Воспаление десен под зубами

Почётное место в тройке лидеров зубной патологии занимает воспаление десны около зуба. Появляется заболевание при заражении тканей, окружающих зуб, патогенными микроорганизмами. Симптомы и лечение воспаления тканей около зуба зависят от стадии развития воспалительного процесса и формы болезни, в которой она протекает.

Воспалительный процесс поражает в первую очередь мягкие ткани вокруг зуба, но локализоваться он может в различных местах. Частой локацией нагноительного процесса десны около зуба является десна последнего, восьмого зуба. Проблемы с зубом мудрости возникают у многих пациентов, поэтому неправильный рост коронки провоцирует сдавление мягких тканей, застой крови, микротравмы и как результат – нагноение.

Ещё одно излюбленное место расположения болезни – дёсны жевательных зубов. Воспаление затрагивает как поверхность десны, не проникая вглубь и является осложнением гингивита. При этом воспалительный процесс нарушает плотное прилегание десны с внутренней стороны зуба и образуется дёсенный карман различной глубины – десна просто не прилегает, болит, а поверхность десны источает гной. Часто такое воспаление возникает возле искусственной коронки, если она установлена неправильно и инфекция проникает под коронку в мягкие ткани.

При периодонтите, одной из наиболее тяжёлых форм заболевания, гнойник формируется в области верхушки корня зуба, уходя глубоко внутрь. Нагноительный процесс при такой форме развития заболевания может некоторое время оставаться незамеченным, хотя и будет боль. Позже в такой локации открывается свищ, либо гной выходит наружу через дёсенный карман между тканями десны и коронки, если десна отходит от зуба.

Фото №1 — воспаление по причине периодонтита, фото №2 — гингивит

Воспаление подстерегает человека постоянно, поскольку ежедневно люди сталкиваются с ситуациями, в которых могут занести инфекцию. Причины воспаления около зуба заключаются в следующем:

• запущенный кариозный процесс;
• если при чистке зубов повреждается целостность дёсен;
• наличие зубных отложений в области дёсен – камня или налёта;
• наличие не удалённого корня с разрушенной коронкой;
• невылеченный пародонтит или гингивит;
• проникновение инфекции в результате стоматологических манипуляций в ротовой полости (при имплантации зубов, во время профессиональной чистки, если были микроповреждения ткани дёсен);
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости (некачественная чистка зубов, не ежедневный уход и т. д.);
• кровотечения из дёсен;
• дефекты зубного ряда;
• инфицирование дёсен в результате наличия воспалительных очагов в ротовой полости (стоматит, ангина и т. д.).

В части случаев организму удаётся справиться с влиянием патогенных микроорганизмов на мягкие ткани около зуба, поэтому воспаление, как таковое, не начинается. Так бывает у людей с сильным иммунитетом. Если воспалились дёсны возле зубов, то это свидетельствует о снижении иммунитета. Предрасполагающими факторами к развитию являются снижение иммунитета, прием иммунодепрессантов, переохлаждение организма, курение, гормональный сбой.

Гингивит — начальная стадия воспаления дёсен

Воспаление десны вокруг зуба не протекает изолированно, а сразу же приобретает одну из форм заболевания. В медицинской литературе эти формы нередко называют осложнениями, считая воспаление самостоятельной нозологической единицей. Как бы не рассматривать эти болезни, каждая из них имеет свои особенности течения.

Воспаление мягких тканей около зуба может проявляться в виде:

• периостита;
• абсцесса;
• флегмоны.

1. Абсцессом называется ограниченное гнойное воспаление мягких тканей зуба. Проявляется оно на начальной стадии лишь покраснением тканей, а при активном развитии воспалительного процесса и выделении гнойного содержимого его можно увидеть визуально – мягкие ткани возле зуба напухают, приобретают форму тугого шарика, сквозь воспалённую поверхность которого просвечивается жёлтое гнойное содержимое. Поверхность абсцесса болезненная при прикосновении, боль пульсирующая и очень сильная.
2. Флегмона является не ограниченным, а разлитым воспалением. Оно поражает больший объем мягких тканей, а сам гной словно пропитывает ткани изнутри. Опасность флегмоны в том, что гной не скапливается в ограниченной полости, а свободно захватывает всё большие участки мягких тканей. При флегмоне гной легко проникает в мягкие ткани лица, щеки, воспаление может спуститься на шею, поражая лимфатические узлы. Велик риск заражения других органов гематогенным путём.
3. Периостит – заболевание поражает верхушку корня, а вскоре воспалительный процесс охватывает и мягкие ткани. К корню инфекция преимущественно попадает гематогенным путём, посредством кровеносных сосудов, питающих конкретный зуб. Периостит может протекать как в форме флегмоны, так и в форме абсцесса. Риск периостита в том, что гнойный процесс расплавляет костные ткани, что в итоге может привести к выпадению зуба. При неправильном или неполном лечении инфекция может притаиться в зоне корня и процесс приобретёт хронический характер – воспаление будет появляться при первом предрасполагающем факторе.

Если говорить о первых методах помощи пациентам в домашних условиях, то стоит упомянуть как то, что нужно делать, так и то, чего категорически делать не стоит. Зачастую пациенты настолько парализованы болью, что совершают ошибки, приводящие к усугублению воспаления.

• Прополоскать ротовую полость раствором соды с йодом и солью.
• Приложить холод на 5-10 минут, чтобы уменьшить отёчность.
• Для полоскания рекомендовано использовать аптечные препараты Камистад, Холисал, Мараславин.
• Снять воспаление и отёчность можно путём полоскания отварами трав – календулой, корой дуба и ромашкой.

• Греть место воспаления грелкой или тёплым полотенцем – это усилит нагноение.
• Самостоятельно вскрывать гнойную полость.
• Пить аспирин, который активизирует кровообращение, разжижая кровь, и может стать причиной инфицирования соседних зубов.

Лечение воспалений дёсен около зуба в домашних условиях – это временная мера, пока нет возможности посетить стоматолога. Предложенные выше меры можно использовать, если симптомы обнаружены вечером и попасть к врачу уже нельзя. При первой же возможности пациентам необходимо посетить стоматолога, чтобы получить профессиональную помощь.

Лечение воспаления десны возле зуба может быть консервативным и оперативным. Выбор методики терапии зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс и каковы объёмы ткани поражены. При незначительном воспалении есть возможность вылечиться воспаление при помощи медикаментозных препаратов, но лечение абсцесса или периостита требует вскрытия гнойника, установки дренажа.

Обязательными элементами терапии являются антибактериальные препараты, которые назначают на начальном этапе терапии, либо используют в процессе хирургического вмешательства и на этапе восстановления. Также можно применять и народные средства, но только в качестве дополнительного лечения.

Единственное условие для консервативной терапии — начальная стадия воспаления дёсен около зуба. Здесь справиться можно при помощи полосканий. Применяются в качестве растворов такие эффективные препараты, как «Малавит», «Ротокан», «Хлоргексидин», «Бетадин», «Фурациллин». Доктор назначит антибактериальные препараты – «Линкомицин», «Амоксициллин», «Флемоксин» «Солютаб», «Ципрофлоксацин». Для снятия отёчности и боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесил», «Диклофенак». Противоотечным свойством обладает «Диазолин».

Обычно болезнь на первичной стадии развития удаётся купировать полосканиями, а остатки нагноительного процесса контролирует организм и очень скоро воспаление десны проходит.

Народные средства полоскания с травами при лечении воспаления дёсен около зуба также могут применяться, но не в качестве основного лечения. Рекомендуют их наряду с медикаментами при консервативном лечении и на этапе восстановления в том случае, если была проведена операция.

Среди народных средств полезными будут полоскания календулой, отваром дуба. При кровоточивости и воспалении дёсен поможет ромашка. Одну столовую ложку сухого ингредиента необходимо залить стаканом кипятка и настоять несколько часов под крышкой. Пополоскать ротовую полость остуженной жидкостью нужно несколько раз в день.

Снять воспаление помогут примочки к десне из сока алоэ или каланхоэ, облепихового или пихтового масла – они способствуют активизации метаболизма и заживлению мягких тканей. Рецепты с алоэ хорошо снимают воспаление.

Самый бюджетный рецепт лечебного средства – использовать для полоскания содовый раствор с добавлением нескольких йода и соли. Готовить его просто как в домашних условиях, так можно использовать и на работе — в стакане тёплой воды растворяют одну чайную ложку соли и соды и добавляют в стакан 5–7 капель йода. Когда все компоненты растворятся, воспаление активно полощут, уделяя основное внимание поражённой десне. Рекомендовано чередовать с отварами лекарственных трав

Воспаление десен: гингивит, пародонтоз — как лечат в США без лекарств

Поможет лечить воспаление дёсен радикальный способ – хирургическая операция. Воспаление, требующее хирургической помощи, легко заметить – ухудшается состояние больного, повышается температура тела, отёчность охватывает всю щёку. В таком случае врачи вскрывают гнойник, промывают полость и ставят дренаж. Процедуру повторяют, если воспаление сложное и гноя выделяется очень много.

Хирургическое лечение хотя и более травматичное, но в некоторых случаях иным способом избавиться от гнойника у зуба невозможно. После хирургического вмешательства врач удалит гной за один раз, но ещё несколько дней после вмешательства пациентам нужно приходить на перевязку.

При лечении воспаления дёсен не стоит отказываться от чистки зубов, даже если это приносит дискомфорт. Необходимо сменить щётку на более мягкую и аккуратно чистить в поражённой области, стараясь не повредить мягких тканей десны. Также для чистки нужно выбрать пасту с меньшими абразивными частичками, чтобы не навредить дёснам. Полоскать рот нужно после каждого приёма пищи, чтобы не застревали остатки еды.

При терапии заболевания нужно отказаться от горячих блюд, твёрдой пищи, что может привести к осложнениям. Курильщикам стоит отказаться от этой вредной привычки хотя бы на время реабилитации – под воздействием дыма ткани регенерируют гораздо хуже.

Лечение воспаления десны около зуба должно быть строго под контролем пародонтолога. Даже незначительное воспаление пройдёт быстрее, если не заниматься самолечением, а обратиться к доктору.

источник

С симптомами воспаления десен ежедневно сталкиваются миллионы людей. Кровоточивость, отечность, гиперемия слизистых, неприятный запах изо рта, зубная боль приносят своим обладателям немало проблем. Гингивит – начальная форма заболевания десен. Без сопутствующего лечения воспалительный процесс прогрессирует, переходит на ткани пародонта и развивается пародонтит.

Гингивит – хронический очаг инфекции в организме. Заболевание негативно сказывается на иммунитете и способствует развитию частых вирусных патологий. Не стоит думать, что десна воспаляются только у взрослых и пожилых людей. Стоматологами замечено, патология часто поражает детей и подростков. Воспаление может развиваться в области 1 или нескольких зубов (локализованный процесс) или поражать полностью слизистые всей челюсти (генерализованный процесс).

Первичные симптомы гингивита:

• кровоточивость десен;
• визуальные изменения слизистых — увеличение размера межзубных сосочков, гиперемия, отечность;
• болезненные ощущения во время употребления пищи. В связи с отсутствием четкой локализации, человеку может показаться, что болят не десна, а зубы;
• наличие твердого и мягкого микробного налета у основания зубов, пигментация эмали;
• зуд десен, неприятный запах изо рта.

При запущенных стадиях заболевания, клиническая картина ухудшается. Появляется значительная гипертрофия или гипотрофия десневых сосочков, язвенно-некротические изменения тканей, ухудшение общего самочувствия человека (повышение температуры тела, снижение работоспособности). Без своевременного лечения, гингивит протекает длительное время и приводит к поражению пародонта (тканей, окружающих зуб).

Способствующие факторы развития периостита: травма челюсти, неправильное стоматологическое лечение корневых каналов, длительно текущий кариозный процесс, пародонтит. Анаэробные бактерии – главные виновники флюса. Они вызывают воспалительный процесс, протекающий в закрытом пространстве периодонта (около корня зуба).

Основным виновником гингивита является сам человек. Пренебрегая правилами личной гигиены, мужчины, женщины и дети ставят под угрозу свое собственное здоровье.

Мягкий налет имеет вид беловатой кашицы, плотно покрывающей тело зуба. Отложения состоят из остатков пищи и условно-патогенной микрофлоры. Если своевременно не очищать поверхностный микробный налет, он преображается в твердые зубные отложения. Патологические образования различаются по цвету (от бледно-серого до черного). Налет может располагаться в разных отделах зуба (под десной, около десны, на поверхности коронки) и вызывать воспалительные процессы различной тяжести.

Второстепенные факторы воспаления десен:

1. Авитаминоз.
2. Частые простудные заболевания, хронические соматические патологии.
3. Систематические травмы слизистых рта – ношение некачественных протезов, виниров, люминиров, уколы в десны, повышенное давление на щетку во время чистки зубов. Нарушение целостности десен наблюдается при неправильно установленных зубных пломбах (нависание острого края, отсутствие междесневого пространства).
4. Ожог ротовой полости горячими напитками и продуктами питания.
5. Курение, употребление алкогольных напитков.

Становление гингивита часто связано с изменением гормонального фона – беременностью, лактацией, пубертатным периодом, менопаузой.

В зависимости от давности течения, гингивит бывает острым и хроническим. Острый процесс проявляется ярко выраженными симптомами, хроническая патология сопровождается эпизодами ремиссий (кажущееся благополучие организма) и обострений (возобновление заболевания).

Гингивит подразделяется на формы:

• Катаральную. Поверхностный процесс проявляется незначительными визуальными изменениями и поверхностными болевыми явлениями. Самочувствие больного не нарушается;
• Язвенно-некротическую. Воспалительный процесс поражает глубжележащие ткани. Инфекция проникает в кровеносное русло. Признаки болезни: состояние человека резко ухудшается, появляется лихорадка, сильная зубная боль. Визуально десна гиперемированы, сосочки увеличены, у основания зубов наблюдаются массивные отложения с примесями гноя.
• Гипертрофическую. Форма заболевания появляется при хроническом течении. Десневые сосочки значительно увеличиваются в размерах, кровоточат;
• Атрофическую. Хронический гингивит может сопровождаться атрофическим процессом — уменьшением высоты слизистых десен, исчезновением межзубных сосочков, оголением корней зубов.

Острый гингивит успешно лечится в стоматологии, без использования радикальных способов. В зависимости от тяжести заболевания, терапия занимает не более 2-5 процедур. Лечение атрофической, язвенно-некротической, гипертрофической форм гингивита проводится с применением хирургических манипуляций.

Плохая гигиена ротовой полости и систематически скапливающиеся зубные отложения – основные причины развития воспаления десен. Человек не в состоянии удалить твердый налет с помощью гигиенических средств. Для лечения необходимо обратиться в стоматологию.

1. Сбор анамнеза – возрастные особенности (подростковый возраст, климактерический период), наличие беременности и лактации, присутствие хронических заболеваний, аллергическая предрасположенность.
2. Осмотр ротовой полости. При классической картине гингивита, врачу достаточно провести визуальный осмотр. Если стоматолог считает, что причиной воспаления десен является другая патология, обследование дополняют аппаратными методами исследования.
3. Лечение гингивита в стоматологии заключается в удалении твердого зубного налета. Процедуру проводят с помощью ультразвукового и пескоструйного оборудования.

Схему лечения гингивита можно посмотреть на видео:

Полоскание рта при воспалении десен антисептическими растворами, проводят в домашних условиях, после осуществления профессиональной гигиенической чистки зубов. В качестве лечебных растворов используют Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматофит, Хлорофиллипт, Тантум Верде. Хорошим обеззараживающим, регенерирующим и противовоспалительным действием обладают настои трав ромашки, календулы, эвкалипта. Рот необходимо полоскать 3-4 раза в день, после приема пищи и гигиенической чистки зубов.

Ускорить помогают лечебные мази и гели. Препараты, рекомендуемые для применения при воспалении десен и слизистой: Холисал, Метрогил -Дента, Камистад, Асепта, Пародонтоцит.

В комплексное лечение входит использование специальных паст и ополаскивателей.

Как предотвратить развитие воспалений десен?

Десны могут воспаляться по разным причинам. Чтобы избежать развития патологии, необходимо систематически проводить обследование у стоматолога, при необходимости осуществлять лечение зубов и десен.

Профилактика гингивита: соблюдение тщательных гигиенических процедур, лечение соматических заболеваний, повышение иммунитета, правильное рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Нужно ли применять антибиотики при воспалении десен и корней зубов?

Да, довольно часто это необходимо. Антибактериальные препараты губительно воздействуют на источник инфекции (бактерии), способствуют устранению воспаления и быстрому выздоровлению. Больной человек не должен самостоятельно выписывать медицинские препараты. Самолечение может привести к усугублению патологического процесса и развитию осложнений.

Что делать при воспалении десен? Можно ли самостоятельно вылечить патологию?

При первых признаках патологии, люди пытаются устранить симптомы заболевания и проводят самолечение. Делать это категорически не стоит. Во-первых, от гингивита нельзя избавиться без помощи стоматолога. Во-вторых, за кровоточивостью и отечностью десен может скрываться более серьезное заболевание: периостит, пародонтит, воспаление капюшона мудрости, абсцесс десны. Своевременно вылечить болезнь и не допустить развития осложнений, поможет опытный врач-стоматолог.

источник

Воспалительный процесс в деснах связывают с различными причинами:

1. Гингивит — поверхностное воспаление десен, касающееся слизистой оболочки и межзубных сосочков. Болезнь провоцируется недостаточной гигиеной полости рта, влекущей за собой скопление зубного налета и камня. Твердый зубной камень чаще скапливается вокруг шеек зубов в месте контакта с десной и вызывает воспалительный процесс. Реже гингивит возникает по причине гиповитаминоза, гормонального сбоя, патологий крови. Заболевание может протекать в катаральной, язвенно-некротической и гипертрофической форме. Катаральная форма гингивита имеет острое и хроническое течение. Язвенно-некротический гингивит развивается при резком понижении иммунитета и сопутствующей хронической патологии. Гипертрофическая форма заболевания диагностируется при эндокринном нарушении и отличается увеличением объема десневых тканей из-за хронических отеков и фиброзных разрастаний.
2. Пародонтит является продолжением гингивита, при котором воспалительный процесс с поверхностных тканей десен переходит в глубокие слои пародонта. Образованные зубные камни смещают десну, оголяются корни. Формируются пародонтальные карманы с патогенными микробами, чьи ферменты и токсины усиливают воспаление и разрушают опорный аппарат зуба. К кровоточивости и покраснению десен присоединяется гнилостный запах изо рта, десна отходит от зуба и оголяет корень.
3. Воспаление десен может вызываться периодонтитом зуба, стоматологическим заболеванием вызванным воспалением верхушки корня зуба и околокорневых тканей. Воспалительный процесс провоцируется длительно протекающим кариесом, пульпитом, травмой челюсти или зубов. Периодонтит классифицируется по месту дислокации воспаления и по характеру течения болезни.
4. Воспалительный процесс десен может вызываться неграмотными стоматологическими действиями. При пломбировании, оставленные нависающие края пломбы в межзубных промежутках, будут травмировать десну и развивать воспаление. К такому же травмированию приводит плохо установленная коронка, мостовидный или съемный протез.
5. Прорезывание зуба мудрости может также вызвать воспаление десны.

Обнажение шейки зуба является необратимым процессом. Задача пациента и стоматолога – остановить патологический процесс, предотвратив дальнейшую рецессию.

Симптомы воспалительного процесса проявляются в зависимости от причин, вызвавших воспаление. Общие симптомы воспаленных десен выражаются болезненностью и чувствительностью десен, цвет слизистой окрашивается в темно-красные или синие оттенки. Присутствует также неприятный запах изо рта. Воспалительный процесс может вызывать повышение температуры.

Для пародонтита характерно образование пародонтальных карманов с оголенными корнями зубов, отечность и кровоточивость десен. Более позднее развитие пародонтита приводит к повышенной подвижности зубов.

Гингивит и пародонтит

Периодонтит зуба характеризуется пародонтальным абсцессом, образованием гнойника, на верхушке больного зуба. Патологический процесс сопровождается опуханием десны, щеки, болевым синдромом. Фиброзная форма периодонтита протекает с малозаметными симптомами. При гранулирующей форме заболевания образуются мешочки с гнойным содержимым, отмечается подвижность зуба. Гранулематозный периодонтит самый опасный — воспаленные ткани преобразуются в гранулемы, опухоли, увеличивающиеся в размерах.

Гингивит сопровождается отеком десневой ткани, покраснением или синюшностью десен. А также болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов.

Существуют следующие стадии воспаления десен:

1. Стадия воспалительного процесса, характеризуется чувствительностью и покраснением десен, подвижность зубов не наблюдается.
2. Стадия воспаления отличается кровоточивостью и припухлостью десен, образованием пародонтальных карманов, десна опускается не более чем на 3 мм.
3. Стадия самая тяжелая, сопровождается нагноением в десневых тканях, оголением зубного корня до 5 мм, большой подвижностью зубов.

Во второй и третьей стадии заболевания восстановление первоначального уровня десневого края практически невозможно.

В случаях, когда воспаление возникло из-за нависающего края пломбы, стоматологу необходимо заменить пломбу, или подкорректировать нависающий участок. Натирающие коронки, мосты, зубные протезы, также подлежат замене.

Стоматологом удаляются зубные отложения, методом ультразвуковой чистки, позволяющей снимать даже крупные камни, не повреждая эмаль. Пародонтальные карманы очищаются методом кюретажа — стоматологической процедурой, во время которой удаляют грануляции из пародонтальных карманов. Затем проводят антисептическую обработку, в очищенные карманы закладывают лечебную мазь.

Открытый кюретаж

Стоматологическое лечение заключается в расширении корневого канала, с дальнейшим его очищением. Полость зуба обрабатывают антисептическими средствами, и оставляют открытой для выхода гноя, сверху покрывают пародонтальной повязкой.

Через 2-4 дня повязку снимают, зубные каналы заполняются препаратами, и устанавливается временная пломба. Принимается курс антибиотиков, в дополнение назначаются физиотерапевтические процедуры. Спустя 2-3 месяца делают рентгеновский снимок зуба, при отсутствии воспалительных очагов корни пломбируют, затем восстанавливается коронковая часть зуба.

Хирургическое вмешательство требуется для восстановления контуров десны, закрытия обнаженных корней. Операцию проводят несколькими методами под местным обезболиванием:

• При достаточном количестве окружающей ткани для трансплантации используется латеральный лоскут.
• Область дефекта закрывают тканями десны или твердого неба.
• Метод регенерации ткани путем вживления специальной мембраны, помогающей восстановить собственную ткань десны. Мембраны бывают саморассасывающимися и силиконовыми, их впоследствии удаляют.

Прибегая к хирургическому вмешательству можно исправить значительные дефекты, в редких случаях пересаженный материал не приживается. В послеоперационный период необходим уход щадящими антибактериальными средствами, определенная диета, аккуратная гигиена полости рта.

Для устранения воспалительного процесса, используют местные аппликации с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется применение: «Сангвиритрина», «Ретинола», «Метронидазола». Гель «Камистад», «Холисал», «Асепта». При сильном кровотечении десен могут назначаться сосудосуживающие средства. При ярко выраженных симптомах воспаления мог назначаться антибиотики и сульфаниламидные препараты.