Удаление кисты десны у детей

Киста на десне у ребенка — весьма распространённая патология, которую регулярно регистрирует множество родителей. Данное образование возникает в результате воспалительного процесса, вызванного инфекцией в ротовой полости.

По сути, это микроабсцесс, а не киста. Однако в медицинских источниках закрепилось именно такое обозначение.

Основная причина в том, что зона воспаления ограничивается фиброзной капсулой, придавая патологической структуре действительно кистозное строение.

Киста на десне визуализируется как:

гиперемированная припухлость, напоминающая горошину;
иногда на припухлости можно заметить пятнышки беловатого или желтоватого цвета, когда новообразование обильно наполнено гнойным содержимым;
новообразование с неровными краями, сильно различается по размерам и цвету, от очень мелких до 15 мм в диаметре, от бледно-розовых до ярко-красных;
если обнаруживается небольшой белый бугорок (до 3 мм), то это, скорее всего, узелок Бона — разновидность кисты, формируется из остаточного эпителия слюнной железы, очень похожа на жемчужины Эпштейна (которые располагается на нёбе), почти всегда рассасывается в первые месяцы жизни.

Наиболее типичные места локализации таких патологий — дёсны зубов моляров. Инфекция всего лишь побочный, запускающий фактор болезни, а ключ есть психосоматика, нарушения в ней.

У детей с кистами на деснах часто наблюдаются проблемы психоневрологического характера, болезни ЖКТ, делающие ребёнка эмоционально нестабильным и беспокойным.

По тому, на какой десне киста дислоцируется, выделяют:

кисты моляров;
киста зуба мудрости;
новообразование клыка;
патология переднего зуба (резца).

Несмотря на общую причину воздействия инфекционного патогена, данное нарушение разделяют по сценариям возникновения.

фолликулярная (зубная) — образуется при попадании патогена в непрорезавшийся зачаток зуба;
радикулярная — возникает как осложнение периодонтита при хроническом протекании последнего (периодонтит — воспаление соединительной ткани, которая удерживают зуб в альвеоле);
ретромолярная (парадентальная) — если третьи моляры (зубы мудрости) режутся долго и трудно, в повреждённую ткань часто проникают болезнетворные бактерии, и развивается очаг воспаления;
первичная или кератокиста — является истиной кистой, поскольку возникает из того, что осталось от зубообразовательной ткани при формировании зуба;
киста прорезывания — часто наблюдается при смене молочных зубов на постоянные (т.е. у детей в возрасте 6-11 лет), часто самопроизвольно проходит;
резидуальная — распространённая форма, возникающая как инфекционное осложнение после удаления зуба;
самая распространённая — кариозная, возникающая в результате хронического очага инфекции в зоне кариозного разрушения зуба.

Могут диагностироваться одновременно сразу несколько разновидностей.

Полноценные стадии образования описываемой патологической структуры неслучайно отмечаются в детском возрасте (от младенчества до 12 лет).

У взрослых киста десны много лет способна никак себя не проявлять.

Особенности развития кисты в десне у детей объясняются особенностями их иммунной системы. Детский иммунитет ещё не проконтактировал с большинством основных инфекционных агентов. Он не до конца сформирован. И при этом различается высоким уровнем сенсибилизации, то есть бурно реагирует даже на небольшое количество патогена.

Взрослый иммунитет успешно подавляет очаг воспаления в ротовой полости, не вызывая симптоматики.

У детей же начинает формироваться фиброзная капсула вокруг очага — это естественная реакция организма, когда зона воспаления достаточно выражена.

Начальная стадия.
— У грудничков хорошо заметна уже начальная стадия заболевания.
— Воспаление периодонта, пульпы или верхушки корня зуба проявляется болевым синдромом: ребёнок постоянно плачет, кричит, плохо спит, плохо ест.
— У новорожденного десна может воспаляться спонтанно, без видимого предварительного очага инфекции.
Прогрессирующая стадия.
— При прогрессировании заболевания на десне уже можно заметить припухлость.
— Характерно, что иногда на данной стадии болевой синдром уменьшается. С чем это связано, точно неизвестно: миграция очага воспаления в зону кисты, постепенное отмирание нерва зуба в результате хронического воспаления.
При запущенном процессе.
— Если не принимать никаких мер, воспаление приобретает гнойный характер.
— Нагноение кисты — крайне нежелательно явление, поскольку даёт серьезную иммунную и токсикологическую нагрузку на неокрепший организм.

Такая патология возникает в результате перечня конкретных заболеваний или временных физиологических процессов:

кариес, разрушивший эмаль и добравшийся до дентина, провоцирует пульпит и, соответственно, болезни десен;
ещё сильнее способствует возникновению кисты более редкий внутренний кариес, начинающий действовать с корня зуба;
хронический периодонтит — воспаление соединительнотканной корневой зубной оболочки и прилежащих к ней тканей;
очаг воспаления необязательно связан с зубами — такая киста возникает на фоне гайморита синусита ангины, особенно если данные патологии «ушли в хронику»;
разнообразные болезни языка, которые часто наблюдаются при больном ЖКТ, анемии, аутоиммунных процессах, аллергических реакциях;
сильная травматизация и некачественная санация после удаления зуба увеличивает риск кистозного образования (сюда же можно отнести некачественное пломбирование, и обычную травму зуба при ударе или падении);
детям может быть больно при прорезывании зубов, что заставляет их лезть ротовой полости руками, а это — один из источников инфекции;
описываемые патологические структуры могут появляться при смене молочных зубов, так как после выпадения молочного зуба неизбежно остаётся кровоточащая ранка.

Первопричина всегда одна — вирусная и бактериальная инфекция. Но, как правило, она имеет бактериальную этиологию. А значит и более опасна, потому что бактерия провоцирует гнойный процесс.

Киста в десне часто проявляет свои симптомы уже на второй стадии. Несмотря на сенсибилизированность детского иммунитета болезнь может протекать скрытно какое-то время.

Обратить внимание стоит на следующие проявления:

на десне или на деснах регулярно регистрируется гиперемия, отек;
ребёнок жалуется на боль при откусывании (боль может быть типичная зубная, либо напоминающая болевой синдром при пародонтозе);
периодическое спонтанное возникновение болевого синдрома в челюстной зоне без возможности точно его локализовать;
со временем воспаление десны усиливается, образуется характерный бугорок, зачастую имеющий синюшный оттенок;
на бугорке не трудно заметить беловатые или желтоватые пятнышки – просвечивает гнойное содержимое;
при дальнейшем развитии формируется свищ, через который происходит отток гноя наружу, свищ не всегда заметен визуально, но на его наличие указывает выступающий гной при надавливании на десну.

Среди системных проявлений отмечается:

общая слабость;
вечерний субфебрилитет;
пониженный аппетит;
головные боли;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль при их пальпации.

Но подобное характерно уже для созревшей кисты, которая в дальнейшем при отсутствии должного лечения рискует перейти во флюс или свищ.

Диагностика в данном случае заключается в первичном клиническом осмотре, когда врач стоматолог занимается мониторингом ротовой полости пациента.

А главный момент — это развернутая рентгенография нижней или верхней (в зависимости от локализации образования) челюсти. Рентгенография позволяет точно определить тип кисты.

В некоторых случаях может быть взята биопсия, забор биоматериала кисты для исследования её клеточной морфологии.

Устранением кисты на десне занимается стоматология, а в некоторых случаях лицевая хирургия.

Как и во всех других случаях лечения бывает:

Консервативное лечение подразумевается, если образование имеет размеры до 10 мм, и не возникло каких-то серьезных осложнений.

Даже если киста самопроизвольно разрешилась, лопнула, всё равно требуется лечение. Ведь если оставить всё как есть, с высокой степенью вероятности наступит рецидив.

В настоящее время консервативная терапия проводится двумя методами:

Поскольку новообразование почти всегда связано с запущенным кариесом, первая задача стоматолога состоит в прочистке корневого канала.
— Полость кисты соединяется с воспаленным корнем.
— Зуб просверливают, канал прочищают, промывают антистатическими растворами.
— Затем происходит закладка бактерицидных и лизирующих средств, которые нивелируют патологическое содержимое кисты.
— На финальном этапе в очищенную полость загружаются вещества, способствующие остеогенезу.
— Эти препараты обеспечивают уход и восстановление.
— Затем зуб пломбируется.
— Через полгода необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок, необходимый для проверки качества установки пломбы и недопущения развития новой кисты.
— Эффективность описанной консервативной терапии составляет около 70%.
Сегодня все чаще применяется более современный метод — депофорез, эффективность которого значительно выше, 95%.
— Отличие его в том, что в просверленный канал закладывается гидроокись меди-кальция, а потом на зуб воздействуют электрическим током.
— Ионы меди и кальция под влиянием электромагнитного поля проникают во все каналы зуба и во все участки полости кисты, производя мощный дезинфицирующий эффект.
— И даже после постановки пломбы гидроокись ещё какое-то время выполняет функцию бактерицидного агента.

Выбор метода определяется строго индивидуально.

Удаление кисты на десне хирургическим путем актуально при:

крупных размерах образования, более 12 мм;
неэффективности консервативной терапии;
неоднократных рецидивах.

Хирургическое лечение имеет три варианта:

Цистэктомия.
— Её проводят в большинстве случаев.
— Операция заключается в удалении кисты и пораженной части корня.
— При этом остается хороший шанс сохранить сам зуб.
Цистомия.
— В тканях десны делают прокол.
— Проколоть кисту ещё легче, если она хорошо визуализируется.
— Прокол позволяет качественно откачать гнойное содержимое.
— Такое вмешательство актуально, когда киста большая, отмечается крупный гнойный очаг.
Гемисекция.
— Применяется только при запущенном, крупном поражении, когда воспаление начало распространяться на соседние ткани.
— По сути, здесь удаляют достаточно крупный участок десны с остатками разрушенного зуба.
— Впоследствии требуется зубное протезирование.

Первые два варианта вмешательства проводятся под местной анестезией и почти никогда не требуют госпитализации. Третий вариант — в зависимости от тяжести заболевания.

Вылечить кисту на десне, оставаясь в домашних условиях, причём быстро и надёжно, возможно лишь на самых ранних стадиях развития заболевания.

Но удаётся это не всегда из-за бессимптомного протекания начала патологии.

Известный и доступный вариант народной медицины — полость рта обрабатывается полосканиями.

Все средства для приготовления полосканий легко приобрести в ближайшей аптеке.

Примеры рецептов (рекомендуется использовать кипяченую воду):

морская вода — 200 мл тёплой воды, чайная ложка пищевой соды, щепотка поваренной соли и пара капель спиртового раствора йода;
таблетку Нитрофурала (Фурацилин) растворить в 200 мл тёплой воды;
в 200 мл воды добавить 1-2 чайной ложки календулы на спирту;
аналогично можно добавить несколько капель Фукорцина (жидкость Кастелляни);
несколько кристалликов перманганата калия (марганцовка) тщательно растворить в 200 мл воды (важно убедиться, что кристаллики растворились полностью, чтобы не обжечь слизистую ротовой полости).

Все полоскания проводятся по 3 правилам:

полоскать минимум 3 раза в день;
после полоскания ничего не есть и не пить минимум 20 минут;
каждую порцию раствора тщательно передвигать во рту не менее 10 секунд.

Если у ребёнка на какое-то средство возникла аллергия, его можно заменить травяным отваром: ромашка, зверобой, мультитравяной сбор.

Для совсем маленьких детей (младше 3 лет) процедуры полоскания могут стать проблемой. В этом случае аналогом является примочки и компрессы.

Если примочки делают непосредственно на пораженный участок десны, то компрессы можно делать на поверхность челюсти (для улучшения общего состояния).

В качестве раствора для примочек и компрессов рекомендуется использовать травяные отвары.

Хорошо помогают компрессы из свежей капусты, варёного или свежего перетёртого картофеля:

свежий лист капусты приложить к челюсти и обмотать бинтом;
в бинт заложить вареный или тертый картофель и зафиксировать на челюсти.

Для лечения кистозного образования, порой, применяют спиртовые настойки. Уже была упомянута спиртовая настойки календулы.

В народной медицине очень популярны водочные компрессы. Но поскольку речь идёт о детях, то спиртовые настойки, не рекомендованы.

Натуральные масла используются для аппликаций на пораженную десну.

Масла обладают противовоспалительным, рассасывающим эффектом и улучшают микрофлору ротовой полости.

Применяют: кунжутное, гвоздичное, лимонное, миндальное, эвкалиптовое масла.

пропитывается ватный диск или тампон и на 15 минут прикладывается к десне;
затем рот необходимо прополоскать теплой водой.

Так как пациенты находятся ещё в допубертатном возрасте, нелеченная или недолеченная киста в десне зуба способна иметь последствия:

очаг гнойного воспаления способен распространяться в соседние ткани. Инфекция может проникнуть, в первую очередь, в нёбные миндалины, запустив начало гнойной ангины;
постоянное присутствие инфекции держит сенсибилизированный иммунитет в ещё более напряженном состоянии. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций, а ещё хуже — развитие аутоиммунных реакций;
хронический очаг бактериальной инфекции наносит удар по сердцу, может возникнуть перикардит или миокардит;
крупная киста нарушает постановку зуба, постоянные зубы могут прорезываться неправильно, а это приведет к нарушениям в дикции.

Иногда возникают менее серьёзные, временные осложнения:

болит десна после удаления кисты;
присоединяется вторичная инфекция.

Эти явления купируются приемом анальгетиков, местный дезинфицирующей обработкой, иногда кратковременным курсом антибиотиков.

Главная профилактика подобного заболевания — гигиена полости рта.

регулярная чистка зубов;
рот в течение дня необходимо полоскать обычной проточной водой, особенно после употребления сладкого и кислого;
зубная паста рекомендуется гипоаллергенная, а зубную щетку жесткостью не выше средней.

Надо помнить, что о здоровых деснах тоже нужно заботиться.

Киста во рту является распространенной патологией и достаточно легко лечится. Важно не запускать этот процесс, и вовремя показаться стоматологу. Нужно приучать ребёнка к соблюдению гигиены ротовой полости. Объяснять, почему это необходимо.

источник

Доброкачественные новообразования появляются не только у взрослых, но и у малышей. Киста на десне у ребенка представляет серьезную угрозу. Если ее не лечить, то в дальнейшем она может помешать правильному росту постоянных зубов. Кроме того, опухоль у грудничка часто провоцирует нагноение тканей и развитие очага воспаления.

У детей возникновение утолщения в области десен связно с одной из следующих причин:

есть очаг воспаления во рту (в той части, где растут зубы). Оболочка, заполненная жидкостью, развивается как защитная реакция организма. Таким способом здоровые ткани ограждаются от пораженных, но в дальнейшем это провоцирует появление кисты с гноем внутри;
родители игнорируют кариозные очаги во рту. Зубная болезнь в дальнейшем переходит в пульпит или иные опасные заболевания. Патогенные микроорганизмы постепенно проникают глубже в ткани. В зоне, где находится зубной корень, появляется капсула;

Есть еще одна причина, по которой появляется киста во рту у грудничка. Этот процесс связывают с прорезыванием молочных зубов. В этом случае плотная шишка с синим оттенком появляется на той десне, где через пару недель прорвется зуб.

Однако опухоль, которая также называется жемчужная киста, в большинстве случаев проходит самостоятельно после прорезывания и не требует лечения.

Первый этап развития патологии остается незамеченным большинством родителей. Небольшие утолщения не вызывают неприятных ощущений и их непросто рассмотреть. Но, если ребенок регулярно посещает стоматолога, врач может поставить диагноз на плановом осмотре.

Первым же признаком роста капсулы являются неприятные ноющие ощущения в области ее локализации. Когда ребенок ест, боль становится сильнее. Уменьшить ее помогает теплый чай или другие напитки.

В дальнейшем путем пальпации можно прощупать плотный шарик в том месте, которое постоянно болит. Родителям нужно знать, как выглядит киста на десне у ребенка, чтобы вовремя ее обнаружить. Ткани оболочки имеют красный, желтый либо синеватый оттенок. Новообразование круглое или слегка вытянутое, очень плотное и эластичное на ощупь.

Иногда капсула самопроизвольно разрывается, и гнойное содержимое попадает в рот. Ребенок в этот момент может не чувствовать болевого синдрома. Однако вскоре полость вновь наполнится содержимым. Если ничего не предпринимать, опухоль спровоцирует отек челюсти, что вызовет ее деформацию.

При инфицировании тканей будет ощущаться сильная боль во время еды. Также повысится температура, появится головная боль и в целом ухудшится самочувствие.

Особенностью кистозных образований в младенческом возрасте является то, что они необязательно представляют опасность. Их появление может быть вызвано предстоящим прорезыванием зубов. В этом случае уплотнение синего оттенка и не содержит гноя. Оно безболезненное и из-за него не развивается воспалительный очаг.

Подобные опухоли обычно не требуют никакого особенного лечения и проходят самостоятельно после того, как прорежется зуб. Но иногда приходится прибегать к врачебной помощи. Это происходит, если у новорожденного киста во рту спровоцировала болезненные ощущения или присоединилась инфекция.

В зависимости от места локализации и причины возникновения кисты классифицируют следующие виды:

пародонтальная. Среди причин, вызвавших ее – предстоящее прорезывание зубов (молочных, постоянных, зубов мудрости). Уплотнение появляется, если повреждаются ткани десны;
радикулярная. Связана с заболеваниями ротовой полости (пульпит, кариозное поражение зубов), а также с некорректной пломбировкой каналов;
фолликулярная. Этот тип возникает рядом с корнем поврежденного зуба. Часто провоцирует развитие воспалительного процесса, нагноения тканей, свищей. Иногда очаг воспаления проникает глубже в ткани, что усложняет лечение;
кератокиста. Это врожденная разновидность опухоли. Шарик появляется рядом с дефектными зачатками;
киста прорезывания. Этот вид новообразования обычно встречается у детей в период прорезывания постоянных зубов;

Кистозные образования у детей в любом случае требуют обращения к стоматологу. Если не провести лечение, то ребенок столкнется со следующими осложнениями:

при разрыве оболочек в ротовую полость попадает гнойное содержимое. На месте разрыва образуется незаживающий свищ;
разрыв капсулы может спровоцировать проникновение гноя в лимфатическую систему. В этом случае развивается серьезное воспаление в организме;
если инфекция распространилась на миндалины, существует вероятность развития хронического воспалительного процесса ЛОР-органов;
при проникновении содержимого в кровь может начаться сепсис.

Если киста появилась у ребенка с молочными зубами, в дальнейшем она оказывает негативное влияние на зачатки постоянных. Уже после их прорезывания ребенку грозит кариес и прочие неприятные заболевания.

Выбор метода лечения зависит от того, какие у ребенка зубы – молочные либо постоянные. При молочных единственным способом справиться с патологией является полное удаление поврежденного зуба. В этом случае кисту удаляют вместе с ним. Этот метод позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов и не блокирует проникновение патогенных микроорганизмов в зачатки постоянных зубов.

Однако при небольших размерах новообразования и отсутствии осложнений врач может назначить медикаментозное лечение. В этом случае обычно применяют антибиотики, предназначенные для детей конкретного возраста. Чтобы уменьшить болевой синдром, прописывают обезболивающие препараты.

Если речь идет о постоянных зубах, то назначают такое же лечение, как и взрослым. Врач выбирает метод вмешательства, который позволит удалить опухоль, но сохранить в целости зуб:

терапевтический способ. С пораженного канала удаляют пломбу, обрабатывают полость антисептическим раствором. Процедуру проводят с перерывом в пару недель. После этого канал вновь пломбируют. Но у детей этот метод применяют нечасто;
диализ с помощью лазера. Предусматривает введение в канал световода. Чтобы операция прошла успешно, полость должна быть широкой, а сама киста – небольшого размера. У маленьких детей так обычно и бывает, поэтому эту процедуру назначают достаточно часто;
цистэктомия. Вмешательство предусматривает удаление зуба и частично – его прикорневой части вместе с капсулой. Оно длится около часа, но у детей этот метод применяют редко;
гемисекция. Операция похожа на предыдущую, но предусматривает полное удаление зубного корня вместе с кистозной полостью. Часть зуба обычно оставляют, чтобы закрыть его коронкой;
цистостомия. При этом типе вмешательства переднюю часть опухоли удаляют, саму капсулу промывают антисептическим раствором.

Киста десны у новорожденных требует профессионального лечения. В редких случаях можно прибегнуть к народным рецептам. Однако это можно сделать только у детей старшего возраста и лишь в том случае, если лечащий врач согласует использование народной медицины:

Чтобы не допустить развития патологии в раннем возрасте, необходимо следить за гигиеной рта ребенка. После появления первых молочных зубов у новорожденного за ними нужно правильно ухаживать. Сначала можно обрабатывать их чистой марлей или салфетками, пропитанными дезинфицирующими растворами. По мере увеличения количества зубов требуется чистить их при помощи зубной щетки и пасты.

Необходимо регулярно проходить плановые осмотры у стоматолога. Это позволит выявить кариес, заболевания десен или иные патологии ротовой полости. Их нужно будет лечить согласно рекомендациям врача. Здоровье зубов и десен обеспечит защиту от новообразований.

Также важно обеспечить ребенка сбалансированным правильным питанием. В рационе не должно быть большого количества продуктов, содержащих сахар, поскольку он разрушает зубную эмаль и провоцирует кариес. Пока ребенок маленький, нужно следить за тем, чтобы он не тянул в рот острые предметы, о которые можно поранить десна.

Если появляется киста во рту у маленького ребенка, требуется обязательный врачебный контроль. В случаях, когда опухоль развивается на десне молочного зуба, показано его полное удаление. В дальнейшем это позволит предотвратить заболевания постоянных зубов.

источник

Киста на десне у ребенка чаще всего появляется за 2–3 недели до прорезывания нового зуба, когда наиболее высока вероятность занесения инфекции в ткани десен. Представляет она собой синюшную или прозрачную неболезненную шишку без гноя, располагающуюся у корня зуба, которая обычно постепенно рассасывается после его прорезывания. Темно-синий оттенок ей придают внутренние сгустки крови. Но рост зубов — не единственный провокатор развития новобразования.

Красноватый нарыв с белесоватым центром (гнойным содержимым), может возникать в следующих случаях:

Травмирования десны или
Перфорации зуба.
В результате недостаточно плотно поставленной или, напротив, выходящей за верхушку корня пломбы.

К другим вероятным причинам кисты во рту у ребенка относятся:

запущенный пульпит или периодонтит (в 2% случаев) вследствие неправильного или несвоевременного лечения;
невылеченный кариес молочных или постоянных зубов (вызывает пульпит, периодонтит и радикулярную кисту поочередно);
хронические заболевания верхних дыхательных путей на стадии обострения (гайморит, ангина).

В последнем случае некоторые кисты могут рассасываться самостоятельно на фазе регрессии болезни за несколько дней. На данном этапе важно не прекращать лечение основного воспаления, чтобы полностью устранить очаг инфекции, вызвавший появление опухоли. Иначе заболевание приобретет латентную (скрытую) форму и рецидивирует при первом же новом обострении. Наступает оно обычно после снижения иммунитета из-за переохлаждения или стресса.

Вначале периодонтальный абсцесс никак себя не проявляет. В дальнейшем тупая или ноющая боль возникает изредка или только при надавливании на больную десну, надкусывании твердых продуктов. На завершающем этапе новообразование увеличивается, под ним скапливается гной, десна отекает. Добавляются и другие симптомы:

гнилостный запах изо рта;
субфебрильная температура;
чувство распирания над пораженным зубом;
недомогание, потеря аппетита, головная боль;
гиперемия лица в районе локализации воспаления, иногда приводящая к его асимметрии;
свищ — киста лопается, образуя отверстие, через которое отходит гной;
увеличение лимфоузлов под челюстью (иногда).

Чтобы не допустить подобных симптомов, к стоматологу следует обращаться уже при первых тревожных сигналах болезни, не считая двух ежегодных профилактических осмотров. Тогда врач сможет назначить диагностические процедуры, позволяющие выявить кисту на ранней стадии.

Различают следующие виды кист:

Первая возникает вследствие нарушения развития зубного зачатка, из которого формируется будущий зуб, и диагностируется в половине случаев. На рентгене фолликулярная киста выглядит как внедренное в костную ткань округлое, четкое образование с фолликулом постоянного зуба внутри.

Иногда в какой-либо части челюстной кости выявляется несколько фолликулярных кист одновременно. Поскольку они во многом схожи с некоторыми видами одонтогенных кист, обычно встречающихся у детей 7-12 лет и возникших в результате какого-либо воспалительного процесса в организме, проводится гистологическое исследование образцов ткани.

Радикулярные кисты обычно долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются при рентгенологическом обследовании челюсти. Они возникают вследствие хронического периодонтита или кариеса и поражают молочные зубы в 26% случаев, постоянные — в 23,9% случаев.

Обычно кисты располагаются на нижней челюсти, ведь именно нижние зубы чаще всего страдают от кариеса. Заключительная диагностика проводится с помощью радиовизиографа. На снимке обнаруживается темное пятно возле причинного зуба.

Киста, образующаяся после прорезывания зубов у детей — явление временное, и при отсутствии гнойной капсулы и болевых ощущений обычно проходит без лечения. В противном случае стоматолог ее вскрывает и выпускает патологический секрет, что также упрощает прорезывание зуба.

Если пораженный зуб — молочный, целесообразно удалить его вместе с опухолью и вставить временные протезы, чтобы не испортился прикус.

Фолликулярная киста чаще всего поражает шестой, седьмой и восьмой зуб справа или слева у подростков (12–15 лет), на нижней челюсти; реже — третьи большие коренные зубы верхней челюсти.

Если киста не успела поразить корень зуба целиком, проводят цистэктомию, при которой удаляется часть корня. В запущенных случаях стоматолог удаляет зуб, либо делает гемисекцию — полное удаление новообразования и части зуба вместе с корнем, после чего устанавливает коронку.

Для лечения неосложненных кист, а также в послеоперационной терапии для профилактики рецидивов применяются антибактериальные средства. Грудничкам после полугода, достигшим веса 10 кг, назначают Сумамед или Амоксициллин в виде суспензиии, который также выпускают для детей старше 5 лет.

Если к кистозному образованию больно притрагиваться или оно доставляет дискомфорт при жевании, применяются обезболивающие препараты: Амеолин или Парацетамол.

В составе комплексной терапии рекомендуется проводить домашние полоскания и прикладывать компрессы к месту воспаления. Используют для этого теплые травяные настои на основе хвоща, шалфея и цветков гвоздики, ромашки, календулы (2 ст. л. сухой массы на 200 мл воды), а также солевые растворы (1 ч. л. соли на стакан воды). Они оказывают выраженный антисептический эффект, позволяя быстрее снять воспаление и устранить болезненные ощущения.

Если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого эффекта, киста достигла размера более 1 см, в наличии значительные разрушения коронки, а корневой канал зуба запломбирован на более чем 2/3 длины, прибегают к оперативному вмешательству. Используют один из нижеприведенных способов.

Часто: цистотомия. Назначается даже грудничкам, в частности, в запущенных случаях, когда на месте воспаления образовался свищ. Удаляется передняя стенка кисты и ее содержимое, не повреждая корневой зубной канал; ротовая полость обрабатывается антисептиками. Проводится поэтапно, до 3–4 раз.
Редко: цистэктомия. По принципу действий похожая на предыдущую, но довольно продолжительная и болезненная процедура. Назначается, когда диаметр новообразования превышает 1,5 см в окружности, которое удаляется вместе с верхней частью корня. Полное выздоровление после нее происходит через 2–3 недели.
Иногда: трансканальный лазерный диализ. Еще один нехирургический метод лечения, заключающийся в уничтожении патогенных микроорганизмов в корневом канале зуба лазерным лучом.

Если не избавиться от кисты своевременно, это чревато осложнениями: заражением инфекцией соседних зубов, их последующим выпадением, лимфаденитом. Если допустить, что абсцесс сам откроется и оттуда выйдет гной, он может случайно попасть внутрь со слюной в другие органы, вызвав такие заболевания, как ревматизм, бронхиальная астма, аллергия, ангина, сахарного диабет, сердечные патологии.

источник

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

Во время лечения зубов у ребенка, стоматолог может вынести вердикт в виде диагноза киста. Недуг достаточно распространенный среди детей, и причинами его возникновения являются травмы челюсти и лица, инфекционное поражение тканей, некачественное лечение. Главная опасность кисты у ребенка заключается в риске поражения не только молочных, но уже и зачатков постоянных зубных элементов. В таком случае во взрослом возрасте могут быть серьезные проблемы с зубами.

Киста на десне у ребенка: причины, лечение

Большинство родителей лояльно относятся к здоровью молочных зубных элементов у своих детей, ожидая момент смены зубов. Данные действия могут негативно сказаться на формировании зачатков постоянных элементов, поскольку поражение кистой молочного зуба подвергает опасности новые зубные элементы.

Кариозное поражение – пульпит – пародонтит – это логическая цепочка стоматологических недугов, что характеризуются значительным скоплением инфекции и болезнетворных микробов. Для того, чтобы предотвратить инфекционное распространение по всей полости рта, организм активизирует самозащиту, в результате чего на десенной ткани образуется небольшой пузырь с гнойным содержимым (гранулема). Спустя время данное образование при отсутствии лечебных действий переходит в новую стадию – киста.

Однако, стоматологические недуги – не единственная причина возникновения кисты около зубного корня. Любое механическое воздействие, что ведет к травме (раскалывание орехов зубами, удар в область челюсти) становятся провоцирующими факторами для формирования кистозного новообразования.

Процесс возникновения кисты зуба

Внимание! Особое внимание стоит уделять детям, которые занимаются активными и в то же время опасными видами спорта, к примеру, борьбой, боксом, хоккеем. В таком случае необходимы защитные приспособления (капы), которые уберегут молочные и уже прорезавшиеся постоянные зубные элементы от силового удара.

Если ранее у ребенка был диагностирован пульпит, но при этом лечебные мероприятия были выполнены неправильно, то инфекция проникает по зубным каналам к корню, вызывая воспалительный процесс.

Справка! При не вылеченном пульпите у ребенка возникает фолликулярная киста (6% случаев). В таком случае необходима помощь высококвалифицированного специалиста.

Нередко у ребенка обнаруживается киста прорезывания. Данное явление подразумевает под собой поражение кистой еще не прорезавшегося молочного либо постоянного зубного элемента. Причиной данной патологии становится травмирование, кариозное поражение, аномальная анатомия зубного ряда.

Первопричина (провоцирующий фактор)	Изображение	Краткое описание
Запущенное кариозное поражение		Очень часто у детей выявляют периодонтит. Это недуг, возникающий вследствие запущенного кариозного поражения молочных элементов либо же не долеченного пульпита. Таким образом, на десенной ткани в области верхушки зубного корня возникает воспалительный процесс с гнойным очагом. На десне можно увидеть образовавшуюся гнойную шишечку
Неправильно запломбированный зубной канал		В данном случае речь пойдет о кистозном поражении постоянных зубных элементов у более взрослых детей. Таким образом, если ребенку проводили пломбирование каналов, но один из каналов не был запломбирован до верхушки, то не исключается развитие очага инфекции. Вследствие этого возникает воспалительный процесс и периодонтальный абсцесс. Выход гноя наружу приводит к образованию кисты на десенной ткани
Перфорация зубного элемента		Во время проведения лечебных действий специалист может перфорировать стенку зубного канала (является стоматологической ошибкой)
Пародонтит		Пародонтальный абсцесс выступает провоцирующим фактором для появления кистозного поражения у ребенка. Зачастую при нарушении оттока гнойного содержимого в десенных тканях возникает гнойный абсцесс

Первое время по факту образования кисты ребенок не замечает никакого дискомфорта. Киста постепенно увеличивается в размерах без какой-либо симптоматики. Затем происходит нагноение новообразования в области зубного корня. Если происходит разрыв целостности кисты, то гнойное содержимое проникает в костную ткань, активизируется инфекция.

Дальнейшая симптоматика предусматривает припухлость челюстной части лица, что может доходить даже до асимметрии. Если своевременно не предупредить распространение гнойного содержимого, то возникает одонтогенный периостит. Это достаточно опасная патология, что характеризуется разрушением костной ткани челюсти. Также инфекционное поражение распространяется на органы ЖКТ, печень, почки, и даже костный мозг. Поспособствовать недугу может образование свища.

Последствия не лечения кисты зуба

Детям показано хирургическое избавление от кистозного образования. В зависимости от показаний врач определит метод удаления – цистэктомия либо цистотомия. Во время проведения процедуры необходимо применение наркоза либо седации.

Цистэктомия– хирургическая манипуляция, что предусматривает разрезание десенной ткани и полное удаление кистозного образования. Если диагностирована киста более чем полтора сантиметра в диаметре, то необходима операция с резекцией верхушки зубного корня. Данное хирургическое действие имеет высокий уровень травматичности, но минимальный срок послеоперационного периода.
Цистотомия – операция состоит из удаления исключительно передней стенки кистозного образования. Метод рекомендовано проводить в том случае, чтобы не повредить зачатки зубных элементов. Поэтому цистотомию чаще всего рекомендуют выполнять для удаления кист у детей.

Удаление кисты с помощью лазерного диализа

Также обязательно проводить терапевтическое лечение, что предусматривает промывание зубных каналов антисептическими средствами. Действия проводятся исключительно стоматологом.

Это важно! Если ребенок жалуется на непонятное гнойное образование на десне, то родителям не стоит заниматься самолечением и применять средства народной медицины. Следует запомнить, что применяя лекарственные травы можно лишь уменьшить воспалительный процесс, но не устранить очаг инфекции. Визит к стоматологу в данном случае обязателен, поскольку кистозное новообразование не способно самостоятельно рассосаться.

Наглядно посмотреть, как проходит процесс удаления кистозного образования на десне можно в видеоролике.

источник