Установка формирователя десны ankylos

Формирователь десны представляет собой один из компонентов, необходимых в процессе протезирования зубов или вживления имплантатов. Конструктивно это металлический элемент, который внедряется в десну с целью ее подготовки к дальнейшим операциям. За счет использования компонента происходит правильное формирование мягких тканей вокруг имплантата, протез в дальнейшем выглядит эстетично и плотнее прилегает к десне.

Наиболее важно использовать данный компонент при протезировании передних зубов, так как без формирователя добиться красивой улыбки практически невозможно. В процессе обрастания тканями, они приобретают необходимый объем и форму. Опытный специалист за счет установки индивидуального формирователя может добиться природного контура края десны и их объема.

Верхняя часть детали выглядит как цилиндр, а по своим габаритам соответствует будущему абатменту. Нижний конец оснащается резьбой, которая позволяет зафиксировать его в импланте. С этой целью специалист просто вкручивает его в имплант. Важно учесть, что конструкция подбирается таким образом, чтобы на все сто соответствовать будущим протезам. Сравнить формирователь можно с обычным болтом, с тем отличием, что резьба имеет очень мелкий шаг, то есть отличается высокой плотностью. Благодаря такому виду удается повысить прочность фиксации и надежность детали в процессе обрастания мягкими тканями.

Что касается распространенных материалов, которые выступают в качестве сырья для формирователей, то чаще всего встречаются металлы. Отлично проявляет себя титан, так как легок, не боится коррозии, прочен. Этот металл исключает чрезмерные нагрузки на ткани и протезы, но декоративные его свойства несколько страдают. Дело в том, что установленный компонент просвечивается через десну, а это выглядит не эстетично. Из-за данного свойства для передних зубов часто используют аналоги, как цирконий, либо пластик или композит.

По специфическим особенностям детали рассматриваемого типа аналогичны абатментам, но применяются до их установки. Формирователи подготавливают место под установку абатмента, для изготовления будущей конструкции.

Условно специалисты выделяют три класса изделий, которые имеют свое соотношение цены и качества:
— эконом, произведенные в Корее или Израиле;
— также Израиль выпускает формирователи среднего уровня, а также в данном сегменте распространены модели из Германии;
— премиальные из Швеции и Швейцарии.

Разумеется, данными странами список производителей качественной продукции не ограничен. Из самых распространенных представителей сегмента выделяют: японские NSK, североамериканские Bicon, Nobel Biocare, немецкие Semandos, Nico, Impro, израильские Alpha Bio, Adin и шведские AstraTesh.

Для опытного эксперта микрооперация по внедрению в десну формирователя является простейшей задачей. Современные имплантаты оснащаются резьбовыми соединениями, которые позволяют без лишних хлопот вкрутить формирователь, причем методов установки существует два.

Первый вариант подразумевает вкручивание сразу после фиксации корневого имплантата. Второй метод требует небольшого ожидания, пока протез приживется в кости и обрастет мягкими тканями, это стандартная методика. Последний метод требует выдержки имплантата в течение 3-6 месяцев.

Шаги операции следующие:
— укол в десну, то есть местная анестезия;
— затем ткани надрезаются на участках, где десна зарастает, что позволяет закрепить формирователь;
— далее с поверхности десны срезаются излишки мягких тканей;
— с корневого протеза снимаются заглушки;
— формирователь вкручивается в протез;
— на раны накладываются швы, которые стягивают края и ускоряют заживление.

Разумеется, болевые ощущения после такого вмешательства являются нормой, но только если они продолжаются не более недели. В процессе операции анестезия исключает серьезную боль, но возможен незначительный дискомфорт. Период восстановления во многом зависит от особенностей организма, в частности, скорости заживления ран и способности к адаптации. Если после окончания процедур боль появляется дольше семи дней и даже усиливается, значит необходимо обратиться к специалисту, возникли осложнения. Так же проблемой считается неровное обрастание тканями, что требует повторного рассечения и сшивания.

Из негативных последствий, которые не считаются нормой, стоит выделить следующие:
— затяжное кровотечение десен/швов;
— возникновение отеков на участке проведения операции, которые не сходят с течением времени;
— аллергические реакции, которые в основном возникают при индивидуальной непереносимости компонентов анестезии;
— усиливающиеся продолжительные боли, а также возникновение опухоли в районе протезируемого участка или шеи;
— последствия травмы нервных окончаний, как онемение участков лица, затруднение проглатывания пищи;
— отторжение внедренных компонентов, которые легко выявить по шатанию имплантата.

Если проблем не возникает, то заживление идет быстро, обычно не более 7-10 дней. До полного зарастания формирователь находится в протезе, включая формирование края и формы десны. При этом, специалист наблюдает за процессом и самостоятельно выявляет сроки до извлечения элементов. После завершения этапов формирователь аккуратно выкручивается, а на его место устанавливается абатмент. На данный компонент впоследствии осуществляется монтаж коронки, то есть искусственного зуба.

Стоит подчеркнуть, что эксперты не застрахованы от ошибок, выявить их не сложно. В первую очередь нужно оценить внешнее состояние детали, в нормальном виде она выглядит, как металлический колпачок, выступающий над десной на несколько миллиметров. Самыми очевидными признаками несоответствия является дискомфорт, воспаление, аллергия или раздражение.

Из числа других признаков, которые в основном являются врачебными ошибками, выделяют следующие:
— десна частично или полностью закрывают выступающую металлическую часть, что в основном является следствием неправильно подобранного размера;
— если прилегание к имплантату неплотное, то деталь и вовсе может выпасть, либо просто шататься после внедрения;
— когда произошла ошибка с выбором высоты компонента, конструкция может мешать жеванию и прикусу.

Любую из указанных неточностей устраняет эксперт, часто требуется в таком случае подкручивание, либо полная замена формирователя десны на подходящий по параметрам.

Нередко встречается повышенная скорость обрастания тканями внедренной детали, что требует отсечения лишних тканей хирургическим путем. В этом случае важно не перепутать с чрезмерной скоростью регенерации отек. Если формирователь выпал, то нужно максимально быстро обратиться к врачу, так как место соединения может зарасти.

Для того, чтобы не нарушать процесс восстановления, требуется полностью соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта. Первое время желательно исключить употребление газированного питья, кофе и сигарет, оптимальный рацион включает теплую протертую еду. После завтрака, обеда, ужина и перекусов необходимо полоскать полость рта. Важно ограничить физическую активность, а назначенные препараты принимать в строго установленном порядке и назначенный период.

Ежедневные процедуры сводятся к двукратной чистке зубов при помощи мягкой щетки, то есть в щадящем режиме. Используют при этом специальные пасты с лечебным эффектом, подбор которых стоит проводить при участии специалиста. Ротовую полость нужно полоскать с использованием отваров трав, либо специальными растворами. Важно помнить, что антисептики и растительные препараты ускоряют восстановление после операции, в этом случае эффективны отвары шалфея, ромашки и календулы.

Ценник на формирователи варьируется в широком диапазоне, в зависимости от стоимости самого компонента, класса, размера и марки. Обычно затраты суммируются с затратами на саму операцию и в среднем составляют около полутора тысяч рублей. В нашем магазине вы сможете купить формирователи десны намного дешевле, чем других местах, убедитесь в этом сами! Сами детали стоят не менее 750 рублей и могут быть значительно дороже, но экономить на данном элементе не стоит.

Важным компонентом при имплантации зубов является формирователь десны, который отвечает за правильную подготовку ткани к вживлению готового искусственного зуба. Конструктивно, это металлический цилиндр, на поверхности которого нанесена резьба, сверху встроена цилиндрическая головка увеличенного сечения в сравнении с ножкой.

В подготовленное в ткани отверстие ввинчивается описанный компонент с необходимым усилием. В итоге рана оказывается защищенной от действия потенциально опасных микроорганизмов, а десна обрастает так, чтобы итог протезирования отвечал высоким эстетическим требованиям. Использовать компонент не обязательно, если пациент против, но это не позволит создать красивый прикус, что особенно важно при вживлении имплантатов в переднем ряду зубов. Мягкие ткани без формирователя не обрастают так, как нужно, потому на поздних этапах операции их придется подрезать, что затягивает процесс и портит вид.

Чаще всего эксперты используют компоненты из титана и циркония. Материалы не вызывают аллергических реакций, с минимальной вероятностью отторгаются организмом. Если протезирование ведется н а передней части челюсти, то лучше использовать цирконий, так как он не просвещается через десну. Титан напротив, будет выглядеть, как темные пятна на поверхности тканей, что портит вид. Причина выбора именно этих металлов так же в том, что они не склонны к коррозии, потому без ограничений служат в достаточно сложных условиях ротовой полости: при перепадах температур, воздействии влаги и ферментов.

В основу классификации компонентов ложится несколько принципов, как форма, размеры и виды деталей. Чаще всего выделяют стандартные, широкие и узкие варианты. Типовые актуальны для всех вариантов клинических случаев при создании трансгингивального прохода при котором потребуется коррекция мягких тканей перед непосредственным вживлением имплантатов. На поверхности таких компонентов нанесены риски, то есть маркеры, которые позволяют контролировать уровень обрастания десны. Если диаметр протеза превышает 5 миллиметров, то используют широкие элементы, что позволяет скорректировать профиль десны в строгом соответствии с параметрами имплантата. При диаметре меньшем 5 мм потребуются узкие варианты формирователей.

Важно учесть, что разделение существует и по ценовому диапазону и маркам производителей. Самыми распространенными являются Alpha-Bio, MIS, Straumann и Nobel Biocare. Производители предлагают соответственно бюджетную продукцию по ценам в среднем 2300, 3100, 3600 и 3780 рублей за штуку. Бизнес класс обойдется соответственно в 4850, 5520, 5500 и 5850. При этом, премиальный сегмент предлагает только “Нобель” по цена в районе 26400 рублей.

Установка и варианты развития событий

Процесс внедрения формирователя десны не занимает много времени, но требует предварительной подготовки гнезда имплантата. Причем, устанавливать в него компонент можно как сразу после создания канала, так и через несколько месяцев. Этапы следующие:

— анестезия местного типа, чтобы исключить болевые ощущения при проведении операции;
— рассечение мягких тканей, которое позволяет получить доступ к креплению. Необходимо при проведении этапа через некоторое время после создания канала;
— срезание ткани, неравномерно и не эстетично обросшей вокруг будущего зуба;
— извлечение заглушки, которая препятствовала полному зарастанию отверстия;
— установка формирователя, для чего желательно использовать специальный ключ с трещоткой. Благодаря этому механизму удается установить компонент со строго определенным усилием, чтобы исключить его произвольное откручивание со временем или перетяжку, способную нанести повреждения;
— края раны стягиваются таким образом, чтобы она правильно и быстро заросла.

В случаях, когда оперативное вмешательство не растягивается по времени, а происходит одномоментно, ткани не рассекаются, так как формирователь интегрируется в гнездо сразу. По прошествии определенного периода формируется гнездо, в которое затем встраивается абатмент для постоянного ношения и коронка.

Болевые ощущения в процессе операции есть, так как она подразумевает рассечение тканей и создание канала в челюсти. Чтобы исключить малейший дискомфорт в процессе, врачи используют анестезирующие препараты, чаще всего работает местный вариант, но в редких случаях необходимо более мощное средство. После окончания вмешательства и действия лекарственного средства, нормой являются проявляющиеся боли. Продолжаются они до недели с постепенным спадом интенсивности, если же за этот период неприятные ощущения не прошли и даже усилились, то необходимо обратиться к лечащему специалисту. В некоторых случаях вмешательство приводит к длительному заживлению вплоть до месяца, в течение которого возможна периодическая боль.

На длительность ношения формирующей составляющей влияет множество факторов, начиная с состояния десен, расположение моляров и тип выбранного для операции имплантата. Время, которое потребуется на этап выбирает специалист, варьируется оно от недели до месяца.

Несмотря на то, что процедура и все составляющие этапы достаточно просты, возможны врачебные ошибки, приводящие к неприятным последствиям. Чаще всего это перетяжки, либо слабое закручивание компонента, из-за которых формирователь может начать шататься или вовсе выпасть, либо повредить костную ткань из-за чрезмерного усилия. Однако, чаще всего проблемой для врачей становятся реакции организма, связанные с индивидуальными особенностями клиента.

Иногда проявляется отечность, которая выглядит, как небольшая опухлость щеки. Проходит эта проблема в короткие сроки, если процесс протекает нормально, при сдавливании десны недуг не проходит, а только прогрессирует, в таком случае необходима замена установленного компонента.

Часто пациенты сталкиваются с кровотечениями из десен, которые являются нормой и быстро проходят. Помочь в этом случае может правильный уход за полостью рта и самим участком с формирователем. Рекомендации по средству, которое поможет в конкретном случае дает лечащий врач, подойдут пастилки, мази, ополаскиватели и сборы целебных трав.

Опасный недуг – это аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью. Сами компоненты гипоаллергенны, потому неспособны вызвать проблем, однако, лекарственные препараты, которые при операции используются, способны вызвать трудности. В этом случае необходимо принимать антигистаминные препараты, но возникает проблема нечасто, так как сама возможность аллергической реакции выявляется еще на стадии взятия анализов.

Швы так же могут кровоточить, что говорит о проблемах со свертываемостью крови у клиента. Решить проблему не сложно, но лучше проконсультироваться с экспертом. Периодически швы механически повреждаются, что требует дополнительной их обработки.

Если формирователь расшатывается и даже выпал, то это указывает либо на несоответствующее усилие закручивания, либо на рыхлость костной ткани. В первом случае необходим визит к эксперту для подтягивания компонента. Во втором потребуется прием специальных препаратов, которые содержат кальций и повысят прочность костей. Реже суть проблемы лежит в отторжении чужеродного компонента, либо воспалении, для чего потребуется извлечь все интегрированные части.

При воспалительных процессах, которые сопровождаются болью, дискомфортом в шее и горле, необходимо принимать антибиотики. Выбор препаратов зависит от специалистов, но самостоятельно их подбирать строго не рекомендуется. Часто проблема может возникнуть при отсутствии гигиены ротовой полости, которая должна быть, несмотря на то, что в привычном режиме ее проводить не получится.

Несмотря на то, что операция по установке формирователей не является сложной и входит в число микроопераций, эксперт должен обладать опытом. Перед началом требуется оценить состояние пациента в комплексе, так как параметр влияет на аспекты вмешательства. Важно корректно создать отверстие под вживляемые элементы и установить их, иначе возможны следующие сценарии:

— один из вариантов – это описанная выше проблема выпадения формирующего компонента. Часто это происходит из-за неплотного примыкания стенок лунки и элемента, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту, чтобы отверстие не заросло и не потребовалось повторное высверливание;
— формирователь может оказаться закрытым десной. Такой недостаток проявляется в случае некорректного подбора формирователя по высоте. Впоследствии, при такой проблеме не удастся установить имплантат, потому важно своевременно обратиться к лечащему врачу;
— завышенные компоненты причинят дискомфорт в процессе ношения. Для соблюдения параметров вживляемых компонентов требуется всё та же замена.

Из медицинских противопоказаний выделяют несколько вариантов недугов, при которых любые вмешательства в полости рта нужно исключить. В первую очередь избегать протезирования нужно при беременности, что связанно со снижением уровня кальция у женщин. Этот аспект делает крепление элементов к кости невозможным и даже вредным из-за угрозы разрыхления ткани. Кроме этого, исключить вмешательство придется при:

— острой форме пародонтита;
— туберкулезе и онкологических заболеваниях;
— если ротовая полость находится в плохом состоянии из-за отсутствия гигиенического ухода и проблемах со слизистой;
— в случае заболеваний крови, а так же диабете первого/второго типа;
— при артрите суставов височно-нижнечелюстного отдела.

Кроме того, необходимо удостовериться в достаточной толщине костной ткани, чтобы компонент основательно закрепился и прочность осталась достаточной для эксплуатации. Если параметр не соответствует минимальным требованиям, то применяют специальные материалы, которые позволяют нарастить толщину до требуемого уровня.

Важно учитывать, что при установке компонентов прекращать уход за полостью рта нельзя. Чистка не завершается, но ее нужно прервать на пару дней, после чего пользоваться специальными щетками с мягкой щетиной, безвредной для поврежденной ткани. Обработка в идеале должна проводится ирригатором, который оснащается специальными насадками. Пасту стоит приобрести с однородной структурой, в которой не будут содержаться абразивные компоненты.

После установки имплантатов важно уделить большее внимание состоянию рта, два раза в год посещать специалиста, а также периодически проводить профессиональную чистку. Из средств, которые можно использовать в домашних условиях вооружиться стоит следующими:

— простейший антисептик – это раствор соли, для которого нужно смешать три столовых ложки соли в литре теплой воды. В подогретом состоянии данное средство рекомендуется принимать несколько раз в день;
— дезинфицирующим препаратом считается перекись водорода, чайную ложку которой необходимо добавить на стакан воды, теплой. После каждого приема пищи этим составом полоскается полость рта;
— восстановление после вмешательства требует наибольшего внимания, начиная с массажей десны с эфирными маслами. За счет стимуляции кровообращения таким методом улучшается регенерация. Втирать полезно мед с солью в отношении 4 части к одной, особенно аккуратно использовать состав рекомендуется на участке с имплантируемыми компонентами. Схожие эффекты демонстрирует настойка календулы, состоящая из двух столовых ложек сухих растений, выдержанных в 500 граммах спирта. Используется дважды в сутки после трехдневной выдержки;
— настойка или отвар валерианы поможет снизить болевые ощущения или вовсе избавиться от них.

Общие же рекомендации специалистов в данной сфере индивидуальны в ряде случаев, потому точную информацию нужно уточнить у лечащего врача.

источник

Вживление искусственного корня зуба на месте удаленного – не единственный этап в имплантации. Чтобы в дальнейшем коронка выглядела естественно, десна должна прилегать к ней плотно и иметь ровные края. Такая проблема особенно актуальна для людей, которые устанавливают импланты после многолетнего отсутствия части зубного ряда. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны. Далее в статье речь пойдет о том, что это такое – формирователь, как он выглядит, как его ставят и о других нюансах применения.

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

На фото показаны формирователи десны

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

На заметку! Как подобрать формирователь десны? Специалист не может установить первый попавшийся – он обязательно должен подходить по индивидуальным параметрам конкретному пациенту. Желательно, чтобы и изделие, и имплант принадлежали одной фирме. В зависимости от ценовой категории приспособление может быть эконом (Израиль, Корея), бизнес (Германия) или премиум (Швеция, США) класса. Его выпускают промышленным способом, серийно, индивидуализации не подвергают.

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.

Формирователь десны нужно носить 1-2 недели

Важно! Бывает, что установленный формирователь не выполняет свое предназначение. Подобная ситуация может быть связана не только с неправильной установкой, но и физиологическими и анатомическими особенностями пациента. Тогда вместо или вместе ношением этой конструкции проводится хирургическая пластика десны – контур слизистой подрезается и изменяется для того, чтобы добиться еще большей эстетики.

Иногда установленный под десну формирователь приводит к осложнениям:

боль – беспокоящая в первые дни является нормальным явлением, для купирования достаточно принять анальгетический препарат. Если же болевой синдром не проходит в течение недели, усиливается, то следует посетить врача,
аллергия – развивается редко, так как материалы, из которых изготавливают приспособление, не относятся к аллергенам. Такая реакция может возникнуть, к примеру, на анестетик. Устранить проблему поможет прием антигистаминных средств,
кровотечение десен или расхождение швов – требует обращения к врачу. Специалист определит причину и назначит соответствующие препараты,
отечность – при небольшом объеме, особенно в первые дни, это явление допустимо и проходит самостоятельно. Если же отек сохраняется, нужно нанести визит врачу, возможно, потребуется замена приспособления,
изделие выпало или шатается – требуется его закрепление, а в некоторых случаях замена. Если же возрастает риск развития воспалительного процесса, стоматолог может принять решение об извлечении формирователя. Тут также требуется моментально начатая терапия, чтобы не потерять установленный имплант,
изделие мешает – возможно, оно было подобрано неправильно, требуется коррекция/замена,
формирователь зарастает десной – недостаточная длина приспособления, в данном случае его также нужно заменить.

Сильная боль, отечность может быть осложнением при установке формирователя

Что делать, когда болит не только десна, но и горло, шея? Такая ситуация может возникать, если пациент не выполняет рекомендации врача, небрежно относится к гигиене полости рта после установки. При распространении болевого синдрома на соседние ткани нужно обратиться к специалисту.

От установки формирователя зависит в конечном итоге эстетика зубного ряда. Если мягких тканей окажется недостаточно, металлическая конструкция окажется обнаженной и станет видна. Однако в некоторых случаях изделие можно заменить временной коронкой, установленной на абатмент. Например, при одномоментной имплантации одного зуба в зоне улыбки. Этому способствует низкая нагрузка на имплант и сохранность мягких тканей на момент установки. Окончательное решение в таких ситуациях находится в компетенции врача.

В некоторых случаях можно обойтись без формирователя

«Из-за травмы потеряла нижний зуб прямо посередине рта(( пока одно, другое, прошло два года. Теперь поставили формирователь, врач сказала, что десна сильно опустилась. А пошла бы сразу, уже бы коронка стояла, да и дешевле бы обошлось».

Беременность сама по себе является относительным противопоказанием для проведения имплантации зубов. По возможности специалисты рекомендуют подождать некоторое время, и устанавливать импланты после родов. Если же искусственный корень уже установлен, то дальнейшие действия, в том числе установку формирователя десны, при беременности проводят с учетом возможных осложнений и использованием разрешенных лекарств.

После того как формирователь установлен, ухаживать за полостью рта следует в соответствии со следующими рекомендациями:

в первые дни послеоперационного периода пищу можно принимать лишь в пюреобразном виде,
исключить блюда и напитки с высокой и низкой температурой,
для полосканий использовать содовый раствор, отвары лекарственных трав,
в первые дни исключить чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки,
хотя бы на сутки отказаться от сигарет,
применение медикаментозных средств осуществлять строго по назначению,
лекарства принимать только по согласованию с врачом.

Полоскание лечебными травами поможет в уходе за полостью рта

Особое внимание уделяют гигиеническому уходу за полостью рта. Щетка не должна травмировать десну – нужно подобрать максимально мягкую щетину. Обязательным является полоскание рта после еды. Желательно также пользоваться ирригатором.

Установка формирователя – не прихоть стоматолога, а необходимость. Его использование служит гарантией эстетики и здоровья десны в дальнейшем.

Здравствуйте. Мне поставили формирователь две недели назад. Вроде ничего не беспокоит, но врач говорит, убирать еще рано. Сколько он будет заживать?

Здравствуйте, Алексей! На процесс восстановления десны оказывают влияние многие факторы: особенности импланта, особенности участка десны, на котором он установлен, имплантация верхней или нижней челюсти проводилась, наличие или отсутствие заболеваний мягких и твердых тканей, осложнения и так далее. Если специалист считает, что удалять формирователь рано, значит, на то имеются основания. Вам стоит доверять своему врачу.

Здравствуйте, вопрос такой. Где в Москве лучше выкрутить абатменты из трех имплантов Ankylos (находятся в челюсти) и вкрутить на их место формирователи десны той же фирмы. И примерная стоимость. Спасибо.

Анатолий, здравствуйте! Вам нужно найти специалистов, которые работают именно с этим брендом. Стоимость, соответственно, нужно уточнять непосредственно в клинике. К сожалению, наши партнеры не работают с данным брендом.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

В самых красивых мечтах пациенты стоматологических клиник представляют себе, что после установки имплантов они быстро получат безупречную улыбку. И это действительно сегодня возможно, особенно, если врачи применяют на практике методы одноэтапного восстановления зубов с немедленной нагрузкой протезом. Но иногда между установкой искусственных корней и фиксацией протезных конструкций требуется провести промежуточные манипуляции. Одной из таковых является установка формирователя десны при имплантации. Что это такое и для чего нужно? Подробности и факты найдете в статье, подготовленной редакцией портала UltraSmile.ru.

Когда вы узнаете о том, что такое формирователь десны и зачем он используется при имплантации зубов, то вам сразу станет понятно, почему без него невозможно создать действительно идеальную улыбку.

Формирователи являются очень важными в процессе имплантации и протезирования

Предназначена такая конструкция для того, чтобы восстановить анатомию, увеличить плотность и сохранить контур краевой части десны вокруг искусственного зуба, а также для того, чтобы придать всем элементам системы максимальную естественность, натуральность и эстетику. Дело в том, что после того, как мы теряем зубы, челюстная кость и мягкие ткани в этой области перестают получать жевательную нагрузку и постепенно атрофируются. Как следствие, костная ткань и слизистая убывают в объеме, их становится недостаточно для того, чтобы обеспечить будущей искусственной коронке или протезу плотность прилегания, хорошее позиционирование. Чем дольше отсутствуют зубы и вы не стремитесь их восстановить, тем сильнее атрофируются ткани. Так, уже через 4-6 месяцев после утраты, они убывают по высоте и ширине.

Если же после имплантации зубов не избавиться от данного дефекта и сразу поставить коронку, то пострадает эстетика улыбки, а нужный результат просто не будет достигнут. Например, если миновать этот этап, то после установки коронки попросту может быть видна часть металлического стержня.

Формирователь десны – это конструкция, которая по виду напоминает винт, имеющий толстую шляпку наверху и зауженный на конце. Форма у него конусообразная или цилиндрическая. На протяжении нижней части конструкции выполнена резьба, которая предназначена для закрепления в корневой части импланта. Коронковая область формирователя при установке не полностью заменяет собой зуб, а только чуть возвышается над десной (на 1-2 миллиметра) – это необходимо для того, чтобы нагрузка на мягкие ткани в этой области была ограничена до полного приживления искусственных корней.

Рассмотреть, как выглядит формирователь десны, можно на фото.

Так выглядит формирователь десны

Формирователь десны при имплантации зубов – это не индивидуализированная, а шаблонная, т.е. заводская конструкция, которую выпускают серийно и в промышленных масштабах. Он имеет ряд универсальных размеров и создается на заводах-изготовителях самих имплантов. Но этот факт совсем не говорит о том, что пациенту может быть установлено совершенно любое изделие. Нет, врач должен подобрать его в соответствии с клинической ситуацией, моделью установленного искусственного корня, качеством и количеством костной ткани пациента. Профессиональный врач всегда будет использовать оригинальные компоненты от одного и того же производителя, чтобы в дальнейшем у пациента не возникло осложнений. Например, если используются импланты фирмы Nobel, то и формирователь десны должен быть представлен от этой же компании.

Изделия являются шаблонными

Для изготовления таких изделий используются цирконий или титан. Эти материалы прочные и гипоаллергенные. По стоимости систем все изделия можно разделить на премиальные и экономные варианты. Например, бюджетные модели широко представлены корейскими, израильскими и некоторыми немецкими производителями имплантов. К примеру, MIS, Alpha BIO, Implantium Премиальные варианты – это Nobel, Straumann, Astra Tech, т.е. Швейцария, США, Швеция и, разумеется, Германия.

Два этих понятия пациенты часто путают, хотя они различаются по виду и функциональному назначению. Мы выяснили, что представляет из себя формирователь десны при имплантации. Он устанавливается лишь на время, до тех пор, пока не восстановится анатомическая форма краевой части слизистой вокруг конструкции. А вот относительно абатмента нужно отметить, что это совершенно другая по виду, форме и назначению конструкция.

Впрочем, справедливости ради отметим, что иногда абатмент действительно может выполнять роль формирователя десны, однако это допустимо только тогда, когда импланты предназначены для немедленной нагрузки протезом.

На фото показана схема процесса протезирования зубов

Абатмент – это своего рода посредник между имплантом и протезом, он служит соединителем между двумя элементами системы и помогает создать необходимый для красоты улыбки и функциональности новых зубов угол наклона между имплантом и протезом. Абатмент является постоянным элементом, он устанавливается после того, как выполнил свое предназначение формирователь, т.е. первую конструкцию убирают и заменяют ее на абатмент. Следом уже сразу ставится коронка.

Врачи не ставят конструкцию, если имеется воспалительный процесс на слизистой, а также временят с ее установкой тогда, когда искусственный корень зуба нестабильно «ведет» себя в костной ткани или не прошло положенного времени для его полноценной остеоинтеграции в челюстной кости (около 4-6 месяцев). В большинстве случаев конструкцию устанавливают незадолго до постоянного несъемного протезирования (примерно за несколько недель). Также повременить придется, если у пациента на момент планируемой фиксации изделия имеется общее ухудшение самочувствия, вирусные инфекции, лихорадка.

При ухудшении самочувствия процедуру стоит отложить

С особой осторожностью стоит принимать решение об установке изделия после имплантации зубов беременным. Если женщина узнала о том, что находится в положении уже после того, как был проведен хирургический этап имплантации, то все последующие процедуры не являются критичными для состояния и здоровья. Но все равно нужно ориентироваться на возможные осложнения, учитывать все риски и оценивать, какие лекарства в этот период времени разрешено принимать будущей маме.

«Помните, что установка формирователя десны также является хоть и мини, но хирургической процедурой, предполагающей применение анестезии, поэтому лучше отсрочить данный этап до того момента, пока беременная женщина не родит малыша. В исключительных случаях и только с разрешения гинеколога процедура установки может быть проведена во втором триместре беременности», – считает Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог, пародонтолог.

Конструкция, как правило, применима при классической двухэтапной имплантации, когда врач сначала проводит процедуру по установке имплантов и накрывает их заглушками, затем отправляет пациента домой до тех пор, пока импланты полностью не приживутся в костной ткани челюсти – все это время придется носить съемный протез. И только спустя 4-6 месяцев врач вскрывает десну, убирает заглушку, ставит сначала временный абатмент для снятия слепков и после заменяет его на формирователь, который может потребоваться носить в зависимости от клинической ситуации от 1-2 недель до нескольких месяцев. Уже далее, после заживления и восстановления мягких тканей, изделие меняется на абатмент, сверху на который устанавливается постоянный несъемный протез. При классическом отсроченном варианте имплантации без формирователя обойтись не получится, особенно когда речь идет о восстановлении только одного зуба и тут максимально важна эстетика десны в области коронки.

Заглушка устанавливается на имплант для того, чтобы помешать мягким тканям «врасти» в него, а также защитить его от скопления бактериального налета и внешних воздействий. При классическом методе восстановления зубов формирователь десны ставится именно после заглушки.

При методе одномоментной имплантации зубов данный этап будет зависеть от первоначальной стабильности установленного импланта, от состояния костной ткани и слизистой. Так, если вам только что удалили зуб и одномоментно заменили его на имплант, а процедура прошла хорошо и позволяет сразу же нагрузить его временным адаптационным протезом, то врач ставит сразу абатмент и коронку, которые выступают в роли своеобразного формирователя десны. Если же имплант недостаточно стабилен, то врач действует по схеме, описанной в первом варианте – дожидается его остеоинтеграции, проводит установку формирователя и только потом несъемного протеза.

А вот в формирователе десны при имплантации зубов по одноэтапным протоколам лечения (в частности речь идет о комплексах, позволяющих решить проблему множественной и полной адентии буквально за несколько дней), как правило, не возникает необходимости. Ношение этого изделия не требуется, т.к. протезы, которые создают зубные техники в данном случае, обязательно содержат искусственный и очень красивый десневой край, который скрывает малейшие несовершенства слизистой. Посмотрите на фото, чтобы понять, как выглядят такие протезы.

На фото показаны протезы для одноэтапных протоколов имплантации

Если изделие было установлено неправильно или же у пациента имеются анатомические или физиологические особенности строения челюстно-лицевого аппарата, то применение конструкции может быть неэффективным. Конечно, во втором случае опытный врач сделает такие прогнозы еще на этапе планирования лечения. Как решить данную проблему? Провести пластическую операцию десен отдельно или совместно с установкой формирователя.

Если вам поставили импланты и они хорошо прижились, то расслабляться еще рано. Не забывайте, что после хирургического этапа установки формирователя десны можно столкнуться с осложнениями, если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и нарушать рекомендации врача.

Первые несколько дней и даже недель после процедуры вас могут беспокоить болезненные ощущения и дискомфорт, незначительная отечность слизистой, что в общем-то является нормой и вполне естественной реакцией организма на вмешательство, т.к. для установки изделия врачу приходилось разрезать слизистую, а также убирать лишние мягкие ткани, которые мешали ровному формированию контура зубного ряда. Но если помимо боли у вас нарастает отечность, появилась кровоточивость слизистой, стало заметно расхождение швов – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Плохо также, если после процедуры установки конструкция расшаталась и выпала, заросла десневой тканью или мешает. Формирователь десны может доставить подобные проблемы в том случае, если был некорректно установлен или не подходит под ваши индивидуальные особенности. Например, врач выбрал изделие с недостаточной длиной. Не игнорируйте подобные проблемы, потому что они могут завершиться серьезным воспалительным процессом, как на фото, и впоследствии – отторжением самого импланта.

На фото показано отторжение импланта

Чтобы с вами никогда не произошло подобных ситуаций, тщательно выбирайте врача для проведения имплантации зубов, а также и сами будьте ответственны в период ношения данных конструкций.

Прочтите нашу статью о том, как подобрать клинику для качественной имплантации зубов – ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов.

И обязательно помните, что установка формирователя десны – это вовсе не желание или прихоть имплантолога, а процедура, которая обеспечит вам качественный результат протезирования, сделает улыбку красивой, а десну здоровой!

источник