Воспаление лимфоузла и отек десны

Если болит десна и болит лимфоузел — это могут быть проявления различных заболеваний челюстно-лицевой области. Лимфаденит, или воспаление шейных лимфатических узлов, может возникать вследствие любых воспалительных процессов в лицевой, носовой, ротовой или шейной области.

Основной функцией лимфатических узлов является задержка инфекции, поэтому их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе в соответствующей области.

Боли в десне возникают при следующих стоматологических заболеваниях:

• Гингивит
• Периодонтит
• Пародонтит
• Пародонтоз
• Периостит
• Кариес
• Перикоронарит
• Стоматит

Нужно знать, что симптомы боли в десне и лимфоузле могут быть и не связаны друг с другом. Например, десна может болеть от неправильно установленной пломбы, а лимфатический узел от ангины или отита.

Воспаление лимфатических узлов проявляется увеличением у размере лимфатического узла, болезненных ощущениях, припухлости, покраснении кожи. Боль в десне может возникать с нарушением или без нарушения целостности тканей десны. Могут появляться высыпания, афты, свищи, покраснение, отёк и увеличение десны.

При боли в десне и лимфоузлах могут возникать и другие симптомы:

• Общее недомогание
• Слабость
• Повышение температуры тела
• Зубная боль
• Неприятный запах со рта

Лимфатические узлы воспаляются при серьёзных заболеваниях полости рта или заболеваниях в острой фазе, к ним относятся:

1. Периостит — острое серозное или гнойное воспаление надкостницы, возникает при распространении инфекции от зуба и проявляется болью, припухлостью, отёком десны в области причинного зуба.
2. Перикоронарит — воспаление десны возле или над зубом мудрости. Является осложнением при прорезывании восьмых зубов. Воспаление десны может быть серозным и гнойным, острым и хроническим.
3. Периодонтит — это воспаление периодонта — участка челюсти за корнем зуба. Заболевание бывает острым (гнойным, серозным) и хроническим (гранулирующей, гранулематозном, фиброзном). На десне может возникать покраснение, отёк, припухлость, а также свищ.
4. Гингивит — воспаление тканей десны. Очень распространённое заболевание, может возникать при механической, химической или температурной травмах дёсен, а также при заболеваниях полости рта. Проявляется гиперемией, отёком, увеличением в размере десны, болевыми и неприятными ощущениями.
5. Пародонтит возникает при воспалении тканей пародонта, которые окружают зуб. Заболевание внешне похоже на гингивит, но происходит разрушение зубо-десневого соединения и инфекция проникает вглубь тканей. Возникает гингивит, пародонтальные карманы, оголение корней зуба, убыль костной ткани межзубных перегородок.
6. Стоматит — это заболевание, при котором возникает воспаление слизистой оболочки полости рта, в том числе и десны. Стоматит может быть афтозный, травматический, везикулярный, аллергический, афтозный, герпетический, язвенный. Последние являются наиболее опасными, вызывают нарушение общего состояния и требуют срочного лечения.

К не стоматологическим заболеваниям, при которых воспаляются лимфатические узлы, относятся:

• Ангина
• Фарингит
• Гайморит
• Тонзиллит
• Отит
• Коньюктивит
• Насморк
• Опухоли или новообразования
• Травма и присоединение инфекции
• Инфицирование паразитами
• Нарушения в работе иммунной системы
• Вирусные болезни — паротит, герпес, корь, оспа.

Можно сделать вывод, что провоцировать болевые ощущения в дёснах и лимфатических узлах могут различные заболевания. Кроме того, симптомы могут быть признаком серьёзного заболевания или простым совпадением. Правильную диагностику может провести только специалист.

Лимфатическая система и узлы относятся к иммунной защитной системе организма. Узлы являются своеобразным фильтром для инфекции и датчиком, который показывает наличие воспаления.

Лимфатические узлы увеличиваются и болят при выполнении своей функции — задержки микробов, инфекции, чужеродных клеток.

Воспаление лимфоузлов бывает:

• Вследствие других заболеваний (чаще всего встречается).
• Самостоятельное заболевание (при отсутствии заболеваний других органов, при лимфоме, метастазах).

По характеру воспаления лимфаденит бывает:

• Серозный. Симптомами будут увеличение, болезненность лимфатического узла. Лечение будет включать поиск первопричины и консервативную терапию.
• Гнойный. Характеризуется увеличением лимфоузла, резкой болезненностью, покраснением участка кожи, повышением температуры, нарушением общего состояния. Необходимо хирургическое и медикаментозное лечение.

Таблица 1: Диагностические мероприятия для выявления причин боли в десне и лимфатическом узле:

Внимание, для постановки правильного диагноза и лечения необходима консультация врача. Только врач может провести дифференциальную диагностику, клинические и дополнительные обследования, установить связи между заболеваниями и назначить лечение. Боль и воспаление в лимфатическом узле является второстепенным и более простым для диагностики заболеванием.

Чтобы определить заболевание дёсен необходимо провести дифференциальную диагностику возможных заболеваний:

Лечение заболевания проводится только после проведения обследований у специалиста и постановки точного диагноза. В каждом случае лечение будет целенаправленным, индивидуальным и комплексным.

При лечении лимфаденита необходимо придерживаться следующих мер:

1. Не проводить лечение самостоятельно до посещения врача.
2. Посетить доктора сразу после появления первых симптомов.
3. При лёгкой форме лимфаденита необходимо выяснить причину заболевания и устранить (лечить) её.
4. При гнойном воспалении лимфоузла необходимо хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, медикаментозное лечение.

1. Посещения врача стоматолога.
2. Диагностика вида заболевания.
3. Поиск причины заболевания десны:

• Установить связь между болью в десне и в лимфатическом узле.
• Устранение причины заболевания.
• Проведение необходимого лечения и противовоспалительной терапии.

Можно сделать вывод, что если болит десна и болит лимфоузел, то симптомы боли могут быть связаны или не связаны между собой. При лечении заболевания в полости рта исчезнет лимфаденит. Но бывают случаи, когда лимфоузлы воспаляются и не имеют отношения к дёснам. Поэтому необходимо посещать врача и проводить своевременное лечение.

источник

Может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба? Подобный процесс встречается достаточно часто и связан с тем, что организм самостоятельно не справляется с патогенными микроорганизмами и дефектными клетками. При этом в капсулах-фильтрах происходит чрезмерный синтез лимфоцитов, которые помогают уничтожить бактерии, вирусы и метастазы. Если лечение не будет начато своевременно, то существуют большие риски развития нагноений. Важно знать первичную симптоматику развития воспалительного процесса в области лимфатической системы. Своевременно принятые меры помогают быстрее избавиться от проблемы.

Подчелюстная форма лимфаденита развивается при появлении воспалительного процесса в области зубов. Часто это происходит из-за удаления зубов мудрости. Причины могут заключаться и в следующем:

• Воспаление миндалин.
• Фарингит и тонзиллит.
• Стоматит и отит.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Гнойная ангина и гайморит.
• Воспаление под коронками.

Лимфатический воспалительный процесс может появиться в ответ на инфекцию, которая проникает в кровь. Возможно развитие патологического процесса в ответ на травмирование мягких тканей и капсул-фильтров.

Огромную роль в развитии воспаления под подбородком играет снижение защитных функций организма. Нарушиться иммунная защита в ответ на такие заболевания, как красная волчанка, ревматоидный артрит, сывороточная болезнь и т. д. достаточно часто воспалительный процесс провоцирует возбудитель туберкулеза Коха, стрептококк, стафилококк и сифилис. Лимфатические узлы могут увеличиваться в детском возрасте, во время прорезывания молочных зубов.

Воспаление лимфатических узлов при стоматологических патологиях возникает постепенно. Воспалительный процесс вызывает следующие симптомы:

• Уплотнение и увеличение лимфатических капсул.
• Появление плотного бугорка, который при надавливании подвижен.
• Болезненность при пальпации, которая может отдавать в ухо и шею.
• Появляется общее недомогание и ухудшается сон.
• Повышается температура тела.

Далее клиническая картина прогрессирует. Происходит увеличение лимфатического узла в размерах, кожа над ним гиперемируется. При движениях болевые ощущения усиливаются. Жевать и проглатывать пищу становится невозможно. Во время пальпации возникает выраженная боль и дискомфорт. Температурные показатели увеличиваются, и на месте воспалительного процесса появляется сильный отек. В крови происходит увеличение уровня лейкоцитов.

От начала патологического процесса до перехода заболевания в острую форму проходит всего трое суток. Изменение клинической картины происходит достаточно резко. Отек может быстро распространиться по всей шее. Человек становится раздражительным и вялым, перестает нормально спать и есть.

Если воспаляются лимфоузлы и лечение отсутствует, то существуют большие риски развития следующих осложнений:

• Флегмона. Сопровождается сильным опуханием лимфатического узла. Воспалительный процесс при этом распространяется по всей шее и переходит на находящиеся рядом лимфатические структуры. Кожа приобретает синеватый оттенок, болевой синдром обостряется, и больной утрачивает способность совершать двигательные движения челюстью. Температура тела может увеличиваться до 40 градусов.
• Воспаление окружающих тканей. При активном размножении бактерий происходит распространение инфекционного процесса. Это постепенно приводит к распаду мягких тканей.
• Опухолевое перерождение. Внутри лимфатической структуры происходит формирование конгломератов, которые постепенно сливаются между собой.

Что делать при появлении воспаления в области лимфатических узлов после лечения зубов? Прежде чем лечить воспалительный процесс на шее и под челюстью нужно выяснить, почему воспаляется узел или узлы. Только после устранения причины можно полностью избавиться от появившихся последствий.

Если после удаления зуба мудрости произошло воспаление лимфоузла под челюстью, то следует пройти полное обследование в стоматологии. Часто этого бывает достаточно для назначения квалифицированного лечения. Опытные специалисты могут поставить верный диагноз уже после проведения визуального осмотра.

Для того чтобы определить сопутствующие заболевания следует сдать ряд дополнительных анализов: общий анализ крови и мочи, УЗИ, пункция для исследования жидкости. Это позволяет определить типа патогенных бактерий, степень прогрессирования заболевания и подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Если лезет зуб мудрости и воспалился лимфоузел или после удаления зубов начался воспалительный процесс, то в обязательном порядке нужно принять комплексные меры. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов, что осложнений не возникнет.

При увеличении шейных и подчелюстных лимфоузлов, специалист может назначить следующие лечебные меры:

• Зубной врач проводит санирование ротовой полости с целью устранения воспалительного процесса в дёснах.
• При наличии абсцессов проводится их вскрытие.
• Для полоскания назначается раствор Бурова, при необходимости прикладываются примочки.
• Проводится антибактериальная терапия. Препарат подбирается индивидуально.
• Назначается витаминотерапия и физиопроцедуры (УВЧ).

В зависимости от того, сколько лимфатических капсул воспалено, принимается решение по поводу хирургического вмешательства. При воспалении одного лимфатического узла проводится щадящая коррекция – на коже делается надрез, через который вводится дренаж, после чего рана обрабатывается антисептиками. Несколько узлов требуют принятия более серьезных мер: вскрытие осуществляется под челюстью. Для оттока гнойного содержимого дренаж вводится в область жировой клетчатки. В обязательном порядке назначается длительное антибактериальное лечение.

Для того чтобы не мучиться с воспалившимися деснами, можно использовать народные средства. Если воспалился лимфоузел, то могут помочь полоскания слабым раствором марганцовки или соли. Можно готовить настои на лекарственных травах и принимать их внутрь, для полоскания и примочек.

Ни в коем случае нельзя прогревать шейные и подчелюстные лимфоузлы, даже если они будут сильно болеть. От этого капсулы-фильтры только будут больше расти и накапливать в себе гной. Спустя некоторое время при отсутствии адекватного медикаментозного лечения возможен их прорыв. Это чревато распространением внутреннего содержимого по внутренним тканям организма. В данном случае процесс осложняется и требуется проведение более серьезных лечебных мер.

Для того чтобы лимфатические узлы не воспалялись необходимо выявить истинную причину недомогания. В первую очередь нужно разобраться с зубной проблемой, как правило, это остановит воспалительные процессы в узле. Именно поэтому если сильно болит десна или появился дискомфорт в области зубов мудрости, то не следует тянуть время. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов, что развития осложнений не произойдет.

источник

В стоматологии есть такое понятие, как стоматогенный очаг инфекции. Оно обозначает скопление в ротовой полости микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, которые провоцируют болезненную реакцию в других органах, системах и всем организме. Поэтому нередко происходит одновременное воспаление десен и лимфоузлов.

Лицевой и шейный участки имеют разветвленную сеть лимфатических сосудов. Особенно велико их значение при развитии воспалительных заболеваний: по сосудам из тканей в лимфоузлы удаляется воспалительный инфильтрат и токсины. Через лимфатическое глоточное кольцо в ротовую полость проникают антибактериальные вещества.

При заболеваниях полости рта стоматолог должен обследовать состояние лимфатических узлов, установить их размер, подвижность, болезненность. Опасность для здоровья представляют такие явления:

• разрушенные зубы;
• хроническое воспаление тканей ротовой полости;
• кариес без лечения;
• зубы мудрости.

Гингивит – самое распространенное заболевание пародонта, при котором может быть воспаление лимфатических узлов. Заболевание возникает при отсутствии систематического ухода за ротовой полостью, раздражении десен острыми краями зубов, пломб или неправильно подобранными протезами. Располагает к болезни наличие зубного камня, кариес, повреждение десны во время удаления зуба.

При гингивите наблюдается кровоточивость десен во время приема пищи, при чистке зубов. Часто отмечается неприятный запах изо рта.

Надавливание на сосочек десны приводит к появлению боли и небольшого кровотечения. При поражении внутренней поверхности десен на нижней челюсти могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, а при воспалении десен внешней поверхности страдают подбородочные лимфоузлы. Заболевание десен верхней челюсти приводит к изменениям в глубоких шейных лимфоузлах.

У взрослого человека воспаление десен в большинстве случаев протекает как хронический, вялотекущий процесс. У ребенка после болезней (например, ангины), при недостатке витаминов, стрессах может возникнуть язвенная форма воспаления десен. Заболевание сопровождают такие признаки:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• расстройство пищеварения.

Лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными. У ребенка последствием гингивита может быть разрастание тканей десны.

При прорезывании зубов мудрости может появиться острое воспаление десны – перикоронит. Десна на не полностью прорезавшемся зубе мудрости образует своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, микробы, слюна. В начале заболевания характерно появление сильной, стреляющей боли, отечности. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Как осложнение заболевания может развиться флюс. Повторение воспаления десны указывает на необходимость удаления зуба мудрости.

Кариес можно обнаружить практически у каждого ребенка и взрослого человека. Часто поражаются зубы мудрости и жевательные зубы. Начальные стадии кариеса протекают безболезненно, поэтому за стоматологической помощью люди обращаются редко. Со временем дефект твердых тканей углубляется, в зубе формируется полость.

При запущенном кариесе начинаются боли, отмечается повышенная чувствительность к раздражителям: кислой, сладкой, холодной пище. Отсутствие лечения кариеса вызывает воспаление пульпы, затем периодонтит или флюс. Воспалительные заболевания могут стать причиной увеличения окружающих лимфатических узлов.

Периодонтит поражает ткани, окружающие корень зуба. Кроме кариеса, его может вызвать неправильное стоматологическое лечение, механические травмы. В начале заболевания отмечаются ноющие, нарастающие боли четко около пораженного зуба. Боль в зубе усиливается при накусывании и прикосновении. Близлежащие лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Периодонтит очень быстро переходит в гнойную форму, поражается надкостница, и возникает флюс. Слизистая оболочка десны бывает распухшей и покрасневшей, при надавливании зуб покачивается. Боли становятся постоянными и очень интенсивными, распространяясь в область глаза, уха или виска.

Когда флюс окончательно формируется, отекают мягкие ткани лица. Наблюдается воспаление подбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов на стороне пораженного зуба. Флюс вызывает ухудшение общего состояния человека. Поднимается температура, возникает головная боль, слабость. Иногда флюс может вызвать появление свища, через который гнойные массы выходят наружу.

Периодонтит также может протекать в хронической форме. Заболевание сопровождается слабыми болевыми ощущениями, иногда может быть онемение пораженного участка, покраснение и отечность слизистых оболочек. Хронический периодонтит провоцирует увеличение лимфатических узлов под языком и подбородком. В стадии обострения периодонтит вызывает отек мягких тканей, подвижность и болезненность зуба. Запущенная форма заболевания требует удаления зуба.

Воспаление слизистой оболочки рта может вызвать реакцию со стороны лимфоузлов. Изменения в лимфоузлах под языком и подбородком наблюдаются при воспалении тканей щек и дна ротовой полости. Увеличение глубоких шейных лимфатических узлов будет связано с воспалительными процессами в языке или небе.

Заболевание развивается при повреждении слизистой оболочки рта неправильно прорезавшимся зубом мудрости, протезом, острым предметом. У ребенка причиной травматического стоматита может быть вредная привычка – постоянное покусывание щек, языка. Появляется покраснение, припухлость, а при длительном раздражении возникает болезненная язва слизистой оболочки, увеличиваются лимфоузлы.

Воспаление слизистой оболочки рта, которые сопровождается увеличением лимфоузлов, наблюдается при инфекционных заболеваниях: ангине, гриппе, кори или скарлатине. На языке появляются высыпания, покраснение, кровоизлияния, а лимфоузлы становятся болезненными. У ребенка подобные проявления возникают при поражении грибками рода Кандида (молочница).

Особенно сильным может быть воспаление лимфатических узлов при стоматите, вызванном вирусом герпеса.

Лимфоузлы начинают увеличиваться еще до проявления первых симптомов заболевания. Затем на слизистой оболочке щек, десен, языка возникают характерные высыпания в виде пузырьков, которые впоследствии лопаются. Изменения в лимфоузлах наблюдаются еще 7-10 дней после стихания симптомов заболевания. Стоматит склонен к переходу в хроническую форму. Рецидив заболевания возникает после переохлаждения, стресса, удаления или прорезывания зубов мудрости и сопровождается увеличением лимфоузлов под языком и подбородком.

После удаления зубов в ротовой полости может возникнуть воспалительный процесс – альвеолит. В ранку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, через некоторое время возникают постоянные интенсивные боли, отдающие в висок, ухо. Иногда повышается температура тела, окружающие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Обычно увеличение лимфоузлов, связанное со стоматологическими проблемами, самостоятельно проходит после устранения основного заболевания. Но нужно помнить, что существует группа серьезных болезней, которые могут проявляться изменениями в ротовой полости и одновременным воспалением лимфоузлов:

• туберкулез;
• сифилис;
• заражение ВИЧ;
• ящур;
• язвенная болезнь желудка;
• лейкоз.

Поэтому при стойком воспалении лимфатических узлов нужно обращаться к врачу за консультацией.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы. Они выполняют функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела.

Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака.

Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).

Воспаление лимфоузлов, или лимфаденит, сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является увеличение лимфоузлов: выпуклость в области головы, шеи, таза и т.д. Кроме того, появляются и другие симптомы: болезненные ощущения, особенно чувствующиеся при нажатии; уплотнения; покраснения. Иногда возможно гнойное воспаление, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела. Воспалиться может один лимфоузел, группа лимфоузлов или все лимфоузлы одновременно.

Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:
1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3. Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4. Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5. Воспален один лимфоузел, или несколько?

Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль — визит к врачу все же не помешает.

Во-первых, врач должен внимательно осмотреть пациента, и получить ответы на все вопросы, изложенные выше. Также доктору следует изучить анамнез больного, т.е. узнать, чем он болел ранее, и как протекали заболевания. После этого обычно назначают анализ крови, который может помочь выяснить причины лимфаденита. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента отправляют на рентген или компьютерную томографию (КТ). Последняя процедура не только платная, но и дорогостоящая. Но снимки, полученные после ее проведения, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания. А значит лечение будет назначено правильно, и принесет больший эффект.

Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.

Лимфаденит чаще всего возникает в связи с попаданием в организм вредных микроорганизмов.

Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:
Гнойный лимфаденит
Для этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.

Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.

Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение, возникает головная боль и общая слабость.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.

Негнойный лимфаденит
Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов — они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.

Также различают два вида течения заболевания:
Острый лимфаденит (длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.

Хронический лимфаденит (длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.

Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.

При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.

Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:

• геморрагический — в этом случае в жидкости преобладает кровь;
• гнойный — при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
• серозный — место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
• фиброзный — в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.

Встречается две разновидности данного заболевания:
1. Неспецифический лимфаденит.
Причиной данного заболевания являются воспалительные процессы, вызванные попаданием в организм различных паразитов (стафилококк, стрептококк). Эти микроорганизмы отличаются тем, что опасными для здоровья становятся только при определенных условиях.
Чаще всего неспецифический лимфаденит связан с воспалением лимфоузлов на шее, хотя иногда происходит поражение подчелюстной группы.

2. Специфический лимфаденит.
Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД, саркоидоз, туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.

Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:
Абсцесс зуба. Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса, воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма, в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы: длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или отёк десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия. Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы: насморк, резь в глазах, кашель, чихание, отеки.

Ангина (острый тонзиллит). Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудителями ангины являются такие бактерии, как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы: боль в горле, усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки отравления, головная боль, озноб, общая слабость.

ОРВИ. Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, боль в горле, рвота, общая слабость, жидкий стул.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез). Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы: маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (менингит и т.д.).

Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы: узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.

Токсоплазмоз. Заболевание, которое провоцирует паразит под названием «токсоплазма». Получить паразита можно при контакте с кошками, собаками, кроликами и другими домашними или хищными животными. Также заразиться можно при употреблении мяса и яиц, не прошедших необходимую температурную обработку.
Если воспаление лимфоузлов у женщин вызвал именно токсоплазмоз, то ситуация особо опасна, и нужно срочно принимать меры. Дело в том, что в случае беременности заболевание обязательно передастся ребенку. А с такой проблемой дети либо умирают в утробе матери, либо рождаются с множественными поражениями нервной системы, глаз и других органов.
Другие симптомы: повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, судороги, увеличение печени и/или селезенки, снижение работоспособности.
Вместе с тем, болезнь может протекать бессимптомно, или с частичной симптоматикой.
Целлюлит (рожистое воспаление жировой клетчатки). Представляет собой гнойное воспаление, от которого страдает подкожная жировая клетчатка. Заболевание вызывают вредные микроорганизмы, проникшие в клетчатку через поврежденную кожу. Может вызвать воспаление лимфоузлов на шее или голове.
Другие симптомы: покраснение большого участка кожи, боль в районе воспаления, отек, озноб, лихорадка, усиленное потоотделение.

Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:

ВИЧ или СПИД. Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью. При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет, воспаление кожных покровов (крапивница), язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, «волокнистый язык» и т.д.

Болезнь Гоше. Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы: косоглазие, трудности при глотании, спазмы гортани, слабоумие, поражение костей.

Болезнь Нимана-Пика. Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы: нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения питания, движения глаз и координации движений.

Системная красная волчанка. Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы: красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль; мышечная боль; быстрая утомляемость.

Корь. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике.
Другие симптомы: очень высокая температура, сухой кашель, конъюнктивит, насморк, сыпь, признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.

Лейкемия (рак крови). Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы: склонность к синякам, частые кровотечения и инфекции, боли в суставах и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое похудение, отсутствие аппетита.

Лимфома (рак лимфоузлов). Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.

Мононуклеоз. Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови, либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы: головокружения, мигрени, слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.

Рак груди. Злокачественная опухоль молочной железы. О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы: уплотнения в молочных железах; выделения из соска, не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и язвы в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.

Ревматоидный артрит. Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидности.
Другие симптомы: припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.

Сифилис. Инфекционное венерическое заболевание, передающееся не только половым путем, но и через кровь, медицинские инструменты, а также в быту – через зубные щетки, бритвы, полотенца и т.д. При сифилисе обычно возникает воспаление паховых лимфоузлов.
Другие симптомы: уплотненные красноватые образования с язвами, расположенные на половых органах, губах, сосках или миндалинах; поражение кожи и слизистых оболочек, органов иммунной, опорно-двигательной и нервной систем.

Туберкулез (вульгарная волчанка). Широко распространенное инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие.
Другие симптомы: длительный кашель с мокротой и/или кровью, резкая потеря веса, повышенная потливость в ночное время, общая слабость, лихорадка.

Шанкроид. Инфекционное заболевание, передающееся только половым путем. Шанкроид обычно вызывает воспаление лимфоузлов у мужчин, т.к. у представителей сильного пола данное заболевание встречается значительно чаще.
Другие симптомы: боль в паховой области, кровотечения из прямой кишки, язвы на половых органах.

Воспаление лимфоузлов в животе, как и любой другой лимфаденит, при отсутствии лечения может вызывать осложнения. В частности, может появиться абсцесс или заражение крови (сепсис).

Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками, либо при помощи оперативного вмешательства.

Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.

Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.

Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу (записаться), поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.

Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу (записаться) (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу (записаться) (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.

Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом и т.д.).

Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу (записаться) или терапевту (записаться). Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу (записаться) или инфекционисту (записаться), если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже, то хирург или терапевт направит человека к ревматологу (записаться), так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).

Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:

• Терапевт (для детей – педиатр (записаться));
• Хирург;
• Уролог (для мужчин и женщин);
• Гинеколог (для женщин);
• Стоматолог;
• Отоларинголог (ЛОР);
• Онколог;
• Инфекционист;
• Ревматолог.

При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий анализ мочи, а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д. Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.

Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов, удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться). Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О (записаться), которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.

Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа, врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.

Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.

При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам (записаться), так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.

При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.

При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, «волокнистым языком», частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться), так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.

Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза, которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.

Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью, слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке. Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:

• Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
• Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к нуклеосомам;
• Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
• Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
• Компоненты комплемента (С3, С4);
• Ревматоидный фактор (записаться);
• С-реактивный белок.

Если воспаление лимфатических узлов сочетается с болями, припухлостью и изменением формы суставов, то врач подозревает ревматоидный артрит и направляет человека к ревматологу, который, в свою очередь, для подтверждения или опровержения данного диагноза назначает следующие анализы:

• Антитела к кератину Ig G (АКА);
• Антифилаггриновые антитела (АФА);
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
• Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
• Ревматоидный фактор;
• Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.

При остром инфекционном заболевании, напоминающем по течению простуду, которое называется мононуклеозом, могут быть воспалены любые лимфатические узлы. При мононуклеозе, помимо лимфангита, у человека имеются головные боли, боль при глотании, температура, воспаления на коже, увеличена печень и селезенка. При подозрении на мононуклеоз врач назначает общий анализ крови с обязательным изготовлением и изучением мазка на стекле, а также дополнительно может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), который является возбудителем инфекции.

Воспаление лимфатических узлов в паховой области свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых или мочевыводящих органов. В такой ситуации врач назначает перечень анализов, способных выявить инфекцию, среди которых:

• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Анализ на шанкроид;
• Анализы крови, отделяемого влагалища или мазка из уретры на половые инфекции (гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.).

Воспаленные лимфатические узлы в верхней части тела, сочетающиеся с упорным непроходящим кашлем, потливостью в ночное время, слабостью, лихорадкой, наводят врача на подозрение о том, что у человека туберкулез. В этом случае обязательно назначается рентген грудной клетки (записаться) и флюорография (записаться), микроскопия мокроты, а также определение наличия микобактерий в крови, мокроте, смывах с бронхов и т.д.

Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться). Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.

Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия, лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.

Если у человека лимфаденит, лечение назначать должен врач. Бывает так, что человек сам определил у себя воспаление лимфоузлов, но не знает, к какому врачу обратиться. В этом случае нужно просто отправиться к участковому терапевту, который назначит лечение, или выпишет направление к другому специалисту.

Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: «Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?».

Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.

В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее, которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник