Начал болеть 16 зуб, пульсировал, ныл. С острой болью обратилась в стоматологию. Зуб был депульпирован, оказалось, что в одном корне нерв сгнил. Затем 2 раза ставили лекарство, но боль не проходила. Потом решили пломбировать каналы. Запломбировали, произошел выход материала за верхушку. После пломбирования каналов опухла щека и на десне над 16 зубом образовался абсцесс. Его разрезали, ставили несколько дней резиновый дренаж, принимала амоксиклав, полоскание содой и хлоргексидином. После вскрытия абсцесса зубная боль прошла. Затем запломбировали зуб до конца. Ничего не беспокоило.
Но через месяц между 15 и 16 зубами образовался свищ (на десне над этими зубами), выглядит как шарик с гноем. Врач подумала, возможно киста между 15 и 16 зубами, послала к хирургу. Но хирург после осмотра и снимка сказала, что кисты нет. Также хирург, посоветовавшись с другим терапевтом сказала, что чтобы спаси зуб (16) надо перелечить как минимум один канал, и только под микроскопом. Но так как эта услуга довольно дорогостоящая, хотелось бы узнать мнение других специалистов.
Точно ли свищ образовался из-за корня 16 зуба? И есть ли гарантии после перелечивания под микроскопом, что свищ пройдёт? Или не обязательно перелечивать под микроскопом, а можно обычным методом?
Если на верхушке зуба действительно присутствует обширный воспалительный процесс и действительно присутствует свищ, я думаю, что проблема связанна с дополнительным каналом, которого не нашли и это повлияло на состояние зуба и стало причиной.
Обратитесь к опытному врачу на приём.
Судьба зуба под большим вопросом, нужна ещё дополнительная диагностика.
источник
Десенная фистула (или свищ) – это воспаленное отверстие на десне, выполняющее задачу выведения гноя из пораженного очага. Фистула чаще всего возникает на верхушке зуба. Как лечить свищ на десне? Почему он образуется? Чем опасен?
Свищ – это канал, который соединяет воспаленный участок с наружной стороной. Возникает в результате развития инфекции в ротовой полости.
Специфика. Возникновение фистулы говорит о том, что в кости или мягких тканях появились гнойные воспаления. В пораженном очаге скапливается примесь гноя с кровью или гной, что провоцирует образование специального канала для их вывода.
Характерный и главный отличительный признак – наличие отверстия в десне.
Что касается иных симптомов, то к ним относятся:
- сильная боль – до (!) возникновения свища;
- видимая припухлость больной десны;
- снятие болевых ощущений;
- исчезновение отека (происходит потому что гнойные образования со временем выходят из свища);
- возможна сильная подвижность больного зуба;
- видимое покраснение пораженной десны;
- возможно повышение температуры тела
- чувство боли при любом контакте с больным зубом (надкусывание еды или даже прикосновение языком).
К основным причинам относят:
- не до конца или неправильно вылеченный кариес
Непрофессиональное оказание стоматологических услуг в виде неполного или некорректного избавления от кариеса могут вызвать гнойный свищ на десне. Дело в том, что кариес приводит к пульпиту, то есть к воспалению нерву, который в свой очередь перерастает в периодонтит. При пульпите зубной нерв умирает, а в области воспаленного очага распространяется инфекция. Соответственно, для выхода скопившегося гноя образуется постоянный свищ на десне.
- воспаление кисты
Киста обычно не влечет за собой никаких болевых ощущений и дискомфорт. Поэтому многие пациенты игнорируют лечение кисты. В таком случае (преимущественно на фоне ослабленного иммунитета или обострения заболевания) запускается процесс образования гнойных выделений. И как следствие на десне образуется канал для их вывода, а также свищ.
- осложнение периодонтита
Периодонтит, протекающий в форму гранулирующую, сопровождается постепенным разрушением костных и мягких тканей. Этот процесс также стимулирует отложение гноя и возникновение свища.
- затруднительное прорезывание зуба мудрости или молочного зуба
Прорезывание зуба часто протекает болезненно. Из-за этого десна сильно воспаляется. Постепенно укрупняясь в размерах, она травмирует соседние зубы. В участке собирается гной, а потом и образуется свищ. Такая же ситуация происходит с молочными зубами у детей.
- некачественное пломбирование
Свищ на десне после лечения зуба – частое явление. Недостаточная глубина для пломбировки зуба обеспечивает все условия для запуска воспаления. Инфекция, возникшая в области пломбирования, переходит на другие участки, достигая в итоге самой верхушки корня.
Общие причины:
- перегрев или переохлаждение организма;
- ослабленное состояние;
- стрессовые ситуации и переутомление;
- пониженный иммунитет и так далее.
Лечение направлено на обезвреживание самого воспаленного очага – инфекции. Кроме того, оно ориентировано на предотвращение повторного образования гнойных слоев, а также пломбировку кариозных каналов. Тактика того, как избавиться от свища на десне, зависит от текущей стадии развития воспаления и причин, породивших его.
Визит к стоматологу
Сначала больной должен проконсультироваться с врачом.
Только эксперт сможет подобрать оптимальный вариант лечения.
- Если свищ только начал образовываться, то специалист вскрывает свищевой канал. Предварительно устанавливается симптоматика (температура, гной в десне, отечность, болевые ощущения и покраснения в области пораженной десны), а также выполняется рентгеновский снимок для определения наличия кисты. В этом случае стоматолог удаляет кисту и пломбирует зуб.
- Если стадия воспаления – слишком тяжелая, то зуб удаляется.
Ополаскивания и терапия
По окончании вскрытия канала врач назначает курс физиотерапии и обязательные полоскания специализированными составами. Ополаскиватели оказывают обеззараживающее воздействие, удаляя экссудат – источник воспаления.Вместо или же, наоборот, в комплексе с ополаскивателями могут применяться зубные гели или пасты с особым антибактериальным составом. Процедуры в рамках физиотерапии же ориентированы на уменьшение и снятие воспалительного процесса
Прием противовирусных медикаментов
Обязательно прописываются средства для приема внутрь. В зависимости от тяжести воспаления десны при свище назначаются антибиотики, а также медикаменты с противовирусным воздействием и/или лекарств, борющиеся с воспалениями.
Пломбирование
Пломба ставится только после избавления от свища десны. Вся симптоматика должна быть устранена. Если гнойных образований уже не обнаруживается, отечности и покраснений в пораженной области не наблюдается, а сама полости начинает постепенно заживать, то допустима установка временной пломбы. А за тем (после 7 -12 дней) можно ставить постоянную пломбу.
источник
Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.
Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.
Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.
Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.
Симптомы свища на десне следующие:
Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.
Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.
Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.
Из свища выделяется гнойное содержимое.
Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.
Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.
Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.
Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.
Для этого должны быть соответствующие причины:
Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.
Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.
Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.
Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.
Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.
Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.
Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.
Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:
Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;
Нарушения в работе иммунитета;
Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.
При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.
Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.
Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.
Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.
Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.
Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.
С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.
Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.
После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.
Обычно используется комбинированная схема:
Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.
Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.
Антисептическая обработка очага воспаления.
Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.
Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.
При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.
После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.
Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.
При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.
Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.
При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.
Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.
Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.
В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.
Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:
В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.
Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.
Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.
Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.
Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)
10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!
источник
Такое явление, как свищ (фистула), возникающий на десне в области корня пораженного зуба, знакомо многим пациентам стоматологических клиник. Обычно свищ легко обнаружить невооруженным глазом, поскольку он выглядит, как припухлость десны, или ранка, из которой происходит выделение гнойных масс. Появление свища всегда сопровождается болью и причиняет человеку дискомфорт.
В клинику «ЛидерСтом» часто обращаются пациенты, у которых такая проблема присутствует в запущенной форме. Чтобы помочь вам избежать неприятных последствий воспаления, возникающего в области корня зуба, расскажем подробнее о причинах появления фистулы на поверхности десны, способах лечения и профилактики свища. Что представляет собой свищ, локализованный на десне? Перевод слова «свищ» с латинского языка звучит, как «трубка». И, действительно, он похож на узкий канал-трубку, по которой из источника воспаления (находящегося у корня зуба) наружу выводятся гнойные массы. Таким образом накопившийся гной прокладывает себе дорогу: он движется от корня через кость челюсти и в конечном итоге прорывает ткани десны. В этот момент человек обычно чувствует облегчение и, думая, что заболевание отступило, отменяет визит к стоматологу. Но поскольку причина образования свища не ликвидирована, то имеющийся канал заполняется гноем вновь и вновь. Симптомы, по которым можно распознать фистулу на десне Образовавшийся в десне свищ сопровождается рядом неприятных симптомов. Они обычно и подталкивают пациента к обращению в стоматологическую клинику.
- Припухлость и покраснение десны.
- Сильная или умеренная боль при надавливании на зуб.
- Формирование ранки на десне, из которой происходит отделение гноя.
- Возникновение подвижности корня зуба.
- Повышение температуры тела пациента.
Ключевым фактором образования свища на десне служит воспаление. Давайте теперь разберемся, почему корень зуба может воспалиться?
Запущенные кариозные процессы в зубах. Чем опасен нелеченный кариес? С течением времени кариозные полости становятся глубже, они поражают сначала дентин, а потом и пульпу зуба. Острая зубная боль обычно свидетельствует о том, что инфекция добралась до нервной ткани. Затем происходит отмирание нерва, и тогда уже воспаление переходит в каналы зубного корня. В этом случае либо на корне зуба образуется гранулема или киста, либо гнойные массы прокладывают себе дорогу в виде свища в десне.
Неправильное лечение кариеса. Зафиксирован ряд случаев, когда свищ образовывался на десне над внешне здоровыми зубами пациента. Происходило это потому, что зуб человека в свое время был вылечен неправильно. Т.е. если это был мертвый зуб и лечению подвергались каналы, то они были запломбированы не до конца. Либо на зубе присутствовала негерметичная пломба, под которой продолжал происходить воспалительный процесс.
Повреждение зубных каналов. Когда стоматолог производит лечение каналов корня, иногда он может их повредить, так сказать, перфорировать. Такие отверстия, как перфоры, часто становятся причиной возникновения зубного свища, развивающегося на десне.
Ведя разговор о диагностике свища, появившегося по причине воспаления, возникшего в области корня зуба, следует отметить, что существуют две формы проявления данной проблемы:
- Внешняя. Когда свищ виден невооруженным взглядом, и врач легко может выявить пораженный зуб в ходе визуального осмотра.
- Внутренняя. Когда процесс находится еще на начальной стадии и диагностировать его можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет также определить размеры воспаления и степень поражения десны и костных тканей.
Помимо неприятных симптомов и ощутимой боли, образование свища на десне способно привести и к более печальным последствиям: Если вовремя не начать лечение фистулы, то пациент рискует потерять зуб, в области каналов корня которого развилось воспаление. Площадь поражение при воспалительном процессе, проявляющемся в виде образования свища на поверхности десны, со временем увеличивается. А это значит, что в запущенной ситуации заражению могут подвергнутся и здоровые зубы пациента. В результате в них также начнется воспалительный процесс.
Лечение свища требует основательных мер и профессиональной медицинской помощи, которую вам окажут специалисты стоматологической клиники. Решение проблемы заключается в том, что врач либо препарирует больной зуб пациента, либо добирается до источника воспаления через десну.
Препарирование зуба пациента, на котором обнаружилось воспаление, прочищение каналов с последующей постановкой антисептического лекарства и их пломбировкой.
Распломбировку каналов, в том случае, если ранее они были запломбированы не до конца, применение противовоспалительного препарата, установку временной пломбы. Затем, также, как и в первом случае, осуществляется повторная пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы или коронки. При перфорации корня из каналов также удаляют все содержимое, а затем нейтрализуют воспаление и закрывают повреждение при помощи специального цемента. В ситуации, когда проще добраться до очага воспаления через десну (например, в том случае, если на больном зубе пациента установлена коронка), врач выполняет хирургическую операцию с использованием лазера.
После того, как в кабинете стоматолога зуб был вылечен, а свищ ликвидирован, пациент в домашних условиях выполняет ряд профилактических мер, ускоряющих процесс заживления и препятствующих возникновению нового воспаления. Данные меры подразумевают использование растворов для полоскания и других препаратов местного действия. В более сложных ситуациях пациенту назначается прием курса антибиотиков.
Проблема такого явления, как свищ на десне, заключается в том, что его не всегда возможно «предвидеть». Если в случае с запущенным кариесом ситуация более-менее ясна, то тогда, когда причиной воспаления стала некачественная пломбировка каналов или перфорация корня зуба пациента, источник воспаления долгое время остается скрытым от глаз врача и пациента и может быть выявлен только в ходе рентгенологического исследования.
Еще одним неприятным моментом, связанным с «перелеченными зубами», на десне возле которых возник свищ, является тот факт, что в 60-70% случаев пломбировка каналов происходит не до конца. В результате воспаление через какое-то время появляется вновь. И это значит, что свищ на десне над корнем такого зуба у пациента может снова возникнуть. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, пациентам с проблемой свища следует обращаться только в профессиональную клинику и выбирать опытного врача. Такой специалист сможет не только технически грамотно запломбировать каналы корня зуба, но и в обязательном порядке назначит рентгенологическое обследование. По результатам снимка доктор определит, остались ли полости внутри канала.
Если вы хотите получить качественное медицинское обслуживание и избежать проблем с зубами в будущем, мы предлагаем вам стать пациентами сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». В нашей стоматологии имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики и грамотного лечения свища на десне без рецидивов и осложнений. Наши врачи имеют солидную практику в данном вопросе и специализируются на решении сложных и неоднозначных ситуаций.
источник
- Пол: Женский
- Город: Москва
Скажите, пожалуйста, через сколько после прочищения и пломбирования канала закрывается свищ? И если какие-то протоколы по этому поводу?
И еще: после прочищения канала обязательно ли делать повторный снимок или достаточно «пропикать» апекслокатором?
Диагноз: хронический гранулирующий пародонтит
- Пол: Женский
- Город: Киев
Любовь побеждает всё. кроме кариеса!))
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Врачам нужны объективные данные
«Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..»
- Пол: Женский
- Город: Москва
Ой, извините, описываю ситуацию.
На десне образовался свищ, пошла в частную клинику. Мне сделали рентген, оказалось, что воспаление корня 24 зуба, начали лечить. Врач почистила каналы, поставила лекарство и временную пломбу. Примерно через три недели (я уезжала, врач об этом знала), пришла на прием, свищ так и не закрылся. Отмечу: он не просто не закрылся, а был такой конкретный нарост с гноем внутри. Врач опять «промыла каналы», отправила на неделю. Через неделю наконец-то сделала повторный снимок, увидела, что не дочистила, прочистила опять. Короче, еще я туда ходила два раза, и когда после пломбирования каналов у меня свищ так и не закрылся, я на это дело плюнула, и пошла в муниципальную клинику. Там заведующая сказала мне, что свищ должен закрыться в течение двух недель после пломбирования, мы их выждали, но улучшения так и не было (хотя на рентгеновском снимке вроде как все было хорошо), тогда там мне пролечили каналы повторно, и свищ наконец начала закрываться. Хочу вернуть деньги в частной клинике. Он пеняют на то, что свищ закрывается от 3-х до 12-и месяцев. Так ли это? И обязана ли врач была сделать рентген в первую чистку?
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
источник
Свищ на десне выглядит как отверстие или мешочек с белесоватой головкой. Он представляет собой канал, который соединяет поверхность десны и очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба. Пациент ощущает сильную боль, ткани в области поражения воспалены. Это явление возникает из-за жизнедеятельности бактерий при кариесе или пульпите. При соблюдении всех медицинских рекомендаций лечить свищ на десне можно дома.
Лечение свища на десне в домашних условиях требует понимания патогенеза. Свищ, или фистула – это воспалительное заболевание, которое проявляется отёчностью и покраснением десны, а также выделением гноя. Разрастается соединительная ткань. Образование канала объясняется тем, что организм должен выводить гной из поражённого участка на поверхность.
Возникновение свища – не самостоятельный процесс, а осложнение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний, связанных с активностью микроорганизмов. Часто он проявляется уже после стоматологического вмешательства – неудачного лечения кариеса или некачественной пломбировки корневых каналов.
Во время лечения врач может не до конца уничтожить поражённые структуры. Оставшиеся микробы продолжают размножаться. Инфекция распространяется по тканям, окружающим зуб, и образуется свищ. При лечении корневых каналов ошибкой становится пломбировка не на всю длину корня, а также повреждение стенки корня и образование в нём отверстия. Незаполненные пустоты – излюбленные места для бактериальных колоний.
Кроме того, фистула развивается из-за:
- воспаления кисты около корня зуба;
- прорезывания зуба мудрости;
- травмы зуба.
Перед домашним лечением фистулы визит к врачу обязателен. Хирургическое лечение проводит только стоматолог. Он вскрывает свищ и ликвидирует источник инфекции. Иногда требуется удаление зуба.
У взрослых лечение свища на десне в домашних условиях включает медикаментозную терапию и народные средства. Задача пациента – соблюдать последовательность действий на протяжении послеоперационного периода, не пропускать приём лекарственных препаратов и не прерывать лечение раньше положенного времени.
После стоматологических процедур пациенту назначают курс лечения антибактериальными препаратами группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов, например, «Аугментин», «Ципрофлоксацин». Препарат и длительность приёма определяет врач. Чаще всего длительность составляет 7-10 дней.
“Аугментин” и “Ципрофлоксацин”
Важно не прерывать приём при исчезновении видимых симптомов заболевания! Антибактериальные препараты создают в организме концентрацию вещества, необходимую для подавления микрофлоры. Преждевременное прекращение приёма не уничтожает бактерии до конца. Оставшиеся микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарству и в будущем не смогут быть вновь уничтожены тем же препаратом.
Помимо антибактериальных лекарств пациенту обязательно назначаются антигистаминные препараты – «Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Эриус». Они тормозят развитие отёка слизистых оболочек и прочие проявления воспалительной реакции. Для снятия боли и воспаления используются и нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Эти препараты вызывают ряд побочных эффектов. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают продукцию защитной слизи в желудке, нарушают его кровообращение и сужают бронхи, поэтому принимаются только по показаниям врача.
Окончательно избавиться от свища на десне можно с помощью полосканий. Допустимо использовать любой антисептик – «Хлоргексидин», «Повидон-йод», «Фурацилин» или «Мирамистин», а также травяные спиртово-масляные растворы – «Стоматофит» и «Хлорофиллипт». Полоскать свищ нужно после еды. Можно наносить средство на кусочек чистой ваты и прикладывать к фистуле на несколько минут. Антисептические растворы допустимо использовать до вскрытия свища.
“Хлоргексидин” и “Мирамистин”
Классический способ лечения – это полоскание полости рта раствором морской соли и соды. В стакан горячей кипячёной воды добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, а также 2 капли йода. Остывшим раствором полощут ротовую полость в течение дня. Его также можно применять и до стоматологического вмешательства. Благодаря осмотическим свойствам средство вытягивает гной и активно выводит его по свищевому каналу наружу.
Медицина не стоит на месте, но некоторые народные рецепты будут актуальны всегда. Лечить свищ на дёснах в домашних условиях можно с помощью лекарственных растений.
Противовоспалительные свойства ромашки аптечной позволяют использовать её на тканях пародонта. Приготовить раствор для полоскания рта просто:
- В 1 стакан кипятка нужно добавить 2 ч. л. ромашки. Сухую ромашку можно приобрести в аптеке.
- Сосуд необходимо плотно закрыть, затем оставить на полчаса.
- После того как раствор остынет до комнатной температуры, его можно использовать. Полоскать полость рта нужно каждые 2-3 часа до уменьшения симптомов воспаления.
В домашнем лечении будет эффективен компресс из календулы, пижмы и тысячелистника:
- Измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, после этого в смесь добавляется немного мази Вишневского.
- Средство наносится на поражённый участок 3-4 раза в день.
Отлично помогает мазь из эвкалипта :
- 40 г измельчённых эвкалиптовых листьев соединяют со 1 ст. л. подсолнечного масла.
- Заготовку настаивают 24 часа, после добавляют к ней рубленую луковицу.
- Ингредиенты перемешивают, помещают в стерильную марлю и прикладывают в область фистулы на 20 минут 1 раз в день.
Для промывания десны готовят настой древесной золы :
- В 3,5 л кипятка добавляют 100 г золы и варят на медленном огне в течение получаса.
- Полученную смесь процеживают, после этого её можно использовать для обработки дёсен. Зола снимает воспаление и укрепляет ткани пародонта. Настой применяют несколько раз в день до облегчения симптомов.
После полосканий и компрессов рекомендуется не есть и не пить в течение часа.
Среди назначенных стоматологом препаратов присутствуют мази и гели, способствующие заживлению слизистой оболочки. К ним относятся:
- «Солкосерил». Гель улучшает трофику и регенерацию тканей. Он подходит как для кожных покровов, так и для слизистой полости рта. Средство быстро заживляет дефект после вскрытия гнойника.
- «Левомеколь». Препарат ускоряет заживление десны и содержит антибиотик.
- «Метрогил Дента». Лекарство эффективно борется с дискомфортом на любой стадии заболевания.
“Метрогил Дента” и “Солкосерил”
Универсальным и простым средством скорой помощи является обычный лёд. Холод быстро притупляет боль. Кубик льда, приложенный к десне, помогает переждать время до стоматологического приёма.
Домашняя терапия должна обязательно сопровождаться визитом к стоматологу. Однако бывают случаи, когда вылечить гнойный свищ на десне возможно лишь в несколько посещений или даже в условиях стационара. Иногда пациент откладывает посещение врача до тех пор, пока инфекционный процесс не перейдёт на слизистую оболочку всей полости рта или не приведёт к потере больного зуба. Фистула может необратимо поражать даже мягкие ткани лица! Кроме того, этот процесс снижает иммунные силы организма. Человек становится более подвержен инфекционным заболеваниям. Повышается риск обострения уже имеющихся хронических патологий.
Успех лечения фистулы в десне зависит от своевременности обращения за помощью, а также от интенсивности домашней терапии. Официальная медицина и народные средства помогают за короткие сроки ликвидировать воспалительный процесс. Важно помнить, что фистула – это осложнение, которому предшествуют ряд стоматологических проблем. Грамотная профилактика и лечение заболеваний – лучший способ предотвратить появление свища на десне.
источник