Удалили зуб разорвали десну

На днях моей супруге удаляли два зуба (6 и 8 левой стороны нижней челюсти). При проведении операции «слетел» инструмент и срезал часть десны под соседним зубом (5 со стороны щеки). В результате чего «оголилась» часть надкостницы.

Хотелось бы узнать Ваше мнение. Есть ли чего опасаться?

Да, рана немаленькая. Необходимо посмотреть по мере заживления. В крайнем случае запишитесь ко мне на пересадку мягких тканей, если дефект сохранится.

Все поправимо, но на будущее смените хирурга, неосторожность манипуляции может привести к серьезным травмам.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Удалили вчера зуб, разорвали всю десну. Сегодня встала, десна чуть припухла и нарыв. Что делать?
Ответить

В случае сложного удаления и травматизации ткани, припухлость слизистой и болевая реакция, является защитными свойствами организма. В идеале необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для исключения осложнений в виде присоединения вторичной инфекции. В домашних условиях возможно проведение антисептические обработки.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Мне вчера удалили зуб. Удалили по причине того, что он раскололся на две части. Удаление было сложным. И мне с боку разорвали десну. Надо теперь ее зашивать или она сама срастается?
Ответить

На вид критических повреждений нет. Слизистая очень быстро заживает по сравнению с лункой зуба. Думаю, переживать не стоит.
Ответить

источник

В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.

В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.

При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.

Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.

Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость, то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.

Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.

Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.

При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.

При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.

В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.

Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

источник

После хирургического удаления зуба остается открытая рана, на заживление которой требуется определенное время. Однако, этот процесс не всегда протекает гладко, иногда ранка не затягивается на протяжении длительного периода, продолжает кровоточить, воспаляется или гноится.

Спустя сутки после операции могут проявиться побочные эффекты: отсутствие кровяного сгустка, ощущение острой боли, нагноение и воспаление, отечность.

Если после удаления зуба не заживает десна, потребуется выполнить следующие действия:

Провести антисептическую обработку полости рта, для этих целей обычно применяется хлоргексидин.
Незамедлительно посетить хирурга, проводившего операцию. Он осмотрит лунку и при необходимости проведет ее полную очистку. При своевременном обращении этой процедуры можно избежать, поскольку на начальной стадии все симптомы устраняются медикаментозной терапией.
Соблюдать правила по уходу за ранкой до ее заживления, применять антибиотики или антисептики, назначенные врачом.
В случае сохранения боли необходимо принимать противовоспалительные препараты, но их прием должен быть согласован со специалистом, поскольку средства должны быть совместимы с назначенными антибиотиками.
Повторно посетить хирурга после улучшения состояния. Он должен осмотреть ранку и еще раз ее прочистить, если в этом есть необходимость. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:

Введение местного анестетика.
Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
Назначение последующего амбулаторного лечения.

Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.

Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.

В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:

Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.

Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.

Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.

Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:

Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
Особенности свертываемости крови.

После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:

Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.

источник

Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

профессионализм хирурга;
здоровье пародонта;
состояние корней;
гигиена полости рта.

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

Употребление пищи грязными руками.
Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

источник

Здравствуйте, мне был удален зуб. Без лишней боли и очень быстро. Однако он долгое время сильно кровоточил. Когда пришел домой, то увидел, что десна в месте удаления зуба была разодрана, а швы наложены не были.
Может ли она срастись сама или нужно обратиться к врачу. И если да, то обязательно должен быть врач, который данный зуб удалил?

Здравствуйте, мне был удален зуб. Без лишней боли и очень быстро. Однако он долгое время сильно кровоточил. Когда пришел домой, то увидел, что десна в месте удаления зуба была разодрана, а швы наложены не были.Может ли она срастись сама или нужно обратиться к врачу. И если да, то обязательно должен быть врач, который данный зуб удалил?

Добрый день, если доктор не наложил швы, значит в этом нет необходимости. Если на 4тые сутки болевые ощущения не станут меньше,появится отек и покраснение десны, то необходимо обратится к доктору.

С Уважением,врач стоматолог, Кузьменко Владимир Александрович.

Здравствуйте, мне был удален зуб. Без лишней боли и очень быстро. Однако он долгое время сильно кровоточил. Когда пришел домой, то увидел, что десна в месте удаления зуба была разодрана, а швы наложены не были.Может ли она срастись сама или нужно обратиться к врачу. И если да, то обязательно должен быть врач, который данный зуб удалил?

Добрый день уважаемый гость. Очень часто ушивание лунки не требуется а необходимость решает доктор при манипуляции. Ничего страшного, не переживайте, выполняйте полоскания и все срастется.

источник

Человеку свойственно бояться вторжения в структуры своего организма. Иногда страх настолько силён, что больной долгое время оттягивает визит к врачу, доводя состояние до критического. Многие кариозные зубы подлежат удалению только по причине долгого панического бездействия пациента. Но когда проблема встаёт ребром, и разрушенный зуб удаляется, человек сталкивается с другими сложностями: травмированная лунка, кровоточивость и боль. Это состояние способно длиться несколько суток. И человека начинает тревожить вопрос: сколько времени заживает десна после удаления зуба?

Компетентный специалист всегда проинформирует пациента о том, как вести себя после извлечения зуба – всё-таки это настоящая хирургическая операция, после которой должен быть соблюдён ряд правил. Стоматолог может даже вручить пациенту бумажную памятку, где подробно описаны все моменты: как содействовать заживлению десны, как обезопасить полость рта, что можно и что нельзя делать.
После того, как анестезирующий эффект закончился, начинается определённый дискомфорт – ткани не могут восстановиться моментально, им нужно время. Оно увеличивается, если удаление проходило сложно, и десну пришлось рассекать. В идеале боль постепенно должна утихать, а лунка – приходить в норму (затягиваться). Но иногда этого не происходит – по вине пациента или в связи с возникшими осложнениями. Поэтому точно сказать, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба – невозможно. Многое будет зависеть от того, в каких условиях пройдёт послеоперационный период.

Необходимо учитывать, что в процессе операции целостность тканей нарушается: сосуды и нервы рвутся, слизистая оболочка подвергается повреждению, как и окружающие зуб мышцы, связи и мягкие ткани.

Удаление зуба – это хирургическая операция, позволяющая ликвидировать очаг инфекции или раздражитель, влияющий на общее состояние ротовой полости и целостности зубного ряда.

Организм реагирует на это воспалением, что является естественным процессом – без этого механизм заживления десны не запустится. После удаления зуба характерны следующие состояния:

кровотечение (от получаса до нескольких часов);
болезненность участка, где удалялся зуб;
боль, отдающая в соседние зубы и ткани;
небольшая отёчность повреждённого участка (щека, десна);
покраснение слизистых оболочек рядом с лункой;
незначительное повышение температуры тела;
чувство жара, локализованное вокруг лунки;
нарушение челюстных функций (дискомфорт при жевании или широком открытии рта).

Эти симптомы нормальны, они исчезают в течение недели после операции. Организм самостоятельно ликвидирует воспаление и заживляет десну. В этот период пациент должен максимально чётко соблюдать рекомендации стоматолога и внимательно прислушиваться к своему состоянию, регулярно осматривать область воспалённой десны. Если вдруг симптомы усилились или дополнились новыми состояниями, нужно обратиться к стоматологу и выяснить, что происходит во рту.

При нормальном течении процесса заживления сгусток замещается грануляционными тканями. Обычно это происходит на 5-й день, тогда же и прекращается болезненность десны. Затем в лунке образуется новая костная ткань.

Заживление десны обычно проходит благополучно. Если со стороны стоматолога не было допущено каких-либо ошибок, и десна не слишком «разворочена», природные свойства организма сделают своё дело, и все неприятные симптомы вскоре исчезнут.
Но иногда в лунку приникает инфекция, и виной тому не всегда неосторожное поведение пациента. Бывает, что инфицирование невозможно предугадать – оно происходит случайно, когда кариозные остатки разрушенного зуба попадают в рану. Такая лунка незамедлительно нагнаивается и часто заживает очень долго и болезненно.

После удаления зуба травмированная лунка заполняется кровяным сгустком, данное скопление крови является преградой для бактерий, тем самым ускоряет заживления десны.

Рот считается самым загрязнённым местом в человеческом организме, где постоянно обитает огромное количество микроорганизмов. Когда в этой среде ещё и появляется кровоточащая лунка, число бактерий заметно увеличивается. Идеальным источником питания служит не только кровь, сочащаяся из раны, но и остатки пищи, которые бывает сложно извлечь из лунки. Поэтому заживление десны связано, как правило, с тщательной гигиеной полости рта и качественным уходом за лункой во время её затягивания.
Пациент должен понимать, что инфекция может попасть абсолютно из любого внешнего источника: прикосновение к губам грязными руками, пользование старой зубной щёткой, питьё из бутылки с необработанным горлышком. Если свежая рана подверглась инфицированию, заживление десны будет проходить очень медленно – вплоть до нескольких месяцев.

Если удаление зуба прошло качественно и без врачебных ошибок, при этом пациент выполняет все рекомендации доктора, то края десны полностью затянутся через пару недель (иногда 2,5 недели).
Сами мягкие ткани вокруг лунки заживают около 10 дней. За это время все ощущения боли, отёк, краснота и дискомфорт должны пройти.
Костная ткань, которая заменяет зубной корень и делает челюсть плотной, формируется в лунке до 8 месяцев. В это время человека уже не беспокоят неприятные симптомы, поэтому формирование молодой кости проходит без проблем.
Но если зуб был вырван травматично, и окружающие ткани были разорваны, то заживление десны потребует долгого времени. Рваные края огромной раны обычно расположены далеко друг от друга, открытая дыра зияет, обнажая участки кости и перегородку между корней. Лунка и окружающие ткани воспаляются, и формирование эпителия затягивается на 1-2 месяца. Только после этого начинает формироваться костная ткань, а над лункой образуется новый покров десны.

Спустя время происходит заживление лунки, края раны сглаживаются и стягиваются, формируется новый покров десны.

Чтобы десна нормально восстанавливалась, имеет значение не только успешная хирургическая операция, во время которой зуб удалялся. Бывает, что человеку извлекают зуб на фоне каких-то хронических болезней, сопровождающихся обязательным приёмом препаратов. Например, если больной – диабетик, или вынужден принимать средства, разжижающие кровь (либо наоборот имеет проблемы со свёртываемостью), то у такого пациента лунка может вести себя совершенно непредсказуемо.

Чем дольше не затягивается рана, тем выше шансы, что в определённый момент произойдёт инфицирование и воспаление. К примеру, альвеолит развивается уже на третий день после проникновения инфекции в лунку. В ходе воспаления лунка начинает источать зловонный запах, который чувствуется по дыханию больного. В поражённом участке возникают острые болевые ощущения. Лунка повреждена и в ней образуется гнойный очаг, итогом которого становится более серьёзный недуг – остеомиелит челюсти.
Особенно опасно данный процесс протекает после удаления зуба мудрости. Вокруг нижних зубов очень много кровеносных сосудов для усиленного кровоснабжения моляров. И если инфекция добирается до раны, есть риск попадания её в глубины мягких тканей. Если инфицирована челюсть и её области, и к тому же пациент имеет сниженный иммунитет, может развиться опасное для жизни состояние – абсцесс или флегмона.

Флегмона – это заболевание ротовой полости, которое представляет собой разлитое гнойное воспаление клетчатки, возникающее при развитии инфекции, которая проникает в полость рта в процессе заболеваний зубов.

Но и эти недуги – ещё не крайняя степень риска. Шансы умереть от вырванного зуба возрастают, если происходит заражение крови патогенной микрофлорой – сепсис.

Конечно, человек не сможет спровоцировать мгновенное затягивание краёв десны, но помочь организму ускорить процесс – под силу практически каждому. Следует понимать, при каких условиях ткани живого организма регенерируются нормально.

При своевременном обращении к стоматологу многих хирургических вмешательств можно избежать. Но если операция всё же состоялась, ответственность за восстановление организма по большей части лежит на плечах самого пациента. Соблюдая ряд простых правил, можно сократить время заживления десны и избежать возможных осложнений.

источник

Процедура экстракции (извлечения) зуба из альвеолы считается стоматологической операцией. Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление зуба не обходится без крови и боли. Болезненные ощущения в десне остаются некоторое время даже после успешной экстракции и с этим нужно смириться. Другое дело, если причина боли — осложнение или сопутствующее заболевание. Как понять, когда боль после операции по удалению зуба нормальное явление, а когда сигнал тревоги. Разобраться поможет характер болезненных ощущений и симптоматика.

Рассмотрим в начале, какие физиологические процессы происходят в десне после удаления зуба. Лунка, образовавшаяся в зубном ряду, заполняется кровью, которая сворачивается в интенсивно красный сгусток. На следующий день это место и слизистая вокруг вырванного зуба покрываются белесоватым или желтоватым налетом. Это нормально. Поверхность сгустка спустя 4-5 дней начинает эпителизироваться, постепенно превращаясь в слизистую.

В послеоперационном периоде пациент нередко страдает от болей в десне. Тяжесть симптомов зависит от ситуации, которую ему пришлось пережить до удаления и во время удаления зуба. Возможно, было сильное воспаление или флюс. Либо зуб был с искривленными корнями или полностью разрушенной коронкой. Иногда хирургу приходится разрезать десну, выпиливать костную ткань бормашинкой, распиливать зуб и удалять по фрагментам.

Возможные симптомы после удаления зуба

1.Обычная (нормальная) симптоматика после экстракции. Постоянные ноющие боли в десне, усиливающиеся при надкусывании и жевании. Слизистая гиперемирована, слегка отечная. Температура в норме. Пока действовала анестезия, пациент не ощущал силы воздействия на десну или проколов/разрезов инструментами. После удаления образовалась рана. Зуба и нерва уже нет, но болеть продолжают мягкие ткани. Боли пройдут через несколько часов или дней (4-7), в зависимости от сложности клинического случая. Но чтобы не инфицировать рану, пациент должен придерживаться всех предписаний стоматолога.

2.В десне стоит дренаж. К подобной мере прибегают при серьезных воспалениях с глубоким проникновением в зубную ткань и кость. Посредством дренажа выходят остатки гноя. Боль дают травмированные ткани, разрез в десне и давление инородного тела (дренажа). Пациенту нужно набраться терпения и не забывать о рекомендациях стоматолога. Тревожный сигнал — открывшееся кровотечение, которое сопровождается быстрым усилением отека и повышением температуры. В этом случае медлить с посещением к доктору крайне опасно.

3.Отечность и боль в десне, как следствие аллергии. Возможна реакция на лекарственные средства, которые использовались для промывки лунки после экстракции. Антигистаминные препараты помогут снять симптомы аллергии и дискомфорт. Лекарства от аллергии всегда входят в назначение пациента, которому вырвали зуб. Даже, если он не относится к аллергикам.

4.Боли в десне после экстракции на фоне пародонтоза

При пародонтозе десны размягчены, ослаблены и очень болезненны. Зубы шатаются и выпадают, причем даже здоровые. Больно принимать пищу, пить и разговаривать. А если при этом еще и удалили проблемный зуб, то болезненность еще больше усиливается.

Как успокоить ноющую десну после удаления зуба

Беременным, мамам кормящих грудью, деткам, пожилым или просто, когда в доме нет аналгетиков, улучшить состояние после экстракции можно с помощью:

Полосканий. Для взрослых подойдет содово-солевой раствор с добавлением йода. В стакан с теплой водой всыпать полчайной ложки соды и столько же соли, размешать и добавить каплю йода. Трехкомпонентный состав снимет болезненность. Детки могут отказаться от полосканий содово-солевым раствором. Заменить его можно более вкусным отваром из шалфея и ромашки. Рекомендовано заваривать для полосканий зверобой, календулу, розмарин и кору дуба.
Холодных компрессов. Воспаленную десну противопоказано успокаивать теплом. А вот с помощью охлаждающих компрессов можно снять отек. В пластиковой бутылочке замораживают воду, заворачивают посудину в салфетку и прикладывают к больной щеке.

При пародонтозе продезинфицировать, обезболить и укрепить десну поможет смесь из 3-х компонентов – меда, морской соли, оливкового масла. Продукты смешивают в одинаковых пропорциях и втирают в десны. После нанесения смеси рот не прополаскивают.

В числе народных средств от боли после удаления зуба пациенты называют квашеную капусту. Ее кислый сок эффективно справляется с дискомфортом. Чайную ложку продукта пережевывают до кашицы, а после прополаскивают чистой водой рот. Аналогичный результат дает клюква.

Что касается лекарственных препаратов, то при боли в десне помогают такие же лекарства, как и при зубной боли. Это Нимесил, Нурофен, а так же Кетанов и Найз. Последние более сильные, но зато и токсичные. Противоотечным, противоаллергическим и снотворным действием обладают антигистаминные препараты. Таблетка супрастина или тавегила перед сном позволит хорошо выспаться. Для снятия боли, отека и предупреждения воспаления эффективен хлоргексидин. 0,05% раствором этого препарата рекомендуют смазывать проблемный участок либо полоскать рот.

Иногда заживление десны после экстракции затягивается из-за возникших осложнений, таких как альвеолит и гематома. Рассмотрим, как проявляют себя эти заболевания и что нужно делать, если они начинают развиваться в послеоперационном периоде.

Симптомы при воспалении лунки (альвеолите)

Сгусток крови в лунке делается рыхлым, постепенно разлагается и неприятно пахнет. Нагноение сопровождается нарастающей болью и отеком десны. Воспаление лунки развивается в случае, если пациент:

Выполоскал сгусток. После удаления зуба нельзя увлекаться полосканием. Лучше применять ванночки. Кровяной сгусток служит защитой для обнаженной кости от инфекции и внешних раздражителей. При активных полосканиях его можно сорвать, что приведет к развитию «сухой лунки»;
Не соблюдал правил гигиены после операции;
Страдает сильным кариесом или воспалением десен;
Имеет ослабленный иммунитет.

Кроме того, альвеолит может начаться по причине некорректного проведения экстракции:

Из-за обломка корня или костного фрагмента, оставленного в лунке;
Во время удаления зуба на верхушке его корня могла быть киста, которая оторвалась и осталась в ране. Содержимое кисты вызывает нагноение сгустка.

Без помощи стоматолога при альвеолите не обойтись. Самостоятельное лечение в виде полосканий, антибиотиков и мазей только усугубит клиническую картину. Процесс некроза сгустка может перейти на костную ткань альвеолы. Лунку необходимо очистить от некротической массы и закрыть специальным лекарственным препаратом. Эти процедуры делаются только в стоматологическом кресле и под анестезией. После чего доктор назначает антибиотики. Улучшение наступает уже на следующий день. Ослабевают боли, уменьшается отек. Но заживает рана после альвеолита только спустя несколько недель.

Симптомы при гематоме

В лунке вырванного зуба плотный сгусток, воспаление в нем отсутствует. Но при этом у пациента выражена отечность десны и щеки со стороны удаленного зуба. Растет температура, усиливается боль. Мягкие ткани напряжены, при пальпации в зоне перехода десны в щеку отмечается резкая болезненность. Через несколько дней кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Все эти симптомы указывают на образование гематомы с нагноением.

Гематома может возникнуть:

При травмировании сосуда иголкой в процессе проведения анестезии. Во избежание гематомы стоматологи после обезболивания обычно рекомендуют хорошо прижимать место укола на пару минут;
Если пациент гипертоник или диабетик. При высоком давлении риск образования гематомы увеличивается. При сахарном диабете капилляры очень ломкие и развитию гематом способствует малейшая травма сосудов.

При сильном отеке щеки ни в коем случае нельзя греть. И вообще, противопоказано любое самолечение. Иначе можно попасть в стационар с абсцессом или флегмоной. И тогда хирургу придется резать снаружи. Своевременное обращение к специалисту обойдется для пациента малой кровь. Доктор разрежет десну для оттока гноя, обработает антисептиками рану, установит дренаж, назначит антибиотики и полоскания антисептическими составами. Пациенту легчает практически сразу после процедуры. Отек исчезает за 4-5 дней.

источник