечения включают ЛФК, лазеро- и магнитотерапию.

Профилактика. Для профилактики осложнений при девитализации пульпы мышьяковистой пастой необходимо: соблюдать показания к данному методу лечения (см. начало статьи), избегать передозировки препарата, создать герметичность закрытия препарата временной пломбой. При использовании мышьяковистой пасты врач-стоматолог должен придерживаться дозирования пасты в зависимости от размера зуба, состояния пульпы, возраста больного. Для девитализации пульпы достаточно 0,0002 — 0,0004 г мышьяковистого ангидрида, рекомендуемая продолжительность действия в однокорневых зубах — 24 часа, в многокорневых зубах — 48 часов. В настоящее время для облегчения дозирования мышьяковистая паста выпускается в виде гранул или ниточек различного цвета. Кариозная полость должна быть герметично закрыта для предотвращения утечки мышьяковистой пасты. При расположении кариозной полости на контактной поверхности коронки зуба необходимо восстановить стенку стекло-иономерным цементом, чтобы исключить любой контакт мышьяка со слизистой оболочкой.

источник

Современные стоматологии продвинулись глубоко в методах лечения зубов, но для обезболивания частенько продолжают применять «старый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв. Через пару дней нужно посетить врача снова. Тогда медик сможет без проблем расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли пациенту.

При возникновении периодонтита, пульпита, нерв резко реагирует на смену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.

Мышьяк относится к категории ядов, но в руках грамотного медика — надежное медицинское средство.

Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в себе:

антисептики — тимол, камфору,
мышьяковый ангидрид,
анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
танин,
наполнитель.

При накладывании мышьяк оказывает некротическое действие на пульпу, окончания нервов.

Клетки погибают, прекращается снабжение кровью пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервов. Все это предотвращает болевые ощущения, но вовсе не означает, что процесс лечения можно завершать.

В случае пульпита, вылечить поврежденный зуб без удаления нерва, невозможно. Перед этим нужно обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.

Ротовую полость предварительно очищают, удаляя дентин вместе с поврежденными тканями.

После чего на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В результате зуб может разболеться. Эти ощущения длиться примерно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость надо прополоскать раствором соды — 1 ч/ложка на стакан воды.

Установив пломбу временного действия, специалист смотрит, как будет вести себя зуб, и после этого принимает решение о судьбе воспаленного нерва.

На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на остальные – на 48 часов. Максимально возможный срок – до 7 дней. Мышьяк, который применяют в стоматологи, не вредит всему организму, но негативно воздействует на дентин. Из-за этого некоторые врачи производят удаление пульпы под местной анестезией, не устанавливая пломбу временного действия.

Мышьяковая паста спустя некоторое время может вызвать осложнения.

Некроз — процесс отмирания клеток ткани. Поскольку мышьяк умерщвляет ткани пульпы, то некачественно установленная пломба временного действия, может стать причиной некроза:

альвеолярной кости,
десны,
ткани кости альвеолярного отростка.

При ожоге десны мышьяковидной кислотой, происходит смещение пломбы зуба. Обожженную область следует промыть с перекисью водорода, припудрить жженой магнезией. Чтобы уберечь десну от негативного действия мышьяка, нужно обработать ее йодом.

Если продержать мышьяк в зубе дольше или неверно его дозировать, это чревато общем отравлением организма человека, оттеком пульпы.

При превышении дозы мышьяковидной кислоты может развиться острая форма периодонтита. Тогда происходит удаление корневой и коронковой пульпы в полном объеме, в корневой канал вводиться смесь из антисептиков.

Иногда зуб после процедуры болит сильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:

малая доза,
некроз тканей,
непереносимость компонентов пломбы,
неверно поставленная пломба,
воспаление тканей около зуба.

Если доза мышьяка будет очень мала, она не убьет нерв, и он продолжит тревожить.

Бывает боль проходит на 3-й день, если мышьяк в зубе долго добирается до пульпы.

Признаки воспаления тканей — отек, абсцесс возле десны, температура.

Если после установки мышьяка зуб болит — это означает, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль длится дольше 3-х часов, стоит вернуться к медику и установить пломбу с давлением меньшей силы.

Два часа после процедуры нельзя есть и пить, иначе пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.

Если после завершения процедуры почувствовали во рту кислый вкус, нужно прополоскать зуб раствором соды, обезвреживающей кислоту, или выпить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.

Если отсутствует возможность посетить медика, можно дома извлечь мышьяк при помощи толстой иглы, после чего сполоснуть рот содовым раствором.

Как правило, мышьяк не ставят детям и беременным, поскольку не выявлены точные дозировки, которые не навредят им.

источник