Почему открутился формирователь десны

Бывает и так, что врачи допускают ошибки и неправильно устанавливают формирователь десны. Поэтому в этой статье мы узнаем, на что нужно обратить внимание при установке формирователя десны и как определить неправильную установку.

Ниже рассмотрим, какие моменты помогут определить неправильную установку формирователя:

• — выпадение/выкручивание формирователя десны из импланта, шатание. Такая ситуация может возникнуть при слишком глубоком размещении винта в костной ткани. Костная ткань при этом слишком сильно нарастает на имплант, из-за чего формирователь не может плотно закрепиться. При возникновении такой ситуации необходимо выполнить подрезание лишней костной ткани.
• — частичное или полное закрывание формирователя десной. При возникновении такой ситуации следует произвести замену формирователя.
• — ощущение протеза во время еды. В этом случае формирователь нужно заменить на более низкий.

Не забывайте, процедуры имплантации являются самыми сложными и дорогими по стоимости. Проходят они в несколько этапов, применяют местную анестезию. Главным моментом для правильной установки формирователя десны является врач-стоматолог с высоким уровнем профессионализма, поэтому мы ждем Вас в нашей стоматологической клинике «Видент» (г.Видное). У нас работают высококвалифицированные стоматологи с большим опытом работы! Установить формирователь десны в стоматологической клинике «Видент» (г.Видное) можно от 4 000 руб !

Приходите, будем рады Вас видеть в нашей стоматологической клинике!

Бюгельные протезы на зубы – в настоящее время самый эффективный вид протезирования по сравнению с другими типами съемных протезов. Эффективность заключается в удобстве при носке данного протеза и приеме еды, а также надежности и Подробнее.

УНе существует каких-либо особенностей при уходе за зубами, на которых установлены вкладки. Главное – постоянный, правильный и длительный уход за полостью рта. Вкладки не нужно полировать, как пломбы.

Одно из направлений хирургического отделения в стоматологии «Видент» г.Видное – проведение зубосохраняющих операций. Операции для сохранения зуба – это операции, проводимые при неэффективности и невозможности консервативного лечения для сохранения зуба.

Реставрацией зубов называют восстановление формы и функции разрушенных зубов. Нередко для этих целей применяют виниры, специальные пломбировочные композитные материалы. Наша стоматологическая клиника «Видент» не только восстановит разрушенные зубы, но и придаст зубам эстетичный вид. Подробнее.

В современной восстановительной стоматологии протезирование зубов с применением безметалловых циркониевых коронок (в их состав входит диоксид циркония) относится к максимально действенным методикам реконструкции зубных рядов. Подробнее.

источник

Каждому человеку в жизни не раз приходиться сталкиваться со стоматологическими проблемами. Никто не сможет похвастаться идеально ровными и идеально здоровыми зубами даже при соблюдении всех правил по уходу за полостью рта.

Зачастую красивую улыбку можно получить только с помощью протезирования. Имплантация зубов помогает решить сразу несколько проблем. Процедура проводится в несколько этапов. Важную роль в формировании правильного контура десны и придании имплантату устойчивости играет формирователь.

Формирователь десны внешне напоминает цилиндр винтообразной формы, на который нанесена резьба. Изделие изготавливают из гипоаллергенных материалов. Биосовместимые металлы (титан или цирконий), используемые в стоматологии, обладают рядом преимуществ:

• легкость;
• прочность;
• коррозионная устойчивость.

Легкость материала позволяет избежать повышенных нагрузок на корень. За счет высокой прочности изделие может использоваться в течение длительного времени. Металл при контакте со слюной и другими жидкостями сохраняет свои свойства.

Цилиндрические головки формирователя различаются по форме и размерам. Как только врач удостоверится в том, что внедрение зубного импланта прошло успешно, конструкция прикручивается к нему ( основные признаки отторжения зубного импланта). Компонент необходим для воссоздания утраченной формы десен. Вокруг него формируется десневая манжета, которая позднее будет плотно прилегать к искусственной коронке. Таким образом, решается эстетическая проблема, улыбка становится безупречной. Во время еды кусочки пищи не будут попадать под протез.

Формирователь – это одна из разновидностей абатмента. Он устанавливается временно, при этом обеспечивает защиту мягким тканям и формирует правильный контур десны.

В каком случае устанавливается при имплантации?

После удаления зубной единицы остается лунка, которая со временем зарастает. Так как нагрузка на кость в этой области отсутствует, со временем костная ткань сокращается в объеме. Десна на месте вырванного зуба проседает, теряется упругость. Этот процесс протекает очень быстро.

Чтобы восстановить утраченную форму устанавливается формирователь, или, как его еще часто называют, «заглушка». Постепенно установленная конструкция обрастает новыми тканями, десна приподнимается. Естественный вид слизистых воссоздан – задача формирователя выполнена.

Чтобы добиться лучшего результата при установке зубного имплантата, продлить срок его эксплуатации и правильно сформировать десневую манжету, имплантацию проводят в несколько этапов. Установка формирователя – это лишь промежуточное звено между вживлением штифта и ввинчиванием в него абатмента.

Вначале специалисту предстоит раскрыть головку импланта. Для этого иссекаются мягкие ткани, проводится зачистка поверхности от излишков костной ткани. С помощью динамометрического ключа врач вывинчивает головку-«заглушку» и устанавливает формирователь. Если десна сформирована неправильно, специалист выравнивает контур слизистой (подробнее об этом смотрите в видео к статье).

Опытному хирургу достаточно 30 минут для выполнения всех манипуляций по установке формирователя. Внешне установленная конструкция напоминает металлический пенек, слегка выступающий над десневой поверхностью.

Врачи ставят формирователь спустя 3–6 месяцев после вживления штифта. Иногда интервал между первым и вторым этапом имплантации меняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Десна у всех заживает по-разному. Имплантат быстрее приживается на нижней челюсти. При необходимости сроки протезирования с помощью новейших технологий, ускоряющих процессы остеоинтеграции, могут быть сокращены.

Процедура установки формирователя десны малоприятна, хотя пациент при этом и не испытывает боли. Во время операции человек находится под местным наркозом. Чуть позже, когда действие анестетика прекращается, для купирования болевого синдрома пациенту назначаются анальгетики. В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Эти препараты прописывает врач, чтобы предотвратить воспаление.

Наркоз во время установки формирователя вводится врачом-анестезиологом для того, чтобы все манипуляции хирурга были безболезненными для пациента. Анестетик действует недолго, вскоре после операции у человека возникают болевые ощущения.

Боль – это естественная реакция организма на присутствие инородного тела в организме. К тому же процедура подразумевает нарушение целостности мягких тканей, на их заживление потребуется от 2 до 4 дней.

Болевые ощущения могут носить разный характер: тянущие, режущие, тупые и пр. Справиться с дискомфортом помогают обезболивающие.

Если боль не утихает в течение длительного времени, а анальгетики не помогают, речь идет уже об осложнениях. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сколько потребуется носить формирователь, установит врач. Он оценивает состояние слизистой в ротовой полости, берет во внимание сложность протезирования.

На сроки ношения оказывают влияние следующие факторы:

• способность тканей человека к регенерации;
• локализация имплантата;
• вид протеза;
• сложность операции;
• соблюдение или игнорирование врачебных рекомендаций.

В среднем формирователь приходится носить около 8–12 суток. Если необходимо установить несложный протез, достаточно одной недели. В некоторых случаях срок эксплуатации временного абатмента продлевается вплоть до 1 месяца.

Когда задачи формирователя будут выполнены, на его место устанавливают коронку. Во время формирования десны специалист изготавливает индивидуальный протез и осуществляет подготовку к заключительному этапу имплантации.

Не всегда установка формирователя протекает гладко. Иногда после установки возникают проблемы, чаще вызванные ошибкой врача и дефектами изделия. Нередко конструкция расшатывается или вовсе выпадает из-за индивидуальных особенностей организма человека. Если следовать всем рекомендациям специалиста в послеоперационном периоде, то подобные осложнения можно свести к минимуму. Нужно тщательно ухаживать за полостью рта и следить за состояние формирователя.

Нередко во время пережевывания пищи пациенты замечают, что конструкция плохо зафиксирована и шатается. Причина может скрываться в следующем:

• плохое качество резьбы;
• размер формирователя подобран неправильно (см. на фото);
• зубной имплантат установлен слишком глубоко в кости.

Если конструкция из-за самопроизвольного выкручивания, вызванного несоблюдением правил эксплуатации, лишь слегка расшаталась, тогда с этой проблемой врач быстро справится. Он подкрутит соединения. В остальных случаях может потребоваться замена формирователя.

Иногда врач допускает ошибку при установке абатмента. В этом случае правильно сформировать десну не удастся, могут возникнуть трудности в осуществлении следующих этапов протезирования.

Если специалист устанавливает штифт глубоко в кость, тогда велика вероятность его быстрого обрастания костной тканью ( что делать, если разрушается костная ткань зуба и способы ее восстановления). В этом случае плотно установить формирователь десны не получится. Пациенту придется пройти малоприятную процедуру по удалению излишков ткани.

Формирователь может выпадать из десны по причине неправильно подобранного размера. Десна не позволяет хорошо зафиксировать конструкцию. Однако не стоит выбирать слишком высокое изделие, иначе возникнут трудности при пережевывании пищи.

В том случае, если абатмент выкрутился из десны, его следует как можно скорее вернуть на место. Если нет возможности попасть на прием к врачу в ближайшее время, эту манипуляцию нужно постараться выполнить самостоятельно. Если время упущено, имплант может быть попросту не виден, вернуть формирователь на место получиться только после повторного рассечения десны.

После хирургического вмешательства нужно быть готовым, что прооперированное место будет некоторое время болеть. У большинства людей после установки формирователя наряду с болевыми ощущениями появляется отек, жжение и зуд. Температура тела может слегка повыситься. В первые часы после операции болевой синдром усиливается, это обусловлено прекращением действия анестетика. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства, они исчезнут после заживления раны на 3–5 сутки.

Порой установка формирователя десны не обходится без осложнений. Может открыться кровотечение, которое в норме должно прекратиться на 2–3 сутки после процедуры. Длительная утрата чувствительности в области щек, языка или губы может свидетельствовать о травме лицевого нерва. Наркоз проходит через 10–12 часов. Если онемение сохраняется, возникают иррадиирущие (отдающие в другие места) боли по ходу тройничного нерва, требуется помощь специалиста.

Иногда при несоблюдении врачебных рекомендаций расходятся швы, наложенные во время операции. Слизистая оболочка полости рта – это весьма нежное анатомическое образование, требующее деликатного обращения. Нанесение даже легкой травмы ведет к расхождению швов. В дальнейшем в рану проникают патогенные микроорганизмы, формируется воспалительный процесс.

Ухаживать за полостью рта в послеоперационном периоде нужно особо тщательно. Чистка зубов должна осуществляться регулярно с соблюдением всех гигиенических правил.

Старую щетку необходимо заменить на новую с более мягкой щетиной, чтобы не травмировать десну. Участок с имплантом тоже нужно очищать, но делать это следует максимально бережно. За едой пищу желательно пережевывать на противоположной от имплантата стороне. Если формирователь выпал, необходимо вставить его на место и как можно скорее посетить врача.

Каждый раз после еды ротовую полость нужно полоскать солевым раствором. Не стоит активно перемещать жидкость во рту, иначе формирователь может выскочить. Пока не установлена постоянная коронка, важно исключить сладости из рациона и отказаться от жевательных резинок.

Потеря зуба приводит не только к разбалансировке зубного ряда и ухудшению пережевывания пищи. Мягкие ткани десны, лишившись структурирующей основы и нагрузки в виде зуба, теряют необходимую плотность, что постепенно приводит к началу атрофических процессов челюстно-лицевого отдела. Десны постепенно утрачивают возможность осуществлять функции соединительной ткани.

Для восстановления утраченных функций и недопущения развития атрофических процессов в стоматологии применяются формирователи десны, установка которых предшествует имплантации. С помощью формирования десны обеспечивается устойчивость импланта путем образования эластичной околозубной ткани.

Назначение формирователя десны состоит в предотвращении проблем, возникающих при потере плотности и упругости десен, истончении соединительной ткани. Формирователь способствует восстановлению десны и тканей в месте вживления нового импланта.

Для молодых людей с прочной костной тканью и деснами, при недавней потере зуба, имплантация может осуществляться одномоментно. В этом случае в десну сразу вживляется специальная неразборная конструкция. К сожалению, данная процедура выполняется довольно редко и, как правило, имплантация проводится в несколько этапов:

• установка искусственного корня в костную ткань как основы для будущего протеза;
• наблюдение за процессом вживления основы в течение 3-6 месяцев;
• второй этап начинается в случае нормального укоренения основы – в десну помещается формирующее изделие;
• через 2-4 недели, по мере того, как ранка заживляется, временный формирователь удаляется и на его место помещается постоянный абатмент, на который закрепляется зубная коронка.

Формирующие изделия размещаются на десне для обеспечения нормального заживления мягкой ткани в месте внедрения искусственного импланта, на который впоследствии будет установлен протез. При незначительных атрофических изменениях, формирователь десны необходим для образования эластичной и плотной прослойки между коронкой и десной.

Формирователи десны – это цилиндрические винты из гипоаллергенных и неокисляемых материалов. Размер изделия, его высота и диаметр головки зависят от места расположения, степени истончения тканей и анатомических индивидуальных особенностей зубной дуги.

Верхняя часть формирователя выполнена в виде цилиндра, соответствующего размеру протеза. При помощи резьбы изделие вкручивается в заранее вживленную основу и надежно закрепляется. Мелкий шаг резьбы гарантирует прочную фиксацию и устойчивость крепления. По внешнему виду формирователь напоминает болт с формой, повторяющей естественный контур коренного зуба.

Материалы, из которых изготавливаются формирователи, отличаются прочностью и определенными химическими свойствами. Как правило, это керамика или специальный пластик. Более дорогие изделия выполнены из циркония или сплавов титана.

По своей сути формирующее изделие является абатментом, как элемент надстройки над вживленным имплантатом. В сложившейся практике выделяют формирователь, как временный элемент, помещаемый в область протезирования для восстановления функций соединительной ткани, и абатмент – как соединительный элемент размещаемый на финальной стадии протезирования взамен формирователя.

Наглядно описать различия между установкой формирователя десны и креплением абатмента можно при помощи таблицы, в которой приведено несколько определяющих признаков обоих изделий. Отдельно следует отметить то, что при изготовлении абатментов могут использоваться различные материалы, включая сплавы из драгоценных металлов, в то время как формирующие изделия отличаются материалами со сравнительно низкой ценой.

В подавляющем большинстве случаев формирователь вставляется через несколько месяцев после вживления импланта – искусственной основы для будущего протеза. Установка формирующего изделия считается микрооперацией и для опытного специалиста является довольно рутинной процедурой.

Установка формирователя десны проводится в течение относительно недолгого времени, около получаса, и включает следующие этапы:

• в оперируемую область делается инъекция местного анестетика;
• осуществляются надрезы в месте срастания мягкой ткани над поверхностью вживленной основы, при необходимости лишние участки отсекаются;
• с искусственной основы снимаются специальные заглушки, препятствующие проникновению живых тканей в область крепления;
• изделие вкручивается в имплантат;
• для стягивания краев раны и ускорения процесса заживления наносятся швы.

Проверить правильность установки можно при помощи фото или видео ортопантомограммы, применяемом в стоматологии томографическом исследовании зубочелюстной системы. Обзорный снимок, получаемый в результате такой процедуры, позволяет оценить расположение всех элементов имплантируемой конструкции.

Десна заживает в течение 7-10 дней с момента проведения операции. Болевые ощущения притупляются под воздействием местного анестетика, однако после окончания его действия, болевой синдром возвращается. Наличие боли – вполне нормальное явление и первые 5-7 дней возможно применения болеутоляющих препаратов.

Если болевые ощущения не прекращаются через неделю после операции, то следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту из-за большой вероятности возникновения осложнений.

После установки формирующего изделия в десну могут наблюдаться следующие осложнения:

• продолжительное кровотечение из десны и наложенных швов;
• появление отека в месте оперативного вмешательства;
• аллергические реакции на препараты, используемые в качестве анестезирующих средств;
• постоянный болевой синдром, наблюдаемый более 7 дней с момента установки;
• появление опухолей горла, шеи или в местах установки корневой основы;
• травмы нервных окончаний, проявляющиеся в виде затруднения глотания или онемения губ, языка и щек;
• отторжение (формирователь начинает шататься).

В ряде случаев может потребоваться повторное рассечение десны, установка или замена формирователя с последующим зашиванием. При возникновении любых осложнений, специалисты стоматологической клиники обязаны установить причину их возникновения и назначить эффективное и безопасное лечение.

При неправильной установке часто возникают проблемы с последующим креплением абатмента с коронкой. Носить неправильно установленные изделия сложно – формирователь самопроизвольно выкручивается, шатается и выпадает. Такие осложнения возможны при неправильно подобранном размере и форме изделия, наличием некачественной резьбы.

Специалист должен внимательно осмотреть установленное изделие, в случае необходимость подкрутить резьбовое соединение, оценить возможность переустановки изделия. Если формирователь десны выкрутился и выпал, на его место ставят новый. Небольшая визуальная кривизна размещения изделия исправляется установкой углового абатмента, закрепляемого на завершающей стадии протезирования.

Непосредственно после проведения микрооперации по установке формирующего изделия и до момента установки абатмента, требуется четко следовать правилам ухода за ротовой полостью. Сразу же после размещения формирователя, необходимо соблюдение определенных требований, касающихся приема пищи:

• в течение первых 3 часов с момента окончания процедуры запрещается пить и есть;
• 1-2 дня после операции рекомендуется полностью отказаться от курения, избегать тяжелых нагрузок и не совершать физически активные действия;
• до заживления ран принимаемая пища должна быть жидкой или пропущенной через терку, запрещены продукты с вязкой, налипающей консистенцией;
• острая, соленая, пряная и кислая пища замедляет процесс восстановления тканей, равно как грубая пища, например сухари, поэтому такие продукты, необходимо исключить из рациона на столько времени, сколько понадобится для полного заживления.

Для ускорения процесса заживления, профилактики воспалительных процессов и устранения болевого синдрома, в период ношения формирователя десен применяется полоскания растворами на основе медицинских препаратов и лекарственных растений.

Формирователь десны необходим для нормального протезирования и улучшения процесса восстановления после операции. Чем быстрее начата процедура установки протеза вместо утерянного зуба, тем меньше времени потребуется на воссоздание зубного ряда и регенерацию окружающих тканей.

Проблемы с зубами встречаются у каждого человека. Не бывает идеально ровных или здоровых зубов, даже если соблюдать все правила ухода за полостью рта. Несмотря на это, чтобы предотвратить дальнейшее развитие кариеса, флюса и по итогу выпадение зубов, нужно регулярно ходить к стоматологу и уделять время своему здоровью.

Бывают разные причины потери зубов, но если это случилось, то на помощь приходит такая процедура: вставляется формирование десны после имплантации зуба. Это помогает десне принять правильную форму, сохранить эстетический и природный вид, а также восстановить корневую систему и мягкие ткани. Но сколько бы денег вы ни потратили на лечение зубов, иногда могут попадаться плохие врачи, из-за которых все придется переделывать. Поэтому, если с такой проблемой вы столкнулись впервые, посоветуйтесь с друзьями, почитайте отзывы о клинике и только тогда записывайтесь. Иначе это может привести к неприятным последствиям.

Формирователь десны — обязательный элемент имплантации

Что такое формирователь десны? Это определенная конструкция, которая вкручивается после установки заглушки (искусственной корневой системы) сразу или через некоторое время (крайний срок данной операции полгода). Это один из важных этапов зубной имплантации. После того как выпадает зуб, восстановлению подлежит не только корневая система, но и десна. Чтобы придать и сформировать правильную форму мягких тканей в ротовой полости, сделать это эстетически и красиво, существует два способа:

1. Устанавливают формирователь десны. Процедура безболезненная и быстрая.
2. Ставят абатменты и коронки. Процедура болезненная и по цене дороже, потому что ставят чаще на передние зубы. Это выглядит эстетично и с меньшими осложнениями.

Отличие абатмента в том, что он может быть промежуточным этапом в имплантации зуба (фундаментом), а можно носить его как постоянный имплант. При выборе и установке формирователя десны возможны индивидуальные противопоказания. Абатмент отличается еще и тем, что это более сложная конструкция, которая вставляется в готовый фундамент вместо формирователя. Дает большую прочность из-за своей цилиндрической формы, не дает зубу шататься, выкручиваться и выпадать. Материал, из которого делают: золото, титан, керамика или сплавы.

Типы формирователей в зависимости от типа имплантируемого зуба

Формирователь десны относится к временным абатментам.

Чаще всего предпочитают использовать коронки из титаново-циркониевого сплава. Это выглядит эстетично и не просвечивается сквозь десна.

Устанавливать имплант можно после того, как пройдет отек и сформируются мягкие ткани. Этапы установки формирователя:

1. Нужно поставить заглушку для восстановления функции зубов.
2. После того как десна готова к креплению поставят формирователь десны для фундамента импланта.
3. Через месяц мягкие ткани отрастают, проходит отечность. Если формирователь не открутился и все в порядке, тогда его выкручивают самостоятельно.
4. После будет установлен к имплантам абатмент и коронка.

Размеры формирователя десны

Часто возникает вопрос «Насколько болезненная процедура?»

Из-за того, что поход к стоматологу для большинства людей это стрессовая ситуация, то перед операцией делается сильная анестезия. Восстановление зубов это длительная процедура, которая требует много времени, сил и денег. Если по итогу десна болит, этого боятся не стоит. После любого хирургического вмешательства можно ожидать болезненных симптомов.

Если боли не прекращаются, обратитесь сразу же к вашему стоматологу. Может быть такое, что у вас выпала коронка, выкрутился имплант или просто отторжение коронки с формирователем. Что делать в таком случае? Не паникуйте, требуйте чтобы вам переделали некачественную работу или вернули деньги. В любой момент могут начаться воспалительные процессы, что чревато плохими последствиями.

Ряд формирователей в челюсти

Осложнения и последствия после установки

4 недели нужно для восстановления мягких тканей вокруг формирователя. Неделя для того чтобы сошли отеки и прошла боль. Но бывает и такое, что после установки импланта появляются осложнения. Главное, соблюдать все рекомендации врача, которые он прописал после операции. И тогда можно избежать таких проблем:

• Аллергическая реакция. У некоторых людей есть аллергия на анестезию или другие препараты. Об этом нужно говорить врачу иначе болевые ощущения после установки формирователя могут не прекращаться, тем самым начав воспалительные процессы.
• Отечность — это нормальный процесс в послеоперационный период. Но если это время затянулось, то нужно срочно обращаться к врачу, возможно придется менять заглушку.
• Выпал формирователь десны. В организме нехватка кальция, которая приводит к выпадению формирователя. Стоматолог должен выписать препараты, чтобы усилить костную ткань.
• Кровотечение десен и швов. С этой проблемой можно бороться с помощью правильно выбранной зубной пастой и щеткой, после консультации с врачом.
• Если после установки формирователя десны образовалась опухоль, которая сопровождается зубной болью. Сколько бы вы к врачу после ни ходили, он вряд ли сможет помочь. Проблема может заключаться в том, что вы не соблюдаете прописанные процедуры или обычные правила гигиены для полости рта и зубов после операции.

Избыток тканей создан намерено — для красивых десен

При неправильной установке формирователя десны, могут возникнуть и другого рода проблемы. Если лунка под протез была неправильно сформирована — это может привести к лишней костной ткани вокруг импланта. Удалять его придется хирургическим путем, иначе она нарастет на имплант, что приведет к лишним болевым ощущениям.

Еще одна из проблем — неровная установка формирователя. Это влечет за собой неприятные ощущения во время еды. Если проблема не уходит, обратитесь к врачу, чтобы заменить формирователь.

Но стоит помнить, что это инородное тело в вашей десне и вы будете чувствовать дискомфорт.

Уход за зубами и полостью рта должен быть регулярным и правильным. Стоит поменять зубную щетку и пасту, чтобы предотвратить воспалительные процессы десен и возможные кровотечения. Место импланта и швы требуют особого и аккуратности внимания во время чистки зубов. Иначе можете повредить десну.

Во время приема пищи старайтесь не жевать на ту сторону, где стоит формирователь. Если же во время приема пищи или чистке зубов он выпал, вставьте его обратно и срочно обратитесь к специалисту. Хорошим антисептиком является солевой раствор из морской или йодированной соли. Полоскать им ротовую полость нужно после еды и чистки зубов. Только не переусердствуйте, иначе формирователь может выпасть. На период лечения откажитесь от сладкого и жевательных резинок.

Вид формирователся десны сверху

Имплантация зубов, установка формирователя десны, абатмента, коронки — все это долгий и сложный процесс. После установки формирователя проходит около 4 недель. За это время, сколько бы ни происходило проблем: выпадал или шатался формирователь, не проходили отеки и другие, главное не паниковать и сразу же обращаться к стоматологу. Быстро исправив проблемы, вы сможете избежать дальнейших неприятных последствий.

Сама процедура безболезненная, но отнимает много сил, времени и денег. Главное, соблюдать все назначения врача в послеоперационный период, избегать твердой пищи, полоскать ротовую полость и бережно чистить зубы. Залог здоровых зубов — это качественный уход, правильное питание, и хороший лечащий врач.

источник

Дентальная имплантация — эффективный способ восстановления потерянного зуба. Вместе с этим установка имплантата является сложной многоэтапной операцией, после которой существует риск развития осложнений. Одним из таких является выкручивание имплантата, формирователя десны или абатмента.

1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
4. Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

• Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
• При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
• Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя .
• Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

• коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
• есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

• недостаточное изучение анамнеза пациента;
• неправильная антисептическая обработка;
• некачественный инструмент;
• расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

источник

В этой записи я хотел бы поделится с читателями двумя часто обсуждаемыми проблемами – недокрученные или разболтавшиеся формирователи и мнимый недостаток протетического пространства…

Пациент с установленными имплантантами Nobel Biocare обратился чуть раньше, чем наступил срок протезирования всвязи с разболтавшимся формирователем десны. Я не устанавливаю имплантанты, поэтому работу выполнил мой коллега. Первоначально заметно, что места для протезирования нет.

Однако к внешнему виду установленых формирователей нет претензий.

Имплантанты располагаются в выгодном для протезирования положении, адекватного диаметра. Попробуем разобраться.

Прежде всего инспектируем раскрутившийся формирователь. За небольшой срок (5-7 дней) в пространство между формирователем и интерфейсом имплантанта вросли мягкие ткани. Периодонт сильно кровоточит. Обычно это происходит в двух случаях – когда формирователь закручивают без динамометрического ключа (торк 15-20 Нм; для имплантантов без конусного соединения), либо если формирователь упирается в костный выступ – это отчетливо можно увидеть на рентгеновском снимке.

Прежде всего пародонтологическим зондом определим – достаточно ли места будущей коронке? Если места нет, то имплантант подлежит однозначному удалению. В данном случае место есть и поэтому под большим увеличением убираем вросшие мягкие ткани, тщательно очищаем резьбу. Устанавливаем формирователь с помощью динамометрического ключа.

Спустя 2 недели состояние мягких тканей достаточно для того, чтобы снять оттиск. Мягкотканевой выход (emergency profile) после вмешательства выглядит лучше (справа), чем у формирователя, который мы не трогали (слева). Абсолютное отсутствие кровоточивости.

В данном случае обычные бинокуляры с малым (до 5Х) увеличением могут серьезно осложнить дальнейшую работу из-за риска повреждения резьбовой части имплантанта. При использовании операционного микроскопа я работаю с увеличением 15Х.

Наша лаборатория M M Dental Design изготавливает индивидуальные абатменты под интерфейс имплантантов Nobel Biocare. Отличие заключается в том, что заводские абатменты из серии Esthetic выполняются из некрашенного циркония, требуют дополнительной обработки, в том числе – создания антиротационной системы, что существенно затрудняет работу в индивидуальных случаях, подобного этому.

Одиночные коронки – бюджетного класса. Основание кобальт/хромовый сплав.

Теперь попробуем разобраться – почему при внешне неблагоприятной картине, имплантанты удалось сохранить?

Дело в том, что были установлены формирователи слишком длинные для клинического случая, а зона кератинизированной прикрепленной десны не была смещена апикально. Отсюда и внешний вид. Во время работы с десневым профилем проводилось измерение расстояния от края десны до интерфейса имплантанта. Допустимое расстояние от интерфейса имплантанта до функционального бугра зуба-антагониста 7 мм. В данном случае расстояние превышало этот параметр. Засчет индивидуального абатмента было сохранено и значение биологической ширины для имплантанта.

Лабораторная работа выполнялась без учета текущего десневого профиля, поскольку в момент установки коронок зону кератинизированной десны требовалось сместить апикально:

С помощью внутрибороздковых разрезов был получен расщепленный лоскут.

Абатменты были перенесены с модели используя зафиксированную позицию. Фиксированы динамометрическим ключом с торком 40 Нм, шахты были заполнены гуттаперчей и уплотнены.

Коронки фиксированы на постоянный цемент. Излишки цемента были убраны интраоперационно.

Швами зафиксировано текущее положение десневого контура.

Состояние мягких тканей на этапе снятия швов через две недели.

Состояние работы спустя год. Стабильное положение десневого контура, коронок, имплантантов.

Данное клиническое наблюдение показывает, что при проведении детальной диагностики полученного после имплантации результата, сравнение полученных данных с нормами расположения интерфейсов имплантантов по отношению к зубам-антагонистам и определение биологической ширины в каждом конкретном случае подсказывает правильную тактику ведения протезирования.

источник