Жалобы на кровоточивость и воспаление десен – это нередкая причина обращения пациентов в стоматологический кабинет. И ее суть не всегда кроется в травмах от жесткой зубной щетки. Кровь из под зубного протеза может появляться вследствие его долгого ношения или же начавшегося воспаления. Даже если пациент скрупулезно и тщательно ухаживает за полостью рта, это не может дать 100% гарантию от начала разрушения зубных единиц. На это влияет большое количество факторов, которые не всегда зависят от человека.
При появлении первых симптомов воспаления, пациент может испытывать сильные боли. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра. Если видимых изменений нет, то врач назначит различные обезболивающие мази и препараты.
Боль не прошла, а только усилилась, значит, появилось воспаление. В подтверждение такому диагнозу добавляются следующие проблемы:
- покраснение десен,
- боль и кровь под зубным протезом;
- боли появились по всей полости рта;
- повышается температура тела;
- нарушение сна и потеря аппетита;
- неприятный запах изо рта.
Существует несколько причин, в результате которых появляется воспаление десен. Самая основная из них – это гингивит, т.е. недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы избежать такой неприятности следует: вовремя снимать зубной камень, полоскание после каждого приема пищи, тщательная чистка зубов. Такое осложнение возникает при:
- реакции на прием лекарственных препаратов;
- нехватке минералов и витаминов;
- общей ослабленности организма, которая вызвана недоеданием, переутомлением или каким-либо заболеванием;
- нарушении гормонального фона;
- болезнях ЖКТ, сердца и сосудов, а также при авитаминозе.
Кроме этого, при неправильной установке зубопротеза может развиться грибковый стоматит, иными словами кандидоз. Осложнениями такого заболевания служит:
появление налета;- механические повреждения:
- неправильно изготовленная конструкция;
- ощущение неудобства и дискомфорта;
- покраснение десен;
- воспалительный процесс;
- развивается эрозия.
появление налета;В такой ситуации основными симптомами является:
Во время проведения хирургического вмешательства, установка протеза требует предварительную подготовку. Если устанавливается коронка, то для начала зуб обтачивается до формы обтекающего цилиндра. Такой выступ называется ступенькой, а когда ширина недостаточна, на цилиндр надевается специальный колпачок, который будет оказывать давление на десну. В результате появится кровоточивость.
Кровь под съемным протезом может выступать почти по той же самой причине. Под выступающие края будут набиваться кусочки пищи, которые под воздействием бактерий, начнут разлагаться, вызывая нагноение и воспалительный процесс.
Как правило, при обращении пациента, врач должен сделать первичный внешний осмотр. Если будет поврежден дентин и пульпа, или же повредится эмаль, состояние десен не изменится. А вот если проблема обнаружится в корневой оболочке, то воспаление будет на лицо. В таком случае врач обнаружит:
- на десне есть отверстие, окруженное грануляциями, свидетельствует о развитии свища;
- покраснение утолщенного края десны и зубной камень – это выраженный гингивит (если надавить на десну, то от инструмента останется отпечаток);
- из-под десневого края может потечь гной, что говорит о хроническом воспалении десен;
- у поддесневого гнойника появится вытянутая выпуклость там где есть переход между десной и щекой.
Кровь под бюгельным протезом относительно редкое явление, а чтобы понять истинную причину ее образования может быть недостаточно обычного предварительного осмотра. Для этого может использоваться рентген. Он позволит выявить возникновение новообразований или повреждение зубного корня, в числе которых перфорация стенок полости, трещина, перелом или кариес во внутренней части. Такой метод исследования дает возможность увидеть абсцесс или кисту, их невозможно обнаружить при внешнем осмотре.
Если в качестве зубопротеза использовалась коронка, то без ее снятия, залечить зуб или десну невозможно. Как правило, установить ее обратно нельзя, потому как она будет изрядно повреждена, а значит, понадобится повторное проведение протезирования.
Если речь идет о мостах, то для лечения десен потребуется их снятие, затем их можно будет надеть только после устранения всех неприятных симптомов и заболеваний.
Процесс воспаления легче всего предупредить, чем довести до печальных последствий. Для того, чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют дважды в день чистить зубы мягкими зубными щетками. Такая процедура должна быть дополнена специальными ополаскивателями полости рта. Кроме этого, ополаскиватель необходим после каждого приема пищи. Зубная нить – это обязательный атрибут, если у пациента есть протезы. Ее нужно использовать для чистки пространства между зубами от частичек застрявшей пищи.
Вообще, при наличии имплантатов или зубных конструкций запрещено грызть орехи и употреблять в пищу твердые продукты, которые могут привести к поломке, расшатыванию и даже выпадению таких изделий. При образовании зубного камня следует обратиться к стоматологу, потому как только профессиональная чистка снизит риск повреждения образцов и развития воспалений.
источник
Жалобы на воспаление десен и их кровоточивость часто приводят к стоматологу пациентов разного возраста. Кроме травмы жесткой щеткой, причиной такого неприятного симптома могут стать заболевания и активность бактерий, патологии ЖКТ и внутренних органов. Нередко раздражение встречается после установки или длительного ношения протезов. Если идет кровь из десен, лучше сразу заняться лечением и остановить заболевание на ранней стадии.
Даже самый тщательный уход за ротовой полостью не гарантирует, что у человека не начнется разрушение зубов. На это влияет генетическая предрасположенность, некачественная питьевая вода или постоянные диеты с минимальным количеством витаминов. Современная стоматология предлагает сложное и уникальное протезирование, способное восстановить прикус и исправить любые дефекты. Но нередки ситуации, когда воспаляется и кровит десна под коронкой, а пациента беспокоит боль и дискомфорт.
Пациенты обращаются с подобной проблемой на разных этапах: сразу после установки или по прошествии нескольких месяцев, и даже лет. Врачи выделяют ряд основных причин:
- Человеку не подходит металл или материал, из которого изготовлена конструкция. Это банальная аллергическая реакция, вызывающая сильное опухание. Десна увеличивается в объеме и сдавливается краем коронки, выступает кровь и повышается риск заражения опасной инфекцией.
- Неправильный расчет дантиста и слишком высокий край протеза. Это создает усиленную нагрузку на мягкие ткани, деформирует их и вызывает появление незаживающих эрозий.
- Нарушение кровообращения после ввинчивания основы для наращивания зуба. При процедуре достаточно легко задеть тонкие сосуды или нанести сильное повреждение слизистой глубоко внутри, поэтому для подобного способа установки имплантата лучше обращаться только в проверенные клиники.
Нередко случаются ситуации, когда после протезирования пациент несколько лет не ощущает дискомфорта. Проблемы появляются после поломки или истирания частей моста. Поэтому необходимо регулярно посещать своего стоматолога для профилактики и устранения возникших нарушений.
Диагностировать подобное осложнение можно по внешним симптомам: десна болит и кровит под протезом, практически не затрагивая остальную часть челюсти. Место немного воспалено, но нет признаков флюса или нагноения. Человек не жалуется на слабость или жжение, его не беспокоит высокая температура или озноб. При таких ранках боль быстро снимается несложными анальгетиками.
В 70% случаев появление крови становится первым признаком патологических процессов в глубине тканей пародонта. Симптом характерен для целого ряда болезней:
Любая из перечисленных проблем сильно влияет на здоровье десен, приводит к их разрыхлению и расшатыванию зубов. У них практически одинаковая природа: появлению воспалительного процесса способствует активный рост бактерий внутри десневых карманов и промежутков.
Наиболее распространен пародонтит, который часто перерастает в хроническую форму и беспокоит больного периодическими рецидивами. Один из наиболее ярких симптомов – выступает кровь из десен ночью, поэтому утром при чистке наблюдаются красные комочки или ниточки в слюне. Болезнь сочетается с кариесом, и всегда спровоцирована одним из негативных факторов:
- врожденными патологиями развития кровеносной системы в слизистой;
- скоплением налета у шейки зуба, образованием плотного камня;
- недостатком витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе человека;
- длительным ношением несъемных брекетов;
- истончением мягкой ткани при неправильной чистке вдоль зубного ряда.
Гингивит чаще встречается у молодых людей возрастом до 30-35 лет. В группу риска попадают больные с сахарным диабетом и эндокринологическими расстройствами, имеющие хронические инфекции в организме или страдающие от проблем с кишечником. Иногда своеобразным катализатором становится обычная простуда, сильно подрывающая иммунную систему.
При гингивите воспаление начинается с междесневых промежутков и распространяется на внутренние ткани пародонта. При отсутствии лечения обостряется воспалительный процесс, выделяется гнойная жидкость и кровь. Заболевание характеризуется сильной ноющей болью, зудом и жжением. Осложнением становится поражение костной ткани, образование очагов в кости челюсти.
В норме после установки имплантата могут наблюдаться небольшая болезненность и припухлость. Но, если длительно кровит десна возле зуба или началось воспаление после продолжительного ношения моста, следует обращаться к стоматологу. Он устанавливает причину и решает вопрос о замене протеза. При отторжении материала или выраженной аллергии, необходимо провести специальные пробы на чувствительность перед дальнейшей работой.
После снятия коронки может обнаружиться, что в междесневом промежутке находится очаг с инфекцией. В этом случае срочно проводится комплексная чистка с антисептическими препаратами, больной принимает антибиотики и проходит целый курс лечения. Только после полного заживления мягких тканей и тщательного удаления зубного камня можно повторно провести протезирование. Для этого изготавливается новый имплантат с учетом всех особенностей строения челюсти пациента.
Воспаление слизистой при этом неприятном заболевании всегда сопровождается кровотечением из десны. Прежде чем вводить препараты, стоматолог снимает весь налет с эмали и старается восстановить баланс в ротовой полости. В воспаленные участки вводится антибиотик в виде порошка или смеси. Чаще всего используется Бисептол, Линкомицин и Ципролет, для детей рекомендованы Граммидин или Грамицидин. Длительность курса зависит от общего самочувствия и запущенности болезни.
В домашних условиях основная часть лечения приходится на полоскания. Для этого можно применять не только лекарственные антисептические средства типа Мирамистина, Фурацилина или Хлоргексидина. Хороший антибактериальный эффект дает обработка десен следующими рецептами:
- разведенная в теплой воде сода или морская соль;
- отвар ромашки, шалфея, календулы или коры дуба;
- настой прополиса;
- протирание свежим соком алоэ и каланхоэ;
- компрессы со смесью, изготовленной из куркумы и воды;
- массаж с кашицей из квасцов;
- втирание свежего лимонного или брусничного сока.
Необходимо восстанавливать баланс микрофлоры и заселять ротовую полость полезными микроорганизмами. Помогают усилить местный иммунитет специальные пробиотики, которые употребляют длительным курсом. Это таблетки или леденцы для рассасывания, содержащие большое количество лактобактерий в сухом виде. Стоматолог может рекомендовать Ацилакт, Лактобактерин или Бифидумбактерин в порошке.
Для снятия воспаления и эффективности лечения следует заменить щетку на более мягкую. Паста для ежедневной гигиены должна содержать противовоспалительные компоненты и легкий антисептик. Такие средства выпускают известные бренды Лакалут и Пародонтакс. На несколько недель лучше отказаться от твердой пищи, сладостей и дрожжевой выпечки, использовать зубную нить и ополаскиватели после каждого легкого перекуса.
источник
Завершение протезирования зубов практически каждый человек воспринимает как огромное облегчение. Сложные и не всегда приятные процедуры завершены, и теперь можно вернуться к привычной жизни. Тем сильнее недоумение и разочарование, когда выясняется, что зубной мост давит на десну, и ни о каком комфорте нет даже речи. Почему так происходит и можно ли решить проблему?
Все ситуации, при которых зубной мост давит на десну, можно разделить на две категории: дискомфорт при старом протезе или при недавно установленном.
В первом случае причина чаще всего кроется в изношенности самого моста или зубов под ним. При этом искусственная коронка проседает вниз, по направлению к деснам, и оказывает на них избыточное давление. Как результат, ткани воспаляются, и развивается более или менее выраженная боль и дискомфорт.
Но когда пациент обращается с жалобой «Поставили мост болит десна», причины могут быть совершенно иными:
- Некачественная подготовка зубов к протезированию. Опорные зубы (те, на которых фиксируется мостовидный протез) часто требуют лечения и пломбирования перед тем, как на них устанавливаются искусственные коронки. Но если пломбирование проведено некачественно, высота опорных зубов может увеличиться за счет реставрационных материалов. Соответственно протез, который изготавливается на основании слепков, также имеет некорректные размеры. В течение некоторого времени после установки моста картина выглядит в целом благополучной, но когда пломбировочные материалы дают усадку, вместе с ними опускается мостовидный протез и начинает давить на десну.
- Воспалительный процесс в деснах. При стоматите, гингивите, пародонтите и других заболеваниях, для которых характерно воспаление, размер десен увеличивается. Они отекают, становятся более объемными и могут «подняться» до того уровня, когда происходит тесный контакт с протезом. В этом случае можно сказать, что не мостовидный протез оказывает давление на десну, а десна давит на протез. Но ощущения пациента в любом случае указывают на то, что в появлении неприятных симптомов играет роль именно мост.
- Неправильная фиксация коронок. Коронки, которые закрепляются на опорных зубах, должны обеспечивать неподвижность и стабильность всей мостовидной конструкции. Но иногда материалы, с помощью которых коронки «приклеиваются» к зубам, не выдерживают жевательных нагрузок или изначально подобраны неверно. В этом случае опорные коронки могут опуститься и «потянуть» за собой весь мост. К этой же категории можно отнести разрушение зуба под опорной коронкой. Только в этом случае коронка опускается вместе с тем, как уменьшается высота зуба.
Распространенным, и крайне ошибочным мнением является то, что дискомфорт, боль и прочие неприятные симптомы после установки стоматологических протезов следует просто перетерпеть. Это объясняют тем, что полость рта еще «не привыкла» к мосту, и ей следует дать время на то, чтобы протез «встал на место».
Но следует понимать, что современные средства протезирования позволяют провести замену собственных зубов на искусственные конструкции с ювелирной точностью. И если протез каким-либо образом осложняет жизнь, это свидетельствует о неправильно выбранном методе протезирования, некачественной подготовке зубов к протезированию или о дефектах, допущенных во время снятия слепков и изготовления конструкции.
Обязательно посетите врача, если у вас после установки мостовидного протеза наблюдается даже один из следующих симптомов:
- неплотное смыкание зубов верхней и нижней челюсти;
- ощущение того, что мостовидный протез или зубы-антагонисты начали мешать;
- наблюдаются нарушения функции жевания и снижение четкости дикции, которые не проходят в течение 7-10 дней после установки протеза;
- боль в деснах;
- ощущение давления в опорных зубах;
- частые стоматиты, которые раньше были вам не свойственны;
- на слизистой поверхности щек или языка начали появляться ранки и шишки.
Любой из перечисленных признаков может указывать на нарушения протокола протезирования, развитие аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен протез и другие проблемы.
Боль и снижение качества жизни — не единственная проблема, с которой можно столкнуться при неправильном протезировании.
Хронические травмы, вызванные избыточной нагрузкой на зубы и десны, а также повреждение целостности слизистой полости рта существенно повышают вероятность развития осложнений инфекционного, дегенеративного и даже онкологического характера.
Попытки терпеть, пока протез «сядет» на место, способны привести:
- к частым стоматитам, в том числе — самой опасной форме этого заболевания, язвенно-некротической;
- к пародонтозу, при котором в опорном аппарате зубов происходят дегенеративные изменения с уменьшением объема костной ткани, а зубы теряют свое стабильного положение;
- к опухолевым заболеваниям, в том числе, к онкологическим процессам, которые развиваются в области постоянной травматизации тканей.
При обращении пациента с жалобой «Поставили мост болит десна» врач, в первую очередь, проводит тщательный осмотр и назначает рентгенографическое исследование с целью оценить состояние зубов под коронками. Если никаких патологических изменений не выявлено, мостовидный протез временно снимается и ортодонт проводит повторную обработку и подготовку опорных зубов к протезированию. После этого он делает слепки и «примеряет» на них протез с цель выявить все возможные анатомические несоответствия и скорректировать их.
Если все вышеописанные меры не принесли ожидаемого результата, проводится изготовление нового протеза, но уже с использованием других материалов и на основании не слепка, а панорамного 3D моделирования зубного ряда, которое учитывает даже самые незначительные нюансы.
Если причина дискомфорта заключается в воспалении десен и/или пародонта, протез на время удаляется, и проводится лечение местными и системными препаратами, которые обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами, а также ускоряют заживление и регенерацию тканей. Протез устанавливается только после того, как признаки воспалительного процесса перестают обнаруживаться.
источник
Что делать, если между протезом и десной обнаружилась щель, является ли зазор нормой для коронки и моста?
В зависимости от степени разрушения зуба, его лечение может требовать разных подходов. Если часть зуба или корень еще сохранились, прибегают к установке коронок. Когда отсутствуют сразу несколько зубов, часто применяют мостовидный протез.
Независимо от используемого материала (металл, пластмасса, металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика), установка коронок и мостов проводится в соответствии с ортопедическими стандартами в стоматологии. Правильное проведение протезирования зубов снижает риск осложнений, одним из которых может оказаться промежуток между десной и протезом. Всегда ли он является изъяном?
После протезировании зубов щели между коронкой и десной быть не должно (см. также: как устранить щель между зубом и десной?). Ее обнаружение требует немедленного обращения к врачу.
Если же речь идет о мостовидном протезе, то между его промежуточной частью, на которой находятся искусственные зубы, и десной наличие небольшого промежутка — норма. Дело в том, что плотное, герметичное прилегание краев протеза к десне может вызывать травматические реакции.
Кроме того, во время пережевывания пищи ее мельчайшие частицы попадают под искусственный зуб. Если их оттуда не эвакуировать, они начнут разлагаться, что приведет к воспалению десны. По этой причине между десной и протезом врачи оставляют промывное пространство, которое позволяет без труда удалить кусочки еды. В то же время слишком широкий промежуток может привести к неприятным последствиям.
В общем, небольшой зазор между мостовидным протезом и десной делать необходимо. Фото показывает, как выглядят его нормальные размеры. Для самостоятельного определения соответствия нормам проводится небольшое исследование. Если все в порядке, то:
- Щель не видна. Ее ширина составляет доли миллиметра.
- Нет болевых ощущений. Язык при прикосновении к нижней части протеза не ощущает отверстия и не чувствует его край.
Итак, слишком широкая щель под мостовидным протезом, как и ее отсутствие, чреваты неприятными последствиями. Слишком широким зазор бывает по следующим причинам:
- ошибка врача при изготовлении конструкции для протезирования;
- неправильная установка протеза;
- изменение в положении некоторых зубов, например, при пародонтите и пародонтозе;
- повреждение протеза уже после его установки.
Слишком широкое промывное пространство может привести к тому, что изделие быстро выйдет из строя, но это не самое страшное. Широкая щель способна стать причиной сложностей при приеме пищи и даже затруднять дыхание.
Прежде, чем лечить осложнения, следует начать с выполнения гигиенических процедур. Для этого мягкой щеточкой очищать поверхность зубов, полоскать после приемов пищи. Жесткая зубная щетка может спровоцировать травматические реакции тканей, охватывающих шейку зуба. Нельзя пользоваться твердыми, жесткими инструментами (спички, иголки, щепочки и щетки) для чистки промывочного пространства.
Если болевые и неприятные ощущения не только не исчезают, но и нарастают, требуется немедленно посетить лечащего стоматолога, ортодонта. Своевременно принятые меры позволяют уменьшить неприятные последствия или предотвратить их совсем. В серьезных случаях понадобится повторное протезирование.
источник