Воспаление и кровоточивость десен фото

Наиболее уязвимой частью ротовой полости являются десны. Неприятный запах изо рта, изменившийся цвет и структура слизистой, кровотечение – все это признаки их неблагополучного состояния. Болеть десны могут как у пожилых, так и у молодых людей. Заболевание обычно начинается с легкой формы воспаления, которая без своевременного лечения может привести к более серьезным последствиям. Именно поэтому необходимо знать симптомы заболеваний десен, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

В подавляющем большинстве причинами заболевания десен являются:

• неправильная и нерегулярная гигиена полости рта;
• стрессовые ситуации;
• гормональные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения организма;
• грибковые заболевания и вирусные инфекции;
• стрессовые ситуации;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• беременность;
• диабет.

Спровоцировать заболевания могут и бактерии, которые в виде камня накапливаются на нижней части зубов. Регулярное посещение стоматолога и профессиональная чистка эмали поможет избавиться от камней, а, значит, и от бактерий.

Проблемы с деснами имеют более половины взрослого населения. Основным симптомом патологии является болевой синдром. Однако на начальном стадии гингивита дискомфорт и болезненность практически не ощущаются. Поэтому ориентироваться следует не только на наличие боли, но и на другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• повышенную чувствительность зубов;
• красного цвета опухшие десны и их кровоточивость.

При регулярном осмотре ротовой полости и посещении стоматологической клиники можно выявить патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

В переводе с латинского, гингивит – это воспаление десны. Глубоко лежащие ткани это заболевание не затрагивает. Поражается только прилегающий к зубу участок, то есть краевая десна.

По типу воспаления различают следующие виды гингивитов:

1. Катаральный. Проявляется зудом и легкой кровоточивостью десен. Причинами возникновения является неправильный уход за полостью рта.
2. Гипертрофический. К основным симптомам болезни относятся: обильная кровоточивость и плохой запах из полости рта.
3. Язвенно-некротический. На зубах появляется большое количество серого налета, а на деснах – язвочки. Патология сопровождается сильными болями и гнилостным запахом изо рта.

Протекать заболевание может в острой и хронической форме. По степени распространения гингивит может поражать локализованную область от одного до трех зубов или всю десну.

Основной причиной патологии является плохая гигиена полости рта, при которой на эмали скапливается мягкий налет. В нем размножаются вызывающие воспаление бактерии.

Другими причинами гингивита могут быть:

• постоянно забивающаяся между зубами пища;
• травматизация твердыми продуктами или зубной щеткой;
• недавно поставленная пломба или коронка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни крови;
• недостаток в организме витаминов Е, С, В1, А;
• гормональные нарушения у беременных и подростков;
• хроническое отравление бромом, йодом, ртутью, алюминием, висмутом, свинцом;
• снижение иммунитета.

Основным симптомом является покраснение и отечность участка десны. Она может быть болезненна и кровоточить при приеме пищи или чистке зубов. Возможно появление синюшности, появления неприятного запаха и изменения формы за счет отека.

На начальных стадиях болезни можно применить народные средства лечения, в виде полоскания рта противовоспалительными травами и антисептиками растительного происхождения. Такие процедуры помогут снять некоторые симптомы, но с причиной заболевания не справятся.

Поэтому необходимо обратиться к врачу, который в первую очередь должен установить причину возникновения гингивита. Лечение патологии производится с помощью следующих действий:

1. Удаления из-под десен и с зубной эмали накопившихся отложений.
2. Обработки ротовой полости специальными препаратами – антисептиками.
3. Назначения аппликаций или полоскания антисептическими препаратами в домашних условиях.
4. Противовоспалительной терапии в виде нанесения на болезненные участки гелей.

Для лечения гингивита таких мер бывает достаточно. При отсутствии травмирующих факторов, соблюдении всех рекомендаций врача и нормальной гигиене полости рта болезнь быстро проходит, и десны восстанавливаются. В запущенных случаях стоматолог может прописать вакуумный массаж, терапию ультрафиолетом, электрофорез.

Пародонтит является заболеванием, при котором происходит воспаление не только околозубных тканей, но и связочного аппарата. В запущенных случаях воспаление затрагивает костные ткани. Пародонтит — это последствие невылеченного гингивита.

Отличительным признаком заболевания является образование твердых зубных камней, которые могут выделять гной. К другим симптомам воспаления относится:

• неприятный запах из полости рта;
• отверстия между зубами и деснами;
• сильные боли;
• шатание, а впоследствии и смещение зубов;
• кровоточивость десен;
• оголенные зубные шейки;
• на поздних стадиях – боль при накусывании на подвижные зубы.

Если в воспаленный зубной карман попадет инфекция, то может развиться флюс.

Кроме зубных отложений и гингивита, к развитию пародонтита приводят некоторые общие заболевания:

• тяжелые формы хронических патологий внутренних органов;
• заболевания крови;
• иммунодефициты;
• сахарный диабет.

Воспаление может развиться вследствие аномального положения или скученности зубов, травмирующего прикуса, гипертонуса жевательной мускулатуры, высокого прикрепления уздечек.

По степени тяжести воспаление делится на три формы:

1. Легкая форма заболевания отличается глубиной костного кармана не более 3,5 мм. К симптомам формы относится гиперемия края десен, их болезненность и кровоточивость при чистке зубов. После рентгенологического исследования на снимке можно увидеть незначительную убыль кости.
2. Средняя форма пародонтита отмечается увеличением карманов до 5 мм. У пациента более выражена кровоточивость десен, которая может быть спонтанной. Зубы шатаются и начинают смещаться. Чистка зубов щеткой и прием пищи затрудняется.
3. Тяжелая форма – это воспаление, при котором карманы достигают глубины более 5 мм. Выражена кровоточивость и неприятный запах из полости рта. Зубы подвижны и способны выпадать.

При любой форме тяжести лечение пародонтита должно быть комплексным. Лечить его намного сложнее, чем гингивит, и вылечить можно только на начальных стадиях. Когда кость уже частично растворится, вернуть ее практически невозможно. Стабильных результатов не дает даже пересадка костных тканей.

Этапы лечения пародонтита:

1. Удаление зубного камня. Процедура должна проводиться не реже одного раза в шесть месяцев. В некоторых случаях чистку рекомендуется проводить каждые два — три месяца. Такая частота проведения процедуры объясняется тем, что камень быстро растет, а простой щеткой из глубоких зубных карманов вычистить его невозможно. В результате в нем развиваются болезнетворные микробы.
2. Гигиена полости рта. Поскольку основной причиной заболевания являются микроорганизмы, этот этап при лечении очень важен. В домашних условиях после каждого приема пищи необходимо тщательно чистить зубы и ополаскивать полость рта. Зубные пасты и ополаскиватели подбираются индивидуально. Обязательно следует использовать зубную нить, а при больших промежутках между зубами и оголенных корнях – ершики. Рекомендуется пользоваться прибором для промывания карманов водой, который называется ирригатором.
3. Антисептическая обработка. Оптимальный вариант процедуры подбирается индивидуально. На начальных стадиях можно обойтись полосканиями и мазями в домашних условиях, и электрофорезом с наложением повязок с антисептиками. В настоящее время существуют препараты, оказывающие на зубной карман длительное антисептическое действие. Они представляют собой желатиновые чешуйки, которые при помещении их в зубодесневой карман набухают и препятствуют попаданию в него микробов. В это же время начинает выделяться антисептик. Действие такого препарата – до трех недель. Однако стоит он довольно дорого.
4. Противовоспалительная терапия. Также назначается индивидуально, и зависит от формы тяжести. Одним пациентам прописывается наложение мази на десны, другим – физиопроцедуры или наложение повязок.
5. Облегчения стадии обострения. В этом случае прописываются антибиотики, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты.

При прогрессировании заболевания может потребоваться ультразвуковая чистка и хирургическое вмешательство в виде кюретажа. Во время такой операции на десне делается надрез и специальными инструментами кости и поверхность корней зубов очищаются от камня и разрушенных участков. Если необходимо, то добавляется искусственная кость.

Воспалительным заболеванием пародонтоз не является. Это редкая патология, при которой у пациента поражается околозубная ткань. При пародонтозе десны не краснеют, не опухают и не кровоточат. Зубодесневых карманов также не возникает. Человек чувствует неловкость и неприятные ощущения во время чистки зубов, приема пищи и когда на зубы попадает холодное или горячее.

При пародонтозе разрушаются костные ткани, что приводит сначала к шатанию, а затем и к выпадению зубов.

Причины болезни до сих пор полностью не изучены. Возникновение дистрофического заболевания связано со следующими факторами:

• преклонным возрастом;
• нехваткой некоторых витаминов в организме;
• аномалией положения зубов;
• вредными привычками (алкоголизм, табакокурение);
• наследственностью;
• гормональными сбоями;
• склерозированием сосудов, при котором уменьшается их просвет, и десны получают меньше питания;
• хроническими заболеваниями внутренних органов;
• гормональные нарушения.

Развивающееся заболевание лечить следует комплексно. Врач выявляет причину его возникновения и назначает индивидуальное лечение.

В первую очередь проводится профессиональная обработка полости рта, выравниваются неправильно расположенные зубы, и устраняется неправильный прикус.

Для улучшения кровообращения назначается физиолечение. Это может быть массаж в области пародонта с использованием масел мяты или кориандра, электрофорез и т. д.

В домашних условиях для облегчения состояния применяются различные настойки для полоскания рта. Это может быть бессмертник, прополис, календула. Назначаются витамины и эфиры, гормональные и антибактериальные средства.

Если зубы уже начали выпадать, то вставляются протезы или назначается шунтирование. В сложных случаях проводится наращивание костной ткани с помощью хирургического вмешательства.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не возникло проблем с деснами, необходимо тщательно следить за полостью рта и регулярно посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров и чистки зубного налета. При первых симптомах воспаления десен необходимо обратиться к специалисту — стоматологу или пародонтологу. Доктор назначит индивидуальное лечение и будет наблюдать за его ходом.

источник

Воспаление дёсен — довольно распространённое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у детей. Сегодня многие жалуются на повышенную чувствительность и кровоточивость дёсен. Когда дёсны воспаляются и кровоточат, то настроение падает «ниже плинтуса». И есть из-за чего. Мало того, что улыбка при воспалённых дёснах выглядит, мягко говоря, непривлекательно. Так, ещё и болезненные ощущения, и запах изо рта. И зубная боль может случиться. С чего уж тут хорошему настроению быть? А как подумаешь, что воспаление дёсен может привести к потере зубов, так и совсем тоска одолевает.

Если вы почувствовали, что появились отёк дёсен, боль, кровь, болезненные ощущения при приёме твёрдой, горячей или холодной пищи, а иногда и нагноение у основания зубов или их шатание — признак одного из воспалительных заболеваний ротовой полости.

Гингивит — начальный этап воспаления поверхности слизистой деснёвых сосочков между зубами или края десны у зуба. Он проявляется в виде повышения чувствительности, появления болей, покраснения, отёка и кровоточивости дёсен, иногда боль отдаёт в висок или ухо.

Причиной может стать повреждение слизистой при еде, чистке зубов, травмирующей установке пломб, протезов, коронок или брекетов. Может проявиться у имеющих неправильный прикус или короткую уздечку губы.

Гингивит — достаточно распространённое заболевание, к лечению которого нужно подойти серьёзно. Если не лечить гингивит, он может перейти в более серьёзное заболевание пародонтит.

Гингивит может возникнуть как сопровождающее основного заболевания, которое и следует лечить в первую очередь.

Встречается также гингивит беременных, который может сопровождаться опуханием дёсен, кровоточивостью, появлением гноя и запахом из ротовой полости. Могут появиться болезненные язвочки и подняться температура.

Гингивит у детей возникает, если не соблюдаются правила гигиены рта или травмируются слизистые в ротовой полости, в результате чего в неё попадают микробы, вызывающие воспаление. Причиной может стать также недостаток витаминов и минералов в организме и при прорезывании зубов. Лечат детский гингивит так же, как и у взрослых, но более щадящими способами.

Пародонтит обычно считают запущенным гингивитом. Он сопровождается подвижностью зубов, появляются пародонтальные карманы с вытекающим гноем, кость вокруг зубов атрофируется, пародонтит проникает в кость, а корни оголяются. Если не провести своевременного лечения, со временем зубы выпадут.

При этих заболеваниях воспаление дёсен возникает в районе или одиночных, или всех зубов.

Пародонтоз возникает как результат незначительной или неравномерной нагрузки на зубы. Сопровождается небольшим кровотечением, обычно без болей, и небольшим количеством зубного камня. Развивается медленно, но при отсутствии лечения приводит к пародонтиту. Чаще всего встречается у пожилых людей.

При пародонтозе рекомендуется проводить массаж дёсен и включить в питание твёрдые орехи, овощи и фрукты, чтобы увеличить нагрузку на жевательный аппарат.

Кровоточивость дёсен самостоятельным заболеванием не является. Чаще всего наблюдается при чистке зубов как один из симптомов гингивита или пародонтита.

Если дёсны опухают при периодонтите, который вызывает инфекция в каналах зуба, воспаление дёсен лечить бесполезно. Необходимо пломбировать корневые каналы.

При травмах дёсен в результате неправильной, травмирующей их установки пломб, коронок, протезов или брекетов в первую очередь следует обратиться к стоматологу, чтобы устранить причину. Без этого лечение дёсен не будет эффективным.

Обычно различают внутренние и внешние причины возникновения воспаления дёсен. К внешним причинам как результату воздействия относят:

• плохую гигиену ротовой полости или полное её отсутствие или неправильный уход за нею;
• наличие зубного камня;
• неправильную установку пломб, зубных коронок, протезов брекетов;
• неправильный прикус;
• курение.

Внутренними причинами являются:

• заболевания внутренних систем и органов (ЖКТ, сердечные, гематологические, сахарный диабет и пр.);
• иммунодефицит;
• недостаток витаминов в организме;
• принимаемые лекарственные препараты;
• генетические проблемы;
• иногда беременность.

То есть чаще всего воспаление дёсен связано с инфицированием зубов или другой патологией человеческого организма. Оно может привести к серьёзным осложнениям и нарушениям в организме.

Воспаление дёсен можно лечить, используя разные способы. В любом случае, чтобы не навредить здоровью и предупредить развитие более серьёзных заболеваний, прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к стоматологу для определения диагноза.

В серьёзных случаях врач назначит лечение, в сочетании с которым дополнительные домашние средства обеспечат хороший эффект.

В более простых случаях достаточно применять в домашних условиях средства, обеспечивающие противовоспалительное, антисептическое, противоотёчное и обезболивающее воздействие.

Говоря о способах лечения дёсен дома, различают лечебные средства аптечные (медикаментозные) и народные.

К аптечным средствам относят полоскания, спреи, аппликации, зубные пасты и гели. Все аптечные препараты снабжаются инструкцией по применению, которую необходимо соблюдать и следовать рецептуре приёма, чтобы получить нужный результат.

Современная фармакология создала на основе целебных природных средств и лекарственных растений натуральные безопасные и эффективные препараты.

При кровоточивости и воспалении дёсен применяют различные аптечные средства, которые купируют воспаление, обезболивают, устраняют кровоточивость, зуд и жжение, снимают отёк и обеззараживают слизистую от микроорганизмов и бактерий.

Антисептические полоскания включают:

1. Листерин (2 раза в день по 30с) — одно из наиболее эффективных полосканий.
2. Стоматофит (3—4 раза в день 10—15 дней).
3. Фурацилин (2—3 раза в день).
4. Хлоргексидин (спрей 0,2% при пародонтозе и 0,05% при детском гингивите — после каждой еды до выздоровления).
5. Мирамистин (3—4 раза в день).
6. Хлорофиллипт (3 раза в день разведённым раствором).
7. Ротокан (до устранения воспаления).
8. Перекись водорода (раствор 1 ст. л.в 100 мл воды 2 раза в день).
9. Малавит (10 кап./ стакан воды для ополаскивания 1 неделю ежедневно).
10. «Лесной бальзам»(после каждой еды до исчезновения симптомов).

Эффект лечения ополаскиваниями можно усилить, используя параллельно компрессы и аппликации лечебными пастами, гелями и мазями.

Лечебные гели и мази образуют на слизистой защищающую плёнку. Их наносят на десну по нескольку раз в день, после ополаскивания. Наиболее эффективные средства:

• Парадонтоцит, включающий мяту, гвоздику, шалфей и душицу (серия из раствора для полоскания или спрея, зубной пасты и геля).
• Генгигель с гиалуроновой кислотой для регенерации ткани. Заживление тканей происходит быстрее в два раза, воспаление уменьшается, а кровоснабжение тканей улучшается.
• Стоматофит А — как обезболивающее средство длительного лечебного воздействия.
• Холисал — гель мгновенного действия для втирания в дёсны 2–3 раза в день 5–7 дней, действующий несколько часов.
• Асепта — бальзам с прополисом, обеспечивающий восстановление тканей и устраняющий кровоточивость.
• Метрогил дента — паста (наносят 2 раза в день, очистив рот).
• Солкосерил — гель или мазь (наносят 2—3 раза в день) для скорейшего восстановления слизистой и анестезирования.
• Дентал (наносят массируя, 3—4 раза в день). Снимает боль и лечит.

Специальные зубные пасты также доказали свою эффективность при лечении и профилактике кровоточивости и воспаления дёсен. В их составе экстракты лекарственных трав и противовоспалительные ингредиенты. При воспалении дёсен рекомендуют пользоваться зубными пастами:

• «Пародонтакс»;
• «Лакалут» (серия включает также ополаскивание);
• «ПрезиДЕНТ»;
• «Мексидол дент фито»;
• Зубные пасты с маслом чайного дерева.

Лечебные зубные пасты не рекомендуется применять дольше одного месяца, по истечении его следует сделать перерыв.

Чтобы получить действительно положительный лечебный эффект и болезнь не прогрессировала, перед тем, как определиться, чем лечить воспаление дёсен в домашних условиях, рекомендуется обратиться к специалисту не только для установления диагноза, но и при необходимости, сделать чистку, снять зубной камень и получить основные назначения.

Как правило, применение народных средств имеет многовековой опыт. Лекарственные растения как в чистом виде, так и в сочетании с другими растениями всё чаще используют для профилактики и лечения заболеваний разной этимологии. Важным преимуществом лекарственных растений является их небольшая токсичность и отсутствие побочного воздействия в большинстве случаев.

Как правило, потребуется приготовить настой, отвар или спиртовую настойку на основе лекарственных растений для полоскания ротовой полости, приготовления компрессов или лечебных аппликаций.

Лечебные травы обладают антибактериальными (календула, ромашка), противовоспалительными и обезболивающими (шалфей, тысячелистник), вяжущими и укрепляющими (кора дуба, зверобой) свойствами.

При простом воспалении может быть достаточно полоскания отваром или настоем. Но травяные настои хранятся недолго, их желательно готовить ежедневно. Наиболее эффективны и безопасны шалфей, кровохлёбка, тысячелистник, ромашка, аир, кора дуба, щавель, зверобой, липовый цвет, календула, эвкалипт и многие другие.

Ниже приводятся несколько наиболее простых рецептов лечения дёсен домашними средствами.

1. Алоэ. Лист алоэ хорошо вымыть, обрезать колючки, разрезать вдоль и накладывать 5–7 раз/день на дёсны.
2. Морская соль. Растворить 1 ст. л. в стакане воды и периодически ополаскивать рот.
3. Дубовая кора. Две ст. л. коры дуба прокипятить 10 мин. в 0,5 л воды, настоять 10 мин. Под крышкой, процедить, остудить и полоскать рот 2—3 раза в день по 0, 5 стакана отвара. Долго применять не рекомендуется, так как начинают темнеть зубы.
4. Перекись водорода 6%. В 1 стакане кипячёной воды развести 1 ст. л. 6% перекиси водорода и полоскать раствором рот 5 дней несколько раз в течение дня.
5. Календула. Одну ложку цветов календулы настоять в 200 мл кипятка 30 мин. и ополаскивать рот.
6. Ромашка. Две ложки цветов заварить в 1 ст. кипятка, настоять 30 мин. И ополаскивать рот.
7. Шалфей. Одну ложку цветов залить 1 ст. кипятка, остудить и ополаскивать рот после приёма пищи.
8. Зверобой. Одну ложку травы зверобоя настоять в 1 ст. кипятка 30—40 минут или развести в воде спиртовую настойку и полоскать рот.
9. Тысячелистник. Кипятить 15 минут 2 ложки цветов в 0,5 л воды, процедить отвар и делать ванночки во рту в течение дня.
10. Подорожник. Летом, хорошо вымыв листья, можно жевать их, натирать соком дёсна или полоскать рот настоем. Кровоточить дёсна перестают через 3 дня, и их состояние улучшается. Зимой готовят настой из сухих листьев для полоскания.

В случае сильной боли, для лечения дёсен в домашних условиях до посещения врача, рекомендуется провести полоскание рта растворами:

• марганцовки;
• питьевой соды;
• хлоргексидина;
• фурацилина.

Или использовать мази, которые уменьшат кровоточивость дёсен, окажут антисептическое воздействие и уменьшат боль.

Главное, ни в коем случае не прибегать к радикальным способам самолечения, так как это может стать причиной более серьёзных последствий. Для того чтобы приостановить распространение воспаления, лучше всего применять различные настои, обладающие противомикробным действием. В аптеке без рецепта продаются такие высокоэффективные средства, как «Стоматидин», «Мевалекс» и «Гивалекс». Использовать их следует согласно рекомендации, вложенной в упаковку.

источник

Гингивит (воспаление десен) – виды и формы (катаральный, гипертрофический, язвенный, некротический, острый и хронический), причины заболевания, симптомы (запах изо рта, боль, кровоточивость и др.), методы диагностики, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.

Боль, отек, патологические налеты на деснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта – это все проявления заболеваний десен. Но, кроме болезненного дискомфорта, гингивит может привести к заболеванию зубов и даже к их потере.

Попробуем разобраться, что такое гингивит, как его распознать, как его вылечить и предупредить.

Интересно!

• По статистике 7 из 10 человек замечают кровь во время чистки зубов – это в большинстве случаев проявление гингивита.
• Ранее гингивит чаще встречался у людей возрастом «далеко за 30», на данный момент эта патология чаще всего встречается у подростков.
• Гингивит – это первый шаг к беззубой улыбке.
• Средства по уходу за ротовой полостью могут помочь избавиться от заболеваний десен, но и также могут спровоцировать их развитие. Так, неправильно подобранная зубная щетка, длительное и неиндивидуальное ее использование, или неправильная зубная паста и бальзам-ополаскиватель – это одна из причин развития гингивита.
• Существуют различные виды гингивита, каждый из которых лечится по-разному, неправильный подход к лечению чреват усугублением воспаления в ротовой полости.
• Поскольку в нашем организме всегда все взаимосвязано, состояние десен и ротовой полости в целом может отображать многие патологические процессы организма(состояние внутренних органов, иммунитета, наличие инфекционных болезней, заболеваний крови, дефицитных состояний и даже гормональных нарушений и нервных болезней).

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

Структуры пародонта:

1. Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2. Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3. Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4. Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

Строение зуба:

1. Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2. Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным. Благодаря эмали зуб не стирается во время жевания твердой пищи. По своей прочности значительно превосходит прочность дентина.

3. Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

• Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
• Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
• Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

Строение десен:

1. Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2. Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

По течению различают:

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма –в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4.Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и прочие.

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы, стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков, отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза, заболеваний печени или почек.

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

В диагностике гингивита обычно достаточно пройти осмотр стоматолога. Но в некоторых случаях требуется рентгенография пораженных участков челюсти для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазки зубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Также при генерализованных формах гингивита требуется установить причину развития данного состояния, поэтому могут быть назначены некоторые дополнительные методы исследования:

• общий анализ крови и кровь на сахар;
• кровь на ВИЧ;
• RW на сифилис;
• флюорография для исключения туберкулеза;
• УЗИ брюшной полости;
• осмотр у ЛОР-врача;
• при необходимости иммунограмма и другие виды диагностики.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

источник