Рак десны 4 стадия прогноз

Онкоцентр Блохина сообщает, что злокачественная опухоль десны является одним из относительно новых видов новообразований. К факторам риска заболевания относят курение, злоупотребление алкоголем, а также носительство ВИЧ или вируса папилломы человека. Симптоматика рака десны не всегда ясна, поэтому зачастую его не могут выявить на ранней стадии. Ранняя диагностика ускорила бы процесс выздоровления и повысила уровень выживаемости. В данной статье рассмотрены симптомы, классификация опухолей и лечение заболевания.

Ниже приведен список причин, вызывающих рак десен:

1. Афтозный стоматит.
2. Герпес.
3. Вирусные заболевания.
4. Химиотерапевтические препараты.
5. Карцинома.
6. Буллезные болезни (например, пемфигоид, пузырчатка, красный плоский лишай).
7. Синдром Бехчета.
8. Аллергический контактный дерматит, приобретенный вследствие стоматологических работ.
9. Синдром Стивенса — Джонсона.
10. Первичный сифилис.
11. Агранулоцитоз или лейкопения.
12. Гистоплазмоз (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом).

Симптомы рака десны могут быть различными, в зависимости от стадии. Местные признаки включают:

• боль;
• онемение;
• язвенные образования на деснах;
• затрудненное глотание;
• уплотнения;
• проблемы с пережевыванием пищи.

Уплотнения, находящиеся на деснах, — это опухоль, представляющая собой обесцвеченную шишку, увеличенную в размерах. Они не всегда проявляются болезненностью.

Другие симптомы рака десны могут включать увеличение одного или двух лимфоузлов, в основном в области шеи. Это называется лимфедемой и может быть признаком того, что он распространился за пределы ротовой полости, в более глубокие ткани. На последней степени он может пустить метастазы в лимфоузлы и другие части тела, где раковые клетки способны сформировать еще одно новообразование.

Пять проявлений, указывающих на рак десны:

1. Болевые ощущения.
2. Отечность.
3. Изменение пигментации.
4. Уплотнение.
5. Кровоточивость десен.

Классификация опухолей предназначена для хирургов, она определяет, насколько велико новообразование, их локализацию и симптоматику. Эта информация помогает врачу принять решение о правильном назначении лечения. Тесты и рентгенологические данные, которые обязан сделать пациент, помогут диагностировать рак и дать всю необходимую информацию доктору. Если потребуется операция, врач по данным обследованиям даст вам полную картину того, как она будет проводиться, какие могут быть осложнения.

Существует 5 стадий формирования злокачественных образований:

1. Предраковый этап — самая ранняя форма развития, протекающая только в ротовой полости. Если не выявить процесс, то он может перерасти в инвазивный рак десны. Фото в медицинских справочниках помогают понять, как это заболевание выглядит на разных стадиях.
2. Первая стадия — инвазивный рак. Означает, что он начал распространяться в более глубокие ткани ротовой полости. Новообразование достигает не более 2 см, не охватывает соседние ткани, лимфоузлы.
3. Второй этап. Опухоль достигла размеров, превышающих 2 см в диаметре. На 2-й стадии рак десны не распространяется на другие органы.
4. Третья стадия заболевания характеризуется увеличением новообразования, которое может достигать размеров более 4 см, не давая метастазы. Если раковые клетки распространились в один из лимфоузлов, то его размеры составляют не более 3 см.
5. Рак десны, 4 стадия. Формирование опухолей на данной стадии развития делится на 3 этапа:

• Он пустил метастазы через ткани вокруг губ и рта.
• Он распространился в один лимфоузел или оба. При этом рак лимфатического узла превышает 6 см.
• Новообразование распространилось на другие части тела, такие как легкие или кости.

Исследование причин, факторов риска и симптомов покажет более полную картину возникновения и прогрессирования заболевания. Диагностирование рака десны включает прохождение медицинского осмотра, в который входит полное обследование десен, языка, губ, полости рта. Он проводится в стоматологическом отделении, далее пациента направляют на рентгенологическое исследование. Также на осмотре у стоматолога осматривают лимфатические узлы в области шеи, если ощущается их отечность, значит, рак десны уже не на первой стадии, вредные микроорганизмы начали распространяться.

Диагностическое тестирование включает также и биопсию. Ее берут из пораженных клеток, тканей, уплотнений, указывающих на злокачественное образование. Образец исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток.

Прогнозирование протекания заболевания зависит от степени развития новообразования и причины его формирования. Благоприятный прогноз ожидает пациентов, у которых обнаружили рак десен ранней стадии.

Профилактические меры существенно повышают шансы не заполучить рак десны. Симптомы, первые признаки и проявления можно заметить самостоятельно.

Лечение рака начинается с профилактики. Такие меры включают отказ от курения и использование бездымных табачных изделий (жевательный табак). Также важно не принимать алкоголь. Безопасный секс также является обязательной мерой. Это может помочь избежать инфекций, передающихся половым путем, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), увеличивающий риск развития заболевания.

• регулярное посещение стоматологических поликлиник;
• отказ от вредных привычек;
• нельзя использовать металлические предметы для изъятия остатков пищи из межзубного пространства;
• правильный уход за деснами.

Регулярное обследование поможет врачам быстрее выявить заболевание, провести необходимое тестирование на наличие патологии.

Общая цель лечения раковых заболеваний десен — достижение полной ремиссии.

Процесс для каждого индивидуален, поскольку могут быть разные:

• причины и симптомы;
• типы раковых клеток;
• стадии развития;
• возраст пациента;
• истории болезни.

Онкоцентр Блохина специализируется на этом заболевании, назначение лечения происходит после консилиума специалистов онкологической поликлиники. В их число могут входить онкологи, стоматологи, онколог-радиолог, младший медицинский персонал, специализирующийся на раке десен.

Лечение всех стадий основывается на оперативном вмешательстве по удалению опухоли или пораженных тканей. Некоторые здоровые ткани вокруг инфицированного участка тоже удаляются. Операция может включать удаление близлежащих лимфоузлов, если есть риск, что рак начал распространяться на них.

Лечение рака десен может включать:

Лучевая терапия необходима, чтобы снизить риск возврата заболевания, избежать повторных рецидивов, не дать ему развиться где-то в организме.

Лечение рака десен предполагает применение топических стероидов («Беклометазон», «Мометазон», «Флутиказон») и местных анестетиков («Лидокаин», «Убистезин», «Септанест»). Проводятся инъекции в очаг поражения.

Терапевтические методы, применяемые для излечения рака, зависят от типа и степени развития, других проблем со здоровьем, одновременно протекающих с заболеванием. В наше время используются следующие типы мероприятий:

1. Стоматологический осмотр для профилактики и выявления инфекций в ротовой полости.
2. Хирургическое вмешательство: хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов (чаще всего они могут быть удалены).
3. Лучевая, биологическая (может использоваться в комбинации с лучевой), интерстициальная терапия.
4. Химиотерапия.
5. Реабилитация после проведения оперативного вмешательства.
6. Консультирование по вопросам питания.
7. Паллиативная терапия используется, когда радикальное лечение невозможно или пациент отказывается от хирургического способа.

У мужчин чаще обнаруживается рак десны. Фото, иллюстрирующие патологию, свидетельствуют, что зачастую ее можно спутать с язвенной болезнью. Женщины больше страдают злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Помните, что статистические данные являются средними показателями, основанными на большом количестве исследований. Они не могут точно предсказать, что произойдет с вами. Нет двух пациентов с идентичной реакцией на лечение. Так же как не существует больных с одинаковыми симптомами.

Рак десны — страшный недуг. Анализ говорит, что он присутствует у 8 % людей. А также, что 70 % пациентов, которым поставили 1-2-ю стадию заболевания, могут прожить более 5 лет. Больные с данным диагнозом, имеющие третью или четвертую степень развития болезни, проживут меньше.

Выживаемость среди пациентов увеличилась за последние 20 лет, поскольку есть возможность быстрой диагностики болезни и применения эффективного лечения. Некоторые исследования показали, что люди, зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ), быстрее идут на поправку, чем люди, которые не имеют его.

источник

Рак в медицине – недоброкачественная опухоль. Образуется активным и бесконтрольным делением мутированных клеток, проникает в ткани органов, разрушая их.

Рак десны – онкологическое поражение (греч. onkos – ‘опухоль’, logos – ‘учение’) мягких тканей дёсен. Обычное место локализации – альвеолярная область нижней челюсти (альвеóла – углубление, где находится корень зуба). Раковые клетки, поразив дёсна, быстро распространяются на кость челюсти, в подлежащую кость ротовой полости, область щёк, нёба, языка.

Основная разновидность злокачественной опухоли десны – плоскоклеточный рак, опухоль, растущая из многослойного плоского эпителия. Его признак – беловатые пятна ороговевшего эпителия, т.е. лейкоплакия (греч. leykos – ‘белый’, plakos – ‘пластинка’). Особенность течения – метастазирование в глубокие и поверхностные лимфатические узлы шеи.

Среди причин рака десны разные факторы, негативно влияющие на мягкие ткани:

• хронические заболевания и воспаления дёсен (пародонтит и др.);
• вирусные заболевания (папилломы);
• частые механические травмы десен, в том числе зубными коронками, протезами, пирсингом;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• пренебрежение правилами гигиены рта;
• употребление наркотиков;
• глубокий или осложнённый кариес зубов;
• постоянное употребление острой и очень горячей пищи.

Риск возникновения заболевания повышает совокупность нескольких факторов.

Наиболее типичное место локализации изменившихся клеток – нижняя челюсть. Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно. Разрастаясь, колонии клеток давят на десну, распирают её изнутри, вызывая болезненные ощущения.

Основные симптомы рака десны: зернистая красноватая опухоль с обилием сосудов, с беловатыми пятнами, большим изъязвлением поверхности.

С прогрессированием заболевания проявляются другие признаки онкологии:

• уплотнение поражённых тканей;
• увеличение подчелюстных, околоушных лимфатических узлов;
• боли при открывании рта – признак поражения костных тканей челюсти раком десны 4 стадии;
• плохой запах изо рта – следствие продуктов распада опухоли.

Некоторые признаки рака десны соответствуют стоматологическим патологиям. Поставить правильный диагноз способен опытный специалист.

Применяют разные методики диагностики:

• внешнее обследование поражённой слизистой десны, бимануальная пальпация;
• лабораторные методы. Эффективны на начальной стадии. На поздних применяются как дополнительные: флуоресцентное исследование – выявление раковых клеток введением специальных маркеров; биопсия соскоба с поражённого места (цитологический и / или гистологический анализ) и пункция из лимфоузлов для подтверждения злокачественного образования.
• молекулярный анализ – тест на биомаркеры (клеточные признаки рака). Выявляет геномные и биологические свойства онкологического поражения. Позволяет выбрать индивидуальные эффективные методы химиотерапии и биотерапии.
• диагностика на запущенных стадиях выявляет, как выглядит опухоль, каковы её границы, структура и пр;
• объединённые радиологические и компьютерные обследования: рентген костей лица, МРТ с послойным сканированием организма, УЗИ-сканирование, КТ-исследование, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) определяют поражённые участки и процессы метастазирования; о̀стеосцинтиграфия костей головы (греч. osteon – ‘кость’, лат. scintillo – ‘сверкать’, греч. grapho – ‘писать’) – радионуклидная диагностика маркированными радиоизотопами. Они накапливаются в поражённых костях и обнаруживаются сканером.

В этой статье можно увидеть фото начальной стадии рака десны.

Выделяют в заболевании рака десны 4 стадии:

• I– опухоль до 1 см в слизистом и подслизистом слое десны.
• II – опухоль до 2 см диаметром, глубиной до 1 см, без выхода за пределы слизистой. На стороне поражения один метастаз.
• III– опухоль до 3 см, метастазов может не быть или локализуются в лимфатическом узле со стороны поражения десны.
• IV – метастазы в органах ротовой полости, лицевых костях, в основание черепа, сонной артерии; достигли отдалённых частей тела (лёгких, печени и др.).

Начальная стадия рака не даёт знать о себе. Увеличивающаяся опухоль, прорастая в ткани, сдавливает нервные окончания, нарушает работу органов, вызывает боли.

Методика лечения рака десны определяется стадией, размером опухоли, степенью поражения, направлена на устранение первичного очага и лечение отдалённых метастазов. Основные методы: хирургический, химио-, радиотерапия. Схемы лечения назначаются индивидуально.

Начальная стадия без поражения надкостницы позволяет применить лучевую терапию как эффективный и единственный метод лечения. Терапия на поздней стадии назначается хирургическая, с резекцией (удалением) поражённых тканей и последующими курсами химио- и радиотерапии.

Хирургия – общее лечение всех стадий рака десны. Площадь удаления – от небольшого участка десны с захватом здоровых мест до резекции фрагмента челюстной кости, удаления лимфатических узлов и тканей в области шеи.

Применяют при неоперабельных опухолях, противопоказаниях к хирургической терапии.

Проводят с применением специальных препаратов в форме таблеток или жидкостей для инъекций, чтобы уничтожить опухолевые клетки или приостановить их рост:

• антрациклины;
• препараты платины («Цисплатин», «Фенантриплатин»);
• винкалкалоиды («Винорельбин», «Навельбин»),
• эпиподофиллотоксины («Тенипозид», «Этопозид»).

Высокочастотная энергия гамма-лучей применяется для уничтожения раковых клеток. Назначается в комплексе комбинированного лечения, в качестве радикального или паллиативного приёма (облегчает, но не исцеляет).
Часто облучение проводят в качестве профилактики рецидива на послеоперационном этапе.

Комбинированное лечение проводится по показаниям и поэтапно. Переход опухоли на слизистую щеки и подлежащую кость ротовой полости – показание к комбинированной терапии. Метастазы в лимфатических узлах – сигнал к лимфодиссекции (удалению всего лимфатического блока – узла с сосудами). Поражение надкостницы диктует сегментарную резекцию (удаление заражённой части челюсти).

Облучение поражённых очагов или курс химиотерапии предваряют и завершают хирургическую операцию.
Комбинированное лечение рака десны 4 стадии эффективнее, чем проведение только оперативного вмешательства.

Знаете ли вы, какой бывает продолжительность жизни при метастазах в костях? Подробнее здесь.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза описаны в этой статье.

Показатели выживаемости после лечения опухоли десны обусловлены степенью поражения, размером опухоли, точностью диагностики, своевременностью начатого лечения, наличием регионарных метастазов.

Смертность при раке десны низкая. Выявление его на начальной стадии гарантирует исцеление.

Среднее выживание в течение 5 лет при I-II стадии до 70-78%, при III – до 40%, IV стадии до 15%. Грамотная терапия продлевает время ремиссии на 30% – колоссальный срок в условиях отягчённых метастазами стадий.

После лечения рака десны возможен рецидив (повтор). Поэтому пациенты, прошедшие полный цикл терапии, должны сдать кровь на онкомаркеры через 3-4 месяца.

Рак десны ― это разрушение ткани, быстрое разрастание патологических клеток в десне, по близлежащим органам. Как выглядит онкологическое заболевание? Часто на симптомы в виде припухлости, эритемы можно не обратить внимание. Со временем злокачественная опухоль становится заметной и болит. Начальная стадия заболевания Из.

Рак десны коварен тем, что зачастую он успешно маскируется под обычный флюс. Зная его симптомы, можно диагностировать болезнь на ранней стадии, что станет залогом успешного лечения. Рак десен известен не каждому, однако частота этого заболевания составляет около 8% всех случаев онкологии ротовой полости. Тем не менее.

источник

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

• вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
• нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
• постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
• увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
• хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
• инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

• с табачной и алкогольной зависимостью;
• с запущенными проблемами по стоматологии;
• с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
• с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

• Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
• Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
• Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
• Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

• Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
• Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
• Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
• Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
• Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
• Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

• Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
• Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
• Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
• Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
• Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.

Поскольку раковая опухоль десны имеет наружную локализацию, определение точного диагноза у врача обычно не вызывает трудностей. Как было сказано выше, многие люди обращаются к специалисту на втором этапе злокачественного процесса.

Однако встречаются и запущенные ситуации, когда больной приходит в лечебное учреждение с карциномой десны терминальной стадии, перешедшей на соседние ткани. Связаны такие случаи с низкой санитарной культурой населения, прежними ошибками в диагностике и агрессивным ростом опухоли.

После обращения к врачу начинается сбор анамнеза. Специалист определяет особенности заболевания, переходя к физикальному обследованию пациента. Во время первичного осмотра врач оценивает:

• общее состояние полости рта и специфику опухоли — ее подвижность, плотность и размеры;
• структуру лимфатических узлов — шейных и подчелюстных, их консистенцию, объем и факт спаянности с соседними тканями.

После осмотра специалист назначает следующие лабораторные исследования:

• рентген верхней и нижней челюсти — определяет поражение хрящевой и костной ткани;
• УЗИ лимфатических узлов — для выявления метастатических изменений;
• биопсия опухоли с цитологическим исследованием — указывает на ее природу: доброкачественную или злокачественную;
• компьютерная томография лицевой части черепа — используется при недостаточной информативности рентгенографии, выявляет прорастание новообразования в соседние ткани — твердые и мягкие — и степень онкопроцесса;
• МРТ — изучает наличие в организме отдаленных метастазов.

Помимо инструментальных методов, в диагностике рака десны не обойтись и без лабораторных тестов. К ним относятся:

• общий анализ крови — при онкозаболеваниях повышается СОЭ от 40 мм/ч и параллельно снижается содержание гемоглобина;
• исследование на онкомаркеры SCC, СА-242, СА-72-4 — при увеличении их концентрации в крови человека подтверждается наличие в организме злокачественного процесса наряду с другими методами.

Выбор тактики терапии определяется врачом в зависимости от стадии онкопроцесса, размера опухоли и глубины ее прорастания в мягкие и твердые ткани. Лечение направлено на устранение злокачественного новообразования и борьбу с метастазами. Основными его методами становится операция, химио- и радиотерапия.

Протокол составляется индивидуально для каждого пациента на основании клинических данных. Ранняя стадия рака десны обычно устраняется с помощью лучевой терапии, при условии что онкологический процесс не повредил надкостницу. Начиная со второй стадии, применяется комбинация нескольких терапевтических методов, а именно резекция опухоли и последующие курсы химио- и радиотерапии.

Оперативное лечение. Проводится по усмотрению врача на любой стадии рака десны. Площадь вмешательства зависит от глубины поражения. На начальных стадиях оно охватывает незначительную часть челюсти в области новообразования с резекцией небольшого объема здоровых участков тканей. На поздних этапах приходится прибегать к удалению целого фрагмента костных элементов с лимфатическими узлами и пораженной частью десны.

Химиотерапия. Назначается в ситуациях, когда невыполнимо проведение хирургической резекции опухоли из-за наличия противопоказаний у пациента или при неоперабельных стадиях рака. Иногда химиовоздействие выполняется перед непосредственным радикальным вмешательством для уменьшения площади злокачественного процесса и успешного его исхода.

Химиотерапия основывается на введении в организм больного специфических медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных клеточных элементов. Это препараты-цитотоксины группы винкалоидов, антрациклинов и т. д. К сожалению, они токсичны не только для опухоли, но и здоровых тканей организма, поэтому после такого лечения пациенты вынуждены столкнуться с множеством побочных эффектов и длительным этапом восстановления.

Лучевая терапия. Заключается в облучении злокачественного процесса высокочастотными гамма-лучами, целенаправленно уничтожающими атипичные клетки в организме. Метод применим в составе комбинированного лечения. На первой стадии рака десны он может использоваться самостоятельно.

Также радиотерапия применяется с профилактической целью для предупреждения рецидивов опухоли. На поздних стадиях онкопроцесса назначается наряду с паллиативным лечением, так как она может улучшить самочувствие больного, но без устранения источника состояния.

Криодеструкция и диатермокоагуляция. Два новых альтернативных метода, направленных на борьбу с опухолевыми процессами. Они используются исключительно на ранних стадиях рака, так как позволяют точечно справиться со злокачественными изменениями в тканях. При криодеструкции применяются экстремально низкие температуры, разрушающие очаг опухоли, а при диатермокоагуляции, напротив, высокие, но эффект от использования будет таким же. Обе методики буквально за несколько процедур могут удалить атипичные клетки в очаге новообразования.

В процессе лечения рака десны каждый этап терапии сопровождается применением различных медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, седативные и прочие препараты. Их цель — успешно провести хирургическое вмешательство и снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.

Народное лечение. Существует немало домашних рецептов, которые, по мнению целителей, способны улучшить состояние человека при раке десны. Но важно помнить, что онкология — крайне серьезная проблема, поэтому полагаться на народную медицину является верхом неблагоразумия. Увлечение недоказанными лечебными средствами и пренебрежение официальной помощью приводят только к потере здоровья и времени, которое могло быть потрачено на борьбу с раком. Поэтому без согласия врача использовать домашние рецепты категорически не рекомендуется.

В терапии рака десны зачастую применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли вместе с мягкими и твердыми тканями челюсти человека. После такой сложной операции не удается избежать проблем с нормальным функционированием лицевого аппарата, а именно возникает нарушение акта глотания и артикуляции. Кроме того, появляется психологический дискомфорт по поводу потерянной эстетики.

В этом случае реабилитационные действия заключаются в следующем:

• консультация и помощь узких специалистов — логопеда и психолога;
• ортопедическое замещение возникшего костного дефекта в челюсти, реализуемое подбором съемных протезов;
• пластическая операция, направленная на восстановление внешнего вида мягких и твердых тканей лица.

Также во время лечения важно организовать питание больного, включив в рацион витамины и микроэлементы с антиоксидантными свойствами. К ним относятся препараты аскорбиновой кислоты, ретинола и кальция, которые помимо противоопухолевого и иммуномодулирующего эффекта нормализуют обменные процессы в тканях и способствуют лучшему костеобразованию. Все это важно учитывать при реабилитации пациентов с онкопоражением десны.

Широко применяется и физиолечение в период восстановления больного. Оно направлено на улучшение регенерации тканей, поврежденных раковой опухолью и хирургическим воздействием. Физиопроцедуры включают лазеротерапию, электросон, электрофорез с соответствующими медикаментами, ингаляции, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру и акупунктурный метод.

Актуальность правильного питания при раковой опухоли десны бесспорна. Сбалансированный рацион нормализует метаболические процессы в пораженных тканях и способствует их заживлению, обладает противоопухолевой активностью, снимает воспаление и препятствует повышенной кровоточивости слизистой.

После постановки диагноза, во время лечения и в период реабилитации важно отказаться от излишне горячих или охлажденных продуктов, так как первые нередко провоцируют ожог и без того травмированной десны, а другие негативно влияют на местные обменные процессы. Также важно исключить из рациона чересчур твердую пищу, которая может травмировать слизистую, например свежие яблоки, редис и т. д. Заменить их можно бананами, запеченными грушами, овощным пюре.

Также следует отказаться от перечисленных ниже блюд:

• острая, соленая и маринованная пища;
• пряности и уксус;
• кондитерские изделия;
• газировка, спиртные напитки;
• жесткое мясо.

Большинство людей не подозревает о такой патологии, как рак зуба. На практике этот недуг диагностируется исключительно редко, но случаи все же встречаются. Опухолевый процесс поражает дентин, эмаль или полостные ткани зуба. Новообразование обычно формируется из его зачатка, быстро распространяется на десны, язык и ротоглотку с последующими метастатическими изменениями. Поэтому исключать одновременное возникновение ракового процесса в зубах и деснах нельзя.

В зависимости от стадии заболевания, в послеоперационном периоде пациенту может быть назначена химио- и радиотерапия. Но даже комплексный подход отнюдь не всегда гарантирует полное решение проблемы. Довольно часто возникает рецидив злокачественного процесса, поэтому с целью его предупреждения специалисты рекомендуют обязательно проходить профилактические осмотры и грамотно ухаживать за полостью рта, не допуская в дальнейшем местных инфекционно-воспалительных процессов.

Дети. Раковое поражение десны встречается у детей крайне редко, впрочем, как и другие онкопатологии полости рта. В любом случае полностью исключать этот риск нельзя. Клинические признаки рака десны у ребенка не имеют специфических отличий от взрослых. Тактика лечения полностью зависит от стадии злокачественного процесса и глубины поражения челюсти.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам онкология десны также является редким диагнозом. Заболевание обычно диагностируется случайно, во время профилактического осмотра у стоматолога. Лечение зависит от стадии онкопроцесса и срока гестации женщины. В первом триместре специалисты рекомендуют прервать беременность и не откладывать терапию патологии. Поскольку выжидательная тактика при раке десен не поощряется, во втором и третьем триместрах лечебный подход подбирается индивидуально. При своевременно оказанной помощи прогноз в целом удовлетворительный.

Преклонный возраст. Злокачественная опухоль десен чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно среди мужчин. Ввиду наличия сопутствующих патологий, диагностика рака может быть затруднена. Лечение назначается индивидуально в зависимости от наличия противопоказаний у пациента и стадии онкопроцесса. Прогноз на полное выздоровление обычно неблагоприятный.

Злокачественные заболевания слизистой оболочки рта, по данным современной статистики, встречаются нечасто. Но при этом такие патологии являются тяжелыми, и смертность от них превышает процент летальных исходов от рака кожи, гортани и шейки матки. Предлагаем узнать, как лечат опухоль в разных странах.

На территории России ежегодно регистрируется около 30 тысяч онкозаболеваний полости рта, среди них 8% приходится на карциному десны. Отечественные онкологи рекомендуют регулярно проводить самообследование слизистой рта и раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра. Эти действия помогают значительно снизить риск рака десны и его осложнения.

Стоимость лечения данного заболевания в России оглашается пациенту после полного обследования и определения точного диагноза. Каждый случай требует индивидуального подхода, включающего различные комбинации методик, что и диктует ценовую политику медицинских учреждений.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько примерно обойдется диагностика и лечение рака десны в Москве и Санкт-Петербурге.

В какие клиники можно обратиться для получения медицинской помощи?

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена.
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва.
• Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Немецкие онкологи после проведения тщательной диагностики формируют индивидуальный план по терапии рака десны для каждого пациента. Лечение обычно комплексное, включающее комбинацию из операции, химиотерапии, радиотерапии и иммуновоздействия.

В процессе хирургического вмешательства врачи удаляют опухоль с захватом небольшой площади здоровых тканей. Нередко процедура дополняется лимфодиссекцией — резекцией лимфатических узлов. При условии вовлечения в онкопроцесс костей челюсти, щек и прочих соседних органов объем операции значительно расширяется.

При обширных дефектных изменениях следующим этапом становится реконструкция ротовой полости. В настоящее время в Германии практикуются микрографические хирургические вмешательства, которые послойно удаляют пораженные ткани с изучением их под микроскопом в ходе резекции. Это позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз на выживаемость пациента.

Рассмотрим стоимость диагностических и терапевтических процедур, предлагаемых клиниками Германии, в следующей таблице.

В какие клиники в Германии можно обратиться?

• Университетская клиника г. Мюнхена.
• Университетская клиника Шарите, г. Берлин.
• Центр комплексной интегрированной онкологии (CIO) «Кельн Бонн», г. Кельн.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Современные технологии борьбы с онкозаболеваниями полости рта в Израиле не только способны сохранить жизнь пациента, но и обеспечить ему достойное будущее. Специалисты этой страны применяют на практике самые современные подходы в диагностике, что позволяет им обнаружить злокачественный процесс еще на ранней стадии и точно определить размер, расположение и метастазы.

При подозрении на раковую опухоль десны израильские врачи осматривают полость рта, изучают ее на предмет новообразований, изъязвлений и налета, а затем проводят биопсию. Это исследование дает четкое представление о природе заболевания и помогает определиться с тактикой лечения. Если биопсии недостаточно, используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, сдача крови на онкомаркеры.

При проведении хирургического вмешательства специалисты вынуждены удалить костные структуры лицевого аппарата, мягкие ткани, лимфатические узлы, что приводит к значительной деформации внешнего облика человека. Врачи государственной больницы «Шиба» — ортопеды, лицевые хирурги и стоматологи — помогают восстановить утраченное после радикального лечения, вплоть до зубного ряда.

Нередко в Израиле раковые опухоли десны устраняют с помощью лучевой терапии. Использование современных методик позволяет точечно воздействовать на злокачественный процесс, не повредив здоровые ткани. В клинике «Рамбам» врачам в большинстве случаев удается сохранить облучаемые органы полости рта, избежав радикальной резекции.

Химиотерапия в израильских медучреждениях обычно дополняет лучевую терапию и повышает шансы на успех в борьбе с онкологией. При раке десны она используется практически в 90% случаев.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость на диагностику и лечение данного заболевания.

В какие клиники Израиля с диагнозом «рак десны» можно обратиться?

• Государственная больница «Шиба», г. Тель-Авив.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа.
• Клиника «Герцлия Медикал Центр», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Последствия рака десны заключаются в распространении по организму атипичных клеток и его интоксикации. Метастазы могут возникнуть в любой системе, а при их формировании будут использоваться жизненные ресурсы местных тканей, вплоть до истощения и гибели человека.

Если заболевание удалось излечить, могут возникнуть нежелательные осложнения в виде побочных эффектов химиотерапии и облучения. Они основаны на расстройстве процесса кровообразования, интоксикации печени, нарушении целостности слизистых оболочек, невротических проблемах и стойком угнетении защитных сил организма. По этой причине следует пройти реабилитационный курс после радикального лечения для восстановления и стабилизации всех физиологически важных механизмов.

Согласно статистике, вторичный злокачественный процесс после радикального лечения развивается в первые 2 года жизни. Поэтому онкологи настоятельно рекомендуют своим пациентам не пренебрегать профилактическими осмотрами и вовремя обращаться в медицинское учреждение при появлении подозрительных признаков неблагополучия.

Если рецидив оказался подтвержден, для его устранения используются перечисленные ниже методы:

• химиотерапия — курс цитостатических препаратов нейтрализует рост атипичных клеток в очаге поражения и способствует их уничтожению, назначается перед хирургическим вмешательством;
• лучевая терапия — новые опухоли подвергаются воздействию высокоактивных рентгеновских лучей, что приводит к их обезвреживанию в организме;
• иммунотерапия — стимулирование защитных сил реализуется путем применения специфических медикаментов (интерферонов) и подбором диеты.

Как правило, рецидивы или повторные опухолевые процессы имеют менее благоприятный прогноз, по сравнению с первичными онкологическими очагами. Поэтому так важна их профилактика.

Предсказать, каким окажется исход заболевания, особенно если речь идет о последних стадиях злокачественного процесса, практически невозможно. В онкологии существует понятие 5-летней выживаемости, относительно которой прогнозы выстраивать проще. Предлагаем узнать, как они выглядят в таблице, справедливой для лиц с раковым поражением десны.

Ремиссия заболевания встречается в 30-40% случаев.

Легче предотвратить развитие раковой опухоли десны, чем впоследствии от нее избавиться. С этой целью рекомендуется соблюдать перечисленные ниже правила:

• ограничить употребление алкоголя и полностью отказаться от никотина и наркотических веществ;
• организовать здоровое питание, чтобы не возникало дефицита необходимых элементов;
• исключить вредные привычки, связанные с держанием в полости рта посторонних предметов — кончиков авторучек и карандашей и т. п.;
• в течение дня периодически ополаскивать десны специальными растворами или приготовленными отварами лекарственных трав;
• каждое утро и перед сном чистить зубы с помощью подходящей пасты — в идеале она должна иметь щадящий состав из экстрактов растений и медикаментозных компонентов, в частности фтора;
• отказаться от использования зубочисток, с осторожностью применять зубные нити;
• ограничить употребление продуктов, влияющих раздражающе на слизистую оболочку ротовой полости;
• каждые 6 месяцев обращаться к стоматологу для профосмотра и необходимого лечения;
• вовремя устранять любые инфекционно-воспалительные процессы в полости рта.

Рак десен — серьезнейшая патология, излечиться от которой можно только при условии ранней диагностики.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник