Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.
Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
генетическая предрасположенность,
преждевременная утрата молочных элементов,
запоздалая смена временными единиц постоянными,
искусственное вскармливание,
дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врач
В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Спасибо за ответ. Не очень поняла — как можно упустить момент для его прорезывания? ¶
Купим оперативно и дорого лицензионное программное обеспечение (софт, soft), произведенное компанией Microsoft (Майкрософт). Windows 7. Цена: 10 000 руб.
В исправном техническом состоянии, матрица без царапин Серебристого цвета Диагональ 19″ Разрешение 1280×1024 (5:4) Яркость 300. Цена: 3 000 руб.
Коммутатор engenius ews2910p neutron series 8-портовый гигабитный 61,6 вт poe контроллер управления wlan / коммутатор. — 3500 р -. Цена: 3 500 руб.
Интересует только обмен с доплатой на беспроводной такой же Геймпад или Джостик для XBOX ONE с моей доплатой,деньги не интересуют.
Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.
На перекрестке улиц Ошарской и Генкиной произошло ДТП с участием машины ДПС. Из-за аварии собралась пробка из пяти трамваев.
Сегодня во всём мире отмечают День глухих. Их в Нижегородской области около четырёх тысяч человек, и они нуждаются в образовании точно так.
История со сломанным пожарным мостом близится к финалу. Сегодня там начали работу по восстановлению переправы.
источник
Если у пациента зуб сформирован в десне, но полностью или частично не выходит наружу, то стоматолог ставит диагноз «ретенция». Часто такая патология случается с зубами мудрости, которые вырастают внутри челюсти, но при этом не прорезаются. Иногда встречается и ретенция молочных зубов, причиной которой является какое-либо серьезное заболевания малыша.
Диагноз «ретенция» ставится ориентировочно через полгода после завершения обычных сроков прорезывания зубов. И заболевание это не протекает без симптомов. При ощупывании десны над ретинированным зубом у пациента могут возникнуть болезненные ощущения. Порой появляется общее недомогание, повышается температура тела. При подозрении на ретенцию обязательно нужно сделать рентгеновский снимок больного зуба.
Факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания, – великое множество. Это и наследственность, и хронические заболевания, и общее истощение организма вследствие различных инфекций, и патологические изменения челюсти, и слишком толстая десна, сквозь которую не может прорезаться зуб.
Ретенция бывает полной и частичной. При полной ретенции зуб полностью покрыт десной, его не видно во рту и он не обнаруживается при ощупывании. В подобных случаях зуб может быть покрыт слизистой оболочкой и даже некоторым слоем кости. При частичной ретенции коронка зуба прорезана частично, а ее определенная часть остается покрытой слизистой оболочкой.
Специалисты различают несколько положений ретинированных зубов: вертикальное, горизонтальное, язычно-угловое и щечно-угловое. При вертикальном – ось ретинированного зуба совпадает с вертикальной линией. Таким образом, зуб занимает такое же положение, как и нормально прорезавшийся, с той лишь разницей, что ему не удалось до конца прорезаться сквозь десну. При горизонтальном – ось зуба образует прямой угол с вертикалью, сам ретинированный зуб размещается либо поперечно, либо наискосок. При язычно-угловом расположении зуб наклоняется вовнутрь, а при щечно-угловом – наружу.
Если ретенцию не лечить, то последствия могут быть самыми серьезными – от нарушения эстетики лица до одонтогенной кисты (полостного образования в челюсти, покрытого оболочкой и заполненного жидкостью, содержащей холестерин) и рассасывания корней соседних зубов. Особое внимание нужно уделять ретинированным зубам мудрости. Они – последние в зубных рядах. Их прорезывание происходит позже всех остальных и часто сопровождается различными осложнениями.
Лечение ретенции в каждом отдельном случае стоматолог подбирает индивидуально. Если зуб уже сформировался и располагается правильно, но при этом не может прорезаться, то врач проводит полное иссечение так называемого капюшона десны, покрывающего коронку зуба. Если же он расположен неправильно и костная ткань у шейки зуба разрушается, то его в большинстве случаев удаляют. Такое хирургическое вмешательство – мера крайняя, но часто необходимая, так как позволяет пациенту избежать очень многих осложнений.
источник
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какой причине могут долго не прорезываться постоянные зубы? Ребенку 7,5 лет, в ноябре выпал верхний центральный резец молочный зуб, в феврале второй и до сих пор не появились постоянные. что делать, можно ли как то повлиять на прорезывание зубов.
Добрый день. Основная причина связана с генетикой. Вам необходимо обратиться к детскому стоматологу для очного осмотра и анализа. Всего вам доброго!
Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45
У меня не растут на верхней челюсти клыки. Могут ли клыки не вырасти и остаться в десне? Ответить
Да, такое возможно. В случае недостатка места в зубном ряду зачатки постоянных клыков могут остаться ретинированными. Вам необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту. Врач под контролем трехмерного снимка сможет определить расположение клыков и возможности их прорезывания и исправления ситуации. Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Моему сыну 7 лет и 9 месяцев. Вот уже около года центральные нижние резцы прорезались полностью, а боковые резцы прорезались на 1/3 корректной части и больше не растут. Нормально ли это? Ответить
Вам необходимо сделать рентгеновский снимок, который называется ортопантомограмма и обратиться на консультацию к стоматологу- ортодонту. Это может быть связано как с физиологической приостановкой роста,который продолжится через некоторое время, так и с патологическим процессом (киста, патология прикуса и т.д.) Ответить
Врач-стоматолог общей практики
У меня выпали зубы в 11-12 лет. Сейчас мне 16 лет. До сих пор никаких сдвигов в их росте. Что мне делать? Сколько примерно это будет стоить? Ответить
Необходим очный осмотр полости рта и оценка прикуса. Также проведение дополнительного рентгеновского обследования ортопантомограммы (панорамный снимок зубов верхней и нижней челюсти), чтобы оценить наличие или отсутствие зачатков постоянных зубов, которые ещё не прорезались. Проконсультируйтесь со стоматологом-ортодонтом. Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Может ли быть молочный зуб в 16 лет? Ответить
Да, может. Необходимо сделать рентгеновский снимок оценить наличие зачатка постоянного зуба, так как, иногда из-за отсутствия зачатка постоянного зуба молочный зуб сохраняется в полости рта. Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Ребенку 6 лет. Зуб вырос из десны. Он не кривой, растет прямо, это пока единственный коренной зуб на верхней челюсти. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать и как нам быть? Он сравняется, не будет выше остальных? Ответить
Прорезывание зубов — физиологический процесс, в который вмешиваться не нужно. Очередность и сроки прорезывания индивидуальны. Зуб находится в стадии прорезывания, насколько он ровно прорежется, будет ясно со временем. Для оценки правильности формирования прикуса необходимо сделать снимок ОПТГ и очно проконсультироваться с детским ортодонтом. Ответить
Главный врач детской стоматологической клиники «Малыш и Карлсон». Специализация: лечение стоматологических заболеваний у детей от 0 лет. Телефон для записи на приём +7(499)783-07-69, 8(929)576-02-04
Моей дочке 6 года 3 месяца. Четыре месяца назад выпали два верхние резцы. Даже намёка никакого нет на постоянные зубы. Это норма или нет? И когда ждать «пополнения»? Очень переживают. Ответить
Средние сроки прорезывания верхних резцов 7 лет. Ответить
Главный врач детской стоматологической клиники «Малыш и Карлсон». Специализация: лечение стоматологических заболеваний у детей от 0 лет. Телефон для записи на приём +7(499)783-07-69, 8(929)576-02-04
Моей дочери 7 лет. У неё один передней верхней резец шатался сильно, второй — слабо. Врач ортодонт отправила на удаление обоих верхних резцов. Спустя два месяца коренные зубы так и не появились. Подскажите, пожалуйста, сроки прорезывания коренных зубов, после удаления молочных. Ответить
Моей дочери 7 лет. У неё один передней верхней резец шатался сильно, второй — слабо. Врач ортодонт отправила на удаление обоих верхних резцов. Спустя два месяца коренные зубы так и не появились. Подскажите, пожалуйста, сроки прорезывания коренных зубов, после удаления молочных. Ответить
По снимку все хорошо. Зубки скоро прорежутся. Сроки прорезывания строго индивидуальны. Если молочные предшественники удалены принудительно, то до прорезывания постоянных зубов будет промежуток в несколько месяцев. Ответить
Главный врач детской стоматологической клиники «Малыш и Карлсон». Специализация: лечение стоматологических заболеваний у детей от 0 лет. Телефон для записи на приём +7(499)783-07-69, 8(929)576-02-04
Сыну 7 лет. 6 месяцев назад сменился один верхний резец, а другой уже 5-6 не месяцев не прорезывается. Десна опухла 2-3 месяца и так висит. Что нам делать? Ответить
Не переживайте, все прорежется, всему своё время. Раз десны припухли, значит зубик рядом. Можете сделать снимок для успокоения. Ответить
Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45
Моей дочери 7 лет. В августе выпал верхний передний зуб. Через 2 недели она упала, было кровотечение. Меня очень тревожит то, что новый зуб не прорезается. Может, еще не время появиться новому зубику? Ответить
У всех все совершенно по-разному. 7 лет ― это, конечно, не предел, и переживать не стоит. Для успокоения сделайте контрольный снимок и покажитесь врачу. Ответить
источник
Чем опасен ретинированный зуб и что это такое? Методы лечения и удаления не прорезавшихся зубных единиц
Прорезывание зубов не всегда бывает удачным. Пациенты испытывают страх и дискомфорт, если врач говорит, что «с ретинированным зубом будет много хлопот».
Что это за явление? Чем опасен не полностью прорезавшийся зуб? Информация поможет понять, как вовремя распознать проблему, что делать, если единица зубного ряда растёт неправильно, не может пробиться наружу.
Медицинским термином стоматологи обозначают патологический процесс, при котором полностью сформированный зуб не прорезывается либо не пробивается сквозь десневую ткань. Ретинированный моляр или клык остаётся в десне, не занимает, как положено своё место, не выполняет возложенную на него нагрузку.
Ретенция чаще всего возникает у взрослых. Иногда появление отдельных единиц растягивается на месяцы или годы. Пациент ощущает болезненность, нередко развивается воспалительный процесс.
Серьёзные неприятности чаще всего доставляет ретинированный зуб мудрости. В некоторых случаях долгое время полностью не прорезывается важная жевательная единица – клык.
Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.
Основные причины патологии:
наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;
генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.
Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.
Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.
Стоматологи различают несколько разновидностей патологического процесса. Ретенция связана не только с третьими молярами: позже появиться могут постоянные или молочные клыки. Тогда они также получают статус ретинированных.
Ретенция по характеру прорезывания:
своевременное прорезывание всех единиц, кроме одного или нескольких клыков;
длительный, вялотекущий процесс с нарушением принципа парности, долгими промежутками между появлением определённых наименований.
Ретинированная единица располагается определённым образом:
вертикальное, стандартное положение. Единица, чаще клык, прорезывается правильно, но очень медленно. Зуб мудрости нередко растёт иначе;
наклонное положение. Третий моляр пробивается под определённым углом. Наклон образуется в сторону языка либо щеки. Если капризное образование не доставляет дискомфорта, воспаление десны не развивается, трогать его не стоит;
горизонтальное расположение. Опасная патология, когда соседний моляр или клык растёт ровно, как положено, а ретинированный «лежит», двигается в горизонтальном направлении. Такая единица называется дистопированной. Задача врача – сохранить жевательную единицу. Требуется сложная операция по удалению дистопированного зуба.
Как распознать развитие патологического процесса внутри десневой ткани? На первых порах заметных признаков нет, но со временем пациент обязательно ощутит присутствие в десне «инородного тела», не желающего пробиваться наружу.
Обратите внимание на симптоматику, которая должна насторожить:
во-первых, отсутствие нужной единицы на своём месте, когда прошли все сроки прорезывания;
во-вторых, под давлением ретинированного зуба соседние единицы смещаются, ощущается болезненность, дискомфорт во время приёма пищи. Постоянное давление вызывает рассасывание корней здоровых соседей.
Существуют и другие признаки патологии:
у некоторых людей неправильно растущая единица «выпячивается» сквозь мягкую ткань. Пациент может прощупать очертания или некоторые части;
нередко на месте соединения прорезавшейся и ретинированной единицы развивается воспалительный процесс. Характерные осложнения при нахождении в десне непрорезавшегося зуба: остеомиелит челюсти, фолликулярные кисты, абсцесс, гнойный гайморит или периостит, флегмона. Ухудшается общее состояние, повышается температура;
часто проявляются болезненные осложнения: пульпит, пришеечный кариес. При длительном давлении часто диагностируется верхушечный периодонтит (хроническая форма);
иногда поражаются нервные волокна, пациент ощущает сильные боли в десне. Причина – неврит тройничного нерва или невралгия.
Наполовину прорезавшуюся зубную ткань обнаружить легко, с ретинированной единицей дело обстоит сложнее. На ранних стадиях, пока нет болезненных ощущений, отсутствует заметный воспалительный процесс, выявить «возмутителя спокойствия» поможет специальная аппаратура в стоматологической клинике.
Основные методы диагностики:
ортопантомография;
прицельная рентгенография;
при сомнении – КТ (компьютерная томография).
Что делать с ретинированной единицей – решает врач. Нередко стоматолог-терапевт подключает к обсуждению хирурга и ортодонта. План лечения зависит от многих факторов.
Если непрорезавшаяся единица не причиняет вреда «соседям», не играет роли в процессе пережёвывания пищи (третьи моляры), врачи часто откладывают операцию по удалению. В остальных случаях требуется экстракция единицы, угрожающей нормальному состоянию соседних зубов.
При перикоронарите хирург удаляет часть «капюшона» – участка слизистой, нависающего над десной. После иссечения слизистого лоскута коронка «открывается», может выдерживать жевательную функцию. Обязательна анестезия, тщательная дезинфекция до и после мини-операции.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.
О преимуществах и особенностях детской зубной пасты Сплат написано в этой статье.
Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/gingivit-u-detej.html и прочтите о методах лечения гингивита у детей в домашних условиях.
Существует несколько причин, требующих обязательной экстракции непрорезавшейся единицы зубного ряда:
дистопия;
ярко-выраженные клинические симптомы;
деструктивные изменения шейки зуба;
осложнения, воспалительные процессы в десневой и костной ткани;
отсутствие места для новой единицы в зубном ряду.
Особенности операции:
применение сильного анестетика;
надрез на слизистой, высверливание бором отверстия, достаточного для удаления твёрдой ткани;
крупный зуб предварительно дробится на несколько частей. Каждый осколок хирург достаёт по очереди;
образовавшуюся лунку врач заполняет антисептиком;
при большой длине разреза хирург накладывает кетгутовые (рассасывающиеся) швы на слизистую;
при поражении корней соседей по зубному ряду обязательна резекция верхушки, последующее пломбирование;
иногда после тяжёлой операции развивается воспаление лунки – альвеолит;
в послеоперационный период обязателен приём обезболивающих препаратов, сильных антибиотиков для подавления возможного воспаления;
хороший эффект дают антисептические полоскания с применением раствора Хлоргексидина, Мирамистина.
После оперативного вмешательства обязательно соблюдайте правила гигиены, не давайте жевательную нагрузку на место удаления ретинированной единицы. Запрещены слишком частые полоскания лунки: при излишнем усердии кровяной сгусток растворяется, рана оказывается беззащитной перед любой инфекцией.
При подозрении на рост нового «соседа» внутри десны, прощупывании очертаний скрытого зуба без промедления запишитесь на приём к стоматологу. Попытки облегчить боль, снять воспаление таблетками, народными средствами не спасут положение.
Видео. Хирургическое удаление ретинированного зуба на нижней челюсти:
источник
Девченки помогите! У дочки лезут верхние зубы.Первый верхний вылез 2 недели назад, а второй тоже растет только десну не прорезает! Что делать?
мы дентол гелем мазали, он разрыхляет десну
Наверно, не время, он просто активнее прорезываться должен начать скоро. И все будет хорошо.
Если детку это очень сильно беспокоит и даже вам невооружённым глазом видно что десна раздулась так как не должна,надо идти к стамотологу чтоб надрезал. Я о таких случаях слышала,да и наш врач педиатр нас предупреждал,правда на счёт коренных. Мы мазали калгелем,но он слабенький.
я тоже думаю, что прорежется когда время настанет
Так у нее еще 2 боковых начали лезть, ночь не спит днем капризная. Сестра говорит, что надо идти в больницу, ей там прорежут, а мне страшно.
У нас так с клыками было:( а сейчас еще задний зубик так лезет, мы ни куда не ходидили сами вылезли
Девченки всем спасибо. Решила, что в понедельник пойду в больницу.
Мне тоже кажется что вы зря пока переживаете. Придет время и все прорежется у вас!
у нас один зуб лез 3 месяца — то вроде вот вот, потом вроде опять назад исчезнет, была десна сначала красная, затем стала белая , вроде как с нгоем, а потом почернела. Мы были у врача сказали нормально, это гематома на десне. Гематома прошла а зуб вылез только через месяц. Но резать нам не предлагали. Наш доктор советует таблетку Траумеля растереть в ооочень мелкий порошок и натирать им десну. В годик можно 3 — 4 таблетки за день. Нам помогает
я знаю еще траумель гель есть. Он вроде как гематомы рассасывает. Только вот ни разу не слышала чтобы им десна мазали
Alenaтак ведь таблеткой а не гелем. Гель для наружного применения
В больницу не пошли, зуб перепугался, добровольно вылез сегодня ночью. Дочь с утра вся довольная и счасливая.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
На фото частичная ретенция зуба
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
Схема удаления зуба
Полоскание назначает лечащий врач
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Если у пациента зуб сформирован в десне, но полностью или частично не выходит наружу, то стоматолог ставит диагноз «ретенция». Часто такая патология случается с зубами мудрости, которые вырастают внутри челюсти, но при этом не прорезаются. Иногда встречается и ретенция молочных зубов, причиной которой является какое-либо серьезное заболевания малыша.
Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.