Свищ на десне зуб вырвали

Одним из самых распространённых и опасных заболеваний в стоматологии считается свищ или десенная фистула, избавиться от которого можно только после длительного лечения. Он представляет собой свищевой ход на десне, образующийся в результате внесения инфекции при некачественном лечении кариеса или по ряду других причин.

Свищ на десне требует медицинского вмешательства

Локализуется воспаление в области верхушки зуба. Начавшийся патологический процесс приводит к появлению свища, который бывает внутренним, обнаруживаемым на рентгеновском снимке. Но чаще всего диагностируется наружный свищ на десне, определяемый визуально.

Его верхушка обозначается гнойничковой шляпкой, которая может прорваться, а её содержимое попасть в желудок, что чревато отравлением. Свищ является своеобразным каналом, который соединяет инфекционные очаги с поверхностью десны и служит для вывода гноя наружу.

Причиной его образования часто является недостаточный уход за ротовой полостью, из-за чего образуются налёт, зубной камень. Они проникают в десневые карманы, вызывая инфекции. Другой причиной болезни является некачественное лечение корневых каналов зубов при пульпите. Если стоматолог запломбировал их не до конца, то в свободном пространстве развивается инфекция, вызывая воспаление.

Иногда возникает свищ после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите для сохранения зуба. Избежать этого можно наложением специальной пломбы на перфорированную область. Появиться свищ на десне может при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты зуба. Если не начать лечение вовремя, то инфекция достигает верхушки зуба, вызывая воспаление, а гной уже ведёт к образованию свища.

Диагностируется это заболевание при обычном осмотре стоматолога или с помощью рентгена, который помогает сделать выводы о реальной патологии десны. Только тщательное изучение зуба и мягких тканей на снимках позволяет назначить эффективное лечение.

Наличие во рту зубов, поражённых кариесом, которые не лечились долгое время, часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, что ведёт к развитию серьёзного заболевания — периодонтиту, следствием его и является свищ.

Вот почему важно вовремя разглядеть симптомы свища на десне. Основным из них считается появление канала, по которому гной выходит из очага воспаления в периодонте (мягкие ткани) или кости челюсти. Свидетельством заболевания служит возникновение маленького мешочка на десне. Гной в свище, который смешан с кровью, выглядит как белая макушка на этом бугорке и говорит уже о серьёзности проблемы.

Другие признаки свища проявляются следующим образом:

болезненными ощущениями пульсирующего характера, которые усиливаются при надавливании;
воспалением, покраснением десны в месте свищевого отверстия;
наличием гнойных выделений из образовавшегося в десне хода;
появлением специфического гнойного запаха, свойственного процессу гниения, ощутимого больным, окружающими его людьми во время разговора;
повышенной до -38° C температурой тела (необязательный, но нередко сопутствующий признак);
незначительной подвижностью инфицированного зуба.

Проявление одного из симптомов болезни требует немедленного посещения врача, так как
последствия свища на десне при отсутствии лечения самые серьёзные, вплоть до остеомиелита.

По мере формирования фистулы боль уменьшается, но становится ноющей, что говорит о продолжающемся патологическом процессе. Гнойный свищ на десне уже не будет вызывать ощущения боли, когда произойдёт достаточное накопление гноя, его «созревание». Его верхушка прорвётся, чтобы содержимое излилось наружу, это облегчит состояние больного.

Полная клиническая картина заболевания может быть составлена только после рентгенологического обследования. Лишь такое обследование можно обнаружить степень поражения больного зуба, десны, надкостницы, количество гноя в нём. Таким способом определяется также состояние соседних зубов, которые могут оказаться затронутыми воспалительным процессом.

На приёме у стоматолога вопрос, как лечить свищ на десне, не возникает, если установлена причина его появления. Если патологию спровоцировал зуб с кариесом, то
после его тщательной обработки ставится пломба. При образовании свища под ранее вылеченным зубом старую пломбу снимают (потом её заменят новой), чистят каналы или воздействуют ультразвуком.

Если свищ и киста на десне имеют взаимосвязь, то последнюю нужно пролечить приёмом противовирусных, противовоспалительных средств. Снять воспаление помогают солевые ванночки, специальные пасты, гели.

Лечение свища может осуществляться 2 способами: медикаментозным с назначением антибиотиков и оперативным вмешательством. Первый способ лечения проводится назначением антибиотиков, а второй подразумевает удаление свища на десне хирургическим путём, его резекцией.

При серьёзной патологии лечение свища зуба проходит с приёмом медикаментозных препаратов. Эффект возможен только при качественной обработке ротовой полости, полном устранении бактерий лекарственными средствами. На вопрос, как долго проходит свищ на десне после таких манипуляций, врачи обычно отвечают, что процесс заживления проходит достаточно быстро при правильном лечении.

Порядок действия стоматолога таков:

Если воспаление затронуло большую область, где поражённой оказалась и надкостница, то удаление свища на десне производится только оперативным методом. Осуществляется его резекция (удаление), так как попадание в надкостницу гноя требует срочного вмешательства для сохранения зуба.

Неизбежна операция в случае разрастания гранулем, которые повреждают надкостницу. Удаляются они выскабливанием свищевого хода или обработкой лазерным лучом. Оперативным путём действуют, когда воспалилась десна, образовался гной в свище на зубе, который подвергался имплантации.

Наличие протеза, состоящего из коронки и штифта, очень осложняет лечение. Разбирать имплантат с удалением штифта, чтобы очистить зубные каналы, соглашается не каждый пациент. Новое протезирование процесс дорогостоящий, поэтому хирургический метод здесь более приемлемый вариант.

При нынешнем оснащении клиник современным оборудованием удаление возможно с использованием лазера. Опытный стоматолог всегда сохранит зуб даже на этой стадии лечения. Иногда образуется свищ на десне после удаления зуба как осложнение от гнойного процесса, вовремя не распознанного. Причиной его появления может стать плохая стерилизация инструмента хирурга, ослабленный иммунитет, сопутствующие болезни.

При таких признаках нужно срочно обратиться в стоматологию. На приёме врач может проколоть свищ на десне в месте нагноения, очистить, промыть все карманы от гноя. Ставится дренаж, чтобы вновь появившийся гной вытекал, назначаются антибиотики. Свищ после удаления зуба, конечно, неприятное явление, но при должном лечении всё нормализуется.

Когда женщина вынашивает ребёнка, то её организм ослаблен, поэтому свищ на десне
при беременности явление возможное. Проблема возникает из-за того, что антибиотики ей в такой период противопоказаны. В этом случае применяется хирургическое вмешательство с реабилитацией. Используется мазь на травах, оказывающая вытягивающее, антибактериальное действие.

Во всех случаях после оперативных вмешательств необходимо проведение реабилитационных процедур (прижигание током, лазер, ультразвук).

Только народными методами убрать свищ в домашних условиях невозможно, но ускорить выздоровление они могут, если их комбинировать с медикаментозным лечением. Применяются соцветия трав, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как календула, одуванчик, пижма, тысячелистник.

Как прорвать свищ на десне лучше всего знает врач, потому самостоятельно ничего делать не нужно. Можно лишь попробовать облегчить течение болезни народными средствами, например, такими:

Промывание свища отваром аптечной ромашки или календулы. Заливается 1 ст. ложка любого из цветков 500 мл кипятка. После настаивания (2 часа) отвар процеживается, используется для полоскания утром, днём после еды, вечером.

Смешать пропущенные через мясорубку по 3 листочка алоэ и каланхоэ, 1 чесночный зубчик. Эту смесь, завернув в бинт, прикладывать к больному участку на 10 минут 3 раза в день.

Истолчённая морская соль (50 г) смешивается с нарезанными мелко 3 чесночными зубчиками, одной луковицей, заливается оливковым маслом (100 г). Смесь выкладывается на стерильный бинт, затем на больное место. Прикладывать 3 раза в день на 3 минуты.

Существует такая целебная мазь для лечения свищей. Перемолоть
смесь трав (календула, пижма, тысячелистник, донник, корень щавеля). Хорошее действие оказывает мазь Вишневского при свище, которую добавляют в этот травяной состав. Смазывается поражённый участок десны.

Народные средства не избавляют от свища, они лишь могут временно снять воспаление дёсен, вытянуть гной. Необходимо устранить источник инфекции, чтобы избежать рецидива.

Если предлагается народный рецепт с использованием спиртовых настоек, то применять их нельзя, потому что спирт провоцирует воспаление. Нужно твёрдо знать, чем
можно обрабатывать свищ и что противопоказано.

У многих возникает вопрос, может ли свищ сам затянуться, стоит ли идти к стоматологу. Ведь иногда народные средства дают неплохой результат — отверстие затягивается. Но надеяться, что всё прошло, не стоит. Инфекция лишь затаилась, она прогрессирует, в любое время может проявиться с худшими последствиями.

Что делать, если свищ на десне прорвался? Самое главное — это постоянно полоскать рот отварами из лекарственных трав для облегчения выхода гноя. Иногда воспаление после этого снимается полностью, уходит боль.

Лечите свищ, иначе будут проблемы со здоровьем

Те, кто когда-то лечил свищ зуба, особенно рискуют снова заполучить эту болезнь.
Известны случаи, когда он возникал снова уже в других местах. Вот почему профилактика заболевания особенно важна. Тщательно соблюдая гигиену можно избежать рецидивов.

Стоматологи разработали рекомендации по профилактике свища, заметно снижающие вероятность его появления:

регулярное посещение стоматолога (не менее 2 раз в год) для проверки состояния зубов;
правильное питание, с употреблением продуктов с содержанием большого количества кальция для укрепления иммунитета;
профессиональная чистка зубов у стоматолога 1 раз в полгода для предотвращения размножения микробов;
удаление зубных отложений (мягкий налёт, камни);
соблюдение правильной гигиены ротовой полости (регулярная чистка зубов, тщательное полоскание после еды).

Следуя этим правилам можно избежать проблем с зубами и дёснами. А если свищ всё-таки появился, то отрицательных последствий от этого будет тем меньше, чем быстрее вы обратитесь к врачу.

источник

Итак, сначала расскажем что такое свищ. Этому заболеванию можно дать несколько определений: прикорневой абсцесс зуба, воспаление десны, киста на корне зуба, неправильно вылеченный пульпит. При каждом из этих диагнозов может образоваться свищ на десне, который служит выводящим каналом гноя из корня зуба наружу. Основные признаки свища на десне это нарастающая и угасающая боль, красно-бордовая десна и очаг в виде светло-розового гнойника.

Причины возникновения свища на десне могут быть разные, например, остаток нерва при депульпировании зуба, не полностью заполненный канал корня пломбой, остаток лекарства при лечении зуба или обычное переохлаждение, которое служит причиной воспалительного процесса десны или прикорневых тканей. То, что при таких заболеваниях образуется свищ, еще не знак тому, что очаг будет удален посредством выведения гноя наружу через этот канал. Свищ выводит только малую часть жидкости, после чего он закрывается, как кратер вулкана в ожидании нового извержения лавы, то есть гноя.

При обнаружении свища на десне немедленно стоит обратиться к стоматологу, так как гной, что только частично вышедший, может попасть в кровь, что может вызвать заражение. Ведь в полости рта миллионы тысяч бактерий, которые при открытии канала также могут проникнуть в кровь.

Лечить свищ на десне нужно и необходимо, во избежание удаления зуба, на котором он образовался. А также для того, чтобы источник этого свища не распространился на соседние корни зубов. Способов вылечить свищ не так много и не все они эффективны.

Есть народные методы лечения, но как проверено на практике это приводит только к временному угасанию очага. Есть медицинский способ лечения свища — противовоспалительные уколы. Именно уколы, а не ректальное применение препаратов, так как действие лекарства должно быть точечным и непосредственным попаданием в очаг заболевания. Препарат для этого лечения, каждый может выбрать по своему бюджету. Проводится курс в течение 10 дней, через месяц проводится повторный курс ещё на 10 дней. Это тот самый случай, когда возможно оставить зуб целым и невредимым. Но и этот метод может быть неэффективным и также привести к удалению зуба. Абсцесс может и исчезнуть при таком лечении, но гнойный мешок может образоваться повторно, так как прикорневые ткани будут уже рыхлые. Есть еще один медицинский метод лечения — это вскрытие зуба и депульпирование каналов, выведение гноя через открытый зуб и закладывание антибиотика. После курса лечения делается рентгенограмма и, если, зуб чист он заполняется пломбой. Но и этот метод не может дать 100% результата, так как пломба может просесть и заново запустить процесс образования периодонтита, только уже в хронической форме.

Итак, самый эффективный метод лечения — резекция корня зуба. Это самый надежный способ сохранить ваш зуб. Это хирургический метод лечения, при котором удаляется пораженная часть корня зуба и весь гнойный мешок. Процедура эта непростая и требует ответственного подхода после хирургического вмешательства. После операции несколько дней делают дренирование разреза десны и промывают обеззараживающим раствором, до тех пор, пока полностью не очистится десна от гнойной жидкости. К этому времени десна срастается и ваш зуб продолжает жить. Но поход к стоматологу никто не отменял! После сложного лечения необходимо наблюдаться у специалиста, во избежание образования нового провокатора свища.

Удалять или побороться за свой зуб?! Конечно, нужно и необходимо бороться за каждую живую клетку своего организма. Отказавшись от лечения длительного и, возможно, нудного, и удалив зуб, вы можете подвергнуть опасности и сохранности соседних зубов по принципу домино. Каждый зуб выполняет определённую нагрузку и функцию при пережёвывании пищи. Удалив зуб, вы перекладываете нагрузку на соседние зубы, что приводит к таким заболеваниям, как кариес, пульпит. Итог принцип домино запущен, у вас полно свободного времени, но, к сожалению, порадоваться и улыбнуться этому вы не сможете, потому что у вас просто нет зубов.

Конечно, сейчас огромный ассортимент имплантов, коронок, мостов, и видов материалов, которые могут заменить настоящий зуб и создать привлекательную картинку. Но при установке зубных протезов есть большой минус, тот самый, который даёт нам эстетическое удовольствие при приёме пищи. При зубных протезах притупляется вкус. Вкусовые рецепторы не передают сигнал рецепторам желудка, что часто приводит к расстройству пищеварения.

Удаление зуба необходимо только в том случае, если вашей жизни грозит опасность. Когда гной перешёл в заражение крови.

На самом деле профилактика и уход за вашими зубами очень просты! Чистите зубы утром и вечером зубной пастой, которую подберёт ваш стоматолог. Делайте лечебную профилактику дёсен от кровоточивости и воспаления пастами с лечебными травами. Не пользуйтесь зубочистками и нитями для зубов. Если после еды чувствуете остатки пищи в зубах, пожуйте жевательную резинку в течение 5 минут, но не больше.

источник

Свищ после удаления зуба кажется невозможным, но на самом деле это довольно частое заболевание. Ведь верхние коренные зубы имеют протяженное основание, конец которого упирается в гайморову пазуху. А при удалении корня, на его месте остается ранка, которая стремится зарасти. При этом она может, как закрыться, так и сформировать канал между ртом и пазухой. Последний случай и называют свищом, и при его появлении человек начинает испытывать много неприятных ощущений.

Основными действиями, которые вызывают образования свища, является ненадлежащее стоматологическое лечение, или несоблюдение гигиены полости рта. Но из-за многозначности симптомов, необходимо точно знать какие процессы вызывают свищ в носовую пазуху:

Чаще всего появляется свищ после удаления зуба мудрости.
Если в десне развивается острая или хроническая инфекция.
Когда в зубе присутствует глубокий кариес, или если есть воспаление пульпы (пульпит).
Не до конца вылеченные зубы, особенно если инфекция осталась в канальцах или корнях зубов.
Лечение было проведено нормально, но пломба полностью не закрывает канал. Поэтому в полость попадают бактерии, которые при увеличении своей популяции вызывают острую инфекцию.
Пломба плотно закрывает полость зуба, но под ней сохранились жизнеспособные бактерии, которые начали размножаться.
Некачественно проведенная имплантация зубов, при которой протез закрепляется методом ввинчивания в костную ткань специального крепежа. Если искусственный корень слишком велик, то он может пробить низ пазухи, из-за чего в ней появится ранка. При этом малейшая инфекция вызывает воспалительный процесс, как в полости, так и вокруг импланта.

Если присутствуют жалобы на здоровье, и недавно проводилась одна из перечисленных процедур, то стоит подробнее узнать, какие симптомы возникают при свище. Это поможет определиться с дальнейшими действиями, которые помогут вылечить проблему.

Чаще всего у человека появляются подозрения о заболевании только из-за наличия неприятных симптомов. Именно они вызывают беспокойство о собственном здоровье и благополучии. Поэтому если есть подозрения, что мог появиться свищ на десне после удаления зуба, то следует сверить недомогания с известными симптомами.

Неприятные ощущения, возникающие при свище:

В области пазух присутствуют болевые ощущения.
При изменении положения тела или наклонах головы, начинаются головокружения.
Иногда возникает ощущения пульсации в поврежденной области. Особенно опасен такой признак, если он присутствует только с одной стороны лица.
Болевые ощущения, возникающие возле клыка и распространяющиеся на скулу и висок.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Из места, где был удаленный зуб, начинает сочиться жидкость. Сначала она может иметь вид сукровицы, но постепенно становится заметен гнойный запах и привкус.
Неприятный запах, появившийся после удаления зуба.
Десна на стороне пораженной пазухи припухла и при соприкосновении может болеть.
Коренные зубы, расположенные под пазухой, становятся крайне чувствительны, и даже малейшее давление или попытки жевать могут вызывать болевые ощущения.
Опухлость тканей ноздри со стороны удаленного зуба. Иногда они сменяются выделением гнойного экссудата.
Десна под пораженной пазухой, и особенно в освободившимся месте, имеет более яркий окрас, чем остальная ротовая полость.

Из-за того, что в пазухе происходит воспалительный процесс, и накапливается гной, протекание болезни в большинстве своем похоже на приступ гайморита. Поэтому, чтобы точно определить причины вызвавшие недомогание, необходимо обратится за врачебной помощью. При этом терапевту следует рассказать о недавнем стоматологическом вмешательстве. Иначе существует вероятность, что ситуацию интерпретируют неправильно, и начнут лечить только воспалительный процесс.

Если есть подозрение на появившийся свищ на десне после удаления зуба, то следует сначала пройти комплексную диагностику. Ведь такие симптомы могут быть следствием другого заболевания, расположенного в полости рта или пазухе. Иногда это является признаком повреждения нервов, или распространения по кровеносной системе инфекции. Поэтому точная диагностика позволит определить как причину, так и способ лечения.

Процедуры для выявления свища:

Использование специального зонда, который имеет сверхмалый размер. Благодаря этому его вводят в лунку, появившуюся после удаления верхнего зуба. Если эндоскоп не встречает препятствий, и проскальзывает в пазуху, то диагноз подтверждается.
Рентгеновский снимок пазух, необходим для определения, есть ли воспалительный процесс в данной области. При этом, если был удален один из передних зубов, то свищ может быть виден на крупном снимке.
Рентген области удаленного зуба. Благодаря этому обнаруживают воспалительные процессы в тканях, а также все полости, которые остались после удаления.
Компьютерная томография (КТ), проводится для уточнения всех деталей диагноза. Важный элемент, который всегда проводят перед хирургическим вмешательством. Благодаря детальным снимкам, которые расположены слоями, врачам становятся известны все внутреннии повреждения.

При этом если требуется хирургическое вмешательство, то врач может заранее спланировать свои действия, а также узнать какие участки лучше всего обрабатывать, а какие не трогать. Но такое лечение начинают, только когда инфекцию в пазухе удалось подавить окончательно. Иначе оперативное вмешательство только ухудшит ситуацию.

Лечение зависит от того, как быстро был замечен сквозной канал. Если врач обнаружил его сразу же, а в гайморовой пазухи после удаления зуба не осталось посторонних частиц или воспаленных областей, то все процедуры направлены на формирование в ранке сгустка крови. Важно, чтобы он не отделился от краев, поэтому со стороны рта его фиксируют с помощью тампона или пластиковой пластины. Помимо этого, марля пропитывается йодом, для того, чтобы ранка не воспалилась.

В этом случае организм самостоятельно зарастит свищевой канал. Для этого в крови увеличивается количество тромбоцитов, которые направляются в пораженную область. Постепенно сгусток крови трансформируется и закрывает сквозной канал. Благодаря этому сообщение пазухи и полости рта прекращается. Но пока это не произошло, пациент ускоряет заживление специальными лекарствами, которые назначаются индивидуально, в зависимости от анамнеза и степени повреждения.

Но если свищ на десне после удаления зуба полностью сформировался, и края лунки зарубцевались, то исправление дефекта требует хирургического вмешательства. Поэтому все лечебные процедуры проводятся в стационаре, чтобы предотвратить риск возникновения осложнений.

Существуют рецепты самостоятельного лечения свища в домашних условиях. Для этого используют как аптечные средства, так и травяные сборы. Но все эти советы устраняют только симптоматику, при этом оставляя основную проблему нерешенной, сам свищ не пройдет. А при завершении курса, через некоторое время все признаки заболевания возвращаются. Поэтому если есть диагностированный свищ гайморовой пазухи, то стоит обратиться за врачебной помощью.

Если человек хоть раз в жизни сталкивался с возникновением свища после удаления верхнего зуба, то ему необходимо систематически предпринимать профилактические действия. Это предотвратит как рецидив, так и возникновение новых воспалений десен.

Регулярность осмотра ротовой полости у стоматолога. При этом врач должен знать анамнез пациента, чтобы не пропустить первые признаки возвращения заболевания. Если нет особых рекомендаций, то осмотр проходит раз в 180 дней.
Сбалансированное питание – это особенно важный пункт. Ведь когда в организме не хватает витаминов, начинают, обостряются все хронические заболевания и перенесенные травмы. Если такая ситуация продолжается значительное время, то воспаления начинают распространяться.
Поддержание полости рта в чистоте. Для этого необходимо регулярно чистить зубы. А два раза в год проводить аппаратную чистку.

Чем тщательней пациент будет следить за собственным здоровьем, тем меньше вероятность того, что придется потратить значительные средства на лечение. Если вовремя определены причины плохого самочувствия, то воспалительные процессы можно быстро излечить, не допустив, чтобы они распространились на другие пазухи.

источник

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

источник

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне следующие:

Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

Из свища выделяется гнойное содержимое.

Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

Нарушения в работе иммунитета;

Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

Антисептическая обработка очага воспаления.

Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

источник