Вид десен после лоскутной операции

Методы хирургической стоматологии имеют огромное значение для качественного современного лечения болезней пародонта. Ввиду того, что ведущим симптомом большинства таких заболеваний являются патологические пародонтальные карманы, появляется необходимость хирургического вмешательства, в том числе, лоскутной операции на десне.

Основными показаниями для хирургии на пародонте является:

наличие патологических пародонтальных карманов;
оголение шеек зубов;
большая убыль костной ткани;
подвижность зубов.

В зависимости от выраженности воспалительных или дистрофических изменений, применяют тот или иной метод хирургического лечения. При легких формах пародонтита проводят кюретаж, гингивотомию, гингивэктомию, при среднетяжелой и тяжелой формах — применяются лоскутные операции.

При легком нарушении кровоснабжения и питания в пародонте, отсутствии карманов показана гингивопластика с коррекцией переднего отдела рта. Более тяжелые изменения говорят о необходимости операции на деснах при пародонтозе (проводят реконструктивные операции с перемещением лоскутов, гингивопластику)

Прежде всего необходимо помнить, что при значительной убыли костной ткани, оголении корня зуба и патологической подвижности во всех направлениях, зубы подлежат удалению, поэтому операции не проводятся, так как лечебного эффекта это уже не произведет. Противопоказания для проведения операции на десне могут быть как абсолютными, так и относительными.

К относительным противопоказаниям относятся:

лихорадочные состояния при простудных и вирусных заболеваниях;
плохой ежедневный уход за полостью рта, не поддающийся коррекции;
патологический прикус;
травматическая окклюзия;
значительная деструкция кости.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Плановые операции при заболеваниях пародонта не проводятся при декомпенсации сердечной деятельности, гипертоническом кризе; с осторожностью — при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и др.

Операции в полости рта проводятся амбулаторно в специально оборудованном отдельном кабинете или в стационаре, где есть все условия для асептики и антисептики. Своими руками подобное сделать вы будете не в состоянии, как бы внимательно не изучали технику таких операций! Такие сложные манипуляции подвластны лишь дипломированным специалистам.

Перед хирургическим вмешательством проводится:

лечение зубов;
курс терапевтических процедур для снятия воспалительных явлений в пародонте, устранения гноетечения из десневых карманов и проч.;
удаление зубных отложений;
иммобилизация подвижных зубов, подлежащих сохранению;
премедикация по показаниям.

Существует много методов и методик оперативных вмешательств по поводу заболеваний пародонта:

хирургические методы лечения пародонта (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия);
лоскутные операции, с помощью которых можно исправить край десны (операция поднятия десны);
лоскутные операции с использованием препаратов, усиливающих процессы восстановления десны и кости челюсти.

Операция иссечения десны может быть частичной или полной.

Гингивэктомия частичная показана при:

карманах размером больше 4 мм;
уплотнении десны при фиброзных формах воспалительного процесса;
гипертрофическом гингивите;
убыли кости в горизонтальном направлении.

Противопоказаниями служат глубокие костные карманы и узкая часть прикрепленной десны. Цель этой операции — устранение карманов.

В одной их модификаций эту операцию выполняют так: делают разрез на десне в горизонтальной плоскости, отступая от края 2 мм, в области двух — трех зубов. Десневой край удаляют и делают кюретаж под контролем глаза.

Проводят гемостаз, затем накладывают повязку для защиты. Материалы для повязки не должны раздражать ткани и давить на десну, призваны производить противовоспалительное и стимулирующее действие.

дентол С;
репин;
повязка из препаратов крови;
септопак;
стоматологическая композиция (СК-1) и др.

Полная гингивэктомия показана при:

неравномерная убыль кости челюсти в вертикальном направлении;
внутрикостные карманы.

Техника полной гингивэктомии по Мюллеру: после разреза, как при гингивэктомии частичной, но ниже на 2 мм, удаляют часть десны, обнажают кость и костные карманы. Фрезой удаляют пораженные разрушением участки кости, сглаживают край. Удаляют всю молодую соединительную ткань, остатки твердых отложений. На рану накладывают турунду с йодоформом под защитную повязку.

После операции назначают полоскания теплыми растворами антисептиков только на следующие сутки. После гингивэктомии необходимо хорошо очищать зубы, препятствуя размножению микроорганизмов.

Как проводится лоскутная операция десен? Прежде всего производится разрез по намеченной схеме, затем отслаивают необходимый лоскут, который перемещают на то место, где произошла убыль десны, таким образом закрывают видимый дефект. Десна ушивается. По мере заживления формируется нормальный край десны, визуально она как-будто “поднимается”.

В послеоперационный период необходимо строгое соблюдение советов врача, своевременная явка на повторный прием в указанные им сроки.

В настоящее время для операции по пересадке десны (гингивоостеопластики) используются костные трансплантаты.

Таблица 1. Трансплантаты при гингивоостеопластике:

имплантаты.Костные имплантатыкостная мука, стружка, хрящТканевые имплантатысклера глаз, твердая мозговая оболочка

Существует ряд модификаций этой операции. По одной из них после проводниковой анестезии разрезы десны делают около премоляров и больших коренных зубов. Разрезы по вертикали опускают перпендикулярно, на величину карманов. Папиллярную часть тоже разрезают и освобождают лоскут.

После удаления остатков камней и соединительной ткани, проводят остеопластику, то есть пересаживают имплантат. Лоскут возвращают на место, ушивают десну в каждом промежутке между зубами. Место операции защищают специальной повязкой. Шовный материал убирают через 10 дней.

Результат таких операций более стойкий и качественный, так как материал, который пересаживают, ускоряет и усиливает процессы восстановления тканей десны, пародонта, челюстных костей.

Отметим, что иногда появляется необходимость в операции на десне после удаления зуба. Это происходит в тех случаях, если открывается кровотечение или при сложной экстракции зуба.

В этом случае лунку ушивают специальным шовным материалом. В дальнейшем швы снимают. Уход за десной осуществляется по тем же принципам, что и при обычном удалении.

В первые дни вам необходимо:

воздержаться от грубой, острой, горячей пищи;
воздержаться от бани, сауны, значительных физических нагрузок;
не накладывать на десну по собственной инициативе противовоспалительные мази, особенно для наружного применения;
не делать никаких согревающих компрессов;
при первых признаках нагноения, а это может быть горечь после операции на десне, неприятный привкус, неприятный запах, необходимо немедленно посетить вашего врача;
ни в коем случае не пытаться удалить швы самостоятельно.

Послеоперационное лечение десен может быть медикаментозным и немедикаментозным. В свою очередь медикаментозное лечение бывает как местное, так и общее, особенно при возникновении воспалительных или иных осложнений.

Таблица 2. Физические методы лечения:

Осложнение	Физиотерапевтический метод
Боль	Флюктуоризация, ИК-лазер
Отечность тканей	Микроволновая терапия, УЗТ
Недостаточное заживление	Красное лазерное облучение, в том числе крови

Ультрафиолетовое облучение местно

Рекомендации на дом после оперативного вмешательства:

Чем полоскать рот после операции на десне? В выборе средства для полоскания необходимо руководствоваться инструкциями врача, он обязательно предложит вам на выбор несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке по вполне разумной цене.
Полоскать необходимо несколько раз в день, но хотя бы три раза, после приема пищи. Этим вы предупреждаете задержку остатков пищи во рту, тем самым не давая размножаться бактериям.
Средство для полоскания, которое выпускается в концентрированном виде, обязательно нужно развести так, как указано в инструкции к препарату, чтобы не раздражать послеоперационное поле.
Исключено смазывание йодом, зеленкой, использование крепкого марганца, так как это наружные средства! Слизистой так можно нанести непоправимый вред и вызвать неприятные осложнения.
Если у вас возникают боли, отечность, температура тела повышается, также ни к чему заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам противовоспалительное и противоотечное лечение.

Одно из популярных и эффективных средств для полоскания после хирургических вмешательств вы можете видеть на соответствующем фото.

Хочется также сказать, что лоскутные операции представляют собой довольно сложные манипуляции, поэтому проводить их должны только высококлассные специалисты в условиях полной асептики и антисептики. В этом случае с их помощью обеспечивается стойкий положительный эффект как с точки зрения функционирования всей системы пародонта, так и с точки зрения эстетики.

Видео в этой статье поможет вам разобраться в вопросах необходимости проведения операций при болезнях десен и взвесить все “за” и “против”.

источник

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Данный способ устранения поврежденных тканей пародонта считается наиболее эффективным, что позволяет остановить патологический процесс на длительный промежуток времени и.

Название процедуры обусловлено образованием лоскута ткани десны при вертикальных надрезах с двух сторон над проекцией поврежденных зубов, который после проведения всех манипуляций подшивается обратно, тем самым обеспечивая максимальную прилегаемость и эстетичность. Операция открывает врачу максимальный доступ к тканям пародонта и корням, которые необходимо очистить от патологического налета, зубного камня и атрофированных, вследствие длительного воспалительного процесса, тканей.

Получите консультацию в нашем центре:

Пародонтитом называют хроническое воспаление мягких и твердых тканей пародонта, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах развития, но представляет реальную угрозу преждевременной потери зубов. Этиология заболевания обуславливается недостаточным уходом за полостью рта, нарушенным кровообращением десен вследствие курения и хроническим дефицитом витаминов и минералов.

Явные признаки заболевания появляются уже при запущенных стадиях патологического процесса и выражаются следующими симптомами:

кровоточивость десен, которая появляется постепенно, то есть сначала при сильном механическом воздействии, а затем и при незначительном надавливании зубной щетки;
неприятный и стойкий запах изо рта, который трудно чем-либо скрыть;
зубы становятся очень чувствительными к любым раздражающим факторам, например, холодные и горячие напитки, кислая или соленая пища;
ощущается подвижность зубов, усугубляющаяся со временем;
пережевывание пищи перерастает в настоящую проблему;
десна становятся неровными, с элементами атрофии белого цвета;
периодически нарастает отечность десен;
появляется металлический привкус во рту;
качество жизни значительно ухудшается.

При наличии данной симптоматики врачи диагностируют 3 или 4 стадию пародонтита, с наличием глубоких пародонтальных карманов и значительным поражением тканей альвеолярного отростка. Запущенные стадии воспаления прикорневых тканей зуба являются прямым показанием для хирургического лечения с помощью лоскутной операции.

Для предупреждения развития запущенных стадий пародонтита, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и уделять гигиене полости рта должное внимание с использованием качественной зубной пасты и антисептическим ополаскивателем. Также важна техника чистки зубов, продолжительность данной манипуляции и кратность, не менее двух раз в день. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию пародонтита, является методом не из дешевых, однако его эффективность гарантирует длительную ремиссию патологии, что сохранит финансовые средства, которые пришлось бы тратить на бесконечные походы к стоматологу, если бы пациент, например, обратился к врачу, практикующему устаревшие неинвазивные методы лечения.

Манипуляции прошлого века могут стать целесообразными лишь при лечении начальных форм воспаления тканей пародонта. Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии);
наличие придесневых карманов с глубиной более 4-5 миллиметров;
наличие разрушения костной ткани;
патологические изменения тканей десны, обусловленные истончением, атрофией и появлением фиброзных структур;
обнажение зубного корня;
выраженная подвижность зубных единиц, что представляет проблему во время пережевывания пищи;
образование больших промежутков между зубами.

С помощью разреза десны становится возможным стабилизировать ситуацию, обратить вспять данные проявления и сохранить жизнеспособность и функциональность зубов на долгие годы.

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Сидоров Данил Владимирович

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, лоскутная операция тоже имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Так, лечение пародонтита с помощью лоскутной операции, может быть невозможным по следующим причинам:

иммунодефицитные состояния (СПИД, гепатиты В и С);
крайняя степень разрушения костной ткани, что составляет более половины объема альвеолярных отростков;
выраженный дефект тканей в месте соединения корня зуба с коронкой;
запущенные степени сердечно-сосудистых патологий;
врожденные пороки сердца;
наличие искусственных суставов;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
острые и хронические заболевания крови;
цирроз печени;
инфекционные процессы в ротовой полости;
отягощенный аллергологический анамнез, что ставит под вопрос возможность использования анестезии во время операции, без которой обойтись невозможно.

При наличии противопоказаний пародонтит лечат с помощью неинвазивных методов, что не гарантирует стабильного эффекта и длительной ремиссии. Сами по себе патологические изменения в организме, характерные для перечисленных выше патологий, могут провоцировать обострение воспаления пародонта.

Хирургические манипуляции на деснах требуют особой подготовки, чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. После того, как пациент получил направление на проведение лоскутной операции, его ждет тщательная подготовка, которая заключается в следующих аспектах:

клинические обследования (общий анализ крови, мочи и показатели гликемии);
определение или подтверждение группы крови;
устранение всех очагов воспаления в ротовой полости;
избавление видимой части зубов от налета и зубного камня;
выполнение шинирования, если присутствует выраженная подвижность зубов;
общая противовоспалительная терапия с использованием антибактериальных препаратов используется, как предупреждение вероятных осложнений инфекционного характера;
консультация психолога может понадобиться пациентам с наличием фобии перед предстоящим лечебным процессом.

Подготовительный этап перед лоскутной операцией обычно составляет 5-7 дней.

Процедура лоскутной операции проводится в специально оборудованном стоматологическом кабинете.

Ход операции обусловлен следующими последовательными действиями хирурга-стоматолога:

обработка ротовой полости специальными антисептическими растворами;
обеспечение местной анестезии с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства;
выполнение двух вертикальных надрезов от складки до края десны и горизонтального разреза по нижнему краю;
из тканей формируется так называемый надкостничный лоскут;
инструментальное обеспечение доступа к пораженным тканям пародонта;
удаление патологических участков с альвеолярной кости (чистка пародонтального кармана);
устранение зубного камня и шлифовка корней зуба;
после очистительного этапа, поверхность снова тщательно обрабатывается антисептиком;
если отмечается явный дефицит костной ткани, врач восполняет его трансплантационными материалами, которые обычно хорошо приживаются и способствуют образованию собственной кости;
после завершения всех запланированных манипуляций, лоскут возвращается на прежнее место, где подшивается в местах промежутков между зубными единицами;
на послеоперационную поверхность врач накладывает антисептическую салфетку и закрывает ее пародонтальной повязкой.

По истечению 4-5 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала. Доктор дает обязательные рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит сохранить полученный результат на многие годы.

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

полное устранение пародонтальных карманов;
восполнение объема костной ткани зубов;
ликвидация подвижности зубов;
эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
устранение нависающих десен.

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача от окончания процедуры и в течение длительного периода времени.

Наставления стоматолога будут следующими:

прижимание с помощью зубов тампона, наложенного после оперативного вмешательства, в течении 3-4 часов;
в первые сутки на область проекции оперированной десны, с внешней стороны, следует прикладывать холод для уменьшения отечности тканей;
в случае выраженных болевых ощущений можно принимать анальгезирующие препараты с учетом рекомендованной дозы и кратности употребления;
иногда врач может назначить введение наркотических обезболивающих средства;
для предупреждения развития послеоперационных осложнений, доктор назначает прием антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней;
в первые 7-8 часов после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот;
после 8 часов, врач рекомендует регулярные ополаскивания зубов подсоленной водой, растворами антисептиков или отварами противовоспалительных лекарственных растений каждые 4 часа;
с начала 2-3 суток послеоперационного периода можно начинать аккуратно чистить зубы, но только мягкой щеткой с использованием десенсибилизирующей пасты;
пища должна быть только мягкой и не раздражающей послеоперационную рану (исключить соль, перец, кислые продукты);
активные физические нагрузки следует ограничить на несколько недель;
запрещено посещение саун, бассейнов и спортивных залов;
курение после операции может спровоцировать кровотечение, поэтому врач рекомендует воздержание.

Такие несложные в выполнении рекомендации помогут избежать различных осложнений и закрепят полученный результат.

Обычно хирургическое вмешательство по поводу лечения пародонтита хорошо переносится пациентами, что обеспечивается современным оборудованием и полноценным оснащением стоматологических кабинетов. Однако вероятность осложнений присутствует всегда, поскольку реакция человеческого организма на действие какого-либо фактора может быть непредсказуемой. Из практики ведущих стоматологов описаны следующие факты о возможных осложнениях:

развитие кровотечений во время операции и после нее, что успешно купируется соответствующими мероприятиями;
риск послеоперационного воспаления присутствует всегда, но на практике составляет не более 5-10 %;
отторжение костного материала, который вводится для восполнения дефицита объема альвеолярного отростка зуба, что считается показанием для повторного проведения операции со сменой протезного материала;
аллергическая реакция на препараты, использующиеся для анестезии;
выраженная отечность тканей в области проведения манипуляции;
выраженная болезненность, сохраняющаяся 5-7 дней;
дискомфорт во время чистки зубов, при приеме пище и обычном разговоре сохраняется не более 2-3 недель и бесследно проходит.

Вероятность развития осложнений достаточно низкая и часто зависит от тщательности подготовительного этапа и выполнения послеоперационных рекомендаций.

источник

Запущенная форма пародонтоза приводит к очень негативным последствиям. Стоит сразу отметить, что средняя и тяжелая формы этого заболевания лечатся только с помощью лоскутной операции.

Как проходит лоскутная операция на десне

Лоскутная операция помогает ликвидировать десневые карманы и восстановить опорные ткани. Её проводят для доступа к корневой системе и к глубокой части зуба. С помощью такого хирургического вмешательства удаляются очаги инфекции в ротовой полости, и уменьшается атрофия костной ткани. К показаниям проведения данной операции стоит отнести:

наличие пародонтальных карманов, глубина которых превышает 0,5 см;
воспалительные процессы;
кровоточивость десен;
смещение и подвижность зубов.

С помощью данного хирургического вмешательства закрываются костные раны и восстанавливаются разрушенные десна.

Что относится к противопоказаниям, то такую процедуру не рекомендуется проводить при:

ослабленном иммунитете;

острой сердечной недостаточности;
при сильном разрушении тканей зубной коронки;
нарушение работы печени;
наличие в организме искусственных суставов или клапанов;
выраженной деформации альвеолярного отростка.

Перед проведением операции пациенту надо пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Также стоматолог может направить пациента к терапевту, неврологу или кардиологу для прохождения обследования.

После этого пациенту назначается целый комплекс подготовительных мероприятий:

профессиональная чистка зубов для снятия камней и устранения налета на зубах;
укрепление иммунитета с помощью витамин;
приём противовоспалительных препаратов, в случае, если в ротовой полости выявлена инфекция.

Важно: если у пациента имеются хронические заболевания, надо провести дополнительные процедуры.

Как правило, операция проводится через неделю после завершения всех манипуляций.

При проведении данной операции используются основные 4 вида лоскутов:

Расщепленный.
Позиционный.
Полный.
Простой или стандартный.

Проведение лоскутной операции.

Расщепленный лоскут состоит из соединительной ткани и эпителия. Такой метод применяется, когда глубина десневых карманов составляет 0,2 см.

Внимание: расщепленный лоскут формируется острым отсечением тканей скальпелем. Во время хирургического вмешательства часто сопровождается повышенной кровоточивостью.

Позиционный лоскут используется для перемещения на соседний участок для формирования нового уровня десны. Простой лоскут после отсечения и проведения всех необходимых манипуляций пришивается на прежнее место. К преимуществам такого метода стоит отнести: хороший доступ к карманам и быстрое заживление ран. Полный лоскут состоит из соединительной ткани, надкостницы и эпителия.

Важно: какой метод лоскутной операции при пародонтозе будет использоваться высококвалифицированным стоматологом определяется индивидуально для каждого отдельного пациента.

Ход лоскутной операции с помощью простого лоскута делится на следующие этапы:

Проводится местное обезболивание или общая анестезия.
Пораженные участки обрабатываются обеззараживающими средствами.
Определяется необходимый размер лоскута.
Проводятся вертикальные надрезы в пределах ближайших 4 зубов.
Проводится горизонтальный надрез на расстоянии 1 мм от края десны для объединения с ранее сделанными вертикальными надрезами.
Отсекается полученный лоскут ткани.
Устраняются воспалительные участки ткани.
Проводится очистка корней от камней и отложений.
Проводится полировка корней.
Обрабатываемые участки дезинфицируются специальными препаратами.
С помощью искусственного материала восстанавливается форма кости.
Ранее отсеченный лоскут подшивается на место.
На обработанный участок десны накладывается небольшой кусок бинта, смоченный физраствором на несколько минут.
Накладывается специальная защитная пародонтальная повязка.

Швы через 10 дней либо рассасываются сами, либо снимаются стоматологом в клинике. Это зависит от того, как они накладывались, и какие нитки использовались.

Послеоперационный период длится несколько дней. В это время пациент должен строго соблюдать советы и рекомендации врача, чтобы не было никаких осложнений.

Важно: после проведения лоскутной операции пациент должен отказаться от курения в течение 4-8 недель. Так как у курильщиков процесс заживления проходит в несколько раз дольше. К тому же, никотин может спровоцировать кровотечение десен.

После проведения лоскутной операции врач может порекомендовать принимать аспирин. Он снимет отечность десен и предотвратит их кровотечение.

Следующие 8 часов после операции нельзя ни чистить зубы, ни полоскать рот. Потом можно полоскать ротовую полость только специальными растворами с солью и содой. На полстакана кипяченой и теплой воды надо взять чайную ложку соды и соли. Проводить полоскание таким раствором надо каждые три часа. Либо же, можно применить раствор Хлоргексина.

Чистить зубы в послеоперационный период надо очень аккуратно. Ни в коем случае нельзя повредить или травмировать десна. После снятия швов вам придётся купить специальную щетку с очень мягкой щетиной.

До и после лоскутной операции на десне

Сразу после проведения лоскутной операции будет сильная отечность и болезненность десен. Чтобы её хоть немного снять, можно прикладывать лед на прооперированный участок десны в первый день. Но полностью отечность пройдет только на 5-6 день после хирургического вмешательства.

Также стоматологи рекомендуют после проведения операции в следующие две недели есть только мягкую и прохладную пищу. В этот период лучше всего питаться йогуртами, мороженым. От горячих напитков и пищи придётся в этот период отказаться. В первые три дня рекомендуется употреблять много воды. Спать после операции лучше с высоко поднятой головой. Для этого можно подложить сразу несколько подушек под голову. Также после проведения данной операции надо отказаться от активного образа жизни и от посещения таких помещений, как бани и сауны. Подвергаться физическим нагрузкам не рекомендуется ещё дней пять после лоскутной операции.

Не стоит паниковать, если первую неделю вы будете ощущать дискомфорт во рту и даже болезненные ощущения. Это вполне нормальное явление.

Даже если операция прошла успешно в первые две недели пациент может столкнуться с осложнениями:

подвижность зубов в первые три недели. По прошествии данного времени зубы полностью укрепятся;
воздействие на температурные перепады или химические раздражители. Для предотвращения данных симптомов надо использовать специальные десенсибилизирующие пасты;
после проведения операции мышечная функциональность восстанавливается только через две недели.

Важно: убрать кровоточивость десен после операции можно с помощью марлевого тампона, смоченного в холодной воде.

Подводя итоги можно отметить, что если вы запустили заболевание десен, у вас начали шататься зубы и сильно оголились их корни, то стоит прибегнуть к лоскутной операции. Проводить её надо в хорошей стоматологической клинике, где работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. С помощью данной процедуры вы сможете вернуть здоровье зубов и эстетичность ротовой области.

Делать такую операцию или нет решает только высококвалифицированный стоматолог после проведения всех необходимых диагностик и осмотра ротовой полости. Если врач решил. что без операции в вашем случае не обойтись, то внимательно прислушайтесь к его рекомендациям и советам, как следить за ротовой полостью в послеоперационный период. Это поможет вам не только облегчить своё состояние, но и предотвратить осложнения.

В любом случае, с помощью лоскутной операции можно вылечить даже самую запущенную степень пародонтоза. Этот метод лечения помогает сохранить зубы, вернуть эстетичность десен и очищает пародонтальные карманы от гноя.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Болезни пародонта не всегда можно вылечить терапевтическими методами, и уж тем более народными средствами.

Иногда для того, чтобы избежать серьёзных последствий, возникших в результате воспаления пародонта, необходима лоскутная операция на десне.

Содержание статьи:

Основной целью лоскутной операции является уменьшение патологических десневых карманов. Если они слишком глубокие, то консервативные методы не помогут устранить проблему.

Своевременно проведённое хирургическое вмешательство позволяет избавиться от генерализации пародонтита.

Суть метода заключается в разрезании десны таким образом, чтобы образовался лоскут, обеспечивая доступ к корневой системе зубов.

После отделения лоскута, хирург производит чистку кармана, тщательно полирует корни, наращивает костную ткань, а затем аккуратно подшивает лоскут.

Операция рекомендована пациентам, у которых наблюдается тяжёлая стадия пародонтита.

Но бывают случаи, когда она показана при средней стадии пародонтита. Основные показания к операции следующие:

возникновение чрезмерно глубоких пародонтальных карманов;
кровоточивость, болезненность дёсен и воспалительные процессы, осложняющие пережевывание пищи;
истончение десневых краев;
атрофия костной ткани;
наличие подвижности или смещения зубов от их правильного расположения.

Данная операция, как и любая другая, имеет определённые противопоказания. Они могут быть абсолютными – когда операция категорически запрещена, и относительными – когда операция разрешена после улучшения состояния пациента.

К абсолютным противопоказаниям относят:

врождённые патологии сердца;
плохая свёртываемость крови;
чрезмерное разрушение костной ткани;
онкологические патологии;
инфекционные болезни (активные формы менингита, туберкулёза, гепатита).

обострение заболеваний, которые связаны с потерей костной ткани;
ослабленная иммунная система;
повышенный уровень сахара в крови, вызывающий ухудшение трофики тканей;
неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости, не поддающееся коррекции;
патологический аномальный прикус;
острые вирусные заболевания;
первичная и вторичная травматическая окклюзия.

Важно знать, что при значительной нехватке костной ткани, рецессии десны и патологическом смещении зубов в разные стороны, операция не будет эффективна. В таких случаях требуется удаление зубов.

Показания к проведению пластики соустья верхнечелюстной пазухи и ожидаемый результат.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о методах удлинения зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/atrofii-alveolyarnogo-otrostka.html мы расскажем о причинах атрофии альвеолярного отростка и классификации патологических изменений.

Лоскутная операция на десне выполняется в стационарных или амбулаторных условиях. Использование местной анестезии допускается при среднем и тяжелом пародонтите, а также при истончении дёсен и наличии глубоких пародонтальных карманов (от 6 мм).

Предоперационная подготовка состоит из таких этапов:

проведение лечебно-профилактических манипуляций для оздоровления ротовой полости (извлечение гноя из карманов, устранение воспалительных проявлений и т. д.);
комплексное лечение зубов (устранение всех видов зубного налёта, лечение кариеса и пр.);
шинирование группы подвижных зубов, которые не подлежат ликвидации;
приём общеукрепляющих или витаминных препаратов при необходимости.

Перед операцией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, проконсультироваться с терапевтом, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Если у пациента есть хронические заболевания, то во избежание послеоперационных осложнений, ему нужно пройти специальный курс лечения.

Операция проводится, только спустя неделю после завершения подготовительных процедур.

Существует несколько методик проведения лоскутной операции на десне. Врач выбирает тот или иной метод, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Процедура выполняется под местной анестезией. Применение такой методики допустимо, если область прилегающей десны более 5 мм, а толщина лоскута – не менее 2 мм.

Производится два вертикальных разреза (параллельных друг другу) и один разрез, соединяющий их.
Таким образом, формируется лоскут, который требуется отслоить и обработать антисептиком поверхность корня зуба.
Выполняется смещение лоскута, чтобы закрыть им корень.
Наложение швов и обработка оперируемой зоны дезинфицирующими средствами.

Эта процедура выполняется достаточно просто, и применяется для закрытия небольшой рецессии. Методика подразумевает использование местной анестезии.

Выполнение v-образного разреза на десне вокруг корня зуба и иссечение тканей.
Выполнение углового разреза на десне соседнего с рецессией зуба и его соединение с предыдущим.
Отслоение лоскута на несколько частей – одна, прикрывающая корень, должна состоять из эпителия и соединительной ткани, другая часть, прикрывающая рецессию, должна быть из надкостницы.
Обработка оголенного корня дезинфицирующим средством.
Наложение швов и стоматологической повязки сверху.

Данная методика приемлема, если требуется закрыть большую рецессию. Здесь допустимо применение общего или местного наркоза.

В данном случае врач делает полукруглый разрез в области нёба. Отслоенный лоскут можно применять для закрытия сразу нескольких рецессий.

Процедуру отмечают как технически сложную. Существует риск травмирования нёбной артерии во время операции, что повлечёт обильное кровотечение. Поэтому нёбо пациента должно быть широким и мелким.

Если десна по краям рецессии слишком истончена, операцию проводить не рекомендуется.

Особенности проведения цистотомии зуба и основные отличия от цистэктомии.

В этой публикации поговорим о периостотомии в мельчайших подробностях.

Процедура применяется для лечения пародонтита, который сопровождается стремительно развивающимся воспалительным процессом.

При выполнении операции по этой методике используется местная анестезия.

Врач проделывает такие манипуляции:

Выполнение скошенного надреза до основания патологического кармана.
Отслоение лоскутов с обеих сторон, что позволяет получить доступ к корневой системе (лоскуты не смещают).
Очищение стенок кармана и корневой системы, после чего производится обработка участка антисептиком.
Замещение ткани при помощи трансплантатов (в случае, если костная ткань слишком повреждена).
Оперируемый участок обрабатывается дезинфицирующим средством.
Если в ране не сформировался кровяной сгусток, его формируют путём лёгкого травмирования стенок кармана.
Накладывается марлевый тампон, чтобы предотвратить кровотечение.
Накладываются швы, а поверх стоматологическая повязка.

Такая методика наиболее эффективна для очищения глубоких внутрикостных карманов (более 6 мм). Процедура проводится под местным наркозом.

Производится два вертикальных разреза на границах лоскута.
Затем выполняется ещё несколько разрезов со щёчной и язычной стороны, которые соединяются с вертикальными.
После отслоения лоскутов проводится кюретаж (извлекаются зубные отложения, грануляции, сглаживание поверхности корня зуба).
Лоскут подшивается, накладываются швы и специальная повязка.

У данной процедуры есть один минус – применение остеобластов для возобновления костной ткани.

В видео представлена схема проведения операции.

После хирургического вмешательства на обрабатываемый участок врач накладывает стоматологическую повязку.

В некоторых случаях используется плёнка, которая препятствует воспалительному процессу, уменьшает отек, дезинфицирует.

В восстановительный период рекомендуется принимать витаминные комплексы. Также необходимо делать массаж дёсен, чтобы не возникло выраженных послеоперационных рубцов.

При сильных болях назначают анальгетики и успокоительные средства. При сильной отёчности рекомендуется прикладывать холодный компресс к десне.

Для того чтобы ускорить процесс заживления, иногда назначаются физиотерапевтические сеансы.

Первые дни после операции пациентам запрещено:

употребление горячей, острой пищи;
курение;
прикладывание тёплых компрессов;
чрезмерные физические нагрузки;
полоскание марганцем;
использование противовоспалительных кремов.

После лоскутной операции могут возникнуть некоторые осложнения:

Повышенная чувствительность зубов, которая проявляется во время употребления горячей или холодной пищи. Её можно ослабить с помощью использования десенсибилизирующей пасты;
Подвижность зубов, возникающая непосредственно после операции. Когда десна полностью заживает, зубы укрепляются.
Кровотечение – может возникнуть после приёма аспирина, после питья через трубочку или после случайного травмирования десны. Чтобы его остановить, нужно смочить марлевый тампон водой и прижать его к стоматологической повязке (удерживать несколько минут).
Напряжение определённой группы мышц, не позволяющее полностью открыть рот. Такое осложнение возникает в редких случаях и проходит, спустя несколько дней.

При повышении температуры тела и возникновении сильных болей следует незамедлительно обратиться к врачу!

К основным преимуществам операции относят:

полная безопасность при проведении процедуры;
безболезненность;
точность произведения разрезов;
короткий восстановительный период;
продолжительное сохранение эффекта.

Во многих клиниках консультация врача-пародонтолога предоставляется пациентам бесплатно. На стоимость операции влияют такие факторы, как уровень клиники и квалификация специалиста.

Цена операции под ключ варьируется от 6 000 до 10 000 рублей (в области одного зуба). Более точный расчёт стоимости вычисляется врачом после тщательного осмотра пациента.

Большинство пациентов отмечают, что лоскутная операция на десне, проведённая квалифицированным специалистом, даёт отличные результаты.

Пациенты не ощущают боли во время процесса, а сама процедура длится недолго. Если вы хотите поделиться своим мнением насчёт данной операции, оставляйте комментарии к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник