Удаление десен при беременности

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная выработка прогестерона приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к нарушению кальциевого обмена, он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений (шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный маслом облепихи, пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
но-шпа – спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
нурофен (активное вещество ибупрофен) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
Не забывайте о поверхности языка.
Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

Прегнадент 9 месяцев;
Бионика зеленая;
Сплат органик;
Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели — как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки — если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание — желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

источник

Воспаление слизистой ротовой полости наблюдается у 70% беременных женщин. Это заболевание диагностируется как гингивит и возникает по нескольким причинам, одной из которых является гормональная перестройка организма. На протяжении беременности происходит активная выработка таких гормонов, как гонадотропин, прогестерон, соматомаммотропин. Эти гормоны и вызывают значительные изменения в системах женского организма, в частности, в деснах.

В период формирования плода у будущей матери возникает нарушение кровоснабжения тканей. Для кожных покровов это чревато появлением угревой сыпи и растяжек в определенных участках кожи, а слизистые ткани десен могут подвергаться хроническим воспалительным процессам в той или иной степени при беременности. Ткани десен при этом становятся уязвимыми и легко подвергаются механическим и химическим раздражениям.

Вторым фактором, провоцирующем гингивит, считается недостаточно тщательная гигиена тканей десны. Бактерии, обитающие в зубном налете, начинают активно размножаться. Они поселяются в зубодесневых карманах и вызывают патологические процессы в мягких тканях. Нужно учитывать, что беременные женщины стремятся не отказывать себе в питании и всевозможных лакомствах. Большое количество сладкой и углеводистой пищи также является фактором роста патогенной микрофлоры и возникновения гингивита десен. Нарушение кислотного баланса в тканях ротовой полости способствует активному росту болезнетворных бактерий: они образуют все больше и больше зубного налета в деснах.

При вынашивании ребенка будущая мама должна с повышенным вниманием относиться к состоянию тканей десны. И если возникла необходимость посетить врача, если есть подозрение на гингивит, то спешим сообщить, что наиболее безопасным и благоприятным периодом для посещения стоматолога является 13-24 неделя беременности.

Женщинам в интересном положении важно помнить, что их организм и организм будущего малыша ― это единое целое, а потому при гингивите бактерии из полости рта матери могут легко проникнуть в организм ребенка, в связи с чем работа иммунной системы малыша может получить дополнительную нагрузку.

Первыми симптомами зарождающегося гингивита могут стать:

болезненные ощущения в деснах при жевании грубой пищи;
реакция мягких тканей на холодное и горячее;
кровоточивость в районе десневых сосочков;
отечность тканей в области зубодесневых карманов;
увеличение зубного налета с интенсивным желтоватым оттенком;
появление неприятного запаха в ротовой полости.

Наиболее распространенные формы гингивита, это катаральный и гипертрофический.

Воспаление тканей при катаральном гингивите происходит преимущественно в области десневых сосочков. Наблюдается отечность, кровоточивость десен, болезненность при жевании и надавливании пальцем. Увеличивается количество зубного налета в мягких тканях. Следует отличать локальный воспалительный процесс в тканях (при больном зубе, например) от генерализованного заболевания. Катаральный гингивит поражает мягкие ткани по всей поверхности. Если вовремя не начать процесс лечения, то он может распространиться на ткани периодонта. В таком случае запущенный гингивит может перерасти в пародонтоз, периодонтит и другие формы осложнения. При этом возможно повреждение тканей связочного аппарата зубов, что приведет к расшатыванию десен и потере зубов.

Для этой формы гингивита характерно увеличение отечности тканей. Она распространяется на зону зубодесневых карманов, мягкие ткани нижней и верхней челюсти. Воспалительный процесс в тканях сопровождается кровотечением, болезненным зудом и раздражением десны даже в моменты покоя. Из-за разрастания десны между зубной эмалью и мягкими тканями образуются бороздки, которые заполняются кровью и являются характерным признаком гингивита.

Наиболее редкая и опасная форма гингивита, которая сопровождается сопутствующими заболеваниями всего организма беременной женщины. Она появляется в последнем триместре беременности с такими симптомами, как сильная кровоточивость десен, образование множественных язвочек мягких тканей, болезненным зудом и жжением в тканях ротовой полости. Ситуация осложняется тем, что принимать антибактериальные препараты при гингивите в период беременности крайне нежелательно. Антибиотики для лечения назначаются врачами только в тех случаях, когда есть серьезная угроза жизни матери и плода. Если ситуация с гингивитом была запущена настолько, что открылась язвенная форма заболевания десен, то тут легкими мерами лечения не обойтись.

На начальных стадиях гингивита стоматолог назначит женщине самое щадящее и деликатное лечение десен при беременности. В первую очередь, это будут процедуры по удалению зубного налета. В сети клиник “ЛидерСтом” для этой цели используют ультразвуковой аппарат “Вектор”. Мягкое воздействие этого устройства позволяет очень глубоко очищать ткани зубодесневых карманов ― до 11 мм. Преимущество этого оборудования в том, что лечение гингивита тканей десен осуществляется за счет упорядоченных ультразвуковых колебаний, это создает практически бесконтактное воздействие на ткани десны. Процедура безболезненна и крайне эффективна: улучшение у беременной пациентки наступает сразу после первого этапа лечения. Однако для достижения длительного эффекта вам потребуется пройти полный курс лечения десен в десять процедур. Аппарат используется как для устранения гингивита, так и в случае пародонтоза при беременности.

Параллельно назначается курс лечения десен противовоспалительными препаратами, которые допускаются для приема беременным. Регулярно, несколько раз в день, нужно будет проводить полоскания ротовой полости травяными настоями. Укрепление сосудов тканей десны при гингивите осуществляется за счет гепариновой мази, которой следует пользоваться для лечения десен строго по назначению лечащего врача.

Нужно сделать небольшое отступление и напомнить читательницам, что никакая информация из интернета не предназначена для самолечения. Все рецепты и препараты при гингивите должен назначать врач, и только после осмотра десен и лабораторного обследования. В противном случае, велика вероятность постановки ошибочного диагноза заболевания десен и, соответственно, в корне неверного лечения. Не соблазняйтесь также “авторитетным” мнением специалистов-стоматологов, которые дают рекомендации на форумах и стоматологических сайтах. Ни один уважающий себя доктор не назначит лечение гингивита без осмотра и дифференциальной диагностики.

В процессе лечения гингивита десен нужно крайне осторожно относиться к своему питанию. Следует ограничить продукты с большим содержание сахаров, с различными химическими красителями и добавками. Эти продукты следует избегать в принципе, а во время беременности, еще осложненной гингивитом, женщине нужно будет вообще забыть о снэках и всяких вредных “вкусностях”. Также не рекомендуется слишком кислая или острая пища при гингивите, поскольку она раздражает слизистые ткани десен и желудка.

В профилактических целях весь период беременности следует соблюдать несколько простых правил:

проводить гигиеническую чистку слизистых тканей с помощью мягкой зубной щетки;
сократить до минимума в рационе питания мучные и кондитерские изделия;
как можно чаще пользоваться ниткой для зубов, чтобы вычищать места десен, недоступные для щетки;
употреблять больше фруктов с большим содержанием витамина С;
при первых признаках гингивита немедленно обратиться к стоматологу за консультацией;
следить за состоянием твердых тканей зубной эмали, в случае кариеса — не запускать.

Специалисты клиники “ЛидерСтом” настойчиво рекомендуют беременным женщинам соблюдать эти предписания. Болезнь десен не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Любая инфекция в слизистых тканях во время беременности крайне нежелательна для ребенка. А если учесть, что иммунитет будущей матери в период беременности ослабевает, то отсюда можно предположить все последствия нелеченного гингивита.

источник

Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате — визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.

Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.

источник

Во время вынашивания ребенка в организме беременной женщины происходит масштабная перестройка. Резкие изменения на гормональном фоне, а также общее ослабление защитных сил приводят к тому, что у будущих мам нередко возникают различные проблемы со здоровьем, в том числе и в полости рта. Так, например, воспаление слизистой часто становится следствием авитаминоза и обострения хронических заболеваний. А вот что делать с лечением десен во время беременности – вопрос сложный, и ответ на него зависит от множества различных факторов, речь о которых и пойдет далее в этой статье.

В период беременности нередко воспаляются отдельные участки десны, и поводов этому немало. Очевидно, что в этот период организм будущей мамочки претерпевает серьезные изменения, из-за чего наблюдается резкий спад иммунной защиты. Как следствие, работа некоторых внутренних систем может дать сбой, и одной из реакций организма как раз и является истончение десны.

Почему возникает воспаление десен у беременных?

Когда речь заходит о пациентках «в положении», на воспалении мягких тканей дело не заканчивается. Подобные патологические процессы неизбежно сказываются на состоянии организма в целом. Отмечается общий упадок сил, заметно ухудшается самочувствие. Если на слизистой образуются открытые ранки и язвочки, серьезно повышается риск инфицирования. Но самое страшное, что все это в любом случае отражается на здоровье плода. Именно поэтому при любых подозрительных состояниях беременной лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Причин для развития воспалительных процессов в полости рта существует довольно много, особенно во время беременности, когда иммунная защита ослаблена. Провоцирующим фактором может стать повреждение тканей во время проведения стоматологических манипуляций, из-за дефицита витаминов, в частности витамина C, или в результате длительной медикаментозной терапии.

Итак, почему воспаляется и кровоточит десна у беременной? Специалисты выделяют несколько самых частых факторов, вызывающих патологические процессы:

проникновение бактерий в открытую рану: причиной травмирования мягких тканей может стать слишком жесткая пища или, к примеру, чрезмерно интенсивная чистка зубов. Такие микротравмы открывают прямой путь для проникновения болезнетворных бактерий, которые и запускают патологические процессы,
ошибки, допущенные во время пломбирования, использование композитов низкого качества,
дефицит витаминов, особенно витамина B, E и C,
пародонтит, периодонтит, гингивит, флюс и другие заболевания,
неправильный прикус, из-за которого зубы могут травмировать мягкие ткани полости рта,
плохая гигиена ротовой полости, из-за чего на эмали скапливается объемный слой бактериального налета и образуется зубной камень, снять который можно только в кабинете стоматолога.

Пародонтит или пародонтоз могут стать причиной патологии

Это лишь часть возможных причин, приводящих к отечности слизистой рта, ее покраснению, появлению кровоточивости и острой болезненности. Поскольку речь идет о беременности, то любое изменение в полости рта должно стать веским поводом обратиться к дантисту.

Мы уже обозначили, что патологические процессы, которые диагностируются во время беременности, главным образом связаны с перестройкой гормонального баланса. Однако это лишь «спусковой крючок», в то время как главная причина проблемы обычно лежит глубже. Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для первой и второй половины беременности.

Первые сбои в работе внутренних органов и систем обычно отмечаются на 3-4 месяце беременности, то есть как раз в период интенсивных изменений на гормональном фоне. В это время чаще всего будущим мамочкам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как катаральный гингивит. Среди характерных симптомов:

кровоточивость,
отекание краевой части десны,
болезненные ощущения, которые обостряются во время пережевывания пищи и чистки зубов,
изменение оттенка десны, которая сначала становится бледной, а позже может приобрести синюшный оттенок.

На фото показан гингивит

Для воспаления десневых тканей свойственна болезненность не только во время механического раздражения слизистой. Нередко беременные женщины отмечают дискомфорт и боль в деснах, даже когда находятся в состоянии покоя.

Ко второй половине срока воспалительные процессы начинают обостряться. Нередко у пациенток наблюдается разрастание десневых тканей, в том числе и межзубных сосочков. Гингивит переходит в гипертрофическую форму. Болезнь чаще поражает область передних зубов, особенно если есть нависающие края коронок или пломб, повреждающие мягкие ткани.

Эксперты в области пародонтологии выделяют две основные формы гипертрофического гингивита: отечную и фиброзную. Первая предполагает увеличение размеров десневых сосочков и изменение их окраса до синюшного. При этом десна становится заметно более рыхлой и слабой, появляются полипозные разрастания. При фиброзной сосочки также увеличиваются в размерах, но становятся не мягкими и рыхлыми, а твердыми и плотными на ощупь.

Сбои на гормональном фоне приводят к нарушению кровоснабжения десен и появлению кровоточивости и болезненности, увеличению размеров сосочков. Однако резкий спад иммунитета и гормональная перестройка – это лишь «провокаторы», в то время как главной причиной проблемы чаще всего становятся скопления зубного налета и камня. Если капнуть ещё глубже, то первопричиной всех бед является слабая гигиена полости рта.

Развитие плода во многом зависит от состояния зубов и десен

Бактериальный надет и зубной камень выделяют токсины и медиаторы воспаления. Эти токсичные соединения быстро проникают в кровь и, как следствие, неизбежно оказывают негативное влияние на развитие плода. К тому же медиаторы приводят к синтезу простагландина Е2, а он, в свою очередь, увеличивает риск преждевременных родов. Именно поэтому любые патологические изменения в полости рта требуют немедленного медицинского вмешательства, ради здоровья не только пациентки, но и ее будущего ребенка.

«У меня на третьем месяце очень воспалились десны. Покраснели, появилась кровоточивость, причем только с одной стороны. На приеме у стоматолога выяснила, что на слизистой появилась ранка, наверное, из-за слишком интенсивной чистки зубов, а в результате пошло воспаление. Врач провел профессиональную гигиену и назначил полоскания. Сказал, что это очень серьезные вещи, что все это отражается на ребеночке!»

Нинка81, г. Пермь, из переписки на форуме woman.ru

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, присутствие воспалительных процессов в деснах повышает вероятность преждевременных родов в 6-7 раз. Также установлено, что уровень риска прямо пропорционален степени тяжести воспаления 1 .

С тем, почему воспаляется и болит слизистая рта во время беременности, мы разобрались. Но что же делать будущей маме при таких обстоятельствах? Чем лечить и чем можно полоскать рот, если десна опухла и доставляет серьезный дискомфорт? Ниже приведены подробные ответы на эти вопросы.

Учитывая тот факт, что чаще всего причиной развития воспалительных процессов в полости рта становится налет и зубной камень, симптоматическое лечение будет предполагать следующие манипуляции:

Чистка зубов у стоматолога является важным этапом в лечении
противовоспалительная терапия: пациентке назначаются полоскания с использованием антисептических препаратов, а также гели и мази для десен с противовоспалительным действием. В данном отношении неплохо себя зарекомендовали такие средства, как «Хлоргексидин 0,05%» и «МетрогилДента» – последний не прописывают пациенткам в первом триместре беременности. Для снятия болезненности иногда назначают «Лидокаин» в виде спрея, однако прописать данный препарат может только врач. Здесь нужно понимать, что применение любых аптечных препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим стоматологом и гинекологом,

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Несмотря на то, что беременные попадают в зону повышенного риска, минимизировать вероятность воспаления десен – вполне посильная задача. Важно уделить максимум внимания гигиене полости рта, подобрать зубную щетку с подходящей степенью жесткости щетины. Если имеет место кровоточивость, то лучше отдать предпочтение мягкой щетке и пасте без абразивных частиц. Также стоит обогатить свой ежедневный рацион свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми фтором и кальцием, которые способствует укреплению зубных тканей.

При беременности нужно употреблять продукты богатыми кальцием и фтором

Во время беременности эксперты советуют чистить зубы не дважды в день, а после каждой трапезы. Колоссальную помощь в поддержании гигиены ротовой полости окажет ирригатор – небольшое устройство, которое с помощью сильного напора воздуха и воды позволяет очищать даже самые труднодоступные места. Также важно систематически наблюдаться у стоматолога, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и оперативно ее решить.

источник