Удалила зуб болеть десна чем полоскать

Удаление зуба — травматичная стоматологическая процедура, затрагивающая нервные окончания мягких и твёрдых тканей ротовой полости.

Повреждение чувствительных рецепторов вызывает те неприятные ощущения, с которым сталкивается каждый пациент после экстракции зубов.

Как правило, боли в десне возникают уже по возвращении из стоматологической клиники.

Через несколько часов, когда действие анестезирующего вещества закончится, пациент начнёт испытывать первые болезненные симптомы.

Восстановительный период после удаления зуба сопровождается болью ноющего характера, которая в течение первых суток может незначительно усиливаться. При успешно проведённой процедуре пик неприятных ощущений наблюдается спустя 5-7 часов.

Боли могут быть постоянными или периодическими, на время стихать, а затем беспокоить снова. Физиологической считается зубная боль, которая длится в течение первых трёх суток после удаления зуба. По мере заживления ранки дискомфортные ощущения сходят на нет, полностью исчезая через неделю.

Важно! При операциях повышенной сложности с удалением зуба мудрости, моляра и премоляра для болей характерна высокая интенсивность на протяжении 7 и более дней.

Воспалительный процесс, которым сопровождается стоматологическая операция, прежде всего затрагивает десневую ткань. Воспалённая десна становится отёчной и приобретает интенсивный розовый оттенок. При внешнем осмотре видна припухлость тканей, окружающих зуб, небольшие кровоподтёки и кровяной сгусток на месте удалённого зуба.

Появление на ране в первые часы после манипуляции белесого налёта не должно беспокоить пациента. Так выглядит фибрин, способствующий скорейшему свёртыванию крови и заживлению раны. Длительность травматического отёка и воспаления аналогична болевому синдрому — через 2-3 дня всё должно прийти в норму.

Фото 1. Внешний вид десны после спадения отека и нескольких недель заживления тканей.

В ряде случаев процесс заживления проходит по неблагоприятному сценарию, опасному для здоровья пациента. Поэтому каждый из нас должен знать симптоматику, которая должна насторожить после удаления зуба:

боль не утихает спустя 2-3 дня, становится более интенсивной и приобретает постоянный пульсирующий характер;
в течение 4 и более часов не останавливается кровотечение;
из раны в десне появились выделения, напоминающие гной;
увеличилась отёчность десны, припухлость лица стала заметной невооружённым глазом;
появился неприятный запах изо рта, вызванный повреждением кровяного сгустка и развитием гнойного процесса;
повысилась температура тела, ухудшилось общее самочувствие больного.

Указанная симптоматика считается признаком патологического процесса, развивающегося в тканях ротовой полости.

Они могут возникнуть по причине инфицирования ранки из-за врачебной ошибки — некачественной очистки лунки или неполного удаления зуба.

Иногда в процессе лечения затрагиваются нервные окончания нижней челюсти, что чревато невритом лицевого нерва.

При появлении опасных признаков, одного или нескольких, необходимо срочно обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и примет меры, которые позволят остановить патологический процесс и избежать осложнений.

Ещё в кабинете стоматолога пациент получает все необходимые рекомендации по уходу за ротовой полостью после экстракции. Могут понадобиться полоскания в домашних условиях и приём обезболивающих препаратов по требованию.

Полоскания направлены на уменьшение болевых ощущений и признаков воспаления, а также устранения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать гнойный процесс.

солевым раствором;
отваром коры дуба;
аптечным раствором прополиса;
отваром ромашки, зверобоя, шалфея;
раствором соды и соли;
мирамистином;
фурацилином и пр.

Фото 2. Внешний вид десны спустя 3 месяца после успешного удаления премоляра.

Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 дней. Проводить процедуру следует после приёма пищи, а в течение часа после полоскания нельзя есть и пить, чтобы не удалить лечебный раствор. После контрольного осмотра врач подскажет, нужно ли продолжать процедуру.

Самый простой способ унять боль и воспаление — полоскание солевым раствором. Соль обладает обеззараживающими свойствами, вымывает патогенную микрофлору и насыщает ткани полезными минералами.

Внимание! Полоскать ротовую полость можно только тогда, когда исчезнет риск вымывания кровяного сгустка — не раньше, чем через сутки после удаления.

Как полоскать рот солью:

В стакане тёплой воды растворить 2 чайные ложки поваренной соли.
Набрать глоток раствора в рот, стараясь направить жидкость в сторону больного зуба.
Удерживать жидкость во рту около 30 секунд, наклонив голову на больную сторону.
Сплюнуть и набрать новый раствор. Процедура длится около 3-5 минут, но точное время и частоту полосканий лучше уточнить у лечащего врача.

Успокоить интенсивную боль и отёчность в первые 2 дня после стоматологического вмешательства поможет холодный компресс. Под действием низких температур «замораживаются» нервные окончания, и неприятные ощущения стихают.

Для проведения процедуры достаточно смочить в очень холодной воде кусок чистой ткани (марли) и приложить к больному месту. С этой целью можно использовать грелку со льдом или обернуть тканью что-то холодное, к примеру, кусок замороженного мяса.

Компрессы принесут пользу только в первые сутки после удаления зуба. Держать холод у лица нужно около 5 минут 3-4 раза в день. Минимальный перерыв между прикладываниями должен составлять 15 минут.

Справка. Прикладывать компресс нужно так, чтобы не застудить лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью.

При неосложнённой экстракции зуба, когда боли не отличаются интенсивностью, врачи не рекомендуют пациентам принимать обезболивающие препараты. Если же боль становится нестерпимой, можно прибегнуть к использованию спазмолитических и противовоспалительных медикаментов.

Препарат Найз изготовлен на основе нимесулида. Он блокирует выработку простагландинов — соединений, отвечающих за возникновение воспаления и боли. Таблетки отлично купируют боли средней и малой интенсивности, а при сильных болях после приёма препарата остаётся только неприятное ноющее ощущение.

Найз показан взрослым и подросткам, масса тела которых превышает 40 кг. Рекомендованная доза — 1 таблетка (100 мг нимесулида) дважды в день. При необходимости дозу можно увеличить, но больше 4 таблеток в сутки принимать запрещено.

Фото 3. Обезболивающий препарат «Найз» в виде таблеток, выпускаемый фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное вещество, способное купировать боль и избавиться от воспаления. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, суспензий, сиропов, капель, капсул и даже мазей для наружного применения. Он входит в состав таких препаратов, как Нурофен, Долит, Ибунорм, Бонифен и пр.

Обезболивающее действие средства подкреплено и иммуномодулирующими свойствами. Препараты на основе ибупрофена способствуют выработке интерферона, поддерживающего работу иммунной системы. Для устранения зубных болей целесообразно применять медикамент в таблетках — максимально 4 таблетки в сутки (200 мг активного вещества), оптимально — не более двух.

Диклофенак — препарат с мощным анальгезирующим действием, который в кратчайшие сроки справляется с зубной болью различного происхождения. Он не только устраняет болевые ощущения, но и блокирует распространение воспалительных процессов, охватывающих десну.

Фото 4. Гель для местного обезболивания и предотвращения воспаления Диклофенак от компании FARMAPRIM.

Допустимая суточная доза Диклофенака для взрослого составляет 150 мг в несколько приёмов. Поскольку препарат выпускается в таблетках с разной концентрацией активного вещества (25 мг, 50 мг, 100 мг), ориентироваться следует не на количество таблеток, а на дозировку.

Все лекарственные средства при болях после удаления зубов разрешается принимать не дольше 5 дней. Дальнейший приём лекарства должен согласовываться со стоматологом.

Ознакомьтесь с информацией о состоянии десны и возможных осложнениях после удаления зуба, представленной в видео.

Болевые ощущения, возникающие сразу после удаления зуба — явление нормальное и легко прогнозируемое. Но в течение 2-3 дней после манипуляции необходимо пристально следить за состоянием ротовой полости и самочувствием, чтобы не пропустить вероятные осложнения. При болях помогут анальгетики и спазмолитики, а также средства народной медицины.

источник

В каких случаях полоскания рта после удаления зуба могут нанести больше вреда, чем пользы;
Чем лучше полоскать рот, чтобы десна быстрее заживала и как это правильно делать;
Какие средства категорически не следует использовать, чтобы не усугубить ситуацию;
Свойства некоторых фармацевтических и народных средств, пригодных для полоскания рта после удаления зуба;

А также ряд других интересных нюансов, важных с практической точки зрения.

После удаления (экстракции) зуба перед намучавшимся человеком нередко встает вопрос о том, чем лучше полоскать рот, чтобы израненная десна быстрее зажила. При этом изначально обычно ситуация обстоит следующим образом: после извлечения корней из лунки стоматолог накладывает на рану стерильный марлевый тампон и просит сильно придавить его, сжав челюсти, и держать так минут 15-20. Иногда перед тампонадой врач может наложить швы, чтобы минимизировать риск нагноения раны (альвеолита).

Вот примерно в таком состоянии человек и приходит домой: во рту полно крови, анестезия уже отходит, десна болит, щека начинает опухать, либо уже опухла. Естественным стремлением в такой ситуации является как можно быстрее прополоскать рот чем-то обеззараживающим, чтобы в домашних условиях и в спокойной обстановке дезинфицировать рану и по возможности уменьшить боль.

Однако прежде чем определиться, чем следует полоскать рот после удаления зуба, давайте сперва акцентируем внимание на двух основных проблемах, которые до сих пор являются предметом дискуссий и споров среди стоматологов-хирургов:

А нужно ли пациенту вообще полоскать рот после удаления зуба?
И второй вопрос – существуют ли альтернативные полосканиям способы скорейшего заживления десны?

Многие исследователи данного вопроса пришли к выводу о том, что целый ряд методик полосканий, назначаемых стоматологами и практикуемых в нашей стране, являются не только не полезными, но в ряде случаев и весьма вредными для здоровья человека. Основной отрицательный момент здесь – это разрушение сформировавшегося после удаления зуба кровяного сгустка, являющегося естественным фактором биологической защиты раны от присоединения вторичной инфекции.

Поэтому сегодня некоторые ведущие челюстно-лицевые хирурги страны, практикующие удаление зубов и сложные челюстно-лицевые операции, изначально предостерегают от полоскания рта сразу после удаления зуба, считая, что после качественно выполненного во всех отношениях хирургического вмешательства такая процедура не только не ускорит заживление десны, но и наоборот, создаст дополнительные риски нагноения раны. Но, конечно, не все так однозначно, и говоря по полосканиях, необходимо учесть еще ряд нюансов.

В таком случае кому, зачем и в каких ситуациях показаны полоскания рта после удаления зуба? Реально ли обойтись без них, и какие альтернативные методы для благоприятного заживления десны предлагает нам современная стоматология – давайте разбираться…

«Я практикующий челюстно-лицевой хирург с 15-летним стажем. В ту пору, когда мое становление, как специалиста, еще только начиналось, было много разных подходов к рекомендациям для пациентов после удаления зубов. Я активно прислушивался к советам знакомых специалистов и назначал полоскания содой и отварами трав (ромашка, шалфей), полагая, что это улучшит качество заживления лунки после удаления зуба.

И лишь намного позже (лет этак через 5 лет) мне стало понятно, что львиная доля всех этих методов была разработана не совсем для «наших» людей. За счет слишком усердного полоскания чуть ли не с первых часов после удаления зуба многие мои пациенты просто вымывали сгусток крови из лунки, и мне чуть ли не каждую неделю приходилось лечить альвеолиты. Пустая лунка быстро начинала забиваться остатками еды и прочей гадостью, становясь причиной сильного нагноения.

Так что теперь в своей практике я предпочитаю «облагораживать» лунку после удаления зуба таким образом, чтобы затем уже не назначать никаких полосканий, мазей, ванночек, примочек и прочей ереси. При этом у меня практически нет ни одного альвеолита не то, что за месяц, но иногда и за год! В общем, моя позиция по полосканиям рта полностью освещена и, надеюсь, коллегам и их пациентам, пригодится».

Стоматолог-хирург, Перевозчиков В. С., Москва

Немало врачей-стоматологов придерживаются мнения, что полоскать рот после удаления зуба все-таки полезно, так как это позволяет:

Очистить рану от остатков еды после приема пищи;
Уменьшить число бактерий в ране и ротовой полости в целом;
Создать предпосылки для благоприятного заживления десны.

Для полоскания полости рта после удаления зуба стоматолог-хирург может порекомендовать применять как народные средства (отвары ромашки, коры дуба, шалфея, содовые или солевые растворы и т.д.), так и специальные фармацевтические препараты (например, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и др.).

Так реализуется весьма важное (и, пожалуй, основное) преимущество полосканий – в ране и ротовой полости уничтожаются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, именно условно-патогенные бактерии «ждут» той ситуации, когда на фоне снижения общего или местного иммунитета они смогут навредить человеку, вызвав, например, после удаления зуба воспаление лунки и ее нагноение.

Помимо влияния микробов, случайно заносимых в свежую лунку во время и после операции, существует также ряд отягчающих факторов: почти каждый второй случай удаления зуба проводится без предварительной санации полости рта. Иначе говоря, вокруг свежей раны находятся кариозные или даже совсем разрушенные зубы (см. пример на фото ниже), на соседних с лункой зубах может присутствовать зубной налет и камень. Все это создает дополнительные риски воспаления лунки, создавая предпосылки к развитию альвеолита.

Таким образом, благодаря полосканиям рта можно добиться существенного снижения микробной активности в ране и вокруг нее, а также улучшить состояние гигиены ротовой полости в целом, причем даже на фоне имеющейся неблагоприятной кариесогенной ситуации и низкого уровня чистоты зубов. Защитники полосканий делают акцент именно на возможности создания благоприятной среды для быстрого и безболезненного заживления десны – и это довольно весомый аргумент.

А вот противники любых полосканий, напротив, акцентируют внимание на высоком проценте риска «выполоскать» защитный сгусток крови из лунки, что почти всегда приводит к альвеолиту (воспалению зубной лунки) и существенно снижает скорость заживления десны.

Можно ли как-то найти золотую середину между двумя этими противоположными подходами? К счастью, да, это можно сделать, и далее мы не только рассмотрим, как это правильно реализовать на практике, но и попробуем разобраться, чем лучше полоскать рот после удаления зуба, чтобы получить максимальный положительный эффект и минимизировать риски осложнений и вымывания кровяного сгустка из раны.

«Врачи нашей больницы постоянно советуют после удаления зуба полоскать рот содой и солью. Вот не могу понять, где их этому учили, но после их назначений пациенты частенько приходят уже с альвеолитом. Неужели не понятно, что сода и соль при нормальном полоскании буквально «отрывают» кровяной сгусток и создают благоприятную среду в пустой лунке для размножения бактерий. Содо-солевые растворы годятся максимум, как ротовые ванночки: подержал во рту – аккуратно выплюнул и все. Не нужно полоскать! Зачем самим себе портить жизнь – не понимаю…»

Так как споры о целесообразности полоскания рта после удаления зубов до сих пор не утихают, на фоне этих противоборств возникло, так сказать, третье мнение. Немного разобравшись в этой новой позиции врачей, даже обычному человеку без подготовки станут вполне понятны ответы на следующие вопросы:

Когда именно можно начинать полоскать рот после удаления зуба (через сколько часов) и сколько дней это следует делать;
Чем лучше полоскать рот, чтобы добиться положительного эффекта и в то же время избежать эффектов отрицательных.

Давайте сперва подробно рассмотрим первый пункт.

Как только стоматолог-хирург завершит свою работу и поставит на кровоточащую рану стерильный марлевый тампон, в свежей зубной лунке начинает формироваться сгусток крови. При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

в течение 2-3 часов после удаления зуба запрещается принимать пищу и курить;
в течение первого дня особенно важно ничем не ковырять лунку и стараться не прикасаться к ней языком;
для сохранения кровяного сгустка в лунке нельзя в первые несколько дней после удаления зуба париться в бане, перегреваться, заниматься тяжелым физическим трудом;
не рекомендуется спать той стороной лица вниз, где было произведено удаление зуба.

Можно ли тогда полоскать рот в первый же день после удаления зуба? Согласно проведенным исследованиям, любые полоскания в этот период формирования кровяного сгустка – это прямой риск его нарушения и вымывания. В таком случае, нередко возникает так называемый эффект сухой лунки и впоследствии – ее нагноение.

Однако никто не запрещает проводить антисептические ротовые ванночки по принципу: «набрал в рот – и выплюнул». Ротовые ванночки хороши тем, что практически не имеют ограничений на частоту проведения процедуры (в разумных пределах), поэтому их можно проводить не только после приема пищи, но и в промежутках между ними – не менее 5-6 раз в день, в зависимости от применяемого для полоскания средства.

«…Девоньки мои, полоскать рот нельзя вообще ничем, иначе сгусток слетит с десны, и обратно не приклеишь! У меня примерно год назад было сложное удаление зуба мудрости, когда накладывали даже швы. Врач мне строго-настрого запретила чем-либо полоскать, но порекомендовала ротовые ванны с Ромазуланом. То есть, не булькать во рту, а просто держать там секунд 10 и выплевывать.

У меня подруга рассказывала, что умудрилась начать полоскания уже через 4 часа после удаления зуба. Для этого она приготовила себе чуть ли не горячий раствор из соды и соли. Как она мне сказала – это чтобы микробы быстрее растворились. А в итоге промучилась в первый день с кровотечением из десны, а потом еще несколько дней с сильной болью, пока не обратилась к врачу. А та ей мозги-то и вправила за самолечение. Поэтому, девоньки, у кого руки чешутся до соды и соли, сразу вспоминайте печальный опыт моей подружки».

Теперь давайте посмотрим, чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба (либо очень аккуратно полоскать рот – через несколько дней после процедуры) и о каких «подводных камнях» при выборе того или иного средства следует знать заранее.

Чтобы разобраться, чем лучше полоскать рот после удаления зуба (далее под этой формулировкой следует также понимать и ротовые ванночки), попробуем оценить свойства наиболее часто назначаемых стоматологами-хирургами средств. Наиболее популярные из них:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Перманганат калия;
Мирамистин;
Отвары трав (врачи их также могут назначать, несмотря на то, что это, в общем-то, средства народной медицины).

Хлоргексидин – это эффективный антисептик, обладающий высокой противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, а также некоторых вирусов. В качестве полосканий могут применяться 0,05-0,1%-е водные растворы хлоргексидина (обычно в виде биглюконата).

Как обычно рекомендуют полоскать рот хлоргексидином после проведенного удаления зуба:

Сперва рекомендуется прополоскать ротовую полость обычной теплой кипяченой водой (однако теперь вы знаете, что эта коварная рекомендация без дополнительных пояснений легко может привести к вымыванию кровяного сгустка; поэтому – не полощем активно! Набрали в рот – и аккуратно сплюнули);
Затем следует взять 10-15 мл раствора хлоргексидина в рот и совершать движения раствора в ротовой полости в течение 20-30 секунд, повторив процедуру 1-2 раза (опять-таки лучше обойтись без активных движений раствора, то есть без «бульканья»; просто делаем ванночку). Как правило, достаточно 2-3 полосканий в день.

Если во рту во время полоскания появилось чувство жжения, то это значит, что выбрана слишком высокая концентрация раствора. Необходимо немедленно набрать в рот теплой чистой воды и убрать остатки препарата как можно скорее. Рекомендуемая безопасная концентрация растворов для ротовых ванночек и полосканий – это не более 0,5%, а лучше вообще 0,1% (в продаже есть и более высокие концентрации, поэтому будьте внимательны). При самостоятельном приготовлении раствора важно четко соблюдать схему разведения.

Препараты хлоргексидина могут иметь и другие названия. Например, Корсодил – это тот же водный раствор хлоргексидина, но стоит он значительно дороже из-за импортного происхождения. Разница в цене существенная, а результат тот же.

Нельзя забывать и о противопоказаниях: для детей (особенно раннего возраста) хлоргексидин и его аналоги не рекомендуются к применению, либо применяются с особой осторожностью. Да и зачем полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба у маленького ребенка, ведь кроха может случайно проглотить раствор. Кроме того, хлоргексидин с особой осторожностью следует применять беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости вещества.

В советское время полоскания фурацилином были весьма популярны в стоматологии и оториноларингологии (и небезосновательно). Лучше способа борьбы с инфекцией, чем прополоскать рот фурацилином после удаления зуба с гноем тогда попросту не могли придумать.

Когда врачи осознали, что назначение интенсивных полосканий (особенно в первый день после удаления зуба) негативно влияет на сгусток крови и его сохранность, был предложен более прогрессивный вариант – ротовые ванночки раствором фурацилина. Принцип таков:

Взять готовый водный раствор (не спиртовый!) в бутылках (0,02%), или развести 10 таблеток фурацилина (по 0,01 грамма), или 5 таблеток (по 0,02 грамма) в литре воды;
Держать во рту по 1-2 минуте 3-4 раза в день (не полоскать).

Фурацилин является относительно слабым антисептиком (особенно, так сказать, в современной гнойной хирургии), причем доказана устойчивость многих микроорганизмов к его действию. Фурацилин часто высушивает слизистую, обладает крайне неприятным горьким привкусом, запоминающимся на всю жизнь.

К сожалению, найти готовые флаконы с разведенным фурацилином не всегда представляется возможным, зато таблетки доступны в любой аптеке. Разводить 10 таблеток на литр нецелесообразно, так как обычно требуется небольшое количество раствора. Вот тут и начинается самое интересное, называемое в народе «на глазок». И результатом таких экспериментов нередко становятся раздражения слизистой полости рта.

Мирамистин, несмотря на некоторую близость по принципу действия к препаратам хлоргексидина, имеет более широкий спектр действия в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Помимо того, что он активно борется с различными патогенными бактериями, грибками и вирусами, которые могут находиться в полости рта и препятствовать нормальному заживлению лунки, доказана его безопасность для человека даже при многократном применении.

Разработки Мирамистина начали проводиться еще в 70-е годы прошлого века для космонавтики. Перед учеными была поставлена задача: найти такой антисептик, который будет абсолютно безопасен для человека, но весьма активен в отношении бактерий, грибов и вирусов. Планировалось использовать его для дезинфекции кожи космонавтов и ряда приборов на станции. Однако после развала СССР финансирование исследований прекратилось, и только группа ученых-энтузиастов продолжила поиск такого препарата. Лишь в 1991 году появился «Мирамистин», который, в отличие от своего родственника – хлоргексидина, имел более широкий спектр действия и высокую противомикробную активность, а также был безопасен для детей, беременных и кормящих мам.

Итак, представим: вам вырвали зуб, и вы собрались полоскать рот Мирамистином. Концентрация его растворов, которые вы встретите в продаже, всегда одна и та же – 0,01%, и этого вполне достаточно. Для нужд стоматологии удобны флаконы с насадками-распылителями, хотя, например, в ЛОР-практике применяются растворы Мирамистина во флаконах без таких насадок (для полоскания горла и миндалин).

При покупке в аптеке полезно предупредить фармацевта, для каких целей приобретается средство, иначе может выйти конфуз: придется приспосабливать аппликатор для уретры к ротовой полости, так как в продаже имеется также Мирамистин с урологической насадкой.

Для дезинфекции раны достаточно распылить раствор Мирамистина 1-2 раза в сторону лунки удаленного зуба, держа распылитель не ближе 5 см от лунки – чтобы не повредить струей кровяной сгусток. Смывать потом распыленный антисептик водой не нужно, то есть распылили – и забыли. Процедуру можно повторять 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

Для приготовления «правильного» 0,1%-го раствора перманганата калия понадобится 1 грамм порошка марганцовки и 1 литр теплой воды. Раствор должен быть слабо-розового цвета.

В практике стоматологов советских времен было намело случаев ожогов слизистой за счет неправильного разведения препарата в домашних условиях, именно поэтому и по ряду других причин полоскать десны после удаления зуба лучше все-таки чем-то другим, а не раствором марганцовки. К тому же, учитывайте, что если отдельные кристаллики перманганата еще не растворились, то при полоскании рта таким раствором они тоже могут вызвать ожог, даже если изначально соотношение порошка и воды было взято правильно.

Для того чтобы развести перманганат калия, необходимо сначала приобрести его в рецептурной аптеке по строгому рецепту врача. В 2007 году указом Правительства РФ марганцовка была исключена из свободной продажи.

Может показаться, что с целью дезинфекции вполне допустимо прополоскать рану после удаления зуба спиртом или водкой. Ведь этиловый спирт – отличный антисептик.

Однако стоматологи категорически против применения растворов спирта для полоскания рта.

Спиртное вообще – это частая причина повторных кровотечений из лунки в связи с отрывом образовавшейся корочки кровяного сгустка и расширением кровеносных сосудов;
Алкоголь оказывает раздражающее действие на слизистую полости рта, поэтому процесс заживление десны после удаления зуба замедляется;
Водка и спирт способны вызвать резкую боль при попадании на открытую рану.

Так что никаких полосканий спиртом и водкой, в том числе полезно будет воздержаться от приема горячительных напитков внутрь хотя бы на несколько дней.

Вообще говоря, если выбирать из двух зол меньшее, то безопаснее было бы обрабатывать десну после того, как вам выдернули зуб, 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»), в отличие от 5%-го спиртового раствора йода. Обработка слизистой полости рта такими концентрациями йода нередко вызывает серьезные ожоги, приводящие к эрозиям и язвам.

Но хоть «зеленка» и реже вредит слизистой полости рта, чем аптечный раствор йода, однако с точки зрения логики и здравого смысла мазать десну после удаления зуба «зеленкой» ни в первый день, ни в последующие дни не стоит. Во-первых, это больно (вспоминаем воздействие спирта на раны). Во-вторых, небезопасно для нормального заживления десны в силу ее высушивания такими активными антисептиками. В-третьих, при попытке намазать «зеленку» на ранку легко повредить кровяной сгусток.

В общем, ни «зеленка», ни йод крайне не рекомендуются для обработки лунки после процедуры удаления зуба.

«Моя знакомая постоянно что-то мажет себе зеленкой во рту. Чуть какая язвочка во рту – сразу зеленка, а недавно зуб удалила и давай прижигать себе там до одури. Не, ну я все понимаю, бактерии и все такое: вроде как помазала и убила их, но зачем таким варварским способом? Ведь полно всяких аптечных средств, которые не жгут рот, но бактерий тоже убивают только так».

Аптечная 3%-я перекись водорода – это весьма мощный антисептик, распадающийся в ходе своей работы на кислород и воду. Кстати говоря, стоматологи-хирурги используют также свойство перекиси водорода останавливать капиллярные кровотечения после удаления зуба: в таком случае производят контакт 3%-й перекиси водорода на марлевом тампоне непосредственно с раневой поверхностью.

Однако при всех этих положительных свойствах полоскание рта перекисью водорода после удаления зуба может принести больше вреда, чем пользы, так что в домашних условиях практиковать такой способ обеззараживания лунки не следует. Основная проблема состоит в том, что при контакте раствора со слизистыми (особенно с раневой поверхностью) происходит активное пенообразование с высвобождением пузырьков кислорода. В ряде случаев это может привести к механическому повреждению кровяного сгустка расширяющимися пузырьками газа.

Кроме того, 3%-я концентрация перекиси водорода идеально подходит лишь для местной обработки, а вот при ротовых ванночках и полосканиях могут возникнуть раздражения слизистой полости рта.

Среди аптечных растительных противовоспалительных средств большую популярность имеют следующие:

Однако если кто-то вам рекомендует использовать эти средства для полосканий после удаления зуба, то полезно сперва учесть некоторые нюансы.

Хлорофиллипт – это препарат, получаемый из листьев эвкалипта. Он обладает средне выраженной антибактериальной активностью и в некоторой степени (в целом незначительно) стимулирует заживление ран. Для обеззараживания ран применяется в качестве спиртовой настойки – про негативный эффект от спиртосодержащих растворов мы уже говорили выше.

Сальвин – тоже спиртосодержащий препарат, имеющий в составе эфирные масла и дубильные вещества. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Перед применением 1%-й спиртовый раствор разбавляют, разводя водой до низких концентраций (примерно в 5-10 раз), и применяют для аппликаций, орошений и смазываний. Как вы понимаете, в таком виде концентрация спирта уже существенно снижается. В лучшем случае Сальвин можно применять местно для орошения лунки после удаления зуба (ротовые ванночки), однако при появлении болей и раздражения следует немедленно отказаться от такого лечения.

Стоматофит – фитопрепарат на основе экстракта трав, обладающий противовоспалительным действием. Для разведения препарата водой имеются специальные дозиметры и мерники (разбавляется до 15%-й концентрации). Не оказывает раздражающего действия на слизистую рта, поэтому в первые дни после удаления зуба вполне подходит для ротовых ванночек.

Многие ополаскиватели полости рта для домашнего применения помимо антибактериальной активности обладают также хорошо выраженным противовоспалительным действием. Например, сюда относится группа домашних средств гигиены полости рта, направленная на уменьшение воспалительной реакции в поврежденных деснах – на основе азулена, хлорофилла, хвойного экстракта, зверобоя, шалфея, коры дуба и др.

Осторожное использование таких ополаскивателей в качестве средств для ротовых ванночек вполне допустимо.

«В принципе, я не пользовался ополаскивателями до тех пор, пока мне однажды не выдернули зуб мудрости. Это было испытание такое, что врагу не пожелаешь. Да мало того, что больше часа вырывали зуб, так на третий день начались боли в десне, да запах такой изо рта пошел, что стыдно было на работу пойти. Как раз возле умывальника валялся ополаскиватель Лесной бальзам для десен, которым уже больше года не пользовалась жена. Пару-тройку раз с утра я полоскал им, полегчало, боль слегка спала, общаться с людьми стало легче. Вечером я еще немного подержал во рту бальзам, а утром уже десна почти не ныла…».

Среди закрепившихся в народе методов и средств для домашних полосканий рта лидируют две позиции:

Содо-солевые растворы;
Отвары трав.

Первая категория является на сегодняшний день самой, пожалуй, противоречивой. Многие стоматологи категорически не приемлют любые содовые и солевые (а также сочетания) полоскания ни в первый, ни в последующие дни после удаления зуба, так как это связано с раздражающим действием раствора на рану и разрушительным действием компонентов раствора на кровяной сгусток.

Так называемая, «старая гвардия» стоматологов до си пор не признает других решений, чем просто назначить пациенту полоскание рта содовым или солевым раствором (особенно после удаления зуба с гноем). Нередко происходит комбинирование соды и соли для достижения наибольшего эффекта. Задача таких полосканий – это «вытянуть» гипертоническим раствором гной из раны, хотя немало стоматологов против такого подхода, считая его ненаучным и слишком рискованным для целостности кровяного сгустка.

В целом можно сказать так: при существовании больших рисков навредить кровяному сгустку, даже при всех антисептических и гигиенических достоинствах соды, в современном цивилизованном обществе лучше предпочесть другой вариант ухода за лункой удаленного зуба.

Теперь несколько слов про отвары трав. Большинство стоматологов, являющихся сторонниками максимально щадящих полосканий, выбирают именно отвары трав для полоскания рта после удаления зуба: оптимальным считается методика ротовых ванночек в первые несколько дней после процедуры. Для этого можно использовать, например, отвары ромашки или шалфея.

Напомним, что ротовые ванночки позволяют проводить антисептические орошения заживающей раны без вреда для сгустка, так как исключен вариант «бульканья» во рту. На практике принцип «набрали в рот раствор и выплюнули» весьма эффективен при многократном применении в течение дня.

Так чем же все-таки лучше полоскать рот после удаления зуба, чтобы заживление десны шло быстро и без проблем?

Что ж, основные варианты таковы:

Ничем не полоскать;
Полоскать тем, что доктор рекомендовал;
Либо ограничиться ротовыми ванночками мягко действующих антисептиков (были перечислены выше).

Очень многие, в том числе высокопрофессиональные, специалисты придерживаются мнения, что целенаправленно полоскать ротовую полость после процедуры удаления зуба вообще ничем не стоит, но при этом делают акцент на качестве проведенного удаления. Иначе говоря, чем профессиональнее проведено удаление зуба с минимальными потерями окружающих лунку тканей, тем быстрее будет заживать рана. В этом случае регулярные полоскания любыми средствами будут только препятствовать нормальному заживлению лунки.

При этом также не рекомендуется накладывание каких-либо мазей или гелей на заживающую рану. Все, что в идеально сформированной лунке образовалось после удаления зуба – это кровяной сгусток, который при выполнении рекомендаций по его защите от повреждения не нуждается в полосканиях, являясь наилучшим естественным барьером для защиты от проникновения микробов и их токсинов вглубь лунки.

Если же доктор вам все-таки назначил полоскания, то в конкретном клиническом случае чаще всего это вполне обоснованно. Самое главное тут – не заниматься самолечением, и при первых признаках альвеолита (воспаление лунки) следует обращаться к лечащему врачу. Если вы уверены в своем стоматологе, то слушайте его, и заживление раны пройдет без осложнений.

При сомнении в компетенции врача можно получить консультацию сразу у 1-2 специалистов и сделать выводы. Благо, что в большинстве случаев такие консультации предоставляются сегодня абсолютно бесплатно.

источник