Реакция десен на горячее

Повышенная чувствительность зубов – довольно известное явление, которое доставляет значительные проблемы. Происходит острое реагирование на холодную пищу, горячую, сладкое, острое, кислое и другие продукты.

При этом зубная боль бывает непродолжительной, она быстро проходит, поэтому ее сложно спутать с пульпитом, во время которого боль длится долгое время из-за воспаленного нерва. Повышенная чувствительность зубов в медицинской терминологии называется гиперестезией.

Впервые повышенную чувствительность зубов можно обнаружить вовремя их чистки. Боль продолжается в течение всей гигиенической процедуры и потом быстро проходит.

Боль возникает не из-за стертой эмали, а от расположенной под ней зубной ткани – дентина, которая по структуре более рыхлая, чем эмаль.

Эмаль же, как броня защищает дентин от агрессивного воздействия любой среды. Но, когда эмаль стирается или разрушается, то дентин остается беззащитным.

В ткани дентина находятся микротрубки, по которым проходят нервы – эти трубки закрыты, поэтому зуб ничего не чувствует. Но если нарушена герметичность и оголяются нервные окончания, то зубы сводит от любого раздражителя.

Когда зубы остро реагируют на горячее, то это напрямую указывает на оголение зубного нерва. В каждом зубе находится полость с защищенным эмалью нервом. Но если эмаль стерлась и дентин повредился, то нерв становится доступным для попадания к нему агрессивной среды.

Разложение тканей приводит к выделению метана. Если на зуб болит от горячего, то метан расширяется и сдавливает зубной нерв. В таком случае без стоматолога не обойтись – здесь необходимо провести удаление.

После удаления нерва боль сразу не проходит, она исчезает постепенно. Но если боль беспокоит человека долгое время, то это может быть симптомом некачественного лечения: плохая чистка канала, не полностью удален нерв, неправильно выявлена причина зубной боли.

В любом случае следует довести лечение до конца, снова обратившись к стоматологу.

Причины по которым зуб может остро реагировать на холодное:

1. Воспаление зубного нерва или тканей зуба, что требует своевременного лечения у стоматолога.
2. Разрушение зубной эмали в случае поражения кариесом или химическим воздействием пищевых добавок, которых сегодня можно найти в больших количествах в продуктах и готовых полуфабрикатах.
3. Механическое разрушение зуба, чему причина удар, отбеливание, использование жесткой щетки. В этом случае огаляются нервные окончания и отзываются болью на холодное.
4. Воспаление мягких тканей зуба – пульпит. В этом случае срочно надо посетить стоматолога и пройти курс лечения.
5. Гормональные изменения в организме в случае беременности или при климаксе. Посредство гормональной перестройки может истончиться зубная эмаль, что влечет реагирование на холодную среду острой болью.

Провоцирующими факторами на чувствительность к холодному могут быть: гастрит, заболевания эндокринной системы, язва желудка, плохая гигиена ротовой полости, бруксизм, постоянное употребление очень холодной, очень горячей или кислой пищи.

Важно знать, что любое лечение является вмешательством, в результате чего человек еще длительное время будет ощущать ноющие боли.

Если боль не утихает, а только нарастает, длится очень долго, причем происходит острое реагирование на прием горячей или холодной пищи, то следует обратиться к стоматологу снова для повторного лечения.

Если сводит и болят зубы после лечения, то дело вот в чем:

• происходит реакция на используемые для пломбирования материалы;
• произошла случайная поломка инструмента и на данный момент обломок присутствует в зубе;
• остались не удаленными воспаленные ткани зуба;
• стоматолог допустил ожог пульпы, что сопровождается последующим воспалением;
• выполнено плохое заполнение полости зуба материалом для пломбирования;
• было повреждение пломбы сразу после ее установки;
• стоматолог нарушил технологию пломбирования.

Если все процедуры по пломбированию произведены правильно, то боли проходят в течение 2-3 дней. Когда произошло какое-либо нарушение во время лечения, или у пациента имеется характерная непереносимость к материалам пломбирования, то боли будут только нарастать.

Уменьшить чувствительность зубов на горячую или холодную пищу можно народными средствами в домашних условиях:

1. Можно воспользоваться настоем, где в одинаковых количествах смешиваются кора дуба, ромашка, шалфей и корень аира. Полученный сбор в количестве 1,5-2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут. Полученный настой процедить, охладить и полоскать им зубы несколько раз в течение дня.
2. Благоприятно действует на лечение гиперестезии масло чайного дерева, где достаточно на стакан кипяченой воды 3-4 капель масла. Полученным раствором необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Температура раствора должна быть 35 градусов, чтобы не навредить зубам еще больше.
3. Самый простой способ снизить чувствительность зубов – это употребление стакана кипяченого домашнего молока, который надо выпить мелкими глотками, задерживая во рту на несколько секунд.

Что делать, если лечение народными средствами не принесло положительного результата и зубы по прежнему остро реагируют на холодное и горячее. В таком случае лучше всего посетить стоматолога.

Врач сможет поставить диагноз, осмотрев ротовую полость и обнаружив стертость зубной эмали, сколы, кариес, воспаление десен.

Чувствительность зубов проверяется направленной струей воды из шприца с температурой 30 градусов или направленной струей воздуха из пистолета.

Если осмотра недостаточно или внешние дефекты зубов не обнаружены, стоматолог назначает рентгенографию, где на снимке можно обнаружить скрытые повреждения зубов. Только тогда врач может начать лечение.

Гиперестезию зубов устраняют несколькими методами:

• медикаментозным;
• гигиеническим;
• физиотерапевтическим;
• хирургическим.

Если чувствительность зубов появилась из-за истончения эмали, то популярным видом лечения считается закрытие дентинных канальцев соединениями кальция, фтора, стронция, фосфатами – что купирует чувствительность зубов к агрессивной среде.

Закрыть дентинные канальцы можно и с помощью лазера. Можно блокировать нервные импульсы с помощью десенситайзеров – эти специальные средства входят в состав зубных паст и ополаскивателей.

Увеличить глубину проникновения лекарственных средств можно с помощью лазера, электрофореза, ультразвука. Чувствительность поверхности зубов можно изолировать при помощи нанесения лака, содержащего фтористые вещества, бальзамы и денатураты.

Наличие кариеса, сколов, трещин лечится пломбированием проблемных участков, а при необходимости проводят простое удаление зубного нерва.

Если болезненная сводимость зубов сопровождается нервной возбудимостью, пациентам рекомендуются седативные препараты. Для общей терапии требуется использовать мягкие зубные щетки, отказаться от некоторых продуктов и курения.

Профилактика гиперестезии зубов направлена на закрытие дентинных канальцев с помощью зубных паст, гелей, отваров и других средств, подобранных стоматологом.

Необходимо соблюдать некоторые правила для сохранения эмали зубов:

1. Регулярно чистить зубы с помощью паст, не содержащих абразивных элементов, которые разрушают эмаль. Здесь же рекомендуется отказаться от отбеливающих составов.
2. Использовать щетку средней жесткости, чтобы не травмировать сами зубы и десна.
3. Правильно питаться – ограничить употребление кислого и сладкого, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
4. Регулярно проводить профилактические осмотры у стоматолога, не реже 2 раз в год.

Для предупреждения чувствительности зубов можно воспользоваться ополаскиванием с применением отваров трав, которые укрепляют десна и зубную эмаль. Не стоит употреблять слишком горячую или холодную пищу.

Если во время гигиенических процедур возникли болевые ощущения, следует немедленно обратиться к стоматологу. Не надо доводить ситуацию до болезненного реагирования на холодное и горячее – это приводит к дополнительному разрушению зубов и нервов.

Только специалист может оказать квалифицированную помощь в решении проблемы. Своевременное обращение к врачу – гарантия успешного лечения.

Жалобы на чувствительность зубов встречаются в стоматологической практике очень часто. Люди приходят в клиники, находясь в полном недоумении из-за того, что зуб реагирует на горячее. Что делать в этом случае – решать врачу. Боль может быть вызвана разными причинами, поэтому лечение назначается только после постановки диагноза.

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра полости рта. Данная процедура позволяет обнаружить изменения в состоянии пародонта, а также уменьшение твердых тканей зуба (у режущего края или на жевательной поверхности). Задача стоматолога заключается в том, чтобы отличить серьезную проблему (например, острый пульпит) от повышенной чувствительности. Сделать это можно, изучив имеющуюся симптоматику. Если при пульпите боль является продолжительной и возникает преимущественно ночью, то при повышенной чувствительности боль является кратковременной и возникает при употреблении холодной или горячей пищи.

После диагностики врач озвучит причину, по которой зуб реагирует на горячее. Это может быть:

• Гиперестезия. От повышенной чувствительности зубов страдает практически каждый второй житель России (это около 50-70% населения страны). Гиперестезия эмали характеризуется болью, возникающей в ответ на механические, химические и температурные раздражители.
• Оголение шейки или корня зуба. Происходит из-за тех или иных патологий пародонта, в частности, десен, зубных связок или челюстных костей. Сопровождается покраснением десны, кровоточивостью, припухлостью.
• Оголение нерва. Повышенная чувствительность зубов может досаждать людям, недавно обращавшимся к стоматологу. Казалось бы, зуб уже отчасти мертв, однако разложение тканей приводит к выделению метана. Под воздействием горячей пищи газ расширяется, а давление внутри зуба повышается. Естественной реакцией на происходящее становится появление боли.
• Пульпит или кариес. Реакция зуба на горячее может говорить о развитии кариеса или пульпита. Если оставить данную ситуацию без внимания, можно остаться без зуба. Похожая симптоматика может наблюдаться у людей с эрозией зубной эмали, клиновидным дефектом, повышенной стираемостью эмали и патологиями пародонта.
• Дефицит витамина А. Чтобы обнаружить недостаток тех или иных витаминов, достаточно адекватно оценить свой рацион питания. Восполнить дефицит витамина А можно с помощью моркови, абрикосов, сливочного масла, яиц и морской рыбы. Последняя содержит большое количество фтора, необходимого для здоровья полости рта.

После проведения диагностических мероприятий назначается лечение. Если реакций зуба на горячее связана с гиперестезией, стоматолог должен установить причину возникновения патологии и степень ее развития.

Ниже представлено несколько вариантов лечения повышенной чувствительности:

• Гиперестезия первой степени. Сложного терапевтического или оперативного лечения, как правило, не требует. Хорошие результаты дает фторирование зубов, которое проводится курсом из 10-15 процедур. Также при гиперестезии 1 степени могут быть назначены аппликации из солей фтора и кальция.
• Гиперестезия второй или третьей степени. При сильно выраженной гиперестезии наложения аппликаций может оказаться недостаточно. В таком случае практикуется перекрывание эмали с использованием современного пломбировочного материала. Если гиперестезия возникает на фоне кариозного процесса, необходимо подготовить зуб, удалить из полости пораженные ткани и выполнить пломбирование.

Генерализованная форма гиперестезии требует параллельной медикаментозной терапии. В рамках нее назначаются препараты, способные нормализовать фосфорно-кальциевый обмен в организме. К ним относятся препараты кальция глицерофосфата и некоторые поливитаминные комплексы.

Если причина боли кроется в воспалении тканей пародонта и оголении пришеечных областей, повлекших за собой опускание десны, проводится оперативное вмешательство.

Задача хирурга заключается в том, чтобы приподнять десну и прикрыть оголившуюся шейку зуба.

В том случае, если гиперчувствительность наблюдается после пломбирования, следует обратиться к стоматологу. Врач проверит качество пломбирования и при необходимости выполнит процедуру повторно. Если проигнорировать данную проблему, в щель, образовавшуюся при неправильном пломбировании, будут попадать остатки пищи и провоцировать развитие кариеса. Еще одной причиной гиперестезии после лечения зуба может быть наличие хронического воспалительного процесса внутри пульпы.

Иногда зуб начинает реагировать на горячее после отбеливания или профессиональной чистки.

Обычно это происходит из-за истончения зубной эмали. При отсутствии некариозных и кариозных патологий возможно проведение электрофореза с использованием раствора глицерофосфата кальция.

Также врач может покрыть эмаль специальным составом, в котором содержатся фториды кальция и натрия. Перечисленные меры помогут восстановить эмаль, защитить ее от повреждений и избавиться от гиперчувствительности.

При лечении пациентов с повышенной стираемостью зубов простое терапевтическое лечение может оказаться неэффективным. В таком случае можно прибегнуть к помощи ортодонта, чтобы исправить нарушенный прикус. В запущенных случаях стоматолог может предложить использование электрофореза, основанного на воздействии небольших электрических разрядов. Данный метод позволяет быстро попрощаться с гиперестезией и обеспечивает длительный результат.

У многих пациентов стоматологических клиник часто возникает другой вопрос: почему зуб реагирует на холодное? Чаще всего причины реакции как на холодное, так и на горячее схожие, и почти всегда эти симптомы являются причинами какого-либо одного заболевания.

О лечении глоссалгии читайте тут.

О процедуре обточки зубов под металлокерамику смотрите здесь.

Иногда боль бывает настолько сильной, что терпеть ее становится невыносимо.

Если немедленное обращение к врачу невозможно, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью одного из перечисленных ниже препаратов:

Также купировать боль можно с помощью полосканий специальным раствором (при острой боли – 2 ч.л. соли и 1 ч.л. соды на 0,5 л теплой кипяченой воды, а при терпимой боли – по 1 ч.л. соды и соли на 0,5 л воды). Полоскать рот такими растворами нужно дважды в день.

При желании можно воспользоваться другим способом: приложить к больному зубу ватный тампон с лидокаином или прополоскать рот раствором лидокаина. Прежде чем использовать данное средство, убедитесь в отсутствии противопоказаний к его применению. Осторожности требует применение лидокаина у лиц с эпилепсией, детей, ослабленных и пожилых людей. Также препарат может вызывать аллергические реакции.

Многие пациенты беспокоятся: можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? В следующей статье мы подробно ответили на этот вопрос.

О плюсах и минусах таких коронок читайте здесь.

Первое, что нужно сделать при гиперестезии – внести коррективы в рацион питания.

В частности, следует исключить или минимизировать употребление продуктов-раздражителей (кислого, острого, соленого и сладкого). Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы чувствительность снизилась.

Не лишним будет использование десенсибилизирующих зубных паст, предназначенных для лечения гиперестезии. Такие пасты продаются в аптеках. Они позволяют уменьшить чувствительность, освежить дыхание, укрепить эмаль и улучшить состояние десен. Использовать такие пасты можно не только тогда, когда проблема уже появилась, но и в профилактических целях.

Чистить зубы десенсибилизирующими пастами постоянно нельзя, т.к. это может вызвать насыщение зубной эмали минералами и развитие некоторых патологий. При желании пасты можно заменить специальной пенкой или гелем, которые тоже продаются в аптеках.

Особое внимание люди с гиперестезией должны уделять процессу чистки зубов. Очищать полость рта нужно дважды в день, тщательно, но аккуратно, чтобы не повреждать зубную эмаль. Процедура должна длиться, как минимум, 3-5 минут, а движения должны быть вычищающими.

Если зуб реагирует на горячее, можно прибегнуть к помощи народных средств:

1. Отвар сухой коры дуба. Обладает антисептическим и вяжущим действием. Готовится следующим образом: 1 ст.л. коры заливается 200 мл воды и варится на огне в течение семи минут. После того, как отвар остынет, им следует полоскать рот. Делать это нужно 3 раза в сутки.
2. Масло лечебного чайного дерева. В стакан теплой воды добавляют 3 капли масла. Раствор используют для полосканий 1-2 раза в день. Делать это можно после чистки зубов.
3. Настой сухих цветков ромашки. Сухие цветки растения (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и оставляют на 1 час. Полученным настоем рот полощут 5 раз в сутки.
4. Отвар сухой травы репейника. Сырье в размере 1 ч.л. заливают 250 мл горячей воды и ставят на конфорку. Через три минуты кастрюлю снимают с огня. Спустя час отвар фильтруют и переливают в другую емкость. Полоскать рот полученной жидкостью нужно пять раз в сутки.

Избежать реакции зубов на горячее можно, если внимательно относиться к здоровью полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Если зубы человека реагируют на воздействие таких раздражителей, как перепады температур, кислая, сладкая, соленая пища или заходятся от простого вдоха – речь идет о таком явлении, как гиперестезия, то есть о повышенной чувствительности зубов. Это неприятное явление не только причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни – иногда гиперестезия становится симптомом патологий, развивающихся в организме пациента.

Причины появления чувствительности зубов

Чувствительность зубов может повыситься по разным причинам. Часто развитие гиперестезии провоцируют поражения зубной эмали, оголенные нервы или воздействие на дентин. Иногда пациент сталкивается с тем, что его зуб реагирует на горячее или холодное после посещения стоматологического кабинета.

Человек может столкнуться с тем, что зимой появляется реакция на холодный воздух, болит передний зуб, клык или моляр под коронкой. В некоторых случаях на воздействие раздражителей сильно реагируют десны. Почему возникает повышенная чувствительность? Причины появления чувствительности зубов делятся на две большие группы:

• системные факторы — дефицит микроэлементов, гормональная перестройка организма, ряд патологий инфекционного или вирусного происхождения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, стрессовые ситуации, психические заболевания и так далее;
• несистемные факторы — стоматологические заболевания, отбеливание или лечение зубов, микротравмы.

Эмаль представляет собой плотный поверхностный слой, который защищает чувствительные внутренние ткани зуба от воздействия агрессивных факторов окружающей среды. Когда она истончается, пациент отмечает, что его зубы реагируют на температурные колебания (например, зуб «чувствует» горячее, в том числе под коронкой) или болят при употреблении в пищу некоторых продуктов. Привести к тому, что эмаль станет более тонкой или пористой, могут следующие причины:

• эрозия зубной эмали;
• пародонтит;
• химическое или механическое отбеливание;
• кариес;
• воздействие кислот;
• микроскопические трещины защитного слоя или сколы зубных коронок (появляются, когда человек грызет семечки или откусывает зубами нитки).

Дентин располагается непосредственно под зубной эмалью. В составе этого слоя присутствуют микроскопические трубочки, которые наполнены жидкостью. Эти трубочки протянуты между эмалью и нервными клетками, расположенными в пульпе. Когда происходит истончение или повышение пористости последней, действие раздражителей провоцирует передачу болевого импульса отростками нервных клеток, которые находятся в дентинных трубочках.

Запущенные формы кариозных поражений или ошибки врача при лечении стоматологических заболеваний могут привести к тому, что оголится нерв. В этом случае острые боли будут присутствовать не только при воздействии раздражителей или надавливании на пораженный зуб, но и в состоянии покоя. Может начаться жар. Если нерв оголен, высока вероятность проникновения в ткани и кровь человека инфекций и бактерий, поэтому за медицинской помощью следует обращаться без промедлений.

Реакция на холодное и горячее после посещения стоматолога

В некоторых случаях можно заметить, что зубы сильно реагируют на холодное или горячее после того, как человек посетил стоматолога. Причин такого неприятного явления может быть несколько. Если проводилась процедура пломбирования, то дискомфорт, боль и повышенную чувствительность провоцируют:

• некачественная чистка зубного канала;
• неполное удаление нерва;
• в канал зуба был неплотно заложен пломбировочный материал.

При возникновении чувствительности зубов из-за установки пломбы следует немедленно обращаться к стоматологу. В противном случае, болевые ощущения с течением времени могут усилиться, а разрушение некачественно запломбированного зуба продолжится.

Если же доктор проводил процедуру профессиональной чистки зубов и удалял отложения с их поверхности (например, зубной камень), то повышение чувствительности также возможно. Однако в этом случае причина безобидная – структура эмали под слоем зубного камня менее плотная, и если отложения были удалены, участок защитного слоя будет отличаться повышенной чувствительностью к воздействию раздражителей. Это неприятное явление обычно проходит само собой через несколько дней.

Как лечить?Устранение боли с помощью медикаметов перед посещением врача

Сильная боль, которая появляется внезапно, может помешать пациенту вовремя обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно выявить и устранить причину повышенной чувствительности зубов практически невозможно. Однако на время избавиться от боли реально – остановить болевой синдром на несколько часов, чтобы дать человеку возможность добраться до стоматологического кабинета, помогут следующие медикаменты:

В зависимости причин, которые привели к тому, что зубы начали реагировать на холодное и другие раздражители, определяется стратегия лечения гиперестезии. Нужно подготовиться к тому, что терапия будет длительной и сложной, но если начать ее своевременно, то риск осложнений и дальнейшего развития заболевания будет сведен к минимуму.

Любые средства народной медицины можно использовать только после консультации и осмотра у специалиста. Гиперестезия требует систематического и комплексного подхода к лечению, причем терапия занимает достаточно длительный промежуток времени. Домашние рецепты могут использоваться и при лечении повышенной чувствительности зубов, и как средства профилактики.

Профилактика чувствительности зубов и десен

Рекомендуемые профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртных напитков);
• полоскание ротовой полости каждый раз после еды;
• правильный выбор зубной щетки (рекомендуется отдавать предпочтение моделям с щетиной средней жесткости из синтетических материалов) и ее регулярная замена;
• чистка зубов и языка два раза в день;
• использование зубной пасты, не содержащей абразивные вещества.

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

• Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
• Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

• При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
• При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

• Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
• Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
• Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

• Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
• Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему болит зуб под коронкой

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под протезом, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

При нажатии на него и надкусывании

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

• воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
• неправильная подготовка пациента к протезированию;
• нарушенное кровообращение десны;
• острый дефицит витамина С;
• прогрессирующий гингивит.

Зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

• некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
• воспалительный процесс десны;
• прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
• врожденная чувствительность зубов;
• несоответствие размеров съемных коронок.

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

• непролеченная пульпа;
• нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
• перфорация в стенке зуба;
• остатки пломбировочного материала;
• обломки медицинского инструмента в канале.

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

• некачественно проведенное протезирование;
• попадание инородного тела в канал;
• перфорация стенок корневого канала.

Что помогает от зубной боли

Если зуб или десна под коронкой воспалилась, важно обратиться к стоматологу. Однако известны проверенные временем методы, как убрать зубную боль в домашней обстановке. Их использование является экстренной помощью, но после наступления периода ремиссии требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Если говорить о народных рецептах, самые эффективные среди них представлены ниже:

1. Чтобы успокоить больной зуб, требуется обложить его свежими листьями валерьяны и полежать 20 минут.
2. Удалить болевой синдром поможет скипидар, но для этого требуется приложить компресс к больной щеке и не снимать четверть часа.
3. Можно поставить кусок свеклы прямо на больное место, зажать зубами и удерживать полчаса до полного исчезновения неприятной симптоматики.
4. Если болит зуб под протезом, рекомендуется истолочь чеснок, завернуть в марлю и приложить к запястью с противоположной стороны очага патологии.
5. Для устранения приступа боли рекомендуется приложить чеснок к зубу, даже если он располагается под протезом.
6. В домашней аптечке обязательно найдутся таблетки Анальгин или Кетанов. Если болит зуб, половину выбранного анальгетика приложить на пораженное место и зажать челюстью до полного растворения. Облегчение наступает через 15 минут.
7. Если болит натуральный зуб под протезом, можно прополоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Лечение зубной боли под коронкой

Перед тем, как успокоить зубную боль, необходимо определить причину патологии. В противном случае процесс выздоровления затягивается. Многие пациенты вообще сомневаются, может ли болеть зуб под протезом, поскольку в идеале он должен быть пролечен. Лечение возможно при своевременном реагировании пациента на проблему со здоровьем. Что необходимо делать в таких случаях:

1. Перед тем, как снять боль, требуется выполнить рентген, который покажет очаг патологии, причину приступа. Если причиной стал мертвый нерв, коронку необходимо снимать, чистить канал, дополнительно принимать противовоспалительные препараты.
2. Ответ на вопрос, что делать, если болит зуб под коронкой в домашних условиях, лучше предварительно оговорить со стоматологом. Если присутствует процесс нагноения, промедление и поверхностное самолечение может привести к опасному заражению крови.
3. Если под протезом наблюдается воспаление, то необходимо ее снять, провести санацию ротовой полости и определить, какой зуб болит. Не исключено, что предстоит сменить стоматолога на более профессионального.
4. Подход к проблеме, как успокоить зубную боль, нужен комплексный, поскольку предусматривает определение причины патологического процесса, способы устранения болезненной симптоматики.

Для восстановления зубов стоматологи чаще всего прибегают к протезированию. Только порой пациенты, заполучившие красивые и ровные зубы, обращаются в стоматологические клиники, жалуясь, что их одолевает зубная боль под коронкой. Почему возникает боль после восстановления зубов, и как предупредить ее появление? Поговорим об этом подробнее.

К самым распространенным причинам появления боли после протезирования относятся:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта;
• Присутствуют заболевания пародонта;
• Врач установил коронку на больные зубы, не вылечив их;
• Повреждение коронки произошло из-за воздействия внешней среды;
• Коронка повредилась при эксплуатации;
• Реставрация зубов была проведена технологически неверно.

Если коронку поставили выше, чем нужно, или при этом не удалили нерв, появляется боль при надкусывании. Кроме того, зубы начинают болезненно реагировать на прием холодных и горячих напитков или пищи. Бывает, коронка теряет устойчивость и становится подвижной: видимо, ее «посадили» на некачественный цемент. Этот цемент постепенно вымывается, пропуская под коронку частички пищи. Они там загнивают, вызывают кариес и боль. В любом из этих случаев необходимо срочно обратиться к стоматологу для коррекции коронки, т.к. дальше боль будет только усиливаться.

Причиной боли под коронкой может стать то, что врач установил ее на больной зуб, не вылечив его. Симптомы некоторых заболеваний просто нельзя сразу заметить, например, пародонтит или болезни пульпы. В итоге заболевания развиваются и приводят к появлению зубных болей.

Повредить коронку могут такие механические воздействия, как пережевывание грубой и вязкой пищи: ирисок, жвачки, сухарей, твердых орехов и пр. В итоге зубная поверхность открывается и становится беззащитной перед кариесом и болями.

Если человек не ухаживает за коронками, десна воспаляется и со временем осаживается, оголяя зубной корень. В результате под коронку проникает инфекция, приводящая к сильной зубной боли.

Для этого надо 2 раза в день чистить зубы, избегать грубой и вязкой пищи, полоскать рот водой после каждой трапезы и раз в полгода посещать стоматолога. Если же вы вдруг ощутите боль под коронкой, тут же обратитесь к врачу. Помните: такая боль может привести к удалению зуба.

Во время протезирования, а точнее, перед тем как установить коронку, стоматолог проводит депульпацию – удаление нервного пучка. Затем каналы тщательно пломбируются. Если специалист провел некачественную работу, могут появиться следующие проблемы:

1. Запломбированный канал может быть закрыт не полностью, это значит, что на верхней части корня будет скапливаться гной, что приводит к развитию воспалительного процесса и зуб теперь реагирует на все болезненно. Вот почему болит зуб под коронкой после протезирования, даже, несмотря на то, что нерв был удален. Происходит это, в основном, из-за недостаточной квалифицированности специалиста, который занимается протезированием;
2. Периодонтит может возникнуть из-за использования некачественного оборудования и материалов, даже, несмотря на полностью запломбированный канал. Некачественные материалы со временем осядут, а в пломбе появятся пустоты и прорехи, в которые с легкостью попадет инфекция. В результате зуб реагирует на все: на горячее, холодное, прикосновение. Даже при легком надавливании появляются болевые ощущения.

Перфорация стенок канала и сопутствующая боль

Протезирование может смело похвастаться еще одним немаловажным дефектом: перфорация зубного канала, которая весьма распространена. Это значит, что если болит зуб под коронкой после протезирования, то появлению боли могла сопутствовать именно перфорация. Суть данной процедуры заключается в создании отверстия, которое служит в дальнейшем воротами для различных инфекций. Произойдет это если:

• При надавливании инструментом он проходит сквозь изогнутый канал и продырявливает мягкие ткани. После подобных манипуляций зуб реагирует на все очень болезненно, хотя канал будет полностью запломбирован. Отнюдь малоприятный нюанс! Но делать перфорацию необходимо;
• Будет неправильно установлен штифт. Это может привести к развитию воспалительного процесса. В результате неправильных манипуляций у пациента может возникнуть сильная зубная боль в состоянии покоя, при надавливании. Чем горячее пища, тем сильнее и мучительнее боль.

Попадание инородных частиц

Процедура протезирования довольно сложна. Здесь необходимо проявить внимательность. Во время расширения каналов от инструмента может отломиться небольшой кусочек, который затем просто пломбируется. Но врач делает это не преднамеренно, а просто по неведению.

Это значит, что боль под коронкой может появиться из-за:

• Нарушенной техники пользования стоматологическими инструментами, которые не следует сильно вращать. Угол вращения не должен быть больше 120 градусов. Игнорирование данного пункта ведет к нежелательным последствиям;
• Использование предметов повторно (если это одноразовые предметы). В данном случае речь идет о расширителях, которые просто дезинфицируются. В идеале они созданы для одноразового пользования;
• Поломка инструмента из-за сильного искривления корней или трудной проходимости.

Из-за подобных манипуляций ситуаций человеку трудно употреблять в пищу все горячее, холодное, он чувствует боль при надавливании и пережевывании в домашних условиях.

Многих пациентов интересует ответ на вопрос, что же делать, когда под коронкой появилась зубная боль? Что делать, когда зуб реагирует на малейшее прикосновение, а чем горячее пища, тем резче боль? Прежде всего, необходимо посетить лечащего врача и установить истинную причину боли и назначить лечение.

Принятые во время меры, помогут избавиться от боли и решить проблему полностью. В данном случае может и не понадобится устранение коронки.

Справиться с проблемой в домашних условиях практически невозможно. Можно просто облегчить боль, но не искоренить проблему полностью. Не нужно делать поспешных выводов и заниматься самолечением, которое не приведет ни к чему хорошему.

Оказать квалифицированную помощь может только специалист. Если пустить все на самотек, то в результате коронка начнет рушиться. При разрушении коронки зуб реагирует практически на все, чем горячее пища, то сильнее реакция.

Важно помнить, что каждый специалист, который занимается установкой коронок и протезов, должен рассказать вам все о гигиене полости рта и профилактических мерах.

Необходимо соблюдать все предписанные специалистом рекомендации и советы:

• Чистка зубов два раза в день;
• Тщательное вычищение остатков пищи из межзубных щелей и труднодоступных мест;
• Меньше сладкого, твердого и вязкого в пищу;
• Периодическое посещение специалиста с целью осмотра полости рта;
• Сильно горячее блюдо или напиток лучше слегка остудить или выждать время, дабы не травмировать корни зубов и эмаль в целом.

Дорогие читатели, приветствуем вас на нашем сайте. Сегодня мы расскажем вам об одной интересной теме. Многие люди замечают, что зуб реагирует на холодное и горячее, но не могут понять причины появления таких симптомов. Мы расскажем, почему могут возникать температурные реакции, насколько опасны такие проявления и что делать, если они у вас возникли.

К примеру, вы едите мороженое, но укусить его зубами не в состоянии. При любой попытке возникает дискомфорт, боль, отдающая «куда-то в голову». Что же это за проблема такая и почему затрагивает далеко не всех? Аналогично могут реагировать зубы и на горячий суп, чай, другие блюда и напитки. Боль быстро появляется при воздействии, но так же быстро проходит, как только устраняется ее источник. В чем же загадка? Попробуем разобраться в этом вопросе по порядку.

Почему зуб реагирует на холодное и горячее

Основные причины реакции зубов на холодное:

• недавно установленная пломба;
• поврежденная зубная эмаль;
• чувствительность дентина.

Если зуб не был депульпирован, то часто нерв может немного воспаляться после разогрева при помощи ламп и в результате других воздействий на окружающие пульпу ткани. В случаях, когда запломбированный зуб реагирует на холодное и горячее спустя неделю-другую после установки пломбы, это говорит о том, что процедура была выполнена с допущением ошибок. Скорее всего, зуб придется вскрывать и перелечивать. Велика вероятность того, что понадобится удалять нерв.

Часто бывает, что врачу не удается определить степень поражения дентина кариозным процессом. Потому бактерии продолжают разрушать зуб уже под пломбой. Вторичный кариес практически всегда заканчивается пульпитом. Среди его первых симптомов есть и температурная чувствительность.

Следующий вариант – дентинная чувствительность. Часть зуба, находящаяся в поддесенной области, не защищена слоем эмали. Потому она активно реагирует на любые температурные воздействия. Если этот участок зуба оголяется вследствие проблем с деснами, это непременно приводит к появлению подобного дискомфорта. Дентинные канальцы содержат миниатюрные нервные волокна, соединенные с пульпой. Потому на зубной нерв подаются любые сигналы об изменении температуры. Реакция может возникать не только на охлажденные жидкости, мороженое и прочие продукты, но и на вдыхаемый морозный воздух. Вполне возможно, что вам понадобится даже помощь пародонтолога.

Болезненность зубов часто может свидетельствовать о повреждении верхних слоев зубной эмали. У многих людей наблюдаются участки деминерализации и даже эрозии. Причиной их появления могут быть травмы, как механические, так и химические, использование слишком жестких щеток и абразивных паст, порошка на основе соды, лимонной кислоты, перекиси водорода. Если боли кратковременные, велика вероятность того, что дело именно в поврежденной эмали.

В случаях, когда болезненность сохраняется слишком долго, следует провериться у стоматолога. Вполне возможно, что у вас воспалилась пульпа.

Микротрещины на эмали есть у миллионов людей. Сейчас существуют специализированные средства, помогающие их эффективно и быстро устранить.

Одна из распространенных причин появления болезненных ощущений – разложение внутренних тканей зуба. В процессе внутри вырабатывается газ метан. Как только на него воздействует высокая температура, начинается процесс расширения и давление на нерв. При появлении таких симптомов нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Как и в случае с реакцией на холодное, проблема также может быть в поврежденной эмали. В течение жизни каждый человек не раз ударяет по зубам ложками, чашками, получает удары в лицо, падает. Все микротравмы, получаемые нами за многие годы, постепенно приводят к появлению различных дефектов на эмали.

Статистика неумолима. К 2017 году повышенной чувствительностью зубов – гиперестезией — страдает треть населения земного шара. У этой проблемы нет привязки к возрасту, социальному положению человека. Она затрагивает детей и взрослых, богатых и бедных, людей, питающихся «правильно» и тех, кто ест, что придется и когда придется.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Большинство из нас уверены, что для защиты зубов достаточно регулярно чистить зубы. В то же время, даже этот процесс может привести к повышенной чувствительности. Внимательно изучите вашу зубную пасту. Какой коэффициент абразивности стоит на упаковке? Этот параметр называется RDA и варьируется от 5-25 до 200 единиц. Для чувствительных зубов лучше выбирать варианты, у которых показатель не выше 25. Меньше – тоже не имеет смысла. Потому что в этом случае вам не удастся полноценно удалить налёт с поверхности зубов, он постепенно превратится в зубной камень и станет причиной множества проблем.

Интересный факт – гиперестезия чаще встречается у женщин, а не у мужчин.

Гиперестезия зубов чаще встречается у женщин

Причины этого явления изучены достаточно хорошо. Женщина от 30 до 60 лет постоянно подвергается стрессам. Работа, быт, личная жизнь – всё это приводит к волнениям, которые, в свою очередь, негативно воздействуют на состояние ЖКТ. Меняется кислотность во рту и начинается процесс разрушения зубной эмали. Один из его симптомов – повышенная чувствительность. Внешне здоровый зуб реагирует на холодное и горячее, а вы не можете понять причины происходящего.

Схожие проблемы возникают в подростковом возрасте из-за гормональных изменений либо при эндокринных нарушениях. Также чувствительность может свидетельствовать о появлении в организме различных инфекций. Отдельного внимания заслуживает такая тема, как чувствительность зубов, возникающая после стоматологических процедур.

В ходе лечения зубов используются методы химического, термического и механического воздействия. Если эти манипуляции были выполнены недостаточно точно и профессионально, могут возникнуть упомянутые выше симптомы. К таким процедурам относятся:

• чистка, полировка и отбеливание зубов;
• протравливание эмали кислотой;
• фотополимеризация пломб при помощи специальных ламп;

Один из самых популярных способов чистки зубов – Air Flow. Смысл процедуры прост – на зубы подается смесь из воды и соды под давлением. Абразивный эффект позволяет удалить с эмали налет. Но в течение нескольких дней после такой чистки пациент испытывает дискомфорт, связанный с тем, что его зубы реагируют на холодное и горячее. Аналогично действуют средства, использующие перекись водорода.

Отбеливание зубов Air flow – это один из этапов чистки эмали

Любое отбеливание требует восстановительных процедур для нормализации минерального состава эмали.

При использовании ламп для отверждения пломбировочных и адгезивных материалов зуб нагревается и может возникнуть воспаление пульпы. Чем дольше нерв подвергался воздействию лампы и чем мощнее она была, тем выше вероятность проявления негативных последствий.

Фотополимерная лампа Woodpecker LED F

При проведении различных процедур внутри полости зуба необходимо использовать специальные средства для защиты пульпы. Иначе различные агрессивные вещества проникнут через дентинные канальцы и вызовут воспаление нерва. Если ничего не предпринимать, это приведет сначала к пульпиту, затем — к поражению окружающих тканей. Разрушаясь и разлагаясь, зубной нерв распространяет вокруг себя бактериальное заражение. Чувствительность зуба покажется вам ерундой в сравнении с тем, во что может вылиться ситуация.

• локализованная – поражены всего несколько зубов. При обследовании обычно обнаруживаются либо повреждения эмали, либо клиновидный дефект и другие проблемы;
• генерализованная – чувствительность наблюдается у всех либо у большинства зубов.

• I степень – реакция на горячее и холодное;
• II степень – появляются боли при употреблении соленой и кислой пищи;
• III степень – чувствительность при механическом, химическом и температурном воздействии.

I степень — ткани зуба реагируют на температурный раздражитель

Есть несколько простых бытовых рекомендаций, которые помогают в профилактике гиперестезии и позволяют снизить чувствительность, если вы уже столкнулись с этой проблемой.

Помните фразу «ты – то, что ты ешь»? Вот пора вспомнить. Потому что большая часть проблем со здоровьем у любого человека связана именно с его рационом питания.

Скорректируйте свою диету, стараясь употреблять как можно меньше соленого, кислого, острого и сладкого. Также следите за температурой пищи и напитков. Если вы привыкли пить чуть ли ни крутой кипяток, придется отвыкать ради здоровья ваших зубов. При соблюдении таких простейших предосторожностей вы заметите, что докучающие вам симптомы заметно ослабнут.

Второе – обзаведитесь специализированной пастой. Она называется десенсибилизирующая. Помимо уменьшения реакций на горячее и холодное, они защищают эмаль и десны, освежают ваше дыхание. С помощью таких средств можно осуществлять профилактику и лечение этой распространенной стоматологической проблемы. Однако рекомендуется покупать подобные пасты только по назначению врача.

1. Научитесь правильно чистить зубы.
2. Используйте специализированные гели и другие средства.
3. Применяйте проверенные народные средства, такие как раствор трех капель масла чайного дерева в стакане теплой воды.
4. Если ничего не помогает, обязательно обратитесь к врачу.

Как правильно чистить зубы

В медицине применяются различные методики, позволяющие уменьшить чувствительность зубов. Одной из наиболее эффективных является электрофорез. Токи особой частоты оказывают лечебное воздействие на зубы. В некоторых случаях запечатываются дентинные канальца. Также используется лазер.

источник