Серое пятно на зубе возле десны

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

• Кариес в стадии пятна;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

1. Собственно пришеечный кариес.
2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

• зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
• зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
• ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

• Глуфторед;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Белагель Ca/P, Белагель F.
• Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

• Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
• В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

источник

На фото Вы видите проблему, где-то полгода назад ходил на чистку зубов, эти желтые пятна не очищаются, стоматолог не смогла дать ответ что это такое. Проблема в том, что у меня недостаточно времени и денег на посещение стоматологических клиник. Но в последнее время заметил, что стал комплексовать по поводу таких зубов и не могу даже общаться с людьми. Понимаю, что нужно идти к стоматологу, но перед посещением хотел бы получить консультацию тут.

В какую клинику лучше обратится, и какие проблемы могут решить по полису? Понимаю, что лучше делать в частной клинике, чтобы хорошо было, но с деньгами большие проблемы, если честно. Поэтому приходится искать где можно сэкономить. Сил уже нет ходить с такими зубами, да и если честно, у врача стыдно появляться с таким видом.

В поликлиниках и по полису Вам, конечно, квалифицированно не помогут. Очень странно, что стоматолог Вам не рассказал существенные Ваши проблемы. У Вас обширный кариозный процесс пришеечных областей, и к сожалению, лечением кариеса уже не обойтись. Большинство зубов придётся депульпировать и протезировать.

Рекомендую все-таки найти время и средства и обратиться на комплексное лечение в нормальную клинику. В противном случае через 3-5 лет Вы можете вовсе потерять зубы.

источник

by Влад · Published 27.02.2018 · Updated 06.05.2019

Серые пятна на зубах у ребенка способны вызвать серьезную обеспокоенность родителей. Особенно, если они уверены: качество чистки зубов и их здоровье не могут быть причиной. Но что, в таком случае, может вызывать такой симптом и как с этим бороться?

Серые пятна на молочных зубах или уже после смены зубов не постоянные часто свидетельствуют о глубоком поражении зубов или о соматических нарушениях. Наиболее распространенными причинами появления этого симптома являются:

1. Прием лекарственных препаратов. В большинстве случаев пятна серого или грязно-коричневого цвета появляются после прима антибиотиков тетрациклиновой группы. Важно знать, что молочные и постоянные зубы закладываются еще во время внутриутробного развития, поэтому прием будущей матерью этих препаратов может впоследствии отразиться на цвете эмали ребенка. Таким же пигментирующим эффектом отличаются препараты железа — в зависимости от особенностей строения зубов, они могут окрашивать зубы в серо-бурый или бурый цвет.
2. Кариес . Далеко не каждый случай кариеса представляет собой образование полости, уходящей вглубь зуба по направлению к корню и постепенно расширяющееся по сторонам. При некоторых формах кариеса внешнее отверстие кариозной полости (которое находится на поверхности зуба) выглядит как небольшая точка, а основная часть патологического процесса протекает внутри. При этом внутренняя часть зуба разрушается и по мере того, как истончается слой дентина, «пустота» в зубе начинает просвечивать через эмаль, что выглядит как появление серого пятна.
3. Дефицит минеральных веществ в рационе. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей с непереносимостью лактозы, у которых из меню исключены молочные и кисломолочные продукты — наиболее доступные источники кальция в детском возрасте. В этом случае серые пятна на зубах у ребенка появляются из-за рыхлости и истончения эмали, через которую «просвечивает» более темная ткань — дентин.
4. Некротические процессы в пульпе ( пульпит ). Отмирание мягкой части зуба, пульпы, проявляется черно-серое или черное пятно, которое сначала образуется на границе с десной возле шейки зуба и постепенно распространяется на коронковую часть.

Большинство перечисленных состояний сопровождается рядом симптомов, но также может протекать скрыто и проявляться лишь тогда, когда время упущено и патологический процесс зашел слишком далеко.

Серое пятно на молочных зубах, которое появилось вследствие некроза пульпы или кариеса, всегда проявляется как дефект на отдельном зубе. Остальные зубы сохраняют здоровый цвет эмали. Ребенок при этом часто жалуется на боль в зубе , избегает жевательной нагрузки на «больную» сторону, а при потреблении сладкой и холодной пищи описывает ощущения, схожие с оскоминой.

Важно также обратить внимание на запах изо рта , который всегда сопутствует таким заболеваниям. Галитоз более всего выражен в утренние часы, и лишь незначительно ослабевает после чистки зубов. При остром пульпите у ребенка может повыситься температура тела до 38,0-38,5°C, а самочувствие в целом сильно ухудшается.

Как правило, при «тетрациклиновом» потемнении эмали и при минеральной недостаточности сильнее всего пятна проявляются на передних зубах и образуются не на одном зубе, а сразу на нескольких или на всех. Но при этом выраженного дискомфорта ребенок не испытывает и не жалуется на боль. Эмаль обычно приобретает матовость — утрачивает блеск и ее поверхность становится неоднородной.

При отсутствии своевременного лечения прогноз только один: необходимость в удалении пульпы или даже полностью зуба , на котором образовалось пятно.

Но инфекция, ставшая причиной пульпита, может распространиться на более глубокие ткани (периодонт надкостницу) или вообще выйти за рамки стоматологических состояний и распространиться на ЛОР-органы, ткани глаз, лимфатические узлы. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений, так как ресурсов организма еще недостаточно для того, чтобы локализовать патологический процесс и ограничить миграцию возбудителей на здоровые органы и ткани.

Диагностированный кариес требует удаления разрыхленных и размягченных тканей зуба, после чего проводится пломбирование и восстанавливается функциональность зуба.

Некроз пульпы — более сложна задача для выбора лечения у детей с молочными зубами. Если образовалось серое пятно на зубе у ребенка, и этот зуб можно удалить без рисков для формирования прикуса, скорее врач выберет именно этот вариант.

Если же зуб постоянный, необходимо лазерное эндоотбеливание. Эта процедура подразумевает предварительное удаление патологических измененного дентина, омертвевшей пульпы и обработки корневых каналов. После этого проводится их герметизация, а в очищенную полость зуба помещается специальный препарат, который под воздействием лазерной энергии приобретает осветляющие свойства.

При изменении цвета эмали в результате приема лекарственных препаратов и минеральной недостаточности может быть показано восстановление поверхности зубов и светлой эмали с помощью композитных материалов, а в сложных или сильно запущенных случаях — установка на зубы специальных керамических накладок, которые полностью имитируют «собственные» зубы и устраняют косметический дефект.

Удаление серых пятен в домашних условиях не рекомендуется, если это не рекомендовано специалистом. После процедуры отбеливания, проведенного в условиях врачебного кабинета, стоматолог может назначить ношение специальных капп, на которые наносится осветляющий гель.

Следует помнить, что такие препараты отбеливают пятна за счет химических реакций, и при повреждениях эмали, ее гипоплазии и других состояниях их использование категорически противопоказано.

При боли в зубе, пораженном кариесом или пульпитом, можно дать ребенку средство, которое вы обычно используете при симптомах гриппа и простуды — Панадол, Эффералган, Парацетамол, Нурофен и пр.

Но облегчение боли с помощью лекарственных препаратов — это экстренная мера, которая ни в коем случае не отменяет визита к врачу

источник

Любой человек, даже тот, который не пренебрегает мерами ежедневного ухода за полостью рта, рискует столкнуться с появлением потемневших участков на эмали. Темные пятна на зубах: что с ними делать и о чем сигнализируют?

Стоматологи назовут много причин возникновения косметического недостатка. К ним относятся:

• изменение со временем цвета налета, который практически всегда присутствует на зубах, но дважды в день в норме снимается щеткой и пастой;
• наследственность;
• заболевания органов ЖКТ;
• наличие старых пломб, выполненных из амальгамы;
• курение;
• длительное ношение брекетов, из-за чего места прилегания конструкции к эмали плохо прочищаются;
• при лечении глубокого кариеса врач недостаточно прочистил каналы;
• флюороз;
• гипоплазия эмали (чаще у детей);
• прикорневой кариес (темные пятна локализуются у десен, там, где проходит шейка зуба);
• дисбактериоз;
• стирание эмали вследствие возрастных изменений, неправильного прикуса (с течением лет происходит некоторая усадка десны, обнажается шейка, в процессе жевания зубы трутся друг о друга);
• употребление антибиотиков тетрациклинового ряда.

В одних случаях стоматолог почистит зубы выбранным профессиональным методом, в других придется вплотную заняться своим здоровьем – обследоваться, чтобы выяснить, не кроется ли здесь более глубоко спрятанная причина.

Темные пятна на зубах у ребенка – проблема, требующая отдельного разговора. Что служит пусковым фактором в этом случае? Эмаль теряет естественную белизну, если:

• мать болела в период вынашивания малыша – в этом случае зубы закладываются уже нездоровыми, и цвет первых молочных зубов может сильно отличаться от белоснежного;
• недостаток влаги в организме малыша, что способствует размножению бактерий в полости рта;
• избыток железа в пище;
• неправильное усвоение кальция (обратите внимание, не слоятся ли ногти, хорошо ли растут волосы);
• гипоплазия эмали;
• наблюдается одна из первых стадий кариеса;
• врач поставил диагноз «налет Пристли».

Даже у годовалого ребенка-грудничка зубы иногда темнеют. Появились пятна? Первым делом обратитесь к врачу.

Многие считают, что нет смысла уделять повышенное внимание молочным зубам – все равно выпадут . Но при наличии больных зубов десны тоже не смогут долго оставаться здоровыми. Возможны гингивит, стоматит. Кроме того, бактерии плотно обосновываются в ротовой полости ребенка и сразу испортят постоянные зубы, как только они прорежутся.

Тоже относится к взрослому человеку. Только его организм может долго справляться с бактериями, так как иммунитет сильнее. Но при малейшем его ослаблении, например, переохлаждении, ждите в гости ларингит, тонзиллит или ангину.

К счастью, не любое пятнышко темного цвета свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Давайте рассмотрим отдельные случаи, для удобства представив их в виде таблицы.

Цвет темных пятен также зависит от индивидуальных особенностей организма. Возможно, вы думаете, что у вас кариес, а стоматолог, проведя осмотр, диагностирует только возрастные изменения или потемнение депульпированного зуба.

В любом случае обращение к врачу за консультацией обязательно.

Избавиться от налета без предварительного осмотра невозможно. Поэтому сначала вы придете на прием, в процессе которого врач установит причину изменения оттенка эмали. Затем он утвердит способ, которым уберет пятна и сделает вашу улыбку белоснежной.

Если диагностированы кариозные изменения, придется подлечить зубы, иначе на месте пятна возникает полость, которая наполнена болезнетворными микроорганизмами.

Следующая стадия – пульпит, когда доктору надо будет провести операцию по удалению больного нерва.

Не доводите ситуацию до этой стадии – вылечите кариес на стадии пятна.

Если происхождение пятен вызвано иными причинами, врач предложит профессиональную чистку. Используемые методы:

• ультразвуковая чистка;
• лазерное отбеливание;
• фотоотбеливание;
• химическое отбеливание;
• применение Air Flow.

Самым безопасным методом стоматологи считают ультразвуковую чистку. Специальным аппаратом доктор пройдется по всем поверхностям зубов, включая внутреннюю сторону, межзубные промежутки, пришеечные области. Удалит и мягкий, и твердый налет – в итоге зубы посветлеют, ликвидирует опасность развития кариеса.

Лазерное отбеливание одновременно и удаляет налет, и осветляет зубы. Кстати, принцип действия в этом случае похож с фотоотбеливанием. На зубы наносят гель, который активизируют лазерным лучом (или лампой). Высвобождаются молекулы кислорода, которые очищают зубы и оздоравливают полость рта.

К химическому отбеливанию прибегают не так часто. Причина в следующем: состав, которым покрывают зубы для придания им светлого оттенка, достаточно агрессивен. Он проникает в ткани эмали и дентина, может ослабить их, разрушив естественный защитный барьер. Еще один минус этой процедуры: опасность случайного повреждения десен. Разумеется, предварительно их закроют, но полностью исключить вероятность попадания агрессивных веществ на ткани десны все-таки нельзя.

Врачи предупреждают об этих подводных камнях.

Стоматолог предлагает прибегнуть к Air Flow? Попробуйте! Активно используемая сегодня, проверенная временем методика. На зубы вместе с мощной струей воды подается чистящий порошок, механически смывающий все отложения: и твердые, и мягкие. После, врач полирует зубы, наносит на них пасту, чтобы успокоить раздраженные десна.

Взгляните на фото до и после отбеливания: впечатляет?

Убрать темные пятна можно и дома, но ответственность за результаты ложится на плечи пациента.

Попробуйте таким образом обрабатывать зубы пару раз в неделю. Но учтите, что при тонкой, хрупкой эмали метод противопоказан: поверхность ее легко повредить.

1. Растолките в чайной ложке таблетку активированного угля.
2. Нанесите получившийся порошок на щетку.
3. Чистите зубы, как если бы это была гигиеническая паста.
4. Прополощите рот.
5. Почистите зубы своей пастой, которую обычно используете.

Составом почистите зубы. Не увлекайтесь методом: сода агрессивна, а сок лимона разъедает эмаль.

1. Возьмите треть ч. л. соды.
2. Смешайте соду с одной третью ч. л. зубного порошка.
3. Добавьте сок выжатого только что лимона.

Просто жуйте время от времени цедру лимона – это помогает убрать налет и отбелить зубы.

Используйте отбеливающую пасту. Вариант выбора – Lacalut White. Производитель рекомендует применять не чаще 4 раз в неделю, чтобы это было безопасно для эмали. Хорошим эффектом обладает паста Rembrandt. С ней вы добьетесь уничтожения темного налета и отбеливания эмали на 3–4 тона без профессиональной чистки.

Очень удобны специальные капы, заполненные гелем с пероксидом водорода в составе. Наденьте ее на ночь, а утром снимите. Гель бережно осветлит зубы. Но злоупотреблять тоже не стоит: доведение зубов до идеального белого оттенка чревато деминерализацией. Придется потом лечить и восстанавливать структуру эмали.

В наше время главная задача – установить причину изменения оттенка. Самостоятельно сделать это не получится, поэтому я не приветствую домашнее отбеливание. Неграмотные действия пациента приводят к истончению верхнего защитного слоя, покрывающего зуб. Итог: увеличение чувствительности, деминерализация, развитие кариеса.

Берегите зубы – ведь, несмотря на все достижения современной медицины, пока не удается решить проблему выращивания нового, «своего» зуба в лабораторных условиях. Выход по-прежнему один – протезы. А к ним надо привыкнуть. Поэтому заботьтесь о зубах, навещайте стоматолога не реже раза в год и выполняйте рекомендации, которые он даст. В том числе и по отбеливанию. Здоровья вам!

В заключение небольшое видео о том, как избавиться от темных пятен:

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

источник