После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.
Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.
Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.
Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.
В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.
Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:
Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.
Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».
Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.
Наличие в лунке обломков корней.
Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.
Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.
Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.
Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.
Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?
Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.
Чтобы вырвать их, приходится:
- разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
- или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.
Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.
Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.
В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:
- отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
- не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
- не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
- не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
- отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.
Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).
Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.
Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:
- Хлоргексидином;
- Стоматидином;
- Мирамистином;
- Риванолом;
- Фурацилином;
- отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.
Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.
Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.
источник
После удаления «восьмерки» каждый пациент ощущает ноющие боли.
Защитные реакции организма активизируются после хирургического вмешательства, поэтому появляется отек десен и лица со стороны удаленного зуба.
Пациент испытывает трудности при глотании, возможно небольшое повышение температуры.
Интенсивность и длительность болей зависит от состояния ротовой полости и зуба до удаления.
Зубы мудрости могут доставлять массу неприятных ощущений при прорезывании. Восьмерки находятся в труднодоступных местах и потому плохо поддаются лечению и уходу. Чаще всего причины удаления зубов мудрости кроются в следующем:
- горизонтальный рост третьего моляра — тогда он скрывается под десной и толкает остальные зубы, смещая их и доставляя боль пациенту;
- рост под углом — в этом случае угол восьмерки может во время роста смещать соседний зуб, что приведет к потере здоровой единицы ряда, также он причиняет боль, когда прорезывается второй край;
- вертикальный рост — доставляет неудобства, так как молярам не хватает места, они растут «впритирку» друг к другу, расшатывая и смещая зубы к центру;
- восьмерка не помещается в своем месте и растет в десну — в этом случае пациент чувствует рези в области зуба мудрости и дискомфорт в страдающей десне, также постоянное попадание пищи в ранку может вызвать воспаление и привести к заболеваниям полости рта;
- прорезывание накладывается на воспаление в десне или является причиной воспаления — тогда пациент испытывает дискомфорт из-за отека и болезненности десны;
- инфекция в кости — пациент испытывает постоянные или периодичные сильные боли в костях;
- инфекции, воспалительные процессы, киста во время роста зубов мудрости тоже могут стать показанием к удалению.
Справка. Как правило, отек спадает на третий день, боли постепенно уменьшаются, а в полной мере симптомы исчезают через неделю, если нет осложнений.
В зависимости от расположения и роста моляра, а также от возможных осложнений, удаление зубов мудрости бывает простым и сложным.
Простое удаление заключается в том, что из инструментов врач использует только щипцы и элеваторы. Чаще применяется местная анестезия, но в некоторых клиниках любое удаление вне зависимости от его сложности проводят под общим наркозом.
Операции, включающие разрезание десны, не проводятся. Моляр удаляется аккуратно, благодаря чему восстановление проходит быстрее и менее болезненно, как при сложном удалении.
Важно! Верхние моляры поддаются анестезии легче и быстрее внизу. Причина тому — строение челюсти.
В верхней челюсти больше отверстий, из которых выходят сосуды и нервы, кроме того, верхняя челюсть не такая массивная, как нижняя. После «заморозки» нижних зубов мудрости появляется ощущение онемения всей стороны лица: половины губы, щеки, части горла, уха и кончика языка.
Фото 1. Сложное удаление мудрого зуба, который еще не вылез, поэтому для его извлечения применяется скальпель.
Сложное удаление заключается в том, что врач сначала рассекает десну и уменьшает объем костной ткани вокруг корней зуба или разделяет корни моляра. Эта процедура проводится при помощи бормашины и набора других хирургических инструментов.
После этого лунка очищается от остатков костей, кусочков кариозного зуба, частей корня, опилок. После этого рана промывается антисептиком, в лунку закладывается лекарство (при необходимости), края раны ушиваются.
После простого удаления восьмерки лунка начинает болеть, неприятные ощущения сохраняются на протяжении 5 — 7 дней. После этого, если не проявились осложнения, боль затихает и исчезает.
После сложного удаления моляра интенсивность боли сильнее, чем после простого — болит вся челюсть, это продолжается 1 — 2 дня, в некоторых случаях болит голова.
Отек держится около трех дней. После этого боль локализуется только в области лунки, и болезненность может ощущаться до 14 дней.
Как только зуб извлекают, начинается процесс заживления десны:
- в ране образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания и размножения бактерий;
- в течение двух — трех недель рана заполняется грануляционной тканью, а на ее поверхности образуется эпителий;
- по истечении трех недель лунка полностью затягивается и ничем не отличается от остальных мягких тканей. С этого момента можно нагружать прооперированную область.
Как правило, боль проходит через 7 — 14 дней. Поэтому если дискомфорт держится неделю, особенно, после удаления зуба мудрости из нижней челюсти, но других симптомов не проявляется, это нормально.
Внимание. Так как удаление из нижней челюсти в разы сложнее, чем из верхней, могут возникать осложнения в виде нагноения, повышения температуры выше 38 градусов, кровотечения, занесения инфекции, отека после 3 дней. В этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу и начинать принимать лечение.
Если после удаления нижнего зуба мудрости прошла неделя, а боль все еще держится или нарастает, то это может говорить об осложнениях:
Развитие альвеолита. Определить заболевание можно по сильным болям в десне, отеку щеки, воспалению и нагноению лунки, повышенной температуре тела. Альвеолит развивается, если выпадает кровяной сгусток и лунка остается пустая.
В ней скапливаются остатки еды, благодаря чему создается благоприятная для размножения бактерий среда. Заболевание лечится приемом антибиотиков и физиотерапией.
Образование кисты. Она появляется в случае, если в лунке при операции остались осколки корня, которые обросли оболочкой. Постепенно новообразование перерастает в заполненную жидкостью кисту.
Киста может вскрыться, в этом случае поднимается температура до 38 — 39 градусов, растет отек, начинается пульсирующая, появляется невыносимая боль, которая пройдет после обработки лунки и медикаментозного лечения. В зависимости от размера кисты, назначается или антибактериальная терапия, или хирургическое удаление.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о заживлении лунки от удаления зуба мудрости.
При соблюдении всех рекомендаций врача после удаления зубов мудрости, боль может длиться от 7 до 14 дней, в зависимости от способа удаления. Стоматологи назначают полоскания ротовой полости, мази, при хирургическом вмешательстве могут прописать дополнительные препараты, прием антибиотиков. В случае возникновения осложнений самолечение недопустимо, нужно сразу же обращаться к врачу и устранять причину осложнений.
источник
Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».
В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:
- простое удаление;
- сложное удаление.
Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.
Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.
Второй метод применяется в следующих случаях:
- прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
- перикоронит;
- сильное разрушение коронки;
- переплетенная корневая система.
источник
У многих людей прорезывание зуба мудрости сопровождается сильной болью, начинает опухать десна или челюсть. Длиться такое состояние может довольно много дней. В этом случае рекомендуется сделать рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет стадию прорезывания и то, насколько правильно он растет. Обычно зуб мудрости режется под наклоном или горизонтально и его часто накрывает складка из десны, называемая «капюшоном».
Неправильно растущая восьмерка не только вызывает сильнейшую боль, но и травмирует язык, щеку, десны или соседние зубы. Поэтому стоматолог рекомендует удалить его, чтобы человек не мучился от боли. Попытаемся разобраться, в каких случаях врач сможет вырывать его без осложнений и сколько дней будет болеть травмированное место?
Как было доказано, окончательно организм формируется к двадцати пяти годам, а зубы мудрости нередко появляются гораздо позже, когда кости уже окончательно окрепли и потеряли свою эластичность. Из-за этого восьмерки перестают нормально расти и развиваться и часто им не хватает места для того, чтобы с комфортом расположиться в зубном ряду. Поэтому их появление способно разрушить соседние здоровые моляры. Чтобы избежать этого, рекомендуется удалять зубы мудрости.
Но неприятности на этом могут не закончиться. Учитывая сложность расположения восьмерок и высокую вероятность их внутреннего разрушения, процесс удаления превращается в очень сложную процедуру, которая может сопровождаться различными осложнениями. Например, если пришлось удалять зуб мудрости, то после этого часто болит десна или соседние зубы.
Сколько дней будет болеть поврежденный участок после удаления? Зависит это от того, каким образом прорезались восьмерки. Если они выросли горизонтально или под прямым углом, то удалять их без нанесения травмы слизистой десен и соседним зубам практически невозможно. Помимо этого, при несоблюдении санации ротовой полости могут возникнуть воспалительные процессы гнойного характера. В этом случае понадобится три или четыре дня, чтобы наступило небольшое улучшение и боль утихла.
Сколько дней будет ощущаться боль после процедуры удаления зуба мудрости зависит от того, какой участок был подвержен манипуляции. Обычно верхние зубы вырывать гораздо легче, чем нижние, так как врачу открывается лучший обзор, и он нормально может подступиться к нужной зоне.
Перед тем как удалить зуб мудрости, хирург направляет пациента на рентген челюсти, чтобы определиться с характером предстоящей манипуляции. Процесс будет выполнен без особых сложностей, если:
- восьмерка прорезалась прямо, и она не скручена;
- отсутствие воспаления мягких тканей;
- корни не изогнуты, а их количество не больше двух;
- коронка на две трети или полностью выступает над десной.
Но даже после такого несложного удаления может несколько дней болеть поврежденное место. Нельзя однозначно ответить, как долго боль будет продолжаться, поскольку зависит это от возможности тканей к регенерации. Однако в среднем дискомфорт после удаления восьмерки может длиться около недели.
Так как чувствительность возвращается сразу после окончания действия анестезии, то в этом случае на первые несколько дней после удаления врач назначает обезболивающие. Если заживление будет проходить без осложнений, то этого времени бывает достаточно для того, чтобы десна перестала болеть.
Удалить зуб мудрости не так-то просто. Этот процесс могут осложнить особенности его прорезывания, например, если он сильно наклонен в сторону десны. Обычно такое характерно для нижних восьмерок, потому что кость нижней челюсти плотнее верхней и у нее полностью отсутствует пластичность. После удаления в течение нескольких дней может держаться повышенная температура тела, что считается нормальным явлением. В этом случае врач прописывает жаропонижающие средства.
Также после удаления зуба иногда возникает гнойный перикоронит и ратинированный моляр. Это вызывает боль в челюсти, щека начинает опухать. Возникают другие осложнения. Обычно неприятные ощущения длятся три недели, пока травмированная ткань не заживет.
После того как пришлось вырывать восьмерку, часто болит горло или соседние зубы. Эта боль возникает, если во время процесса врач задел челюстные и языкоглоточные нервы. При этом может быть онемение губ, языка, подбородка. Чтобы уменьшить неврологическую боль, следует принимать анальгетики.
Обычно после того как врач удалит зуб мудрости, он назначает:
Они необходимы для уменьшения боли и недопущения распространения инфекции. Но следует знать, что при этом противопоказано полоскание ротовой полости, в противном случае будет разрушен кровяной сгусток прооперированной лунки. Если тромб хорошо сформировался, то он способствует защите раны от попадания в нее бактерий, что позволяет пациенту быстрее восстановиться. Необходимо помнить, что температура, боль и отек должны быть не больше трех дней. Если самочувствие начинает ухудшаться, а боль не проходит, следует обратиться за помощью медиков.
Как быть, если после удаления зуба мудрости десна и щека болят уже неделю и сопровождается такая боль повышением температуры тела и появлением из лунки неприятного запаха? В этом случае срочно требуется помощь врача, так как это указывает на то, что в лунке могут быть остатки обломков моляра или они попали в синус.
Многих людей интересует вопрос: если пришлось удалить зуб мудрости, будет ли болеть десна после этого и сколько дней или недель придется терпеть это? Если такой процесс прошел без осложнений, то облегчение должно наступить уже на третий день. Конечно, такая травма будет болеть достаточно долго (около недели), если врач, начиная удалять зуб, произвел рассечение десны или зуб выдалбливал по частям, после чего наложил швы. При этом используются саморассасывающиеся нитки, а полностью десна заживает через четыре недели, но она перестает болеть обычно через семь дней после удаления зуба мудрости.
Если пришлось удалять зуб, правильное поведение пациента после этого позволит ускорить регенерацию тканей слизистой. Это уменьшит боль и исключит вероятность заражения травмированного участка. Так как можно избавиться от болевого синдрома после удаления зуба мудрости, чтобы такое состояние не длилось неделями? Обычно врач назначает анальгетики и составляет четкие предписания.
Чтобы случайно не повредить кровяной тромб, необходимо придерживаться следующих правил:
- после проведенной манипуляции нельзя есть и пить в течение двух часов;
- не следует прикасаться языком или пальцами к лунке, так как это может повредить сгусток и вызвать различные осложнения;
- нельзя накрывать рану собственноручно изготовленной повязкой, особенно с лекарственным средством;
- запрещено полоскать полость рта до тех пор, пока лунка полностью не заживет;
- строго противопоказаны грелки и согревающие компрессы, которые некоторые пациенты прикладывают с наружной стороны щеки для уменьшения боли;
- необходимо отказаться от физических нагрузок;
- если боль очень сильная, следует принимать обезболивающие препараты.
Однако, если на второй день повысилась температура тела, возник отек лица, болят десны и не открывается челюсть – обязательно нужно повторно посетить лечащего врача.
Существуют такие состояния, когда удалять зуб опасно из-за высокого риска развития осложнений. К ним относятся:
- инфекционное заболевание в острой форме (пневмония, менингит, грипп и так далее);
- патологии сердца и сосудов, а также запрещено удалять зуб, если больной за 6 месяцев до операции перенес инфаркт;
- обострение психических заболеваний;
- недостаточное обеспечение мозга кровью (инсульт, ишемическая атака).
При заболеваниях, которые связаны с нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебранда, гемофилия, болезнь Верльгоффа), зубы удалять можно. Но в этом случае требуется соблюсти одно условие — удалять моляр следует в гематологическом отделении больницы, чтобы можно было остановить неконтролируемое кровотечение.
Как уже говорилось, нельзя в первые два часа после удаления зуба мудрости пить и принимать пищу. После этого можно слегка перекусить, но нельзя употреблять что-либо в горячем виде. Твердые продукты следует пережевывать противоположной стороной от прооперированной. В первый день жидкую пищу лучше не употреблять, чтобы не разрушить тромб в лунке. Если десна болит уже неделю после удаления зуба, значит, не были соблюдены какие-то рекомендации врача.
Если пришлось удалять восьмерку, то чистить зубы следует через 24 часа после проведенной манипуляции и только в том случае, когда при этом не наблюдается кровотечение. Во время чистки необходимо постараться не задевать лунку и ближайший к ней участок. Если ситуация того требует, то можно делать ванночки.
Часто после того, как пришлось удалить зуб мудрости, стоматологи советуют отвары дубовой коры, ромашки, календулы, а также пищевую соду с солью. Кроме того, чтобы ускорить заживление и осуществить санацию полости рта, можно купить готовый препарат – «Фурацилин». Но не стоит забывать, что такие процедуры следует проводить только после того, как будет закреплен тромб, и проконсультировавшись со своим лечащим врачом.
Таким образом, зуб мудрости во время своего прорезывания может доставлять сильный дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют его удалять. Однако, если после удаления зуба мудрости травмированная десна болит неделю или больше, при этом произошло повышение температуры тела, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. Такие симптомы могут указывать на развитие осложнений, требующих немедленного лечения.
источник