Разошелся шов на десне видна мембрана

Имплантация – это самый практичный и надежный способ восстановления потерянных зубов. Пока процесс не доведен до должного уровня мастерства, пациенты то и дело сталкиваются с различными осложнениями, среди которых расхождение швов.

Имплантация – это хирургическая операция, в процессе которой производится надрез десны под наркозом, а затем накладывается шов. Вообще, если в расчет принимать один зуб, то на работу с ним опытный специалист затрачивает в среднем около часа.

При установке имплантата десна дважды разрезается. Сначала для его вживления, а потом после того, как искусственная корневая часть врастет в кость, чтобы провести процедуры последующего протезирования.

Если не возникло никаких осложнений, то швы после имплантации зубов можно снимать уже через одну—две недели. Сроки напрямую зависят от наличия у человека склонности к ускоренной регенерации клеток и от особенностей всего организма в целом.

Многие считают, что очень больно снимать швы после имплантации зуба, потому как в организме находится инородное тело, и он еще не успел привыкнуть к нему. Однако, такой процесс абсолютно безболезненный и не доставляет дискомфорт, а значит, не требует применения препаратов для обезболивания. Но все зависит от индивидуального строения организма и чувствительности кожи, поэтому некоторым пациентам все же необходимо обезболивание.

Вообще, причины возникновения осложнений могут скрываться либо в ошибке врача, либо в несоблюдении каких-либо рекомендаций пациентов. Однако, расхождение швов при имплантации – это очень редкое явление, но очень опасное, потому как оно не может закончиться простым выпадением имплантата.

Причинами могут послужить следующие случаи:

Неквалифицированные действия врачей – занесение инфекции, неграмотного наложение тканевых лоскутов, а также плохое закрепление швов.
Материал низкого качества.
Игнорирование врачебных рекомендаций – твердые продукты питания, неграмотная организация гигиены, пережевывание пищи на участках проведения операции.
Плохая подготовка к проведению имплантации – попадание инфекции из-за некачественной чистки, в результате развивается воспаление.
Механические повреждения ушитого участка или всей челюстной кости.
Физиологические особенности организма или непереносимость шовного материала – скорость роста и заживления ткани, а также форма челюсти и альвеол.

Неприятные ощущения могут появляться сразу после заверщения первого этапа мероприятия, когда вживляется искусственный корень (имплантант). Отечность и покраснения в области швов на протяжении нескольких дней – это норма. Как понять, что разошлись швы после имплантации зубов?

Болевые ощущения – незначительная болезненность вполне допустима, но если она не проходит, а наоборот нарастает и не обезболивается, стоит поспешить к врачу.
Отеки – в первую неделю это нормальное явление. Но если пошла уже вторая неделя и ткани начали синеть, пора позаботиться об обращении к специалистам.
Кровотечение – первые пару-тройку дней слабый выход крови из под швов – это вполне естественное явление. Но, если же кровь не перестает идти более 10 дней, появляются гематомы, нужно бить тревогу.
Повышенная температура тела – если по истечение трех суток температура не снижается, а наоборот начинает превышать планку 37,5 градусов, следует поспешить к лечащему врачу.

При появлении этих признаков следует судить о начале воспаления или попадания инфекций в костные и мягкие ткани, а это может привести к расхождению швов на деснах.

После проведения операции каждый врач обязан проинструктировать своего пациента о правильном уходе и необходимых гигиенических процедурах. После операции необходимо следовать определенным рекомендациям:

избегайте перегрев и переохлаждение;
откажитесь от физических нагрузок;
держите голову высоко на протяжении всего дня;
прикладывайте лед, завернутый в ткань, для уменьшения отеков;
исключите твердую пищу;
нельзя разжевывать пищу на деснах, где наложены швы;
для чистки зубов используйте мягкую зубную щетку;
делайте ванночки для рта с растворами антисептика.

Грамотная обработка швов после имплантации зуба – это залог их скорейшего заживления ран на разрезанных деснах. Чистая и правильная обработка препятствует попаданию инфекции и вследствие чего развития воспаления.

После нанесения швов, врач может прописать курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать высокого риска инфицирования и снизить нагрузку на организм.

Как правило, курс такой терапии должен длиться в течение недели. Обычно врач может назначить препараты широкого спектра действия – амоксиклав, амоксициллин и цефалоспорины. Они давно зарекомендовали себя как легко переносимые и не вызывающие аллергию.

источник

Пациенты

4 сообщений

Пол: Мужской
Город: Moskva

Доброго вечера, уважаемые форумчане.

Очень нужна небольшая консультация по поводу имплантологии и наращивания костной ткани.

Кратко, ситуация:
Полтора месяца назад удалили зуб, после удаления оказалось, что кости практически не осталось.

Пять дней назад была проведена операция по вживлению импланта с одновременным наращиванием кости материалом Bio Oss (название может быть неточным).
Сегодня, когда отёк окончательно спал, стало ощущатся, что мембрана не полностью закрыта десной, торчит наружу. Формально оно, вроде как, держится (пока еще есть швы), но у меня есть опасения, что вся эта конструкция может развалится, когда швы рассосутся. Насколько я понимаю, ничем кроме нитки оно не крепится. Так же появился странный привкус во рту, особенно после хлоргексидиновых ванночек.
Плановый осмотр будет аж через три дня (врача просто не бывает по другим дням в больнице).

Нужно ли срочно ехать к другому врачу или это нормальная практика и я зря паникую?

Пациенты

4 сообщений

Пол: Мужской
Город: Moskva

Врачи+

1 292 сообщений

Пол: Мужской
Город: СПб

На данный момент смысла экстренно показываться врачу нет, пару дней ничего не решат уже, надо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскания/ротовые ванночки антисептиками (хлоргексидин) по 3-4 раза в день, можно полоскать пару раз в сутки фиторастворами (ромашка, шалфей, эвкалипт), но антисептики пока предпочтительнее. Ваша задача — не дать обнаженной мембране (если это она) инфицироваться до осмотра врачом.

То, что видно на фото, конечно, не очень хорошо. Но все решаемо, не паникуйте.

Сообщение отредактировал Irouil: 07 февраля 2018 — 07:35

Администраторы

10 800 сообщений

Пол: Мужской
Город: Нижний Новгород
Интересы: Кулинария и стоматология

Администраторы

10 800 сообщений

Пол: Мужской
Город: Нижний Новгород
Интересы: Кулинария и стоматология

Доброе утро. Как Ваши дела? Лучше стало?

Пациенты

4 сообщений

Пол: Мужской
Город: Moskva

Доброе утро. Как Ваши дела? Лучше стало?

Дела не очень. Это был (к счастью или к сожалению, не знаю) не некроз лоскута, как я писал, а именно мембрана (если присмотрется к фотографии там даже надпись какая-то виднеется).

Вчера весь день провел по поликлиникам, сначала съездил в ту, в которой оперировался, там местный врач (не мой, а замещающий, т.к. мой бывает раз в неделю) сообщил что всё ок, и проблем никаких нет. В связи с моим лечащим доктором отказали. Мед. карту показывать так же отказались. Оказывается, что мне должны были назначить антибиотики, но назначены в день операции они не были.

Переместился в другую поликлинику (в которой я обычно пломбируюсь и т.п.), там на меня взглянули как на сумасшедшего, три раза переспросив точно ли я уверен, что мне не были назначены антибиотики, потыкали палочкой и показали выделения (этот врач сказал, что гнойные). Срочно назначили амоксиклав 625, сказали что есть вероятность отторжения импланта. Посоветовали ехать обратно и требовать выписку из медкарты и каких-то действий. Врач немного заправил обратно торчащий кусок, но сказал что это совсем не дело.

По итогам заезда обратно ничего осмысленного не произошло: меня осмотрел заведующий отделением, но сказал что до снятия швов никаких действий предпринимать они не будут. Медкарту показать отказались, только через заявление, которое будет рассматривать главврач. Пообщался с заведующим хирургией, заместителем главврача на эти же темы — всё тоже самое. По итогу, кроме назначения амоксиклава (другим врачем в другой поликлинике) вчера ничего так и не изменилось: мембрана торчит, крошка сыпется. Вдобавок ко всему, побегав по морозу, подхватил простуду.

Завтра пообещали собрать консилиум врачей и решить что делать дальше.

Администраторы

22 745 сообщений

Пол: Мужской
Город: Санкт-Петербург
Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

похоже, что все вынимать. Антибиотики не при чем.

источник

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Очень-очень часто пациенты слышат такую фразу: «Можно было бы поставить имплант, но костной ткани очень мало и имплант не влезет. » И пациенты расстраиваются от того, что имплантироваться невозможно.
А не надо расстраиваться! В современной имплантологии масса надежных методик увеличения объема костной ткани для установки дентальных имплантов.

Две наиболее распространенные методики — это использование специальных мембран и пластика костными блоками.
Следует заметить,что при небольших объемах дефекта хороший результат достижим с помощью любого из этих методов, количество различных рисков и осложнений примерно одинаково. Поэтому спорить, что лучше, а что — отстой, по меньшей мере, глупо. Каждая методика имеет ряд примуществ, свои показания и противоказания, а ее выбор — дело конкретного клинического случая.

Лично я в последнее время практически полностью ушел от аугментации (пластики) альвеолярного отростка костными блоками. Понаблюдав некоторое время за своими работами, я пришел к выводу, что результаты получаются одни и те же, но использование мембран позволяет нам избежать очень неприятного для пациентов этапа забора костного блока, а послеоперационный период после мембранной пластики проходит легче и комфортнее.
Так зачем мучить пациента, если можно получить точно такой же результат с меньшим дискомфортом и неудобствами?

Титановые мембраны, используемые для остеопластики я Вам уже показывал. Вот они:

А сегодня я покажу Вам, как такие мембраны применяются. Запись под катом содержит некоторое количество кровавых картинок, поэтому если Вы плохо переносите подобный контент — пожалуйста, не смотрите и не читайте дальше.

Пациент впервые обратился ко мне примерно 4 месяца назад с целью установки трех имплантов.
После проведения компьютерной томографии выяснилось, что установить дентальные импланты нужного размера не представляется возможным, поскольку из-за длительного отсутствия зубов произошла значительная атрофия костной ткани.

Важно! Размер дентальных имплантов всегда подбираешься, исходя из ортопедических требований, а именно — размера протезируемого зуба. Объем костной ткани — это последнее, на что надо обращать внимание при подборе имплантов.

Итак, четыре месяца назад мы взяли титановую мембрану и с ее помощью сформировали нужный контур альвеолярного отростка. Операция заняла 30 минут, для пациента прошла очень легко, как, собственно, и послеоперационный период. Пара осмотров, снятие швов на 14 день — ничего необычного.

Теперь перед нами стоит новая задача. Нужно убрать мембрану и установить нужное количество имплантов.

Перед операцией картинка выглядит вот так:

Плохо видно, но альвеолярный гребень увеличен примерно в два раза по толщине.

Делаем анестезию, делаем разрез и видим следующее:

Хорошо видна обросшая соединительной тканью титановая мембрана и фиксирующие ее пины. Она воссоздает новую форму альвеолярного отростка.

Самое сложное — это удаление мембраны. Она настолько сильно обросла тканями, что мы тратим на эту процедуру порядка 10 минут.

а под мембраной оказалось вот что:

На фотографии хорошо виден контур сформированной кости. И, если раньше ширина альвеолярного гребня не превышала полсантиметра, то сейчас она составляет порядка двенадцати миллиметров. Самый подходящий объем для установки имплантов в области жевательных зубов.

и устанавливаю три импланта. Не те, которые получится, а те, которые нужны в данной ситуации. В данном случае — Astratech Osseospeed 5.0.

После накладываются швы, пациенту даются рекомендации.

И мы ждем следующего этапа — установки формирователей десны.

Добавлю лишь, что часто «наращивание» костной ткани по данной методике можно сочетать с установкой имплантов. Это сокращает общие сроки лечения, поскольку вся работа укладывается в одну операцию. Это проще и дешевле.
НО! Есть одно необходимое условие. При сочетании дентальной имплантации и костной пластики должна быть обеспечена первичная стабильность имплантов. Если это достижимо в исходном объеме кости — можно спокойно «наращивать» костную ткань. Если нет — лучше разбить лечение на два этапа.

Как всегда, жду Ваших вопросов и комментариев.

источник

Каждого человека, который готовится к имплантации зубов, интересует, какие могут быть неприятные последствия после проведенной операции.

Осложнения могут возникнуть сразу после проведения операции имплантации и могут возникнуть в процессе приживления имплантата.

Это нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Боль возникает сразу после того, как анестезия отошла, и в норме длится до 2-3-х дней. В данный промежуток времени нужно принимать лекарства, назначенные врачом, чтобы боль причиняла меньше дискомфорта. Если же боль сохраняется на более длительное время, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, возможном нагноении, поэтому нужно будет сразу обращаться к хирургу-стоматологу.

Отек – это естественная нормальная реакция организма на проникновение в ткани «чужеродного объекта». Обычно он начинает развиваться через 2-3 часа после операции, достигает максимального объема на 3-и сутки и проходит через 5-7 дней. Если прикладывать к месту установки имплантата холод, то время периода заживления можно сократить. Если отек сохраняется 2 недели и больше, значит, скорее всего, начался воспалительный процесс в кости.

Незначительное кровотечение на протяжении нескольких дней после имплантации является нормой. Если вдруг пациент принимает аспирин или другие лекарства, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость может длиться 10 дней. Если кровотечение имеет более явный характер, образуются гематомы, это может свидетельствовать о травме кровеносных сосудов.

После установки имплантата температура тела может повышаться до 37⁰С. Паниковать при этом не стоит. Если же температура выше 37⁰С и держится на протяжении 4 дней и более, в месте установки имплантата образуется гной, значит началось воспаление.

После операции имплантации из-за анестезии онемение может чувствоваться 3-5 часов. Однако если нарушение чувствительности нижней челюсти длится дольше, никак не проходит, значит, скорее всего, во время операции был поврежден нижнечелюстной нерв.

После имплантации на десну накладываются швы из прочных синтетических нитей. Вам нужно будет ежедневно проверять в зеркало, чтобы они были целыми. Если хоть один шов разошелся – произошло механическое повреждение, которое может повлечь за собой воспаление и тяжелое заживление.

Теперь подошла очередь рассказать про осложнения, которые могут возникнуть во время приживление имплантата.

Это воспаление тканей вокруг имплантата. Такая ситуация возникает, когда инфекция проникает между десной и имплантатом – при неправильной установке имплантата, неправильном закрытии раны, при воспалительном процессе в соседнем зубе. Однако самая распространенная причина – несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Периимплантит проявляется воспалением мягких тканей, болями, появлением неприятного запаха изо рта, кровотечением. Если на эти признаки не обращать внимания, периимплатит перейдет в хроническую форму. Кость вокруг имплантата будет разрушаться, что приведет к его выпадению.

Это непринятие костью имплантата. Такая ситуация возникает при периимплантите, недостатке костной ткани, воспалительном процессе, хирургической травме, курении, обострении хронических заболеваний. Самая редкая причина – аллергия на титан. Первыми признаками отторжения являются воспаление и подвижность имплантата. При возникновении данного осложнения стоматолог-хирург удаляет искусственный корень, назначает витаминную терапию. Повторную операцию можно проводить через 1-2 месяца.

источник

Пациенты

8 сообщений

Пол: Мужской
Город: Москва

Т.к. начал эпопею имплантов, стану активным участником форума Работы будет много

8 дней назад мне сделали костную пластику (биоматериал+ моя костная стружка) и одномоментно поставили 2 импланта в нижнюю челюсть. Рану зашили, отек был небольшой, не увеличивался и на 5-й день почти сошел. Пью антибиотики Цифран -СТ, делаю ваночки их раствора Хлоргексидина.

Сейчас, на 8й день видимого отека нет, хотя физически изнутри десны\щеки чувствую припухлость, иногда слабые пульсирующие болевые толчки, но вот внешний вид шва мне не нравится. белое это кость ? видно даже заглушку импланта ..я не специалист конечно, но понимаю, что после пластики десна ведь должна быть зашита герметично.

На приеме был на 5й день после операции, картинка была похожая, хирург сказал мазать солкосерил-дентальной пастой.. Мажу, но видно же, что швы похоже слетели. почему не подшил ? Один имплант мне ставили нормально, а кость вокруг второго укрепляли, может один и должен так выглядывать ?

Вложил фото, сделал сам на телефон )) c помощью зеркала . По краям — два зуба на которых раньше держался мост, сейчас вместо моста делаю импланты, а зубы закроются коронками. Потом, надеюсь все будет красиво

На прием через 2 дня, снимать швы, сомневаюсь что это белое пятно просто так зарастет.. Или зарастет ? На фото видно даже заглушку импланта.

Сообщение отредактировал TSR: 02 июля 2016 — 23:27

источник

Удалили нижнюю восьмерку, лез зуб мудрости, наложили шов. Через день пришел на осмотр, сказали, все нормально, а на следующий день после осмотра нитка вылезла. Днем терпимо, боль ноющая, но к вечеру боль адская, не сплю третьи сутки, между щекой и десной разрез и глубокий. В этом месте сильный привкус тухлятины, особенно, если провести кончиком языка, еще и кислота какая-то на привкус появляется, вдобавок. Полоскаю постоянно, но ни привкус, ни запах не пропадает, а еще больше беспокоит боль.

Что посоветуете в этом случае? Прошла неделя, разрез ни капли не срастается, боль не пропадает ни на секунду, только днем поменьше!

Обратитесь еще раз к врачу. Необходимо исключить процесс воспаления (периостит). Также рекомендую пропить антибиотики, полоскание продолжайте.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Удалили 8 на нижней челюсти, через 4 дня чувствовала неприятный запах. Пошла к стоматологу, сказал, что швы разошлись и убрал остальные швы. Теперь ничего не беспокоит, но на месте большая дырка и такое ощущение, что после приема пищи вся еда там. Сравняется ли эта дырка или оно так и останется?
Ответить

Подскажите, как определить, разошлись ли швы или нет. Сегодня мне удалили рентированный дистопированный зуб мудрости справа снизу. Потом рану зашили, врач сказал, что она большая и заживать будет долго. Когда я пришёл домой, то посмотрел, увидел там нитки и всё. Позже, когда отошла заморозка, начало образовываться очень большое количество слюны и я её с достаточным усилием глотал, потому что лимфоузел распух сильно. В какой-то момент, я во время глотка немного задел ранку верхним зубом мудрости и мне показалось, что там немного что-то сдвинулось. Когда посмотрел, то увидел там кровь, которой раньше не было. Но, при этом, я понятия не имею, как выглядит ситуация разошедшегося шва. Подскажите, пожалуйста, как это понять. Ко врачу мне снова либо через через три дня, либо послезавтра, если что-то будет не так, по его словам.
Ответить

После удаления, при травмировании лунки может отделяться небольшое количество крови. Если данные симптомы единичны, можно обратиться к стоматологу в назначенное время.
Ответить