При поражении десен и костных перегородок развиваются атрофические процессы, приводящие к разрушению челюстных костей. Уколы от пародонтоза — эффективный метод терапии данной патологии. Целью лечения является восстановление пародонтальных тканей и повышение местного иммунитета.
Выявление патологии на первичной стадии становится затруднительным из-за отсутствия воспаления на слизистой оболочке. Пародонтоз часто обнаруживается на поздних стадиях. Уколы в десну проводятся по ряду показаний:
- появление чувствительности и кровоточивости десен;
- оголение шейки зубов;
- наличие воспаления с гнойными выделениями.
Инъекции нельзя проводить самостоятельно. Стоматолог принимает решение о необходимости инъекционной терапии после проведения дополнительного обследования. Проводится оценка:
- состояния костной ткани;
- наличия камней;
- размера альвеолярных гребней;
- качества кровеобеспечения тканей;
- степень кислородного насыщения мягких структур.
Для сбора анамнеза назначаются виды исследований: рентген, допплерография, реопародонтография, эхоостеометрия или полярография.
Противопоказаниями к данному виду лечения являются:
- беременность и период лактации;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- функциональные нарушения легких и почек;
- инфекционные и воспалительные заболевания.
В разных случаях могут назначаться препараты, имеющие дополнительный перечень противопоказаний.
В ряде случаев уколы назначаются после консультаций эндокринолога и кардиолога.
При пародонтозе уколы делают для укрепления десен и регенерации поврежденных участков. Существует несколько разновидностей инъекций в зависимости от вводимых препаратов. В некоторых случаях врач назначает комбинацию лекарственных средств.
Перед введением любых лекарств проводится профессиональная чистка ротовой полости и зубов.
Используются гетерогенные гомологичные препараты. Их применение необходимо для уничтожения патогенной флоры в ротовой полости. Данные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, быстро устраняют проявления пародонтоза.
Лекарства вводятся в десну в область с наибольшими патологическими изменениями.
Сыворотки используются для формирования местного иммунитета.
Содержат в составе антитела, избавляющие от экзотоксинов.
Дозировка подбирается с учетом возраста и массы тела. Препараты могут вызывать аллергические реакции.
Применение склерозирующих средств необходимо для десен при гипертрофии и наличии отека. В десенные карманы вводятся хромистые квасцы и хинин уретана. Вещества снимают отечность и рыхлость. Уколы приводят к образованию новой ткани и укреплению слизистой оболочки.
Склерозирующая терапия не проводится при гингивите.
При наличии воспалительного процесса назначаются биогенные стимуляторы иммунитета. К ним относится препарат Фибс. Действующее вещество запускает цепочку реакций, приводящих к усилению метаболизма. Для ускорения восстановительных процессов в эпителиальном слое могут одновременно назначаться уколы неспецифического действия (Метацил, Биосед). Свойствами биогенного стимулятора обладает экстракт алоэ.
Данный вид уколов нельзя проводить при повышенном давлении, сердечных патологиях, кишечных расстройствах и онкологии.
При выходе гнойного содержимого проводится анализ с целью определения возбудителя инфекции. Это позволяет назначить наиболее эффективный антибиотик, который быстро снимет кровоточивость, болезненность и воспаление. При средней или тяжелой степени патологического процесса часто используется Линкомицин. Препарат является токсичным, применение требует соблюдения дозировки. Передозировка приводит к развитию подвижности зубов.
Противовоспалительные уколы назначаются в комплексной терапии, т. к. препараты способствуют высвобождению токсинов. Уменьшить вероятность развития подобных явлений позволяет использование средств нового поколения, к ним относятся: Микроцид, Спирамицин, Лютенурин и Тиамфеникол.
Витаминные уколы часто совмещают с основным лечением. В терапии пародонтоза назначаются:
- Витамин A, усиливающий регенерацию тканей и обменные процессы.
- Витамин C, укрепляющий иммунитет и способствующий увеличению уровня лимфоцитов.
- Витамины группы B, ускоряющие метаболизм в клетках, циркуляцию крови и способствующие образованию новой ткани.
- Витамин E, являющийся антиоксидантом.
Препараты повышают эффективность иммуномодуляторов, защитные силы организма, способствуют остановке атрофии тканей.
При необходимости в составе комплексной терапии назначаются склерозирующие инъекции с раствором глюкозы в сосочек десны.
Уколы назначаются при наличии гнойного воспаления и гиперплазии с целью уменьшения отека и улучшения состояния ткани десен.
Уколы в десны при пародонтозе с данным препаратом необходимы при остром развитии воспаления. Стерилизованная сыворотка изготавливается на основе крови. Используется для внутримышечных уколов и местных аппликаций.
Данное средство не вводится под слизистую оболочку, т. к. вызывает сильные болевые ощущения.
Ферментный препарат позволяет снизить отечность. Инъекции обогащают десны кислородом, стимулируют обмен веществ.
Назначаются при гиперплазии, воспалении и развитии дистрофии.
Уколы в десну осуществляются с использованием коротких тонких игл и специального карпульного шприца. В большинстве случаев не вызывают сильной боли или дискомфорта.
Инъекционная терапия проводится курсом, для каждого назначенного препарата назначается схема введения, рассчитанная на необходимое количество процедур. В ряде случаев может требоваться ежедневное введение нескольких видов лекарств. Поэтому перед уколами проводится обезболивание. Алгоритм действий стоматолога выглядит следующим образом:
- Проводится осмотр ротовой полости.
- Подготавливается шприц с препаратом.
- Место введения обрабатывается анестетиком.
- Иглой прокалывается десенное углубление, медленно вводится лекарство.
- После выведения иглы место инъекции прижимается ладонью через щеку.
Лечение уколами в некоторых случаях сопровождается нежелательными явлениями и осложнениями. К ним относятся:
- Болезненность. Во время введения препаратов мягкие ткани травмируются. Это может вызвать болезненные ощущения, сохраняющиеся длительное время. Врач может назначить пасту Солкосерил для быстрого заживления десны.
- Образование гнойника. Данное осложнение возможно при занесении инфекции в рану. Может сопровождаться повышением температуры тела.
- Обострение других заболеваний. Лечение уколами проводится только после излечения имеющихся патологий. Данный вид терапии может ухудшить течение сопутствующих заболеваний.
- Невралгические расстройства. При задевании иглой лицевого или тройничного нервов возможно появление скованности щек, болезненности, искажения симметрии лица.
Комплексная инъекционная терапия является эффективным методом лечения пародонтоза. При правильном проведении способна быстро укрепить десна, остановить деструктивные процессы, нормализовать состояние тканей.
источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
- выбор антибиотика и схемы применения,
- можно ли делать уколы в десны.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
В стоматологии чаще всего назначаются антибиотики либо при воспалении десен, либо при развитии гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). И самым важным моментом тут является выбор антибиотика, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут разные антибиотики.
Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом пародонтите).
Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –
1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).
Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).
Важно : если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин. Либо параллельно с Амоксиклавом уже на обязательной основе применять таб. Метронидазола – этот антибиотик будет эффективен против бактерии Clostridium difficile, которая и ответственна за развитие псевдомембранозного колита.
2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.
Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации.
3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.
Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.
Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.
Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.
Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.
Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.
При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.
Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.
Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.
Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.
Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).
Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.
При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.
Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.
Схема применения – 
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.
Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.
Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.
Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).
Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.
Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).
Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.
Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.
Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.
Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:
Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).
Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.
Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).
Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.
В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!
источник
При лечении зубов часто случается так, что необходимо сделать укол в десну. Такая необходимость возникает, например при острой боли, когда необходимо быстро обезболить участок опухшей десны для проведения необходимых процедур. Также введение препаратов в десну практикуется и при лечении пародонтоза. Многие говорят: боюсь укола в десну. На самом деле инъекция препарата в десну не доставляет болезненных ощущений. Такая инъекция делается специальным маленьким шприцем с ультратонкой и короткой иглой, за счет этого боль отсутствует. Безусловно, некоторые неприятные ощущения придется почувствовать, но это точно будет не боль. К тому же, если уколов необходимо несколько, то предварительно на участок десны наносится замораживающий гель, который полностью избавит от каких-либо ощущений при уколе.
При пародонтозе самым быстрым и эффективным средством лечения являются именно уколы в десну. В этом случае применяется инъекция экстракта алоэ и необходимо делать двадцать инъекций каждые два дня. В таком случае предварительно делается укол специальным обезболивающим средством, после которого остальные инъекции пациент абсолютно не чувствует.
Бояться укола в десну не стоит. Во-первых, инъекции в десну не всегда необходимы, а многие люди боятся стоматолога именно поэтому. Во-вторых, есть несколько других способов обезболивания десны, которые не вызывают дискомфорта. И даже если придется потерпеть некоторые неприятные ощущения во время первого укола с обезболивающим препаратом, то это в любом случае не такие ощущения как при зубной боли.
Не стоит забывать, что посещая стоматолога регулярно можно профилактическими средствами избежать всех возможных болезней зубов. В этом случае можно за всю жизнь так и не узнать, какие ощущения испытывает пациент от укола в десну.
На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.
источник
http://udent-clinic.ru/articles/parodontologiya/sredstva-dly a-lecheniya-desen/primenenie-antibiotiko v-dlya-lecheniya-vospaleniy-desen
Однозначно соглашусь с тем, что инъекции антибиотика в десну не самый оптимальный способ доставки антибиотика.
Что касается пагубного действия данного способа доставки антибиотика, то научные статьи по этому поводу мне не попадались, а автор(ы) статей, на которые вы сослались, не предоставляют первоисточник.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 97.07% вопросов.
источник
Один из методов лечения пародонтоза – местное введение антибиотиков, витаминов, биостимуляторов и других препаратов. Для этого применяются уколы в десну. Они применяются для укрепления тканей десен, устранения инфекции. Лекарство вводится непосредственно в твердые ткани околозубного пространства, обеспечивая быстрый эффект.
Подобная процедура безопасная и практически безболезненная. На ранних стадиях болезни позволяет обойтись без хирургического вмешательства. В статье рассматриваются преимущества и недостатки метода, виды лечебных инъекций. В каких случаях применяются антибиотики, возможные осложнения.
Инъекции в десну предназначены для быстрой доставки лечебных веществ в твердые ткани. Направлены на устранение первопричины парадонтоза на начальной стадии болезни, а именно кровоточивости. Для инъекций в десны используются специальные шприцы с максимально тонкой иглой. Они снижают болезненность, делают процедуру минимально травматичной. Преимущества инъекций в дёсны:
- укрепление десен при пародонтозе;
- улучшение обменных процессов;
- лечение и профилактика воспалительных процессов в деснах;
- усиление местного иммунитета;
- восстановление естественной микрофлоры полости рта.
Инъекции в десну должен делать только стоматолог. Возможные недостатки такого метода терапии:
- может применяться только на начальных стадиях, когда твердые ткани десен не повреждены необратимо;
- иногда встречаются осложнения, если укол сделан неправильно либо не была проведена дезинфекция полости рта;
- люди с повышенной чувствительностью могут испытывать сильный дискомфорт;
Избежать проблем поможет правильная подготовка, при необходимости обезболивание анестетиками местного действия.
Другие заболевания полости рта – противопоказание к инъекционной терапии пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, чтобы избежать осложнений.
Конкретный вид медикаментозного препарата подбирается в зависимости от причины и формы болезни. Лечение парадонтоза инъекциями не производится на стадии острых очагов воспаления. Курс лечебных уколов иногда включает до 20 инъекций в день. Это не слишком приятно, но может служить альтернативой хирургическому лечению.
При курсовом лечении слизистую десен предварительно обезболивают стоматологическими анестетиками. Часто применяются ультракаин, убистизин, скандонест.
Дополнительное стимулирование местного иммунитета помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Причиной парадонтоза часто становится нарушения в работе иммунной системы. Применяются такие препараты с названиями:
- Тималин (в состав входит комплекс полипептидов, обладающий комплексным иммуностимулирующим действием, стимулирует выработку лимфоцитов и фагоцитов);
- Галавит (основное действующее вещество – натриевая соль люминола, обеспечивающая противовоспалительное действие, восстановление защитных функций организма;
- Тимоген (основу входит синтетический дипептид, обеспечивающий активизацию межклеточного обмена, имеет антиоксидантную функцию);
- Пирогенал (в основе липополисахарид, стимулирующий регенерацию тканей);
Терапия иммуносимулирующими препаратами противопоказана при патологиях печени либо почек, нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при любых аутоиммунных заболеваниях.
Поливитаминные препараты ускоряют регенерацию тканей, стимуляции обменных процессов. При лечении пародонтоза применяется именно такая форма введения, обеспечивающая максимальную концентрацию действующего вещества. В комплекс витаминов входят:
- витамины группы В (улучшают метаболизм внутри клеток, участвуют в водном синтезе гелоглобина);
- Аевит (содержит витамины А и Е в жирорастворимой форме, способствующие регенерации тканей);
- витамин С (увеличивает количество лимфоцитов, их активность).
Относительными противопоказаниями к витаминотерапии служит артеросклероз, перенесенный ранее инфаркт миокарда. Больше информации о витаминах от пародонтоза читайте тут.
Витаминотерапия создаёт улучшение при не осложненных формах пародонтита.
Стимуляторы биогенного происхождения – препараты животного, растительного происхождения. Способствуют усилению обменных процессов в деснах, ускоряют регенерацию тканей. Распространенные препараты:
Основные противопоказания к использованию – аллергическая реакция на компоненты препарата. С осторожностью назначают биостимуляторы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертонии.
Подобная терапия направлена снижение отечности, воспаления. Для этого применяют:
- водный раствор перекиси водорода (5%);
- 40% раствор глюкозы.
Если нет индивидуальной непереносимости, препаратом выбора служит глюкоза. Склерозирующие инъекции практически не приносят дискомфорт, хорошо переносятся. Основное противопоказание – десквамативный или географический гингивит.
Перед началом склерозирующей терапии проводят обязательную чистку от зубного налёта, при необходимости снятие зубного камня. После проводится санация полости рта, лечение явного и скрытого кариеса.
Глюкоза обладает общеукрепляющим и одновременно склерозирующим воздействием. Её применение эффективно:
- при пародонтозе с образованием гнойников;
- при выраженном отеке и воспалении пародонта;
- при болезненности, чувствительности десен.
Уколы глюкозы хорошо переносятся, при курсовом лечении глубоко склерозируют ткани десен.
Биостимулирующий препарат, основным действующим веществом которого является глюнат. Применяется в составе комплексной терапии осложненного парадонтоза. Относится к группе плазмозамещающих веществ. Особенности применения:
- применяется для внутримышечного введения;
- улучшает белковый состав крови;
- продляет действие антибиотиков.
Ориентировочная длительность курса 10 дней.
При бактериальном парадонтозе применяются в том числе антибактериальные препараты. Они воздействуют непосредственно на причину воспалительного процесса. При местном введении достигается максимальная концентрация препарата в очаге воспаления. Применяются в случае крайней необходимости. Применение антибиотиков может вызвать осложнения:
- высокая концентрация антибиотиков приводит к усиленному образованию токсинов в полости рта;
- нарушение взаимосвязи между мышцами, связками и нервными окончаниями, могущее приводить к шаткости зубов.
Антибактериальные препараты применяются курсом до 1,5 месяцев. Схема применения в некоторых случаях предполагает введение через день, чередуя с другими препаратами. Подробности о применении антибиотиков при пародонтозе читайте в данной статье.
Повторное применение одного антибиотика увеличивает риск тяжелой аллергической реакции. Если до этого применялись какие-либо антибиотики, об этом нужно сообщить стоматологу.
При необходимости использования антибиотиков предпочтение отдаётся максимально щадящим препаратам. К наиболее эффективным и безопасным относятся:
- Линкомицин;
- Тетрациклин;
- Тиамфеникол;
- Микроцид;
- Лютенурин;
- Спирамицин.
Предпочтение отдаётся препаратам последнего поколения, которые эффективно воздействуют даже на устойчивые штаммы бактерий.
Антибиотики при лечении пародонтоза применяются также в форме таблеток, мазей, растворов для полоскания.
Несмотря на эффективность такого метода, введение антибиотиков в форме инъекций иногда приводит к осложнениям:
- болезненность процедуры (характерна для людей с повышенной чувствительностью, требует применения местных анестетиков);
- формирование гнойника на десне(возникает при инфицировании места укола, в том числе при неправильной подготовке);
- появление невралгии (возникает при неправильно сделанной инъекции, приводит к асимметрии лица, скованности и болезненности мышц).
Лечение должен проводить только опытный специалист.
Больше информации про то, как лечить инъекциями десна, как правильно вкалывать, на этом видео:
Инъекции при пародонтозе – эффективная методика введения различных препаратов. Относится к местному лечению, поскольку лекарство попадает непосредственно в воспаленные ткани десен. Особенности инъекционного введения лекарств:
- К преимуществам относятся малая травматичность, возможность воздействовать на причину пародонтоза, снятие симптомов.
- Лечение уколами эффективно только на начальных стадиях болезни. Далее понадобится хирургическое лечение.
- Основное противопоказание – другие патологии десен, полости рта в целом.
- Применяются такие группы препаратов: витамины, склерозирующие препараты (в первую очередь, глюкоза), витамины, биостимуляторы, иммуномодуляторы.
Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях, поскольку есть риск осложнений. Возможно, вас также заинтересует применением гепариновой мази при пародонтозе.
источник