Сразу хочу предупредить, что данная статья была написана мной на основе личного опыта, приобретенного с собственным ребенком, и предназначена в основном для успокоения родителей, дети которых получили такую травму. Статья не претендует на медицинскую окраску, из-за чего могут наблюдаться некоторые неточности в формулировках и сроках, связанных с процессом прорезывания и роста зубов у детей.
К году у нашего сына было 6 зубов, 4 верхних и 2 нижних резца, ребенок уже достаточно уверенно передвигался по квартире на ногах, но одно неудачное падение на совершенно чистом полу и удар об ручку выдвижного ящика, стоило нам второго левого резца. Сын упал днем, при первичном осмотре, насколько позволяла ситуация и орущий ребенок, нам показалось, что зуб мы выбили и проглотили, поскольку найден он так и не был. К вечеру отек десны начал немного спадать и мне показалось, что в десне мелькает белый островок, мы берем ребенка и едем в детскую стоматологическую клинику «***». Врач нас посмотрел ну или попытался это сделать, потому что малыш категорически отказывался открывать рот и … ничего не увидел, нам предложили приехать, когда десна заживет. Я настояла на том, что бы сделать снимок и выяснить, не осталось ли в десне осколков зуба. Каково же было мое удивление, когда снимок сделанный визиографом показал нам, что зуб целиком вошел обратно в десну! Озадаченный доктор смог нам только посоветовать взять ребенка, снимок и обратиться в Московский государственный медико-стоматологический университет, за что ему большое спасибо. Итак, на следующий день мы отправились в Московский государственный медико-стоматологический университет, в смотровом кабинете нас смотрит врач, делает запись в карте вколоченный вывих зуба и дает срочное направление в хирургию, при этом будничным тоном предполагает, что с зубом ребенку придется расстаться. Дальше мы попали в руки стоматолога-хирурга, я так понимаю, что у нашей истории в этот момент, возможно, было два варианта развития событий в зависимости от того стоматолога-хирурга, к которому мы бы попали. Хирург посмотрел на ребенка, и, возможно, мы ему показались слишком маленькими для удаления зуба или просто не захотел лишать малыша зуба и предложил нам подождать месяц, а потом принять конкретное решение оставить зуб или удалить, за что мы ему благодарны. Я хотела сохранить зуб, и мы согласились ждать.
Итак, что я вынесла из разговора со стоматологом-хирургом: что вколоченный вывих зуба является достаточно распространенной травмой для детей первых двух лет жизни и в момент смены молочных зубов; что корни у молочных зубов формируются в течение полугода после прорезывания и, соответственно, молочный вбитый зуб может быть вытолкнут из десны и встанет на свое место за счет формирующихся корней; что если при ударе пострадала пульпа, то вбитый зуб может окраситься в темный цвет; что жизнь вставшего на место вбитого зуба, скорее всего, будет короче, чем у всех остальных; что никто никогда вам не скажет, пострадал ли зачаток коренного зуба или нет; что вбитый коренной зуб стараются сохранить и вытянуть из десны хирургическим способом; что зубы имеющие корни дети чаще просто выбивают. В заключение этой статьи я хочу сказать, что в нашем случае все обошлось, по прошествии полугода наш вбитый зуб снова вырос и встал на свое место и практически ничем не отличается от всех остальных.
Вот что я хочу посоветовать мамам, чей малыш получил подобную травму: постарайтесь сделать снимок, чтоб видеть, что произошло на самом деле, зуб выбит или вбит. Если ситуация похожа на нашу, можете просто набраться терпения и ждать, но обязательно контролируйте температуру и следите за воспалением десны. Для снятия отека и воспаления десны, если ребенок позволяет, можно использовать примочки или полоскание отваром аптечной ромашки или слабым содовым раствором. Примерно в течение недели, отек начнет сходить и зубик появится вновь, постепенно он будет вставать на место, если же у ребенка поднимется температура или воспаление не спадет за это время, обязательно обратитесь к врачу. Если есть возможность, за грамотным заключением специалиста обратитесь в Московский государственный медико-стоматологический университет (к сожалению, все услуги в нем платные), поскольку врачи в рядовых стоматологических поликлиниках и в детских стоматологических клиниках с такими травмами сталкиваются очень редко или как в нашем случае вообще видят в первый раз.
На всякий случай привожу координаты Московского государственного медико-стоматологического университета: ул. Вучетича, д.9А. м.Динамо, первый вагон из центра. Маршрутка №19 до остановки «Стоматологический комплекс». Регистратура поликлиники взрослая 611-29-35, детская 611-18-93.
источник
Учитывая возраст ребёнка (корень центрального и бокового резцов ещё не завершили своё формирование), рациональнее провести динамическое наблюдение за «прорезыванием» в течении 9-12 месяцев.
Внедрённые молочные зубы с сформированными корнями необходимо удалять. Также необходимо удалять внедрённые молочные зубки в любом возрасте при локализации их вдали от типичной локализации, а также при переломе альвеолярного отростка.
Репозиция молочных зубов НЕ ПРОВОДИТСЯ при вколоченном вывихе. !
В ситуации описанной Вами, когда режущие края находятся на уровне десны возможно динамическое наблюдение. имею собственные наблюдения. В течении полугода такие зубки «прорезываются» на от 1/2 до 2/3 высоты своей коронки. При этом зуб визуально и при клиническом исследовании должен быть витален (нормальный «живой» цвет). В течении 2-3 недель перкуссия зуба может быть болезненна, но чаще всего болезненность при перкуссии проходит в течение 1-й недели.
ОБЯЗАТЕЛЬНО:
1. назначение противовоспалительной и десенсебилизирующей терапии (нурофен сироп 3р/д, эриус сироп 1р/д, как вариант)
2. Щадящая диета;
3. рентгенологическое исследование (для исключения перелома, для того, чтобы быть уверенным, что молочный зуб не завершил своё формирование);
4. туалет полости рта после КАЖДОГО приема пищи лёгкими антисептиками или отварами трав, коры дуба, шалфея (например, РОТОКАН) бледно-розовый раствор KMnO4
5. Желательно два дня подряд назначать ребенка на прием для контроля инфицирования окружающих тканей и проведения туалета полости рта (родители из-за жалости к ребёнку никогда не сделают это лучше Вас). далее на прием через неделю, через две недели и далее по показаниям для контроля витальности зубов.
PS: А не лучше ли эту тему модераторам перенести в детскую стоматологию:)
С Уважением
Андрей Николаев
источник
Решила я написать нашу историю этого диагноза. 15 ноября, вечер, дочки 4,5 года и 1.8 радуются и бегают по дому, все хорошо, все хохочут, тут старшая выхватывает что-то (не помню) из рук младшей, та теряет равновесие и падает со своей силой зубами об журнальный стол. Я ее хватаю, со рта кровь, мы в ванну, смотрю, а передних двух зубов не видно, только немного, и третий рядом наполовину. У меня паника, истерика, оставляем мужа со старшей а с его братом летим в больницу. Перед тем, как сесть в машину, мой ребенок перестает плакать, а по дороге засыпает, а я еду и слезами обливаюсь по дороге. В больнице нам ставят диагноз — вколоченный вывих молочных зубов, и предлагают сразу 3 удалить, потому что они вошли криво и назад вообще не выйдут. Но медицинскими инструментами все же выковыряли немного обратно. Советуют остаться до утра подумать, а утром принять решение. Я пишу отказ и еду домой, со словами, что с болью и дома справимся. По дороге нас конечно вызвали в милицию, но это мклочи. Главное, что ребенок был довольный, на боль не жаловался, Алина, как Алина, только распухшая губа и при улыбке не видно верхних зубов. Я прорыдала ещё 3 дня, так как не знала, что нас ждет, но на удаление не поехали, решили посмотреть, понаблюдать, воспаления не было, зубки не чернели. 19 числа мы съездили в стомот. поликлинику, там посмотрели и сказали понаблюдать. Мы наблюдали… Сегодня 11 декабря, прошел почти месяц после травмы и вот что мы имеем. 1 фото сделано 16 ноября, второе 10 декабря. Зубки наши возвращаются, немного криво, но все же результат есть. У нас сейчас щадящая диета, не даю кусать передними зубами, ребенок на них не жалуется. Я это к чему, если не дай бог в вашей семье случилась такая беда, не спешите удалять зубки, наблюдайте! Если нет воспаления, и зубки не чернеет, то у вас все шансы спасти их. Я понимаю, что это временные зубки, но согласитесь, что немного кривыми зубами кусать пищу легче, чем полу пустым ртом) И главное, берегите своих малышей. ?
источник
Спасибо за совет!
У нас сильно внутрь не провалился, а скорее слегка повернулся
Связалась со своим дантистом, говорит, не все так страшно, но лучше не удалять зубик даже если почернеет. Лучше депульпировать и оставить в качестве «протеза» — чтоб смещения не было. Но самое страшное для нас — НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ — мой малой таааак любит грызануть чего-нить, так сейчас даже в магаз его с собой не беру.
А долго нельзя сухарики грызть?
Нам такой зуб стоматолог удалила. А какая история была!
Гуляли мы с детьми в сквере около Траккторного завода. Малой, естественно, бегал. Споткнулся, упал и верхними зубами попал на металлический край скамейки. Поскольку бегал с открытым ртом, пробил губу. Море крови и слез. Хорошо, что рядом есть платный туалет. Мы кое-как отмылись и решили подойти в поликлинику там неподалеку, может, что помогут. Оказалось, что по субботам поликлиника работает только до 15-00 и нам пришлось ехать в 6 больницу. Там нам сказали, что у них сегодня детского хирурга нет (?) и предложили ехать на Шишкина (по-моему). К 20-00 мы были там и ТОЛЬКО ТАМ нам наконец-то промыли и заклеили пластырем рану! Блин! ЭТО я могла и сама сделать!
В понедельник мы пошли к стоматологу и узнали, что у на с было рассечение в двух местах и его надо было зашить. К слову, зуб никуда не западал, а сразу стал шататься и десна стала темно-фиолетовой.
БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА! 
такая бесплатная.
источник
Девочки, у меня беда — два дня назад 2-летняя дочка упала с табуретки, да так, что губой ударилась очень сильно.
Она просила творог, я пошла на кухню, погрела его, стала перекладывать в тарелку — не глядела на нее секунд 10, слышу грохот и рев.
Я чуть инфаркт на месте не получила — дочка упала и рассекла губу, кровищи было. Я скорую сразу вызвала, ребенка умывать холодной водой, в бреду документы на ребенка приготовила и вещи, если надо будет ехать в больницу. Скорая была через 5 минут. Врач поглядел Настю, хорошо муж дома был, вдвоем дочу держали, пока врач ее глядел. Сказал, что нижняя губа рассечена не очень сильно, швы не надо накладывать, помазал зеленкой и сказал просто обрабатывать зеленкой и на десну холисал и солкосерил класть от отека. Сказали, что вроде ничего серьезного нет, сотрясения тоже, и уехали.
Дочка меня уже на первый день лечения стала бояться, когда я к ней с лекарствами подходила, орала дико от страха, когда я ей зеленкой губку мазала. После этого у меня руки даже тряслись. 
Сейчас ранка затянулась, не так страшно выглядит, а дочка дает себя посмотреть нормально. И тут я увидела — верхний. правый клык у нее почти наполовину меньше стал, но не сколотый, а ушел как бы вглубь. Раньше из-за опухшей десны этого было не видно, да и дочка не давала смотреть рот — крутилась и орала. Почитала в интернете — похоже на вколоченный вывих зуба.
Не знаю, что теперь делать — в стоматологию идти сразу или подождать, пока рана на губе пройдет (неделю примерно)? Десну мажу холисалом и солкосерилом — от воспаления и отека, десна практически не отечная уже. Боюсь, как бы зуб у нас не вызвал проблемы — вдруг к стоматологу пойдем, а его удалят?
Девочки, у кого был похожий случай, подскажите, как лечат вколоченный вывих зуба и не опасно ли это для ребенка? Ест дочка нормально (я даю ей полужидкую пищу, боюсь повредить зуб после травмы), температуры нет.
источник
Зубной вывих — это травматическое увечье, посредством непроизвольного воздействия, с последующим нарушением целостности ткани и перемещением зубной коронки. По степени ущерба различают: вывих зуба неполный, полный и вколоченный.
Одна из самых частых повреждений фронтального лицевого аппарата — это зубной вывих. В основном, вызывает его механическое влияние на челюстной аппарат. Сдвиг может быть как в вертикальном направлении, так и горизонтальном. Симптомы проявления:
- сильные боли;
- смещения коронок;
- несвойственная подвижность.
Поводом может послужить удар или прикусывание жесткой пищи. Резцы и клыки наиболее подвержены вывихам при сильных ушибах, резких падениях. Неправильное удаление приводит к нарушениям функций ближайших. Если десна ослаблена или на зубах есть микротрещины, то пережевывание жесткой пищи или попадание на зуб твердых частиц: косточек фруктов или осколков костей в мясе, тоже приводят к вывиху.
Причины вывихов зубов в картинках
Зловредные пристрастия, по типу открывания тары, разгрызание орехов или косточек в итоге приведет к таким последствиям. Все это происходит либо с непосредственным травмированием коронки, либо же с повреждениями десен. Нечасто наблюдают такие повреждения, как перелом корня зуба или альвеолярного отростка. При очень сильном воздействии возможен даже челюстной вывих.
Травматические сколы без вывиха
Для того чтобы произошел сдвиг зуба в десневом канале, нужно приложить немалую силу. При ослаблении костной ткани, вывих зуба вколоченный может иметь место и при действии твердых частиц пищи.
Самым первым делом стоит задача сохранить зуб. В особенности, если это коренной резец.
Если же повреждаются молочные зубы, то процедуры с болевой регенерацией изначально излишни. Почти со стопроцентной вероятностью стоматолог порекомендует удаление. Главным является не оставить в лунке осколков коронки. Если все процедуры выполнены верно и своевременно, то на постоянном зубе, выросшем в дальнейшем, такая травма никак не отразится.
Когда зуб можно сохранить, пациент должен быть готов к длительному лечению.
Первоочередно удаляется пульпа, ложится пломба в корневой канал и вправляется сам зуб. Процедура очень болезненная, поэтому часто выполняется под местным наркозом. Если же у пациента острая непереносимость анестезии, то манипуляции проводятся без нее или подбираются другие анестезирующие средства. Затем поврежденный зуб надежно укрепляется и консолидируется к соседним коронкам.
С таким приспособлением придется ходить примерно месяц, а то и больше, в зависимости от степени повреждения. Следует избегать употребления твердой пищи.
Желательно проделывать все манипуляции в тот же день, когда была получена травма. По истечении некоторого времени после травмы придется выдержать полноценную операцию для дальнейшего сохранения зуба.
Важным в процессе лечения является не допустить и не пропустить процесс воспаления. Такая вероятность очень высока. Для этого назначается курс приема антибиотиков.
Если наблюдается полный вывих, то есть, выпадение зуба, проводят процедуру по реплантации – это восстановление коронки на свое место. На проведение такой процедуры влияет возраст клиента, суммарное состояние всех резцов, положение самого зуба и десны.
Вколоченный вывих резца — это отставание целиком и трещина периодонта и верхнего капиллярного пучка. При всем этом зуб неподвижен. Иногда даже нет болевых ощущений, так как он находится глубоко в десне в неподвижном состоянии.
При вывихе верхнечелюстных зубов происходит продвижение коронки в верхнюю челюсть или носовую полость. То есть, происходит укорачивание, боль и кровоточивость тканей, препятствование жевания.
Поврежденный зуб имеет нестандартное положение по отношению к близлежащим зубам. Он может быть развернут в одну из сторон или полностью погружаться внутрь десны. Сама коронка неподвижна. При надкусывании замечается некоторая болезненность. Вокруг повреждения наблюдается припухлость десны.
Вколоченный вывих — зуб заглублен
Вывих молочного зуба вколоченный — перед его сменой подразумевает динамическое наблюдение, в ожидании его естественного возвращения на прежнее место, потому что у молочных зубов возможно еще формирование корневой системы. Такого плана тактика возможна при только прорезавшихся постоянных зубах.
Ждать, пока зуб встанет на место сам — целесообразно, если вывих не очень глубокий и процессов воспаления нет.
Вколоченный вывих лечат тремя способами.
- Терапевтическим методом — ставят шину и пломбируют канал.
- Ортодонтическим – вправляют зуб на место при помощи специального оборудования.
- Хирургическим методом – удаляют поврежденный зуб при сильном вывихе с последующим воспалением десны.
Помимо непосредственных последствий травматизма даже у внешне здорового зуба может начаться некроз пульпы, что в конечном итоге может повлечь за собой болезни периодонта.
Более серьезными последствиями будет киста корня, нагноение костной ткани, остеомиелит челюсти.
Вывих зуба — самая распространенная детская травма. В силу возрастных особенностей детский челюстной аппарат часто подвержен повреждениям.
Вывихи приводят к смещению коронки, а иногда даже к выпадению. Базируясь на характеристике и силе травм, вывихи разделяются на:
- простой;
- вколоченный вывих зуба у ребенка;
- боковой вывих со смещением;
- полный.
При ушибах наблюдается повреждение зуба и его связки незначительного характера, без подвижности и смещения коронок. Подвывиху характерна подвижность без смещения. Поврежденные зубы очень чувствительны, прикусывание пищи вызывает боль, может быть небольшая отечность десны.
Полный вывих постоянного зуба
Прежде чем назначать курс лечения, стоматолог проводит диагностику. Нужно сделать рентгеновский снимок пострадавшего зуба. Соблюдать некую диету в течении одной недели.
Вколачивание встречается наиболее часто среди травматичности детских зубов. Центральная часть челюстного аппарата нередко принимает на себя всю силу удара. При сильном ушибе молочные зубы уходят настолько внутрь десны, что становятся почти не видны. При таком вывихе тоже в обязательном порядке рекомендуется сделать снимок челюсти. После оценки всей картины назначается лечение. В том случае, когда зуб виден, выбирается выжидательная тактика без вмешательства. Со временем он сам прорежется. Если же он погрузился полностью в десну, настоятельно рекомендуется удалить его в ближайшее время.
В зависимости от степени повреждения и расшатанности при боковом вывихе со смещением удаляют или ждут восстановления. Полный вывих — это выпадение коронки.
Частичный вывих характеризуется тем, что коронка остается на месте. Происходит неполный разрыв тканей. Также для неполного вывиха характерно повреждение нервно-сосудистого пучка.
- положение изменено;
- коронка становится подвижной;
- накусывание даже нетвердой пищи вызывает болевые ощущения;
- десна воспаляется и кровоточит;
- самопроизвольные болевые ощущения без какого-либо воздействия на зуб.
Во время диагностики выявляют кровоизлияния щек и губ. Больной зуб неправильно располагается по отношению к другим. Наклон может быть в ротовую полость или в вестибулярную сторону, может быть провернутым вокруг оси или вытянуться в сторону близлежащего зуба. Сама коронка и его корень смещаются в противоположные стороны при неполном вывихе.
По клиническим проявлениям можно спутать этот тип вывиха с переломом зуба или его корня.
Прикладывается палец к альвеолярному отростку в месте повреждения. После осторожно смещают зуб. При проведении данной манипуляции чувствуется движение корневой системы. Если имеет место перелом, то подвижной будет только часть корня. Более точный метод — рентген. При вывихе на снимке будет отображаться ровное увеличение щели периодонта с обеих сторон, а дно лунки будет пустым.
Диагностика по рентгеновскому снимку
Первоначально поврежденный зуб возвращают на место. Стоматолог под местной анестезией вправляет зуб. Затем, путем шлифования края выводят его из прикуса, затем накладывают шины на несколько месяцев.
- Путем электродиагностики проверяется жизнеспособность пульпы. После решается вопрос о ее сохранении или удалении. Данную процедуру проводят в течение двух месяцев. За этот период возможно восстановление пульпы. При потере жизнеспособности – пульпа удаляется, канал пломбируется.
- Лигатурное связывание резцов. Процедура осуществляется при помощи тонкой бронзово-алюминиевой или стальной проволочки, толщиной в 0,4 мм. Однако, данный метод не позволяет осуществить настолько жесткую фиксацию, как требуется.
- Шина-скоба из нержавеющей проволоки или стальной ленты. Устанавливается на поврежденный зуб и прилегающие несколько зубов по обе стороны. Показано применять в постоянном прикусе, при наличии достаточного количества коронок рядом с ушибом.
- Назубно-десневые шины применяются для любого прикуса, даже с недостатком соседних резцов. Производится из пластмассы с армированной проволокой, после снятия челюстного оттиска пациента.
- Применение композиционных материалов, при помощи которых совершается фиксация. Все эти манипуляции следует проводить в течение месяца. В этот период гигиена ротовой полости должна выполняться с особой тщательностью.
Ширинование зубов после реплантации
Дети часто падают и ударяются лицевой частью. Поэтому вколоченные зубы далеко не редкость.
Такая травма нуждается в индивидуальном лечении. Быстро разделаться с проблемой не получится, поэтому нужно набраться терпения.
Изначально нужно оценить степень повреждения костной ткани и лунки. Чаще всего, выбирается выжидательная тактика. Это нужно для того, чтобы увидеть, как поведет себя причинный зуб. Молочный зуб прорежется заново сам. Назначается специальная диета, и проводятся ежемесячные осмотры.
Если произошла такая неприятная ситуация, необходимо проверить зачаток коренного зуба на повреждение. В том случае, когда не произошло выдвижение, молочный уже удаляют. На рентгене сама коронка будет отображаться в лунке, а ее корень над лункой. Может понести за собой деформацию альвеолярных стенок и разрушение дна.
Главной опасностью представляется не потеря молочного зуба, а то, что коренной может прорезаться не совсем здоровым.
Зачатки коренных зубов у людей есть уже во младенческом возрасте. Просто начинают расти примерно в пять-шесть лет. Они находятся в челюстном теле, а в определенное время начинают расти, вытесняя молочные. Перед этим процессом в организме маленького человечка происходит подготовка. Корни молочных зубов постепенно рассасываются, освобождая место для следующей смены.
Начало коренных зубов к пяти-шести годам находятся в плотном контакте с молочными. Поэтому, если вколотить непостоянный зуб, то с большой вероятностью повредится и зачаток постоянного. При полном вывихе начало не травмируется, но велика вероятность скола эмали.
При увечье зачатков постоянных зубов, велик риск воспаления, которое может привести к остиомиелиту челюстного аппарата. Редко при вывихах молочных, коренные появляются с несущественными отклонениями, но это все легко поддается лечению. Главное — вовремя обратить внимание и прийти к специалисту.
Травматизм зубов непосредственно может оказаться причиной деформации челюсти. Поэтому, осмотр должен проводиться не только стоматологом, но и травматологом. Очень подвижный образ жизни ребенка приводит к таким серьезным травмам, как повреждение корня и коронки, ушибы.
По специфике травмы различают:
Самые тяжелые травмы получаются во время занятий спортом, в результате падений или драк. Есть еще один вид травматизма – хронический. Такое происходит, если ребенок часто грызет ногти, карандаши и другие предметы. Такие вроде бы, неопасные причины, приводят к истончению твердой ткани и сколам эмали.
Спортивная травма — самая сложная
Жалобы ребенка на периодические болевые ощущения, усиливающиеся при минимальной нагрузке. Такие жалобы могут сигнализировать об ушибе. На его месте может быть кровоподтек или припухлость. Коронка может окраситься в розоватый цвет.
Вывихнутый зуб или зубной перелом вызывают боль в первые часы после травмы.
Осложнения, которые могут повлечь за собой вывихи:
- некроз;
- облитерация пульпы;
- потеря фиксации к кости;
- резорбция корневой системы.
Среди детских травм наиболее распространены именно вывихи, а не переломы зубов и корней. Это связано с тем, что кости достаточно эластичны у детей, а корни еще совсем короткие по сравнению с коренными зубами.
Перелом зуба в видимой части
В десяти процентах случаев после травм молочных зубов постоянные прорезаются с гипоплазийными пятнами (повреждением эмали).
Они могут иметь белый или желто-коричневый цвет. Возможно также нарушение в развитии коронок или корней коренных зубов. Такие повреждения более серьезны, но встречаются крайне редко.
Незначительные травмы подразумевают лечение без вмешательства, с рентгенологической диагностикой и клиническим контролем ежемесячно.
Смещение корня зуба на рентгеновском снимке
Сильные смещения нуждаются в подтверждении рентгенологическом о местоположении корня и его целостности.
Вестибулярное смещение корня предполагает самостоятельное восстановление.
Постоянный зуб также может автономно восстановиться. При удалении вколоченного молочного зуба существует большая вероятность повредить коренной. На восстановление потребуется от одного месяца до полугода. Если зуб в течении двух месяцев на прежнее место не продвигается, это свидетельствует о развитии анкилоза. Такой ход событий требует незамедлительного удаления.
Если наблюдается смещение корня молочного зуба в сторону постоянного, то поврежденный резец удаляют.
Мнения специалистов о лечении вывихов молочных зубов расходятся. Некоторые советуют их сразу же удалять. Другие же считают, что непостоянные зубы с вывихом необходимо сохранять. Нужно обращаться за помощью профессионалов, и на фоне их рекомендаций принимать собственные решения. Не пускайте проблему на самотек, ведь в таком случае вы можете столкнуться с массой неприятных моментов.
источник
Смущает ли вас что-то на этом фото?
Наверняка.
Один центральный зуб выше другого.
Не находите?
Почему так произошло?
Ведь никто, подчеркиваю НИКТО от ЭТОГО на 100% не застрахован
.
Итак, девочке 4,5 года.
Когда ей было 2, она неудачно упала и ударилась зубами.
Один из них частично вколотился в десну.
Называется это — вколоченный вывих.
.
Если, не дай Бог, подобное произошло, в кратчайшие сроки обращаемся к стоматологу.
✓ Врач должен:
•Осмотреть визуально
•Потрогать зуб, оценив подвижность
•Иногда постучать по зубу
•️Сделать снимок.
.
Снимок нужен для того, чтобы исключить перелом корня.
Такое тоже возможно.
И если это произошло, такой зуб требуется удалить.
.
Если перелома корня нет, то зуб требует динамического наблюдения:
приходим на осмотр к врачу, повторяем снимки через 1 месяц — через 3 месяца — через 6 месяцев.
! Здесь важно наблюдение за состоянием корня.
Травма может спровоцировать воспаление и как следствие — преждевременное рассасывание корня.
Если такое происходит, причинный зуб требует удаления.
В противном случае есть риск «перехода» воспаления на постоянный зуб.
Если за указанный выше период корень зуба не изменится, то ура, все обошлось!
У травмированного зуба есть все шансы дослужить ребёнку до момента смены на постоянный зуб.
.
Так случилось и в данном случае.
Сейчас прогноз более, чем благоприятный.
источник
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Ну как выпал, канат в зубах зажал. Но зуб до этого хорошо качался.
Во рту осталась мягкая часть, как на фото (нашла в интернете). Удаляют остатки в таких случаях?
Ко врачу сможем только завтра. ¶
На автомате СПМ-100 каждые 30 секунд 1 оператор выпускает одну готовую к отгрузке метлу.
Цена: 1 800 000 руб.
Парное — 450р/кг, Замороженное (пару недель) — 400р/кг. Привожу от 2 тушек в 1 адрес. В НН бываю в среднем раз в неделю. Свои домашние.
Цена: 400 руб.
Натуральный цветочно — липовый мёд и разнотравье высшего качества из экологически чистой местности. Собственная пасека располагается.
Гидронасос 310.112, 310.2.112, 310.3.112, 310.4.112 в Нижнем Новгороде Мы производим поставку и обслуживание аксиально-поршневых.
Цена: 16 400 руб.
Плохие новости для тех, кто еще мерзнет в своих квартирах. В «Теплоэнерго» сообщили, что до некоторых домов тепло дойдет еще.
Ремонт — настоящее испытание для семьи. Возникает сотня вопросов, на которые нет ответов, и масса проблем, которые нужно срочно.
Да, тема отопления так и остается самой актуальной в Нижегородской области. Холодный сентябрь заставляет горожан кутаться и прятаться под.
Помощь таджикских спасателей потребовалась нижегородскому альпинисту. Он вместе со спутницей из Владикавказа ушел в горы, но перестал.
источник
Вывихом зуба называют одну из самых популярных травм челюсти. Термин подразумевает собой сдвиг в лунке в результате какого-либо механического внешнего воздействия. Вид травмы определяется направлением сдвига. Чаще всего травмированию подлежат передние зубы на верхней челюсти.
Наиболее популярные первопричины:
- удар по челюсти;
- повреждение грубой пищей;
- при пережевывании в пищу попадает инородное жесткое тело;
- ампутация зуба неквалифицированным специалистом.
Самая популярная причина вывиха зубов – удары в лицевую область. Самые частые гости стоматологии, обращающиеся с данной проблемой, – спортсмены, практикующие боевые искусства, и родители, дети которых травмировали зубы при падении. Детские зубные травмы – регулярный случай в практике любого дантиста. Какими бы внимательными ни были родители, ребенок может повредить челюсть. Если это произошло, не откладывайте обращение за медицинской помощью в долгий ящик. Если вы не начнете своевременно лечиться, то это повлечет за собой серьезные осложнения.
Все вывихи делятся на три группы:
Для того чтобы выявить вывих зуба, достаточно произвести осмотр челюсти. Если у человека неполный вывих, то вы увидите, что зуб стоит на месте, но слегка смещен влево или вправо, а также нарушается жевательная функция. Ещё одним признаком неполного вывиха станет шатание травмированного зуба, возможны набухание или разрыв десен. Сопутствующим симптомом может стать травмирование губы.
Неполный вывих может сопровождаться такими осложнениями как:
- укорачивается корень;
- расширяются лунки;
- останавливается рост корня;
- появляется киста.
Когда речь идет о вколоченном вывихе, вы увидите, что резец наполовину входит в десну. Травмируются ткани. При этой разновидности травмы пациенты жалуются на то, что моляр уменьшается и выступает вперед. В крайних случаях коронку зуба не видно вовсе. Вывих может сопровождаться кровотечением и разрывом десен.
Когда диагностируется вывих зуба полный, то зуб выпадает, так как случается разрыв круговой связки и её тканей как следствие сильного удара.
Неважно, какую разновидность вывиха получили вы или ваши близкие. Главное – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Запомните, что даже если моляр выпал, но сохранился целиком, есть возможность его восстановления. Нужно успеть попасть на прием к стоматологу в течение одного часа и принести с собой зубную коронку.
Подвывих зуба (или ушиб) – ещё один вид зубного травмирования. В данном случае незаметны существенные повреждения или сдвиг зуба. Коронка остается на месте. Повреждению подлежит лишь связка, которая расположена вокруг зуба и отвечает за то, чтобы удержать его на месте. Симптомами такой травмы могут стать неприятные ощущения при употреблении пищи. Вы можете заметить, что на месте получения травмы образовались небольшая опухоль или гематома без кровавых выделений.
В связи с тем, что переломы и вывихи зубов у детей встречаются чаще чем у взрослых, то в качестве примера чаще всего берут детскую стоматологию. Сразу после того как ребенком была получена травма, посмотрите его ротовую полость на наличие кровяных выделений – это является основным признаком полного или вколоченного вывиха. Нельзя надавливать на поврежденный зуб. Приложите к месту ушиба лед, для того чтобы остановить выделение крови. Если вы поняли, что вывих зуба у ребенка полный, то постарайтесь наложить повязку: стерильный тампон из марли (вату использовать нельзя) крепко прижмите на место кровотечение и держите в течение пятнадцати минут.
Сохранить резец возможно при помощи ткани, которую смачивают водой и заворачивают в неё коронку. На приеме у стоматолога врач произведет обработку от бактерий и совершит восстановительные процедуры.
Существует несколько методик лечения неполного вывиха зуба:
- Лигатурное связывание. Данная методика представляет собой завязывание зубов цифрой восемь. Метод подходит в тех случаях, когда рядом с поврежденной коронкой есть по три устойчивых зуба с каждой стороны. Связывают зубы при помощи специальной проволоки. Методика практикуется нечасто – это сложный и кропотливый процесс, который не гарантирует абсолютной фиксации зуба.
- Шина-скобка. Такая методика подразумевает изготовление специальной шины из проволоки или стальной ленты. Она прикрепляется к зубам. Данную методику используют на коренных резцах.
- Капа. Ортопедическая капа устанавливается в зубную полость. Изготавливают её из пластмассы. У методики существует существенный минус – может пострадать прикус ребенка.
- Зубная шина. Сначала стоматолог изготавливает оттиск из пластмассы, в которую вставлена стоматологическая проволока. Такой метод является оптимальным для любой разновидности прикуса, даже если ещё не вылезли коренные зубы.
После того как применена одна из методик, коронка немного подпиливается. Делается это для того, чтобы он не принимал участия в процессе пережевывания пищи. Это поможет избежать сильного смещения. Затем в процессе восстановления необходимо регулярно посещать стоматолога для осуществления контроля. Если вы не успели своевременно обратиться к врачу, и резец врос в неправильное положение, то вернуть его в прежнее состояние возможно при помощи ортодонта.
Если у вас вывих зуба, лечение происходит в несколько этапов. Сначала проводят диагностику лунки на предмет её целостности. Составляется план поэтапного восстановления, для этого важно сделать качественный рентгеновский снимок. Решение о реплантации происходит с учетом таких критериев как:
- Возраст пациента.
- Тип зуба: молочный или коренной.
- Состояние лунки.
- Стадия формирования корней.
- Степень разрушения зуба.
Реплантацией называют возвращение утраченного зуба обратно в лунку. Есть две методики данного процесса: одномоментная и отсроченная. В первой ситуации коронку моментально трепанируют, заполняют ее каналы и совершают восстановительные работы. Во второй ситуации изучают вероятность восстановления, коронку промывают и опускают в специальный раствор. В этом растворе её помещают в холодильную камеру. Спустя некоторое время зуб очищается и устанавливается.
Данный вид травмирования подразумевает лечение, основывающееся исключительно на индивидуальных показаниях. Стоит быть подготовленным к тому, что это долгий и непростой процесс. Сначала врач диагностирует состояние лунки и оценивает масштаб её повреждения. Зачастую применяется отсроченное восстановление, врач наблюдает за поведением моляра, особенно если зуб является молочным. Врача придется посещать ежемесячно.
Доктор наблюдает за тем, как происходит процесс восстановления костных тканей. Если был диагностирован вывих молочного зуба, то коренные зачатки осматриваются. Когда лечат постоянные зубы, врач может произвести два вида лечения: самостоятельное выдвижение моляра либо его ампутация и реплантация.
Для лечения вывиха существуют стандартные планы восстановления. Однако профессиональный стоматолог не станет действовать по шаблонам. Каждый пациент – индивидуальность. Стоит обратить внимание на то, что стоматолог основывается на всех нюансах конкретной ситуации, в этом залог качественного лечения.
Главная опасность не в том, что выпадает молочный зуб, а в том, что взамен него может вылезти нездоровый постоянный зуб. У ребенка ещё с малых лет начинают образовываться зачатки постоянных зубов, а с течением времени они разрастаются и вытесняют молочные зубы. Если будут повреждены зачатки постоянных зубных корней, может начаться активизация процесса воспаления, которое чревато остеомиелитом – сильным воспалением костной ткани. Данное заболевание требует тщательного и длительного лечения у хирурга. Поэтому контролируйте состояние своей ротовой полости и обращайтесь за лечением к стоматологу заблаговременно.
В зависимости от того, какую разновидность вывиха вы получили, появляется вероятность возникновения осложнений. При полном вывихе стоит уделять особое внимание зубной пульпе, так как может развиться её некроз. Вколоченный вывих сопровождается повреждением пучка сосудов либо его разрывом. Поэтому важно ликвидировать некротизированную пульпу. Если не произвести эту операцию своевременно, то может начаться разрушение зубной коронки. Она может потемнеть. Если при вывихе моляр выпадает полностью, то качество восстановления зависит от скорости обращения за медицинской помощью. Чем раньше обратитесь, тем выше качество лечения, и тем лучше моляр приживется.
Существует ли профилактика зубных вывихов? Можно ли обезопасить себя и своих детей от подобной травмы? Безусловно, существует возможность снижения риска её появления. Тщательно следите за качеством употребляемой пищи, обращайте внимание на инородные тела в ней. Не пытайтесь открывать зубами банки или колоть орехи. Следите за своими детьми, расскажите им про меры безопасности.
Неправильный рацион, регулярное курение и ненадлежащая гигиена полости рта приводят к снижению силы костей. Следовательно, зубы становятся слабее, а вероятность вывиха увеличивается. Поэтому не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, откажитесь от вредных привычек, откорректируйте свой рацион. Начните употреблять пищевые добавки, обогащенные витамином Е и кальцием. Крепкие зубы – признак красивого и здорового человека.
источник