Резидуальная киста на десне

Многие опасные заболевания не имеют ярких симптомов проявления. Киста развивается постепенно и незаметно, поэтому она не беспокоит, но в этом и состоит её коварность, так как достигнув определённых размеров, она может превратиться в раковую опухоль. Что же это за болезнь? Отчего появляется киста в десне зуба и как от неё избавиться?

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

Парадонтальная, другое название киста зуба мудрости.
В связи с воспалением гайморовых пазух, возникает киста глазных зубов.
Возле повреждённых зачатков или зубов с патологией появляется фолликулярная киста.
У детей может появиться киста прорезывания, возникающая при смене молочных зубов на постоянные.
Бывает киста корня зуба или радикулярная.
Врождённая, возникшая в результате дефектов зубных зачатков.
Резидуальная локализуется в зоне удалённого зуба.

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма, которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией» неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом, отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

При надавливании на зуб во время приёма пищи появляются болезненные ощущения.
Появление дискомфорта при откусывании, например, моркови.
Недомогание общего характера.
Повышение температуры.
Боль в голове или зубах.
Появление бугорков на мягком небе или дёснах.
Отёчность дёсен.
Флюс, свищи, нагноения.

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

плохой гигиеной полости рта;
запущенным кариесом или пульпитом;
некачественной обработкой зубных каналов при пломбировании зубов;
механической травмой зубов;
воспалительного процесса в связи с прорезыванием зуба мудрости;
врождёнными дефектами развития зубов;
осложнением после перенесённого инфекционного заболевания, например, гайморита;
ослабленным иммунитетом.

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов.

Если вы заметили первые симптомы гнойного воспалительного процесса сразу обращайтесь к стоматологу. Поскольку ранняя стадия развития кисты в десне позволяет избежать операции.

Как правило, лечение проводится терапевтическим способом и заключается в следующем: обрабатывается рана антисептическим раствором; зуб тщательно чистится и устанавливается пломба.

Твёрдая оболочка кисты десны прокалывается и высвобождается гнойная жидкость, которую врач заменяет пастой, способствующей восстановить повреждённые ткани, на зуб ставится пломба. Через два или три месяца пациент приходит на повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, рецидива нет.

Терапевтический метод лечения новообразования дёсен применяется, только когда соблюдаются два основных условия:

Начальная стадия развития кисты, при этом диаметр её не больше 8 мм.
Когда на корневых каналах отсутствуют пломбы или по всей их длине некачественная пломбировка.

Как правило, пациент обращается к стоматологу по поводу кисты десны уже поздно, поэтому вместо терапевтического лечения ему предлагают хирургическую операцию. Показания для оперативного метода лечения кисты:

Диаметр кисты больше 8 мм.
В корневом канале находится установленный штифт.
На зубе присутствует коронка.
Обязательным условием является качественное пломбирование корневых каналов на 2/3 своей длины.

Ранее новообразование удаляли вместе с зубом, в наше время методы более щадящие. Зуб удаляют лишь при полном разрушении корней. Современным способом лечения этой патологии является лазер — оптимальный и лучший метод.

Процедура хоть и недешева, но у неё достаточно преимуществ, чтобы сделать выбор в её пользу:

безболезненность;
отсутствие рисков занесения инфекции;
сохранность зуба в полном объёме;
короткий восстановительный период после лечения;
отсутствие осложнений.

Лечение лазером, как уже сказано, является дорогостоящей процедурой, поэтому не все клиники располагают подобным оборудованием. Пациентам по этой причине приходится ложиться под нож. Выполняют три основных вида таких операций:

Гемисекция. Этот способ лечения считается наиболее мягким хирургическим вмешательством. Удалению подлежит киста, кроме того, вместе с ней удаляется корень зуба и часть коронки.
Цистотомия. Лечение предполагает удаление передней стенки кисты. Его проводят в случаях сильного воспаления, когда болезнь запущена и уже активны разрушительные процессы в костной ткани челюсти, задеты нёбо или полость носа.
Самой сложной и эффективной операцией считается цистэктомия. Лечение этим способом проводится в случаях крупной кисты, локализующейся в верхней челюсти. Удаляется киста и повреждённая часть корня зуба.

Первое время после лечения оперативным путём пациент чувствует ноющую, неострую боль. А также нужно знать, что отёчность тканей спадёт только по прошествии трёх суток.

Народные средства лечения применяются только с целью облегчения симптоматики, но не смогут заменить посещения стоматолога. Чаще всего наиболее эффективным способом лечения является полоскание ротовой полости. Для этого используют:

Солевой раствор. Берётся меленькая ложка морской соли на стакан тёплой воды.
Отвар полевого хвоща. Доведите до кипения 400 мл воды с 4 большими ложками хвоща и дайте настояться. В теплом виде полощите ротовую полость, но не глотайте.
Настой шалфея и корня ириса. Залейте 2 большие ложки смеси травы стаканом воды. Сделайте водяную баню, которая выдерживается 20 минут.
Раствор с эфирным маслом мирры. Капните несколько капель натурального масла в 100 мл воды. Размешайте и полощите ротовую полость.
Травяной чай. Возьмите для этих целей календулу, тысячелистник, эвкалипт и тимьян.
Водка. Полощите рот любой спиртовой настойкой.

Данные процедуры необходимо повторять каждые 3–4 часа. Следите, чтобы жидкость была тёплой, так как горячая только ухудшит состояние полости рта. Попробуйте также чудодейственные свойства чеснока. Четыре зубчика мелко трут на тёрке и прикладывают к месту воспаления.

Домашние методы лечения способны помочь только в начальной стадии заболевания. Запущенная киста требует профессионального лечения, а применение народных методов лишь усугубит ситуацию, отодвигая драгоценное время. Поэтому самостоятельное лечение — не лучший выбор.

Стоматолог, как правило, не самый любимый врач большинства из нас, но появившаяся киста позволит изменить своё мнение, если вы обратитесь к специалисту. Поскольку без помощи хорошего доктора выздороветь всё равно не получится.

источник

Возникновение резидуальной кисты связано с последствиями хирургического удаления корневой кисты, проявившимися из-за неправильного выполнения операции. По своим клиническим характеристикам резидуальная киста схожа с корневой. На рентгене наблюдается в виде рентгенопрозрачности различной величины в области предыдущего удаления зуба. Резидуальная киста в совокупности с ретикулярной наблюдаются приблизительно в шестидесяти процентах случаях проявления различных челюстных новообразований.

Резидуальная киста образовывается как на нижней, так и на верхней челюсти. Довольно часто такую кисту называют остаточной. Это обусловлено ее развитием при удаленном зубе. Формирование кисты происходит около корня зуба. Киста имеет тоненькие, фиброзные стеночки, внутри которых находятся лимфоциты и плазматические клетки.

Встречаются случаи, когда в полость стенок попадают корни расположенных рядом зубов или корень ранее удаленного зуба. При воспалительных процессах происходит увеличение клеток внутри стенок кисты, что способствует распиранию и появлению ощущений дискомфорта. Такие образования в верхней челюсти, могут способствовать развитию гайморита.

Одной из главной причин является неправильное хирургическое удаление корневой кисты. Это связано:

с применением не стерильного инструмента;
с механическим повреждением тканей в ходе операции;
с оставшимися частицами в удаленных каналах.

Важно. Эти причины способствуют занесению инфекции в месте удаления корней зуба.

Также выделяются следующие причины, способствующие развитию резидуальной кисты:

наблюдение хронических патологий: гайморит, тонзиллит, насморк и другие патологии, развивающиеся в носоглотке;
слабая иммунная деятельность организма, которая не способна противодействовать вредоносным бактериям;
воспалительные реакции, протекающие под установленной ранее коронкой;
воспаления тканей в области соседних зубов (пародонтит);
не качественный или не достаточный уход за участком, в котором происходило удаление корневой кисты.

Опасность заболевания заключается в том, что явные признаки образования начинают проявляться только при достижении опухоли значительных размеров. До этого времени болезнь протекает практически бессимптомно.

Процесс формирования резидуальной кисты протекает в течение нескольких недель. Существуют различные характерные признаки, по которым выявляют патологию. Их разделяют на явные и косвенные симптомы.

Образование вздутия на десне. Происходит увеличение кисты, вследствие чего она выдавливается наружу. На десне образуется шарик размером с горошину, в дальнейшем происходит его увеличение до одного сантиметра и более. При отсутствии лечения происходит рассасывание образования в ткани десны, что приводит к воспалительным реакциям.
Распространение болевых признаков. На последних этапах заболевания ощущение боли перетекает из пораженного места на другие части организма. Снятию болевых ощущений не способствует принятие различных обезболивающих средств. Боль имеет ноющий характер, распространяется на виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло.
Поражение десны. Происходит ослабевание десны, что проявляется кровотечениями и болью, возникающими при незначительном воздействии на пораженную десну.
Гнойное образование. Возникает нарыв с белым оттенком, который со временем увеличивается в размерах.

Важно. Вышеперечисленные симптомы негативно влияют на общее состояние организма. Они сопровождаются слабостью, утомляемостью, повышенной температурой тела.

Из косвенных симптомов выделяются следующие признаки пораженного участка:

Ощущение дискомфорта в десне. Это обусловлено ростом резидуальной кисты, которая при увеличении оказывает давление на десну. Возникает неприятный запах.
Изменения цвета десны. В пораженном участке слизистая оболочка десны приобретает ярко выраженный красный окрас. В дальнейшем десна приобретает синий оттенок и происходит увеличение площади воспаления.
Отечность. Сначала происходит отек в месте формирования кисты, но со временем отечность распространяется на близлежащие ткани. Это может быть подбородок, щеки, язык и верхняя часть лица, в зависимости от местонахождения кисты (верхняя или нижняя челюсть).

Для диагностирования заболевания на ранних стадиях используют рентген. Только по изученному снимку врач сделает заключение. В ходе визуального осмотра обнаружить болезнь в начальной стадии невозможно.

Существует несколько способов диагностирования резидуальной кисты. Контактная рентгенография, проводится непосредственно в ротовой полости.

сделать качественную оценку состоянию корневого канала;
проверить отсутствие отломков от инструментов, которые могли остаться при предыдущем удалении зуба;
степень воздействия кисты на близлежащие корни зубов.

Другие методы диагностики:

Ортопантомограмма. Использование рентгена позволяет оценить состояние всей челюсти.
Общий рентген черепа в носоподбородочной проекции. Позволяет сделать вывод о состоянии верхних пазух челюсти.
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции.
Электроодонтодиагностика. Метод позволяет оценить влияние кисты на соседние зубы и сделать вывод о необходимости их лечения.

Важно. После постановки диагноза требуется произвести цитологическое и гистологическое исследование образовавшейся кисты. Это необходимо для уточнения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Для лечения резидуальной кисты используют следующие методы:

хирургическое удаление;
лазерная терапия;
медикаментозное лечение;
лечение народными средствами.

При лечении резидуальной кисты метод хирургии самый эффективный, а порой единственно возможный. Используется при сильном развитии опухоли (достигает размера в диаметре более одного сантиметра). Также операция необходима при установленных культевых вкладках, коронках или штифтов.

Существуют различные методики проведения операции. Их выбор обусловлен степенью воспалительного заболевания. Используют следующие методы удаления кисты:

Такое хирургическое вмешательство используется в следующих случаях:

сформировавшаяся киста воздействует на близлежащие зубы и на костную материю челюсти;
наличие противопоказаний у пациента к другим способам терапии.

В ходе операции выполняется надрез на десне, через который происходит удаление остаточной кисты. Затем проводят антибактериальную обработку и закладывают лекарственные вещества, после чего рану сшивают. В дальнейшем требуется постоянное наблюдение у лечащего врача. Такой метод удаления новообразования считается самым щадящим.

Эта операция отличается более широким масштабом вмешательства, в процессе проведения происходит полное удаление образовавшейся опухоли с дальнейшим наложением швов. Показаниями к проведению методики операции являются:

киста, являющаяся пороком развития одонтогенного эпителия;
увеличенная киста в месте удаленного зуба, располагающаяся в нижней челюсти, при этом необходимо наличие достаточной толщины основания челюсти (минимум пять миллиметров), для предотвращения патологического перелома;
увеличенная киста в месте удаленного зуба, располагающаяся в верхней челюсти, при наличии сохраненной костной стеночки дна полости носа и отсутствии воспалительной реакции в пазухе.

В процессе операции, происходит разрезание десны в месте нахождения доброкачественного образования и края разреза отодвигаются по разным сторонам. Затем происходит удаление резидуальной кисты и очищение близлежащих тканей.

Для скорейшего восстановления пораженного участка, выполняется его заполнение сгустком крови – это считается лучшим биологическим средством для заживления. Возможно помещение в рану лекарственных веществ. Затем производится наложение швов. Зашивание не производится, в случае крупного разреза на рану накладывают тампон, способствующий ее стягиванию.

Хирургические способы исключения кист являются самыми широко используемыми.

Важно. Также для удаления резидуальной кисты могут использоваться следующие хирургические методы: резекция корней, гемисекция.

Один из новейших методов лечения новообразований в челюсти. Терапию проводят путем непосредственного воздействия лазерного облучения на место, в котором располагается резидуальная киста. В результате такой обработки происходит уничтожение эпителий кисты и множества вредоносных бактерий, расположившихся в полости пузыря.

Главным преимуществом такого лечения является быстрое восстановление пораженного участка, отсутствие вероятности повторного занесения инфекции в корневой канал.

Применение медикаментов для лечения новообразования эффективно только на начальном этапе болезни. При значительном увеличении размера новообразования требуется хирургическое вмешательство.

Метод направлен на подавление воспалительного процесса. Лечение проводится с использованием инъекций и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения врач выполняет удаление экссудата из пораженного участка, путем его выкачивания. В дальнейшем назначается полоскание ротовой полости с использованием антисептических средств и специальных растворов. Такие процедуры выполняются на протяжении десяти дней, при этом все это время корневой канал остается открытым.

Важно. После прохождения курса терапии, производится обработка корневого канала лекарственными препаратами с дальнейшим его закупориванием.

Имеется возможность лечения с использованием антибиотиков. Такие препараты служат дополнительной мерой для подавления воспалительных процессов, при увеличении размеров новообразования. Используются в качестве основной терапии при первых проявлениях патологии.

Подбор требуемых препаратов для терапии осуществляет лечащий врач. Как правило, используют следующие препараты:

амоксициллин: способствует уничтожению вредоносных бактерий и значительно ускоряет процесс излечения при использовании других способов терапии;
цифроплоксацин: препарат подавляет воспалительные реакции и устраняет инфекцию;
тетрациклин: средство получило наибольшее распространение в борьбе с резидуальной кистой. Устраняет воспаление, уменьшает признаки боли и способствует облегчению лечения при использовании других способов терапии.

В редких случаях назначаются лекарственные препараты местного действия. Их ограниченное использование обусловлено сложностью равномерного нанесения на пораженный участок.

Прием антибиотиков должен осуществляться исключительно по назначению врача.

Резидуальная киста при использовании домашнего лечения не устранится. Такая терапия используется исключительно в виде дополнительного лечения. Народные методы излечения способствуют снижению инфекционной реакции и подавлению части вредоносных частиц.

Все распространенные народные средства оказывают антисептическое действие. В качестве таких средств используют настойки на основе:

Приготовленной настойкой смачивают ватный тампон и накладывают на зараженное место, на время от пяти до десяти минут.

Такими методами можно воспользоваться и перед хирургическим методом удаления кисты, а также после проведения операции.

Несвоевременное лечение резидуальной кисты приводит к летальному исходу. При длительном отсутствии терапии, образовавшаяся опухоль перерастает в злокачественную. Новообразование при нахождении в организме оказывает негативное воздействие на все органы человека.

Среди возможных осложнений отмечается абсцесс в области образовавшейся кисты. Заболевание также опасно в связи с тем, что через кровь распространяет вредоносные бактерии.

Также открывается кровотечение из пораженного участка.

Главным профилактическим действием является предотвращение развития резидуальной кисты. Образование является крайней стадией заболевания. Поэтому при первых признаках боли в зубах необходимо сразу обратиться к врачу. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта.

Рекомендации для профилактики:

регулярный уход за зубами и ротовой полостью, в соответствии с рекомендациями доктора;
ведение здорового образа жизни;
укрепление иммунной системы и нервной деятельности;
наблюдение у стоматологов каждые полгода;
недопущение травм челюсти.

Появление резидуальной кисты лучше предотвратить, чем в дальнейшем заниматься ее лечением. Но даже в случае возникновения патологии не стоит паниковать. Главное вовремя обратиться к врачу. Современные методы терапии позволяют довольно быстро избавиться от недуга.

источник

Резидуальная киста возникает как последствие неправильной хирургической экстирпации корневой кисты. Ее клинические и гистологические характеристики идентичны корневой кисте. Рентгенологически это будет проявляться как рентгенопрозрачность различного размера в области предыдущей экстракции зуба.

Эта большая резидуальная киста существовала много лет на нижней челюсти у 67-летнего мужчины. Стрелка А указывает на расположение челюстного канала. Стрелка B указывает на расширение лабиальной кортикальной пластинки произведенное кистой. Стрелка C указывает на остаток корня.

Рентгенограмма слева показывает хорошо очерченное просветление с четкой рентгеноконтрастной границей. Это повреждение не связано с соседним премоляром. Заметьте крышу кисты, повышает уровень верхнечелюстной пазухи. После хирургического удаления и биопсии, было доказано, что данный процесс являлся кистой. Эта киста развилась вследствии кариеса в первом моляре на верхней челюсти. Тот моляр удалили и части кисты остались в пределах кости. Эти остатки вызвали так называемую остаточную (резидуальную) кисту. Поэтому, любая киста должна быть тщательно удалена, дабы избежать рецидивов.

Рентгенограмма справа — другой пример резидуальной кисты. Важно помнить, что на рентгене это повреждение — рентгенопрозрачно, и что рентгенографически дифференциальный диагноз может включать различные процессы, которые могут иметь вид просветления типа: неодонтогенные доброкачественные опухоли (такие как: гемангиомы, невриномы, и т.д.), одонтогенные доброкачественные опухоли (такие как: одиночная амелобластома, адамантинома, и т.д.), или другие повреждения, первично возникшие в кости, подобно гистиоцитозу Лангерганса. Поэтому биопсии принадлежит главенствующая роль в установке диагноз.

Парадентальная киста является воспалительной кистой, которая развивается на боковой поверхности корня зуба. Гистологически парадентальная киста не может быть отдифференцирована от радикулярной кисты. Некоторые авторы относят эту кисту к воспалительной периодонтальной кисте или к коллатеральной кисте. Эта киста имеет редкую локализацию и должна быть рентгенологически дифференцирована от латеральной кисты. Лечение-хирургическое вылущивание, и киста не рецидивирует.

Стрелки указывают на край парадентальной кисты, сращенная с дистальной стенкой 3-го моляра на нижней челюсти. Эти кисты также рассматриваются как кисты воспалительной этиологии.

источник

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

Радикулярная,
Резидуальная,
Ретромолярная (парадентальная),
Фолликулярная,
Киста прорезывания,
Кератокиста.

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

Осложнения после пломбировки;
Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
Пороки развития;
Неправильное размещение зубных протезов;
Неправильное лечение корневых каналов;
Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
Пародонтит, периодонтит или периостит;
Неправильное прорезывание восьмерок;
Неправильное прорезывание зубов у детей.

Появлению заболевания способствуют:

переохлаждение,
системные инфекционные заболевания,
инфекции органов дыхания,
ослабление иммунитета,
курение.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

отечность,
изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
неприятный запах изо рта,
чувство тяжести или распирания в деснах,
неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

Боль при жевании пищи,
Болезненность при надкусывании,
Ноющая боль в районе воспаления,
Отек десны,
Припухлость щеки,
Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

Степень разрушения костей челюсти,
Состояние зубного корня и каналов,
Качество пломбирования корневого канала,
Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.

Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.

Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:

Трещины в корне,
Непроходимость корневых каналов,
Перфорация корня,
Пародонтальный карман,
Полное разрушение коронки.

Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.

Схема лечения терапевтическим методом:

Проделывается отверстие в зубе,
Откачивается гной,
Дезинфицируются каналы,
Устанавливается временная пломба,
Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости.

Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.

В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.

Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.

Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:

При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.

При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.

Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.

Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:

безболезненностью,
стерильностью,
высокой скоростью заживления раны,
возможностью отказаться от удаления зуба.

Этапы лечения при помощи лазера:

Производится вскрытие зуба,
Удаляются пломбы,
Лазер вводится в каналы,
Удаляется образование,
Полость обеззараживается при помощи лазера,
Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса.

К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.

После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:

Не накусывать пораженную область,
Не курить до заживления раны,
Не чистить зубы в первые сутки после операции,
Не греть пораженную область,
Не есть в течение 4 часов после операции.

Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:

Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.

Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

Гайморит,
Сепсис,
Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
Остеомиелит,
Абсцесс,
Флегмона мягких тканей,
Воспаление лимфатических узлов,
Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.

источник