Стрептококк на десне фото

Стрептококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стрептококки поражают ротовую полость и дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Они вызывают сепсис и тяжелый токсикоз.

Большую опасность стрептококки представляют для беременных и детей. При ангинах стрептококковая инфекция горла способна вызвать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек). Стрептококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Общая характеристика стрептококков см. статью Что такое стрептококк?

Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

Пиогенные (гноеродные) бактерии распространены повсеместно. Они живут на коже и слизистых оболочках организма человека. Распространяются воздушно-капельным путем, с пищей и контактным путем. Стрептококки вызывают целый ряд заболеваний:

Поверхностные инфекции — ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
Инвазивные инфекции — флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
Токсин опосредованные инфекции — ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.
Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.

к содержанию ↑

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.

Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

ревматическое поражение сердечной мышцы;
поражение суставов (артриты);
поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

источник

Язвы в полости рта обычно возникают в результате нескольких причин, среди которых травма является наиболее частой. Травматические язвы могут появляться у пациентов в любом возрасте независимо.
[Читать полностью]

Было время, когда имплантация зубов была недоступным методом протезирования. В настоящее время много поменялось и этот метод стал выгоден с функциональной, эстетической и экономической. Если.
[Читать полностью]

Стоматологи не случайно взяли на вооружение нейлон-материал, применяемый общей хирургии при создании искусственных сосудов, клапанов и артерий). Нейлоновые протезы очень легки, удобны, не вызывают.
[Читать полностью]

Имплантация зубов-самый современный способ зубопротезирования. Имплантат — искусственный металлический корнень и служащий опорой для коронки. Процесс имплантации зуба происходит, как правило.
[Читать полностью]

Представители рода Neisseriae — это грамнегативные диплококки, обнаруживаемые в различных нишах полости рта, особенно, на поверхностях, которые.
[Читать полностью]

Анаэробные спириллы (роды Wolinella, Campylobacter, Selenomonas) относятся к грам-отицательным бактериям, которые активно перемещаются благодаря жгутикам.
[Читать полностью]

Род Clostridium — грампозитивные спорообразующие палочки. Некоторые виды подвижны благодаря наличию жгутиков. Биохимически активны. В норме.
[Читать полностью]

Бактероиды представляют группу коккоподобных, овоидных или полиморфных палочковидных грам-негативных бактерий, которые с 1990 года по определителю.
[Читать полностью]

Поскольку количественно около половины всех резидентов полости рта — стрептококки, то их выявляют во всех пробах материала, взятого из любого участка полости рта. Тем не менее, в пробах слюны их примерно в 2 раза больше, чем в материале из бляшки или десневого желобка.

По своему действию на эритроциты и способность вызывать их Гемолиз при росте на кровяном агаре все стрептококки подразделяют на: бета-гемолитические, альфа-зеленящие и гамма-негемолитнческие.

Наиболее значительной группой стрептококков полости рта следует считать микроаэрофильные альфа-гемолитические («зеленящие») стрептококки и гамма-негемолитические стрептококки, которые включают большинство анаэробных пептострептококков. Однако, надо отметить, что от 40 до 90% штаммов, относящихся к виду S.milleri, широко распространённому в полости рта, могут быть бета-гемолитическими. Считается, что этот вид достаточно вирулентен, он часто выделяется при патологических процессах. Из альфа-зеленящих видов наиболее вирулентны S. intermedius, входящий в группу паро-донтопатогенных видов, а также отдельные штаммы S. Sanguis, способные при малейших стоматологических вмешательствах (удаление зуба, кюретаж) вызывать бактеремию и септические процессы (септический эндокардит).

В связи с различиями в адгезивных способностях разные виды стрептококков преобладают в различных биотопах. Так, S. mutans и S. sanguis обладают высокой способностью прилипать к эмали зуба и доминируют в зубной бляшке. S. salivarius заселяет преимущественно спинку языка, откуда смывается слюной, составляя значительную часть микрофлоры ротовой жидкости.

Стрептококки S. mitis, S. milleri и S. sanguis обладают высокими адгезивными свойствами по отношению к эпителиальным клеткам слизистой оболочки полости рта.

Особо следует подчеркнуть высокие способности микроаэрофильных стрептококков к агрегации с другими бактериями, в частности с актиномицета- ми, фузобактериями, пропионибактериями, лактобактериями. Всё это способствует обнаружению представителей данных видов в составе ассоциаций возбудителей при различных гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Но особенно значительна их роль в развитии кариеса. Ведущее место в этом плане занимают два вида стрептококков, активно продуцирующие из углеводов пищи молочную и другие кислоты непосредственно на эмали и фиссу-рах зуба — S. mutans и S. sanguis.

Все отмеченные виды (или группы) стрептококков обладают сходной способностью к ферментации либо маннита, либо сорбита (или их не ферментируют) и только S. mutans ферментируют оба углевода. Все стрептококки способны в той или иной степени синтезировать леваны и декстраны из сахарозы. Однако количество продуцируемого ими левана или декстрана существенно различается у разных видов. Так, S. sanguis образует большое количество декстрана, но не леван. S. salivarius, наоборот, синтезирует большое количество левана, а его способность производить декстран очень вариабельна. S. mitis не продуцирует ни левана, ни декстрана. S. mutans продуцирует большое количество декстрана, а синтез левана у него очень вариабелен.

источник

Общая характеристика стрептококков см. статью Что такое стрептококк?

Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

Поверхностные инфекции ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
Инвазивные инфекции флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
Токсин опосредованные инфекции ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.

Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов сердца, суставов, почек.

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов основные симптомы стрептококковой ангины.

Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция главная причина заболевания.

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

ревматическое поражение сердечной мышцы,
поражение суставов (артриты),
поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

Лечение ангины проводиться антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина (Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин).
Макролиды (Сумамед, Азитромицин).
Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефуроксим).

Причиной развития заболевания являются бета гемолитические стрептококки группы А. Они способны производить ферменты, обладающие кардиотоксическим действием, а некоторые штаммы из них способны вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к развитию системного воспаления соединительной ткани в организме больного с повреждением:

оболочек сердца (ревмомиокардит, ревмокардит),
суставов (ревмополиартрит),
мелких мозговых сосудов (ревмохорея),
кожи (кольцевидная и узловая эритемы, ревматические узелки),
плевры (ревмоплеврит), печени (ревматический гепатит),
почек (ревматический нефрит).

Болезнь чаще всего регистрируется у детей 5 15 лет.

источник

Стафилококки являются грамположительными бактериями, которые широко распространены в окружающей среде. Некоторые их виды постоянно живут в организме человека и при ослаблении иммунитета или других благоприятных для них условиях начинают себя проявлять. Самым опасным является золотистый стафилококк, который поселяется на коже, слизистых рта, в глазах, носоглотке, желудочно-кишечном тракте и быстро привыкает к новым условиям. Довольно часто инфекция появляется в ротовой полости и доставляет массу неприятностей.

Поскольку инфекция является постоянным обитателем слизистых и кожи человека, в организм она попадает через поврежденные слизистые и кожные покровы. Также инфицирование может произойти через тесный контакт или с продуктами питания. Не стоит забывать, что многие люди являются носителями бактерий, которые у них никак себя до определенного времени не проявляют.

Специалисты выделяют несколько путей передачи стафилококковой инфекции:

Воздушно-капельный. Бактерии передаются по воздуху при кашле, чихании или просто дыхании рядом находящегося больного человека.
Контактно-бытовой. Инфекция попадает в организм через контакт с кожей или предметы обихода.
Пыль. Стафилококковые бактерии могут длительное время находиться в окружающей среде. Поэтому при вдыхании пыли может произойти инфицирование, которое называется воздушно-пылевым.
Медицинские инструменты. Некачественно обработанные инструменты могут стать причиной заражения здорового организма бактериями. Произойти это может во время хирургического вмешательства или диагностирования. При этом инструменты могут быть качественно обработаны, однако, бактерии к этим методам обработки выработали устойчивость.
Алиментарный или фекально-оральный путь. Происходит такое заражение через грязные руки, то есть при недостаточной гигиене.

Уже имеющийся в организме человека золотистый стафилококк может длительное время никак не проявлять себя. Причинами возникновения инфекции во рту, носоглотке, бронхах, кишечнике могут стать:

снижение иммунитета из-за стрессов, болезней, переутомлений;
переохлаждение организма;
частое употребление спиртных напитков и курение;
сбои и заболевания эндокринной системы;
хронические болезни;
СПИД и вирус иммунодефицита;
вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
недостаточная гигиена;
нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек;
употребление зараженных и грязных продуктов;
длительное использование сосудосуживающих назальных капель, что приводит к повреждению слизистой носа и проникновению инфекции.

Согласно статистике, стафилококковой инфекции больше всего подвержены пожилые люди, дети раннего дошкольного возраста и новорожденные.

В ротовую полость бактерии попадают с пищей или через плохо помытые руки. Симптомами заболевания ротоглотки стафилококком являются:

небольшие гнойнички во рту;
отсутствие аппетита;
болит и кружится голова;
повышенная температура;
воспаление лимфатических узлов;
отечные, красные миндалины, с возможным гнойным налетом;
неприятные ощущения и боль в глотке, которая усиливается во время глотания.

Основными симптомами являются язвочки на языке и слизистой оболочке десен. Остальные признаки больной может путать с симптомами гриппа, ОРВИ или простудными заболеваниями.

От стафилококка во рту могут страдать как взрослые, так и дети. При первых же симптомах необходимо начать лечение и обратиться к врачу. В противном случае инфекция может перейти в носоглотку и вызвать бронхит, трахеит, фарингит или в кишечник, где стафилококк вызывает дисбактериоз.

Выявить и подтвердить то, что во рту именно стафилококковая инфекция может только врач на основании симптомов и лабораторного исследования. Для выявления стафилококка существуют два метода:

Микробиологический. Изо рта берется мазок и помещается в специальную питательную среду. Через сутки уже будут видны первые результаты. Золотистый стафилококк обладает мутной выпуклой формой и проявляется в виде колоний. Существует современный коагулазный тест, результат которого будет виден уже спустя четыре часа.
Серологический метод дает маленькую точность, поэтому на сегодняшний день потерял свою популярность. При таком методе одним типом бактерий убивается или одна группа бактериофагов, или все четыре.

Нормальным считается полное отсутствие золотистых стафилококков в организме человека. Если симптомы и диагностика подтверждают их наличие, то необходимо лечение.

При появлении первых симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу, который выявит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. В первую очередь следует укрепить иммунную систему, провести местное лечение и только в более тяжелых случаях прибегнуть к антибактериальной терапии.

Идеальными препаратами для поднятия иммунитета при носительстве стафилококка являются местные лизаты бактерий.

При инфекции во рту назначается Имудон. Это предназначенные для рассасывания таблетки, которые улучшают работу иммунной системы. За счет своего состава препарат повышает выработку иммуноглобулина А в слюне, лизоцима и интерферона, увеличивает количество иммунокомпетентных клеток.

Имудон применяется при стафилококке рта и других инфекционных и воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки.

Согласно инструкции, таблетки можно рассасывать или разжевывать. При остром характере заболевания рекомендуемая доза – 8 таблеток в сутки. Между приемом медикамента должно пройти не менее одного-двух часов. Курс терапии может длиться до десяти суток. С профилактической целью принимаются по 6 таблеток за сутки.

Золотистые стафилококки быстро приспосабливаются к различным медикаментам, поэтому для лечения инфекции каждый раз требуется новое лекарство. Сегодня медицина предлагает следующие виды антибиотиков:

Клорсациллин. Препарат блокирует размножение и уничтожает бактерии. Перед назначением его дозы необходимо определить восприимчивость к нему инфекции. Таблетки принимают четыре раза в день дети до двух лет по 0,125 г, дети от двух до десяти лет по 0,25 г, дети после десяти лет и взрослые по 0,5 г. При тяжелых формах инфекции доза может быть увеличена.
Клиндомицин. Антибактериальное средство из группы линкозамидов. Применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызванных стафилококком и другими грамположительными бактериями. Дозу препарата рассчитывает только врач.
Амоксициллин с клавулановой кислотой. Антибиотик широкого спектра действия, который можно купить под названиями – Флемоксин солютаб, Аугментин, Амоксиклав. При выборе дозы учитывается локализация и тяжесть инфекции, масса тела и возраст пациента, состояние почек.
Цефуроксим. Антибиотик второго поколения может выпускаться под названием Зиннат. Выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Доза для лечения зависит от тяжести заболевания.
Цефалексин. Выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для суспензии, которая дается детям. С осторожностью назначается при беременности, лактации и почечной недостаточности. Средняя доза для взрослых – 0,25 г каждые шесть часов.

Тяжелые стафилококковые инфекции лечатся с помощью инъекций. В этом случае предпочтение отдается:

цефалоспоринам (Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин) в сочетании с Клиндамицином;
защищенным пенициллинам – Амоксиклав, Сальбактум+Ампициллин, Нафциллин.

Пораженную слизистую оболочку рта и болезненные язвочки можно лечить с помощью различных отваров:

Отвар зверобоя готовится из 2 чайных ложек измельченной сухой травы и одного стакана кипятка. Через 30 минут раствор фильтруется и используется дважды в день по одному стакану.
Отвар из ромашки применяется для полоскания ротовой полости. Для его приготовления 2 чайных ложки измельченных цветков заливается стаканом кипятка и томится в течение пяти минут на водяной бане. Использовать следует профильтрованный теплый раствор.
Отвар календулы после кипячения в течение 10 минут на водяной бане должен отстояться около часа. После этого его можно процедить и использовать для полоскания рта. Готовится отвар из 1 чайной ложки сырья и стакана кипятка.
Лопух и окопник. Народные целители отмечают антибактериальное действие лопуха и применяют его как в свежем виде, прикладывая к ранам, так и в качестве отваров. Смесь из окопника и лопуха (1:1) заливается кипятком и настаивается в закрытой плотно посуде в течение двадцати минут. Принимается до полного выздоровления трижды в день.
Отвар для поднятия иммунитета. Из багульника, тысячелистника, череды, тимьяна и почек березы готовится смесь, которая заливается кипятком и настаивается в течение двух часов. Каждого сырья необходимо взять по 1 столовой ложке. Применять можно несколько раз в день по полстакана.
Отвар из лопуха и эхинацеи можно применять для профилактики и укрепления защитных сил организма при стафилококке. Такого отвара следует выпивать по одному стакану три раза в день.

Лечить стафилококк во рту можно с помощью масляного или спиртового раствора Хлорфиллипт. Он оказывает противомикробное действие, уничтожает болезнетворные организмы, снимает воспаление.

Применять его можно даже маленьким детям, поскольку это натуральный препарат, который получают из листьев эвкалипта. Если взрослым раствором необходимо полоскать рот, то детям слизистую можно смазывать ватной палочкой, смоченной в препарате.

Укреплять организм рекомендуется свежими ягодами. Для этого хорошо подходит черная смородина и абрикосы. Их нужно кушать ежедневно по 100 и 500 грамм соответственно. Отлично поднимает защитные силы организма чай или настой шиповника.

Поскольку одной из причин появления стафилококка во рту является слабый иммунитет, беременные женщины и маленькие дети наиболее подвержены этой инфекции. При этом их лечение ограничено, так как применение антибиотиков может нанести вред здоровью.

Лечение стафилококков должен назначать только лечащий врач. Чаще всего для беременных и детей терапия заключается в правильном питании, применении народных средств в виде настоев и полосканий, использовании бактериофагов.

Чтобы снизить вероятность возникновения или развития заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила:

Всегда тщательно мыть руки после контакта с другими людьми и посещения улицы.
Все порезы и раны дезинфицировать зеленкой.
Восстанавливать иммунитет после приема антибиотиков.
Следить за соблюдением санитарных норм и питанием.
Одеваться по погоде.
Вести здоровый образ жизни.

Сегодня медицина обладает большим количеством препаратов, которые способы вылечить стафилококк во рту. Однако при длительном отсутствии лечения возможны серьезные отклонения. Поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит правильную индивидуальную терапию.

источник

Стрептококковая инфекция подразумевает под собой комплекс различных заболеваний, вызванных одним возбудителем – стрептококком. В норме он может присутствовать в организме человека, гармонично уживаясь с ним. Но при неблагоприятных условиях этот дружелюбный микроб превращается в патогенную флору, которая вызывает болезненный процесс в организме ребенка.

Причем виды его разнообразны: от легкого насморка до смертельных септических форм.

Стрептококк – это бактерии, имеющие овальную форму. Обычно они располагаются группами, образуя длинную цепочку. Они могут обитать практически во всех системах организма: дыхательной, пищеварительной, половой, нервной. Но излюбленные их места – это нос, глотка и кожа. Стрептококк прекрасно размножается в крови, а оптимальная для нее температура – 37°.

В природе существует около 100 видов данных бактерий. Все они делятся на 3 группы в зависимости от способности вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов:

альфа-гемолитические – приводят к неполному гемолизу эритроцитов;
бета-гемолитические – способствуют полному гемолизу. Являются возбудителем таких заболеваний, как ангина, скарлатина, ревматизм и другие. Самая обширная группа стрептококков, имеющая типы А, В, С… U;
негемолитические – не вызывают гемолиз.

Особое значение в развитии патологических процессов имеют такие формы стрептококка:

пиогенный стрептококк – относится к бета-гемолитической группе. Его излюбленное место обитания – глотка, а также кожа. Одно из самых распространенных недугов, вызванных этим штаммом, – скарлатина. Особая роль пиогенному стрептококку отводится в возникновении пиодермий, таких как импетиго. Оно может проявляться в виде пузырей, заед, лишая;
пневмококк – этот микроб принимает участие в развитии пневмонии и бронхитов стрептококкового происхождения;

энтерококки – вызывают тяжелые процессы, вплоть до септицемии;
митис – обитает в ротовой полости, не исключают его роль в образовании кариеса;
ауреус – излюбленное место обитания – слизистая верхних дыхательных путей, кожа.

Особую группу составляют стрептококки типа viridans. Этот вид бактерий не зря имеет такое название. В переводе с латинского он означает «зеленый». Как раз такой цвет получается при их гемолизе. Данный вид мало токсичен и практически не участвует в развитии заболеваний.

Как было сказано выше, стрептококк может существовать в организме человека в безобидной форме, при этом не вызывая никаких проявлений.

В данном случае имеет место носительство: микроб есть, а болезни нет.

Стрептококк может попадать в организм ребенка несколькими путями:

воздушно-капельным – самый распространенный путь. Во время кашля или разговора капли слюны с микроорганизмами скапливаются в воздухе, затем их вдыхает здоровый человек;
бытовой: микробы способны сохраняться в высохшей мокроте несколько месяцев. При этом повышенная влажность и низкая температура являются благоприятной средой для их развития;
половой;
алиментарный – заражение происходит через обсемененную пищу и грязные руки;
у новорожденных детей заражение происходит от матери через обсемененные околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.

Также существует такой путь заражения, как самоинфицирование.

Причинами развития стрептококковой инфекции могут стать:

стоматологические вмешательства;
хронические инфекционные процессы;
инвазивные манипуляции;
выдавливание прыщей.

Прежде всего, входными воротами для стрептококка являются верхние дыхательные пути. На втором месте – повреждения кожи. Это первичные очаги воспаления, где начинает развиваться инфекция, где микроорганизмы выделяют свои токсины и происходит разрушение тканей.

Стрептококк наносит удар организму по трем направлениям.

Концентрируясь в первичном очаге инфекции, возбудитель начинает интенсивно делиться, вызывая воспаление тканей. Процесс может быть локализованным, а может распространяться за пределы входных ворот, поражая другие органы, регионарные лимфатические узлы. Стрептококк вырабатывает ряд ферментов, которые ускоряют развитие патологического процесса:

стрептокиназа: во время воспаления выделяется фибрин, который тормозит его распространение. Стрептокиназа расщепляет его, из-за чего воспалительный процесс приобретает разлитой характер и может привести к образованию флегмоны;
гиалуронидаза: разрушает мембраны клеток соединительной ткани, их проницаемость увеличивается, усиливая воспалительный процесс.

Стрептококк выделяет ряд токсинов, которые, всасываясь, вызывают интоксикацию организма. Ее выраженность зависит от иммунитета больного и от дозы возбудителя:

стрептолизин оказывает токсическое действие на красные клетки крови;
лейкоцидин разрушает лейкоциты и тормозит фагоцитоз, снижая иммунный ответ;
некротоксин вызывает гнойное воспаление;
эритрогенный токсин характерен для скарлатины. Оказывает общее подавляющее действие на организм.

Стрептококк не только защищает себя от иммунной системы человека, но и вызывает сенсибилизацию организма, программируя иммунитет работать против него. При этом собственный иммунитет, вместо того, чтобы разрушать возбудителя, поражает собственные клетки и вызывает аутоиммунные заболевания. Для этого стрептококк продуцирует несколько веществ, которые и запускают данный процесс:

возбудитель покрывается капсулой, которая защищает его от фагоцитоза;
капсула выделяет белок М, который и вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматизм, гломерулонефрит и васкулит. Он вытягивает на себя фибрин соединительной ткани. На 3-ей неделе заболевания организм выделяет антитела, которые по ошибке принимают соединительную ткань своего организма за белок М и разрушают собственные клетки.

Действуя по этим трем направлениям, стрептококк оказывает на организм ребенка массивную и дерзкую атаку.

Стрептококковая инфекция у детей имеет довольно широкий спектр поражения и может задевать любой орган в зависимости от вида заболевания. Но несмотря на форму болезни, существуют признаки, которые объединяют их:

инкубационный период – до 5 дней;
острое начало;
ребенок вялый, адинамичный, отказывается от еды;
высокая температура до 40°;
тошнота, рвота;
сыпь;
слабость, головная боль.

Специфические проявления зависят от локализации процесса:

Во рту инфекция может проявляться в виде кариеса. Стрептококки способствуют выделению молочной кислоты, вызывающей разрушение эмали.
В горле стрептококковая инфекция проявляется в виде:

ангины или тонзиллита: появляется сильная боль в горле. Миндалины гиперемированы, отечны. Они покрыты белым налетом. Увеличиваются лимфоузлы;
фарингит: горло красное, болезненность при глотании. Маленькие дети беспокойные, отказываются от еды;

Если входными воротами является нос или носоглотка, то заболевание, прежде всего, проявляется насморком. Нос заложен. Появляется густое гнойное отделяемое зеленого цвета. Характерен кашель.
На коже стрептококковая инфекция проявляется дерматитами и пиодермиями. На кожных покровах лица, туловища, конечностей появляется разного рода сыпь. Это могут быть мелкоточечные элементы или красные разлитые пятна. У детей до года частыми причинами пиодермий являются опрелости.

При несоблюдении гигиены малыша они инфицируются и нагнаиваются.

Отдельно следует сказать о локализации процесса во влагалище. Здесь возбудителем инфекции становится стрептококк агалактия. При этом у девочек появляются выделения гнойного характера, зуд, боль при мочеиспускании, боли внизу живота. Если беременная женщина является носителем стрептококка агалактия, то она наверняка заразит стрептококковой инфекцией грудничка.
При поражении нервной системы стрептококком у ребенка развивается менингит.

Если возбудитель внедряется в дыхательные пути, может развиться пневмония, бронхит, а также поражение пазух носа.
При циркуляции возбудителя в крови развивается генерализованная форма заболевания – сепсис.

Различают острую и хроническую формы инфекции. Хроническая характеризуется неярко выраженными симптомами, имеет медленное течение. К ее основным признакам относят:

повышение температуры;
слабость, повышенная утомляемость;
головные боли;
суставная боль;
сбои в работе сердца;
учащенное дыхание;
гнойные выделения из носа.

Острая форма характеризуется стремительным началом и бурным течением. В зависимости от места внедрения возбудителя различают такие ее виды:

Ангина или острый тонзиллит – воспаление миндалин. Сопровождается болью в горле, появлением белого налета на миндалинах. Их воспаление может носить лакунарный, фолликулярный и некротический характер.
Фарингит. При данной форме воспаляется задняя стенка глотки. Характерно болезненное ощущение в горле, кашель, незначительное повышение температуры. Если инфекция спускается ниже, то возможно развитие бронхита или пневмонии.

Скарлатина. Это детская инфекция. Характеризуется высокой температурой. Заболевание начинается с острой гнойной ангины. При этом зев «пылающий» – ярко-красный. На коже появляется мелкоточечная сыпь, шершавая наощупь. Она обильно покрывает лицо, паховую область, поясницу, сгибательные поверхности. Затем сыпь начинает шелушиться.
Пародонтит. Это заболевание десен, которое развивается при несоблюдении гигиены полости рта или при наличии сопутствующих заболеваний. Десна воспаленные, кровоточат.

Рожа. Это воспаление глубоких слоев кожи. Развивается при нарушении целостности кожного покрова. Общее состояние нарушено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Пораженный участок кожи отекает, становится алым. Через некоторое время на рожистом воспалении появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Стрептодермия. Воспаление поверхностных слоев кожи. Наименее тяжелая форма – это импетиго. Характеризуется образованием пузырьков с гнойным содержимым. У детей проявляется заедами, а также в форме лишая. Самая агрессивная форма стрептодермии – это вульгарная эктима. Она развивается у детей до 1 года. На коже появляется уплотнение с пузырьком в центре. Затем инфильтрат покрывается коркой, а под ней появляется язва.

Общее состояние малыша нарушено. Поднимается высокая температура и увеличиваются лимфатические узлы.

Эндокардит. Тяжелое заболевание сердца, при котором воспаляются его клапаны. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, нарушением работы сердца, одышкой.

Менингит. Развивается как вторичное заболевание из других очагов инфекции. Вызывает воспалительный процесс оболочек головного мозга. Появляются невыносимые головные боли, гипертермия, рвота, помутнение сознания, все характерные менингеальные признаки.
Инфекции половой системы.
Сепсис. Развивается при размножении бактерий в крови. Это тяжелая инфекция, которая характеризуется нарушением общего состояния, лихорадкой, но отсутствием инфекционного очага.

Стрептококковая инфекция может оставлять после себя много осложнений, но к самым распространенным относят:

ревматизм – это последствие ангины. Характеризуется аутоиммунным процессом, при котором иммунитет поражает ткани организма. Прежде всего, страдают сердце и суставы. Наблюдаются сбои в работе сердца, одышка, повышенное потоотделение, гипертермия. В крупных и средних суставах появляется болезненность. Они опухают, кожа над ними краснеет, появляется скованность движений;

гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Также носит иммунный характер. Нарушается работа почек. Появляются отеки, болезненность в области поясницы. Давление поднимается до высоких цифр;

системный васкулит – заболевание сосудов, при котором развивается гипертрофия их стенок. Сосудистый просвет уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения.

Ребенок резко худеет, появляются мышечные боли, дерматиты, нарушения дыхания, боль за грудиной, нервные проявления.

Чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции, проводят бактериологическое исследование. Существуют экспресс-тесты, которые позволяют установить результат за 30 минут. Но чаще используют бактериологические посевы, результаты которых приходится ждать несколько дней. Они позволяют не только выявить возбудителя, но и определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

Бакпосевы производят такими методами:

мазок из зева и носа, а также выделений из влагалища и гнойного содержимого ран. Манипуляцию проводят стерильным тампоном, им же содержимое наносят на среды, где будет расти возбудитель;
соскоб с поверхности кожи;

гной из капсулированного образования (абсцесса или лимфоузла) отбирают шприцем на анализ;
набирают кровь из вены в стерильную пробирку;
проводят люмбальную пункцию. Ликвор также отбирают в стерильную пробирку, затем его в теплом виде доставляют в лабораторию. А в ней уже разносят спинномозговую жидкость на среды;
собирают мокроту на анализ в стерильную банку;
анализ мочи позволяет выявить стрептококковую инфекцию половой системы, а также сбои в работе почек.

Часто в анализе кала, особенно у грудных детей, выявляют такой вид стрептококка, как энтерококк. Не стоит бить тревогу, это считается нормальной флорой и не требует лечения.

Самым главным пунктом лечения стрептококковой инфекции является прием антибиотиков. Их подбирает врач. От пациента требуется выполнить предписание доктора.

Но нельзя забывать о симптоматической терапии:

жаропонижающие средства;
препараты местного действия: при ангине – полоскания, спреи;
обработка или промывание гнойных ран растворами антисептика;
капли в нос, глаза, уши;

витаминные комплексы;
пробиотики для предотвращения дисбактериоза после приема антибиотиков;
также назначают стрептококковый бактериофаг, который является специфическим лечением при стрептококковой инфекции, действуя исключительно на стрептококк, при этом не нарушая нормальную флору.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией, необходимо придерживаться простых правил:

соблюдать правила личной гигиены;
поддерживать иммунитет на должном уровне: давать ребенку витамины, а при необходимости – иммуностимуляторы;
закалять молодой растущий организм, чаще проветривать помещение;

следить за чистотой и целостностью кожи малыша. Если появились опрелости, вовремя принять меры для их ликвидации.

Главный вид профилактики стрептококковой инфекции в настоящее время – это прививка. Она не является обязательной, ее можно ставить с 2-х летнего возраста. Она носит название Пневмо-23 и защищает организм ребенка от 23 типов возбудителя.

Любимый многими мамами народный доктор Комаровский характеризует стрептококковую инфекцию по-своему. Он говорит, что стрептококк – это самый распространенный микроб на земле. На его долю приходится 30% всех болей в горле. Он имеет 2 особенности:

способен вызывать тяжелейшие заболевания с летальным исходом;
у него очень медленно вырабатывается устойчивость к антибиотикам. И даже старый проверенный пенициллин, с открытия которого прошло почти 100 лет, прекрасно справляется с ним.

Под словом «стрептококк» объединяется несколько понятий. Существуют полезные стрептококковые бактерии – молочнокислые, с помощью которых производят молочные продукты. Есть стрептококки, которые живут в горле, кишечнике, на коже. Существует еще и патогенная флора, способная вызвать заболевания.

Подробнее о стрептококке расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

источник