Что бывает, если коронка плохо прилегает к зубу? Важность точного стыка между искусственной коронкой и зубом иллюстрирует сегодняшний клинический случай.
Началась история сегодняшнего зуба с того, что не так давно в нем было проведено лечение каналов и сделана керамическая пломба-накладка. Вроде бы все сделано по показаниям современно и правильно. Однако, спустя совсем немного времени, на компьютерной томограмме были обнаружены первые признаки начинающегося воспалительного процесса на одном из корней. При этом лечение корневых каналов было, на первый взгляд, проведено вполне в соответствии с современными требованиями.
Оказывается, к столь быстрой неудаче предыдущее лечение привела серьезная неточность прилегания керамической накладки к зубу. Что и было выявлено при вскрытии.
Черная полоса на задней стенке зуба — это кариес, который развился под неплотно прилегающей к зубу реставрацией. В результате бактерии из полости рта через эту щель стали проникать внутрь зуба и поселились в ближайшем к дефекту корневом канале. Что и привело к началу воспалительного процесса. Благо для зуба, что все это было довольно быстро обнаружено. Решить проблему дальше было делом техники.
Вначале было проведено повторное лечение ближайших к дефекту каналов. Требовалось их заново очистить и продезинфицировать от поселившихся в них бактерий. Другие 2 канала этого зуба располагались далеко от дефекта, были надежно изолированы толщей пломбировочного материала и не успели пострадать, поэтому их повторное лечение не проводилось.
После окончания эндодонтического лечения основа зуба была восстановлена специальным композитным материалом, а зуб снова подготовлен под керамическую пломбу (оверлей). Получен цифровой оттиск внутриротовым сканером.
На правом нижнем скриншоте хорошо видно, что из-за кариеса достаточно серьезно пострадала задняя стенка зуба. Она оказалась разрушена несколько ниже уровня десны, что всегда плохо для изготовления точной качественной новой реставрации. По возможности стык зуба и искусственного материала должен располагаться выше или вровень с десной. Тем не менее, удалось получить качественное отображение границы зуба, а значит у зубного техника не будет препятствий для изготовления точно прилегающей реставрации.
Что в итоге и видно на финальном рентгене.
Стенки керамической пломбы идеально переходят в стенки корня. Нет зазоров и нависающих краев. Значит изначальная печальная ситуация уже не повторится.
Ну и финальный вид работы во рту. Границу между рукотворной керамикой и тканями зуба не так легко различить даже на макрофотографии.
Теперь за этот зуб можно быть спокойным на длительное время.
Хотя. еще одно важное замечания по этому клиническому случаю. Господа пациенты, на этом примере вы можете увидеть как важно мониторить состояние зубов у стоматолога регулярно, раз в полгода-год. Почему? У этого зуба было две проблемы. Нерешенные вовремя, они бы его убили. В самом прямом смысле слова. Через какое-то время кариес на задней стенке забрался бы еще глубже под десну, а значит мы не смогли бы повторно качественно восстановить зуб. Здравствуй, имплант! Ну и воспалительный процесс на корне также в запущенной стадии лечить было бы сложнее, а значит еще и по этой причине вероятность зуба покинуть рот была бы значительно выше. А ведь на сегодняшний день пациентку ничего особенно не беспокоило. так, пища застревала между зубами. Подумаешь, какая ерунда.
источник
Есть несколько методов протезирования зубов на имплантах. Использование формирователя десны требуется в большинстве случаев. Установка индивидуальной коронки осуществляется после приживления. Она может фиксироваться винтовым способом или специальным цементным раствором. У каждого есть свои преимущества и недостатки.
При имплантации возникает необходимость сформировать мягкие ткани. Для этого используется формирователь. Конструкция необходима, чтобы создать правильный десневой контур, от которого будет зависеть конечный эстетический результат.
Формирующий элемент имеет вид винта с резьбой, оснащенного цилиндрической головкой. Изготовлен из гипоаллергенного металла. Устанавливается после полного приживления титанового стержня. Предназначен для создания углубления вокруг будущей коронки. Это позволит искусственному зубу расположиться плотно.
От формирователя зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу
По завершении своей функции формирователь сменяется абатментом. Это связующий элемент между титановым корнем и протезом. На него крепится протезная конструкция цементом или винтом. Выбор оптимального способа фиксации сделает специалист после оценки состояния ротовой полости, особенностей строения челюсти.
Предполагает крепление протеза к импланту стоматологическим цементом. Это композитный клей, обладающий высокими амортизационными свойствами. Когда крепление выполняется на собственные зубы пациента, используют другой состав. Такая фиксация:
- недорогая,
- простая,
- гарантирует целостность ортопедической конструкции.
Предполагает соединение коронки и абатмента отдельно от искусственного корня, вне полости рта. Затем они вкручиваются в имплант. При такой фиксации в коронковой части остается отверстие для винта. Поскольку оно сквозное, то требует пломбировки или закрывается специальной вкладкой.
Преимущества винтовой фиксации в том, что при необходимости коронку можно снять, высверлив пломбировочный материал и раскрутив винт. Это оправдано, когда устанавливаются зубные мосты.
- Нарушение эстетики. Отверстие для винта закрывается пломбой из композитного материала, которую видно на передних зубах.
- Функциональные погрешности. Сквозное отверстие может быть расположено на участке, который постоянно нагружается при жевании. Это приведет к появлению сколов, трещин, постепенному убыванию пломбировки.
- Вероятность инфицирования. Винтовое крепление способствует проникновению бактерий в мягкие ткани. Герметичность могут обеспечить винты конической формы или применение специальных эластичных компонентов.
При цементном способе фиксации могут иметь место такие проблемы:
- Попадание раствора в пространство между десной и абатментом. Крепление сопровождается выдавливанием излишков раствора, которое не может контролировать ни врач, ни пациент. Попытки удалить лишний цемент могут повредить поверхность импланта. Процесс грозит воспалением костной ткани — периимплантитом. В худшем случае возможна потеря конструкции, части костной ткани.
- Незначительные погрешности при снятиислепка, изготовлении протеза. Если коронка соприкасается с абатментом недостаточно плотно, то цементный раствор будет размываться слюной. Это приведет к образованию мягкого зубного налета. В нем содержатся болезнетворные бактерии, которые могут вызвать периимплантит. Расцементированная коронка выпадет.
Использование стоматологического цемента позволяет провести коррекцию погрешностей. Винтовая фиксация не дает этой возможности. Нарушение протокола фиксации протеза винтовым способом чревато разрывом крепежа. Потребуется его удаление из импланта, что сделать непросто.
По мнению большинства специалистов зазор между протезной конструкцией и десенными тканями недопустим. Незаполненное пространство становится местом скопления бактерий, вызывающих воспалительные процессы, повреждение мягких тканей.
Некоторые врачи говорят, что между коронкой и десной должен быть промывной мост, необходимый для обеспечения гигиены и препятствующий появлению пролежней. Для получения ответа мы обратились с вопросами пациентов к разным специалистам.
Вопрос №1: «Не так давно поставила импланты на двух шестерках нижней челюсти. Все нормально, но волнуюсь из-за коронок, которые расположены на расстоянии от десен. После еды приходится вычищать остатки пищи зубной нитью или ирригатором. Врач сказал, что это нормально, пролежней не будет. В то же время с коронками, установленными на мои натуральные зубы, такой проблемы нет. Чем отличается фиксация протеза на имплант от установки на своих зубах? Должна ли я требовать от врача все переделать, ведь сейчас я откровенно недовольна результатом».
Ответ: «Протезирование на имплантатах и натуральных зубах имеет отличия. Огромное значение имеет абатмент, установленный на искусственном корне. Если он индивидуальный, то коронки легче расположить плотно к десневым тканям. Наличие зазора затрудняет гигиену, может привести к воспалениям. Поэтому в Вашем случае протезы лучше переделать».
Вопрос №2: «Мне поставили имплант на передний верхний зуб совсем недавно. Уже все зажило, чувствую себя отлично. Не нравится, что дорогая безметалловая коронка на импланте неплотно прилегаете к десне. Это плохо или так должно быть?»
Ответ: «Прилегание должно быть плотным. Зазор может спровоцировать повреждение десневой ткани, а также языка. Кроме того, постоянное скопление пищи грозит воспалением. Есть зубные протезы, в которых предусмотрен зазор у десен, потому что они промывные. Однако к имплантации такие протезы не имеют отношения».
Вопрос №3: «Поставила импланты на верхние пятерку и шестерку с правой стороны. Операцию перенесла нормально, пару дней болело и кровило. Через три месяца сделали протезирование. На следующий день заметила большую щель между коронкой и десной, стало больно жевать. Казалось, что десну распирает. Пища забивается, чистить зубы неудобно, даже больно. Это нормально или нет? Может ли такое протезирование повредить имплантам и зубам, которые расположены рядом?»
Ответ: «Жевательные зубы не требуют большой эстетики. Поэтому протезные конструкции устанавливают таким образом, чтобы оставалось промывное ложе. Если имеет место дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Он постарается исправить ситуацию».
Вопрос №4: «Несколько дней назад на имплант была установлена керамическая коронка. Между ней и десной есть свободное пространство. Визуально кажется, что титановый корень оголился. В интернете прочитал, что такого быть не должно. Ведь когда есть щель, то появляется неприятный запах изо рта. Возможно, всему виной нарушения в сроках протезирования, с формирователем проходил полгода. Затянуть процесс пришлось вынужденно, просто не было средств оплатить протезирование. По словам имплантолога из-за этого может увеличиться щель между протезом и десной. Так ли это на самом деле?»
Ответ: «При неплотном прилегании протезной конструкции, ее нужно переделывать. Но это должен решать врач. Покажитесь специалисту, ведь часто переживания пациентов связаны с эстетическими проблемами. Может быть, в вашем случае просто виден край титанового абатмента, а прилегание коронки к нему хорошее. Такое положение является нормой и не грозит неприятными последствиями».
источник
Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.
Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость. Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование. Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?
Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.
Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:
- Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
- Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
- Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.
Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.
Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:
Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу. Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели. Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.
Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:
- Давление протеза на десну (рекомендуем прочитать: чем можно лечить десну, если ее натерло протезом?). Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
- Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
- Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
- Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.
Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.
Главная вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.
Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:
Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.
Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.
Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.
При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.
Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.
В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика. По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест. Стоматологи рекомендуют пользоваться данным типом устройства после каждого принятия пищи, чтобы полностью исключить вероятность начала воспалительных процессов.
Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:
- зубная нить;
- ирригатор;
- электрическая зубная щетка;
- каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.
Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.
Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.
Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков. Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен. Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.
Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению. Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область. При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.
источник
В принципе рутинный протокол по замене мостовидного протеза «классически-поликлинического» исполнения
Стандартный мост – 1.3 с уступом под десной, зато промывное пространство – вольно над. Воспаление десны у зуба 1.3 и застревающая пища в промежутке – бесценно.
Ситуация под мостом. Сразу изготовим временный мост по ключу, в дальнейшем будет хорошо заметно к чему приводит поддесневое препарирование.
90-градусный уступ в миллиметре над костью – зауступное пространство тут не проснимешь при всем желании, следовательно коронка к корню прилегает весьма неточно
Нормализуем биоширину для дальнейшей работы. На фото хорошо заметно, насколько неточно прилегают временные коронки пока еще десна была на месте
После кройки и шитья зацементируем уточненный протез. Граница препарирования пока не модифицируется
2 недели спустя – теперь можно разбираться с уступами и всем прочим
Зуб однозначно переточен – толщина вестибулярной редукции более 2 мм!
При увеличении 15Х это просто не уступ, а шоссе.
Нормализация биоширины дает хорошую визуализацию уступа. Есть визуализация – работа будет точной и наддесневой – это в обязательном порядке.
Восстановим объем переточенного зуба вкладкой. Уступ – модифицируем.
Превратим одно в другое. Попутно сделаем овоиды.
У оттиска теперь есть хорошая детализация края коронки. Зауступное пространство – 1 мм.
Хорошему оттиску – хороший каркас. Хороший каркас это LAVA
Овоиды можно немного увеличить
Абсолютно вся работа идет под микроскопом. Без него добиться точности – невозможно.
Ключевой момент под увеличением 30Х – контроль посадки.
И уточним цвет будущей реставрации.
Положение корня 1.5 сильно затрудняет выполнение промежуточной части – поэтому решение будет нетрадиционным, но милым
…и без потерь в щечном коридоре…
Перед фиксацией очищаем культевые вкладки песком 27 микрон
Визуальный контроль при фиксации просто необходим.
в том числе и для очистки излишков фиксационного цемента
возможна только при неметаллическом каркасе.
Край реставрации через 2 недели занимает свое место согласно прооперированной биоширине
Согласование десневого контура в щечном коридоре
Интегрированная промывная часть – «профиль прорезывания»
Общий план работы. Для полного вызревания десны требуется еще 6 недель.
На стандартном мостовидном протезе можно не только завязать бантик, но и собрать кучу пищи.
источник
Длительное время протезирование зубов металлокерамическими коронками было наиболее востребованное с точки зрения прочности и качества. Но эстетичность иногда страдает, поскольку для определения цвета искусственного зуба требовалось создание специального слоя и утолщения слоя керамического покрытия.
В настоящее время появилась возможность работы с цирконием, это прорыв в стоматологии. Оксид циркония обладает необходимой светопроницаемостью, близкой к натуральному зубу, и имеет массу оттенков.
Циркониевые коронки заслуженно пользуются популярностью, несмотря на высокую стоимость. Объясняется это просто, цирконий по своему составу не уступает первенство другим металлам. Внешне он напоминает фарфор ручной работы. В некоторых случаях даже специалисты бывает сложно отличить циркониевые протезы от настоящий зубов при визуальном осмотре.
Используются эти коронки на передние и жевательные зубы. Благодаря уникальным свойствам диоксид циркония максимально прозрачен, что напоминает натуральную зубную эмаль. Их использование позволяет достичь любого оттенка, что очень важно, когда речь идет о протезировании передних зубов.
Оттенок подбирается индивидуально для каждого пациента, сделать это довольно просто. В зависимости от необходимости имеется возможность замены как отсутствующих отдельных зубов, так и полностью всего зубного ряда. Эстетичность и долговечность – главные преимущества этого материала.
Протезы из циркония не темнеют, сохраняя свой привлекательный вид долгие годы, не стираются и не просвечиваются. Это очень важно, когда речь идет о передних зубах. Протезы из диоксида циркония позволяют жевать твердую пищу, благодаря тому, что они не окрашиваются, можно употреблять красящие продукты.
Протезы этого формата могут быть установлены на зуб без удаления нерва. Благодаря антибактериальному эффекту, коронки из циркония не вызывают развитие кариеса, поскольку этот металл обладает антибактериальным свойством. При изготовлении применяется современное программное обеспечение, что позволяет создать форму с максимальной точностью. Циркониевые коронки очень плотно прилегают к десне, что выглядит весьма эстетично. Это позволяет получить идеальную улыбку.
Безметалловая коронка на основе диоксида циркония – надежный и долговечный способ протезирования.
Впервые циркониевая технология стала использоваться не так давно, около 20 лет назад. Но она сразу завоевала доверие пациентов, недовольных практически не найти. Многие утверждают, что знакомые часто даже не подозревают, что это не натуральные зубы, а протезы.
Преимуществ применения циркониевых коронок по сравнению с другими материалами много:
- Цирконий – универсальный материал, он позволяет достичь идеального оттенка и подходящей прозрачности зуба. Внешне коронки из оксида циркония просто не отличить от натурального здорового зуба. Естественный внешний вид имеется изначально. Оттенок достигается благодаря специальному покрытию, которое применяется для коронок из диоксида циркония. Как выглядит безметалловая керамика на передних зубах на фото отлично видно.
- Отличная биологичность означает, что цирконий превосходно приживается, практически не вызывает аллергических реакций. Дискомфорта в процессе использования никакого не возникает.
- Высокая прочность материала позволяет применять эти коронки в случаях сложного протезирования, например, на зубные импланты и обточенные зубы. Срок службы составляет порядка 15 лет, на протяжении этого периода его эксплуатационные качества и внешние характеристики не меняются.
- Есть возможность создания максимально тонкой коронки, которая позволяет сильно не стачивать здоровый зуб. Это позволяет сохранить его здоровье в будущем. Можно достичь любого размера коронки с высокой точностью, это позволяет сделать компьютерное моделирование.
- Поскольку коронки из диоксида циркония плотно прилегают к основанию благодаря возможности подогнать их под самую десну, снижается вероятность их повреждения, предотвращается застревание пищи, что обеспечивает здоровье зуба под коронкой.
- По сравнению с металлокерамикой цирконий – материал более легкий. Но выбор в его пользу осуществляется в зависимости от финансовых возможностей пациента. Часто выбор останавливается на металлокерамике из-за недостатка средств.
- Протезирование циркониевыми коронками считается самый малотравматичным видом операции. Установка производится особенным методом, который обеспечивает качественное закрепление их на зубе. Они со временем не отходят от десны и не расшатываются.
- Минимальный срок, на который дается гарантия качества, составляет 5 лет. Но практика показывает, что срок их службы может превышать 20 лет при качественном уходе и регулярном посещении врача.
- CAD/CAM моделирование, которое применяется при создании протеза, позволяет реализовать любую форму, максимально схожую с натуральными элементами зубного ряда.
- Максимально удобная установка объясняется тем, что препарирование зуба сводится к минимуму. Толщина материала минимальна, а сам он очень прочный, что позволяет устранить многие проблемные нюансы, которые часто доставляют неудобство при работе с другими материалами.
Главный недостаток протезов из этого материала – высокая стоимость. Дороговизна объясняется тем, что с цирконием сложно работать, процесс создания элементов трудоемкий, а сам металл стоит дорого.
Еще одним недочетом этого материала можно назвать отсутствие адгезии. Даже при малейшей неточности в строении каркаса возможны негативные последствия в виде расцементировки коронки. Это приведет к тому, что придется проводить протезирование повторно.
Поэтому очень важно найти хорошего и опытного специалиста, который работает с этим материалом и знает об этих требованиях.
На окончательную стоимость оказывает влияние региональный фактор, а также выбор клиники. В среднем, цена за циркониевую коронку на один зуб, по отзывам, не может быть ниже 25000 рублей. Но с учетом высоких качественных и эстетических показателей этого варианта по сравнению с металлокерамикой и даже фарфором, такая высокая цена оправданна.
Для установки циркониевой коронки пациенту придется совершить несколько посещений стоматолога. В целом процесс включает в себя следующие этапы:
Производится санация полости рта. На это уходит определенное время. Стоматологу необходимо провести полное терапевтическое лечение зубов, которые будут служить опорами для мостовидной коронки. В этот период производится лечение кариеса, устраняются нервы, зачищаются и пломбируются зубные каналы. При наличие старых некачественных пломб, они удаляются и заменяются новыми.
Это необходимо сделать для того, чтобы в процессе установки и ношения новых зубов не возникало проблем. В противном случае придется проводить протезирование повторно.
- Обработка под коронку зуба. Обточка.
Стоматолог производит обточку зуба. Этот этап позволяет подготовить опорные зубы под будущую коронку. В работе используются алмазные калиброванные инструменты, что позволяет провести процедуру в наиболее щадящем режиме.
Перед проведением этой процедуры специалист защищает губы и десны пациенты, на губы наносится специальный гель, а в около десновую область зуба вводится нить, которая предотвращает ткань от травмирования.
- Обработка под коронку зуба. Снятие слепков.
Снятие слепка производится с помощью специальной силиконовой массы, которая позволяет снять оттиски максимально точно и без неприятных ощущений. Процесс создания коронки из циркония трудоемкий, поэтому на месте установки фиксируются пластиковые временные коронки.
Во время следующего посещения специалист производит примерку коронки, дает оценку выбранному цвету и эстетическим показателям. В это время по необходимости производится коррекция элемента. После этого коронка из диоксида циркония направляется в зуботехническую лабораторию для полной доработки.
Когда коронка полностью готова, производится ее фиксация на специальный цементный раствор. Возможные излишки удаляются. Время на осуществление этого этапа уходит не более получаса.
Процесс изготовления коронки заключается в следующем:
- После того, как проведены подготовительные работы, челюсть сканируется с помощью специальной программы, данные передаются на компьютер. Определяются основные показатели зуба, его форма, цвет. Первоначально изготавливается компьютерная модель коронки, создается протез в 3D измерении.
- Готовая компьютерная модель в трехмерном измерении выгружается в станок для фрезерования, в которой загружена циркониевая заготовка. Автоматически производится выпиливание коронки на основании загруженных данных. Подготовленный каркас отправляется в специальную печь, где производится обжиг металла для придания ему повышенной прочности.
- Производится наслаивание фарфоровой массы на выпиленный каркас. После чего заготовка снова обжигается в печи, в результате слои плотно соединяются под воздействием высоких температур.
- Производится обработка коронок специальными красителями для придания им необходимого тона. После чего элементы обжигаются последний раз. Циркониевые коронки готовы.
У человека, который постоянно соблюдает гигиену полости рта, не должно возникнуть никаких проблем по уходу за циркониевыми коронками. Эти элементы не требуют никаких затратных и сложных манипуляций по обслуживанию, приобретения особых средств.
В целом, уход за циркониевыми коронками максимально прост. Единственное, рекомендуется при чистке зубов помимо обычно зубной щетки использовать маленькие щеточки, которые позволят лучше вычищать остатки пищи из труднодоступных мест. Можно использовать зубную нить, а после каждого приема пищи полоскать рот обычной водой.
Рекомендуется минимум один раз в год посещать стоматологическим кабинет для осмотра протезов. Это позволит вовремя увидеть и устранить незначительные дефекты. Никаких ограничений по приему пищи также нет, менять свои привычки после установки мостов не требуется.
Сделав анализ достоинств и недостатков керамических коронок, разобрав основные моменты их применения, можно сделать вывод, что диоксид циркония наиболее востребован в протезировании. Несмотря на высокую цену циркониевой коронки для зубов по отзывам, она занимает лидирующие позиции среди аналогичных позиций. Именно потому так активно применяется в ортопедической стоматологии.
источник