Тонкая эмаль у десны

Тонкая эмаль зачастую характеризуется резко болезненными ощущениями при чистке зубов, приеме горячей, холодной, а позже и твердой пищи. Нередко патология проявляется наличием выемок, трещин, борозд на вестибулярной (обращенной к губам) поверхности зубов, имеющих тенденцию к углублению и увеличению в размерах.

Зубная эмаль – самая прочная ткань человеческого организма, способная выдерживать значительные нагрузки. Она покрывает всю коронковую часть зуба и выполняет защитную функцию: оберегает глубже расположенные структуры от действия бактериальных, химических, термических, механических факторов.

Толщина эмали не везде одинакова: на режущем крае и жевательных поверхностях она достигает 2 мм, но чем ближе к шейке, тем ее слой тоньше.

Под термином «тонкая эмаль» стоматологи обычно подразумевают приобретенную потерю и/или повреждение наружного слоя зуба, вызванное некариозными причинами:

Неправильная чистка зубов, попытки домашнего отбеливания с помощью агрессивных абразивных средств.
Употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество углеводов, сахара, кислотообразующих компонентов.
Изменение химических свойств слюны, а также недостаточная ее выработка в силу индивидуальных особенностей, беременности, частого употребления алкогольных напитков.
Дурные привычки – кусание колпачков от ручек, карандашей или других твердых предметов.
Чрезмерное смыкание челюстей (бруксизм) вследствие заболеваний внутренних органов или в результате сильных стрессовых ситуаций.

Наиболее часто потеря эмали проявляется клиновидными дефектами, эрозией и повышенной стираемостью жевательной поверхности зубов. Первые две проблемы устраняются с помощью реминерализирующих гелей, пломбировочных материалов, виниров, коронок. Третья патология требует восстановления не только эстетики и жевательной функции, но и выявления причин, вызвавших патологическую стираемость. Для ее лечения используются различные реставрационные методики – повышение высоты прикуса фотополимерами, микропротезами, одиночными ортопедическими конструкциями или мостовидными протезами. Помимо этого может потребоваться ортодонтическое лечение, направленное на выравнивание зубного ряда, нормализацию работы височно-нижнечелюстного сустава.

Чистку зубов проводить мягкой щеткой только в направлении от десен к режущему краю. Зубную пасту лучше использовать без абразивных веществ, но содержащую натрий, калий, магний, цинк. Эти вещества укрепляют зубную эмаль, снижают чувствительность зубов.
Уменьшить в рационе количества кондитерских изделий, сладких газированных напитков, кислых соков и фруктов.
Полоскать рот после каждого приема пищи. Это позволяет избавиться от остатков еды, повысить слюноотделение, усилить вымывание из полости рта кислотообразующих веществ. Вместо воды допускается использование жевательной резинки.
Своевременно лечить зубы и десны, а также регулярно выполнять профессиональное удаление камней.

Кроме того, тонкая эмаль может быть признаком внутренней патологии, как правило, гормональной природы. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать стрессов, высыпаться, вести здоровый образ жизни, т.к. эти факторы в значительной степени влияют на нервно-психическое состояние и работу организма в целом.

Металлокерамическая коронка (хром-кобальт)

Металлокерамическая коронка (на спецсплаве)

Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (кобальт-хром)

Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (спецсплав)

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

источник

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

Кариес в стадии пятна;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

Собственно пришеечный кариес.
Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

Глуфторед;
Эмаль-герметизирующий ликвид;
Белагель Ca/P, Белагель F.
Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

источник

Каждый день поверхность зубов человека подвергается серьезным нагрузкам. Поэтому, чтобы сохранить зубные ткани от воздействия негативных факторов извне, они покрыты защитным слоем – эмалью. Зубная эмаль является самой прочной тканью в организме человека, в ее составе более 90% органических веществ, за счет чего обеспечивается ее плотность. Основными веществами в составе зубной эмали являются кальций и фосфор. Иногда под влиянием определенных причин возникает истончение эмали. Это проявляется гиперчувствительностью жевательных единиц, возникают реакции на холодную и горячую пищу и напитки, на кислые и сладкие продукты. Поэтому очень важно своевременно обращаться к специалистам и проходить лечение.

Существуют различные причины того, что эмаль на зубах истончается. Одной из самых частых причин развития проблемы является физиологическое стирание, когда эмаль зубов может истончаться с возрастом. Она становится тоньше при ежедневных сильных нагрузках на ее поверхность, ведь они вынуждены выдерживать не только систематическое жевание, но и частые перепады температурных условий, особенно при одновременном употреблении горячих и холодных продуктов или напитков.

Чем толще защитный слой зубов, тем медленнее будет происходить его разрушением. Истончённые зубы провоцируют такие факторы:

бруксизм, частое плотное сжимание челюстей во время гнева или радости;
наличие негативной привычки – грызть ногти, ручки или карандаши;
курение;
аномалии прикуса;
отсутствие некоторых жевательных единиц, за счет чего повышается нагрузка на соседние зубы;
нарушения в процессах метаболизма, заболевания органов эндокринной системы;
частое применение отбеливающих чистящих средств, использование щеток с жесткой щетиной, удаление налета с помощь соды и других абразивных веществ;
несоблюдение гигиены полости рта;
отсутствие сбалансированного питания.

Признаками того, что эмаль истончилась, являются появление на ней сколов, зазубрин, кариозные процессы, наличие повышенной чувствительности, пожелтение. Такие симптомы свидетельствуют об образовании на поверхности защитного слоя тончайших участков. Когда появляется такая проблема, как слишком тонкие зубы, важно обратиться к доктору и провести своевременное, грамотное лечение. Только врач после осмотра может решать, что делать в каждом конкретном случае и как лечить.

В стоматологии применяются различные процедуры для восстановления прочности защитного слоя зубного ряда. Если происходит истончение эмали зубов лечение предполагает использование таких процедур, как фторирование и глубокое фторирование. Процедура простого фторирования предполагает нанесение на нужные участки фтористого геля или лака. Такие вещества откладываются на поверхности, не проникая при этом в глубокие слои. Таких сеансов нужно повторить не менее 10.

При глубоком фторировании на эмаль поэтапно наносится герметизирующий ликвид. В результате такого лечения микрочастицы фтористого кальция проникают в глубокие слои эмали, таким образом происходит ее укрепление изнутри.

Еще одной процедурой восстановления плотности защитного слоя является реминерализация без применения фторсодержащих составов. Такое лечение схоже по методике с фторированием. Обработка является более безопасным методом, но и менее эффективным, нежели фторирование.

Другим методом лечение истончения является пломбирование. Такой способ лечения является распространенным. Он заключается в послойном нанесении композитного вещества на поврежденные участки.

Имплантация является наиболее современным методом лечения. Но это дорогостоящая процедура. Используется при заметных повреждениях во многих участках. Заключается в нанесении специального вещества, по составу идентичного с собственной эмалью. В результате на молекулярном уровне происходит соединение собственных тканей и имплантата. Особенностью методики является то, что такой слой по своему цвету, прочности, стиранию и светоотражающим свойствам идентичен натуральным тканям. Поэтому после такого лечения импланты не заметны для окружающих.

При повышенной стираемости зубов как еще справиться с проблемой? В стоматологической практике также предлагается скрытие косметических дефектов посредством накладывания специальных пластин. В протезировании используют виниры и люминиры. Виниры устанавливают при наличии сильного истончения. Срок службы такой пластины составляет до 10 лет. Люминиры устанавливают при незначительном повреждении, они намного тоньше виниров и при необходимости их можно снять.

Самостоятельное восстановление является менее эффективным. Но если истончение несильное, можно попытаться самостоятельно восстановить эмаль в домашних условиях, используя для этого специальные лечебные гели и пасты:

Elmex Gelee. Лечебный гель, задачей которого является укрепление тканей. Насыщает поверхностный слой фтором. Разрешен к применению с семилетнего возраста. Для профилактики можно использовать раз в неделю.
R.O.C.S. Medical Minerals. Дентальный гель, в его составе отсутствует фтор. Он обогащен кальцием, магнием и фосфором. Можно использовать ежедневно, после проведения основных гигиенических процедур. Разрешен для применения в детском возрасте.
LACALUT fluor Gel. Гель для реминерализации в домашних условиях, содержит фтор, укрепляет, защищает от кариеса.
Sensodyne Repair & Protect. Паста с фтором, способствует регенерации костных тканей зубного ряда. Можно использовать регулярно.
Colgate Sensitive Pro-Relief. Паста с содержанием минералов. Используется раз в неделю.
SPLAT Биокальций. Паста для восстановления эмали и избавления от микротрещин. Устраняет гиперчувствительность, отбеливает.
Biorepair. Паста, устраняющая микротрещины и истончения.

Помимо лечения в клинике или дома, очень важно соблюдать профилактику. Питание должно быть сбалансированным, в рационе должны присутствовать молочные продукты, твердые фрукты и овощи, зелень, зеленый чай, рыба и яйца. Обязательно посещать доктора раз в 6 месяцев, очищать ротовую полость утром и вечером, отказаться от вредных привычек.

Ежедневно наши зубы повергаются серьезной нагрузке, поэтому для сохранения здоровья и твердости они обеспечены защитой, а именно покрыты зубной эмалью – самым твердым веществом в организме человека. Она практически полностью состоит из минеральных веществ, в частности из кальция и фосфора. Однако по ряду причин эмаль может постепенно истончаться, обнажая дентин, то есть внутреннюю часть зуба, где сосредоточено множество нервных окончаний. Тем самым возникает обостренная реакция на химические, температурные или физические раздражители. Причем боль может возникать и без видимых повреждений тканей зуба.

Повышенная чувствительность зубов имеет свое медицинское название – гиперестезия. Данная проблема может сопровождаться рядом других заболеваний: гипоплазией эмали (врожденной аномалией, когда слой эмали очень тонкий или отсутствует совсем), эрозией (повреждением эмали) или кариесом. Следует учитывать, что зубная эмаль не восстанавливается, поэтому необходимо максимально оперативно принимать меры для ее защиты.

локальная или ограниченная форма, когда особо чувствителен один или несколько зубов. Как правило, возникает после лечения или операций – удаления зубного камня, нерва, пломбировки зубов,
генерализованная форма, при которой чувствительности подвержен целый ряд или все зубы. Обычно возникает при обнажении шейки зуба, множественном кариесе или эрозии. Боль варьируется от умеренной до сильной.

обостренная реакция на раздражители: горячую и холодную пищу, продукты с повышенной кислотностью (например, цитрусовые, сладости), боль обычно длится несколько секунд и самостоятельно утихает,
раздражение при механических воздействиях на зуб, например при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи,
изменение цвета эмали от желтоватого до серого, ее потускнение, появление пятен,
наличие кариозных участков,
повреждения эмали: сколы, трещины, зазубрины.

плохая или неправильная гигиена: одна из главных причин, почему повреждается эмаль. Щетка может быть слишком жесткой, а также сам процесс чистки может сопровождаться слишком быстрыми и интенсивными движениями,
домашнее отбеливание зубов: многие увлекаются самостоятельным изменением цвета эмали с применением агрессивных отбеливающих паст с абразивными компонентами. В результате такого воздействия эмаль истончается и теряет свои защитные свойства,
различные заболевания зубов и десен от кариеса до пародонтита: и болезни зубов, и болезни десен приводят к травме и повреждению эмали, провоцируя повышенную чувствительность,
несбалансированный рацион: обильное употребление соленой, кислой, сладкой пищи, черного кофе, фруктов и фруктовых соков плохо влияют на эмаль,
бруксизм: заболевание, при котором пациент может скрежетать зубами во сне, что способствует стираемости эмали,
курение: эта вредная привычка способствует образованию налета и отложению зубного камня, что в результате разрушает эмаль,
генетическая предрасположенность.

При лечении чувствительности эмали очень важно соблюдать комплексный подход – то есть не только сходить к врачу и провести реминерализацию, но и обязательно самостоятельно отказаться от вредных привычек, разрушающих оболочку зубов, уделить особое внимание правильной и регулярной гигиене полости рта.

Чтобы уберечь эмаль от повреждений и сохранить здоровье зубов, важно соблюдать определенные правила:

не использовать чересчур жесткие зубные щетки и чистить зубы аккуратно,
употреблять больше продуктов, в составе которых есть кальций (молоко, сыр, яйца), и есть меньше углеводной пищи, провоцирующей образование кислоты,
витамин D облегчает усвоение кальция, поэтому будет нелишним его принимать,
практиковать регулярный массаж десен для их укрепления,
не прибегать к отбеливанию в домашних условиях,
при первых признаках повышенной чувствительности эмали показаться стоматологу для исключения сторонних заболеваний зубов.

Пусть повышенная чувствительность для многих является чем-то вроде неприятного, но неопасного спутника, пренебрегать этим сигналом организма нельзя. Часто это свидетельство более серьезных и глубоких процессов: таких, как повреждение дентина, нервных окончаний, а при тяжелой ситуации корней зубов и костно-челюстной структуры. А это уже чревато потерей зуба.

Была ли вам полезна данная информация?

26 13.09.2015

Со временем эмаль зубов истончается. Процесс может сопровождаться чувствительностью зубов, появлением кариеса.

Восстановить эмаль зубов можно самостоятельно, применив аптечные и народные средства.

Происходит истончение эмали по следующим причинам:

Курение;
Привычка грызть карандаш;
Сильное сжимание челюстей;
Скрипение зубами;
Прямой прикус;
Работа с кислотами;
Неправильный уход за зубами и полостью рта;
Употребление вредной пищи, недостаток витаминов.

Признаками истончения эмали являются пожелтение зубов, появление сколов, повышенный уровень чувствительности. Как только появился хотя бы один из данных признаков, стоит задуматься о восстановлении эмали.

Любой человек, чья эмаль истончилась, задается вопросом, можно ли вообще ее восстановить? Специалисты утверждают, что да. Существует несколько способов:

Фторирование. Процедура проводится в кабинете стоматолога. Зубы покрываются препаратами, содержащими фтор.
Реминерализация. Происходит обработка зубов. Процесс контролирует специалист. Используются вещества на основе кальция.
Пломбирование. Применяется в том случае, если эмаль не только стала тонкой, но и появился кариес.
Применением гелей, которые укрепляют эмаль.
Использование народных средств.

Пациенты чаще всего выбирают самостоятельное лечение. Для этого приобретаются специальные гели, либо создаются средства на основе народных рецептов.

Посмотрите видео о способах восстановления эмали:

к содержанию ↑

Вылечить эмаль можно самостоятельно. Ниже описаны средства, как восстановить эмаль зубов в домашних условиях:

Укрепить эмаль может морская соль. Четыре чайные ложки этого компонента необходимо развести в половине стакана воды. Приготовленная смесь используется во время чистки зубов. В нее обмакивают зубную щетку во время этого процесса. Каждый день применять процедуру нельзя, лучше делать это через день. Эмаль со временем укрепится, восстановится.
Не менее эффективна в укреплении эмали лимонная цедра. Фрукт необходимо очистить. Приготовленная цедра применяется внутренней стороной, на которой находится белая мякоть. Данным средством надо протирать поверхность зубов раз в сутки на протяжении недели. За это время эмаль станет более крепкой, ее удастся восстановить.
Можно использовать молоко для восстановления эмали. В молоке содержится кальций, который благоприятно воздействует на поверхность зубов. Для проведения процедуры понадобится ватный диск. Его необходимо пропитать молоком. Далее поверхность зубов смазывается молоком. Надо подождать десять минут, затем прополоскать рот водой.
Поможет укрепить эмаль клубника. Ее надо измельчить до консистенции кашицы и нанести зубной щеткой на поверхность зубов. Процедура длится пять-десять минут. Затем клубнику необходимо убрать, а рот следует прополоскать чистой водой. Эта процедура поможет укрепить эмаль.

Чтобы не причинить вред эмали, необходимо тщательно изучать инструкцию по применению средств.

Одним из самых эффективных средств является гель R.O.C.S. Medical Minerals. Он насыщает эмаль кальцием. Та, в свою очередь, восстанавливается, становится крепкой. Зубам возвращается естественный белый цвет. Гель безопасен для детей. Применять его очень просто: необходимо нанести на щетку и использовать, как обычную зубную пасту. После завершения чистки зубов гель немного держат на эмали, а после полощут рот чистой водой. Можно использовать гель вместо зубной пасты, в качестве профилактики.
Специалисты рекомендуют для восстановления эмали использовать LACALUT fluor Gel. Этот гель имеет в своем составе фтор. Средство защищает эмаль зубов от кариеса. Применять гель необходимо в качестве зубной пасты дважды в день. На процедуру надо тратить не менее трех-пяти минут. Это превосходное средство, которое оказывает благоприятное воздействие на эмаль зубов.
Сможет восстановить эмаль зубов Splat Биокальций, который замедляет образование зубного налета, предотвращает появление кариеса. Это лечебная зубная паста, которая благоприятно воздействует на эмаль зубов. Применяют ее, как обычную зубную пасту.

Побочных эффектов во время процедуры не возникает, происходит это только в самых редких случаях при индивидуальной непереносимости отдельных веществ, которые имеются в составе средства.

Специалисты проводят процедуры по восстановлению эмали. Существует несколько способов, но подбираются они обычно стоматологом после осмотра.

На поверхность зубов при этом наносятся препараты, содержащие фтор. Процедура безболезненна. Ее недостаток заключается в том, что она подходит не всем. Если у пациента истончилась эмаль из-за недостатка кальция, фтор может привести к его потере. Это приведет к еще большему истончению. Перед началом процедуры необходима консультация со стоматологом.
Наиболее безопасным методом является реминерализация. Во время этого процесса зубы покрываются препаратами на основе кальция. Эмаль зубов заметно укрепляется и восстанавливается после процедуры, поверхность зубов становится более светлой, исчезает желтизна. Устраняется повышенная чувствительность.
Очень часто применяется пломбирование. Необходимо в том случае, если появился кариес. На поврежденные участки оказывается повышенное внимание специалиста. Сначала такие участки прочищаются, а далее используется пломбировочный материал, который накладывается на истонченный поврежденный участок.

Если эмаль повреждена очень сильно, врач может предложить виниры. Что это такое, читайте тут.

Чтобы избежать истончения эмали, необходимо следовать нескольким правилам:

Необходимо употреблять пищу, богатую кальцием и витамином D.
Сбалансированное питание благоприятно воздействует на эмаль зубов.
Следует отказаться от употребления алкоголя.
Стоит бросить курить.
Человек должен уделять должное внимание полости рта. Надо показываться раз в полгода в кабинете стоматолога.
Уход за зубами должен быть правильным, регулярным.

Если следовать данным правилам, истончения эмали получится избежать. Она будет крепкой, здоровой.

Необходимо уделять внимание полости рта, ухаживать за зубами, тогда эмаль не будет истончаться, а в ротовой полости сохранится здоровая микрофлора.

Рецессия десны — неопасное, но неприятное заболевание, характеризующиеся вялым течением. В ходе рецессии происходит изменение тканей ротовой полости и обнажается корень зуба.

К заболеванию склонны пожилые люди с нарушением обмена веществ. Рецессия существенно снижает эстетический облик пациента, что и беспокоит больных больше прочих симптомов.

Зубы у младенцев. Правильный уход за ними.

Кариес молочных зубов, фото можно увидеть тут.

Температура при прорезывании зубов у детей. Что делать смотри здесь:

К основным причинам заболевания и факторам его развития относят:

1. Анатомические особенности строения челюстного аппарата. Истончение и недостаточное снабжение десны происходит, когда зубы (чаще всего клыки) находятся слишком близко наружной поверхности кости.

При таких физиологических особенностях даже незначительные травмы приводят к плохо заживаемым разрывам. Особенно быстро рецессия прогрессирует при неправильном прикусе.

2. Гингивит. Гингивит представляет собой воспалительный процесс десен, при котором не происходит нарушения целостности соединительных тканей.

Гингивит является следствием несоблюдения гигиены полости рта и скопления определенных видов бактерий под десной.

3. Пародонтит. Заболевание вызывается неправильным питанием, при котором на зубы не получают достаточной нагрузки. Потребление мягкой пищи вызывает застой крови и создание благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов.

4. Травмы зубов и десен. Они могут возникать не только из-за падений и ушибов, но также из-за использования излишне жесткой зубной щетки.

Она создает на поверхности десен микротрещины, куда могут попасть болезнетворные бактерии.

5. Физиологическое старение пародонта. Пародонт представляет собой совокупность тканей, окружающих зуб, т.е. десны и связывающих ее с зубным корнем волокон.

Старение вызывает атрофию эпителия, общую деградацию тканей и истончение десны.

6. Изменения формы и положения зуба при эстетической коррекции, ношении скобок, коронок.

Еще до развития непосредственно рецессии больные ощущают повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Болезненным становиться прием холодной или горячей пищи, длительное нахождение зимой на улице вызывает дискомфорт.

На зубах часто можно обнаружить налет, изо рта исходит неприятный запах. Уже при этих симптомах стоит обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

К симптомам рецессии также относятся:

обнажение зубного корня;
кариес зубного корня;
боли при жевании;
изменение уровня десны.

Металлические брекеты, цену узнайте на нашем сайте.

Эстетическая реставрация зубов:

Лечение заболевания производится хирургически или при помощи эмалевого матрикса. Сегодня известно несколько методов проведения операции.

1. Операция с использованием латерального лоскута. Этот вид лечение применяется недавно, но уже успел хорошо себя зарекомендовать.

Метод имеет ряд ограничений: необходимо наличие достаточного количества непораженной ткани, сама рецессии должна затрагивать небольшие участки и иметь ограниченную локализацию. Практика показала, что место, с которого производится забор лоскута, само становится подвержено рецессии.

2. Пересадка небного лоскута. Этот вид операции исключает рецессию донорского места, но доставляет пациенту дискомфорт в течение достаточно длительного времени. Кроме того цвет лоскута отличается от цвета тканей десны, что нарушает эстетический облик пациента.

3. Внедрение нерезорбируемых мембран. Этот метод находится в стадии разработки. Нерезорбируемая мембрана представляет собой пластинку, увеличивающую площадь соприкосновения поверхностей тканей и вызывающих их регенерацию (восстановление). Мембраны не могут приживаться и требуют последующей операции по их удалению.

Возможно также, что мембрана из-за своей жесткости прорвет ткань и в рану попадет инфекция. Разные виды мембран способны восстановить от 60% до 73% ткани.

Способ внесения эмалевого матрикса основан на регенерирующих свойствах содержащегося в нем белка амелогенина. Выявлено, что при формировании зуба уровень этого белка резко возрастает. Предполагается, что он запускает процессы формирования тканей десны.

Современные препараты содержат в своем составе амелогенин свиньи. Данные препараты при многократном использовании позволяют восстановить все ткани пародонта.

Зубное протезирование. Разновидности и эффективность можно узнать на нашем сайте.

Базальная имплантация, отзывы читайте тут:

Для профилактики заболевания рекомендуются следующие процедуры:

1. Посещение стоматолога дважды в год для регулярного осмотра и санации ротовой полости. Врач обратит внимание на проблемы, не видимые невооруженным глазом.

2. Гигиена рта. Чистка зубов дважды в день, полоскание рта после еды. От использования зубной нити лучше отказаться, потому что она может травмировать десна. Для чистки необходимо выбрать мягкую зубную щетку.

3. Избегать употребления горячих или очень холодных напитков или продуктов питания. От перепада температур истончается зубная эмаль и становится подвержена микротрещинам, которые свои очередь оказываются беззащитны перед инфекциями.

4. Исключить из рациона газированные напитки с ортофосфорной кислотой, ограничить потребление кофе, шоколада. Они оказывает повреждающие воздействие на эмаль, особенно в местах соединения зуба с десной.

5. Полноценное питание. В рационе должен находиться полный комплекс витаминов и минералов, особенно это касается пожилых людей. Также важным фактором является потребление жесткой пищи, богатой клетчаткой и органическими кислотами. К такой пище относятся яблоки, морковь, ананас, сливы, персики, дыни. Это обеспечит зубам достаточную нагрузку, а кислоты обеспечат дополнительное очищение.

Рецессия, не сопровождающаяся воспалением, не имеет серьезных последствий. Даже глубокое оголение корней зуба крайне редко влечет за собой его выпадение. Лечение заболевания чаще всего затруднительное и долговременное, не несет гарантий успеха.

Профилактика рецессии не представляет собой сложной задачи, однако в подавляющем большинстве случаев сохранит зубы и десны здоровыми и эстетически привлекательными.

источник