Сильное воспаление десны фото

Воспаление дёсен — довольно распространённое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у детей. Сегодня многие жалуются на повышенную чувствительность и кровоточивость дёсен. Когда дёсны воспаляются и кровоточат, то настроение падает «ниже плинтуса». И есть из-за чего. Мало того, что улыбка при воспалённых дёснах выглядит, мягко говоря, непривлекательно. Так, ещё и болезненные ощущения, и запах изо рта. И зубная боль может случиться. С чего уж тут хорошему настроению быть? А как подумаешь, что воспаление дёсен может привести к потере зубов, так и совсем тоска одолевает.

Если вы почувствовали, что появились отёк дёсен, боль, кровь, болезненные ощущения при приёме твёрдой, горячей или холодной пищи, а иногда и нагноение у основания зубов или их шатание — признак одного из воспалительных заболеваний ротовой полости.

Гингивит — начальный этап воспаления поверхности слизистой деснёвых сосочков между зубами или края десны у зуба. Он проявляется в виде повышения чувствительности, появления болей, покраснения, отёка и кровоточивости дёсен, иногда боль отдаёт в висок или ухо.

Причиной может стать повреждение слизистой при еде, чистке зубов, травмирующей установке пломб, протезов, коронок или брекетов. Может проявиться у имеющих неправильный прикус или короткую уздечку губы.

Гингивит — достаточно распространённое заболевание, к лечению которого нужно подойти серьёзно. Если не лечить гингивит, он может перейти в более серьёзное заболевание пародонтит.

Гингивит может возникнуть как сопровождающее основного заболевания, которое и следует лечить в первую очередь.

Встречается также гингивит беременных, который может сопровождаться опуханием дёсен, кровоточивостью, появлением гноя и запахом из ротовой полости. Могут появиться болезненные язвочки и подняться температура.

Гингивит у детей возникает, если не соблюдаются правила гигиены рта или травмируются слизистые в ротовой полости, в результате чего в неё попадают микробы, вызывающие воспаление. Причиной может стать также недостаток витаминов и минералов в организме и при прорезывании зубов. Лечат детский гингивит так же, как и у взрослых, но более щадящими способами.

Пародонтит обычно считают запущенным гингивитом. Он сопровождается подвижностью зубов, появляются пародонтальные карманы с вытекающим гноем, кость вокруг зубов атрофируется, пародонтит проникает в кость, а корни оголяются. Если не провести своевременного лечения, со временем зубы выпадут.

При этих заболеваниях воспаление дёсен возникает в районе или одиночных, или всех зубов.

Пародонтоз возникает как результат незначительной или неравномерной нагрузки на зубы. Сопровождается небольшим кровотечением, обычно без болей, и небольшим количеством зубного камня. Развивается медленно, но при отсутствии лечения приводит к пародонтиту. Чаще всего встречается у пожилых людей.

При пародонтозе рекомендуется проводить массаж дёсен и включить в питание твёрдые орехи, овощи и фрукты, чтобы увеличить нагрузку на жевательный аппарат.

Кровоточивость дёсен самостоятельным заболеванием не является. Чаще всего наблюдается при чистке зубов как один из симптомов гингивита или пародонтита.

Если дёсны опухают при периодонтите, который вызывает инфекция в каналах зуба, воспаление дёсен лечить бесполезно. Необходимо пломбировать корневые каналы.

При травмах дёсен в результате неправильной, травмирующей их установки пломб, коронок, протезов или брекетов в первую очередь следует обратиться к стоматологу, чтобы устранить причину. Без этого лечение дёсен не будет эффективным.

Обычно различают внутренние и внешние причины возникновения воспаления дёсен. К внешним причинам как результату воздействия относят:

плохую гигиену ротовой полости или полное её отсутствие или неправильный уход за нею;
наличие зубного камня;
неправильную установку пломб, зубных коронок, протезов брекетов;
неправильный прикус;
курение.

Внутренними причинами являются:

заболевания внутренних систем и органов (ЖКТ, сердечные, гематологические, сахарный диабет и пр.);
иммунодефицит;
недостаток витаминов в организме;
принимаемые лекарственные препараты;
генетические проблемы;
иногда беременность.

То есть чаще всего воспаление дёсен связано с инфицированием зубов или другой патологией человеческого организма. Оно может привести к серьёзным осложнениям и нарушениям в организме.

Воспаление дёсен можно лечить, используя разные способы. В любом случае, чтобы не навредить здоровью и предупредить развитие более серьёзных заболеваний, прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к стоматологу для определения диагноза.

В серьёзных случаях врач назначит лечение, в сочетании с которым дополнительные домашние средства обеспечат хороший эффект.

В более простых случаях достаточно применять в домашних условиях средства, обеспечивающие противовоспалительное, антисептическое, противоотёчное и обезболивающее воздействие.

Говоря о способах лечения дёсен дома, различают лечебные средства аптечные (медикаментозные) и народные.

К аптечным средствам относят полоскания, спреи, аппликации, зубные пасты и гели. Все аптечные препараты снабжаются инструкцией по применению, которую необходимо соблюдать и следовать рецептуре приёма, чтобы получить нужный результат.

Современная фармакология создала на основе целебных природных средств и лекарственных растений натуральные безопасные и эффективные препараты.

При кровоточивости и воспалении дёсен применяют различные аптечные средства, которые купируют воспаление, обезболивают, устраняют кровоточивость, зуд и жжение, снимают отёк и обеззараживают слизистую от микроорганизмов и бактерий.

Антисептические полоскания включают:

Листерин (2 раза в день по 30с) — одно из наиболее эффективных полосканий.
Стоматофит (3—4 раза в день 10—15 дней).
Фурацилин (2—3 раза в день).
Хлоргексидин (спрей 0,2% при пародонтозе и 0,05% при детском гингивите — после каждой еды до выздоровления).
Мирамистин (3—4 раза в день).
Хлорофиллипт (3 раза в день разведённым раствором).
Ротокан (до устранения воспаления).
Перекись водорода (раствор 1 ст. л.в 100 мл воды 2 раза в день).
Малавит (10 кап./ стакан воды для ополаскивания 1 неделю ежедневно).
«Лесной бальзам»(после каждой еды до исчезновения симптомов).

Эффект лечения ополаскиваниями можно усилить, используя параллельно компрессы и аппликации лечебными пастами, гелями и мазями.

Лечебные гели и мази образуют на слизистой защищающую плёнку. Их наносят на десну по нескольку раз в день, после ополаскивания. Наиболее эффективные средства:

Парадонтоцит, включающий мяту, гвоздику, шалфей и душицу (серия из раствора для полоскания или спрея, зубной пасты и геля).
Генгигель с гиалуроновой кислотой для регенерации ткани. Заживление тканей происходит быстрее в два раза, воспаление уменьшается, а кровоснабжение тканей улучшается.
Стоматофит А — как обезболивающее средство длительного лечебного воздействия.
Холисал — гель мгновенного действия для втирания в дёсны 2–3 раза в день 5–7 дней, действующий несколько часов.
Асепта — бальзам с прополисом, обеспечивающий восстановление тканей и устраняющий кровоточивость.
Метрогил дента — паста (наносят 2 раза в день, очистив рот).
Солкосерил — гель или мазь (наносят 2—3 раза в день) для скорейшего восстановления слизистой и анестезирования.
Дентал (наносят массируя, 3—4 раза в день). Снимает боль и лечит.

Специальные зубные пасты также доказали свою эффективность при лечении и профилактике кровоточивости и воспаления дёсен. В их составе экстракты лекарственных трав и противовоспалительные ингредиенты. При воспалении дёсен рекомендуют пользоваться зубными пастами:

«Пародонтакс»;
«Лакалут» (серия включает также ополаскивание);
«ПрезиДЕНТ»;
«Мексидол дент фито»;
Зубные пасты с маслом чайного дерева.

Лечебные зубные пасты не рекомендуется применять дольше одного месяца, по истечении его следует сделать перерыв.

Чтобы получить действительно положительный лечебный эффект и болезнь не прогрессировала, перед тем, как определиться, чем лечить воспаление дёсен в домашних условиях, рекомендуется обратиться к специалисту не только для установления диагноза, но и при необходимости, сделать чистку, снять зубной камень и получить основные назначения.

Как правило, применение народных средств имеет многовековой опыт. Лекарственные растения как в чистом виде, так и в сочетании с другими растениями всё чаще используют для профилактики и лечения заболеваний разной этимологии. Важным преимуществом лекарственных растений является их небольшая токсичность и отсутствие побочного воздействия в большинстве случаев.

Как правило, потребуется приготовить настой, отвар или спиртовую настойку на основе лекарственных растений для полоскания ротовой полости, приготовления компрессов или лечебных аппликаций.

Лечебные травы обладают антибактериальными (календула, ромашка), противовоспалительными и обезболивающими (шалфей, тысячелистник), вяжущими и укрепляющими (кора дуба, зверобой) свойствами.

При простом воспалении может быть достаточно полоскания отваром или настоем. Но травяные настои хранятся недолго, их желательно готовить ежедневно. Наиболее эффективны и безопасны шалфей, кровохлёбка, тысячелистник, ромашка, аир, кора дуба, щавель, зверобой, липовый цвет, календула, эвкалипт и многие другие.

Ниже приводятся несколько наиболее простых рецептов лечения дёсен домашними средствами.

Алоэ. Лист алоэ хорошо вымыть, обрезать колючки, разрезать вдоль и накладывать 5–7 раз/день на дёсны.
Морская соль. Растворить 1 ст. л. в стакане воды и периодически ополаскивать рот.
Дубовая кора. Две ст. л. коры дуба прокипятить 10 мин. в 0,5 л воды, настоять 10 мин. Под крышкой, процедить, остудить и полоскать рот 2—3 раза в день по 0, 5 стакана отвара. Долго применять не рекомендуется, так как начинают темнеть зубы.
Перекись водорода 6%. В 1 стакане кипячёной воды развести 1 ст. л. 6% перекиси водорода и полоскать раствором рот 5 дней несколько раз в течение дня.
Календула. Одну ложку цветов календулы настоять в 200 мл кипятка 30 мин. и ополаскивать рот.
Ромашка. Две ложки цветов заварить в 1 ст. кипятка, настоять 30 мин. И ополаскивать рот.
Шалфей. Одну ложку цветов залить 1 ст. кипятка, остудить и ополаскивать рот после приёма пищи.
Зверобой. Одну ложку травы зверобоя настоять в 1 ст. кипятка 30—40 минут или развести в воде спиртовую настойку и полоскать рот.
Тысячелистник. Кипятить 15 минут 2 ложки цветов в 0,5 л воды, процедить отвар и делать ванночки во рту в течение дня.
Подорожник. Летом, хорошо вымыв листья, можно жевать их, натирать соком дёсна или полоскать рот настоем. Кровоточить дёсна перестают через 3 дня, и их состояние улучшается. Зимой готовят настой из сухих листьев для полоскания.

В случае сильной боли, для лечения дёсен в домашних условиях до посещения врача, рекомендуется провести полоскание рта растворами:

марганцовки;
питьевой соды;
хлоргексидина;
фурацилина.

Или использовать мази, которые уменьшат кровоточивость дёсен, окажут антисептическое воздействие и уменьшат боль.

Главное, ни в коем случае не прибегать к радикальным способам самолечения, так как это может стать причиной более серьёзных последствий. Для того чтобы приостановить распространение воспаления, лучше всего применять различные настои, обладающие противомикробным действием. В аптеке без рецепта продаются такие высокоэффективные средства, как «Стоматидин», «Мевалекс» и «Гивалекс». Использовать их следует согласно рекомендации, вложенной в упаковку.

источник

Все хотят иметь здоровые зубы. Гарантом этого являются здоровые десны. В большой мере через болезни десен возникает много различных заболеваний зубов.

Воспаление десен около зуба является очень негативным признаком. Примеры воспаления десен — фото — представлены в статье.

Существует две главных разновидности причин возникновения воспаленной десны:

внутренние – возникают, если есть заболевания внутренних органов;
местные – они возникают, если болезнетворные бактерии оседают на зубах.

Самые основные причины воспаления десен это:

Плохой уход за полостью рта. Если игнорировать правила гигиены, развиваются болезнетворные бактерии, в результате чего десна воспаляются.
Появление зубного камня. Это является результатом первой причины. Если мягкий зубной налет не убирается, то появляется зубной камень, где начинаются размножаться бактерии.
Слабый иммунитет. Воспаление появляется вследствие минимальных механических раздражений. Так как организм почти не сопротивляется патогенным микроорганизмам.
Нехватка витаминов. Это важная причина, вследствие которой нарушаются обменные и защитные функции организма. Разные ферменты имеют в своем составе витамины, которые участвуют в образовании антител.
Хронические болезни внутренних органов. Наиболее сильное влияние на воспаление десен имеют такие заболевания: сахарный диабет, сбой в работе желез внутренней секреции.
Потомственная склонность. Во многих случаях чувствительность десен возникает по наследственным линиям, генетически.
Курение. Способствует образованию сухости во рту. Исходя из этого, возникает больше шансов болезнетворным бактериям активизироваться.
Употребление определенных лекарственных средств. Сюда относятся антидепрессанты, противозачаточные препараты, сосудорасширяющие и сердечно-сосудистые лекарства.
Десна могут воспаляться при беременности. Происходит это вследствие изменения гормонального фона и снижается сопротивляемость организма.

Лечение зависит от причин возникновения заболевания как народными, так и традиционными способами.

Итак, десна воспалилась. Что делать? Как снять воспаление десен около зуба? Как проводить лечение?

Снимать воспаление десен можно любыми противовоспалительными средствами, например, сода, фурацилин, мирамистин. Можно использовать разные отвары, которые имеют противовоспалительные свойства.

Если у вас сильные боли на воспаленных деснах около зуба, то нужно пользоваться обезболивающими средствами, например, анальгином, парацетамолом, темпалгином.

Все же следует учесть, что на вопрос, что делать, если воспалились десны, как их лечить, лучше всего ответит стоматолог. Лечение проходит следующим образом. Сперва, убирают зубной камень и налет. Потом назначаются препараты, с помощью которых убирается воспалительный процесс.

Воспалились десны что делать? Лечение этого недуга подразумевает полоскание рта следующими средствами:

Раствор фурацилина. Он делается с помощью таблеток фурацелина и чистой воды. Возьмите 2 таблетки и 1 стакан горячей воды. Полощите один раз в час на протяжении 24 часов.
Хлоргесидин 0,05% водный раствор. Обладает сильным противомикробным эффектом. Полощите рот после того, как почистите зубы, 3 р в день.
Раствор соды. Возьмите 1 стакан горячей воды и 1 чайную ложку соды. Полощите полость рта 1 раз в час.
Мирамистин 0,01% раствор. Это средство по некоторым свойствам похоже на хлоргесидин. Если у вас герпетический стоматит, то это средство подходит наилучшим образом. Применяется после чистки зубов, 3 р в день.
Ополаскиватели. Их можно использовать продолжительное время после чистки зубов. Но если у препарата есть наличие антибиотика, то его стоит использовать не больше, чем 10 дней.

Антибиотики используют для лечения в тяжелых ситуациях. Употреблять их можно только с назначением врача. Занимаясь самолечением, вы сможете только навредить организму.

Лечить воспаление десен около зуба можно с применением таких антибиотиков.

Эритромицин. Этот препарат является бактериостатическим антибиотиком. Он влияет на грамположительные микроорганизмы. В большинстве случаев его употребляют до еды или часов через 7 после еды по 0,25 г. Приминайте его через 6 часов 10-12 дней.
Ампициллин. Это средство влияет на патогенные микроорганизмы. Он имеет сильную бактерицидную силу. Употребляется разовыми дозами по 250-500 мг, 4 раза в сутки, 7-10 дней.
Амоксициллин. Это производное от пенициллина, имеет широкое бактерицидное действие. Употребляют по 500 мг в сутки, детям – 250мг, 7-10 дней. Лечение происходит с этим антибиотиком, даже если отсутствуют симптомы болезни.
Метронидазол. Это противомикробный препарат, который имеет бактерицидное действие. Употребляют по 500 мг 2 раза в день, после еды, 7- 10 дней.

На первых этапах воспаления десен около зуба, как дополнительными препаратами могут применяться различные народные средства. Они в некоторых ситуациях дают отличный результат. В большинстве случаев пользуются народными рецептами настоев и отваров из разных лекарственных трав. Рассмотрим самые основные и эффективные из них.

Листья шалфея. Это сильный препарат, который способен снять воспаление десен, остановить кровотечение и повысить иммунитет.
Чабрец. Эта трава имеет способность дезинфицировать и обезболивать.
Ромашка. Она является противовоспалительным препаратом, имеет такие же свойства, что и чабрец.
Череда, зверобой, шалфей, тысячелистник – их смесь. Череда оказывает очень сильный противовоспалительный эффект, а также выступает отличным антисептиком. Зверобой оказывает мощные антисептические, вяжущие, антибактериальные и противовоспалительные действия. Тысячелистник обладает теми же свойствами, что и зверобой и череда, однако присущи ему кровоостанавливающий и успокоительный эффект.
Кора дуба. Она имеет отличный вяжущий эффект. Но частое ее употребление приводит к тому, что на зубах появляется налет и он способствует размножению бактерий. При наличии в средстве заменителей коры, лучше от его использования отказаться.

Чтобы сделать настой по народному рецепту, нужно взять все травы в равных соотношениях. Возьмите 2 ст. ложки этих трав, до этого измельчите их. Залейте эти травы кипятком, 400 мл. Это все прокипятите примерно 5 минут и оставьте на время, чтоб оно настоялось. Этим настоем нужно полоскать десна три раза на сутки. Ромашку не рекомендуется кипятить, ее лучше залить кипятком и оставить на время настоятся. Полоскать десны с помощью этих настоев нужно только после того, как сделаете гигиеническую очистку рта. Помните, что полоскать нужно только теплыми настоями.

Чтобы избежать лечения, лучше всего применять различные профилактические меры, способные предостеречь и избавить от необходимости лечения. Первое, это соблюдайте, естественно, правила гигиены полости рта.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Болезни десен – это целая группа заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются – гингивит и пародонтит, реже – пародонтоз. На профессиональном языке заболевания десен принято называть термином «заболевания пародонта», а стоматологов, которые специализируются на лечении этой патологии – гордо называют врачами-пародонтологами.

Что такое пародонт –
это комплекс тканей окружающих зуб, в который входят – 1) десна вокруг зуба, которая является частью слизистой оболочки полости рта, 2) периодонт – связочный аппарат, за счет которого зуб прикрепляется к кости, 3) костная ткань вокруг зуба. В соответствии с тем, что различные заболевания десен сопровождаются воспалением и/или разрушением составных частей пародонта – эти болезни и называют специфическим термином «заболевания пародонта».

Помимо гингивита, пародонтита и пародонтоза к болезням пародонта относят еще 2 группы заболеваний. Во-первых – достаточно редко встречающиеся «идиопатические заболевания пародонта» (к ним относят – десмонтоз, гистоцитоз Х и синдром Папийона-Лефевра). Во-вторых – доброкачественные опухолевидные образования, называемые «пародонтомами» (фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты).

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

Существуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита. При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма часто возникает не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом. При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4).

Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать в статье:
→ Лечение гингивита у взрослых

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

разрушение зубо-десневого прикрепления,
разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к кости,
образование поддесневых зубных отложений,
разрушение костной ткани,
образование пародонтальных карманов (рис.6),
гноетечение из пародонтальных карманов (в периоды снижения иммунитета),
+ со временем появятся подвижность и расхождение зубов.

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье:
→ Признаки пародонтита у взрослых

Важно : за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Лечение локализованного пародонтита заключается в устранении травматического фактора. Это может выражаться в необходимости замены пломбы, коронки, протеза, либо при наличии суперконтактов – в необходимости проведения избирательного пришлифовывания зубов. Остальное лечение проводится только после устранения травматического фактора. Оно может включать противовоспалительную терапию, а также кюретаж пародонтального кармана.

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе –

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно : как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества клиновидных дефектов зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно : помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный 0,05% раствор хлоргексидина – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – гель Холисал, при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – аппарата Вектор, созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –

вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
электрофорез лекарственных препаратов,
применение диадинамических токов,
применение гелий-неонового лазера.

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

источник