Свищ на десне депульпированный зуб

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

источник

Отверстие в десне или в небе, соединяющее корень больного зуба с ротовой полостью, называется свищом. Формируется он в результате инфицирования и нагноения зуба. Заболевание вызывает дискомфорт и требует длительного лечения.

Появление свища связывают с деятельностью гнойных микроорганизмов. В качестве возбудителей выступают гонококк, стафилококк, пневмококк и другие патогенные бактерии. Как формируется свищ на десне?

Чаще всего свищ появляется при периодонтите, когда разрушаются ткани около зуба. Это приводит к формированию свищевого канала, через который удаляется гной, иногда с кровью. Свищевой ход может появиться в тканях щеки, что приводит к косметическому дефекту лица.

Факторами формирования свища являются:

Кариес. Представляет собой разрушение зуба вследствие деятельности бактерий.
Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Может возникать как осложнение кариеса или при неправильной терапии пульпита.
Плохо запломбированный зубной канал ведет к образованию в нем пустот, в которых со временем начинается воспаление.
Киста. Она появляется в результате некачественной пломбировки и недолеченного пульпита. Киста – это скопление жидкости, которое удаляется только хирургически. Если этого не сделать, ее содержимое образует свищевой канал.
Гранулема. Это образование похоже на кисту, но не имеет оболочки. Развивается оно вследствие периодонтита. От содержимого гранулемы можно избавиться, если проколоть ее.
Пульпит. Болезнь является усложнением кариеса и затрагивает пульпу – внутреннюю часть зуба, в которой проходят кровеносные сосуды. При пульпите необходимо удалить зубной нерв и запломбировать каналы. Если этого не сделать, микроорганизмы проникнут в костные ткани.
Прорезывание зуба мудрости. Свищ в данном случае возникает, когда зуб долго не может прорезаться либо идет в неправильном направлении.
Стоматологическая ошибка. Стоматологи обычно оставляют отверстие при пломбировке каналов или установке штифта.

Очень часто свищ образуется как осложнение после лечения зуба. Стоматологическое лечение не всегда бывает успешным, и при недостаточной очистке поврежденной полости микроорганизмы остаются в середине, продолжая повреждать зуб и вызывая его воспаление.

Первые сигналы свища при периодонтите появляются до прорывания гноя. Больной жалуется на:

повышение температуры;
боль при надавливании на зуб;
появление на десне ранки с гноем;
отталкивающий запах изо рта;
отечность и нагноение десны;
ноющая или острая боль в проблемном зубе;
зуд в десне.

Немного позже на десне просматривается своеобразный гнойник. Его появление сопровождается подвижностью одного или нескольких зубов. Боль при этом усугубляется при надкусывании.

Для диагностирования свища применяют рентгенографию, позволяющую поставить диагноз «одонтогенный свищ». Как правило, он вызван недостаточным лечением, когда оставшиеся в зубе микроорганизмы продолжают разрушать зуб. С учетом этого, свищ считается удачным исходом периодонтита, но это не значит, что данную патологию можно игнорировать.

При созревании свища у больного усиливается пульсирующая боль. С прорыванием гноя и открытием канала боль утихает, вслед за этим уменьшается отечность. Методы как лечить свищ, подбирает стоматолог. Чтобы вылечить это состояние, необходимо удалить из полости инфекцию и очистить ее от гноя. После этого приступают к пломбировке каналов зуба.

Когда свищ при периодонтите еще не прорвался, а больной жалуется на боль, отек и нагноение десен, свищевый канал необходимо вскрыть принудительно. Прежде чем приступить к такой операции, больному делают рентгеновский снимок, определяющий наличие кисты, гранулемы, или незапломбированных полостей внутри зуба. Необходимо удалить скопившийся гной или появившееся новообразование, а затем заново опломбировать зуб. Наружный свищ разрезают с наружной стороны десны, а внутренний – через распломбировку зуба и проделывание новых каналов. Иногда для облегчения состояния больного требуется удалить зуб.

После очистки свища, образовавшуюся рану не закрывают. Больному назначают полоскания для удаления гноя и физиопроцедуры, снимающие воспаление. В отдельных случаях проводят обеззараживание свищевого канала специальными растворами. Больному рекомендуют смазывать пораженную область антибактериальными пастами и гелями. Помимо этого, необходимо употреблять противовирусные и противовоспалительные средства и антибиотики. В аптеке можно приобрести лечебную пасту или бальзам для очистки полости рта. С этой же целью применяют полоскания раствором соли.

После исчезновения всех признаков заболевания и устранения отечности и покраснения, образовавшийся канал начинает зарастать. В этот момент можно установить временную пломбу, которую через 7-10 дней, при отсутствии боли, припухлости и температуры, заменяют на постоянную.

Если причиной образования свища стал зуб мудрости, его необходимо удалить. Случается, что болезнь возникает при неправильной установке коронки или протеза. Такое лечение будет самым сложным и дорогим для пациента, поскольку поставленную коронку и штифт придется снимать, а затем устанавливать новый.

Если затянуть с обращением к доктору, хирургического вмешательства избежать не получится, а пораженный зуб можно потерять. Самое серьезное осложнение свища – распространение инфекции на надкостницу.

Народные методы помогут снять воспаление и устранить инфекцию. Распространению микроорганизмов препятствуют такие лечебные травы:

Календула, тысячелистник, листья эвкалипта. Из этих растений готовят отвар, оказывающий противовоспалительный эффект. Таким отваром можно полоскать ротовую полость и делать ванночки, держа отвар во рту на протяжении 4-5 минут.
Прополис используют для рассасывания во рту, держа его под языком. Такой метод обеззараживает ротовую полость.
Алоэ и каланхоэ. 2-3 листа растения измельчают в блендере с зубчиком чеснока. Получившуюся смесь прикладывают к пораженной области на 10 минут, обработав его предварительно антисептиком. Процедуру проводят 2-3 р. в день.
Жидкий хлорофилл и коллоидное серебро.
Мумие. 10 таблеток средства смешивают с 1 ст. л. оливкового масла и мелко порезанной луковицей. Кашицу сворачивают в бинт и прикладывают к пораженному месту на 5 минут. Десну перед этим дезинфицируют. Рекомендуется выполнять процедуру 3 р. в день.
Зверобой. Листья растения заливают кипятком в соотношении 1:10 и еще раз кипятят. Данным раствором необходимо полоскать рот до исчезновения симптомов. Чтобы заглушить горечь, в отвар добавляют мед.
Ромашка. Из нее готовят отвар для ополаскивания согласно рецепту.
Смешав ромашку с корой дуба и шалфеем в соотношении 3:2:2, их заливают кипятком, после чего настаивают в течение часа. Таким раствором полощут рот 7 р. в день.

Народная медицина способна устранить воспаление и отечность десен при периодонтите, но самостоятельно лечить свищ все же не рекомендуется, поскольку это может стать причиной интоксикации организма. Такие средства должны применяться вместе с традиционными методиками.

У беременных данная патология встречается часто, поскольку здоровье зубов в этот период ухудшается. Лечебный курс необходимо согласовать с гинекологом, поскольку при беременности нельзя принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Свищ у детей может быть спровоцирован кариесом или прорезыванием зубов, а также заболеваниями ротовой полости. Точную причину устанавливает стоматолог после изучения рентгеновского снимка.

Лечение заключается в пломбировке или удалении молочного зуба.

От появления свища не застрахован никто. Данное заболевание может быть вызвано недостаточной гигиеной полости рта, либо же в результате некомпетентных действий стоматолога. Последняя ситуация случается чаще, поэтому необходимо уделять много внимания, выбирая лечащего врача.

Вылечить свищ довольно просто, но при недостаточной очистке проблемного зуба или неправильной пломбировке, болезнь возвращается.

источник

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне следующие:

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

Нарушения в работе иммунитета;

Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

Антисептическая обработка очага воспаления.

Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

источник

Итак, сначала расскажем что такое свищ. Этому заболеванию можно дать несколько определений: прикорневой абсцесс зуба, воспаление десны, киста на корне зуба, неправильно вылеченный пульпит. При каждом из этих диагнозов может образоваться свищ на десне, который служит выводящим каналом гноя из корня зуба наружу. Основные признаки свища на десне это нарастающая и угасающая боль, красно-бордовая десна и очаг в виде светло-розового гнойника.

Причины возникновения свища на десне могут быть разные, например, остаток нерва при депульпировании зуба, не полностью заполненный канал корня пломбой, остаток лекарства при лечении зуба или обычное переохлаждение, которое служит причиной воспалительного процесса десны или прикорневых тканей. То, что при таких заболеваниях образуется свищ, еще не знак тому, что очаг будет удален посредством выведения гноя наружу через этот канал. Свищ выводит только малую часть жидкости, после чего он закрывается, как кратер вулкана в ожидании нового извержения лавы, то есть гноя.

При обнаружении свища на десне немедленно стоит обратиться к стоматологу, так как гной, что только частично вышедший, может попасть в кровь, что может вызвать заражение. Ведь в полости рта миллионы тысяч бактерий, которые при открытии канала также могут проникнуть в кровь.

Лечить свищ на десне нужно и необходимо, во избежание удаления зуба, на котором он образовался. А также для того, чтобы источник этого свища не распространился на соседние корни зубов. Способов вылечить свищ не так много и не все они эффективны.

Есть народные методы лечения, но как проверено на практике это приводит только к временному угасанию очага. Есть медицинский способ лечения свища — противовоспалительные уколы. Именно уколы, а не ректальное применение препаратов, так как действие лекарства должно быть точечным и непосредственным попаданием в очаг заболевания. Препарат для этого лечения, каждый может выбрать по своему бюджету. Проводится курс в течение 10 дней, через месяц проводится повторный курс ещё на 10 дней. Это тот самый случай, когда возможно оставить зуб целым и невредимым. Но и этот метод может быть неэффективным и также привести к удалению зуба. Абсцесс может и исчезнуть при таком лечении, но гнойный мешок может образоваться повторно, так как прикорневые ткани будут уже рыхлые. Есть еще один медицинский метод лечения — это вскрытие зуба и депульпирование каналов, выведение гноя через открытый зуб и закладывание антибиотика. После курса лечения делается рентгенограмма и, если, зуб чист он заполняется пломбой. Но и этот метод не может дать 100% результата, так как пломба может просесть и заново запустить процесс образования периодонтита, только уже в хронической форме.

Итак, самый эффективный метод лечения — резекция корня зуба. Это самый надежный способ сохранить ваш зуб. Это хирургический метод лечения, при котором удаляется пораженная часть корня зуба и весь гнойный мешок. Процедура эта непростая и требует ответственного подхода после хирургического вмешательства. После операции несколько дней делают дренирование разреза десны и промывают обеззараживающим раствором, до тех пор, пока полностью не очистится десна от гнойной жидкости. К этому времени десна срастается и ваш зуб продолжает жить. Но поход к стоматологу никто не отменял! После сложного лечения необходимо наблюдаться у специалиста, во избежание образования нового провокатора свища.

Удалять или побороться за свой зуб?! Конечно, нужно и необходимо бороться за каждую живую клетку своего организма. Отказавшись от лечения длительного и, возможно, нудного, и удалив зуб, вы можете подвергнуть опасности и сохранности соседних зубов по принципу домино. Каждый зуб выполняет определённую нагрузку и функцию при пережёвывании пищи. Удалив зуб, вы перекладываете нагрузку на соседние зубы, что приводит к таким заболеваниям, как кариес, пульпит. Итог принцип домино запущен, у вас полно свободного времени, но, к сожалению, порадоваться и улыбнуться этому вы не сможете, потому что у вас просто нет зубов.

Конечно, сейчас огромный ассортимент имплантов, коронок, мостов, и видов материалов, которые могут заменить настоящий зуб и создать привлекательную картинку. Но при установке зубных протезов есть большой минус, тот самый, который даёт нам эстетическое удовольствие при приёме пищи. При зубных протезах притупляется вкус. Вкусовые рецепторы не передают сигнал рецепторам желудка, что часто приводит к расстройству пищеварения.

Удаление зуба необходимо только в том случае, если вашей жизни грозит опасность. Когда гной перешёл в заражение крови.

На самом деле профилактика и уход за вашими зубами очень просты! Чистите зубы утром и вечером зубной пастой, которую подберёт ваш стоматолог. Делайте лечебную профилактику дёсен от кровоточивости и воспаления пастами с лечебными травами. Не пользуйтесь зубочистками и нитями для зубов. Если после еды чувствуете остатки пищи в зубах, пожуйте жевательную резинку в течение 5 минут, но не больше.

источник

Начал болеть 16 зуб, пульсировал, ныл. С острой болью обратилась в стоматологию. Зуб был депульпирован, оказалось, что в одном корне нерв сгнил. Затем 2 раза ставили лекарство, но боль не проходила. Потом решили пломбировать каналы. Запломбировали, произошел выход материала за верхушку. После пломбирования каналов опухла щека и на десне над 16 зубом образовался абсцесс. Его разрезали, ставили несколько дней резиновый дренаж, принимала амоксиклав, полоскание содой и хлоргексидином. После вскрытия абсцесса зубная боль прошла. Затем запломбировали зуб до конца. Ничего не беспокоило.

Но через месяц между 15 и 16 зубами образовался свищ (на десне над этими зубами), выглядит как шарик с гноем. Врач подумала, возможно киста между 15 и 16 зубами, послала к хирургу. Но хирург после осмотра и снимка сказала, что кисты нет. Также хирург, посоветовавшись с другим терапевтом сказала, что чтобы спаси зуб (16) надо перелечить как минимум один канал, и только под микроскопом. Но так как эта услуга довольно дорогостоящая, хотелось бы узнать мнение других специалистов.

Точно ли свищ образовался из-за корня 16 зуба? И есть ли гарантии после перелечивания под микроскопом, что свищ пройдёт? Или не обязательно перелечивать под микроскопом, а можно обычным методом?

Если на верхушке зуба действительно присутствует обширный воспалительный процесс и действительно присутствует свищ, я думаю, что проблема связанна с дополнительным каналом, которого не нашли и это повлияло на состояние зуба и стало причиной.

Обратитесь к опытному врачу на приём.

Судьба зуба под большим вопросом, нужна ещё дополнительная диагностика.

источник

Десенная фистула (или свищ) – это воспаленное отверстие на десне, выполняющее задачу выведения гноя из пораженного очага. Фистула чаще всего возникает на верхушке зуба. Как лечить свищ на десне? Почему он образуется? Чем опасен?

Свищ – это канал, который соединяет воспаленный участок с наружной стороной. Возникает в результате развития инфекции в ротовой полости.

Специфика. Возникновение фистулы говорит о том, что в кости или мягких тканях появились гнойные воспаления. В пораженном очаге скапливается примесь гноя с кровью или гной, что провоцирует образование специального канала для их вывода.

Характерный и главный отличительный признак – наличие отверстия в десне.

Что касается иных симптомов, то к ним относятся:

сильная боль – до (!) возникновения свища;
видимая припухлость больной десны;
снятие болевых ощущений;
исчезновение отека (происходит потому что гнойные образования со временем выходят из свища);
возможна сильная подвижность больного зуба;
видимое покраснение пораженной десны;
возможно повышение температуры тела
чувство боли при любом контакте с больным зубом (надкусывание еды или даже прикосновение языком).

К основным причинам относят:

не до конца или неправильно вылеченный кариес

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг в виде неполного или некорректного избавления от кариеса могут вызвать гнойный свищ на десне. Дело в том, что кариес приводит к пульпиту, то есть к воспалению нерву, который в свой очередь перерастает в периодонтит. При пульпите зубной нерв умирает, а в области воспаленного очага распространяется инфекция. Соответственно, для выхода скопившегося гноя образуется постоянный свищ на десне.

воспаление кисты

Киста обычно не влечет за собой никаких болевых ощущений и дискомфорт. Поэтому многие пациенты игнорируют лечение кисты. В таком случае (преимущественно на фоне ослабленного иммунитета или обострения заболевания) запускается процесс образования гнойных выделений. И как следствие на десне образуется канал для их вывода, а также свищ.

осложнение периодонтита

Периодонтит, протекающий в форму гранулирующую, сопровождается постепенным разрушением костных и мягких тканей. Этот процесс также стимулирует отложение гноя и возникновение свища.

затруднительное прорезывание зуба мудрости или молочного зуба

Прорезывание зуба часто протекает болезненно. Из-за этого десна сильно воспаляется. Постепенно укрупняясь в размерах, она травмирует соседние зубы. В участке собирается гной, а потом и образуется свищ. Такая же ситуация происходит с молочными зубами у детей.

некачественное пломбирование

Свищ на десне после лечения зуба – частое явление. Недостаточная глубина для пломбировки зуба обеспечивает все условия для запуска воспаления. Инфекция, возникшая в области пломбирования, переходит на другие участки, достигая в итоге самой верхушки корня.

Общие причины:

перегрев или переохлаждение организма;
ослабленное состояние;
стрессовые ситуации и переутомление;
пониженный иммунитет и так далее.

Лечение направлено на обезвреживание самого воспаленного очага – инфекции. Кроме того, оно ориентировано на предотвращение повторного образования гнойных слоев, а также пломбировку кариозных каналов. Тактика того, как избавиться от свища на десне, зависит от текущей стадии развития воспаления и причин, породивших его.

Визит к стоматологу

Сначала больной должен проконсультироваться с врачом.

Только эксперт сможет подобрать оптимальный вариант лечения.

Если свищ только начал образовываться, то специалист вскрывает свищевой канал. Предварительно устанавливается симптоматика (температура, гной в десне, отечность, болевые ощущения и покраснения в области пораженной десны), а также выполняется рентгеновский снимок для определения наличия кисты. В этом случае стоматолог удаляет кисту и пломбирует зуб.
Если стадия воспаления – слишком тяжелая, то зуб удаляется.

Ополаскивания и терапия

По окончании вскрытия канала врач назначает курс физиотерапии и обязательные полоскания специализированными составами. Ополаскиватели оказывают обеззараживающее воздействие, удаляя экссудат – источник воспаления.Вместо или же, наоборот, в комплексе с ополаскивателями могут применяться зубные гели или пасты с особым антибактериальным составом. Процедуры в рамках физиотерапии же ориентированы на уменьшение и снятие воспалительного процесса

Прием противовирусных медикаментов

Обязательно прописываются средства для приема внутрь. В зависимости от тяжести воспаления десны при свище назначаются антибиотики, а также медикаменты с противовирусным воздействием и/или лекарств, борющиеся с воспалениями.

Пломбирование

Пломба ставится только после избавления от свища десны. Вся симптоматика должна быть устранена. Если гнойных образований уже не обнаруживается, отечности и покраснений в пораженной области не наблюдается, а сама полости начинает постепенно заживать, то допустима установка временной пломбы. А за тем (после 7 -12 дней) можно ставить постоянную пломбу.

источник