Свищи на десне над молочным зубом

Свищ в области молочного зуба – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием гнойной папулы в районе десны. Свищ (гнойное образование) может локализоваться как сверху, так и снизу, но чаще встречается на верхней челюсти. Заболевание опасно для ребенка тем, что может вызвать инфицирование тканей, костей и привести к патологиям даже коренных зубов.

Свищ на десне молочного зуба развивается практически так же, как и у взрослых. Единственное отличие от «взрослого» заболевания в первопричинах. Детям редко ставят протезы и коронки – основную причину образования свища. Поэтому в целом эта гнойная папула образуется у детей реже, чем у взрослых. Однако заболевание все же может возникнуть после течения стоматолога, в частности, после пломбирования.

У ребенка свищ развивается довольно быстро, ведь иммунная защита еще не сформирована. Сначала в районе десны можно заметить покраснение или припухлость. Затем припухлость становится уже ярко выраженной. С течением времени она перерастает в отдельную, выдающуюся над всей десенной тканью камерой. Эта камера красноватая или желтоватая, в любом случае, окрашена не так, как остальная часть десен. На ранней стадии развитии болевые ощущения могут еще не возникать, а вот когда свищ окончательно формируется, боль испытывается и при разговоре или жевании пищи, и при нахождении в спокойном состоянии.

Если болезнь не лечить и свищ не удалять, то оно перерастет в серьезную инфекцию. Могут оказаться поражены десны, соседние зубы и даже костная ткань коренных зубов.

Свищ – это один из симптомов инфекционного поражения зуба или десны. Он является скорее побочным синдромом, чем самостоятельным заболеванием. Поэтому, если образовался гнойник, искать причину нужно не в простом занесении грязи в десну (в здоровую десну занести возбудителя инфекции невозможно), а в каком-либо заболевании ротовой полости.

• ранки на деснах, которые образуются в результате посещения неквалифицированного специалиста или в результате какой-либо механической травмы;
• плохо установленные пломбы, в местах локализации которых постоянно скапливаются остатки пищи;
• неправильное хирургическое лечение молочных зубов;
• молочный зуб расшатался, в лунку под ним попала грязь;
• дырка или воспаление в молочном зубе (кариес, пульпит).

Чаще всего свищ образуется при кариесе молочного зуба. Фактически образование свища – это следствие неправильной гигиены рта. Но, когда появляется гнойник, мало просто начать правильно соблюдать гигиену. Это лишь профилактическая мера.

Локализоваться свищ может где угодно – в четверке, у жевательных зубов или прямо над передними. Свищ в передней плоскости челюсти особенно неприятен – он больше ощущается и вызывает более яркие болевые ощущения.

Свищ на десне у ребенка обычно становится заметен раньше, чем у взрослых, ведь дети ярче реагируют на боль и почти сразу сообщают о ее появлении. На ранней стадии болезнь проявляется через следующую симптоматику:

• покраснение десны;
• зуд и боль;
• припухлость (может быть одна или несколько, ведь на десне может образовываться сразу несколько свищей);
• повышенная чувствительность десен;
• боль при нажатии на десну;
• повышенная кровоточивость зубов.

С развитием свища развиваются и неприятные побочные симптомы. В средней стадии развития, когда головка свища уже сформирована, могут проявляться следующие признаки болезни:

• сильная расшатанность зубов (тех, которые еще не меняются);
• отек десен;
• постоянные болевые ощущения;
• выделение гноя из свища при нажатии;
• выпадение зубов.

При острых формах инфекции, если ее вовремя не пролечили, свищ на десне у ребенка может вызывать типичные симптомы лихорадки:

• жар;
• повышенную потливость;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• головные боли;
• изредка – тошноту или рвоту.

Чем сильнее инфицирование, тем ярче проявляются симптомы лихорадки. Из-за того, что данные признаки более характерны для респираторных вирусных заболеваний, диагностировать заболевание в домашних условиях довольно тяжело. Поэтому при любых проявлениях жара у ребенка нужно вызывать педиатра, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз и начать терапию.

Лечить свищ ни в коем случае нельзя самостоятельно. Так как это заболевание очень опасно не только для ротовой полости, но и для всего организма, важно обратиться к стоматологу еще при первых признаках болезни. Все, что можно сделать до обращения к врачу – дать ребенку анальгетик, который на время приглушит боль и снизит жар, если он есть.

Стоматолог осмотрит ребенка и вынесет решение, каким способом устранять свищ. Есть два варианта:

В любом случае придется прибегнуть к удалению свища при помощи стоматологических инструментов. Образование нужно вскрыть, удалить оттуда гной, затем обработать медикаментами (антисептик, антибиотик и вместе с тем вещество, ускоряющее заживление). Подобную процедуру не делают лишь тогда, когда вскрытие свища может привести к выпадению зуба.

После удаления гноя в полости десны остается небольшое пустое пространство, из-за которого зуб может окончательно расшататься. Поэтому детям до 6 лет (то есть тем, у которых зубы еще не меняются) гораздо реже проводят небольшие операции по вскрытию гнойников. Они применяются только в крайних случаях, когда риск выпадения молочного зуба не так важен (например, когда инфекция грозит перекинуться на обширные площади тканей, на костные ткани и т.п.). В любом случае, родитель вправе выбрать, что для него и его ребенка предпочтительнее – сразу удалить свищ, невзирая на опасность выпадения зуба, или пройти более длительную терапию, но с сохранением зуба.

Дома можно использовать и народные рецепты. Но они, ни в коем случае, не должны заменять основную терапию: все перечисленные ниже домашние способы терапии являются лишь вспомогательными. Использовать их можно только с разрешения врача.

Медикаменты для лечения свища используют в любом случае, независимо от того, был удален свищ или нет, затронули ли при этом зуб. Медикаменты направлены как на борьбу со свищом на начальной стадии развития, так и на заживление тканей после хирургического вмешательства.

1. Мирамистин. Подходит даже грудничкам. Используется для полоскания рта. До 4 раз в день следует использовать 15 мл для ополаскивания зубов и десен.
2. Метрогил Дента. Этот гель наносится на область свища после чистки зубов. После нанесения полчаса нельзя есть и пить, смывать гель не нужно. Препарат – самый эффективный среди аналогов против свища, но при этом противопоказан детям до 6 лет.
3. Хлоргексидин. Используется для ополаскивания рта, в том числе у грудничков. Полоскать рот нужно 15 мл вещества в течение 30 секунд два раза в день.

Для борьбы с зубной болью и воспалением десны при свище чаще всего используют отвары ромашки. 2 столовые ложки можно развести 0,5 л. кипятка и оставить настояться на 3 часа. После этого процедить жидкость и использовать для полоскания после пробуждения, перед сном и каждый раз после еды.

Можно делать полоскания на основе соды. В одном стакане теплой воды следует растворить чайную ложку соды. Можно добавить 5-7 капель йода. Полоскание делается 3-4 раза в день.

Проводится под местным наркозом. Если поражение крупное и есть риск, что оно перекинется на соседние участки, удаляют и молочный зуб. Если нет, ограничиваются вскрытием гнойника.

Из полости вычищаются все патогенные вещества, после чего она обрабатывается антисептиком и заживляющими составами. Ребенку могут прописать антибиотик на время заживления ранки. Если удаляют зуб и образуется лунка, в нее временно могут заложить лечебное вещество.

Если свищ в десне все же остался (такое может происходить, если гнойник исчез с наружной стороны десны, но остался внутри мягких тканей – такое образование незаметно и часто остается незалеченным), то с высокой степенью вероятности у ребенка вскоре разовьются серьезные осложнения. К числу вероятных проблем относятся:

1. Выпадение постоянного зуба или его полная коррозия. Полость с гнойным наполнением может вызвать инфицирование костной ткани, в результате чего коренной зуб будет поражен, и его придется удалить.
2. Деформация коренного зуба. Если полость с гноем осталась в десне, то, когда наступит время прорезывания зубов, они вырастут неправильно (по крайней мере, тот зуб, что расположен рядом с гнойником). Зуб либо деформируется, либо будет шататься, либо окажется инфицирован.
3. Инфекция мягких тканей и крови. Если свищ разорвется не снаружи десны, а внутри нее, гной попадет в кровь и приведет к серьезному поражению организма, которое без лечения может обернуться даже летальным исходом.

Так как большая часть осложнений развивается после неправильной терапии, даже если вы удалили свищ у ребенка, оставайтесь на чеку. Следите за состоянием ротовой полости ребенка и при любых нарушениях обращайтесь к врачу. Рекомендуется некоторое время после болезни учащенно наблюдаться у врача (раз в три месяца), затем уже посещать профилактические приемы раз в полгода.

источник

Приводить к стоматологу маленьких пациентов рекомендуется с периодичностью раз в 3-4 месяца, чтобы не пропустить опасные заболевания и вовремя вылечить имеющиеся. Но рвение ходить в больницу так часто со стороны родителей даже в наши дни встречается достаточно редко, поэтому возьмите за правило хотя бы самостоятельно контролировать состояние зубов и десен крохи, иначе велика вероятность того, что можно столкнуться с такой неприятностью, как свищ на десне у ребенка.

Свищ – это ход или своеобразный канал, соединяющий очаг инфекции, который может локализоваться глубоко в мягких тканях десны или даже кости, с поверхностью. Через этот самый канал при отсутствии своевременного лечения гной из области инфицирования и скопления под давлением находит выход и может просачиваться наружу в полость рта – вот это отверстие и принято называть свищом.

С одной стороны, наличие свища обеспечивает отток гнойного содержимого из воспаленных тканей и снижает риск их инфицирования, а также способствует, на первый взгляд, облегчению состояния заболевшего ребенка. Но с другой, эту патологию ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т.к. она может привести к печальным последствиям, о которых мы еще обязательно поговорим далее.

Новообразование появляется на десне, может локализоваться в любом месте, но, как правило, рядом с больным зубом, уже пораженным кариесом, пульпитом или периодонтитом. Также может локализоваться и рядом с уже пролеченным зубом, на который была ранее установлена пломба или коронка.

По виду напоминает собой небольшую шишку или бугорок округлой формы, красного или бледно-розового цвета, который наполнен гнойным содержимым (в таком случае он имеет белую сердцевину) и кровью. Часто некоторые люди принимают его за нарыв во рту, абсцесс, кисту или даже флюс.

Если еще не совсем понимаете, как выглядит свищ у вас или у ребенка, то внимательно рассмотрите фото.

Только по внешнему виду патологию довольно сложно дифференцировать самостоятельно, без помощи профессионала. Ее можно запросто принять за другие заболевания:

• гнойный нарыв: важно помнить, что после появления свища ребенок чувствует болезненные ощущения, которые со временем начинают локализоваться не только в области больного зуба, но и распространяются на смежные области. А при наличии гнойных нарывов боль не распространяется дальше пораженного участка, так же у малыша сохраняется нормальная температура тела, но это вовсе не говорит о том, что такое явление должно остаться без внимания,
• киста: не менее опасна, чем свищ, и при несвоевременном лечении провоцирует поражение костной ткани верхней или нижней челюсти, и инфицирование внутренних органов. Однако в отличие от свища она не имеет канала для выхода гнойного содержимого,
• злокачественное новообразование: оно может стать одним из последствий невылеченной кисты. В таком случае обычно возникает не один, а сразу много свищей, из которых обильно выделяется гной,
• жировик: этот безвредный косметический дефект часто возникает на фоне прорезывания зубов и не несет в себе потенциальной угрозы, рассасывается спустя некоторое время самостоятельно. Но его наличие в некоторых случаях мешает малышу, тогда требуется помощь врача.

Вокруг свища, который любой родитель сможет увидеть невооруженным взглядом у своего ребенка, как правило, воспаляется и сама десна – слизистая отекает, опухает и приобретает болезненный красноватый оттенок. При надавливании на новообразование, из него может незначительно выделяться гной, а ребенок почувствует резкую боль.

Важно! Когда появляется свищ на зубе у ребенка, то какое-то время заболевание может протекать бессимптомно, не доставляя крохе особого беспокойства. Но по прошествии времени гнойное воспаление начинает проявляться болезненными ощущениями при прикосновении к нему, при попадании на поврежденную область пищи, при надкусывании. Изо рта появляется гнилостный запах, в некоторых случаях повышается температура тела. А зуб, на корне которого развивается воспалительный процесс, даже может стать подвижным.

Также в запущенных ситуациях малыш может начать жаловаться на общее недомогание, отказываться от еды. Почти всегда кроха чувствует и зубную боль, ведь свищ никогда не возникает просто так, при наличии полностью здоровых зубных рядов. Но если гной уже нашел выход в полость рта и через свищ уже происходит постепенный отток экссудата, то, скорее всего, ребенок временно почувствует облегчение и перестанет жаловаться, его настроение и аппетит улучшатся – это может стать для многих родителей поводом повременить и отказаться от посещения стоматолога. Но делать этого нельзя – проблема может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что патология почти всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета, часто встречается у детей в периоды межсезонья (осень, весна), когда малыши болеют различными простудными заболеваниями. Но все-таки основными причинами появления свища можно считать следующие:

кариес: детская эмаль очень тонкая, поэтому любой провоцирующий фактор, среди которых выделяются недостаточная гигиена полости рта и неконтролируемое поедание сладостей, может привести к кариесу. Бактерии очень быстро распространяются, и при отсутствии должного лечения приводят к запущенной стадии кариеса, которая является предшественницей свища у детей. Впрочем, именно кариес редко приводит к такой патологии – чаще всего образование гнойного воспаления провоцируют осложнения кариеса,

воспаление гайморовой пазухи: проще говоря, зубной свищ часто может стать осложнением такого ЛОР-заболевания, как гайморит. Ничего удивительного в том, что подобное явление будут сопровождать головные и зубные боли, заложенность носа и неспособность ощущать запахи – ведь в данном случае воспаляются пазухи, расположенные над верхней челюстью,

Интересно! В некоторых интернет-источниках предлагается определить причину появления свища на десне у ребенка по возрасту: малышу нет двух лет – заболевание возникло вследствие прорезывания зубов, исполнилось 3 года – виной всему остеомиелит, 4 года – проверьте гайморовы пазухи, 5 или 6 лет – дело в травмировании слизистой. Но лучше не руководствоваться подобными определениями, а незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Этой ситуации стоит уделить отдельное внимание. Все мы знаем, что период прорезывания молочных единиц и так сопряжен со многими сложностями, с особенностями детского поведения, но дело в том, что взрослые в таких обстоятельствах всегда надеются на то, что зубки все-таки рано или поздно нормально прорежутся и совсем исключают ситуацию, когда они могут прорезаться только лишь частично.

Важно! Виной всему становится не полное или неправильное прорезывание зубов: в данном случае свищ может возникать у ребенка на десне в области молочного зуба. Как это происходит? Например, у малыша лезет зуб, но он не до конца прорезался (ретенция). Далее коронка начинает приподнимать десну, и в промежутке между ними скапливается жидкость, которая в результате попадания бактерий может нагноиться.

Если не уделить этому процессу пристальное внимание, то может возникнуть неприятная проблема – образуется фолликулярная киста, которая возникает между коронкой не до конца «пробившегося» зуба и десной. Если такая киста инфицируется, то у малыша возникает воспаление и появляется свищ. Его локализация в таком случае будет зависеть от положения ретинированной единицы. Патология может возникнуть и на небе.

Также важно помнить и о том, что не до конца прорезавшиеся единицы могут поразиться кариесом, или на них может возникнуть абсцесс. В таком случае свищ у малыша может появиться даже на лице – его локализация в этой области часто сигнализирует о том, что произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса. Поэтому если у вашего малыша начал активно формироваться молочный прикус, то пришло самое время показать его стоматологу, который оценит ситуацию в полости рта и поставит этот процесс на контроль.

В любой тревожной ситуации, если речь касается полости рта, обращайтесь к стоматологу, а не думайте, чем помазать свищ на десне у ребенка. Ведь промедление или хуже того, неправильное лечение, может грозить хроническими воспалительными процессами не только во рту, но и на миндалинах, в желудочно-кишечном тракте, гнойным гайморитом или менингитом. Образование свища в конечном итоге может привести к преждевременной потере молочного или постоянного зуба у ребенка и спровоцировать нарушение прикуса. Также поразиться при этом могут соседние зубы, которые находились в непосредственной близости от больного.

Помните, что гной в запущенной стадии заболевания может разноситься по организму вместе со слюной и кровью, что угрожает уже жизни и здоровью ребенка. Гной запросто может разнестись в горло и желудок, в кишечник, в костную ткань, вызывать инфекционный процесс и даже спровоцировать кисту или остеомиелит челюсти, переломы челюсти, трудно исправимые эстетические дефекты лица. В конце концов все может закончиться сепсисом, а в 45% всех случаев такая ситуация оборачивается смертельным исходом.

Первый вопрос, который возникает у любого родителя, который заботится о состоянии здоровья своего малыша: что делать, если обнаружился свищ во рту у ребенка. Но, вылечить заболевание дома, без помощи специалиста, невозможно. Поэтому, первое, что можно и нужно сделать – незамедлительно записаться на прием к врачу. Именно он грамотно объяснит вам, как вылечить подобную проблему без последствий для организма и не допустить рецидивов.

Далее, если прием назначен на другой день или есть особые показания, то, можно облегчить состояние малыша при помощи жаропонижающего и антигистаминного, если у него появилась температура и развилось недомогание, ярко выражен воспалительный процесс. Также обязательно проводите антисептическую обработку полости рта, для этого можно полоскать рот в зависимости от возраста крохи «Хлоргексидином» или «Мирамистином» (подходит даже детям, которым еще не исполнилось одного года), «Бетадином» или содовым раствором, отваром ромашки.

Если четко видно, что причиной образования свища стало прорезывание зуба, то облегчить состояние крохи и уменьшить воспалительный процесс можно при помощи таких гелей, как «Метрогил Дента», «Холисал», «Калгель», «Асепта».

На заметку! Никогда не грейте больную область, также откажитесь от идеи вскрывать свищевой нарыв самостоятельно и выдавливать гной – все это чревато быстрым распространением инфекции и ухудшением состояния.

Как мы уже подчеркивали выше, заболевание довольно сложно точно идентифицировать в домашних условиях, и уж тем более не стоит лечить его дома. Именно поэтому, при подозрении на проблему, вы должны повести кроху к стоматологу.

Сначала врач проводит диагностику патологии, которая никогда не обходится без рентгенологического исследования. С помощью рентген-снимков специалист определяет масштаб воспалительного процесса и приходит к выводу о применении того или иного метода лечения. Также в отдельных клинических случаях стоматолог прибегает к такому методу диагностики, как электроодонтометрия. Данный вид исследования позволяет определить состояние и жизнеспособность пульпы пораженного зуба.

Итак, вы обратились к врачу, а он в свою очередь на основании диагностических мероприятий принял решение о применении того или иного метода лечения.

Существует несколько вариантов решения проблемы: терапевтический, хирургический, медикаментозный. В большинстве случаев лечение проводится комплексно и предполагает прием антибактериальных препаратов и антисептиков, физиопроцедуры и ультразвук, домашние полоскания.

Главная задача здесь – остановить воспалительный процесс и восстановить поврежденные ткани десны. С этими целями справляются антисептики и противомикробные составы, «Мирамистин», «Холисал».

Если свищ на десне возник по причине неквалифицированной установки пломбы и плохой прочистки каналов зуба, то зуб перелечивается – из его каналов сначала удаляются старые материалы, а потом закладывается лекарственные препараты, способствующие рассасыванию гнойных очагов, после чего пломба устанавливается повторно.

Также врач проводит лечение кариеса, пульпита или периодонтита, которые повлекли за собой образование свища.

В период лечения и после, в качестве профилактики, маленькому пациенту также дополнительно назначают медикаменты и антибактериальные полоскания.

Если свищ образовался на десне у ребенка с молочными зубами, то такие зубы в большинстве случаев показаны к удалению – это делается с целью того, чтобы уберечь формирующиеся зачатки постоянных зубов от воспалительного процесса. Удаляют молочный зубик еще и тогда, когда в скором времени должна произойти его замена на постоянный Постоянные же зубы врачи пытаются спасать до последнего.

Также к хирургии прибегают, когда свищ возник на фоне ретинированного зуба (не до конца прорезавшегося) или воспалительный процесс не ограничился одним зубом, а распространился и на соседние. Метод применяют и тогда, когда свищевой канал находится достаточно глубоко. В случае с постоянными зубами врач проводит хирургическое рассечение десны, дренирование раны, обработку воспаленных тканей, удаление грануляций.

Как самостоятельный вариант лечения народные рецепты рассматривать не стоит. А вот как меру, которая будет способствовать скорейшему излечению от заболевания в комплексе с профессиональной помощью, можно использовать. Но, естественно, что с детьми подойдут только самые безопасные и проверенные временем средства. Например, отвары трав.

Важно! В сети попадается очень много народных рецептов, которые «помогут» удалить гной из десны, но применять их не то что на ребенке, даже на взрослом человеке опасно! Например, ни в коем случае нельзя греть область гнойного воспаления или прикладывать к ней теплые компрессы, т.к. это послужит скорейшему распространению инфекции по организму. Также нельзя прокалывать воспаленный участок иголкой и выдавливать содержимое. Нельзя применять компрессы из меда и соли, т.к. кристаллы соли могут травмировать слизистую, а мед является аллергеном и содержит в себе природные сахара, которые попав на ранку только подпитают вредные бактерии.

Чем полоскать полость рта совместно с профессиональным лечением для быстрого заживления десен и снятия неприятных симптомов, большинству родителей и так понятно – помогут отвары всем известных трав ромашки, коры дуба и шалфея, содо-солевой раствор. Но, отвары должны быть комнатной температуры, а не горячие! Малышам, которые еще не умеют выполнять подобные процедуры и больше проглатывают, чем полощут, рекомендуется накладывать ватные тампоны, смоченные в отваре трав. А вот от использования меда и зеленки откажитесь – вполне вероятно, что подобные средства спровоцируют ожог слизистой и ненужные аллергические реакции.

Как и чем еще можно лечить свищ у ребенка? Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут быстрее стабилизировать состояние ребенка после проведения стоматологических манипуляций:

• следите за тем, чтобы ребенок не кушал пищу, которая может раздражать слизистую: острое, твердое, соленое исключаем из рациона,
• тщательно, но в то же время бережно проводить гигиенические процедуры: нельзя оказывать чрезмерное давление на воспаленную и заживающую слизистую, тем не менее, гигиена должна проводиться ежедневно.

Лечить гнойный свищ на десне у ребенка – не самая легкая задача. Это стресс для малыша и его родителей. Куда лучше, если проблема в принципе никогда не возникнет, а для этого нужно следовать профилактическим мерам. На самом деле тут все очень просто и держится на «трех китах»: тщательная гигиена полости рта с самого раннего детства, регулярные осмотры у стоматолога и лечение возникших проблем, чуткое и внимательное отношение родителей к своему малышу.

Если же вы примете профилактические меры и будете учить малыша ежедневной гигиене полости рта, а также поможете ему подружиться со стоматологом, то ребенок вполне сможет избежать такой неприятности, как появление свища на десне, на всю оставшуюся жизнь.

«Моя бабушка всегда действовала по старинке и лечила мою маму в детстве народными средствами. Один раз у мамы возник свищ на десне, который бабуля пыталась лечить ей полосканиями. Но в итоге осложнение пошло на внутренние органы и маму увезли в больницу еще будучи достаточно маленькой, ей было тогда 8 лет. После такого моя мама мне всегда внушала: чуть что, сразу беги ко врачу. Даже если там пустяк, уж лучше перестраховаться, чем с последствиями такими жить».

«Мы намучились с зубками маленького. Я вся на панике, ребенку только четыре года, а уже трех передних зубов нет, т.к. их поразил свищ и все произошло очень быстро. Проблемы начались еще до двух лет, т.к. сделали малышу операцию под наркозом по показаниям, потом пили кучу антибиотиков и лекарств. Иммунитет был напрочь убит. На этом фоне и полез свищ, в первый раз врач планировал отделаться одним зубом, но потом удалил сразу два, т.к. на них распространилась инфекция. Спустя год вот уже третий удалили и похоже, это не предел».

1. Закиров Т.В., Шадрина У.Е., Мягкова Н.В., Стати Т.Н. Причины возникновения и возможности комплексного лечения отдаленных последствий острой травмы постоянных зубов у детей. Проблемы стоматологии, 2011.

Сыну шесть с половиной лет. Год назад поставили на передний зуб пломбу. Все было хорошо, но недавно появился свищ. Обратились к врачу повторно, на что она предложила просто попить антибиотики, чтобы спасти зуб. Насколько оправдано давать антибиотики и поможет ли это?

В таком возрасте обычно детям при такой патологии, как свищ, уже предлагают распрощаться с молочным зубиком, чтобы избежать проблем с постоянным, зачатки которого сейчас активно формируются. Передние зубы уже на подходе, скоро они сменят постоянные, поэтому сейчас допустимо проводить удаление больного зуба. Однако антибиотики могут быть прописаны, если процесс зашел слишком далеко и без дополнительной медикаментозной помощи обойтись нельзя. Поэтому для всестороннего изучения ситуации советуем вам обратиться на консультацию к другому специалисту. Но медлить не стоит.

У моей дочи появилось что-то наподобие прыщика во рту, врач сказала, что это свищ. Зубик рядом стоит молочный, на нем маленький кариес. Врач сказала, что он не подлежит восстановлению, но удалять пока его тоже не обязательно, если проблем не доставляет. У дочи он не болит, мажем свищ прописанной мазью, он то вырастает, то уменьшается снова. Что все-таки делать?

В данном случае не совсем понятна позиция врача относительно того, что удалять зуб со свищом не обязательно и в то же время вылечить его нельзя. Нужно помнить о том, что сам свищ хоть и не несет прямой угрозы, но он является каналом, через него проходит гной, который в данный момент скапливается между корнями молочного зубика и зачатками постоянного. В лучшем случае бездействие обернется тем, что постоянный зуб изменит свой оттенок (например, сразу прорежется темным), в худшем все может закончиться формированием фолликулярной кисты, возникновением абсцесса или флегмоны, полным уничтожением зачатка постоянного зуба. Если рядом с больным зубиком появился свищ, то говорить уже надо не о кариесе, а о периодонтите. Данный зуб, скорее всего, необходимо удалять!

источник

Если на десне у ребенка появился свищ, это не может остаться незамеченным родителями. Причин такого образования может быть несколько, но в любом случае медлить с обращением к врачу не стоит, поскольку свищ способен стать причиной серьезных осложнений.

Свищ представляет собой канал внутри десны ребенка, который образовывается вследствие гнойного воспаления. Через этот канал гной, собравшийся внутри воспаленной десны, выходит наружу. К формированию свища приводят такие патологии:

1. Периодонтит. Это одно из осложнений, наблюдающихся у ребенка с несвоевременно обнаруженным и вылеченным кариесом. Из-за анатомического строения челюсти при такой патологии разрастается ярко-красная соединительная ткань, называемая грануляционной. Она разрушает здоровые клетки и при воздействии некоторых внешних факторов (переохлаждения, вирусной инфекции, переутомления) провоцирует образование свища.
2. Остеомиелит. Если эта инфекция поражает кости челюсти, то из-за слабого иммунитета она достаточно быстро распространяется вверх с образованием свища.
3. Киста. Такое образование может появляться в деснах ребенка в процессе прорезывания зубов, из-за несвоевременного лечения зубов, а также при нарушении их нормального развития, например, когда молочные зубы выпали раньше срока либо у ребенка рахит. Если внутрь кисты попадает инфекция, она воспаляется и в результате появляется свищ.
4. Гайморит. Если болезнь развивается в верхнечелюстных пазухах и ее причиной стало заболевание зубов, гайморит может осложниться появлением свища. При этом у ребенка будут и другие ЛОР-симптомы, например, заложенный нос и ухудшение обоняния.
5. Травма. Если ребенок повреждает десну во время падения, употребления твердой пищи или же острым предметом, то при проникновении в рану бактерий начинается гнойное воспаление, результатом которого выступает свищ.

Наиболее часто свищ на десне молочного зуба возникает, как следствие запущенного кариеса. Первые стадии болезни нередко проходят незаметно, так как представлены лишь белыми пятнами или кариес может развиваться между зубами. Из-за недостаточно прочной эмали и особенностей питания детей кариес в детском возрасте распространяется довольно быстро.

Если ребенок жалуется на боли, то инфекция уже попала в пульпу, что грозит гнойным воспалением корней. Бактерии и их токсины вызывают воспалительный процесс с образованием гноя. Когда гной собирается около корня, он пытается найти выход через ткани десен, что проявляется появлением на десне гнойника. Если вовремя не пойти с крохой к врачу, который вскроет такой гнойник и пролечит его, гной прорывается наружу самостоятельно в виде свища.

Кроме того, к появлению гнойного воспаления в зараженном кариесе зубе может привести врачебная ошибка, если стоматолог во время лечения недостаточно качественно очистил зуб от инфицированных тканей либо случайно перфорировал корень. После закрывания такого зуба временной либо постоянной пломбой внутри продолжают развиваться бактерии, из-за чего начинается воспаление с образованием гноя и формированием сначала гнойной шишки на десне, а затем и свища.

Свищ может образоваться на десне ребенка любого возраста – как в первые годы жизни, так и в 5 лет или в школьном возрасте. Он представляет собой небольшой бугорок, из которого выделяется гной или кровь (особенно, если нажать на больную область). Вокруг него слизистая десны обычно покрасневшая и отекшая.

Подробнее узнать что такое свищ, как он образуется и выглядит, можно посмотрев следующий видеоролик.

Сам свищ родители могут заметить на внешней либо на внутренней стороне десны невооруженным взглядом, но у ребенка также будут и такие симптомы его образования:

• Боли, когда ребенок прикасается к области свища или в него попадает пища.
• Повышение подвижности зуба.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Повышенной температуры тела (не во всех случаях).

Когда у ребенка формируется свищ, как правило, предшествующие его появлению симптомы (подъем температуры, чувство распирания, боль) уменьшаются. Но это вовсе не значит, что болезнь можно оставить без внимания и дождаться самостоятельного закрытия свища. Если его не лечить, возможны такие проблемы:

• Гной может попасть со слюной на миндалины и вызвать их хроническое воспаление.
• Попадание гноя в желудочно-кишечный тракт также может стать причиной воспалительных процессов в кишечнике.
• Из-за грануляций, которые составляют стенки свища, мягкие ткани рядом с ними могут разрушаться, результатом чего бывает гнойный гайморит или отверстие в щеке.
• Бактерии могут распространиться внутрь костей челюсти и стать причиной флюса.

Так как свищ представляет собой один из симптомов воспалительного процесса в ротовой полости, то очень важно сразу же показать малыша специалисту, как только он замечен во рту ребенка. Врач должен исключить жировик или кисту в десне, а также уточнить, насколько распространено воспаление, поэтому зачастую ребенка отправляют на рентген-исследование. Лишь после этого стоматолог будет решать, как именно лечить свищ на десне.

В зависимости от причины возникновения свища у ребенка может применяться медикаментозное, терапевтическое и хирургическое лечение.

• Если свищ образовался вследствие гнойного воспаления корня молочного зуба, как правило, зуб удаляется, даже если ребенку только 6 лет либо 7 лет и физиологическая смена этого зуба произойдет не скоро. Это помогает предотвратить заражение зачатка постоянного зуба.
• При образовании свища вследствие врачебной ошибки или при воспалении корня постоянного зуба показано вскрытие каналов и удаление гноя, а также всех отмерших тканей. Далее стоматолог выполнит дезинфекцию и закроет зуб временной пломбой. В следующий визит врач оценит, не появились ли новые очаги инфекции, после его установит на зуб постоянную пломбу.

Среди медикаментов, назначаемых при свище, выделяют:

• Антибактериальные препараты.
• Антигистаминные средства.
• Противовоспалительные мази или гели.
• Антисептики для полосканий.

Лечение непременно должно включать реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение рецидива свища. Они заключаются в местном использовании лазера, ультразвука или диатермогоагуляции, в результате чего свищ безболезненно прижигается. Также для восстановления применяют полоскания и орошения.

В процессе лечения ребенок должен соблюдать все рекомендации врача. Диета в период терапии и восстановления должна быть щадящей, поэтому в нее включают несоленую, неострую протертую пищу, которая не будет раздражать больной участок десны. Ее разрешают принимать 3 раза в сутки, а после каждого приема ребенок обязательно должен полоскать рот.

Средства народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения и должны согласовываться с врачом. Они направлены на уменьшение воспаления, а также дезинфекцию полости рта и ускорение выздоровления. Заменить лечение у стоматолога такие средства не могут.

Наиболее распространенными и эффективными рецептами являются:

• Стакан теплой воды, в который нужно добавить чайную ложечку соды и 1 каплю йода.
• Смесь листков земляники и цветов календулы (по 10 г), заварить в 200 мл воды.
• Залитая 100 мл кипятка трава зверобоя, взятая в количестве 10 г.
• По 10 г коры дуба, цветов ромашки и листьев шалфея, заварить 100 мл кипятка.
• Заварить 200 мл кипящей воды 50 г цветов ромашки.

Приготовленные средства можно использовать для полосканий, а если ребенок еще не научился выполнять такую процедуру, то делать аппликации ватным тампоном или орошения. Также можно измельчить указанные лекарственные травы в кофемолке, смешать с облепиховым маслом и наложить такую мазь на больное место.

Чтобы не допустить появления свища в десне ребенка, важно:

• Уделять внимание гигиеническим процедурам, очищающим ротовую полость.
• Вовремя лечить все стоматологические патологии.
• Регулярно ходить к врачу на осмотр.
• Сразу же показать ребенка стоматологу, если у него на десне появилась гнойная шишка.

источник