Молочные зубки начинают прорезываться у детей на первом году жизни. Примерно к 3 годам вырастают 20 временных зубов, а к 5–6 начинаются их выпадение и прорезывание постоянных единиц. Однако иногда потеря молочного зуба происходит раньше положенного срока. При этом родители могут заметить, что корень остался в лунке. Как быть в данной ситуации?
Молочные единицы так же, как и постоянные, имеют корни. Однако они короткие и способны самостоятельно рассасываться. Естественное выпадение временных единиц происходит именно по этой причине. При этом зуб начинает расшатываться и выпадает. Это процесс обычно не причиняет детям дискомфорт.
Однако иногда малыши теряют зубные единицы из-за травмы. При сильном ударе элемент зуба повреждается и отпадает. Если к этому времени корешок не растворился, то он остается в лунке. Удаление временных зубов крайне нежелательно, поскольку влечет за собой изменение прикуса. Вырывают зуб при наличии следующих показаний:
- из-за травмы остался острый осколок, который причиняет дискомфорт;
- кариес привел к разрушению большей части молочной единицы;
- кариес распространяется вглубь, существует опасность поражения зачатков постоянных зубов;
- диагностирован пульпит;
- на десне обнаружено новообразование;
- шатающийся зуб причиняет дискомфорт ребенку;
- временная единица препятствует росту постоянной.
В данном случае большинство стоматологов не рекомендуют прибегать к извлечению оставшегося отростка. Необходимо дождаться того момента, когда он рассосется самостоятельно. Обращаться к стоматологу нужно в следующих ситуациях:
- оставшийся кусочек мешает ребенку;
- выпавшая единица сильно поражена кариесом;
- после выпадения начался воспалительный процесс.
В некоторых источникам есть информация о том, что если оставшийся корешок расшатан, то его можно удалить самостоятельно. Однако специалисты не рекомендуют прибегать к удалению в домашних условиях, поскольку существует риск повреждения близлежащих единиц и инфицирования ранки.
Следует обратиться к стоматологу, который сделает снимок, чтобы определить дальнейший план действий. Если оставшийся отросток опасен для постоянной единицы или причиняет неприятные ощущения ребенку, то его удалят.
Обезболивание при удалении временных единиц необходимо тогда, когда они вырываются до рассасывания корней. Без обезболивания процедура причинит ребенку боль, поскольку в ротовой полости есть множество нервных окончаний. При удалении используют следующие методы анестезии:
- Общий наркоз. Применяют только в том случае, если у ребенка есть психические заболевания или другие средства на него не действуют.
- Местное обезболивание спреем или гелем. Метод подходит, если единица начинает шататься и не причиняет сильного дискомфорта.
- Инъекция анестетика. Укол делают в десну. Анестезия действует дольше, чем при использовании гелей и спреев, и обладает более выраженным обезболивающим эффектом.
После того как отросток вырвали, образуется небольшая кровоточащая ранка. Для ускорения процесса заживления и устранения опасности инфицирования необходимо сделать следующее:
- положить на 15–20 минут в образовавшуюся лунку чистый ватный тампон;
- на протяжении 3 часов не давать ребенку еду и напитки;
- в течение нескольких дней исключить употребление горячей и холодной пищи, посещение сауны и принятие горячей ванны;
- до полного зарастания ранки гигиену полости рта проводить аккуратно с использованием мягкой щетки;
- не согревать область повреждения компрессами.
Некоторые специалисты рекомендуют полоскания растворами лекарственных трав. Однако в течение 5 дней после удаления процедуру проводить нежелательно, поскольку сгусток крови сместится, и рана вскроется.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
источник
by Влад · Published 22.04.2018 · Updated 07.05.2019
Смена зубов — важное событие как для самого ребенка, так и для его родителей. Неудивительно, что возникает множество вопросов касательно того, правильно ли протекает этот процесс, и как понять, что он нарушен.
Одним из наиболее частых предметов беспокойства является пустой зуб у ребенка — выпавший молочный зуб изнутри ничем не заполнен, и выглядит «нездоровым».
Пустота в зубе — нормальное явление. То, что для нас выглядит просто как выпадение молочного зуба, на самом деле достаточно сложный и продолжительный процесс. Зачатки постоянных зубов, начиная расти, запускают механизм, приводящий к рассасыванию корней молочных зубов. Они постепенно уменьшаются в размерах, а пульпа (сосудисто-нервый пучок) так же постепенно замещается другим типом ткани, грануляционным.
Этот процесс завершается к моменту прорезывания постоянного зуба — молочный зуб уже полностью готов к тому, чтобы «уступить» место. Описанный механизм — важная часть развития зубочелюстной системы. Он исключает длительное отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего временного, и делает самопроизвольное выпадение молочных зубов простым и безболезненным — корней и пульпы в зубе уже нет, поэтому никаких неприятных симптомов ребенок не испытывает.
Процессы роста постоянного зуба и рассасывание корней молочного протекает одновременно и уравновешенно. Но в некоторых случаях этот баланс нарушается, и тогда могут развиваться осложнения.
В первую очередь следует рассмотреть ситуации, которые часто воспринимаются родителями как осложненную смену зубов, но на самом деле являются естественными явлениями.
- Корень зуба остался в десне. Распространено мнение о том, что у молочных зубов нет корней. Но это не так — как уже упоминалось, на определенной стадии корни молочных рассасываются, чтобы безболезненно выпасть и освободить место для растущего зуба. Если выпавший молочный зуб внутри пустой, а в десне видна часть «корня» — это не значит, что зуб сломался . Видимая часть «корня» — это всего лишь растущий зуб, который уже взрезал десну и показался снаружи.
- Зуб выпал, а пульпа осталась. Иногда после выпадения зуба на десне остается розово-красный бугорок, напоминающий «слепок» зуба. Это не пульпа, а грануляционная ткань, которая замещает собой пульпу и в норме должна рассасываться еще до того, как зуб начнет сильно шататься. Но достаточно часто, под жевательными нагрузками или после травмы, молочный зуб выпадает преждевременно, когда резорбция этой ткани еще не завершилась.
- Выпавший зуб изнутри гнилой. Если внешне на зубе не определяются никакие патологии, а его поверхность ровная и чистая, темные пятна изнутри — это окислившаяся под воздействием кислорода кровь. Кровь в полость зуба попадает естественным путем, когда зуб еще находится в десне: расшатывание (намеренное или случайное) может повредить мелкие кровеносные сосуды, и небольшое количество крови попадает внутрь зуба.
Перечисленные псевдо-осложнения встречаются очень часто, и родители должны быть готовы спокойно отнестись к ним.
Показать ребенка стоматологу будет нелишним в любом случае, но некоторые симптомы указывают на необходимость связаться со стоматологом как можно раньше:
- Пустота в зубе у ребенка обнаруживается еще до того, как зуб выпал. Такой зуб внешне отличается от соседних — он словно затененный, а в некоторых случаях интенсивного темного цвета. Это может указывать на то, что пульпа, вместо того, чтобы замещаться грануляционной тканью, начала омертвевать. Особенно важно обратить внимание на цвет зуба в случаях, если этот зуб поражен молочным кариесом и/или ребенок жаловался на боль в этом зубе.
- Грануляционная ткань на месте выпавшего зуба не уменьшается в размерах со временем, начинает кровоточить при пережевывании пищи или чистке зубов, стала синюшно-красной или, наоборот, очень бледной.
- Пустой молочный зуб неприятно пахнет, и после его выпадение изо рта у ребенка появился специфический гнилостный запах .
Перечисленные симптомы могут указывать на нарушение цикла смены зубов, на инфекционные процессы в опорно-связочном аппарате зуба и на необходимость комплексного стоматологического лечения.
Все терапевтические манипуляции направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в зубочелюстной системе и не дать ему распространиться на постоянный зуб или нарушить его рост. С этой целью, в зависимости от причин и характеристик выявленного осложнения, могут применяться консервативные и хирургические методы.
В первом случае назначается лечение с использованием препаратов местного действия (антисептики, кортикостероидные гормональные мази, нестероидные противовоспалительные гели и пр.), которые подавляют рост и активность болезнетворных микробов и купируют воспалительный процесс. При тяжелом бактериальном поражении могут быть назначены антибактериальные препараты системного действия.
В обязательном порядке проводится санация полости рта с удалением минерализованных зубных отложений, лечением кариеса, гингивита и других основных заболеваний (ставших причиной нарушения смены зубов или инфицирования) или осложнений. При разрастании грануляционной ткани рекомендуется хирургическое лечение — удаление избыточного объема тканей и пластика десны.
Хотя смена зубов — естественный процесс, в норме не требующий вмешательства, важно предпринять некоторые меры, направленные на профилактику возможных осложнений:
- После выпадения зуба попросите ребенка прополоскать рот охлажденной кипяченой водой, а если у ребенка есть кариозные зубы или он склонен к другим стоматологическим заболеваниям — раствором Ротокана или Хлоргексидина .
- Желательно исключить прием пищи и любых напитков кроме чистой воды в течение 3 часов после выпадения зуба.
- При выраженной кровоточивости раны (кровь продолжает выделяться через 30 минут после выпадения зуба) приложите на лунку туго свернутый сухой тампон из стерильного бинта или марлевой салфетки и попросите ребенка стиснуть крепко челюсти, и выждать так не менее 15 минут.
При выявлении каких-либо проблем с зубами и ротовой полостью ребенка необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.
источник
Выпадение первого зуба у ребенка — это значимое событие! Но иногда зубы не хотят так просто «уходить». И тогда перед родителями встает вопрос об их удалении. Они беспокоятся, что шатающийся резец может навредить малышу. Например, ребенок может проглотить его во время еды. Дети и сами ждут не дождутся, когда он все-таки выпадет. Но многие из них боятся боли. Хорошая новость в том, что если моляр действительно готов выпасть, он удаляется безболезненно.
Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?
Обычно дети начинают терять зубы в возрасте шести лет. Сначала выпадают резцы или зубы в передней части ротовой полости. Когда начинают расти более крупные постоянные зубы, корни молочных рассасываются. В итоге резцы держатся только за счет соединительной ткани.
Дети часто ускоряют процесс выпадения, просто играясь с ним. Они давят на него языком или раскачивают пальцами. Обычно зуб безболезненно выпадает и становится приятной неожиданностью для ребенка. Но если он шатается несколько недель и не выпадает сам, то можно ухватить его кусочком ткани и быстро выдернуть. При этом ребенок может почувствовать небольшую боль, которая сразу пройдет и смениться ощущением облегчения.
Когда можно удалять?
Всегда лучше позволить молочным зубам выпасть самостоятельно. Когда малыш покажет вам шатающийся резец, убедите его надавливать на него языком, чтобы раскачать его еще сильнее. Большинству детей это даже нравится. Но если он все равно не выпадает, то вы можете помочь. Возьмите мягкую ткань, сожмите зуб и двигайте его вперед и назад. Если он сильно сопротивляется, то значит пока не готов выпасть. Но если зуб висит буквально на волоске или настолько расшатан, что уже сам должен выпасть, вы можете просто удалить его резким движением.
Удаление молочных зубов. Как сделать это безболезненно?
Натрите десну небольшим количеством анальгетика для ротовой полости
Нанесите на десну вокруг зуба небольшое количество анальгетика и подождите, пока она онемеет. Вы также можете дать ребенку таблетку с обезболивающим, особенно если он нервничает.
Зажмите в чистую ткань и покачивайте его
С помощью чистого кусочка ткани или марли ухватите зуб и раскачивайте его в стороны. Так можно убедиться, что он готов к удалению (должен легко двигаться).
Аккуратно вытяните
Если зуб готов выпасть, эта часть должна отнять совсем немного времени. Он должен легко выйти, когда вы его потянете. Если нет, то он, возможно, еще не готов.
Зажмите десну
В месте, где был закреплен резец, может появиться небольшое кровотечение. С помощью чистой марли зажмите эту область. Чтобы отвлечь ребенка от крови, поздравьте его с потерей. Покажите малышу молочный зуб, который вскоре заберет сама «зубная фея».
Проверьте десну
Когда кровотечение остановится, проверьте десну на наличие оставшихся фрагментов зуба. В большинстве случаев область будет абсолютно чистой. Вы даже можете увидеть верхушку коренного, который готовится прорезаться.
- Позвольте малышу самому это сделать.
Хотя вы бы и сами хотели удалить молочный зуб, лучше оставить эту задачу детям. Только сам ребенок может оценить, насколько больно его вытягивать, и насколько он расшатан.
- Посетите стоматолога, если вас что-то беспокоит.
Если есть сомнения по поводу выпадения зубов или последователей, не сомневайтесь и идите к врачу. Он все проверит и укажет, есть ли на самом деле какие-либо проблемы.
Что можно предпринять, если при удалении молочных зубов возникли осложнения?
Иногда при удалении зуба могут возникнуть осложнения. В большинстве случаев все ограничивается небольшим кровотечением, которое быстро проходит. Используйте марлевую ткань и зажмите ей десну, чтобы остановить кровь.
После удаления, вы можете обнаружить в десне оставшиеся фрагменты. В таком случае лучше всего сразу обратиться к стоматологу. Не пытайтесь сами удалить эти фрагменты. Из-за ваших действий осколки могут врезаться в десну и причинить ребенку боль.
Когда в теле появляется рана (даже маленькие разрывы в десне от потери резца), есть опасность попадания в организм инфекции. Хотя такое бывает редко, стоит проследить за состоянием ребенка после удаления молочного зуба. Если на следующий день вы заметите покраснение, или ребенок будет жаловаться на боль, необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить ротовую полость.
Но помните, что чаще всего выпадение молочных зубов проходит очень легко. И когда малыш теряет один, остальные вскоре следуют за ним.
источник
Выпадение молочного зуба у ребенка часто превращается в радостное событие. Малыш чувствует себя взрослым, нередко с гордостью демонстрирует свой выпавший зубик. Но иногда выпадение молочных зубов у детей может принести не только радость, но и волнения, хлопоты. Рассмотрим основные проблемы, которые встречаются в этот период, и дадим советы, как их решить.
Смена молочных зубов на постоянные предусмотрена природой для того, чтобы малыш мог употреблять новую пищу. Постоянные зубы более крепкие, имеют большие размеры.
У ребенка должно вырасти 20 молочных зубов. Взрослый человек имеет 28-32 постоянных зуба. Такое неточное количество постоянных зубов объясняется тем, что существуют так называемые зубы мудрости. Они располагаются последними в зубном ряду на каждой челюсти. Но дело в том, что зубы мудрости прорезываются не у всех людей. У некоторых может прорезаться только 1-3 таких зуба, а иногда, они не вырастают вовсе.
Во время процесса смены зубов корешки молочных зубов постепенно рассасываются. После этого зубы расшатываются и выпадают. На освободившееся место прорезывается постоянный зуб. Как правило, смена зубов начинается с нижней челюсти.
Выпадение молочных зубов у детей начинается обычно в возрасте 6-7 лет и заканчивается к 14 годам. Однако у некоторых деток такой процесс может начаться раньше, а у других – позже. Сроки смены зубов зависят от многих причин, в частности, от генетической предрасположенности, общего развития и роста организма, рациона питания, наличия некоторых патологий.
Первыми обычно меняются передние резцы, после них – боковые резцы, затем – премоляры.
Некоторые родители волнуются, что малыш при выпадении зубов будет ощущать боль. Эти волнения напрасны, природа позаботилась, чтобы данный процесс проходил безболезненно.
Вот и наступил этот момент, когда у ребенка выпал молочный зуб. Достаточно часто ранка может кровоточить. В такой ситуации главное не пугаться, ведь волнение может передаться ребенку. Небольшое кровотечение не представляет никакой угрозы здоровью малыша. Оно связано с тем, что в полости рта находится большое количество мелких кровеносных сосудов, которые кровоточат при малейшем повреждении.
Данное кровотечение легко остановить. Для этого нужно взять стерильную салфетку или сделать ее из кусочка стерильного бинта. Ребенок должен прикусить такую салфетку на 3-5 минут. Обычно в течение этого времени кровотечение останавливается. Если же ранка продолжает кровоточить и через 10-15 минут после выпадения зуба, нужно обратиться к врачу.
Некоторые родители после выпадения зуба дают ребенку полоскать рот перекисью водорода. Специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку перекись водорода не предназначена для такой процедуры и может навредить здоровью малыша. Лучше предложить ему несколько раз прополоскать ранку солевым раствором. Для приготовления раствора в стакане перекипяченной теплой воды растворяют ложку столовую соли. Туда же добавляют несколько капель йода. Готовым раствором полощут рот.
После того, как у ребенка выпал зубик, в течение двух часов ему нельзя давать пищу и жидкость. В этот день из его рациона питания исключают острые, соленые, горькие продукты. Такая пища способна спровоцировать раздражение раны и вызвать дискомфортные ощущения у ребенка.
Обычно постоянный зуб растет сразу после выпадения молочного. Нередко молочный зуб даже не успевает выпасть, как его уже «подпирает» постоянный.
Но иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка выпал молочный зуб, а новый не растет. Почему так происходит и что делать в таком случае?
Прорезывание зубов – достаточно долгий процесс. И в некоторых случаях он может затянуться надолго. Этому могут способствовать индивидуальные особенности организма ребенка, недостаток витаминов и микроэлементов. Также новый зуб может долго не расти, если у ребенка ослаблена иммунная система, он часто болеет. Замедленный рост зубов наблюдается у деток, которые имеют некоторые хронические заболевания (патологии сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем).
В большинстве случаев родителям не нужно волноваться преждевременно, а стоит всего лишь немного подождать. Но, если зуб не появляется через 9-12 месяцев после выпадения молочного зуба, необходимо проконсультироваться у специалиста.
У некоторых деток диагностируют такое заболевание как адентия, при котором у них не вырастают постоянные зубы. Это связано с отсутствием зачатков зубов. Полная адентия, при которой отсутствуют все зубы, встречается очень редко. Гораздо чаще врачи диагностируют частичную адентию. Точные причины развития данного заболевания не установлены. Специалисты предполагают, что к развитию адентии приводят нарушения внутриутробного развития ребенка, наследственные заболевания.
Диагностика адентии проводится при помощи рентгена челюсти. В наше время делают детские цифровые панорамные снимки. На них можно увидеть не только те зубы, которые прорезались, но и те, которые еще находятся в челюсти.
Поэтому, если у ребенка выпал молочный зуб, и после этого в течение длительного времени не появился постоянный, стоматолог, скорее всего, направит его на обследование.
Если же диагноз «адентия» подтверждается, не стоит паниковать. Современная стоматология дает возможность не оставить малыша без зуба. Для таких деток изготавливают специальные съемные пластинки, на которые прикрепляют искусственные зубы. Как правило, такие пластинки имеют в своем строении специальные дуги, пружины, винты, с помощью которых формируют правильный прикус.
источник