Я много раз вижу вопросы от девочек про зубы. Поэтому решила сделать полный отчет о прорезывании зубов.
вот так выглядет десна когда лезут зубки
вот так когда прорезается. и видно что перед самым уже прорезанием-может кровоточить десна
Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.
Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.
Можно посоветовать следующие препараты:
Нурофен- капельку на пальчик, и нанести на беспокоющий участок десны(если есть еще и температура-дать ребенку 2,5 мл.)
Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
«Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели?
Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу.
И самое главное-очень часто задают этот вопрос.
Постепенно в результате жевания зубы притираются друг к другу и встают в правильное положение!
источник
Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.
Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
- частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
- полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
- генетическая предрасположенность,
- преждевременная утрата молочных элементов,
- запоздалая смена временными единиц постоянными,
- искусственное вскармливание,
- дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
- присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
- уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
- изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
- серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
- видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
- в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
- возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
- если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
- дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
- аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
- присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
- абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
- высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
- диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
- в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
- только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
- бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
- удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
- пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врач
В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
- МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
- Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник