Съемный протез предназначен для восполнения большого количества отсутствующих зубов путем установки ортопедической конструкции. Опорой для него являются оставшиеся зубы, слизистая рта и кости челюсти. Поскольку протез делается надолго, подготовка к нему также является соответствующей.
Начинается всё с консультации стоматолога-ортопеда и тщательного осмотра ротовой полости, включая обзорный снимок для оценки состояния зубов, костной ткани и десен. После этого, необходимо полностью избавиться от заболеваний десен и зубов. И на этом этапе может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.
Предпосылок к этому достаточно много – необходимо удостовериться, что зубной протез будет крепко держатся и не станет мешать остальным зубам.
В общем случае может потребоваться следующее:
- Удаление зубов, если их невозможно вылечить;
- Удаление выступов и выростов костной ткани;
- Удаление десны, когда она слишком мягкая;
- Синсус-лифтинг, поднятие дна верхнечелюстной пазухи;
- Остеопластика – добавление искусственной ткани, замещающей костную ткань;
- Установка имплантатов для создания дополнительной опоры.
Иногда может потребоваться выравнивание зубов и удаление нервов зуба, иногда избавиться от кариеса. Очень редко пациент сразу имеет идеальную площадку для установки зубного протеза. По окончанию всех этих процедур необходимо выждать время до заживления, чтобы сделать слепок для съемного протезирования.
Показаниями для удаления зубов являются кисты на корнях зубов, высокая подвижность, некоторые виды периодонтитов, размягчение твердых тканей. Кроме этого, удалению подлежат мертвые зубы. Крепкие корни без воспаления могут стать опорой для протеза.
Операция по удалению зубов перед протезированием ничем не отличается от обычного удаления зубов и не имеет альтернатив. Она проходит под анестезией и длится до нескольких часов. Особой подготовки это не требует, важно лишь тщательно чистить зубы не меньше двух раз в день, чтобы исключить попадание бактерий и информировать врача-хирурга о таких заболеваниях, как плохая свертываемость крови, и приеме препаратов.
Иногда кости челюсти имеют неправильную форму и даже образуют выступы, называемые экзостозовами. Они могут появиться после операций удаления зубов или быть врождёнными.
Не все выступы подлежат удалению, но в случае возникновения необходимости проводится операция, длящаяся в среднем около двух часов. В её ходе выступ зашлифовывается, а на десну накладывается шов. Всё это проходит под анестезией и заживает за несколько недель, в зависимости от сложности работ.
Неровностями может обладать не только кость, но и десна. В некоторых случаях перед изготовлением слепка для протезирования может потребоваться их срезать. Потребность в этом может возникнуть и при пломбировании зуба, что также придется сделать перед установкой протеза.
В этом случае прибегают к коагуляции, или прижиганию десны. Эта процедура проводится лазером или специальным инструментом, на который подается ток. Он обладает достаточной силой, чтобы высушить ткани, но недостаточной, чтобы причинить боль под анестезией. Процесс занимает совсем немного времени, до получаса, а заживление происходит всего несколько дней.
источник
Подготовка зубов и полости рта к протезированию и другие этапы процедуры: с чего начинается и как проходит лечение?
Недостаточный или неправильный уход за полостью рта служит причиной потери зубов. Их удаление влечет за собой целый ряд последствий для ротовой полости и органов пищеварения. Протезирование является незаменимой стоматологической процедурой, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубов. Это сложный процесс, состоящий из определенных этапов. С чего нужно начать это лечение?
Применение протезов дает возможность восстановить поврежденные или утраченные зубы с помощью специальных ортопедических конструкций. Зубные протезы делятся на следующие типы:
съемные;- несъемные;
- частичные;
- полные.
съемные;В зависимости от материала и формы изготовления существуют следующие виды протезов:
- Конструкции из нейлона и акрила бывают полными или частичными, крепятся специальными замочками или присосками из аналогичного материала. Требуют постоянного ухода в виде чистки и дезинфекции.
- Покрывные состоят из металлического каркаса, нейлона и пластмассы. Удобны в ношении, наносят меньше вреда и крепятся надежными замками.
- Бюгельные состоят из металлической дуги, пластмассового базиса, схожего с десной, и коронки. Могут иметь несколько вариантов креплений. Конструкция является съемной.
- Телескопические представляют собой коронки, прикрепляемые по принципу телескопа. Опорой являются соседние единицы, которые требуется обточить под нужный размер.
- Иммедиат-протезы еще называются «бабочками» из-за особенностей крепления (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной протез-бабочка?). Они используются для замены одного зуба и являются временным протезом (рекомендуем прочитать: какие варианты замены зубов существуют в стоматологии?).
- Мостовидные представляют собой соединение нескольких коронок, крайние из которых одеваются на здоровые единицы. Позволяют заменить часть зубного ряда.
- Адгезивные являются разновидностью мостовых, но крепление производится за счет специального упора на крайних здоровых зубах. Преимущество состоит в том, что не требуется обтачивание.
- Микропротезирование заключается в реставрации одного или нескольких зубов при помощи коронок, вставок или виниров. Коронкой является протез, который одевается на видимую поверхность. Вставка напоминает пломбу и применяется в случае сильного повреждения. Виниры относятся к эстетической реставрации передних зубов.
- Имплантаты являются неотъемлемой частью протезирования. Они представляют собой титановые корни, которые вживляются в челюсть и позволяют крепить на них различные конструкции. С их помощью можно заменить как один зуб, так и целый ряд.
Терапевтическая подготовка заключается в санации полости рта. Этап обязателен и включает в себя сбор анализов, полное обследование и постановку диагноза.
Основные действия терапевтической подготовки:
- профессиональная чистка, которая заключается в удалении налета и камня;
- лечение кариозных повреждений, замена старых пломб;
- пародонтологическое лечение, подразумевающее снятие кровоточивости и воспаления десен, устранение расшатанности;
- удаление нервов в зубах, которые подлежат протезированию;
- обточка коронки и подготовка соседних единиц.
При наличии у пациента каких-либо дефектов полости рта, которые не дают возможности установить протез, требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в:
Этап является болезненным. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период, который может длиться до двух месяцев.
Хирургическая подготовка не всегда обязательна. Вмешательство не требуется, если состояние полости рта пациента дает возможность установить протез без особых проблем.
Данный этап также не всегда обязателен. Ортодонтическая подготовка заключается в выпрямлении ряда и изменении прикуса. Положение соседних зубов влияет на крепление протеза, его комфортность и длительность ношения.
- корректировка формы зубного ряда;
- корректировка расположения отдельных единиц;
- корректировка наклона;
- вытягивание;
- движение зубов для увеличения места.
Подобные изменения осуществляются с помощью следующих приспособлений:
Все виды приспособлений изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Эта подготовка является самой длительной и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет.
Ортопедический этап необходим для выявления повторной деформации в результате установки протеза. На этом шаге могут проводиться следующие действия:
- удаление зубов, которые мешают прикусу;
- применение кап или пластин для дополнительного смещения;
- применение кап, расслабляющих мышцы лица;
- укорачивание или шлифовка отдельных зубов.
После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.
Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.
Установка является завершающим этапом. Он состоит из следующих шагов:
- стоматолог крепит протез;
- осматривает правильность расположения и крепления;
- дает рекомендации по ношению и уходу.
Периодически необходимо приходить на профилактические осмотры к стоматологу. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случаях повреждений зубов или протеза.
Стоматология предлагает большое разнообразие протезов, которые помогут решить практически все проблемы с потерянными зубами. Подготовка происходит поэтапно. Не все перечисленные этапы протезирования потерянных зубов являются обязательными, это зависит от состояния полости рта пациента.
Гарантировать устойчивый и длительный результат протезирования сможет только полная и качественная подготовка рта.
Ее ценность подтверждает тот факт, что у людей, прошедших протезирование с неполной подготовкой либо без нее, ранние или отдаленные осложнения развивались в 100% всех случаев.
Поделиться своим опытом подготовки к установке протезных конструкций, высказать мнение о важности данного процесса, Вы сможете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Восстановление зубов с помощью различных протезов – наиболее популярная услуга в стоматологической практике. За подобной помощью ежедневно обращаются люди среднего и старшего возраста, которые потеряли коронки после хронического пародонтоза, кариеса или случайной травмы. С помощью современных техник можно отреставрировать любой моляр. Но только правильная подготовка к протезированию зубов гарантирует комфорт и длительное ношение конструкции.
Протезирование – это целый ряд процедур и методик, которые помогают человеку восстановить зубной ряд или устранить врожденные дефекты. Методики постоянно совершенствуются и становятся более доступными для пациентов. Чаще всего на практике используются следующие виды конструкций:
- гибкие мосты на силиконовой или акриловой основе;
- импланты с металлическим штифтом;
- коронки, надеваемые на обработанную культю;
- полная имитация челюсти на присосках или фиксаторах;
- бюгельные мосты;
- протезы-бабочка на один или несколько зубов.
Любой способ установки начинается с визуального осмотра и подготовки пациента. Стоматологи предупреждают, что игнорирование этих этапов нередко приводит к быстрой поломке и разрушению протеза, провоцирует развитие болезней ротовой полости. В последствие работу приходится переделывать, что несет дополнительные расходы для клиента.
Это наиболее важный этап, который иногда растягивается на несколько месяцев. Ротовую полость пациента осматривает стоматолог-терапевт. Он выявляет все пораженные кариесом коронки, оценивает состояние десен и другие тревожные моменты. Он решает, как подготовиться к протезированию зубов и назначает следующие процедуры:
- Профессиональную чистку всех моляров от налета. На освобожденной от скопления камня эмали нередко обнаруживаются кариозные пятна, трещины и микросколы. В дальнейшем они могут привести к разрушению установленного моста.
- Санацию и очищение антисептиками, помогающее избавиться от бактерий и грибков. Это снижает риск болезней и осложнений при имплантации, когда возникает необходимость надрезать и оперировать слизистую.
- Замену старых или некачественных пломб, которые могут помешать закреплению коронки.
На этом этапе специалист выясняет, какой вид протеза будет удобным и оптимальным, выбирает способ его крепления. Он объясняет человеку, как в дальнейшем правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать осложнений. Необходимо сделать панорамный снимок челюсти, убедиться в отсутствии кисты или гнойника. Более полную информацию дает расширенная компьютерная томограмма.
Терапевтическая подготовка десен к протезированию заключается в лечении воспаления. При пародонтозе в течение 5–7 дней больной принимает антибиотики типа Линкомицина или Доксициклина. Несколько раз в сутки слизистую обрабатывают антисептическими растворами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде. Можно втирать легкие мази, которые уменьшают отечность и покраснение, предупреждают скопление гноя: Метргил Дента, Солкосерил, Холисал.
Иногда на фоне хронического пародонтоза у человека начинают сильно шататься зубы. В таком состоянии невозможно зафиксировать мост или коронку. Поэтому перед протезированием обязательно проводится шинирование и укрепление слизистой. Только после полного выздоровления и устранения дефекта можно снимать слепки и продолжать процесс изготовления импланта.
В этом случае не обойтись без работы стоматолога-хирурга. Он предварительно удаляет все моляры, которые не подлежат восстановлению с помощью пломб, зашивает широкие лунки и формирует аккуратную поверхность десен без рубцов. Такая подготовка к съемному протезированию занимает не меньше месяца, ведь дальнейшая работа начинается только после полного заживления слизистых.
Кроме того, на хирургическом этапе можно выполнить устранение многих дефектов:
- скорректировать уздечку;
- выполнить пластику межзубных альвеолярных отростков;
- удалить «мертвые» корни;
- нарастить кость челюсти, которая необходима для установки импланта;
- вживить крепление для съемного протеза;
- выполнить синус-лифт для носовых пазух.
Сложнее всего проходит имплантация. Этот способ предусматривает вкручивание в кость челюсти специальной металлической основы – штифта. Болезненная процедура проводится под наркозом, требует надреза слизистой. В среднем полное восстановление пациента происходит не меньше, чем через 2 месяца после вмешательства хирурга. В это время в домашних условиях больной следит за гигиеной, при необходимости принимает антибиотики и старается укрепить иммунитет.
При хорошем состоянии десен и отсутствии серьезных проблем в периодонте хирургическую подготовку не проводят.
Это заключительная, но не менее важная часть протезирования. После устранения всех «препятствий» специалист снимает оттиски челюсти, делает модель зубного ряда и изготавливает необходимую коронку или съемный мост. Это тонкая ручная работа, от точности которой зависит эстетика и комфорт при ношении конструкции. Поэтому перед фиксацией ортодонт не один раз приглашает на примерку, старательно подгоняет изделие под десну.
Скорость изготовления протеза зависит от типа конструкции и технических возможностей клиники. Современное оборудование позволяет всего за 1–3 дня сконструировать трехмерную модель будущей накладки-бабочки или моста, выточить и вылить все необходимые детали. На формирование вставной челюсти уходит не менее 1 недели. Коронки и штифты чаще используются полностью готовыми: их производят известные протезные концерны Израиля, Германии и США.
Стоматологи предупреждают, что нельзя затягивать с протезированием. Если хотя бы одна единица разрушилась и образовался пустой участок, начинается разреживание всего зубного ряда. Соседние моляры теряют устойчивость, а давление при жевании распределяется неправильно. Коронки начинают разворачиваться, образуются промежутки, в которых застревает пища, скапливается налет. В такой ситуации установленный протез быстро деформируется и выпадает.
Таким пациентам показано выравнивание зубного ряда с помощью брекетов. В течение нескольких месяцев им придется носить специальную систему. Это поможет не только восстановить красоту улыбки, но и избавить человека от головных болей при защемлении жевательного или височного сустава.
источник
Съемные протезы весьма доступны по цене и подходят пациентам при необходимости восстановления одного или большого количества зубов, при полной адентии, при невозможности проведения имплантации, в качестве временной меры. Но для большинства людей этапы протезирования зубов остаются тайной, а так хотелось бы знать все «подводные камни» и нюансы этого действа заранее, чтобы избежать возможных ошибок и осложнений. Именно для этого и был подготовлен материал, представленный ниже: читайте, изучайте, берите на заметку.
Многих интересует вопрос о том, как делается протез, но для начала важно понять, из чего он вообще состоит:
- искусственный десневой контур: он может быть изготовлен из таких материалов, как нейлон, пластмасса или акрил. Данный элемент конструкции призван замаскировать все дефекты слизистой, он имеет естественный розоватый или полупрозрачный оттенок. Чем большее количество зубов нужно заместить – тем больше потребуется покрытие слизистой. Для восстановления верхней челюсти конструкции, как правило, дополнительно перекрывают небо,
- искусственные зубы: они могут быть выполнены из легкой пластмассы или керамики,
- элементы крепления: это могут быть крючки или кламмеры, защелки или замки, которые крепятся за опорные оставшиеся во рту зубы – они выполнены также из пластмассы либо из металла. Также, если речь идет о бюгельных конструкциях, то в них предусмотрена металлическая составляющая в виде балки. При полной адентии протезы крепятся исключительно за счет опоры на десны и небо.
На заметку! В настоящее время существуют разные типы и виды съемных зубных протезов, благодаря чему пациенту предоставляется широкий выбор для решения проблем с зубами: бюгельные устройства, нейлоновые или акриловые изделия, устройства на замках без неба, более совершенные протезы нового поколения на основе нейлона (Quattro Ti) или акриловых смол (Acry Free).
Делаются зубные протезы всегда на основании индивидуальных анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента. А эта особенность предполагает лабораторный этап изготовления конструкций и предварительное снятие слепка зубов для протезов. Но обо всем по порядку.
Для того, чтобы установить съемный протез пациенту не придется затрачивать слишком много времени, нужно будет посетить своего лечащего врача всего лишь 2-3 раза. Этапы протезирования зубов следующие:
Специалист определяет точную картину заболевания, выясняет количество зубов, которые подлежат восстановлению. Для более точной диагностики челюстно-лицевой системы вам будут назначены ОПТГ или КТ челюсти, после которых специалист оценит состояние костных структур, наличие скрытых воспалительных процессов, корневую систему оставшихся элементов зубного ряда и качество опорных зубов. Также на этом этапе важно провести санацию полости рта и профгигиену, вылечить больные зубы, если они имеются.
Важно! При подготовке врач обязательно обратит внимание на состояние слизистой и десен, если она воспалена, то некоторые виды конструкций пациенту будут противопоказаны, так как они могут только еще больше раздражать и натирать слизистую в процессе эксплуатации. Например, в случае воспалительных процессов в тканях пародонта лучшим решением среди съемного протезирования станут бюгельные устройства, которые одновременно будут также шинировать подвижные и расшатавшиеся в результате болезни зубы.
На этом этапе проводится выбор подходящей конструкции и материала, из которого она будет изготовлена, подготовка опорных зубов – в некоторых случаях их придется слегка обточить, снятие слепков с обеих челюстей. Далее данные передаются в зуботехническую лабораторию, где техник будет изготавливать вам «новые зубы». Многих интересует вопрос о том, сколько по времени делается съемный зубной протез. Обычно это занимает не более 2-х недель.
Как долго протезируют зубы? В общей сложности не более получаса. За этот промежуток времени пациенту совместно со стоматологом важно оценить качество проделанной работы, выявить возможные недочеты и проблемы. Нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и все без утайки рассказывать врачу. На этом этапе техник с легкостью внесет в конструкцию изменения и доработает ее.
Здесь врач проводит фиксацию устройства, а также учит пациента, как правильно протезировать съемные зубы в домашних условиях и как за ними ухаживать в процессе ежедневной эксплуатации. Ведь далее человеку самому нужно будет вынимать конструкции и вставлять их обратно в полость рта – чтобы свести к минимуму неудобства, нужно научиться делать это правильно.
«Хотела установить себе металлокерамические съемные зубы, и меня очень сильно интересовали этапы протезирования зубов металлокерамикой. Так как знаю, что она очень прочная и надежная, и долговечная. Искала в интернете видео или фото на эту тему и не нашла. Когда обратилась ко врачу, то узнала, что при съемных видах конструкций искусственные зубы или коронки создают из более облегченного материала, такого как пластмасса или фарфор, например. Чью нагрузку смогут вынести десны, на которые будет приходиться часть или все давление, плюс выпасть у таких конструкций под силой тяжести вероятность куда больше. А вот сама по себе металлокерамика используется в вариантах несъемных: культевые вкладки, мостики, восстановление на имплантатах, единичные коронки для восстановления своего родного зуба. Единственное, еще к чему-то хоть как-то можно отнести понятие «металлокерамический» – бюгель, где предусматривается металлическая дуга и керамические коронки. Была, если честно, разочарована».
Ольга Рябцева, г. Волгоград, отзыв с сайта otzovik.com
В завершении приема врач также расскажет вам о том, почему важно своевременно проходить профилактические осмотры даже тогда, когда человек носит съемные протезы. В среднем они могут прослужить до 5-7 лет, но это субъективный показатель, так как во многом он зависит от сторонних факторов: от состояния десен и зубов-опор, от образа жизни пациента и качества ухода за конструкцией. Кроме того, в результате ее ношения у человека будет неминуемо происходить атрофия костной ткани, из-за чего устройство может отходить от десен, будет страдать качество его прилегания. На время эту проблему можно будет решить – делается перебазировка съемного протеза соответственно постоянно меняющимся параметрам челюстной системы пациента. Для этого достаточно обратиться к врачу.
Но и это еще не все, о чем важно помнить тем, кто только что установил или собирается устанавливать съемные конструкции. После их установки начинается достаточно непростой и длительный период привыкания, в процессе которого вы можете чувствовать дискомфорт, натирать слизистую, может нарушаться дикция (некоторым даже приходится делать специальные упражнения для языка), появится рвотный рефлекс, будут проблемы со вкусовыми ощущениями в процессе питания – особенно если вы носите протезы с небом. Кроме того, под конструкции могут забиваться частички пищи в случае, когда их установка не была произведена с должным вниманием. Реабилитационный период у всех людей может быть разным, кому-то хватает двух недель или месяца, чтобы привыкнуть и начать воспринимать устройство не как инородное тело, а как своего помощника. Кому-то неприятные ощущения будут мешать жить на протяжении многих месяцев и даже лет – для таких людей лучше всего решаться все же на имплантацию.
Чтобы ощущения дискомфорта покинули вас как можно быстрее, следуйте таким рекомендациям:
- купите дополнительные клеи-фиксаторы наподобие «Кореги» или «Рокса»: это поможет избежать ощущения того, что конструкция вот-вот выпадет изо рта, плюс под нее перестанет забиваться пища в моменты питания,
- приобретите таблетки для очищения: раз в неделю качественно очищайте протез, а не ограничивайтесь щеткой с мягкой щетиной и пастой,
- первое время постарайтесь оставлять конструкцию во рту на ночь: современные «съемники» вовсе не обязательно постоянно снимать и оставлять на ночь в стакане с водой. После привыкания приобретите защитный контейнер, где протез будет «спрятан» от вредоносных бактерий,
- перед тем, как надеть устройство, всегда контролируйте, чтобы оно было чистое: на нем не должно быть крошек от еды или других загрязнений, которые могут травмировать слизистую и доставить боль,
- специальный воск поможет избежать натирания слизистой: в аптеках продаются составы, которые снизят интенсивность неприятных ощущений от натирания крючками конструкций щек, десен, губ,
- поддерживайте здоровье десен: для тех, у кого они воспалились вследствие недостаточной гигиены или других проблем, протез может стать не спасением, а сущим мучением.
Съемные зубные протезы – реальный выход для тех, кому противопоказана имплантация. Однако, сегодня имплантация предоставляет пациентам все больше возможностей, появляются методы, которые имеют минимальное число ограничений, яркий пример тому, базальный комплекс. Поэтому, задумайтесь, может быть есть смысл установить имплантаты и забыть о проблемах с зубами навсегда, в то время как съемное устройство всегда будет напоминанием того, что в жизни есть трудности.
источник