Подготовить десну для протеза

Восстановление зубов с помощью различных протезов – наиболее популярная услуга в стоматологической практике. За подобной помощью ежедневно обращаются люди среднего и старшего возраста, которые потеряли коронки после хронического пародонтоза, кариеса или случайной травмы. С помощью современных техник можно отреставрировать любой моляр. Но только правильная подготовка к протезированию зубов гарантирует комфорт и длительное ношение конструкции.

Протезирование – это целый ряд процедур и методик, которые помогают человеку восстановить зубной ряд или устранить врожденные дефекты. Методики постоянно совершенствуются и становятся более доступными для пациентов. Чаще всего на практике используются следующие виды конструкций:

• гибкие мосты на силиконовой или акриловой основе;
• импланты с металлическим штифтом;
• коронки, надеваемые на обработанную культю;
• полная имитация челюсти на присосках или фиксаторах;
• бюгельные мосты;
• протезы-бабочка на один или несколько зубов.

Любой способ установки начинается с визуального осмотра и подготовки пациента. Стоматологи предупреждают, что игнорирование этих этапов нередко приводит к быстрой поломке и разрушению протеза, провоцирует развитие болезней ротовой полости. В последствие работу приходится переделывать, что несет дополнительные расходы для клиента.

Это наиболее важный этап, который иногда растягивается на несколько месяцев. Ротовую полость пациента осматривает стоматолог-терапевт. Он выявляет все пораженные кариесом коронки, оценивает состояние десен и другие тревожные моменты. Он решает, как подготовиться к протезированию зубов и назначает следующие процедуры:

1. Профессиональную чистку всех моляров от налета. На освобожденной от скопления камня эмали нередко обнаруживаются кариозные пятна, трещины и микросколы. В дальнейшем они могут привести к разрушению установленного моста.
2. Санацию и очищение антисептиками, помогающее избавиться от бактерий и грибков. Это снижает риск болезней и осложнений при имплантации, когда возникает необходимость надрезать и оперировать слизистую.
3. Замену старых или некачественных пломб, которые могут помешать закреплению коронки.

На этом этапе специалист выясняет, какой вид протеза будет удобным и оптимальным, выбирает способ его крепления. Он объясняет человеку, как в дальнейшем правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать осложнений. Необходимо сделать панорамный снимок челюсти, убедиться в отсутствии кисты или гнойника. Более полную информацию дает расширенная компьютерная томограмма.

Терапевтическая подготовка десен к протезированию заключается в лечении воспаления. При пародонтозе в течение 5–7 дней больной принимает антибиотики типа Линкомицина или Доксициклина. Несколько раз в сутки слизистую обрабатывают антисептическими растворами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде. Можно втирать легкие мази, которые уменьшают отечность и покраснение, предупреждают скопление гноя: Метргил Дента, Солкосерил, Холисал.

Иногда на фоне хронического пародонтоза у человека начинают сильно шататься зубы. В таком состоянии невозможно зафиксировать мост или коронку. Поэтому перед протезированием обязательно проводится шинирование и укрепление слизистой. Только после полного выздоровления и устранения дефекта можно снимать слепки и продолжать процесс изготовления импланта.

В этом случае не обойтись без работы стоматолога-хирурга. Он предварительно удаляет все моляры, которые не подлежат восстановлению с помощью пломб, зашивает широкие лунки и формирует аккуратную поверхность десен без рубцов. Такая подготовка к съемному протезированию занимает не меньше месяца, ведь дальнейшая работа начинается только после полного заживления слизистых.

Кроме того, на хирургическом этапе можно выполнить устранение многих дефектов:

• скорректировать уздечку;
• выполнить пластику межзубных альвеолярных отростков;
• удалить «мертвые» корни;
• нарастить кость челюсти, которая необходима для установки импланта;
• вживить крепление для съемного протеза;
• выполнить синус-лифт для носовых пазух.

Сложнее всего проходит имплантация. Этот способ предусматривает вкручивание в кость челюсти специальной металлической основы – штифта. Болезненная процедура проводится под наркозом, требует надреза слизистой. В среднем полное восстановление пациента происходит не меньше, чем через 2 месяца после вмешательства хирурга. В это время в домашних условиях больной следит за гигиеной, при необходимости принимает антибиотики и старается укрепить иммунитет.

При хорошем состоянии десен и отсутствии серьезных проблем в периодонте хирургическую подготовку не проводят.

Это заключительная, но не менее важная часть протезирования. После устранения всех «препятствий» специалист снимает оттиски челюсти, делает модель зубного ряда и изготавливает необходимую коронку или съемный мост. Это тонкая ручная работа, от точности которой зависит эстетика и комфорт при ношении конструкции. Поэтому перед фиксацией ортодонт не один раз приглашает на примерку, старательно подгоняет изделие под десну.

Скорость изготовления протеза зависит от типа конструкции и технических возможностей клиники. Современное оборудование позволяет всего за 1–3 дня сконструировать трехмерную модель будущей накладки-бабочки или моста, выточить и вылить все необходимые детали. На формирование вставной челюсти уходит не менее 1 недели. Коронки и штифты чаще используются полностью готовыми: их производят известные протезные концерны Израиля, Германии и США.

Стоматологи предупреждают, что нельзя затягивать с протезированием. Если хотя бы одна единица разрушилась и образовался пустой участок, начинается разреживание всего зубного ряда. Соседние моляры теряют устойчивость, а давление при жевании распределяется неправильно. Коронки начинают разворачиваться, образуются промежутки, в которых застревает пища, скапливается налет. В такой ситуации установленный протез быстро деформируется и выпадает.

Таким пациентам показано выравнивание зубного ряда с помощью брекетов. В течение нескольких месяцев им придется носить специальную систему. Это поможет не только восстановить красоту улыбки, но и избавить человека от головных болей при защемлении жевательного или височного сустава.

источник

Подготовка зубов и полости рта к протезированию и другие этапы процедуры: с чего начинается и как проходит лечение?

Недостаточный или неправильный уход за полостью рта служит причиной потери зубов. Их удаление влечет за собой целый ряд последствий для ротовой полости и органов пищеварения. Протезирование является незаменимой стоматологической процедурой, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубов. Это сложный процесс, состоящий из определенных этапов. С чего нужно начать это лечение?

Применение протезов дает возможность восстановить поврежденные или утраченные зубы с помощью специальных ортопедических конструкций. Зубные протезы делятся на следующие типы:

• съемные;
• несъемные;
• частичные;
• полные.

В зависимости от материала и формы изготовления существуют следующие виды протезов:

• Конструкции из нейлона и акрила бывают полными или частичными, крепятся специальными замочками или присосками из аналогичного материала. Требуют постоянного ухода в виде чистки и дезинфекции.
• Покрывные состоят из металлического каркаса, нейлона и пластмассы. Удобны в ношении, наносят меньше вреда и крепятся надежными замками.
• Бюгельные состоят из металлической дуги, пластмассового базиса, схожего с десной, и коронки. Могут иметь несколько вариантов креплений. Конструкция является съемной.
• Телескопические представляют собой коронки, прикрепляемые по принципу телескопа. Опорой являются соседние единицы, которые требуется обточить под нужный размер.
• Иммедиат-протезы еще называются «бабочками» из-за особенностей крепления (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной протез-бабочка?). Они используются для замены одного зуба и являются временным протезом (рекомендуем прочитать: какие варианты замены зубов существуют в стоматологии?).
• Мостовидные представляют собой соединение нескольких коронок, крайние из которых одеваются на здоровые единицы. Позволяют заменить часть зубного ряда.
• Адгезивные являются разновидностью мостовых, но крепление производится за счет специального упора на крайних здоровых зубах. Преимущество состоит в том, что не требуется обтачивание.
• Микропротезирование заключается в реставрации одного или нескольких зубов при помощи коронок, вставок или виниров. Коронкой является протез, который одевается на видимую поверхность. Вставка напоминает пломбу и применяется в случае сильного повреждения. Виниры относятся к эстетической реставрации передних зубов.
• Имплантаты являются неотъемлемой частью протезирования. Они представляют собой титановые корни, которые вживляются в челюсть и позволяют крепить на них различные конструкции. С их помощью можно заменить как один зуб, так и целый ряд.

Терапевтическая подготовка заключается в санации полости рта. Этап обязателен и включает в себя сбор анализов, полное обследование и постановку диагноза.

Основные действия терапевтической подготовки:

• профессиональная чистка, которая заключается в удалении налета и камня;
• лечение кариозных повреждений, замена старых пломб;
• пародонтологическое лечение, подразумевающее снятие кровоточивости и воспаления десен, устранение расшатанности;
• удаление нервов в зубах, которые подлежат протезированию;
• обточка коронки и подготовка соседних единиц.

При наличии у пациента каких-либо дефектов полости рта, которые не дают возможности установить протез, требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в:

Этап является болезненным. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период, который может длиться до двух месяцев.

Хирургическая подготовка не всегда обязательна. Вмешательство не требуется, если состояние полости рта пациента дает возможность установить протез без особых проблем.

Данный этап также не всегда обязателен. Ортодонтическая подготовка заключается в выпрямлении ряда и изменении прикуса. Положение соседних зубов влияет на крепление протеза, его комфортность и длительность ношения.

• корректировка формы зубного ряда;
• корректировка расположения отдельных единиц;
• корректировка наклона;
• вытягивание;
• движение зубов для увеличения места.

Подобные изменения осуществляются с помощью следующих приспособлений:

Все виды приспособлений изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Эта подготовка является самой длительной и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет.

Ортопедический этап необходим для выявления повторной деформации в результате установки протеза. На этом шаге могут проводиться следующие действия:

• удаление зубов, которые мешают прикусу;
• применение кап или пластин для дополнительного смещения;
• применение кап, расслабляющих мышцы лица;
• укорачивание или шлифовка отдельных зубов.

После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.

Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.

Установка является завершающим этапом. Он состоит из следующих шагов:

1. стоматолог крепит протез;
2. осматривает правильность расположения и крепления;
3. дает рекомендации по ношению и уходу.

Периодически необходимо приходить на профилактические осмотры к стоматологу. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случаях повреждений зубов или протеза.

Стоматология предлагает большое разнообразие протезов, которые помогут решить практически все проблемы с потерянными зубами. Подготовка происходит поэтапно. Не все перечисленные этапы протезирования потерянных зубов являются обязательными, это зависит от состояния полости рта пациента.

источник

Как известно, любо е оперативное вмешательство, если оно не экстренное, для достижения наиболее положительных результатов требует адекватной подготовки. Это, касается и протезирования зубов. Тщательная подготовка ротовой полости перед проведением протезирования зубов дает максимальный результат, стопроцентную гарантию отсутствия осложнений. Каким же образом нужно

Для начала вам нужно прийти к нам на консультацию стоматолога-ортопеда. С самого начала нужно сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется ортопантомограмма, чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но все же являются серьезными и требуют решения. Затем после тщательного обследования составляется индивидуальный план подготовки к протезированию. Что в себя включает план подготовки? Первый этап — удаление корней и подвижных зубов, не подлежащих сохранению. Это лучше делать в первую очередь, чтобы к началу протезирования всё хорошо зажило, и десна имела устоявшийся рельеф. О корнях поговорим подробнее. Если это сильно разрушенный вследствие кариеса корень, подвижный да ещё с обширным воспалительным процессом, то сомнений быть не может — удалять, поскольку такой корень является проводником инфекции вглубь организма и может дать серьезные осложнения. А если корень устойчив и не имеет воспаления, то он используется в протезировании как опора для коронок, мостов и съемных протезов. Обязательный этап в подготовке к протезированию — профессиональная гигиена полости рта, включает в себя снятие зубных отложений и пигментированного налета с помощью современных гигиенических систем — устройство AIR-FLOW и ультразвуковой скейлер.

Такая чистка позволяет удалить все зубные отложения, налет, возвратить зубам природный цвет, а деснам естественную бледно-розовую окраску и форму, а также устранить неприятный запах изо рта, причиной которого являются бактерии, «живущие» в зубных отложениях и производящие вещества с характерным неприятным запахом. Лечение зубов — следующий этап в подготовке полости рта. Именно на этом этапе проводится непосредственная подготовка зубов к протезированию: лечение кариеса, пломбировка корневых каналов зубов с воспаленным нервом (пульпит), подготовка корней под вкладки, а зубов под коронки. Тщательность выполнения этого этапа определяет надежность подготовленных зубов и корней для протезирования.

Немаловажный аспект подготовки — лечение заболеваний десен. У 90 % людей старше 32 лет выявляются те или иные проблемы с деснами, требующие лечения.

Среди пациентов бытует мнение, что основная причина потери зубов — это кариес. Это не так, или не совсем так: три зуба из пяти мы теряем из-за заболеваний десен. Ведь кариес только разрушает зуб, а именно — его видимую часть, остается лишь корень. Однако, имея устойчивый корень, мы всегда сможем восстановить разрушенный зуб или использовать последний для протезирования). А пародонтит вызывает воспалительные необратимые изменения в тканях (десна и костная ткань), удерживающих зубы и придающих им устойчивость. Протезирование зубов поводится только на устойчивые зубы. Дело в том, что любая конструкция (коронка или съемный протез) фиксируется на оставшихся зубах. И если зубы подвижны, а десна отечная и воспаленная, то всё это способствует более быстрому прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов, на которых держится протез, и их удалению вместе с протезом. Специалисты рекомендуют всем пациентам старше 30 лет регулярно проходить осмотры у пародонтолога для предупреждения возможных проблем с деснами. Этап по вашему желанию и показаниям: отбеливание зубов. Если пациента не устраивает природный цвет зубов и он хочет сделать их ярче и светлее, то сначала делается отбеливание до желаемого оттенка, а только потом изготавливаются коронки и мосты под цвет отбеленных зубов. Именно такой тщательный и последовательный подход в соответствии с индивидуальным планом лечения зубов перед протезированием, гарантирует максимально долгие сроки пользования протезными конструкциями и минимальное количество осложнений.

Первоначальным этапом в процессе подготовки к другому виду протезирования — имплантации зубов, является осмотр стоматолога и оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Необходимо учесть величину и структуру костной ткани, а также расположение анатомических образований зубочелюстной системы. Далее, необходимо проведение различных вариантов рентгенографии, компьютерной томографии и других дополнительных методов исследования, позволяющих оценить состояние зубочелюстной системы. Помимо обследования может понадобиться обследование других органов человека для последующего лечения перед имплантацией.

В заключение, хотелось бы отметить, что успешно проведенный этап подготовки к протезированию зубов является гарантом длительной эксплуатации ваших зубных протезов и отсутствия каких-либо осложнений.

источник