Меню Рубрики

Ультразвук при лечении десен противопоказания

Для лечения болезней десен используется не только классическая терапия. Все более актуальными становятся передовые прогрессивные методики, которые позволяют добиться успеха без боли и агрессивного вмешательства. Одна из них – лечение ультразвуком, которое считается достаточно дорогим, но дает оптимальный результат уже после первой попытки. Важная задача – начать такую терапию вовремя и провести ее вместе с квалифицированным стоматологом.

Основная его цель – эффективная очистка десен, а также зубной эмали. Аппарат, который продуцирует ультразвук, позволяет:

Такое воздействие впервые предложили немецкие стоматологи. Первые аппараты появились еще в 90-е годы, но они до сих пор считаются революционными.

Суть их действия – мягкая, безболезненная обработка всех тканей, включая и воспаленные. При этом может применяться как «чистый» ультразвук, так и дополнительная чистка зубов и десен при помощи суспензии на основе гидроапатита кальция. По своему составу она похожа на зубную эмаль: суспензией обрабатываются воспаленные участки, и она начинает разрушать образовавшуюся на них биопленку. Это позволяет просто «вымыть» бактерии, накопившиеся в пародонтальных карманах.

Такая терапия назначается как для профилактики болезней десен, так и для лечения уже существующих заболеваний. Чаще всего она используется при наличии пародонтита легкой, средней или тяжелой стадий. При легком поражении десен сеанс длится до 30 минут, при более тяжелом – до 2 часов. Также длительность может зависеть от того, сколько именно зубов обрабатывается.

При помощи ультразвука обрабатываются все ткани ротовой полости, и при этом:

  • мягкие ткани никак не повреждаются – фактически в них не возникает никаких ощущений;
  • тщательно обрабатываются зубы – с них уходят отложения, и при этом эмаль также не травмируется, напротив аппарат помогает дополнительно ее укрепить;
  • поврежденные, воспаленные, кровоточащие участки дополнительно не раздражаются – напрямую аппарат с ними не контактирует, что позволяет достичь абсолютной безболезненности.

В ряде случаев ультразвук помогает и в лечении пародонтоза, однако в этой ситуации он является скорее вспомогательной мерой.

Как правило, для достижения стойкой ремиссии заболеваний десен пациенту требуется несколько сеансов – они назначаются с интервалом в две недели.

Эта терапия практически не имеет показаний, поэтому ее назначают достаточно активно. Она не несет никакого дискомфорта пациентам, которые боятся стоматолога, опасаются боли, страдают от излишней чувствительности тканей ротовой полости. Современные аппараты позволяют:

Благодаря уникальной глубине воздействия и качеству очистки работа ультразвуковых аппаратов часто считается неоценимой. Однако такая техника есть далеко не во всех стоматологиях, и не везде врачи могут предложить ее эффективное использование. Чтобы добиться максимального результата, стоит обратиться к квалифицированным специалистам стоматологического центра «МИРА». Его врачи смогут вылечить десна при минимальном количестве сеансов, обеспечив быстрый результат за разумную цену.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

источник

Основным методом профилактики заболеваний стоматологического характера является профессиональная чистка зубов. Она заключается в удалении бактериального налета и твердых зубных отложений.

В большинстве стоматологий для этого применяют ультразвуковое оборудование, которое позволят очистить коронки за минимальный период времени, не повреждая эмаль.

Содержание статьи:

Чистка зубов с помощью ультразвука проводится с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны высокой частотой колебания. Данное оборудование не травмирует эмаль за счет возможности регулирования частоты от 20 до 50 кГц.

Колебательные движения волны способствуют разрыхлению налета мягкого и твердого типа, который затем легко смывается водой.

Фото результатов процедуры

Большинство методов кабинетного очищения коронок направлено лишь на удаление мягких отложений. Лишь некоторые из них способны справиться с зубным камнем, но при этом сохраняется большая вероятность повреждения эмали.

Ультразвуковая чистка не повреждает поверхность коронок и при этом направлена решать сразу несколько задач:

  • удаление твердых отложений, как на видимой части коронки, так и в области пародонтальных карманов под линией десны;
  • снятие мягкого налета;
  • устранение пигментированного слоя, что приводит к осветлению коронок.

Благодаря качественному удалению отложений риск развития заболеваний пародонта и поражения зубов кариесом сводится к минимуму.

В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.

К основным преимуществам можно отнести следующее:

  1. Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
  2. Качество очищения. Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
  3. Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов, до своего натурального тона.
  4. Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей, которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
  5. Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
  6. Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
  7. Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
  8. Процедура имеет приемлемую стоимость.

К недостаткам данной системы относятся:

  • зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
  • качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога, так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
  • точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата. Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.

Эффективное отбеливание зубов системой Zoom: отзывы, цены, описание.

Чем отбелить зубы в домашних условиях? Тут советы, как провести процедуру народными средствами.

Показаниями к проведению профессионального очищения зубов с применением ультразвукового оборудования служат:

  • частые рецидивы воспаления пародонтальной ткани;
  • большое количество зубных отложений, как мягкого, так и твердого типа;
  • плохое качество гигиены ротовой полости;
  • профилактика стоматологических заболеваний.

Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

    Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца или других вживленных стимулирующих устройств. К сожалению, воздействие волн ультразвука не ограничивается лишь ротовой полостью.

Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.

  • Патологически высокая чувствительность эмали. Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.
  • Беременность. Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.

    Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.
    Период сменного прикуса. В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.

    Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.

  • Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.
  • Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.
  • Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.
  • В этой статье инструкция с фотографиями движений, как пользоваться зубной нитью.

    Для удаления используют специальный аппарат эргономичного дизайна. В его корпусе встроен ультразвуковой генератор, подающий на наконечник волны регулируемой частоты. Для удобства работы и качества очищения, насадки очищающей ручки аппарата, могут меняться.

    Для процедуры предусмотрен классический набор наконечников, предназначенных для:

    • очищения видимой части коронки от мягких отложений;
    • обработки зубов перед протезированием;
    • удаления отложений в области пародонтальных карманов;
    • полировки поверхности;
    • удаления зубного камня.

    Кроме широкого выбора насадок, для работы используются и разные режимы. Очищение может проводиться как сухим методом, так и с применением жидкостей. Это дает возможность использовать не только обычную воду, но и различные асептические и противовоспалительные средства.

    Эффективное удаление отложений происходит за счет двойного действия:

      Волна подается с импульсной частотой, за счет которой наконечник оказывает колебательное воздействие на отложение и разрушает их механическим путем.

    Для того чтобы при этом избежать повреждения дентальной ткани, необходимо чтобы движения скалера носили линейный характер, вдоль всей поверхности зуба.

  • Одновременная подача ультразвука и воды приводит к эффекту кавитации – образованию множества микропузырьков, которые разрыхляют налет и способствуют его отделению от эмали.
  • Все скалеры, оснащены специальной подсветкой, которая повышает качество очистки.

    Процедура ультразвукового очищения начинается с осмотра, на котором стоматолог определяет объемы отложений и качество гигиены полости рта. При необходимости, пациенту производят обезболивание местного характера.

    Далее, очищение проходит в несколько этапов:

    1. Очищение видимой части коронок от мягких отложений.
    2. Удаление зубного камня вдоль линии десны.
    3. Кюретаж пародонтальных карманов.
    4. Для того чтобы удалить отложения, расположенные глубоко в порах эмали, ультразвуковое очищение дополняют использованием системыдля чистки зубов Air-Flow.
    5. Затем приступают к выравниванию дентальной поверхности с помощью специальной микроабразивной пасты и шлифовальной насадки.
    6. В заключение, коронки покрывают фторсодержащим средством, для укрепления эмали.

    В этом видео специалист рассказывает о проведении процедуры:

    Для того, чтобы эффект белизны и чистоты зубов сохранился как можно дольше, необходимо придерживаться стандартных правили гигиены полости рта:

    1. Не стоит злоупотреблять красящими и углеводными продуктами, которые приводят к появлению бактериальных отложений и пигментации эмали.
    2. Основным правилом является качественное очищение коронок. Для этого необходимо использовать не только обычную щетку. Нужно дополнительно использовать флосс, ершики и ополаскиватели. Также, рекомендуется регулярно использовать ирригатор.
    3. Не стоит избегать регулярного посещения дантиста, который может своевременно заметить стоматологические заболевания на начальном этапе их развития.

    Стоимость данной процедуры вполне приемлема и находится в диапазоне 1000–3000 рублей. В среднем обработка одного зуба обходится в 50 или 70 рублей.

    Но все чаще, в стоматологиях предлагают процедуру профессиональной чистки, где ультразвуковая обработка является лишь ее частью. Как правило, она дополняется обработкой системы Аir Flow и фторированием коронок. Такой комплекс может обойтись в 4500 рублей и выше, в зависимости от статуса клиники.

    Сейчас большое количество пациентов клиник прибегают к ультразвуковому очищению. Их отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности данной процедуры. Лишь некоторые отмечают небольшие дискомфортные ощущения, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этой услуге, в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Ежедневные процедуры по уходу за ротовой полостью способствуют очищению эмали от бактериального налета, но не спасают от образования твердых отложений.

    Избавиться от такого зубного камня в домашних условиях невозможно, для этого требуется вмешательство стоматолога.

    Среди разнообразия методов профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете выделяют процедуру с использованием ультразвука. Она отличается высокой эффективностью и является безопасной для эмали.

    Читайте также:  Воспаление десны под мостиком

    Однако, эта процедура имеет множество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем принимать решение о ее проведении.

    При этом, вибрирующие колебания способствуют разрыхлению мягкого и твердого зубного налета и его полному устранению как с поверхности эмали, так и из района пародонтальных карманов.

    Помимо удаления отложений, ультразвуковая очистка зубов эффективно справляется устранением пигментированных участков дентина, благодаря чему происходит осветление коронок на 1—2 тона.

    Несмотря на безопасность процедуры ультразвуковой чистки, ее осуществление имеет значительный перечень противопоказаний. Некоторые из них можно устранить, пройдя определенное лечение, но существует ряд причин, по которым пациентам придется выбрать иной способ удаления налета.

    К относительным противопоказаниям относятся состояния пациента, при которых проведение процедуры нежелательно, но может быть осуществлено с разрешения лечащего врача или после устранения патологий, не позволяющих проводить процедуру.

    Относительные противопоказания к осуществлению ультразвуковой чистки зубов:

    1. Наличие острых респираторно-вирусных инфекций. Ослабленность иммунной системы организма во время простудных заболеваний может привести к инфицированию тканей пародонта при наличии поврежденных участков.
    2. Воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости. Ультразвуковые колебания, продуцируемые аппаратом, способствуют усилению кровоточивости и отечности дёсен.
    3. Сахарный диабет в фазе обострения. В этот период возможна вероятность травмирования дёсен и слизистых оболочек ротовой полости, которые будут долго затягиваться. Поэтому, чтобы не допустить риск развития осложнений, ультразвуковую очистку зубов необходимо отложить до того момента, когда уровень глюкозы придет в норму.
    4. Новообразования в полости рта. Воздействие ультразвуковых колебаний может привести к быстрому росту опухолевых клеток и возможности их видоизменения.
    5. Стоматит. Дополнительное вмешательство в период протекания заболевания способствует образованию новых афт и переходу стоматита в хроническую стадию протекания.
    6. Высокая чувствительность эмали. Ультразвуковые волны способствуют не только устранению налета с поверхности эмали, но и устранению пигментированных областей и патогенных микроорганизмов из пор. Это может привести к усилению болезненности и восприимчивости к температурам.
    7. Прохождение иммуносупрессивной терапии с использованием кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов.

    Читайте в этой статье, какие красящие эмаль зубов продукты следует употреблять с осторожностью.

    К ограничениям абсолютного типа для ультразвуковой чистки зубов относятся следующие моменты:

      Детский и подростковый возраст. У пациентов со сменным прикусом эмаль недостаточно сформирована, поэтому очистка при помощи аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, может повредить ее.

    Для устранения мягких и твердых отложений детям стоматологи рекомендуют использовать механический способ чистки. Ультразвуковое устранение налета разрешено, спустя два года после прорезывания последней постоянной коронки.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Ультразвуковые волны, генерируемые скалером, способны причинить кратковременное нарушение сердечного ритма.
  • Установленный аппарат для стабилизации сердечного ритма. Ультразвуковые волны, используемые для устранения зубного налета, могут вызывать вибрацию, которая передается по всему организму. В результате может случиться поломка или нарушение функционирования кардиостимулятора.
  • Бронхиальная астма либо хроническое протекание бронхита. Во время чистки зубов при помощи ультразвукового скалера происходит сужение сосудов, которое может привести к возникновению спазмов и приступов асфиксии.
  • Тяжелое протекание туберкулеза и гепатитов, наличие ВИЧ-инфекции. Эти заболевания характеризуются сильным снижением иммунной системы и возможностью инфицирования других людей, поэтому использование ультразвуковой чистки недопустимо.
  • Нарушение свертываемости крови. При такой патологии незначительное повреждение целостности дёсен может привести к сильному кровотечению, которое будет сложно остановить.
  • Патологии носового дыхания. Если человек не может полноценно дышать носом, ему необходимо проконсультироваться со стоматологом и подобрать иной способ удаления налета с поверхности зубов.
  • Эпилепсия. Ультразвуковые волны способны спровоцировать у людей, страдающих таким недугом, эпилептический приступ.
  • Злокачественные опухоли. Ультразвуковые колебания могут привести к прогрессивному росту и изменению клеток таких новообразований.
  • В этой статье вы найдете подробности о методе базальной имплантации зубов и необходимости его применения.

    При тяжелом протекании, они занимают не больше двух недель, по истечении которых силы организма восстанавливаются и процедуру осуществлять разрешено.

    К быстро устранимым противопоказаниям относятся также механические повреждения слизистой оболочки ротовой полости и большинство воспалительных процессов, затрагивающих дёсны. В результате осмотра, стоматолог назначит препараты для местной обработки, что позволит в короткие сроки избавиться от воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости.

    При сахарном диабете, во избежание осложнения состояния пациента, рекомендуют отслеживать уровень сахара и проводить процедуру, когда этот показатель не превышает 9 единиц.

    Беременность является относительным противопоказанием для проведения большинства стоматологических процедур, в том числе ультразвуковой чистки зубов. Согласно проведенным научным исследованиям, звуковые волны прибора воздействуют на обменные процессы в организме женщины.

    При объективной необходимости проведение процедуры ультразвуковой чистки, допустимо с 4 по 8 месяцы беременности. При этом стоит понимать, что в этот период возможно увеличение чувствительности организма женщины к различным внешним раздражителям.

    У беременных женщин часто наблюдается проблема рыхлости и мягкости десен, поэтому чистка при помощи ультразвукового скалера может привести к их кровоточивости и возникновению болезненности.

    Если в рационе беременной женщины предписано обязательное употребление соков, овощей и фруктов с большим содержанием красителей, ультразвуковая чистка может быть нецелесообразной.

    Дело в том, что по ее завершении пациенту необходимо в течение нескольких дней придерживаться достаточно строгой белой диеты.

    Поэтому будущей маме стоит задуматься, можно ли отложить процедуру на период, когда ее проведение не принесет дополнительного дискомфорта.

    О том, как проводится ультразвуковая чистка зубов, о ее достоинствах и недостатках смотрите в видеоматериале.

    Процедура ультразвуковой чистки приобретает все большую популярность. По мнению стоматологов, причиной этому является ее безопасность, эффективность и безболезненность.

    Лишь некоторые пациенты отмечают незначительный дискомфорт во время сеанса. Своим отзывом об услуге удаления налета при помощи ультразвукового скалера вы можете поделиться в разделе комментариев, расположенном в конце статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Если вы представитель возрастной категории от 35 и старше, то с 90% вероятностью можно говорить о наличии у вас проблем с деснами. Такова мировая статистика: 9 из 10 взрослых людей страдают пародонтозом той или иной формы тяжести. Тем, кто причисляет себя к 10% здоровых счастливчиков, следует напомнить: начальные стадии заболевания пародонта проходят безболезненно и диагностировать их можно лишь по едва заметным кровяным прожилкам во время чистки зубов. Не зря зубные пасты из рекламных роликов раскупаются с таким ажиотажем – избавиться от неприятных симптомов хочется каждому. Но слепо доверять телевизионной рекламе не стоит – решить проблему можно только в стоматологическом кресле, вам поможет лечение десен лазером.

    Применение лазера в стоматологии часто называют инновационным методом, хотя его эффективность для лечения заболеваний пародонта была доказана еще в далеком 1990 году. Спустя 9 лет метод лазерной терапии сошел со страниц научных исследований в широкие массы и теперь доступен практически в каждой солидной стоматологической клинике.

    Лазер (он же квантовый генератор) – это техническое устройство, которое излучает свет в узком диапазоне направленного сфокусированного пучка электромагнитных волн. Эти самые волны разрушают клетки патогенных микроорганизмов, делая обработанный участок буквально стерильным. Такой метод стоматологи в один голос называют самым простым и легко контролируемым способом уничтожить вредные бактерии, провести дезинфекцию полости рта и создать условия для успешного дальнейшего лечения.

    Лазеры, которые используются в стоматологических целях, бывают разные – диодные, аргоновые, углекислотные, неодимовые и другие. Какой именно использовать в каждом конкретном случае – решение пародонтолога.

    Согласно европейским статистическим данным, вероятность избавиться от пародонтита методом фотодинамической терапии составляет 92%. Этот показатель значительно превосходит эффективность лечения ультразвуком, озоном, антибиотиками и методом хирургического вмешательства.

    Чтобы врач мог увидеть скопление патогенной микрофлоры и воздействовать на нее лазером, на десну предварительно наносится специальный гель – фотосенсибилизатор. Ему необходимо всего несколько минут, чтобы проникнуть в клетки бактерий и сенсибилизировать их – это значит маркировать, сделать видимыми. Затем стоматолог направляет на маркированный участок диодный лазер, который разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, вирусов и грибков. Результат – проблемный очаг становится стерильным, проходит воспаление, повышается местный иммунитет.

    Лечение пародонтоза лазером особенно эффективно, пока заболевание находится на зачаточных стадиях. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, заметив первые симптомы. К ним относятся:

    • повышенная чувствительность и кровоточивость десны;
    • изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок);
    • отечность, зуд, болезненные ощущения;
    • налет на десне (белый или сероватого оттенка);
    • увеличение межзубного пространства (можно заметить по тому, что пища чаще стала застревать между зубами);
    • появление гнойников в полости рта;
    • десна начинает отслаиваться от зуба, образуя своеобразный карман.

    Важно понимать, что многие стоматологические заболевания начинаются одинаково, поэтому наличие этих признаков не всегда говорит о пародонтозе. В любом случае, поставить диагноз и выбрать успешную тактику лечения сможет только опытный специалист.

    1. Тщательная гигиена полости рта – удаление налета, зубных камней.
    2. Нанесение фотосенсибилизаторного геля на десны и в полость пародонтальных карманов.
      Зачастую он имеет натуральный состав и создается на основе спируллины – зеленой водоросли, которая дает растительный зеленый пигмент (хлорофилл). Такие препараты природного происхождения нетоксичны и не провоцируют аллергических реакций. Необходимо около 5-10 минут, чтобы красящий пигмент накопился в клетках болезнетворных микроорганизмов. Когда фотосенсибилизатор сделает свое дело и промаркирует очаги скопления бактерий, остатки геля смывают водой.
    3. Обработка тканей пародонта лазером.
      Лазерный пучок сконцентрирован на кончике специального световода. Это устройство настолько тонкое и гибкое, что проникает в поддесневую область каждого зуба. Продолжительность воздействия – около 2 минут. Этого времени зачастую достаточно, чтобы хлорофилл, накопленный клетками патогенных бактерий, под действием лазера распался. В результате такой химической реакции выделяется кислород и клетка погибает.Уничтожение помеченной болезненной микрофлоры – не единственный результат воздействия лазера. Кроме этого, он активизирует циркуляцию крови в воспаленных тканях, тем самым способствуя их быстрейшему восстановлению. Вообще, стоматологи отмечают выраженное положительное влияние лазерного луча на состояние десны.
      Сфокусированный световой луч опасен для сетчатки глаза, поэтому перед началом процедуры и врачу, и пациенту следует надет специальные защитные очки.
    4. Образование защитной пленки.
      После контакта с лазером на пародонтальной ткани образуется так называемая фотокоагуляционная пленка. Это что-то сродни естественной биологической повязке, которая препятствует повторному проникновению микробов в десну.

    То, как долго придется находиться в стоматологическом кресле, зависит от количества зубов, вокруг которых имеется воспаление. В самых запущенных случаях, фотодинамическая терапия занимает около часа. Весь курс лечения, как правило, помещается в один сеанс. Реже, стоматолог, оценив масштаб заболевания и пораженную воспалением область, может назначить еще один сеанс лазерной терапии, но не раньше, чем через неделю.

    Хотя метод лечения десен лазером позволяет избавиться от причин и симптомов пародонтоза за один раз, есть смысл посетить стоматолога спустя 6-8 месяцев и повторить курс.

    1. Лечение десен лазером абсолютно безболезненная процедура, а значит можно обойтись без применения анестезии.
    2. При запущенных воспалениях назначение антибиотиков и прочих сильнодействующих антисептических средств – обычное дело. Метод фотодинамической терапии зачастую позволяет обойтись без применения таких агрессивных лекарственных препаратов.
    3. Не редко лечение тяжелых форм пародонтита требует хирургического вмешательства. Лазер стимулирует регенерацию ткани, что позволяет снизить объемы предстоящего оперативного вмешательства, а то и вовсе избежать его.
    4. Если обойтись без хирургического метода восстановления пародонтальных тканей не удалось, фотодинамическая терапия существенно ускорит процесс заживления.
    5. Это бесконтактная лечебная процедура, поэтому возможность занесения инфекции в воспаленные очаги исключена.
    Читайте также:  Натираются десны под протезами

    Лазерный метод считается самым безопасным. Его применяют даже во время беременности и лактации, когда любое медикаментозное или оперативное вмешательство нежелательно. Несмотря на это, перед процедурой фотодинамической терапии врач должен назначить пациенту полное медицинское обследование.

    Такие серьезные меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить вероятность наличия в анамнезе пациента противопоказаний, к которым относятся:

    • туберкулез;
    • онкологические заболевания (в частности раковые поражения слизистой ротовой полости);
    • сахарный диабет;
    • период восстановления после инфаркта.

    Быстрое и эффективное лечение, максимально сниженный риск развития рецидива, отсутствие ран и полная стерильность – вот основные плюсы лазерного метода. Без боли, крови и швов – сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни. Результатов не придется долго ждать – через несколько часов после лазерных манипуляций отечность и воспаление проходят бесследно. Уже на следующее утро пациенты отмечают, что не видят крови во время чистки зубов. Чтобы закрепить положительный результат, необходимо точно следовать рекомендациям пародонтолога и соблюдать график индивидуального плана последующих посещений стоматологического кабинета.

    источник

    По современным представлениям, действие физических факторов на организм определяется совокупностью вызываемых ими изменений физико-химических свойств клеток и протекающих в них обменных процессов, а также общими реакциями, которые возникают в физиологических функциональных системах под влиянием их воздействия и имеют нервно-рефлекторную и гуморальную природу (Обросов А.Е., Ясногородский В.Г., 1985).

    Лечебные возможности современной физиотерапии велики. Необходимо отметить, что эффективность комплексной терапии любого заболевания (в том числе и заболеваний пародонта) повышается при соблюдении следующих 10 общих принципов лечебно-профилактического использования физических факторов (Улащик B.C., 1992):

    1. диалектического единства теории и практики (глубокого знания патогенетических аспектов болезни, с одной стороны, и механизмов действия физических факторов — с другой);
    2. универсальности, основанной на едином (рефлекторном) механизме действия всех лечебных физических факторов и универсальном характере процессов саногенеза (механизмов восстановления нарушенной саморегуляции организма на протяжении болезни);
    3. единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов (назначение такого метода, который бы одновременно ослаблял или устранял влияние этиологического фактора, воздействовал бы на основные патогенетические звенья и важнейшие симптомы заболевания);
    4. малых дозировок, способных стимулировать собственные защитные силы организма, оказывать преимущественно регуляторное и тонизирующее влияние на различные системы, вызывать гомеостатический эффект;
    5. адекватности воздействий, по которой время, методика применения и основные параметры физического фактора должны соответствовать характеру, остроте и фазе патологического процесса;
    6. индивидуализации физиотерапии (т. е. лечения конкретной болезни у данного больного; проведения процедур с учетом биоритмов больного);
    7. динамизма лечения (учета состояния больного в каждый данный момент и динамики самого патологического процесса);
    8. комплексности воздействия (с учетом сложившихся представлений о патологической системе как основе болезни) на детерминанту у этой патологической системы, особо важного при хронических заболеваниях и полипатиях;
    9. варьирования параметров воздействия (изменения в процессе курсового лечения условий проведения физиотерапевтических процедур, дозиметрических характеристик);
    10. преемственности (строгого учета всего спектра предшествующего лечения у больного, получавшего физиотерапию).

    Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний пародонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях — при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения являются: тяжелое состояние организма, резкое истощение, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, а также нарушения функции печени и почек.

    Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на пародонт в частности.

    В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.

    Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.

    Лекарственный электрофорез

    Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:

    • вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);
    • осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;
    • создается депо действующего препарата;
    • введение лекарственного вещества производится в наиболее активной (ионной) форме;
    • имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);
    • повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;
    • лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).

    Лекарственный электрофорез — сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.

    Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания пародонта (кроме идиопатических и пародонтом).

    Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.

    Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность — 20 мин; курс лечения — 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).

    С целью оказания склерозирующего действия при гипертрофическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном пародонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально назначать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, поперечную методику, силу тока — до 5 мА, длительность воздействия — 20 мин, курс лечения — 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.

    Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р — уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.

    Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1% раствора тримекаина; вводится с анода.

    Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.

    Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика — поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 глидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (pH — 5,2); вводится с анода.

    Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения — 10-12 процедур.

    Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения — 10-12 процедур.

    Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).

    С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Z-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения — 10 процедур.

    Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения — 10-12 процедур.

    Дарсонвализация

    Действующим фактором является резко затухающий заряд импульсного высокочастотного переменного тока малой силы и высокого напряжения. Используются аппараты «Искра-1» и «Искра-2». Под влиянием дарсонвализации проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируются тканевой обмен и неспецифические факторы защиты. Благодаря тонизирующему сосуды действию дарсонвализацию называют электромассажем. Токи д’Арсонваля оказывают болеутоляющее, противозудное действие, стимулируют репаративные процессы.

    С целью улучшения кровообращения, местной резистентности при катаральном гингивите, хроническом генерализованном пародонтите всех степеней тяжести в стадии ремиссии, пародонтозе воздействуют тихим разрядом в течение 10 минут на каждую челюсть. При этом вакуумный электрод плавно передвигают вдоль альвеолярных отростков челюстей, не касаясь зубов. Процедуры назначаются ежедневно, курс лечения — 10-12 сеансов. При гипертрофическом гингивите (фиброзная форма), с целью оказания прижигающего действия воздействуют короткой искрой (кончик электрода располагают на расстоянии 0,5 см от слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей) на 3-4 сосочка в одно посещение. Курс лечения до 10 процедур.

    Противопоказанием к назначению процедур служат злокачественные новообразования, недостаточность сердечно-сосудистой системы, наклонность к кровотечениям, активный туберкулезный процесс.

    Ультратонтерапия

    Применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4-5 кВ) и мощностью до 10 Вт. Используется аппарат «Ультратон ТНЧ-10». При проведении процедур повышается местная температура тканей, улучшаются крово- и лимфообращение, нейротрофические и обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран.

    Благодаря ультратонтерапии уменьшается спазм и увеличивается проницаемость сосудов, активируется гемодинамика и фагоцитоз, уменьшается болевая чувствительность при воспалительных реакциях, снимается зуд.

    Ультратонтерапия показана при хроническом катаральном гингивите и пародонтите в стадии обострения, в том числе при абсцедировании. Противопоказания те же, что и при проведении дарсонвализации. Воздействуют десневым электродом, мощность — до 2 Вт; длительность — 10 минут; курс лечения — 10-12 процедур.

    Флюктуоризация

    Флюктуоризация — применение с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2000 Гц. Аппарат АСБ-2 дает возможность использовать три вида флюктуирующих токов:

    1. двуполярный переменный флюктуирующий ток;
    2. двуполярный переменный ток с преобладанием одной полярности;
    3. однополярный флюктуирующий ток прямого направления.

    Хаотически сменяющиеся импульсы вызывают изменения концентраций ионов на полупроницаемых мембранах, возникновение в нервных волокнах асинхронной пульсации приводит к «гашению» болевых импульсов. Развивается гиперемия, усиливаются фагоцитоз, митотическая активность, пролиферация ретикуло-эндотелиальных клеток.

    Процедура оказывает противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, регенерирующий эффект.

    Показана флюктуоризация при обострении хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени с гноетечением из пародонтальных карманов.

    Читайте также:  Выдрали зуб болит десна чем полоскать

    Противопоказаны процедуры при наличии новообразований, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте, инсульте (в течение одного года), кровотечениях, болезни Меньера.

    Дозируют процедуры по плотности тока (мА/см ), по количеству процедур (от 6-8 до 15). Продолжительность процедур до 15 мин. Флюктуоризация совместима с УВЧ-терапией, УФО, СВЧ-терапией.

    Диатермокоагуляция и диатермотомия

    Это — применение с лечебной целью переменного электрического тока высокой частоты (1-2 МГц), небольшого напряжения (150-200 В), большой силы (22 А) и плотности 6-10 мА/мм (диатермокоагуляция) и 40 мА/мм (диатермотомия). При этом в тканях на месте контакта с электродом происходит нагревание до 60-80°С, что приводит к свертыванию белков. Просвет сосудов закрывается, коагулируются микрососуды, разрушаются нервные рецепторы. В стоматологии используются аппараты ДКС-2М и ЭС-30. Коагуляция осуществляется под анестезией.

    Диатермокоагуляцию десневых сосочков целесообразно применять при гипертрофическом гингивите. Гингивотомия проводится с помощью «электроножа». В одно посещение иссекают 3-4 сосочка. Можно проводить точечную диатермокоагуляцию корневой иглой, которую вводят в ткань сосочка на глубину 3-5 мм на 2-3 сек. Существует методика диатермокоагуля-ции грануляций в пародонтальных карманах при хроническом генерализованном пародонтите. Однако при проведении этой процедуры теряется основной смысл кюретажа (не образуется кровяного сгустка). Противопоказанием для назначения диатермокоагуляции служат недостаточность сердечно-сосудистой системы и индивидуальная непереносимость электрического тока.

    Ультразвук — механические колебания частиц среды, распространяющиеся в виде волн в неслышном акустическом диапазоне частот, т. е. выше 20 КГц. Ультразвук низкой частоты используется с целью удаления твердых «зубных» отложений (аппараты «Ультрастом», «Пьезон-Мастер 400»). Ультразвук высокой частоты оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, десенсибилизирующее действие. С помощью аппаратов УЗ-Т5,УЗТ-102 можно вводить в ткани лекарственные вещества (ультрафонофорез). Для ультрафонофореза используются водные и масляные растворы лекарственных веществ.

    При лечении заболеваний пародонта на вибратор и слизистую оболочку альвеолярного отростка наносят контактную среду — глицерин, при фонофорезе — масляный раствор гли-венола, лидазы, 1% гепариновую мазь, 5% бутадионовую мазь, 10% линимент дибунола, видехол. Применяют подвижную методику в виде скользящих спиралевидных движений по десне в импульсном режиме; время воздействия — 5 минут на каждую челюсть; курс лечения — 10-12 процедур, которые проводят через день.

    Светолечение

    С лечебной целью применяют весь электромагнитный световой поток.

    Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину до 0,6-1 мм и поглощаются преимущественно эпидермисом неповрежденной кожи. Вследствие большой энергии их квантов в тканях происходит активизация и переход атомов на более высокий уровень, чем объясняется выраженный фотохимический эффект УФ-лучей.

    Для непосредственного воздействия на патогенную микрофлору клинических карманов проводят УФ-облучение десен. Лучше применять короткие УФ-лучи, которые обладают более выраженным действием. Облучение начинают с 1 биодозы и, увеличивая на 1 биодозу каждое последующее облучение, доводят до 4 биодоз к концу курса лечения. На курс лечения назначают 4-6 облучений, которые проводят через день.

    УФ-облучение десен проводят либо с помощью специального тубуса аппаратами ОН-7, ОКУФ-5М, либо переносимым облучателем при широком обнажении десен с помощью зеркал-расширителей. На курс лечения назначают 5-10 воздействий, проводимых ежедневно или через день.

    Низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (ИГНЛ) оказывает противовоспалительное, противоотечное, нормализующее микроциркуляцию, стимулирующее обменные процессы, обезболивающее действие. Применяют ИГНЛ в комплексе с хирургическими методами лечения пародонтита (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия и др.). Облучение проводят сразу после операции, используя параметры ИГНЛ, оказывающие противовоспалительное действие.

    При пародонтозе используют плотность мощности ИГНЛ 90 мВт/см для стимуляции метаболизма костной ткани челюсти. С внедрением в стоматологию высокоинтенсивного лазерного излучения (хирургические установки «Скальпель-1», «Ромашка-1» и др.) появилась возможность применять комбинированные способы лечения заболеваний пародонта, используя хирургические методы, ИГНЛ и С02-лазеры.

    Лечение легких и средних форм гипертрофического гингивита начинают с применения ингибирующих параметров ИГНЛ (250-350 мВт/см ) и предварительной фотосенсибилизации путем смазывания десны 2% раствором метиленового синего. При стойких формах гипертрофического гингивита применяют расфокусированное излучение С02-лазера. При возникновении воспалительной реакции показано применение ИГНЛ с использованием противовоспалительных параметров.

    Противопоказания к применению ИГНЛ:

    1. тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, атеросклеротический кардиосклероз с выраженным нарушением коронарного кровообращения, церебральный склероз с нарушением мозгового кровообращения, аневризма аорты, недостаточность кровообращения степени;
    2. заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;
    3. заболевания крови;
    4. гипертиреоз;
    5. выраженная и тяжелая стадия эмфиземы легких;
    6. функциональная недостаточность почек;
    7. злокачественные опухоли;
    8. тяжелая степень сахарного диабета в некомпенсированном состоянии или при неустойчивой компенсации;
    9. для женщин необходимо заключение гинеколога об отсутствии противопоказаний к применению физиотерапевтических методов.

    С помощью лазерного полупроводникового физиотерапевтического аппарата «Оптодан» достигается выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, стимуляция микроциркуляции, нормализация проницаемости сосудистых стенок, тромболитическое действие, стимуляция обмена и повышение содержания кислорода в тканях, ускорение регенерации, нейротропное и аналгезирующее действие, стимуляция системы иммунологической защиты, десенсибилизирующий эффект, снижение патогенности микрофлоры. Его можно использовать на рабочем месте пародонтолога (стоматолога), в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) для лечения гингивита, пародонтита, пародонтоза.

    Хороший эффект достигается при непосредственном подведении излучения магнито-инфракрасно-лазерного терапевтического аппарата «Милта» с помощью оптической насадки № 2. Частота 1 кГц, экспозиция — 5 мин. Курс лечения — 7-10 сеансов.

    Для лечения хронического генерализованного пародонтита с целью повышения эффективности применяют новый физико-фармакологический метод — фотофорез геля «Метрогил-Дента». Воздействуют лазером (аппарат «Скаляр» ЗАО «Панатрон») с длиной волны 0,85-0,95 мкм выходной мощностью 5-6 Вт в импульсном режиме с частотой 1,5-4,0 кГц и препаратом «Метрогил Дента», нанесенным предварительно на вестибулярную и оральную поверхность альвеолярного отростка. Процедуру проводят по 2-5 минут на одно поле. Курс лечения — от 7 до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

    Расфокусированный плазменный поток аргона

    Расфокусированный плазменный поток аргона (ППА) представляет собой поток ионизированного газа, содержащий озон, ультрафиолетовое и тепловое излучение, а также другие компоненты. ППА оказывает противовоспалительное, противоотечное, бактерицидное и бактериостатическое, нормализующее микроциркуляцию, повышающее р02 в тканях действие. Облучение десен расфокусированным плазменным потоком аргона в комплексной терапии хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита рекомендуется осуществлять следующим образом: после снятия назубных отложений и антисептической обработки рта, десны ежедневно облучают расфокусированным низкотемпературным плазменным потоком аргона (сила тока — 30 А, напряжение 20 В, избыточное давление газа — 0,02-0,04 атм., экспозиция 3 минуты, расстояние от сопла плазмотрона до облучаемой поверхности десен — 15 см, на курс лечения — 5-6 процедур.

    Применение массажа при патологии пародонта рассчитано на улучшение циркуляции крови и лимфы, активацию обмена веществ, улучшение трофики тканей, уменьшение атрофии, снижение отечности, застоя в мягких тканях пародонта. В комплексном лечении заболеваний пародонта могут быть использованы все виды массажа: вакуумный, вибрационный, аутомассаж, гидромассаж. Массаж показан при хронических воспалительных заболеваниях пародонта, пародонтозе. Противопоказаниями служат острые воспалительные явления, особенно при наличии гнойного отделяемого из пародонтальных карманов.

    Для вакуумной терапии используется аппарат АЛП-01. В очаге воздействия создается пониженное давление (до 730 мм рт. ст.), под влиянием которого происходит повышение проницаемости сосудов и их разрыв с образованием гематом.

    Лечебное действие вакуум-гематом связано с механическим раздражением, кровоизлияниями и появлением активных продуктов тканевого распада. Вакуум-терапия активирует функцию ретикулоэндотелия, способствует обновлению сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.

    Вакуумную терапию применяют в виде легкого массажа, для образования гематом; вакуумного кюретажа десневых карманов. Перед проведением вакуумного массажа полость рта больного обрабатывают растворами антисептиков. К слизистой оболочке альвеолярного отростка по переходной складке прикладывают стерильный стеклянный наконечник. С помощью аппарата создают вакуум до 300-400 мм рт. ст. Наконечник плавно перемещают вдоль всего альвеолярного отростка верхней, а затем нижней челюсти. Продолжительность процедуры 8-10 минут на обе челюсти, ежедневно или через день; на курс — 15-20 процедур.

    Вибрационный массаж назначают при атрофическом гингивите, пародонтозе. Сущность его заключается в воздействии механическими колебаниями невысоких частот на процессы микроциркуляции в тканях. Происходит расширение просвета капилляров, усиление кровотока в них, повышение температуры тканей. Уменьшаются болевые ощущения и подвижность зубов, улучшается тонус гладкой мускулатуры, окраска десен становится розовой. Вибрационный массаж осуществляется с помощью специальных аппаратов (ЭМП-2, «Вибромассаж») с вибраторами, приспособленными для вибромассажа десен. Производят гигиеническое орошение или полоскание полости рта. Больному в правую руку дают аппарат вибромассажа, подбирают нужную частоту вибрации и аппарат включают в сеть. Устанавливают головку вибратора на переходную складку преддверия полости рта и перемещают ее в вертикальной плоскости. Рот больного полуоткрыт. Слюну при отсутствии слюноотсоса можно сплевывать. Воздействия начинают с 1-2 мин, постепенно увеличивая до 5 мин на каждую челюсть. На курс лечения назначают до 20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. В год можно проводить 2 курса с перерывом 4-6 мес.

    Аутомассаж показан при всех формах и стадиях заболеваний пародонта, за исключением случаев изъязвления слизистой оболочки или абсцедирования, обильного гноетечения из пародонтальных карманов. Пальцевой самомассаж лучше проводить утром после чистки зубов и полоскания полости рта. Его выполняют большим и указательным пальцами попеременно правой и левой руки. Пальцы перемещают в вертикальном направлении скользящими движениями, после чего совершают круговые движения и горизонтальные перемещения вдоль альвеолярного отростка.

    Силу нажатия регулируют индивидуально, но целесообразно ее постепенно увеличивать. Для улучшения скольжения пальцы можно смазывать глицерином. Время воздействия — 3-5 мин на каждой челюсти, ежедневно во время гигиенических процедур в полости рта. После массажа рот прополаскивают теплой водой.

    В стоматологической практике используют три фактора гидротерапии: температуру, давление, химические добавки, которые оказывают физиологическое действие. Для химического воздействия на слизистую оболочку рта применяют минеральные воды (сульфидные, углекислые, щелочные) и искусственное насыщение воды углекислым газом, кислородом, радоном и лекарственными веществами (отвары шалфея, зверобоя, ромашки, эвкалипта, 1-2% раствором цитраля, ромазу-лона, антисептиков).

    При воспалительных явлениях применяют индифферентную температуру и малое давление (0,3-1 атм), при подостром и хроническом воспалении — повышенную температуру (38-40°С) и давлении 2-3 атм, с постепенным понижением температуры до 25-20°С. Для тренировки сосудов десны используют контрастные температуры с постепенным увеличением их разности. Длительность орошения 5-7 мин на каждую челюсть. Применяют установки: АГМС, АН-6,-7,-8,-9, ИЭ-4.

    Ошибки и осложнения при физиотерапии заболеваний пародонта

    Наиболее часто встречающиеся ошибки и погрешности физиотерапии В.С.Улащик (1995) классифицирует следующим образом:

    1. применение физиотерапевтических методов при наличии противопоказаний;
    2. физиотерапевтическая полипрагмазия;
    3. нарушение техники и методики проведения процедур;
    4. неоптимальное и нерациональное комбинирование лечебных физических факторов;
    5. статичность физиотерапевтических назначений;
    6. несвоевременное (раннее или позднее) назначение физиотерапевтических процедур;
    7. недооценка сопутствующих болезней, синтропий;
    8. недостаточное использование физических факторов в комплексной терапии больных.

    При назначении больному с патологией пародонта физических методов лечения должны учитываться показания и противопоказания к тому или иному методу с обязательным учетом сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы.

    Некоторые осложнения при проведении физиотерапевтических процедур могут возникнуть из-за нарушения техники безопасности (поражение электрическим током, ожог и т. д.). Иногда при проведении гальванизации и лекарственного электрофореза возможны изменения показателей гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений и т. д.).

    Мы считаем, что применение физических воздействий, приводящих к активной гиперемии (диатермия, УВЧ), должно быть ограничено, так как она может вызвать обострение воспалительного процесса в пародонте, активацию «васкулярной» резорбции костной ткани. Поэтому при острых воспалительных заболеваниях пародонта показаны холодовые процедуры (гипотермия) с помощью аппаратов «Гипоспаст», «Ятрань».

    Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта
    Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.

    источник