Синюшные десна после протезирования

Дентальная имплантация — уникальная методика лечения частичной и полной адентии. Однако этот процесс достаточно сложный и травматичный, ведь воссоздание корня при помощи титановой конструкции требует серьезного хирургического вмешательства, что влечет за собой риск развития осложнений. Среди них: боль, кровотечение, отек и посинение десны. Последнее встречается достаточно часто и может возникать не только вследствие травмирования тканей, но и из-за особенностей материала имплантата.

Если говорить о синюшности десневых структур вокруг имплантированного зуба, то она появляется при таких обстоятельствах:

воспаление оперированной зоны из-за травматичности процесса вживления титанового стержня, сопровождающееся болезненными ощущениями, отеком щеки, выделением сукровицы из-под шва, посинением окружающих структур;
просвечивание сквозь десну имплантационной системы, изготовленной из сплавов металлов (актуально для передних резцов).

Помимо послеоперационного периода имплантации патология встречается в следующих случаях:

нарушение со стороны специалиста техники протезирования (как следствие сокращение процесса питания десны, нехватка кислорода в тканях, появление синюшности и отечности);
деструктивные изменения в слизистой оболочке;
гингивит (сильный воспалительный процессом, оказывающим негативное влияние на состояние десневой области).

Предварительно при появлении синюшности слизистой во рту следует обратиться к специалисту. Возможно, имеет место серьезная патология. Врач проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение. Самодиагностика, и уж тем более самолечение, может навредить и усложнить ситуацию.

Если причина изменения оттенка в некачественном протезировании на имплантах, то нужна будет коррекция системы, способа ее фиксации на десне или полная замена конструкции. Вероятно, для скорейшего восстановления естественного вида тканей будет назначено применение специальной мази. Также доктор расскажет, как ухаживать за протезом.

Синюшность десневой области вследствие воспалительного процесса лечится консервативным способом. Обычно медикаментозный курс включает:

Посинение, вызванное установкой зубного импланта, в первый-второй день после операции считается нормой. Связано оно по большей части с травматичностью процесса. Восстановительный период проходит в условиях регулярной антисептической обработки ротовой полости, поэтому симптом уходит спустя немного времени. Что касается изменения оттенка вследствие просвечивания сквозь слизистую титанового стержня, то здесь уже ситуацию не исправить. В будущем этого можно избежать путем подбора имплантатов, изготовленных из циркония. Его оттенок более естественен.

Мнение хирурга-имплантолога: «За многолетнюю практику имплантолога видел много случаев посинения десневых тканей после процедуры внедрения титановых конструкций. На первом этапе это нормальное явление, связанное с нарушением целостности челюстных структур. Обычно через несколько дней цвет восстанавливается за счет нормализации кровообращения. Не стоит сильно переживать по этому поводу, достаточно выполнять рекомендации, выданные специалистом».

Иногда патология может быть не связана со стоматологическими аспектами. Тогда врач проводит обследование для выяснения ее причин. Для этого привлекаются специалисты других направлений.

Независимо от цвета десен, каждый человек при уходе за ними должен придерживаться правил:

ежедневно чистить зубы после завтрака и перед сном;
щетку нужно направлять сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней;
завершаться процедура должна круговыми движениями от коренных к передним;
горизонтальные движения щетки могут травмировать слизистую, как и сильно жесткая щетина.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет поддерживать десны в здоровом состоянии при любых обстоятельствах.

источник

Очень часто приходится слышать вопрос: почему в клинике Стоматология Бест металлокерамика стоит так дорого? На вашей улице 5 частных клиник, и цены там ниже, а коронки такие же, и металлокерамика есть металлокерамика.

Посмею возразить, что это далеко не так.

Во-первых наши цены не выше средних цен для клиник такого уровня как наша, а таких клиник в Москве, поверьте не так уж много.

Самый распространенный пример: в какой-то клинике пациенту изготовили металлокерамические коронки на верхние передние зубы, самые заметные при разговоре и улыбке. Обточили зубы, сняли слепки, используя очень болезненную ретракционную нить, через 2-3 дня зафиксировали временные коронки, еще через 10-12 дней — готовую металлокерамику.

Пациент доволен. Недорого. Быстро. В общем, то, что надо.

А месяца через 3-4 начинаются чудеса — у коронок десна сначала краснеет и отекает, затем синеет и все время кровоточит.

Пациент обращается в клинику, доктора начинают суетиться, лечить пародонтит, взявшийся непонятно откуда. Лечение, разумеется, небесплатное — оплачены только коронки, а здесь заболевание десен. Извините.

При этом тайну, что причина пародонтита — недавно сделанная металлокерамика, пациенту никто не выдает.

А дело просто в том, что пациенту под металлокерамические коронки зубы отпрепарировали неправильно. Такой маленький, но важный «пустячок».

А на неправильно обточенный зуб коронка правильно не сядет, хоть ты тресни, — она будет своими широкими краями давить на десну, нарушая в ней кровобращение, вызывая отечность и посинение десны. Кроме того, под негерметичной коронкой развивается кариес, и несчастный зуб испытывает уже две напасти: воспаление десны и кариес.

Итак, десну лечат, а она не лечится. Т.е. эффекта лечения хватает на несколько дней, а затем – все по новой. И это закономерно. Пока не устранена причина — широкие коронки, сдавливающие десну, воспаление не пройдет.

Промучившись так некоторое время (кто-то год, кто-то три), пациент идет в другую клинику, где ему снимают металлокерамику, проводят (если повезет найти действительно профессиональных специалистов) серьезное пародонтологическое лечение, стоящее весьма недешево, а затем уже нормальное протезирование, которое также влетает в копеечку.

В результате первоначальные дешевизна и быстрота обошлись несчастному в 2-3 раза дороже. Не говоря уже о потраченном времени и нервах.

Временные коронки Вам изготавливают до препарирования зубов для того, чтобы Вы ни одного дня не ходили с обточенными «пеньками», царапающими язык и губы и пугающими окружающих. Эти коронки врач тщательно, а значит, небыстро припасовывает к Вашим зубам и деснам. Да-да, даже временные коронки ни в коем случае не должны раздражать десну. А это достигается качественной, что означает опять-таки довольно продолжительную работу, препаровкой зубов, с их обязательной полировкой и заглаживанием уступа, призванного обеспечить защиту десны от давления коронки.

Слепки под постоянные коронки Вам снимают при помощи современной, абсолютно безболезненной технологии ретракции десны ХХI века — десна отодвигается не травматичной ретракционной нитью, а специальным составом, который не вызывает ни малейшей болезненности. Важную роль на этом этапе играет качество слепочного материала.

Когда Ваши новые зубы готовы, их обязательно примеряют, учитывая Ваши пожелания, очень внимательно проверяют прилегание коронок к уступу, десне, чтобы исключить на нее всяческое давление, а также контакты с соседними зубами, чтобы они были плотными и кусочки пищи не попадали между зубами (очень частая ошибка при изготовлении коронок). Затем коронки фиксируют на временный материал, чтобы была возможность проверить цвет, форму и удобство использования в естественных условиях. При необходимости, коронки корректируют, добиваясь абсолютной гармонии и комфорта. И только по прошествии некоторого времени металлокерамику фиксируют на постоянный цемент.

Разумеется все эти манипуляции требуют времени, а высокоточные технологии, гарантирующие качество, по определению не могут стоить дешево.

Вы же не поверите, если Вам предложат купить «автомобиль по цене велосипеда»? А чем отличаются металлокерамические коронки?

Захотите ли Вы недорого приобрести вещь, которой в дальнейшем просто не сможете пользоваться?

Ведь, как показывают более, чем 20 летняя практика и простая математика, изготовление дешевой металлокерамики, которое пропагандируют на каждом углу, обходится гораздо дороже. Причем не в далеком будущем, а во вполне обозримом.

источник

Посинение десен – это патологический симптом, напрямую свидетельствующий о развитии заболеваний ротовой полости. Его появление редко остается незамеченным, так как изменение привычного цвета околозубной слизистой оболочки и кожи отлично визуализируется. Этот симптом может указывать на несколько заболеваний, но точно определить, почему синеют десна сможет только квалифицированный специалист. Не стоит откладывать визит к стоматологу, ведь некоторые недуги способны провоцировать тяжелые осложнения для организма.

Синеватый или даже фиолетовый оттенок десен может быть спровоцирован такими причинами:

гингивит – заболевание воспалительного характера, которое поражает мягкие ткани десен. Его появление, как правило, вызвано игнорированием рекомендаций по уходу за зубами и полостью рта. Фиолетовые десна при гингивите являются результатом перехода недуга в хроническую форму. При длительном отсутствии лечения не исключено возникновение таких осложнений, как пародонтит или остеомиелит с последующим выпадением зубов;
окрашивание десен – не является заболеванием и зачастую проходит самостоятельно после первой чистки зубов или тщательного полоскания рта с помощью специального средства. Нехарактерный оттенок в таком случае возникает как результат употребления пищи или жидкости с красителями, например, газированной воды или конфет-леденцов яркого фиолетового или синего цвета;
неудачно проведенное протезирование – если протез установлен неправильно, он может ухудшать кровоток в области десен, провоцируя появление синей шишки. Посинение в таком случае выступает результатом недостаточного снабжения клеток кислородом. Опасность такого явления состоит в повышенном риске развития некроза мягких тканей.

Синяя десна у ребенка (младенческого возраста) может возникать в период прорезывания зубов. Симптом является результатом травмирования десны зубом в процессе роста и образования подкожной гематомы.

Симптомы, которые будут сопровождать посинение десен напрямую зависит от природы происхождения этого проявления. Например, если кожа просто окрасилась в результате приема пищи или употребления напитков, сопутствующие признаки будут отсутствовать.

Если синие десна спровоцированы гингивитом, то кроме визуальных изменений у человека могут наблюдаться такие симптомы:

боль, усиливающаяся при жевании и контакте с пищей;
температура тела в диапазоне 37-38 градусов;
зуд в области десен;
отечность и припухлость мягких тканей;
кровоточивость десен.

Если возникновение патологического симптома вызвано некорректной установкой протезов, то человек может отмечать появление таких сопутствующих признаков, например:

дискомфортные, болезненные ощущения;
чувство онемения десен.

Сложность своевременной диагностики в этом случае состоит в том, что человек связывает появление дискомфорта и боли с периодом адаптации к недавно установленным протезам и не спешит обращаться к врачу.

Врач приступает к непосредственному лечению только после того, как выявляет причины фиолетовых десен. Для постановки диагноза кроме обычного стоматологического осмотра также может понадобиться клинический анализ крови. Его результаты указывают на развитие воспалительного процесса в организме, например, при гингивите. Если недавно человеку устанавливали протезы и наблюдается патологическое изменение цвета десен, то необходимо сделать рентгенологический снимок, чтобы исключить другие проблемы с имплантами.

При гингивите врач обязательно осуществляет профессиональную чистку зубов от камней и налета. Ее могут проводить традиционным механическим методом или с помощью новых и более безопасных технологий, например, ультразвука или лазера. Кроме этого, когда обнаруживаются зубы, пораженные кариесом, их также нужно пролечить, чтобы избежать распространение бактерий по полости рта.

Если десна посинела и болит, то на время лечения врачи назначают прием анестезирующих препаратов, купирующих неприятные ощущения. Кроме этого, обязательно нужно снять воспаление и предотвратить дальнейшее увеличение количества болезнетворных бактерий с помощью антибиотиков.

При возникающих проблемах после установки протеза необходимо отрегулировать его крепеж к десне или вовсе изготовить новую систему. Вместе с этим, врач должен научить человека правильно ухаживать за протезом, чтобы избежать его смещения или повреждения. Для скорейшего восстановления мягких тканей десен назначают препараты, улучшающие кровоток. Для этого подойдут средства местного действия, например, гели или мази. Также эффективны методы физиотерапии: электрофорез, гидромассаж, магнитотерапия. В домашних условиях можно проводить самомассаж десен.

Нетрадиционные методы следует использовать с осторожностью, чтобы не навредить своему состоянию и не усугубить существующую проблему. Но если правильно подобрать народные средства, то можно значительно ускорить выздоровление.

При гингивите эффективно используют рецепты на основе лекарственных растений для местной обработки пораженных десен. Например, подойдет шалфей, кора дуба и ромашка, которые обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, антисептическим действием. Кроме этого, можно обрабатывать десна соком алоэ или медом, чтобы утолить болезненную симптоматику.

При появлении проблем после некорректной установки протезов используют средства, ускоряющие кровообращение. Для таких целей можно приготовить отвар из листьев крапивы или мазь из прополиса. Лучше не использовать средства на основе перца или горчицы, так как они сильно раздражают нежную слизистую оболочку рта.

Если не получается справиться с проблемой самостоятельно и остро стоит вопрос о том, что делать с синей десной нужно сразу обращаться к специалисту. Вовремя начатое лечение – это залог быстрого выздоровления.

источник

Появление на десне синюшных участков – симптом, который обычно возникает на фоне развития заболеваний системного характера или как следствие сбоев циркуляции крови в мягких тканях. Данное явление, как правило, носит локализованный характер – при визуальном осмотре удается обнаружить обособленные пятна синего цвета. Чтобы предупредить развитие осложнений, следует показаться специалисту. Из сегодняшней статьи вы узнаете о том, что делать, если у ребенка или у взрослого синеет десна, и на что может указывать этот симптом.

Итак, почему же отдельные участки десны могут изменить свой окрас, и откуда на слизистой появляются такие синие пятна. Виной этому может стать множество различных факторов. Так, к примеру, если речь идет о ребенке, то причина может быть в прорезывании или смене молочных зубов. У взрослых подобный симптом иногда провоцируют отдельные заболевания тканей пародонта или слизистой полости рта в целом. Также область возле зуба может посинеть при неудачном протезировании или сбоях в работе внутренних систем организма. Разберем возможные провоцирующие факторы более подробно.

Почему синеют десны?

Время, когда у грудничка лезут первые зубки, в каждый ситуаци протекает индивидуально. При прорезывании уже сформированного зачатка происходит неизбежное травмировании мягких тканей, а в них, как известно, сконцентрировано большое количество сосудов. Из-за нарушения целостности слизистой кровь поступает в мягкие ткани, и происходит формирование гематомы. Если ребенку год, и у него на десне, а именно в месте, где должен показаться зуб, появился синячок – беспокоиться не о чем.

«А иногда еще зубки начинают пробиваться с синячком. У нас так с боковыми дело было. Помню, утром смотрю, а у дочки на десне синее пятнышко проступило. Я подумала, что она где-то ударилась, решила понаблюдать. А через некоторое время и белая полосочка показалась».

Marina7, г. Иркутск, из переписки на форуме woman.ru

Среди патологических причин образования синих участков во рту у детей эксперты в области детской стоматологии и педиатрии выделяют следующие состояния:

Гингивит у ребенка может стать причиной синюшности десен
болезни слизистой: нередко к посинению десен приводит стоматит – заболевание воспалительного характера, развитие которого сопровождается появлением болезненных высыпаний на деснах, внутренней стороне щек, губ, небе и языке. В этом случае изменение цвета мягких тканей отмечается вокруг новообразований. К сопутствующим симптомам относят выраженную болезненность в полости рта, а также резкое повышение температуры тела.

Стоматит часто встречается у младенцев

Стоит отметить, что чаще всего выше описанные заболевания диагностируются у детей с ослабленной иммунной защитой. Однако главным врагом здоровья полости рта является недостаточная гигиена ротовой полости. Налет и зубные отложения – ключевая причина большинства стоматологических недугов.

У взрослых десна чаще всего синеет после некачественного стоматологического вмешательства, а также на фоне заболеваний пародонта и системных патологий организма в целом. Так, самой частой причиной появления гематомы становится неудачное протезирование. Небольшое синее пятнышко может появиться над коронкой, если слишком глубоко ее продвинуть под десну. В результате нарушится микроциркуляция, образуется кровяной сгусток, появится отечность и гипоксия слизистой. Значительно реже аналогичная ситуация случается во время реставрации пломбировочными материалами, когда композит по неосторожности накладывается на десну 1 .

На заметку! Бытует мнение, что от металлокерамики окружающие конструкцию мягкие ткани могут посинеть. Это распространенное заблуждение, основанное на предположении об окислении металла. На самом же деле изменение десны около коронки говорит лишь о ее неправильной установке. Металл в коронке не подвергается окислению и уж тем более не ржавеет. Для создания таких ортопедических конструкций используется особый сплав, который в полной мере отвечает всем необходимым требованиям.

В отдельных случаях потемнение участков десны может указывать на развитие определенных патологических состояний внутренних органов и систем. К таковым относят следующие факторы:

тонкие стенки кровеносных сосудов или проблемы свертываемости крови,
нарушение микроциркуляции,
гингивит и пародонтит,
дефицит в организме витаминов и микроэлементов,
анемия.

Синие десна у взрослых могут возникнуть после установки коронок

В случае с анемией нехватка в организме железа, витамина В12 и других жизненно важных веществ приводит к снижению уровня гемоглобина в эритроцитах. В результате у пациента отмечается бледность кожных покровов и слизистой, в том числе с проявлением синюшности.

Помимо изменения цвета мягких тканей пациенты обычно испытывают и сопутствующие проявления. Чаще всего это опухшие десны и болезненность, однако в том случае, если причиной стало банальное окрашивание пищевыми пигментами, никаких прочих патологических проявлений не будет. Что же касается воспалительных заболеваний, приводящих к появлению синих пятен на слизистой, то здесь пациенты также жалуются на следующие симптомы:

болезненность, которая особенно остро проявляется во время пережевывания пищи,
повышение температуры тела,
зуд,
отечность мягких тканей,
кровоточивость.

Кровоточивость может быть сопутствующим симптомом

Когда причиной проблемы становится некорректная установка ортопедической конструкции, нередко отмечается онемение слизистой, а также дискомфортные ощущения даже в состоянии покоя.

Выше уже упоминалось, что самой частой причиной симптома в детском возрасте является процесс прорезывания или смены зубов. Помочь малышу легче перенести этот непростой и болезненный период помогут специальные мази и гели с анестезирующим эффектом: «Калгель» или, например, «Холисал». Как правило, медицинского вмешательства подобная проблема не требует – процесс «пробивания» зуба наружу обычно занимает несколько дней. Чтобы ускорить данный процесс, можно прибегнуть к помощи специальных детских прорезывателей для зубов. Синие пятнышки постепенно рассосутся самостоятельно.

Если причиной синевы стал проростающий зуб, то симптомы могут рассосаться самостоятельно

Что касается других причин появления гематомы, в том числе и у взрослых, то тут без помощи врача не обойтись. Во время визуального осмотра и изучения клинической картины в целом специалист установит, является ли симптом следствием заболевания тканей полости рта, патологии организма или неправильно зафиксированной коронки. Только после этого врач сможет приступить к лечению. Если проблема в гингивите или стоматите, то пациенту будет назначен курс соответствующих противовоспалительных и антибактериальных препаратов – как для приема внутрь, так и для наружной обработки пораженных участков.

Если же проблема стала следствием неправильно установленной коронки или протеза, придется полностью снимать ортопедическое устройство и проходить противовоспалительную терапию. Протезный аппарат отправляется на коррекцию или вовсе заменяется новой конструкцией, что, безусловно, является лучшим вариантом. Когда синяк становится результатом ошибок, допущенных врачом во время пломбирования, накладывают временную пломбу и также назначают курс противовоспалительных средств.

Если на слизистой проступило синее пятнышко, лучше сразу показаться врачу. Однако экстренно обратиться к специалисту не всегда бывает возможно. Поэтому нужно точно знать, в каком случае откладывать визит к стоматологу никак нельзя. Итак, обратиться за помощью в срочном порядке нужно при наличии следующих симптомов:

пятно сохраняется на слизистой дольше 3-х суток,
отмечается гипертермия с признаками лихорадки,
пациент жалуется на сильную боль в деснах,
ухудшается общее состояние, нарушается аппетит.

Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать проблемы

Вовремя нерешенная проблема существенно повышает риск развития серьезных осложнений. Среди таковых выделяют возможное нагноение, появление доброкачественной опухоли и формирование кисты.

В борьбе с воспалениями в тканях десен отлично себя зарекомендовали многие лекарственные травы. Из них делают настои и отвары, которые затем используют, чтобы ополаскивать рот несколько раз в день. К растениям-антисептикам, дополнительно обладающим выраженными противовоспалительными свойствами, относят ромашку, шалфей, кору дуба. В некоторых источниках приводятся рекомендации по поводу обработки слизистой соком алоэ или медом для снятия болезненности. С целью восстановления мягких тканей после неправильно установленной ортопедической конструкции требуется стимуляция кровообращения. В этом хорошо помогает отвар из листьев крапивы, а также мазь из прополиса.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Важно понимать, что любые народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим специалистам. В противном случае можно спровоцировать развитие серьезного осложнения и сделать все только хуже. И уж точно народная медицина не сможет стать полноценной альтернативой медикаментозной терапии. Использование лечебных растений оправдано только лишь в качестве дополнительной меры.

Качественный уход и систематическая чистка зубов – вот два базовых правила, соблюдение которых позволит в определенной мере обезопасить себя от воспалительных и кариозных процессов. К тому же не стоит забывать о том, что каждый раз после приема пищи необходимо тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью. Также важно правильно подобрать зубную пасту и щетку, особенно если у вас чувствительные десны. Ну и конечно не стоит забывать на регулярной основе посещать стоматолога.

Если на десне проступило синеватое пятно, не откладывайте визит к дантисту в долгий ящик. Чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем выше будет вероятность развития действительно серьезных осложнений.

Балахничев, Д.Н. Влияние несъемных ортопедических конструкций на пародонт опорных зубов, 2011.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

источник