Установка мембраны на десне

1. Бескаркасные — для восстановления костной ткани менее 4 мм.
2. С титановым каркасом — для восстановления кости в больших объемах, во всех направлениях.

Такие типы накладок должны извлекаться спустя 6-9 месяцев. Состоят из титана, эффективны в ситуациях, когда на кость приходится большая нагрузка, и нужно защитить импланты или костнопластический материал. Самым распространенным показанием для применения является вертикальная аугментация гребня. Удаляются после восстановления поврежденных в ходе операции мягких и костных тканей.

• риск оголения — во время ушивания лоскута вставка должна быть полностью закрыта;
• отсутствие под накладкой процесса формирования надкостницы;
• пациенту необходимо часто посещать стоматолога (каждые 2 недели).

Статистика показывает, что наиболее эффективны мембраны из политетрафторэтилена (ПТФЭ) марки GoreTex и алифатического полиэфируретана (Вone-up). Реже используются сетчатой формы из сульфата кальция (Capset) или титана (Frios, BoneShield, Tiomesh).

Мембрану подгоняют под размер дефекта, либо с помощью стерильных шаблонов в упаковке переносят на нее необходимые размеры. Края должны перекрывать границы костного дефекта минимум на 2-3 мм. Фиксация может происходить одним из нескольких способов:

1. Перед установкой резорбируемую накладку прокалывают и надевают на имплант по принципу коффердама. Края закрепляются винтами или пинами в кости, в которой предварительно борами создаются отверстия. Дополнительно закрепляют швами к надкостнице. В случае применения на верхней челюсти для крепления применяют титановые пины с широкой шляпкой.
2. Фиксация самоотверждаемой смеси или пленки с клеевым составом происходит непосредственно к альвеолярному отростку.
3. Нерезорбируемые пластины фиксируют титановыми пинами или микровинтами. Края барьера должны плотно примыкать к кости во избежание прорастания мягких тканей. При ушивании слизистой используется шовный материал небольшого диаметра. Нить должна проходить по краю мембраны, контактирующему с шейкой импланта. Прошивание выполняется в середине накладки между краевыми вколами.

Мнение стоматолога-имплантолога : «Успешность имплантации зависит от того, насколько точно пациенты следуют врачебным рекомендациям. Оперированный участок нужно беречь от твердой, горячей пищи. Гигиена должна быть регулярной. Медпрепараты принимаются только по согласованию с врачом».

Коллагеновые мембранные накладки снижают риск развития осложнений на фоне убывания мягких тканей. Неподшиваемые — за счет заживления мягких тканей путем вторичного натяжения раны защищают от общего воспалительного процесса. Оба вида хорошо интегрируются в ткани челюсти. Кость под поверхностью барьерной пластины восстанавливается по типу роста костной ткани эмбриона.

При использовании рассасывающихся накладок послеоперационная рана заживает без применения дополнительных медицинских препаратов. Нередко процесс заживления нерезорбируемых мембран сопровождается осложнениями, в частности, оголением конструкции. Это может привести к инфицированию и воспалению, из-за чего ее придется извлечь раньше срока.

Часто под барьерами создается благоприятный фон для развития микробов, поэтому не всегда удается добиться желаемого результата.

Нерезорбируемая мембранная накладка обнажается в 1% случаев, вызывая следующие последствия:

• инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
• отторжение костнопластического материала при васкуляризации слизистой оболочки (в 40-50% случаев).

В таких ситуациях рекомендовано извлечь имплантированные материалы, провести лечение, а затем повторную костную пластику. Обычно под разрезом формируют второй слой мягких тканей при помощи слизисто-надкостничного лоскута. Для этого его отслаивают, расщепляют, моделируют, затем послойно ушивают.

Оголившуюся резорбируемую накладку нужно обрабатывать 3% перекисью водорода и 0,12 % хлоргексидина. Иногда это позволяет отодвинуть процедуру ее извлечения на 8 недель.

Мнение хирурга-стоматолога: «Большинство моих пациентов — курильщики. Многие не сразу осознают всю сложность ситуации, вызванной их вредной привычкой. Курение провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов во рту. Это ослабляет приток крови, наполненной кислородом и питательными веществами. Из-за их недостатка процессы заживления затягиваются. Поэтому нужно полностью отказаться от курения минимум за пару недель до имплантации и на протяжении нескольких месяцев после нее».

источник

Мембрана – это пленка, которая активно используется при проведении имплантации, а особенно при остеопластике – процедуре по наращиванию костной ткани на нижней челюсти. Мембраны создаются из различных материалов и незаменимы для защиты ранок от бактерий после операции, а также для фиксации синтетических костных материалов после их пересадки.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

• резорбируемые: через некоторое время самостоятельно разлагаются в процессе эксплуатации, их не нужно удалять, они совершенно безопасны для вашего организма;
• нерезорбируемые: не рассасываются самостоятельно и требуют обязательного удаления. Как правило, имеют металлическое основание, изготовленное из титана, и применяются в случае, когда приходится большая нагрузка на кость и требуется защита имплантов или подсаженного синтетического материала. Через некоторое время, когда десна и кость восстанавливаются, мембрана удаляется.

1. увеличение костной ткани перед имплантацией зубов — под десной фиксируются костные блоки или стружка. Сверху устанавливаются мягкие барьерные мембраны, которые защищают искусственную кость от смещения и блокируют попадание микробов. Над мембранами десна ушивается.
2. недостаток десны, которая сшивается над установленным имплантом или костным блоком. Ведь если десну отставить в открытом состоянии, внутрь ранки попадут бактерии и кусочки пищи, что непременно приведет к воспалению тканей и даже отторжению импланта. Во избежание таких последствий фиксируется твердая защитная мембрана, которая позволяет как бы нарастить десну и защитить установленные импланты.
3. сразу после удаления зуба. В этом случае тонкая пленка фиксируется между десной и костью, ее предназначение – защита свободного пространства от корня зуба от прорастаний в него клеток десны, которые, как известно, разрастаются гораздо быстрее, чем костные. Подробнее читайте в статье «Как предотвратить потерю костной ткани после удаления зуба»

Установка защитных мембран проводится одновременно при имплантации или проведении операции по наращиванию костной ткани. Мембрана фиксируется между костью и десной и держится в основном за счет крепкого сжатия сшитой десны.

Стоимость установки мембраны зависит от ее предназначения, размера, а также вида и устанавливается исключительно лечащим врачом после соответствующего обследования.

источник

На фото: стоматологические натуральные мембраны

Мембраны — это одно из самых современных достижений медицины.

Практически любая операция по наращиванию костной ткани в стоматологии не обходится без барьерных мембран.

Их применение в стоматологии крайне широко: от лоскутных операций в пародонтологии до восстановления больших объемов костной ткани челюсти, в случаях ее острого дефицита.

Применение мембраны позволяет успешно бороться с атрофией кости, препятствуя ее потере, что в свою очередь создает благоприятные условия для проведения имплантации зубов.

Всем известно, что кость восстанавливается долго (например, как долго заживают переломы), а применение мембран ускоряет ее формирование в лунке удаленного зуба.

Мембраны для наращивания кости представляют собой тонкую эластичную пленку, в некоторых случаях имеет матерчатый вид. Как правило такие мембраны прикрепляются к кости маленькими титановыми штифтами.

Таким образом мембраны находятся между десной и костью и выполняют их разделение на ранних этапах формирования костной ткани.

Барьерные мембраны выполняют не только разделительную, но и армирующую (удерживающую) функцию: они способствуют удержанию костно-пластического материала в правильном положении.

Выделяют 2 основных типа барьерных мембран:

1. Нерезорбируемые— плотные нерассасывающиеся мембраны, которые удаляются на определенном этапе оперативным путем.

2. Резорбируемые — рассасывающиеся барьерные мембраны через определенное время и не требующие дополнительных манипуляций и проведения повторных операций.

Европейские методики имплантации и наращивания костной ткани в клинике RedWhite

Имплантация зубов от 23 000 рублей

Имплант+ коронка под ключ 50 300 рублей

На фото: мембрана для проведения костной пластики

Применение барьерных мембран требует от хирурга-стоматолога не только умения и владения оперативными навыками, но и большого опыта и применения специальной техники. Методика состоит из следующих основных этапов:

Таким образом, применение барьерных мембран является лишь частью, технологическим этапом при проведении операций по наращиванию костной ткани.

Установка барьерной мембраны – это не отдельная операция, это дополнительный элемент для получения необходимого объема кости при наращивании.

Мембраны изготавливаются из натурального, природного коллагена, оставаясь совершенно нейтральными и невидимыми имунной системой организма, не провоцируют воспалительные процессы и аллергические реакции. Более того мембрана являтся эффективным изолятором, препятствуя проникновению из вне болезнетворных бактерий, что дает уверенность в благополучном эффекте операции по наращиванию костной ткани.

У вас остались вопросы по поводу применения мембран в стоматологии — задайте вопрос специалисту и получите квалифицированный совет и помощь.
Задать вопрос

источник

Наш адрес:
г. Москва
м. Проспект Вернадского, ул. Удальцова, 23

Запись на прием по телефону:
+7 (495) 255-59-11
ежедневно с 10:00 до 20:00

• Главная
• Специальные предложения
• Sample Articles
• Барьерные мембраны

Установка барьерной мембраны – это один из наиболее передовых на сегодняшний день методов сохранения костной ткани челюсти после удаления зуба. Данная методика широко используется стоматологами при проведении остеопластики: от лоскутных операций в пародонтологии, до восстановления значительных объемов костной ткани. Особенно актуально использование данной методики сразу после удаления зуба, так как барьерная мембрана позволяет в полной мере сохранить объем кости челюсти.

Причины установки мембраны в стоматологии:

• cохранения объема кости челюсти после удаления зуба;
• фиксация имплантатов и их защита от механического повреждения;
• армирование кости челюсти при имплантации зубов;
• укрепление подвижных зубов при парадонтите.

Барьерная мембрана представляет собой ультратонкую эластичную пленку и крепится к челюсти небольшими титановыми штифтами. Находясь между десной и костью, мембрана выполняет не только разделительную, но и удерживающую функцию. Она фиксирует трансплантат в нужном положении и обеспечивает его надежную защиту от механического повреждения. В современной стоматологии используется два вида такой пленки:

1) Разборная барьерная мембрана.

Она не требует проведения операции по удалению, так как рассасывается через определенный промежуток времени.

2) Не разборная барьерная мембрана.

Это плотная не рассасывающаяся пленка, на определенном этапе требующая удаления хирургическим путем.

Разборная барьерная мембрана	Не разборная барьерная мембрана

Материалом для барьерной мембраны служит натуральный коллаген, он абсолютно нейтрален для иммунной системы, не вызывает воспаления и отторжения организмом. Кроме того, пленка препятствует проникновению болезнетворных бактерий, чем сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Установка барьерной мембраны довольно сложная процедура, требует от врача-стоматолога высокой квалификации и большого опыта в проведении подобных операций. Данная процедура не является самостоятельной операцией и проводится в комплексе с удалением зуба, вживлением имплантата и ряде других случаев. Специалисты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» разделяют установку барьерной мембраны на несколько этапов:

1 Обезбаливание, разрез десны и отслаивание мягкой ткани от кости челюсти.

2 Далее проводится установка костного блока и заполнение пустот специальными гранулами. Барьерная мембрана надежно фиксирует имплантат в нужном положении и крепится к кости или соседним зубам с помощью миниатюрных титановых винтов.

3 После установки мембраны стоматолог возвращает мягкие ткани десны на место и накладывает на разрез швы.

4 Если использовалась нерезорбируемая барьерная мембрана, спустя определенное время операцию нужно повторить и удалить пленку.

Обезбаливание, разрез десны и отслаивание мягкой ткани от кости	Установка костного блока и заполнение остеопластическим материалом
Налаживание барьерной мембраны, которая надежно фиксирует имплантат	Возвращение мягких тканей десны на место и накладывание швов

Несмотря на отсутствие предпосылок для воспаления и отторжения мембраны организмом, специалисты нашей клиники «DentalPRO» рекомендуют воздержаться от курения и тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Это позволит избежать осложнений и обеспечит эффективное лечение зубов.

Филиалы нашей стоматологической клиники «DentalPRO» находятся в разных округах Москвы. Запишитесь на прием к стоматологу по телефонам: 8 (495) 2-555-911 или 8 (977) 542-27-54. Если Вам нужна профессиональная консультация – закажите ее сделав всего один звонок в нашу клинику. Мы работаем с 10:00 до 21:00 без выходных и перезвоним Вам в ближайшее время.

Наш специалист ответит на все Ваши вопросы и предоставит полный объем информации об установке барьерной мембраны в клинике «DentalPRO». Мы используем передовые материалы и практикуем самые современные методы лечения зубов. Обращаясь в нашу стоматологическую клинику, Вы можете рассчитывать на эффективную и безболезненную установку мембраны при имплантации зубов по цене, которая доступна каждому. Не терпите зубную боль запишитесь на прием к стоматологу в нашу клинику «DentalPRO» прямо сейчас!

источник

Выполнение имплантации, самого успешного и эффективного метода возвращения натуральной улыбки, постоянно совершенствуется, как и стоматологическое лечение в целом. Пациентам предлагаются инновационные методики, которые дают лучший эффект или сокращают длительность и стоимость лечения. Одним из серьезных достижений последних лет стала барьерная мембрана, которая устанавливается в условиях дефицита костной ткани.

Атрофия альвеолярного отростка практически неизбежна у людей, которые нуждаются в имплантации. Некоторые длительно затягивают с терапией, из-за чего кость успевает рассасываться, а другие имеют врожденные особенности строения челюстного аппарата. В любом случае, выполнение дентальной имплантации при атрофических явлениях в костной ткани становится невозможным. Подобная ошибка грозит следующими неблагоприятными последствиями:

• Расшатывание, западение или даже выпадение имплантата (иногда его выпадение происходит достаточно травматично, с захватыванием костной ткани пациента);
• Невозможность выполнения костной пластики в будущем из-за чрезмерного истончения кости (любое вмешательство грозит переломами).

Более того, рассасывание костей челюсти настолько серьезно вредит пациенту, что даже без имплантации костная пластика остается необходимым хирургическим вмешательством.

Постепенно прогрессирующая атрофия приводит к тому, что лицо становится ассиметричным и некрасивым: усугубляются морщины, нарушается функционирование мимических мышц и так далее. Значительно страдает жевательная функция челюстей, из-за чего пациенты плохо едят и начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. В запущенных ситуациях ощутимо нарушаются речь и глотание, реже страдают дыхательные движения. Поэтому костная пластика с дополнительной установкой барьерной мембраны обязательно должна выполняться сразу же после обнаружения проблемы.

Уже достаточно давно костная пластика признана наиболее эффективным методом восстановления ширины и высоты альвеолярного отростка. Постоянно методика модифицируется и становится более безопасной и менее травматичной. Кроме того, стоматологи стараются достигнуть условий, при которых будет возможно выполнение одновременной имплантации.

Существует несколько основных методик костной пластики:

• Синус лифтинг. Восстановление объема кости на верхней челюсти в области проекции дна гайморовой пазухи. Операция выполняется чаще остальных, так как именно здесь преимущественно отмечается рассасывание кости. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что стоматолог одним из способов (закрытым или открытым) получает доступ к слизистой оболочке верхнечелюстного синуса. Он отсоединяет часть мембраны от надкостницы, а образовавшуюся полость заполняет подготовленным материалом натурального или синтетического происхождения.
• Расщепление альвеолярного гребня. Эффективная методика коррекции ширины любой из челюстей. Сначала альвеолярный отросток разрезается и раздвигается, после чего внутрь помещается трансплантат. Достоинство методики — погружение конструкции в губчатую ткань челюсти, где активно идет регенерация и подпитка костного блока. Именно поэтому здесь не требуется применение дорогостоящих костнопластических материалов.
• Направленная тканевая регенерация. Такая костная пластика включает в себя два компонента: трансплантат и коллагеновую мембрану. Эти две составляющих, взаимодействуя между собой, помогают восстановить дефицит как ширины, так и высоты альвеолярного отростка на любом участке челюстей. Методика редко используется с одновременной имплантацией.
• Подсадка костного блока. Данная методика подразумевает использование натурального, лучше аутогенного трансплантата, который подсаживается на участок, где планируется имплантация и атрофировалась костная ткань. Недостаток методики — подсоединение трансплантата у той области кости, где нет кровеносных сосудов. Приживление в таких условиях происходит медленно.

Пациенты склонны к страху перед костной пластикой, так как она является полноценным оперативным вмешательством на зубах. Однако все манипуляции проводятся в условиях местного или общего обезболивания, так что не приносят никакого дискомфорта. Риск осложнений при данной манипуляции минимален, а польза неоспорима. Даже если атрофии альвеолярного отростка не позволяет сразу провести имплантацию, а пациентам приходится ждать полгода, пока приживутся имплантаты, все равно лучше отдать предпочтение костной пластике, а не альтернативным методикам восстановления зубов. Тем более в современных условиях есть множество конструкций, повышающих пользу и результативность костной пластики, например, фиксация барьерной мембраны.

Барьерная мембрана — одно из самых современных и успешных изобретений в стоматологической практике. Такие конструкции активно используются практически во всех оперативных вмешательствах. Барьерные мембраны для костной пластики при имплантации позволяют предотвратить атрофические явления в альвеолярном отростке и способствуют одномоментной успешной фиксации искусственных корней. Мембрана влияет на регенераторные способности кости, увеличивая их, не пропускает внутрь опасные для костных клеток остеокласты и минимизирует риск проникновения патогенных агентов. Благодаря барьерной мембране приживление трансплантата ускоряется, как и общее лечение пациента.

Мембрана для костной пластики представляет собой очень тонкую и достаточно эластичную пластинку, которая крепится к кости титановыми штифтами. Таким образом происходит отделение десны от костного материала в процессе формирования натуральной ткани челюсти.

Существует два типа барьерных мембран, которые широко используются в стоматологии:

• Резорбируемые. Такая конструкция постепенно рассасывается. Она не требует отдельного удаления, то есть дополнительного оперативного вмешательства, а значит приносит меньший травматизм.
• Нерезорбируемые. Мембраны такого типа самостоятельно не рассасываются, из-за чего пациенты нуждаются в дополнительном этапе лечения — удалении конструкции. В большинстве случаев они изготавливаются из титана. Крепятся такие мембраны при наличии серьезного дефицита костной ткани, восполненного гранулами остеогенного материала. После того, как альвеолярный отросток и мягкие ткани десны восстановятся, барьерная мембрана удаляется.

Стоматолог самостоятельно подбирает оптимальную мембрану для конкретного клинического случая. Он должен учитывать, что резорбируемые конструкции недостаточно хорошо фиксируют трансплантаты, поэтому их используют лишь при незначительных атрофиях.

Барьерная мембрана выполняет сразу несколько функций, способствующих выздоровлению пациента. Конструкция надежно фиксирует остеогенный материал в том месте и положении, куда его установил стоматолог. Также мембрана не пропускает разрушающие кость клетки — остеокласты, которые в норме отвечают за баланс обменных процессов в альвеолярном отростке. Дополнительной функцией мембраны является защита от инфекции. В случае проведения синус лифтинга мембрана устанавливается под дно гайморовой пазухи и снижает риск проникновения костнопластического материала в синус через перфоративные отверстия в слизистой оболочке.

Показания для использования барьерной мембраны:

• Предотвращение рассасывания костной ткани в альвеолярном гребне после удаления зуба (если лечение не выполняется сразу и пациенту придется некоторое время убрать нагрузку с данного участка);
• Любой из видов костной пластики (удерживание костнопластического материала);
• Имплантация зубов с одномоментной костной пластикой (армирующая функция);
• Выполнение лоскутных оперативных вмешательств при пародонтите.

Барьерные мембраны появились не так давно, а потому их стоимость остается высокой. Стоматологи принимают решение в зависимости от финансового состояния пациента и иногда могут отказываться от их применения. В целом, использование барьерной мембраны позволяет лучше контролировать результат костной пластики и уменьшить вероятность развития неблагоприятных исходов лечения.

Инновационная методика использования барьерной мембраны требует определенного опыта от стоматолога, а также четких знаний о технике выполнения этапа. Фиксация конструкции проводится следующим образом:

• Выполнение местной или общей анестезии с добавлением седативных препаратов (последний пункт необходим не всегда);
• Разрез наружных мягких тканей десны и отодвигание их от кости альвеолярного отростка;
• Восполнение нужного количества костной ткани одним из выбранных заранее способов;
• Фиксирование современной конструкции из коллагена или металла специальными винтиками из титана к соседним зубам или к самой кости челюсти;
• Обратное укладывание мягких десенных тканей и закрепление их с помощью хирургических швов.

При использовании мембраны, которая не рассасывается, через определенное время практически все этапы повторяются для снятия конструкции.

Обязательным условием для успешного выздоровления пациента является тщательный уход за ротовой полостью в послеоперационном периоде. Человек должен соблюдать личную гигиену во рту и следовать всем рекомендациям стоматолога. Важен также отказ от курения за несколько дней до операции и на весь период реабилитации.

Так как фиксация барьерной мембраны — недешевое удовольствие, то многих пациентов интересует вопрос об альтернативах данной конструкции. В целом, стоимость различных видов и марок такого материала для стоматологических манипуляций значительно варьируется. Но если хирургическое вмешательство требует применения серьезной и надежной конструкции, то не рекомендуется приобретать дешевый аналог, ведь ожидаемого результата он все равно не принесет.

Выполнение костной пластики с фиксацией барьерных мембран доступно не всем стоматологическим клиникам. Отказ от применения таких конструкций повысит вероятность каких-нибудь осложнений, но в целом не повлияет на течение операции и восстановительный этап. Но если есть возможность применения барьерной мембраны для костной пластики при имплантации, то лучше согласиться на ее установку.

Одной из самых широко используемых мембран в стоматологии является двухслойная конструкция Bio-Gide, которая рассасывается. Она производится из коллагеновых волокон, прошедших множество различных обработок, благодаря чему идеально совместима с антигенной структурой человека. Такие мембраны изготавливают из специально отобранных тканей крупного рогатого скота.

Особенности такой мембраны:

• Наличие двух слоев с разными поверхностями;

• Обращение пористой поверхности к костной ткани, что улучшает восстановление альвеолярного отростка;
• Предлежание плотной поверхности в мягким тканям десны препятствует врастанию фиброзной (грубой соединительной) ткани в прооперированный участок;
• Высокая биосовместимость мембраны с натуральными тканями организма;
• Постепенное (в течение полугода) рассасывание мембраны путем ферментативного воздействия, без образования вредных для организма кислот и раздражения прооперированного участка;
• Разбухание конструкции после установки и формирования базиса (основы) для регенерирующей костной ткани альвеолярного гребня;
• Низкая вероятность развития воспалительного процесса (но она все же есть, поэтому следует придерживаться правил ухода за полостью рта).

После фиксации мембраны данного типа лечение продолжают только через 5-6 месяцев. Следует дождаться не только рассасывания структуры конструкции, но и полного приживления костнопластического материала.

Установка барьерной мембраны Bio-Gide не дает каких-либо побочных эффектов, а осложнения не отличаются от таких же при костной пластике. Среди противопоказаний можно отметить активный воспалительный процесс и отсутствие применения при имплантации костнопластического материала, который является обязательным условием для крепления мембраны.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Lift-Control Это система инструментов для подъема кости, простого и надежного выполнения всех видов реконструктивных мер относительно кости, связанных с подъемом…

Реализованные в клинике Обязательные Инженерные требования к хирургическим стационарам в Евросоюзе: Автономная система водоочистки и водоподготовки. Медицинские приборы и установки…

Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает…

Чтобы не путаться в терминах и значениях слов, следует в первую очередь разобраться, что же такое имплантат. Дентальный имплантат представляет…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

источник

Стоматологические барьерные мембраны – это тонкая эластичная пленка, внешне напоминающая тканый материал с ячейками разного размера. Они предназначены для закладывания на челюстную кость под десну так, чтобы разделять их друг от друга, удерживать остеопластический материал или импланты, а также препятствовать попаданию в рану болезнетворных бактерий.

В современной стоматологии мембраны используют в следующих случаях:

• для профилактики атрофии кости после удаления зуба;
• для фиксации подвижных зубов при лоскутных операциях в пародонтологии;
• для восстановления объемов челюстной кости;
• при проведении имплантации зубов .

Когда речь идет о профилактике атрофии челюстной кости после удаления зуба, то заложенная под десну плотная мембрана выполняет разделительную функцию и препятствует прорастанию десны в лунку зуба. Эта мера позволяет на долгое время сохранить благоприятные условия для дальнейшей дентальной имплантации. Как правило, в этих целях мембрана не требует дополнительной фиксации.

Говоря об укреплении мембраной подвижных зубов у пациентов с тяжелой формой пародонтита, имеется в виду армирующая и антибактериальная функции мембраны. В ряде случаев может потребоваться дополнительная фиксация мембраны к кости специальными маленькими титановыми штифтами.

Что касается восстановления объемов челюстной костной ткани, то здесь в зависимости от сложности операции и недостающего объема кости применяются разные мембраны с применением фиксирующих штифтов и без них. Мембраны, применяемые в остеопластике и имплантации, в основном выполняют армирующую и антибактериальную функции.

В зависимости от материала изготовления стоматологические барьерные мембраны делят на:

нерезорбируемые — они изготовлены из гипоаллергенного и биосовместимого титана, они со временем не рассасываются и по истечении определенного срока требуют удаления, для которого необходима операция;

резорбируемые — они изготовлены из природного коллагена, который со временем рассасывается, благодаря чему они не требуют дополнительных операций по извлечению.

С появлением стоматологических барьерных мембран остеопластика и дентальная имплантация вышли на новый уровень.

Во-первых , барьерные мембраны стали самым легким и эффективным способом избежать развития атрофии кости после удаления зуба, т.е. длительного сохранения благоприятных условий для имплантации.

Во-вторых , они значительно облегчили и усилили эффективность остеопластических операций, проводимых при помощи гранулированных материалов, которые имеют значительный недостаток – риск смещения после ушивания десны.

В третьих , мембраны позволяют надежно фиксировать костные блоки для наращивания больших объемов кости, особенно при травмах челюстей.

В четвертых , мембраны обеспечивают отличные результаты одномоментной имплантации, при которой также необходима закладка гранул костеобразующего материала. Армирующая функция мембраны обеспечивает надежную фиксацию и импланта, и гранул, для правильной остеоинтеграции.

Установка стоматологических барьерных мембран проходит согласно следующему алгоритму:

• Вначале проводится анестезия, с последующим разрезом слизистой и ее отслаиванием.
• Далее производится подсадка остеопластических гранул или блоков, и их надежная фиксация в нужном положении при помощи барьерной мембраны. В ряде случаев мембрану крепят к кости при помощи небольших титановых штифтов.
• Возвращение слизисто-надкостничного лоскута на место и наложение швов.

источник