Многие родители знают, что такое заеды в уголках рта у ребенка, так как уже нередко приходилось сталкиваться с этой проблемой. Большинство считает, что основная причина кроется в несоблюдении правил гигиены. Но на самом деле трещинки могут появляться и у абсолютных чистюль. Давайте рассмотрим, почему возникают заеды и что следует делать, чтобы избежать их появления у маленьких детей.
Заеды внешне похожи на небольшие болезненные трещинки. Детей, как правило, беспокоит зуд и жжение в пораженном участке. В зависимости от этиологического фактора ранки могут возникать не только изолированно, иногда в патологический процесс вовлекается и кожа лица. Специалисты различают следующие причины, инициирующие появление заеды на губах:
- стрептококки;
- стафилококки;
- дрожжевые грибки Candida.
Но все виды микроорганизмов, приведенные выше, являются частью резидентной микрофлоры полости рта и кожи. Но почему тогда у одних детей трещинки в уголках рта возникают несколько раз за год, а другим вообще не известно, что это такое?
Все очень просто: если иммунный статус ребенка на высоте, специфические и неспецифические факторы защиты в должной мере выполняют возложенную на них функцию, условно-патогенная флора не имеет возможности активизироваться. Но как только сопротивляемость организма падает, пропадает и барьер, препятствующий проявлению стафилококками, стрептококками, грибками своих патогенных свойств. В результате развиваются и соответствующие воспалительные проявления.
Ангулярный хейлит (так в медицине называют заеды) возникает при наличии общих предрасполагающих факторов, которыми являются:
- частые инфекционные болезни;
- анемии;
- сниженный уровень витаминов группы В;
- дисбактериоз;
- сахарный диабет;
- нехватка цинка и железа.
Важную роль в развитии заеды у детей занимают и неблагоприятные местные условия:
- сниженный тонус мышц углов рта;
- вредные привычки (сосание пальцев, облизывание губ);
- глубокий прикус у ребенка;
- нарушение целостности красной каймы губ, кожи лица.
Стоматологи различают бактериальный и кандидозный хейлит. Хотя есть сведения, что заеды могут вызывать как стафилококки, так и стрептококки, но в превалирующем большинстве случаев возбудителем является все же стрептококковая инфекция, что не раз подтверждалось на основании результатов лабораторной диагностики.
Но можно ли визуально определить, бактериальной или грибковой природы ранки? Ведь для проведения бактериологического исследования необходимо время, а лечение заед у детей следует начинать как можно раньше. Чтобы понять, в результате чего возникли трещинки, необходимо знать, как выглядит грибковая и стрептококковая заеды. Далее рассмотрим их основные характерные признаки.
Грибковый хейлит выглядит следующим образом.
- Участок поражения представляет собой сухую эрозивную поверхность.
- Корочки незначительные.
- Присутствуют также и тонкие чешуйки.
- Детей беспокоит жжение, сухость в углах рта.
- Зона, вовлеченная в патологический процесс, как правило, ограничивается углом рта, воспалительные изменения на коже лица отсутствуют.
- На слизистой полости рта можно обнаружить участок, покрытый белыми наслоениями, похожими на творожистые пленки, которые легко удаляются, но по прошествии короткого отрезка времени появляются вновь.
Если в ходе клинического осмотра не удалось получить нужный объем информации об этиологии заболевания, то чтобы понять, чем лечить заеды, показана лабораторная диагностика. Суть ее заключается в проведении микроскопического исследования материала, взятого с пораженного участка. Таким образом определяют степень обсемененности заеды. Наличие большого количества почкующихся клеток с псевдомицелием подтверждает диагноз кандидоза.
Клинически трещинки, вызванные активизацией стрептококковой инфекции, имеют характерные черты. Рассмотрим, наличие каких признаков подтверждает бактериальную природу заболевания.
- На фоне отечных, красных губ в углах рта появляются ранки различной глубины, которые могут кровоточить.
- У детей с ослабленным иммунитетом, гиповитаминозом развиваются заеды в уголках губ по типу стрептококкового импетиго с поражением кожи лица. Сначала образуется пузырек, покрытый тоненькой оболочкой с прозрачным содержимым. При переходе в гнойную форму участок поражения приобретает желтый цвет. На месте лопнувшего пузырька формируется корка, при удалении которой вскрывается кровоточащая рана.
- Для стафилококковой заеды характерно образование пузырьков желтого цвета, на месте которых появляется желто-коричневая корка. При этом детей беспокоит сильный зуд в пораженном участке.
Для подтверждения диагноза проводят бактериологическое исследование материала, взятого с раневой поверхности.
Давайте рассмотрим, как вылечить заеды у ребенка с помощью лекарственных средств. Терапия бактериальных и кандидозных трещинок имеет свои особенности. Лечение микотической заеды включает следующие этапы.
- Антисептическая обработка пораженного участка может проводиться с использованием растворов, обладающих не только противогрибковым, но и противовоспалительным действием (Мирамистин, Элюдрил). Для этого ватный шарик следует смочить в растворе и местно обработать раневую поверхность.
- Лечащий врач также назначает антимикотические мази (Декаминовая, Нистатиновая) для нанесения в виде аппликаций на уголки рта.
- Можно использовать гели Пародиум и Гексорал для обработки пораженного участка. Высокая их эффективность достигается благодаря оказанию одновременно не только противовоспалительной, но и противогрибковой, антимикробной активности.
- При кандидозном хейлите из рациона следует исключить сладости, акцент необходимо делать на употреблении кисломолочных продуктов.
Важно: не занимайтесь самолечением! Назначать те или иные препараты вправе только врач. Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, особенно когда речь идет о детском здоровье!
Как лечить заеды стрептококковой и стафилококковой природы? Задачи лечения следующие.
- Антибактериальная терапия проводится за счет использования мазей на основе гентамицина сульфата, тетрациклина. Также хорошей эффективностью обладает и средство Левомеколь, в состав которого входит левомицетин и метилурацил.
- С целью антисептической обработки показано полоскать рот и обрабатывать пораженный участок раствором Хлоргексидина.
- Для быстрейшего заживления заеды рекомендуют смазывать ранки маслом на основе витамина А.
- Неотъемлемой частью является и прием поливитаминных комплексов для укрепления организма в целом.
Заеды в уголках рта у детей возникают наиболее часто ранней весной, что связано с нехваткой в организме важных микро- и макроэлементов, витаминов. Чтобы повысить иммунный статус малыша, а также избежать гиповитаминоза, необходимо включать в рацион питания следующие продукты.
- Рыба, яйца, гречневая и овсяная каши – источники рибофлавина. При сниженном количестве витамина В2 ухудшаются обменные процессы в организме, снижается сопротивляемость относительно вирусов, бактерий и их токсинов. Хотя рибофлавин и вырабатывается микрофлорой кишечника, но расходуется гораздо быстрее по сравнению с другими витаминами этой же группы. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенку ежедневно вместе с продуктами питания поступало необходимое количество рибофлавина. Индикатором того, что в организме не хватает витамина В2, является сухость кожи и ломкость ногтей.
- Злаки, печень, картофель, бананы богаты витамином В6. Но намного больше пиридоксина содержит не белая мука, а неочищенные зерна пшеницы. Витамин В6 способствует улучшению состояния кожи, нормализует количество эритроцитов, стимулирует выработку защитных клеток организма. Пиридоксин врачи назначают не только тогда, когда нужно лечить заеды у детей, этот витамин является важной составляющей профилактических общеукрепляющих мероприятий.
- Железо – составная часть гемоглобина – соединения, поддерживающего жизнедеятельность каждой клеточки организма малыша. Чтобы минимизировать риск развития анемии, в рацион питания должны входить такие продукты, как мясо кролика, индейка, телятина, гречневая и овсяная каши. Важно знать: улучшает усвоение железа аскорбиновая кислота, ухудшает – молоко.
В статье мы рассмотрели основные причины и лечение заед в углах рта, которые очень часто беспокоят детей разных возрастов. Многие молодые мамы не уделяют особого внимания трещинкам на губах у своего малыша, покупают лекарства, посоветовавшись с провизором в аптеке. Это приводит к тому, что заеды у вашего ребенка появляются все чаще и существуют более длительный промежуток времени. А все потому, что лечение назначено не по данным клинического осмотра и результатам лабораторного исследования, а наугад.
Не ждите возникновения осложнений. При появлении болезненных трещинок немедленно обращайтесь к врачу, который на основе осмотра назначит правильное лечение вашему ребенку!
Не менее важно уделять должное внимание профилактике заболевания, суть которой заключается в физической активности, сбалансированном питании, правильном соотношении труда и отдыха.
источник
Заеды в уголках рта: основные причины и лечение язвочек у детей в домашних условиях, мнение Комаровского
Трещинки (заеды) в уголках рта – распространенная проблема у малышей и ребят школьного возраста. Относиться невнимательно к ним нельзя, ведь это не только косметический дефект, но и медицинская проблема, которая носит название «ангулярный стоматит». Только знание причин и комплексный подход помогут предотвратить заеды и быстро от них избавиться в случае поражения уголков рта.
Заеды (хейлит, ангулит) – патология слизистой полости рта и кожи воспалительной природы. Они возникают в уголках губ в виде язвочек, покраснений, эрозий на дерме. Причиной хейлита выступает целый комплекс негативных факторов. С этой патологией родители ребенка редко обращаются к врачу. Однако следует помнить, что при неправильном лечении недуг станет хроническим, и его обострения будут беспокоить при любом снижении иммунитета.
Осенне-зимний период – наиболее распространенное время появления заед у детей. В это в время в организме снижаются метаболические процессы, происходят обострения хронических патологий. Все это ослабляет организм ребенка, делает его восприимчивым к инфекционным агентам и микроорганизмам, которые провоцируют недуг. Также появление заед вызывает перегрев, вирусные заболевания, обострение хронических патологий.
Заеды у детей знакомы традиционной и народной медицине. Известны и основные причины, которые провоцируют недуг:
- Микроорганизмы – наиболее распространенная причина аномалии. Выделяют 3 типа возбудителя хейлита: стрептококки, грибы candida, вирус герпеса.
- Скудный рацион, недостаток витаминов группы В. Прежде всего – пиридоксина и рибофлавина.
- Дисбактериоз. Иные патологии желудочно-кишечного тракта.
- Аномалии печени и поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются редко.
- Воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, инфекции. Патологии дыхательной системы.
- Привычка облизывать губы. Недостаточная личная гигиена.
- Аллергическая реакция на гигиеническую помаду, лекарственные препараты (антибиотики, глюкокортикостероиды). Сухость покровов, расчесывание кожи.
- Гормональные перестройки у подростков. Прием алкоголя в пубертантном периоде.
Дети чаще болеют стрептококковым ангулитом. Он начинается с пузырьков в уголке рта, которые вплотную примыкают к слизистой оболочке полости рта, включают серозное содержимое. Они лопаются и образуются эрозии, которые визуально воспринимаются как трещины. Под их коркой находится влажная красная дерма. Она быстро сохнет с образованием новых корочек.
Ангулит кандидозной природы выглядит в виде покрытых белым налетом эрозий. На коже нет глубоких трещин. Заеды видны только тогда, когда ребенок открывает рот – это основное отличие кандидозной формы. Она обычно принимает хроническое течение, сопровождается глосситом, кандидозным стоматитом.
Форму и вид заед определяют визуально, но их происхождение подтверждают после сдачи анализов. Существуют заеды смешанной этиологии, которые имеют и бактериальную, и грибковую природу. Необходима дифференциация патологии от папул при сифилисе, хотя в детском возрасте обычно в этом нет нужды.
У здорового ребенка заеды не возникают. Их появление провоцируют неполадки в работе организма. В своем развитии они проходят несколько стадий. Первоначально в уголках рта могут появиться одиночные пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. При их повреждении образуются ранки, которые воспаляются. Вскоре процесс распространяется дальше, появляются язвы, покрытые шелушащейся коркой. Ребенку при этом тяжело и больно открыть рот, сложно говорить, возникают проблемы во время еды.
Основные признаки заед у детей (как на фото):
- покраснение в уголках рта;
- корочки;
- налет;
- трещины;
- зуд пораженных мест.
Открытые язвочки в уголках рта – путь для вторичного инфицирования. Это провоцирует обострение негативной симптоматики, из-за чего страдания маленького пациента растут. Кроме этого, терапия при вторичном инфицировании более продолжительна и серьезна.
Не следует спешить мазать трещинки возле губ у ребенка зеленкой, бальзамами типа Спасатель, иными препаратами. Неправильная терапия только усугубит патологию. Самый правильный шаг – обратиться к стоматологу или педиатру, который определит, почему появляются неприятные пузырьки. Доктор назначит такие виды исследований:
- кровь на анемию, сахар, лейкоциты;
- обследование щитовидной железы;
- аллергопробы;
- кал на дисбактериоз;
- соскоб на определение природы хейлита.
Врач учтет рацион ребенка, его вредные привычки. Возможно, потребуется дополнительное обследование у аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После того как будет найден возбудитель и подтвержден диагноз, доктор назначит терапию в домашних условиях.
Для лечения заед у детей используются медикаменты точечного действия, витаминная группа, мази и гели. Для устранения бактериальных или грибковых поражений могут быть показаны:
- Метрогил Дента. Гель включает обезболивающие и антибактериальные компоненты, которые помогают вылечить пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости, вокруг губ и в уголках рта.
- Клотримазол. Противогрибковый крем, который хорошо устраняет язвы при кандидозном поражении.
- Местные мази. Тетрациклиновая 3%, Аквафтем, Левомиколь.
- Средства да обработки пузырьков. Растворы азотнокислого серебра и йодной настойки.
- Стоматидин. Антисептический раствор для полосканий и компрессов.
- Д-пантенол и другие мази с пантенолом. Применяются на этапе заживания язвочек.
Обычно локальные методы борьбы с заедами дают быстрый эффект. Главное – точно соблюдать назначения доктора и проводить терапию столько времени, сколько он назначит. Если прервать лечение раньше, патология может перейти в хроническую форму. Когда местные препараты не дают должного эффекта, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем у малыша. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.
В этом случае ребенку будут показаны:
аскорбиновая кислота;- поливитаминные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики;
- антибиотики;
- препараты для лечения основной патологии, котрая спровоцировала заеды.
Несвоевременное лечение заед приводит к значительному увеличению пораженных мест, абсцессу, падению иммунитета, невозможности принимать пищу. Эффект при их терапии обеспечит своевременная и правильная диагностика, соблюдение врачебных рекомендаций и использование медикаментов строго по инструкции. В ходе лечения важно посещать врача с целью контрольных осмотров.
Народные методы дополняют медикаментозную терапию. Их показано применять только с разрешения доктора и при условии, что у крохи нет аллергии на травы, мед и другие народные средства. Наиболее эффективными признаны таким рецепты:
- компрессы с маслом чайного дерева на пораженные места – дважды в день;
- смягчение заед сливочным маслом;
- смачивание больной кожи соком листа алоэ, каланхоэ;
- использование для компрессов масла шиповника, облепихи;
- примочки и полоскания отваром ромашки, календулы.
Дополнительно следует позаботиться о рационе малютки, которому непросто открывать ротик, жевать. Его мучает зуд и дискомфорт, поэтому в первые дни важно подбирать жидкие или протертые блюда, которые можно кушать через трубочку. В рацион стоит включить черную смородину, гречневую крупу, печень, нежирную рыбу, зелень, отруби, кисломолочные продукты.
Избежать заед поможет ряд несложных профилактических мероприятий, которые обычно используются при предотвращении простуды, насморка, иных проблем со здоровьем. Родителям следует:
- внимательно отнестись к тому, в каких условиях находится кроха, регулярно менять постельное белье, увлажнять и проветривать комнату;
- включить в рацион блюда, богатые витаминами А, В, С, железом, цинком;
- при ослаблении иммунитета подкреплять организм крохи витаминами, пищевыми добавками;
- проводить закаливание, совершать прогулки на свежем воздухе;
- обеспечить ребенку полноценное эмоциональное и физическое развитие;
- приучить кроху к правилам личной гигиены;
- отучить от привычки брать в рот грязные пальцы, сосать посторонние предметы;
- с осторожностью давать крохе новые продукты, лекарства;
- своевременно лечить хронические и острые заболевания ребенка.
Доктор Комаровский согласен с тем, что лечение стоматита следует начинать с местных препаратов, попутно устраняя железодефицитную анемию. Дополнительно педиатр дает родителям такие советы:
- убрать из рациона любые блюда, раздражающие слизистые оболочки и раны: острые, кислые, соленые, копченые;
- провести диагностику;
- помазать пораженные места Калгелем для обезболивания;
- выявить аллерген, который мог спровоцировать появление заед (если хейлит имеет аллергическое происхождение);
- не обрабатывать пораженные места метиленовым синим (синькой) вследствие токсичности и неэффективности средства;
- включить в рацион ребенка продукты для повышения гемоглобина и давать препараты железа, если по анализам уровень Hb упал ниже 110 г/л;
- укреплять иммунитет с целью предотвращения проникновения опасных агентов в детский организм.
Профилактика заед – лучший способ предотвратить неприятные изменения в организме ребенка, укрепить иммунитет перед иными болезнями. Если же заметны первые признаки недуга, следует поспешить к врачу и начать раннее лечение, что гарантирует быстроту и успех заживления.
источник