Меню Рубрики

Сколько держится отек после пластики десны

Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки дентальных имплантатов. Выполнение такой операции в условиях дефицита объема альвеолярного отростка становится невозможным. Проблема заключается в плохой фиксации конструкций, что приводит к усугублению атрофии и уничтожению результатов хирургического вмешательства.

Недостаток костной ткани в челюстях может быть обусловлен следующими причинами:

  • Хирургическое удаление зуба;
  • Длительное игнорирование лечения при отсутствующем зубе;
  • Воспалительные процессы ротовой полости, которые распространяются на костную ткань;
  • Врожденные особенности строения челюстей;
  • Системные патологии организма, затрагивающие восстановление костной ткани.

Бороться с рассасыванием альвеолярных отростков необходимо не только для возможности проведения дентальной имплантации, но и для восстановления красивых черт лица, которые изменяются в процессе значительной резорбции. Выходом из ситуации при наличии дефицита костной ткани является выполнение хирургического вмешательства – костной пластики.

Костная пластика представляет собой широко распространенное оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту восстанавливают недостаток альвеолярного отростка в необходимом для имплантации участке. Хирургическое вмешательство выполняется чаще под местной анестезией с добавлением седативных средств, но иногда применяется общий наркоз.

Всего существует 4 основных методики костной пластики, к каждой из которых есть свои показания. Врач сам определяет какая их техник коррекции дефицита кости подойдет пациенту лучше. В стоматологии применяются следующие виды костной пластики:

  • НТР или направленная тканевая регенерация (методика подразумевает применение трансплантатов, которые покрываются специальными коллагеновыми мембранами, ускоряющими регенерацию собственных костных клеток);
  • Синус лифтинг (хирургическое вмешательство на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи, которое представляет собой его приподнимание и коррекцию высоты альвеолярного гребня);
  • Расщепление альвеолярного отростка (установка трансплантата, по сути, внутрь кости, где имеются максимально благоприятные для приживления условия);
  • Подсадка костного блока (методика подразумевает фиксацию трансплантата на собственной кости пациента, желательно применять аутогенный материал, так как условия приживления не самые лучшие).

Костная пластика назначается только после того, как будут исключены противопоказания к ней. В среднем операция длится около часа-двух, после чего пациент может быть отпущен домой. Однако перед этим стоматолог обязательно расписывает множество рекомендаций для восстановительного периода, которые позволят благополучно восстановить кость и в будущем выполнить дентальную имплантацию.

Пациент после костной пластики не обязан находиться в стационаре, так как реабилитационный период не требует усиленного мониторинга врача. Однако человек должен быть предельно внимательным к собственному состоянию и при любых сомнительных симптомах обращаться к специалисту. Кроме того, важное значение имеет соблюдение рекомендаций стоматолога в реабилитационном периоде, которые направлены на предотвращение осложнений.

Среди общих рекомендаций после костной пластики выделяются следующие моменты:

  • Запрещены серьезные физические нагрузки в течение нескольких недель после операции;
  • Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, а также следует отказаться от посещения соляриев;
  • Запрещено ходить в сауны или бани;
  • В течение пары недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
  • Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры;
  • Запрещается пить через трубочку;
  • Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости;
  • Спать, пока не сойдет отек, лучше с хорошо поднятым изголовьем;
  • В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов;
  • Запрещено заниматься дайвингом во время реабилитации.

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне. Стоматолог наблюдает за состоянием пациента, контролируя заживления во время назначенных визитов, а также корректирует поведение пациента с раной.

Важное значение в предотвращении осложнений и многих неблагоприятных исходов имеет правильная гигиена ротовой полости. В реабилитационном периоде после костной пластики уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным. Основные нюансы обработки ротовой полости на восстановительном этапе:

  • Для чистки зубов используется только мягкая зубная щетка, причем, во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область хотя бы несколько недель;
  • Запрещено полоскание ротовой полости антисептиками, но возможна обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами (область хирургического доступа, иногда участок, откуда забирался костнопластический аутогенный трансплантат);
  • Запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, что часто происходит из-за неаккуратной обработки участка;
  • Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Очистка ротовой полости от остатков пищи должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно просто спровоцировать кровотечение или поспособствовать расхождению швов.

Стоматолог всегда назначает ряд медикаментозных средств в периоде восстановления после костной пластики. Их прием позволяет снизить риск инфицирования и снять неприятные симптомы, которые беспокоят людей после хирургического вмешательства.

  • Антибактериальные средства. Чаще всего используются группы пенициллинов, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Пациенту выписывается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
  • Антигистаминные препараты. Лекарства помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства, которые употребляются в небольших дозировках.
  • Антисептический раствор. В большинстве случаев применяют Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Он помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
  • Анальгетики. Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты пьются исключительно по схеме или назначениям врача. Например, самое популярное средство Кетанов – пьется по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
  • Заживляющая мазь. Еще одним средством местного применения является специальная мазь, которая ускоряет регенерацию тканей. Она используется для того, чтобы быстро зажил раневой участок, и пациент смог вернуться к полноценной жизни.

Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, так как пациент может значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.

Реабилитационный период после костной пластики сопровождается рядом неприятных симптомов, которые считаются физиологической нормой. Однако при определенных обстоятельствах они могут превращаться в признаки опасных осложнений. Так как пациент не находится под присмотром квалифицированного врача, он должен уметь различать патологию от нормы.

Кровянистые выделения в реабилитационном периоде могут отмечаться в течение 2-3 дней. Они должны быть достаточно скудными, то есть всего лишь немного подкрашивать слюну. Появление кровяных сгустков или выраженного кровотечения является поводом для немедленного посещения врача. Самостоятельно остановить кровь можно пальцевым прижатием раневой поверхность (кожа должна быть чистой, лучше обработанной антисептиком). Хорошо останавливает кровь влажный чайный пакетик.

Избежать выраженных кровотечений поможет отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств, в частности ацетилсалициловой кислоты. Некоторые пациенты по показаниям вынуждены пить антиагреганты и антикоагулянты. С ними следует быть максимально осторожными, но отказываться от приема без одобрения врачей тоже запрещено.

Болевые ощущения беспокоят всех пациентов, перенесших костную пластику. Они должны полностью уйти в течение первой недели после оперативного вмешательства. Болевой синдром постепенно уменьшается и не так сказывается на повседневной жизни человека. Если же отмечается усугубление болевых ощущений или отсутствие положительной динамики, то нужно обращаться к врачу и выяснять причину данного симптома.

Изначальная интенсивность болей может быть абсолютно разной. Здесь многое зависит не только от опыта хирурга, вида костной пластики, объема операции, но и от индивидуального болевого порога человека. В среднем боль достаточно интенсивная, но терпимая.

Читайте также:  Почему десна кровоточат только ночью

Внедрение чужеродных веществ, то есть костнопластического материала, а также повреждение тканей всегда приводит к развитию отечного синдрома. Более всего он выражен на 2-3 день после оперативного вмешательства, после чего быстро идет на убыль. Справляться с отеком можно прикладыванием ледяных компрессов и сном на большой подушке, чтобы голова была возвышена.

Отек сходит к концу первой недели после операции, в противном случае, говорят о патологическом процессе. Такой симптом может свидетельствовать о воспалении раневой поверхности или глубоколежащих структур.

Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних тканей, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:

  • Сильную боль;
  • Усугубление отека;
  • Покраснение десны;
  • Появление гнойных выделение;
  • Повышение температуры.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу санирует ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Еще одно неприятное осложнение – расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог выполнит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.

Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны не только с врачебными ошибками, но и неправильным выполнением рекомендаций стоматолога. Поэтому пациент обязан прислушиваться к наставлениям доктора после костной пластики и четко следовать им.

Развитие неблагоприятных исходов после костной пластики случается очень редко, так как современные технологии предусматривают и устраняют любые риски. Однако вероятность осложнений все же не нулевая, а потому следует отметить те факторы, которые позволяют избежать их:

  • Тщательное комплексное обследование пациента на подготовительном этапе;
  • Устранение корректируемых рисков;
  • Планирование костной пластики на основании полученных данных о пациенте;
  • Высокая квалификация и большой опыт стоматолога;
  • Полное следование рекомендациям в периоде реабилитации;
  • Использование безопасных препаратов для анестезии и инновационного оборудования в ходе операции.

Реабилитационный период чрезвычайно важен для получения хороших результатов хирургического вмешательства. Рекомендации после костной пластики должны выполняться безукоризненно, чтобы прогноз полностью совпал с реальностью.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью является залогом здоровья зубов и десен, а также пищеварительной системы. Особенно важно помнить об…

Кровотечение относится к числу наиболее опасных осложнений в стоматологической хирургии и может возникнуть как в процессе выполнения оперативного вмешательства, так…

Lift-Control Это система инструментов для подъема кости, простого и надежного выполнения всех видов реконструктивных мер относительно кости, связанных с подъемом…

Проведение синус лифтинга направлено на формирование достаточного количества костной ткани для дальнейшей постановки зубного имплантата. Оперативное вмешательство производится исключительно на…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

источник

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

  1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
  2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
  3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
  4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
  • когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
  • нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
  • на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
  • ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
  • горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
  • желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Понятие «привлекательная улыбка» включает не только белые зубы, полноценный зубной ряд и правильный прикус, но и ровные очертания мягких тканей, обрамляющих зубные коронки. Однако не всегда эта линия идеальна от природы. Что делать, если вас не устраивает десневой контур? Конечно, обратиться к врачу: он выберет метод решения этой проблемы. Пластика десны в стоматологии уже давно стала привычной процедурой.

Читайте также:  Полоскание для десен после протезирования

Пластика десны проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Для нее используются как традиционные скальпели, так и лазерные технологии. Что подойдет в вашем конкретном случае, решает врач. Часто, чтобы составить общее представление о результате процедуры, перед ее началом стоматолог рисует на зубах контуры будущего положения десны.

Операцию проводит врач-пародонтолог. Прежде чем решаться на процедуру, тщательно выберите клинику эстетической стоматологии, выясните компетенцию своего врача: расспросите его об опыте и квалификации. Всегда обращайте внимание на дополнительное образование вашего дантиста и просите показать вам примеры работ, которые он уже провел.

Существуют некоторые заболевания пародонта, вследствие которых начинается рецессия десны. Это состояние, при котором десенная ткань уменьшается и обнажает корень зуба, что не только выглядит некрасиво, но и чревато многими проблемами и даже потерей зуба. Рецессия может возникать на одном зубе или на нескольких.

Слишком короткая и мощная уздечка или недостаточное преддверье полости рта, а также некоторые заболевания пародонта способствуют отслоению свободного края десны, образованию десневых карманов, воспалению. Избежать этого позволяет вестибулопластика. Эта операция производится в преддверии полости рта для его углубления и более рационального распределения мягких тканей в этой области.

С целью возвращения десенным тканям нужного объема, закрывания оголенных корней, профилактики корневого кариеса и в целом улучшения эстетики улыбки также производят наращивание десны. В зависимости от ситуации, может производиться наращивание только соединительной ткани и эпителия, а может — вместе с надкостницей. В первом случае такой лоскут называется расщепленным, во втором — полным.

Пластика десны проводится при оголении корня, после имплантации зуба. Зачастую потребность в данной операции возникает тогда, когда имплантат устанавливается на место давно отсутствующего зуба. В этом случае правильная линия десны носит не только эстетический характер. Она защищает имплантат от попадания инфекции, развития периимплантита, который без надлежащего лечения может привести к потере всей конструкции. Помимо этого, она позволяет предотвратить дальнейшее оголение корней, снизить гиперчувствительность зубов, уменьшить вероятность разрушения корня и, конечно же, улучшить эстетические показатели улыбки.

Десневой контур зависит от многих факторов. Генетика, прием некоторых медицинских препаратов и определенные заболевания приводят к гипертрофии мягких тканей. Их образуется слишком много, из-за чего зубы кажутся мелкими, появляется так называемая «акулья улыбка». В этом случае применяется гингивэктомия. Она заключается в иссечении лишних тканей, ликвидации десневых карманов или капюшона, который встречается, например, при прорезывании «зубов мудрости». После иссечения излишков формируется нужный контур мягких тканей.

Многие пациенты также прибегают к пластике десны, особенно передних зубов, в случае десневой улыбки. Она характерна обнажением более двух миллиметров верхней десны, когда человек улыбается, что придает лицу «лошадиный» вид. В данном случае с помощью пластики десны убираются лишние мягкие ткани с поверхности зубов, а десневому контуру придается красивая форма.

В зависимости от вида пластики десны, полное восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Врач выдаст вам список рекомендаций, которые следует соблюдать после операции. Он же пропишет обезболивающие препараты. В целом, рекомендации сводятся к следующему: необходимо соблюдать покой и уменьшить физическую активность, есть мягкую еду комнатной температуры и избегать острой пищи, пока десны полностью не восстановятся, тщательно проводить гигиену полости рта, включая полоскания. Вплоть до полного заживления придется носить специальную капу, защищающую места воздействия от внешних факторов и способствующую более скорому и безопасному заживлению.

Отек после операции держится несколько дней. Как правило, на третий день отек может нарастать, а в дальнейшем — спадать. Если отек не проходит, появляется сильная боль, кровотечение или другие пугающие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Пластика десен — это хирургическая операция, и, как и у любой другой, у нее есть определенные риски. Самые распространенные – это аллергия на анестетик и рецидив рецессии десен. Для того чтобы не возникло аллергии, следует заранее подробно оповестить врача о наличии у вас каких-либо заболеваний и о возникновении ранее аллергии на лекарственные препараты. В случае рецидива возможно повторение процедуры не ранее чем через полгода после предыдущей.

Стоимость пластики десны зависит от количества необходимых действий, объема работы и конкретной ситуации пациента. При рецессии десны и оголении корня цена пластики начинается от 1 000 рублей, гингивэктомия в области одного зуба — от 500 рублей. Вестибулопластика обойдется не менее чем в 4 000 рублей, а, например, лоскутная операция, совмещенная с остеопластикой, будет стоить от 4 500 рублей.

источник

Пластика десны (гингивопластика) проводится не только из эстетических соображений. Заросшая лунка на месте удалённого зуба обнажает корень – ту его часть, которая скрывается обычно десной в её нормальном состоянии. Но не покрытая эмалью часть подвергается риску инфекции в гораздо большей степени, чем если бы она была прикрыта десной.

Есть другие причины, не связанные с удалением зубов и последующей имплантацией. Чаще всего гингивопластику проводят вследствие таких врождённых дефектов, как обнажённые корни зуба при слишком короткой десне или, наоборот, её избытке, нависающей над коронками и закрывающей их часть (называют ещё «акульими зубами»).

Если же перечислять все показания к пластике десны, то список может выглядеть так:

  1. Пародонтальные карманы с избыточной глубиной при пародонтозе, между зубом и краем десны есть отчётливо видимые щели.
  2. Обнажённые корни зубов при «короткой десне».
  3. Получение приемлемого эстетического эффекта после лоскутной операции.
  4. Неровность кромки дёсен вдоль всего зубного ряда.
  5. «Акулья улыбка», когда десна скрывает часть коронки, нависая над ней. При таком дефекте часты воспаления, а также велик риск инфекций периодонта.
  6. «Подгонка» десны к протезу или имплантату с эстетической и гигиенической целью.

В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.

Конкретные же причины каждый раз разные:

  • После протезирования или в ходе этого процесса мягкие ткани дёсен испытывают сильное натяжение, что не даёт им полноценно заживать и, таким образом, нормально функционировать.
  • При временном протезировании были допущены грубые нарушения как в процессе изготовления, так и при установке (слишком длинная коронка, избыточная толщина её стенок).
  • После операции неправильно осуществлялся уход за полостью рта. Травмирующий шов с большим напряжением нити. Недостаточная гигиена.

После вживления искусственного корня в костную ткань челюсти какие-либо действия, направленные на исправление дёсен, не делаются. К ним прибегают только после имплантации.

  1. Сдача анализа крови, общего и на биохимию, с определением уровня протромбина и наличия сахара.
  2. Определение группы крови.
  3. Тест на ВИЧ-инфицирование.
  4. Снять электрокардиограмму и провести стандартную процедуру уровня коагулограммы.
  5. Аллергическая проба на планируемые к применению медикаменты, в том числе и на анестезию.
  6. Полная санация полости рта: удаление зубных камней, чистка пародонтальных карманов.
  7. Разметка на зубах контуров будущего размещения дёсен.

Не бойтесь спрашивать врача о планируемой операции, а также просите комментировать проведения каждого её этапа. Знание может послужить успокаивающим фактором. Если, конечно, во время операции не будет применяться общий наркоз, что делается крайне редко, и обходятся местной анестезией.

Читайте также:  Свищ на десне сода и соль

Если, в связи со сложностью, планируется пластика десны с применением общего наркоза, с пациентом в клинику должен прийти человек, который затем и уведёт его домой после действия анестезии. В противном случае врач откажется проводить такую операцию.

Если пародонтальные карманы излишне глубокие, требуется лоскутная операция.

Для её проведения нужно:

  • Сделать разрез десны в горизонтальном направлении и в той области, которая отступает от кромки на 1-1,5 мм.
  • Отслаивают десневую ткань и слизистую с внутренней стороны зуба.
  • Вычищают скопившиеся в пародонтальных карманах грануляционные ткани и налёт, полируют обнажившиеся корни.
  • Лоскуты дёсен натягиваются на шейки зубов, а затем сшиваются в межзубных промежутках, где швы будут минимально заметны.

В разном возрасте может возникнуть такая проблема, как рецессия десны. То есть уровень десны может снизиться относительно корня зуба.

Примерно в 8-10% случаев это происходит вследствие полученных травм. Или, как это ни парадоксально – в ходе слишком жёстких чисток зубов, когда применяются щётки с излишне грубой щетиной и агрессивные дешёвые зубные пасты.

Но основной причиной рецессии является всё же возрастная, связанная с изменением структуры пародонта.

При рецессии тоже делается лоскутная операция. С одним отличием – фрагменты десневой ткани не удаляются, а надшиваются, с трансплантацией лоскута с другого участка, где её отсутствие или недостаток не окажут влияния на здоровье рядом расположенных зубов и не бросится в глаза. Чаще всего – с мягкого нёба. При такой методике лоскут донорской ткани соединяют с участком, на котором есть проблемы, а затем сшивают их.

Так поступают, если нужно ликвидировать рецессию на зубном ряде из 3-7 зубов. В случае же одиночного зуба методика надстройки десны иная. Делаются по два горизонтальных и вертикальных надреза на пародонтальном кармане, и полученным лоскутом закрывают тот корень, который оголён. Надрезы делаются микрохирургическим скальпелем или даже лазером.

После того, как было выяснено отсутствие аллергии на наркоз, в область корня вводится анестезирующее вещество.

Убедившись в потере чувствительности тканей, врач делает три надреза – два вертикальных и один горизонтальный, что позволяет сформировать откидывающийся лоскут. Надрезы делаются скальпелем из набора стоматологической микрохирургии, или, в некоторых клиниках, специальным лазером постоянного импульса.

Обнажив корень зуба, врач, используя специнструмент, очищает зубодесневой карман и удаляет очаги возможной или существующей инфекции.

После завершения очистки откинутый лоскут возвращают на место и ушивают в соответствии с ранее намеченными размерами. Если это необходимо, дополнительно может подшиться часть ткани, взятой с мягкого нёба пациента. Процесс приживления такой имплантированной ткани ничем не отличается от стандартной пластики десны.

По окончании операции дёсны обрабатываются антисептическим раствором, одна из функций которого, помимо обеззараживания, состоит и в том, чтобы заставить сжаться мелкие сосуды – для уменьшения кровотечения.

После завершения пластики неизбежны отёки мягких тканей дёсен. Относиться к этому нужно спокойно – эти отёки проходят в течение 4-5 дней. Главное вовремя проводить назначенные стоматологом гигиенические процедуры, способствующие заживлению. Обычно вместе с растворами-антисептиками прописывают и анестетики – для купирования возможных болей.

Кроме применения антисептиков и анестетиков, врач назначает также щадящую диету, исключающую воздействие на дёсны грубой и жёсткой пищи.

После установки и приживления имплантата возможно проведение пластики. То есть пластика десны выполняется на уже полностью заживших тканях.

Для этого над приживлённым имплантатом делают надрез, и в искусственный корень ввинчивают цилиндр с винтом из биологически нейтрального металла – титана. Это делается для формирования десны путём давления на ткани, их медленного раздвигания. Такой цилиндр, мягко раздвигая лунку, формирует искусственный десневой край, ничем не отличающийся от естественного.

Сроки заживления тканей в случае применения формирователя десны обычно не превышают одной-двух недель.

Впрочем, бывают случаи, связанные с индивидуальными особенностями организма при регенерации тканей, когда даже применение титановых цилиндров для формирования десны не помогают: десна отекает, грозя воспалением нижележащих тканей. Тогда применяется метод лоскутной хирургии.

  1. Не курить! Не употреблять спиртное, особенно крепкое! Эти вредные привычки могут спровоцировать как отторжение прооперированных тканей, так и их инфекционное поражение вследствие неблагоприятного химического воздействия.
  2. Острое, кислое, солёное и холодное должно быть исключено из рациона до полного заживления, о котором вам сообщит лечащий врач. Не полагайтесь только на свои ощущения!
  3. После еды обязательно мягкое, но тщательное и долгое ополаскивание антисептическими растворами: йодированная или морская пищевая соль (не ароматизированная, эта предназначена для ванн!), Мирамистин, Хлоргексидин, ополаскиватели на основе шаофея или хвои.
  4. Следует воздерживаться от физических нагрузок – они могут спровоцировать кровотечение на прооперированных участках.
  5. При чистке зубов использовать очень мягкие, «детские» щётки, не задевая прооперированные участки. В идеале требуется использование только тех гигиенических приспособлений, которые рекомендует лечащий врач.

После завершения лоскутной пластики десны полное заживление наступает максимум через 12 дней – при соблюдении назначенных врачом процедур.

Принимая решение о пластике десны самостоятельно (обычно побудительным мотивом для этого со стороны пациента служит эстетическая составляющая) или по рекомендации стоматолога (здесь на первый план обычно выдвигаются гигиенические доводы), нужно серьёзно подойти к выбору специалиста.

  • Выберите клинику. Техническая оснащённость, соответствие звания лечебного учреждения гигиеническим нормам: ведь неряшливость в оформлении и просто отсутствие нормальной уборки на ресепшне или в коридорах клиники уже может сказать о многом.
  • Убедитесь в достаточной квалификации выбранного врача. Попросите документы о пройденном обучении, дипломы и сертификаты соответствия. Речь идти о вашем здоровье и нормальном функционировании организма, так что деликатность должна быть направлена в собственный адрес в первую очередь.
  • При наличии возможности ознакомьтесь с предыдущими операциями по пластике дёсен у выбранного вами специалиста, а также с отзывами других пациентов. Подробную информацию уважающая себя клиника обязательно разместит на соответствующих стендах в вестибюле. Это не обязательно будет что-то, распечатанное в типографии – может быть сделано силами самих сотрудников клиники, но с дизайнерскими изысками и в доступной для восприятия форме.
  • Вестибулопластика. Край десны может осесть при пародонтите или просто в силу пожилого возраста пациента. Этот метод заключается в рассечении и наращивании тканей дёсен.
  • Гингивэктомия. Делается в случае неровных краёв дёсен. При отсутствии осложнений – самый простой тип пластики десны.
  • Иссечение капюшона. Этот вид гингивопластики выполняется обычно в случае сложного прорезывания зуба.
  • Зубы стали шататься. Для устранения этой проблемы устанавливают временную шину.
  • Зубы и дёсны приобретают временную повышенную чувствительность.
  • Отёк десны, не позволяющий без проблем есть. Походит сам собой через несколько дней.
  • Ноющие или дёргающие боли в первые дни после операции. Снимаются применением анестетиков, но всё же нужно обратиться в тот кабинет и к тому же специалисту, который проводил хирургическое вмешательство.

Если вы решились на такой специфический вид услуг, как имплантация с последующей гингивопластикой, то не следует экономить на второстепенных, на ваш взгляд, деталях. Обсудите с врачом все необходимые послеоперационные меры и возможные риски, связанные с таким специфическим видом зубопротезирования. Вы должны знать о возможных осложнениях и о методах, позволяющих их избежать.

источник