Протезы с приточкой к десне

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

1. Цель занятия.

1.Ознакомить с видами искусственных зубов.

2.Изучить правила подбора и постановки зубов в частичных съемных протезах.

3.Научить контролировать правильность подбора постановки зубов при припасовке протеза на модели и в клинике

2. Материальное оснащение.

1.Комплект искусственных зубов из пластмассы

2.Комплект искусственных зубов из фарфора.

3. План занятия.

4. Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы.

1.Общая характеристика пластиночных протезов.

2.Техника изготовления восковых базисов с прикусными валиками.

3.Кламмера, виды.

4.Техника изготовления удерживающего кламмера.

5. Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

6. Ход занятия (краткое содержание темы).

Виды искусственных зубов. Правила подбора и постановки зубов в частичных съемных протезах.

Для замещения утраченных зубов в базисе съемных протезов укрепляют искусственные зубы. Все искусственные зубы различаются по:

1) материалу, из которого они сделаны;

2) способу крепления в базисе протеза;

3) месту расположения в зубном ряду.

Искусственные зубы изготавливают из фарфора, пластмассы и металла (нержавеющая сталь, платина, сплавы золота). ИЗ должны быть изготовлены из материала, не обладающего раздражающим действием. Зубы должны иметь правильную анатомическую форму, красивую окраску, чтобы восполнить недостаток функции жевания и эстетические нарушения. Зубы должны мало стираться. Наилучшими являются такие зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза. Материал, из которого сделаны зубы, должен быть доступным и дешевым.

Все разновидности выпускаемых зубов представляются в специальных альбомах. Выпускаются также пластмассовые ИЗ в кассетах, в отдельных ячейках, в которых расфасованы зубы одного цвета, размера и формы.

ИЗ выпускаются только одного типа – для ортогнатического прикуса. Пластмассовые зубы изготавливают из полимеров с объемной сетчатой и привитой структурой с введением люминофора (Эстедент-2). Они легко поддаются шлифовке, монолитно соединяются с пластмассой базиса протеза, поскольку имеют с ней общую химическую природу.

Фарфоровые зубы

Они поступают в стоматологические кабинеты также гарнитурами, состоящими из передних и боковых групп, определенных типоразмеров и расцветки. По способу применения различают: 1) крампонные; 2) диаторические; 3) трубчатые зубы.

В функциональном отношении съемные протезы с фарфоровыми зубами более долговечны и эффективны, чем с пластмассовыми. Недостатком фарфоровых зубов является их хрупкость. Выбирая ИЗ, учитывают величину, форму, цвет сохранившихся зубов, а также форму лица, вид прикуса. Постановку искусственных зубов следует проводить строго по гребню альвеолярного отростка для предотвращения опрокидывания протеза, исключения локальной перегрузки слизистой оболочки протезного ложа.

На практике к применению как пластмассовых, так и фарфоровых зубов имеются определенные показания. Кроме того, возможно сочетание фарфора и пластмассы, как это сделано, например, в зубах «Сазур».

Зубы «Сазур» (самозатачивающиеся Рубинова) разработаны автором в 1956 году. Зубы только коренные – премоляры и моляры состоят из пустотелого фарфорового корпуса с внутренними, выходящими на жевательную поверхность криволинейными перемычками. Наружная поверхность корпуса повторяет анатомическую форму зуба. Премоляры имеют одну перемычку, моляры — две или одну. В готовом протезе между перемычками зубов располагается заполняющая пустотелый корпус пластмасса. Более быстрое стирание пластмассы, чем перемычек, приводит к самозатачиванию фарфоровых граней и повышению жевательной эффективности.

Техника постановки искусственных зубов «на приточке»

Искусственные зубы в базисе протеза могут быть поставлены на приточке и искусственной десне (в зависимости от конкретной клинической картины). Передние зубы чаще ставятся на приточке, реже на искусственной десне в зависимости от формы альвеолярного отростка и верхней губы. Так, при хорошо выраженной беззубой альвеолярной части (отростке) верхней челюсти в переднем отделе, укороченной верхней губе искусственные зубы ставят на приточке.

Важное значение имеет придание искусственным зубам такой формы, которая бы соответствовала форме лица больного. Принято различать три типа лица: квадратное, коническое, овальное.

Лицо называют квадратным, если линии щек параллельны или слегка сходятся книзу. При продолговатом лице линии щек сходятся книзу, а при овальном, наоборот, расходятся. Имеются и переходные, так называемые мягкие формы, чаще наблюдаемые у женщин.

С квадратным лицом гармонируют зубы, контактные поверхности которых, начиная от режущего края, идут параллельно до половины зуба. Продолговатому лицу подходят зубы, контактные поверхности которых по направлению к шейке зуба конверсируют. Овальное лицо гармонирует с зубами, контактные поверхности которых выпуклы. Все поверхности и углы этого типа зубов закруглены и изящны.

Зубы устанавливают на приточке или на искусственной десне. При выраженном альвеолярном отростке фронтальные зубы устанавливают на приточке, пришлифовыя их так, чтобы каждый зуб плотно прилегал шейной частью к десневому краю альвеолярного отростка. Прежде, чем приступить к пришлифовке зубов и их постановке, необходимо ориентировочно расставить их в области дефекта зубного ряда для выяснения мест и степени сошлифовки.

Техника пришлифовки зубов к альвеолярной части (отростку) заключается в следующем: удерживая зуб II и I пальцами правой кисти и I пальцем левой кисти, упирая их в стол, сошлифовывают внутреннюю поверхность зуба так, чтобы она точно соответствовала выпуклости альвеолярной части (отростка). Поставленные таким образом зубы должны восстанавливать форму зубной дуги и поддерживать верхнюю губу от западения. В процессе пришлифовки зубов к альвеолярной части следят за сохранением анатомической формы и правильным окклюзионным соотношением.

Припасовывать фарфоровые зубы надо осторожно, чтобы не ослабить крепление крампонов. Во избежание перегревания зуба и образования трещин необходимо постоянно увлажнять его поверхность и исключить сильное давление на шлифовальный круг. Постановку пластмассовых зубов производят так же, как и фарфоровых. Однако их пришлифовка легче ввиду особенностей материала, отсутствия крампонов.

Техника постановки искусственных зубов на искусственной десне

При значительной атрофии альвеолярного отростка фронтальные зубы устанавливают на искусственной десне, что значительно проще.

Искусственная десна представляет собой пластинку, находящуюся между зубами и альвеолярным отростком. Такая восковая пластинка восстанавливает форму деформированной части челюсти.

При неравномерной атрофии альвеолярного отростка часть зубов может быть пришлифована к нему, а часть установлена на искусственной десне. Жевательные зубы, как правило, устанавливают на искусственной десне.

Дата добавления: 2016-12-17 ; просмотров: 4595 | Нарушение авторских прав

источник

Искусственные зубы на базисе протеза могут быть поставлены двумя способами — на приточке (когда искусственные зубы притачиваются непосредственно к беззубому альвеолярному отростку) и искусственной десне (когда искусственные зубы устанавливаются на базисе протеза). Например, при хорошо или умеренно выраженном беззубом альвеолярном отростке верхней челюсти в переднем отделе и укороченной верхней губе искусственные зубы целесообразно ставить на приточке. При умеренно выраженном альвеолярном отростке или его резкой атрофии в сочетании с длинной верхней губой предпочтение следует отдать постановке зубов на искусственной десне. Тщательная оценка внутри- и внеротовых особенностей (степень атрофии альвеолярных частей, длина губ, степень обнажения альвеолярного отростка и зубов при улыбке, общая оценка лица) позволяют правильно выбрать метод постановки искусственных зубов и максимально индивидуализировать его, отойдя от общепринятых стандартов, что делает искусственные зубы, видимые при улыбке, более естественными.

Продольный и поперечный размеры искусственных зубов, их фасон определяются прежде всего формой лица пациента анфас и в профиль, протяженностью дефекта зубного ряда и межальвеолярным пространством. При хорошо выраженном альвеолярном отростке следует применять искусственные зубы с малой кривизной шейки и, наоборот, при значительной атрофии альвеолярной части — с более выраженной кривизной.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе в первую очередь обращают внимание на степень атрофии альвеолярного отростка. При небольшой и достаточно равномерно атрофированной альвеолярной части искусственные зубы должны быть расширены в пришеечной области со слегка скошенными поверхностями с внутренней стороны. Если альвеолярная часть (отросток) в переднем отделе хорошо сохранилась, но узкая, то предпочтение следует отдать искусственным зубам, суженным в придесневой части и значительно скошенным с внутренней стороны.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе наибольшие трудности возникают при недостатке места для постановки зубов, резко выраженных поднутрениях у зубов, ограничивающих дефект, грушевидной форме вестибулярного ската альвеолярной части челюсти и подборе соответствующего цвета.

Недостаток места для постановки искусственных зубов может быть связан прежде всего с деформацией зубных рядов, когда зубы, ограничивающие дефект, смещаются в сторону удаленных зубов. Такая же ситуация возникает и при удалении зубов на фоне аномалий, например, скученного положения передних зубов верхней или нижней челюсти. Если ортодонтическое исправление сместившихся зубов невозможно, лучшим способом преодоления этой проблемы является, во-первых, разумное сошлифовывание контактных поверхностей зубов, мешающих постановке зубов обычного размера, и, во-вторых, тщательно продуманная постановка искусственных зубов в так называемую нахлестку, имитирующая скученное положение зубов. При этом для достижения хорошего эстетического эффекта следует использовать для постановки искусственные зубы того же самого размера, что и естественные. Кроме того, со скученной постановкой искусственных зубов внахлестку можно сочетать метод предварительной подготовки зубов, ограничивающих дефект зубного ряда.

Резко выраженные поднутрения на зубах, ограничивающих видимый при улыбке дефект зубного ряда, выглядят особенно некрасиво при постановке искусственных зубов на искусственной десне. Улучшить эстетику в этой ситуации можно посредством постановки искусственных зубов на приточке, путем уменьшения поднутрения при сошлифовывании наиболее выступающей поверхности зуба или использования так называемого наклонного, или вращательного, пути введения протеза, когда поднутрение будет заполнено базисным материалом. В этом случае полезно также применение расширенного и истонченного края искусственной десны, закрывающего поднутрение или дефект беззубой альвеолярной части.

При грушевидной форме беззубой альвеолярной части обычный путь введения невозможен без предварительного сошлифовывания пластмассы, заполняющей поднутрение. Изменение пути введения протеза может создавать дополнительные поднутрения в области боковых зубов, что также потребует удаления лишней пластмассы. Однако это в свою очередь может привести к ухудшению фиксации протеза. Решением вопроса может быть укорочение базиса с губной стороны или постановка искусственных зубов на приточке.

Особой проблемой при постановке искусственных зубов является воссоздание красоты, глубины и изменчивости цвета естественных зубов. Наилучшими условиями для подбора цвета считается яркое дневное освещение. Для этого пациента следует подвести к окну и выключить искусственное освещение. В сомнительных случаях следует выбрать чуть более темные зубы, которые после пришлифовки будут выглядеть более светлыми. Это объясняется тем, что основная цветообразующая зона в акриловых зубах расположена как раз с пришлифовываемой стороны. Притаченный зуб утрачивает большую часть окрашивающей пластмассы и выглядит светлее. При чрезмерном его стачивании может просвечивать, например, металлический каркас, который следует предварительно маскировать опакером.

При подборе передних фарфоровых зубов следует обращать внимание на глубину резцового перекрытия. При глубоком перекрытии подбирают зубы с поперечно расположенными крампонами, установленными ближе к шейке. Это будет способствовать сохранению прочности крепления фарфорового зуба в базисе протеза. При значительном перекрытии передних зубов предпочтение следует отдать пластмассовым искусственным зубам.

Боковые искусственные зубы подбирают в соответствии с протяженностью дефекта и величиной межальвеолярного расстояния.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Подобрав искусственные зубы, подготавливают гипсовую модель для их постановки. Для этого делают восковой базис, границы которого несколько шире границ протеза, отмеченных на модели, чтобы можно было приклеить восковой базис к модели без нарушения протезного ложа. Восковой базис укрепляют проволочной дугой, расплавленным воском приклеивают к базису восковой валик толщиной 3-4 мм, чтобы наружный его край находился на уровне середины альвеолярного гребня. В восковой базис устанавливают кламмеры и приступают к постановке зубов.

Начинают с передних зубов. Если альвеолярный отросток выражен хорошо, то зубы пришлифовывают, притачивают к альвеолярному отростку так, чтобы создать впечатление естественных. Такая постановка называется постановкой с приточкой. Плотно к десне могут быть пришлифованы и первые премоляры верхней челюсти. Подобная постановка отвечает эстетическим требованиям. При значительной атрофии или дефекте альвеолярного отростка передние зубы приходится ставить на искусственной десне, что проще и не так трудоемко, но, как правило, менее эстетично. Искусственному зубу вначале придают нужную ширину, потом припасовывают его к десне и в последнюю очередь притачивают к антагонистам для плотного контакта без повышения прикуса. Притачивание искусственного зуба производится на шлифмоторе карборундовыми камнями, а при незначительной приточке — фрезами, карборундовыми камнями, алмазными кругами или фасонными головками при помощи бормашины. При работе на шлифмоторе необходимо прочно удерживать зуб большими и указательными пальцами обеих рук, чтобы обрабатываемая поверхность была хорошо видна. Нагретым зуботехническим шпателем размягчают восковой валик и прикрепляют к нему центральные, потом боковые резцы, клыки и т. д.

Искусственные жевательные зубы ставят на искусственной десне, тщательно притачивая жевательную поверхность к антагонистам. Бугорки жевательных поверхностей искусственных зубов должны входить в соответствующие углубления антагонистов.

Постановка фарфоровых зубов требует значительно большей осторожности, следует притачивать их прерывисто и без нажима, не доводя зуб до «свечения», что чревато образованием трещин и дальнейшим переломом. Крампоны необходимо защищать от сошлифовки, иначе они не удержат зуб в базисе протеза. Каждый приточенный зуб приклеивают к восковому валику соответственно середине альвеолярного отростка.

После постановки зубов и тщательной проверки их контакта с антагонистами удаляют излишки воска из промежутков между зубами, очищают зубы до уровня шейки, моделируют восковой базис и искусственную десну. Отмоделированный базис вместе с зубами и кламмерами должен легко сниматься с модели. В таком виде восковую композицию протеза на модели в окклюдаторе из гипса передают врачу для проверки конструкции. После проверки и исправления отмеченных недостатков конструкции протеза окклюдатор с моделями возвращают в зуботехническую лабораторию. Зубной техник приклеивает горячим воском края искусственной десны к модели. При неравномерной толщине воскового базиса его надрезают подогретым шпателем вдоль всех искусственных зубов, удаляют восковую небную пластинку вместе с проволокой и заменяют новой разогретой пластинкой стандартного зуботехнического воска, после чего тщательно очищают от воска вестибулярные поверхности зубов и окончательно моделируют базис. На нижней челюсти базисную пластинку из воска не меняют, ограничиваясь удалением проволоки и окончательным моделированием протеза. Протез нижней чеюсти для большей прочности должен быть толще верхнего примерно на 1 мм и достигать в среднем толщины 2,0—2,5 мм.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9878 — | 7430 — или читать все.

источник

Постановку начинают с передних зубов, если альвеолярный отросток выражен хорошо , т.е атрофия не значительная, то зубы пришлифовываются к альвеолярному отростку, так чтобы создалось впечатление естественных зубов. Такая постановка называется – постановка на приточке.Зубы пришлифовываются так, чтобы каждый зуб плотно прилегал шейной частью искусственного зуба к десневому краю альвеолярного отростка.Плотно к десне могут быть пришлифованы и первые премаляры верхней челюсти. Подобная постановка отвечает эстетическим требованиям.

Техника пришлифовки фронтальных зубов к альвеолярному гребню заключается в следующем:

· зубы ставятся на 2/3 толщены зуба кпереди средины альвеолярного гребня и 1/3 позади.

· Поставленные таким образом, зубы должны восстанавливать форму зубной дуги и поддерживать верхнюю губу от западания.

При значительной атрафии или дефекте альвеолярного гребня передние зубы приходится ставить на искусственной десне, что проще и не так трудоемко, но как правило, менее эстетично. Искусственная десна, в виде седла , охватывает беззубую альвеолярную часть. Подбор и постановка искусственных зубов проводят соответственно ореинтирам , нанесенным врачом на вестибулярной поверхности окклюзионного вали

Шейки нижних передних зубов ставят строго посредине гребня, с небольшим наклоном режущего края кнаружи в зависимости от вида прикуса и для создания контакта с антагонистами.

Такое положение нижних передних зубов обусловлено стремлением создать необходимое перекрытие и направить давление, возникающее при откусывании пищи, на средину альвеолярной части, что способствует фиксации протеза и предупреждает перегрузку подлежащих тканей.

Искусственные зубы в боковом отделе верхней и нижней челюстей всегда ставят на искусственной десне и посредине альвеолярной части.

Соблюдение этого требования создает условия для правильного распределения жевательного давления на подлежащие ткани и способствует устойчивости протеза во время выполнения функции, особенно на нижней челюсти.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

источник

На приточке — это когда искусственные зубы притачиваются непосредственно к альвеолярному отростку, на приточке ставятся только верхние фронтальные зубы, исключение составляют первые премоляры. Фарфоровые зубы на приточке не ставятся никогда.

Этапы:
1. Определение нижнего отдела лица:
— анатомический;
— антропометрический;
— анатомо-физиологический.
2. Построение протетической плоскости на верхнем прикусном валике;
3. Припасовка нижнего прикусного валика к верхнему;
4. Фиксация мезиодистального положения нижней челюсти.

1 этап:
Нахождение высоты нижнего отдела лица.
— анатомический – предложен Гизи, губы слегка касаются, друг друга линия смыкания напоминает «С», уголки рта приподняты, лицо не должно быть удлиненным или укороченным.
— антропометрический – на законах гармоничной пропорциональности строения тела человека и отдел его частей. Делит лицо на 3 равные части. Определяется циркулем «золотого сечения».
— анатомо-физиологический — характеризуется максимальным возможным расслаблением жевательной мускулатуры при этом зубной ряд верхней и нижней челюсти разобщается на 2-3мм. Катц рекомендует утомить мускулатуру «разговорной пробой».

2 этап:
Припасовка верхнего прикусного валика построение протетической плоскости, высота во фронтальном отделе, выступать на 1,5-2мм соответствует высоте передних зубов. Плоскость во фронтальном отделе должна быть параллельно зрачковой линии, в боковом отделе должна быть параллельно носоушной линии. Оформлять плоскость по ориентирам соответствовать.

3 этап:
Припасовка нижнего прикусного валика добиться его плотного смыкания одноименного, равномерного с верхним прикусным валиком. При этом высота нижнего отдела лица найдена с помощью анатомо-физиологического метода. Плотность смыкания валика контролируется пробой на опрокидывание, валики не должны расходиться, не должно быть щелей, разводят шпателем.

4 этап:
Оформление вестибулярных рельефов валика с помощью шпателя, валики должны восстанавливать не только правильную высоту прикуса, но и правильно конфигурировать мягких тканей лица.
Если губы западают — наращивают валик.
Если отодвигает губу — срезают или сошлифовывают воск.

5 этап:
Фиксируется мезиодистальное положение нижней челюсти в области группы жевательных зубов две насечки, в области фронтальной группы зубов — одна насечка. С нижнего валика срезают слой воска 1-2мм и укладывают на его место полоску хорошо разогретого воска чуть большей толщины, размягчают оба валика, вводят в полость рта сначала нижний валик потом верхний. Просят пациента сомкнуть челюсти, образуется замок. Проводят проверку.

6 этап:
Нанесение антропометрических ориентиров:
— срединная линия — кончик носа, уздечка верхней губы, выемка Купидона, межрезцовый сосочек.
— клыковая линия — крылья носа, по уголку рта вверх, по зрачковой линии.
— линия улыбки — по нижнему краю верхней губы при улыбке, пассивно отодвигают губу на 2мм. Определяют цвет зубов и форму.

Классификация по Люнду.

1 — область сагиттального шва — срединная фиброзная зона плотно сращена с надкостницей и податливость минимальна.
2 — область альвеолярного отростка — переферичная фиброзная зона — подслизистый слой незначительный и податливость незначительна.
3 — область поперечных складок — передний отдел твердого неба — жировая зона податливость средней степени.
4 — задняя треть твердого неба — железистая зона мощный слой небных желез — податливость максимальная.

Дата добавления: 2017-02-24 ; просмотров: 2932 | Нарушение авторских прав

источник

Учебная тема: Искусственные зубы. Виды зубов. Постановка зубов на при­точке и искусственной десне в частичных съемных (литых съемных) протезах. Технология гнутого проволочного кламмера. Технология полных съемных протезов. Постановка зубов по Васильеву по стеклу. Окончательное моделирование базиса протеза.

освоить технологию постановки зубов на приточке и искусственной десне в частичных съемных (литых съемных) протезах.

1. Освоить технологию полных съемных протезов.

2. Освоить постановку искусственных зубов при полной потере по стеклу при ортогнатическом прикусе.

Основные термины: искусственные зубы, постановка искусственных зубов на приточке, постановка на искусственной десне, гнутый проволочный кламмер, плечо, отросток, тело кламмера, постановка зубов по стеклу, двухслойный базис.

1. Искусственные зубы (виды искусственных зубов по материалу, по способу крепления в протезе, по форме и величине зубов, по цвету). Требования, которым должны отвечать искусственные зубы (общемедицинские и специальные).

2. Гнутый проволочный кламмер, части кламмера (названия, назначение, расположение).Требования к плечу гнутого проволочного кламмера.

Технология изготовления гнутого проволочного кламмера (одноплечего):

закругляется конец проволоки напильником;

изгибается плечо так чтобы оно повторяло линию шейки зуба;

формирование тела кламмера вплотную к контактному пункту на апроксимальной поверхности со стороны дефекта;

сгибание отростка под прямым углом к телу кламмера и расположение его вдоль гребня беззубого альвеолярного отростка.

3. Показания к постановке зубов на приточке (вид альвеолярного отростка, прикус, эстетические требования).

Постановка зубов на приточке:

изготавливается восковой базис, к нему приклеивают восковой валик толщиной 3-4 мм;

искусственные зубы ставят сначала в переднем отделе, придавая зубам нужную ширину, затем припасовывают его к десне и в последнюю очередь притачивают к антагонистам;

окончательно моделируют базис протеза.

4. Постановка зубов на искусственной десне:

изготовление воскового базиса с постановочным валиком;

искусственные жевательные зуба ставят на искусственной десне, притачивая их к антагонистам, бугорки их должны входить в соответствующие фиссуры антагонистов;

передние зубы ставят так, чтобы 2/3 их толщины находились кпереди от гребня альвеолярного отростка; боковые зубы ставят по середине гребня альвеолярного отростка.

5. Постановка искусственных зубов по стеклу (по М.Е. Васильеву) (ортогнатическое соотношение):

заменяют базис из воска на н/ч и приклеивают к нему стекло и карандашом отмечают вестибулярную поверхность валика в/ч , срединную линию и линию кламмеров;

заменяют восковой базис на в/ч и формируют постановочный валик из воска толщиной 3-4 мм, чтобы его наружный край находился на уровне середины гребня альвеолярного отростка;

постановку зубов на в/ч начинают с верхних первых резцов, располагая их симметрично по срединной линии лица, затем ставят верхние вторые резцы и клыки. Передние зубы на в/ч ставят так, чтобы 2/3 их толщины были расположены впереди от гребня альвеолярного отростка; потом ставят верхние премоляры и моляры так. Чтобы гребень альвеолярного отростка находился под их продольными фиссурами.

Удаляют стекло с нижнего валика и ставят зубы на нижнем валике по верхним зубам по середине гребня, начиная со второго премоляра, чтобы они контактировали с верхними премолярами, затем ставят нижние моляры и первый премоляр, после чего ставят резцы и клыки.

6. Окончательное моделирование базиса протезов:

оформление десневого края;

моделирование вестибулярной и небной поверхности базиса;

введние в базис иммитаторов сосудов.

1. Гарнитуры пластмассовых и фарфоровых зубов (полные и частичные)

2. Модели с постановкой зубов (на приточке и искусственной десне) при частичной потере зубов.

4. Модели, загипсованные в окклюдатор, с постановкой искусствен­ных зубов при ортогнатическом прикусе по стеклу ( по Васильеву)

5. Модели, загипсованные в артикулятор, с постановкой искусствен­ных зубов при полной потере.

6. Полный съемный протез с двухслойным базисом.

Развивающие и творческие задания. Клинические демонстрации.

1. Демонстрация изготовления проволочного гнутого кламмера.

2. Демонстрация постановки искусственных зубов в частичном съ­емном протезе на приточке и искусственной десне.

постановка искусственных зу­бов в частичном съемном протезе на приточке и искусственной десне на индивидуальном фантоме (по 1-му зубу)

В протоколе нарисовать 2 рисунка (цветными карандашами):

Рис.1 :Частичный съемный пластиночный протез с зу­бами, поставленными на искусственной десне (вид сбоку);

Рис.2: Частичный съемный пластиночный протез с зу­бами, поставленными на приточке (вид сбоку).

Тестовый контроль по всему материалу темы:

16.1. Показаниями к постановке искусственных зубов на искусственной десне являются:

Короткая верхняя губа, выраженная отрофия альвеолярного отростка +

Средняя степень атрофии альвеолярного отростка

Потеря зубов в переднем отделе

16.2. Отросток кламмера располагается в базисе протеза:

1. Вдоль гребня альвеолярного отростка +

2. Поперек гребня альвеолярного отростка

С вестибулярной стороны вдоль шеек зубов

16.3. Пластмассовые зубы крепятся в базисе протеза с помощью:

Химического соединения с пластмассой базиса +

16.4. При постановке зубов в частичных съемных протезах на приточке в переднем отделе на в/ч искусственные зубы располагаются:

по середине альвеолярного отростка

2/3 толщины зуба находится вестибулярнее гребня +

2/3 толщины зуба находится с язычной стороны от гребня

на небном скате альвеолярного отростка

16.5. При постановке зубов по Васильеву в полном съемном протезе передние верхние зубы ставят так, чтобы:

1. 2/3 их толщины лежит кнаружи от средины альвеолярного отростка +

2. ½ их толщины лежит кнаружи от средины альвеолярного отростка

3. 2/3 их толщины лежит кнутри от средины альвеолярного отростка

4. ¾ их толщины лежит кнаружи от средины альвеолярного отростка

5. правильный ответ отсутствует

16.6. При постановке зубов по стеклу в полном съемном протезе верхний второй премоляр касается стекла:

щечным и небным бугорками

16.7. При постановке зубов по стеклу верхний первый моляр :

касается стекла только медиальным щечным бугорком

касается стекла только медиальным небным бугорком +

касается стекла только дистальным щечным бугорком

касается стекла только дистальным небным бугорком

16.7. При окончательном моделировании базиса полного съемного протеза:

1. заменяют базис протеза на в/ч +

2. заменяют базис протеза на н/ч

3. заменяют вестибулярную часть базиса протеза на в/ч

заменяют вестибулярную часть базиса протеза на н/ч

заменяют язычную часть базиса протеза на н/ч

2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С.Ортопедическая стоматология: М., М., «Медпресс», 2008, с. 272-290

3. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии под руков. Лебеденко И.Ю., М., «Практическая медицина», 2006, с. 312-318, 327-331, 336-343.

3. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, М., 2003, с.212-220, 220-223, 292-295.

источник