Удалили молочный моляр из десны виден зачаток зуба

В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.

В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.

При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.

Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.

Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость, то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.

Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.

Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.

При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.

При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.

В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.

Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.

Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.

То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.

[1], [2], [3]

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами — они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

[4], [5], [6], [7]

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.

После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.

Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.

Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.

[8], [9], [10], [11]

источник

Чем опасен ретинированный зуб и что это такое? Методы лечения и удаления не прорезавшихся зубных единиц

Прорезывание зубов не всегда бывает удачным. Пациенты испытывают страх и дискомфорт, если врач говорит, что «с ретинированным зубом будет много хлопот».

Что это за явление? Чем опасен не полностью прорезавшийся зуб? Информация поможет понять, как вовремя распознать проблему, что делать, если единица зубного ряда растёт неправильно, не может пробиться наружу.

Медицинским термином стоматологи обозначают патологический процесс, при котором полностью сформированный зуб не прорезывается либо не пробивается сквозь десневую ткань. Ретинированный моляр или клык остаётся в десне, не занимает, как положено своё место, не выполняет возложенную на него нагрузку.

Ретенция чаще всего возникает у взрослых. Иногда появление отдельных единиц растягивается на месяцы или годы. Пациент ощущает болезненность, нередко развивается воспалительный процесс.

Серьёзные неприятности чаще всего доставляет ретинированный зуб мудрости. В некоторых случаях долгое время полностью не прорезывается важная жевательная единица – клык.

Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.

Основные причины патологии:

наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;
генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.

Узнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.

Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.

Стоматологи различают несколько разновидностей патологического процесса. Ретенция связана не только с третьими молярами: позже появиться могут постоянные или молочные клыки. Тогда они также получают статус ретинированных.

Ретенция по характеру прорезывания:

своевременное прорезывание всех единиц, кроме одного или нескольких клыков;
длительный, вялотекущий процесс с нарушением принципа парности, долгими промежутками между появлением определённых наименований.

Ретинированная единица располагается определённым образом:

вертикальное, стандартное положение. Единица, чаще клык, прорезывается правильно, но очень медленно. Зуб мудрости нередко растёт иначе;
наклонное положение. Третий моляр пробивается под определённым углом. Наклон образуется в сторону языка либо щеки. Если капризное образование не доставляет дискомфорта, воспаление десны не развивается, трогать его не стоит;
горизонтальное расположение. Опасная патология, когда соседний моляр или клык растёт ровно, как положено, а ретинированный «лежит», двигается в горизонтальном направлении. Такая единица называется дистопированной. Задача врача – сохранить жевательную единицу. Требуется сложная операция по удалению дистопированного зуба.

Как распознать развитие патологического процесса внутри десневой ткани? На первых порах заметных признаков нет, но со временем пациент обязательно ощутит присутствие в десне «инородного тела», не желающего пробиваться наружу.

Обратите внимание на симптоматику, которая должна насторожить:

во-первых, отсутствие нужной единицы на своём месте, когда прошли все сроки прорезывания;
во-вторых, под давлением ретинированного зуба соседние единицы смещаются, ощущается болезненность, дискомфорт во время приёма пищи. Постоянное давление вызывает рассасывание корней здоровых соседей.

Существуют и другие признаки патологии:

у некоторых людей неправильно растущая единица «выпячивается» сквозь мягкую ткань. Пациент может прощупать очертания или некоторые части;
нередко на месте соединения прорезавшейся и ретинированной единицы развивается воспалительный процесс. Характерные осложнения при нахождении в десне непрорезавшегося зуба: остеомиелит челюсти, фолликулярные кисты, абсцесс, гнойный гайморит или периостит, флегмона. Ухудшается общее состояние, повышается температура;
часто проявляются болезненные осложнения: пульпит, пришеечный кариес. При длительном давлении часто диагностируется верхушечный периодонтит (хроническая форма);
иногда поражаются нервные волокна, пациент ощущает сильные боли в десне. Причина – неврит тройничного нерва или невралгия.

Наполовину прорезавшуюся зубную ткань обнаружить легко, с ретинированной единицей дело обстоит сложнее. На ранних стадиях, пока нет болезненных ощущений, отсутствует заметный воспалительный процесс, выявить «возмутителя спокойствия» поможет специальная аппаратура в стоматологической клинике.

Основные методы диагностики:

ортопантомография;
прицельная рентгенография;
при сомнении – КТ (компьютерная томография).

Что делать с ретинированной единицей – решает врач. Нередко стоматолог-терапевт подключает к обсуждению хирурга и ортодонта. План лечения зависит от многих факторов.

Если непрорезавшаяся единица не причиняет вреда «соседям», не играет роли в процессе пережёвывания пищи (третьи моляры), врачи часто откладывают операцию по удалению. В остальных случаях требуется экстракция единицы, угрожающей нормальному состоянию соседних зубов.

При перикоронарите хирург удаляет часть «капюшона» – участка слизистой, нависающего над десной. После иссечения слизистого лоскута коронка «открывается», может выдерживать жевательную функцию. Обязательна анестезия, тщательная дезинфекция до и после мини-операции.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.

О преимуществах и особенностях детской зубной пасты Сплат написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/gingivit-u-detej.html и прочтите о методах лечения гингивита у детей в домашних условиях.

Существует несколько причин, требующих обязательной экстракции непрорезавшейся единицы зубного ряда:

дистопия;
ярко-выраженные клинические симптомы;
деструктивные изменения шейки зуба;
осложнения, воспалительные процессы в десневой и костной ткани;
отсутствие места для новой единицы в зубном ряду.

Особенности операции:

применение сильного анестетика;
надрез на слизистой, высверливание бором отверстия, достаточного для удаления твёрдой ткани;
крупный зуб предварительно дробится на несколько частей. Каждый осколок хирург достаёт по очереди;
образовавшуюся лунку врач заполняет антисептиком;
при большой длине разреза хирург накладывает кетгутовые (рассасывающиеся) швы на слизистую;
при поражении корней соседей по зубному ряду обязательна резекция верхушки, последующее пломбирование;
иногда после тяжёлой операции развивается воспаление лунки – альвеолит;
в послеоперационный период обязателен приём обезболивающих препаратов, сильных антибиотиков для подавления возможного воспаления;
хороший эффект дают антисептические полоскания с применением раствора Хлоргексидина, Мирамистина.

После оперативного вмешательства обязательно соблюдайте правила гигиены, не давайте жевательную нагрузку на место удаления ретинированной единицы. Запрещены слишком частые полоскания лунки: при излишнем усердии кровяной сгусток растворяется, рана оказывается беззащитной перед любой инфекцией.

При подозрении на рост нового «соседа» внутри десны, прощупывании очертаний скрытого зуба без промедления запишитесь на приём к стоматологу. Попытки облегчить боль, снять воспаление таблетками, народными средствами не спасут положение.

Видео. Хирургическое удаление ретинированного зуба на нижней челюсти:

источник

Преждевременное удаление зубов у детей — одна из главных проблем в стоматологии. Эта вынужденная мера зачастую становится причиной проблем, связанных с прикусом и общим состоянием здоровья. Главный интерес представляет профилактика патологических состояний, приводящих к преждевременному удалению, а также устранение возможных последствий.

В этот день, 9 июня, в далеком 1822 году в США был выдан первый патент на искусственную челюсть. В настоящее время в детской стоматологии при необходимости используют временные съемные конструкции, призванные восполнить недостающие зубы в зубном ряду. Однако, стоматологи утверждают, что гораздо лучше сохранить собственные молочные зубки. MedAboutMe расскажет все об этой проблеме и о возможных путях ее решения.

Говорить о преждевременном удалении зубов можно только в молочном прикусе. У каждой группы молочных зубов имеются свои сроки смены: они расшатываются и выпадают самостоятельно. Иногда зубы не выпадают, но в полости рта уже имеются постоянные зубы, в таком случае, молочные удаляются, но это не считается преждевременным удалением.

Говорить о преждевременном удалении можно только в том случае, когда естественная смена далеко в будущем. Для примера, сроки смены молочных первых моляров на нижней челюсти подходят в возрасте 10-12 лет, и если удаление происходит в возрасте 8-9 лет, а то и раньше, оно называется преждевременным.

Для каждого молочного зуба определены свои сроки смены:

Центральные резцы на верхней челюсти: 8-9 лет
Центральные резцы на нижней челюсти: 7-8 лет
Клыки на верхней и нижней челюсти: 11-12 лет
Первые моляры на верхней челюсти: 10-11 лет
Первые моляры на нижней челюсти: 10-12 лет
Вторые моляры на верхней челюсти: 10-12 лет
Вторые моляры на нижней челюсти: 11-13 лет

Чаще всего причиной удаления зубов является своевременно не пролеченный кариес и его осложнения. При всех возможностях современной стоматологии иногда доктора не могут вылечить зуб, и остается единственный вариант — удаление.

Не удалить зуб в данном случае опаснее. Во-первых, кариес и, тем более, его осложнения — потенциальный источник инфекции для всего организма. Во-вторых, осложнения кариеса могут стать причиной формирования серьезных гнойных осложнений, например, периодонтита, абсцессов и флегмон. Такие состояния могут угрожать здоровью ребенка, не говоря уже о боли и плохом самочувствии.

Не менее частой причиной преждевременного удаления зубов могут быть травмы: сколы эмали на различных уровнях или вывихи зубов. При серьезных травмах может происходить полный вывих зуба, когда он просто вылетает. Родители должны понимать, что при правильном и своевременном действии, потерянный зуб можно имплантировать — поставить на место и сделать все, чтобы он прижился.

Даже несмотря на всю медицинскую просвещенность, а также доступность информации о здоровье детей, некоторые родители до сих пор уверены, что молочные зубы болеть не могут и лечить их не имеет смысла.

На самом деле, за молочным прикусом нужно смотреть и следить более внимательно, чем за постоянным. И на это есть несколько причин:

особенности иммунной защиты ребенка. У детей пока несовершенная иммунная защита, которая только учится работать в полную мощность. Если организм взрослого вполне может сдерживать развитие кариеса и его перехода в осложнения, то вот детский — нет. Бактерии, вызывающие кариес, могут стать причиной соматических заболеваний, например, пиелонефрита, заболеваний пищеварительного тракта, ангин и многих других заболеваний;
боль и плохое самочувствие. Сниженная работа иммунной защиты способствует быстрому переходу кариеса в осложнения и, соответственно, боли. Организм ребенка особенно реагирует на любую болезнь, сильнее, чем взрослый. Пульпит у взрослых редко протекает с повышенной температурой (лишь некоторые формы), а вот у детей практически всегда ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляется слабость, капризы, о бессонных ночах вообще не приходится говорить;
молочные зубы — залог здоровья постоянных. В кариозных полостях живут бактерии, вызывающие кариес, а при сохранении очага инфекции, кариес может распространяться на зачатки постоянных зубов, которые пока еще нежны и уязвимы;
наличие полного состава молочных зубов будет способствовать развитию нормального прикуса и челюстей.

Молочные зубы такие же, как и постоянные, они практически не отличаются, лишь некоторыми особенностями строения и, соответственно, функционирования. Но это не говорит о том, что их лечить не стоит, ведь они все равно выпадут.

Самая главная опасность преждевременного удаления зубов связана с прикусом и неправильным развитием челюстей ребенка. Причем, последствия и риски довольно реальны и в той или иной степени могут проявляться у всех детей, все будет зависеть от возраста ребенка и конкретного зуба. Проще говоря, чем раньше удалили зуб от его естественной смены, тем больших и серьезных последствий можно ожидать.

Каждый зуб выполняет не только функции пережевывания, но и передает нагрузку на ткани челюстей, которые будут способствовать их росту и нормальному развитию. Даже отсутствие одного зуба может стать причиной задержки развития челюсти. И путь это будет не так заметно в общем графике, такие проблемы могут проявиться гораздо позже.

При преждевременном удалении нескольких зубов такие проявления более выражены. Отсутствие зубов не только не передает нагрузку на челюсти, но и будет способствовать нарушению ее формирования. Трудно не согласиться, что отсутствие зубов не будет способствовать тщательному пережевыванию пищи. Нет пережевывания — нет нагрузки, нет и полноценного роста и развития.

Каждый молочный зуб выполняет несколько функций: участвует в пережевывании пищи, речеобразовании, стимулирует передачу жевательной нагрузки на челюсти и, главное, удерживает место для прорезывания постоянных зубов.

В толще челюсти зачатки постоянных зубов находятся под углом и, чтобы прорезаться, они преодолевают большое расстояние. Проще говоря, зачаток постоянного премоляра (идет сразу после клыка) в толще челюсти расположен под молочным моляром. Если молочный моляр был рано удален, то формируются проблемы.

Природа не терпит пустоты, и все отсутствующие участки она старается заместить и закрыть. Удаленный молочный моляр уже не держит место для постоянного премоляра и рядом стоящие зубы будут смещаться по направлению к отсутствующему участку. Когда придет время прорезывания постоянного зуба, ему просто не хватит места, чтобы встать правильно в зубной ряд. В итоге, формируется дистопия — выход одного или нескольких зубов из зубного ряда, коронка зуба может быть наклонена в язычную, щечную или небную сторону. Дистопия — это не только эстетический дефект, но и функциональный.

Нередко дистопия сочетается со скученностью зубов, ведь челюсти просто не получают достаточной нагрузки и не развиваются. Такие состояния требуют длительного и сложного лечения: использование пластинок, брекетов, трейнеров и выполнения специальных упражнений, а также коррекции питания. Только в сочетании всех этих методов лечения можно говорить об успехе в итоге.

Мало кто из родителей знает о том, что при преждевременном удалении молочных зубов необходимо осуществлять протезирование, которое называется непосредственным. Такой вид протезирования используется не только в детской стоматологии, но и может быть использован у взрослых. Показаниями для протезирования можно назвать:

удаление передней группы зубов;
удаление зубов-антагонистов (которые вступают в непосредственный контакт при смыкании челюстей);
если у пациента имеются проблемы и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
и др.

Главная особенность такого протезирования — выполнение протеза еще до удаления и его установка не позднее 24 часов после операции. В качестве протезов используются так называемые иммедиат-протезы — временная съемная конструкция, призванная замесить один или несколько зубов после их удаления. Крепление происходит при помощи кламеров — особых конструкций, которые прикрепляются к соседним зубам.

Такие временные протезы будут выполнять все функции зуба: полноценно участвовать в пережевывании пищи, передавать нагрузку на челюсть для полноценного роста и развития, и держать место для прорезывания постоянных зубов.

Использование иммедиат-протезов позволяет предотвратить большинство последствий, связанных с преждевременным удалением зубов. Но, даже несмотря на свои плюсы и показания, этот метод не популярен и некоторые стоматологи даже не предлагают такой вид профилактики.

Использовать непосредственное протезирование выгодно не только как профилактику всех последствий, но и экономически. Изготовление протеза на один утраченный зуб обойдется в несколько тысяч рублей (все зависит от конструкции и типа материалов, региона проживания), а вот ортодонтическое лечение обойдется в десятки, а то и сотни тысяч рублей — разница более чем очевидна.

Нарушения прикуса — близкая перспектива преждевременного удаления молочных зубов. Но существуют и более серьезные последствия, которые проявятся гораздо позже, например, при прорезывании зубов мудрости. Как известно, их прорезывание начинается с 18 до 30 лет.

Родители детей должны понимать, что аномалии и деформации челюстно-лицевой области станут причиной морфологических и эстетических нарушений, и обязательно отразятся на работе всего организма. Основной причиной аномалий прикуса и всех последствий может стать именно преждевременное удаление молочных зубов.

Только родители могут предотвратить последствия и свести все возможные риски к минимуму. Достаточно своевременно посещать специалиста, санировать полость рта и осуществлять все профилактические мероприятия.

источник