Воспалилась десна над коронкой как лечить

Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.

Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:

• в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
• завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.

Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.

Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.

Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).

• болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
• отечностью (припухлостью);
• десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
• изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
• общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.

Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).

При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.

Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.

Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).

В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.

Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.

Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.

Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).

Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).

В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:

• Хлорофиллипт;
• Тантум Верде;
• Генгигель с гиалуроновой кислотой;
• Дентал;
• Асепта с прополисом.

Что делать для предотвращения гингивита:

• тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
• особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
• для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.

В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.

источник

Самый частый повод для обращения к стоматологу – зубная боль. Однако не только кариес или пульпит требуют лечения. Многие пациенты с болезненностью и кровоточивостью десен не торопятся в стоматологические клиники, полагаясь на обезболивающие препараты и народные средства. Не нужно затягивать с лечением, особенно если воспаляется десна возле коронки, так как вскоре небольшой дискомфорт может обернуться серьезными проблемами. Нередко на фоне воспалительного процесса поражаются ткани пародонта и периодонта, а это грозит потерей зубов.

Мало кто знает, почему воспаляется десна после обточки зубов и установки протезов. Обычно пациенты узнают о проблеме, когда замечают, что десна под коронкой опухла и изменила цвет (рекомендуем прочитать: что делать, если растет зуб мудрости и из-за этого опухла десна?). Чуть позже появляются болевые ощущения, иногда сопровождающиеся десневыми кровотечениями. Как правило, все эти симптомы возникают из-за травмы. Во время пережевывания пищи протез может натирать десну, нередко под коронку забиваются частички пищи, в результате чего развивается воспаление.

Иногда осложнения появляются почти сразу после установки протеза. У некоторых больных используемые в протезировании материалы вызывают аллергию. Пациент испытывает зуд и жжение, десна в местах соприкосновения с коронкой отекает и болит (см. также: что делать, если возле зуба мудрости болит десна?).

Существует и ряд других факторов, способных спровоцировать воспаление десны под коронкой. Среди них выделяют:

• ожог слизистых, вызванный употреблением слишком горячей еды и напитков;
• механическое воздействие (чистка зубов жесткой щеткой, неправильно подобранные флоссы, использование зубочисток и пр.);
• некачественная гигиена рта (скопившийся зубной камень травмирует десны);
• инфекционные заболевания ротовой полости;
• ошибка врача при проведении стоматологического лечения (в том числе после обточки зубов).

Иногда слизистые отекают и болят вследствие иных причин:

• эндокринные заболевания (в частности сахарный диабет);
• постоянный прием некоторых лекарств;
• интоксикация организма, вызванная употреблением внутрь или вдыханием токсических веществ;
• прохождение курса лучевой терапии;
• дыхание через рот, приводящее к высушиванию слизистых рта.

Не заметить воспаление под коронкой довольно сложно. Как правило, первые симптомы в виде покраснения и отечности тканей сопровождаются дискомфортом во рту. Пациент может испытывать зубную боль, если на этапах протезирования не проводилось депульпирование. Однако боль может исходить и от воспаленной десны или корневых каналов.

Если воспалительный процесс возникает в корневых каналах зуба, появляется отек. Опухшая под коронкой десна приобретает красноватый оттенок.

Важно отличать патологию от нормы. После проведения стоматологических процедур пациент 2–3 суток испытывает боль, десна под коронкой может кровить. Справиться с болью помогут обезболивающие препараты. Если неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких дней или даже усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Если воспаление было вызвано установкой некачественной коронки, врач ее заменит. Однако даже при удалении коронки сразу же снять воспаление удается не всегда. Специалисту требуется время для установления истинной причины воспаления.

Симптоматическое лечение помогает избавить пациента от дискомфорта и боли во рту. Лечение направлено на скорейшее подавление воспалительного процесса, что поможет избежать осложнений. Больному придется получить стоматологическое лечение, а затем принимать назначенные врачом обезболивающие, антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты в домашних условиях.

Чаще всего опухоль на десне вокруг зуба возникает по причине некачественно запломбированных корневых каналов (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль с десны и щеки?). Чтобы устранить воспаление, врач вначале снимает коронку. Затем каналы распломбировываются, образовавшаяся полость промывается антисептическим раствором. Чтобы побороть инфекцию и предотвратить ее дальнейшее распространение, пациенту назначают курс антибиотиков.

Иногда опухшую десну разрезают, чтобы устранить очаг воспаления. Мягкие ткани обрабатывают антисептиками. При необходимости на рану накладывают швы.

При небольшом воспалении после установки качественной пломбы неприятные симптомы быстро утихают. В тяжелых случаях (при наличии кисты или свища) в каналы устанавливают временную пломбу с лекарством. Лишь спустя 3 месяца можно вновь приступать к протезированию.

Если десна воспалилась и кровит из-за отторжения материала, необходимо сменить протез. Перед установкой новой коронки у пациента берут пробу на чувствительность к материалу.

Иногда кровоточивость десен вызывают бактерии, которые скапливаются в зубодесневом промежутке. В этом случае специалист проводит комплексную чистку, обрабатывает пораженный участок антисептиком. Затем больному назначается антибиотикотерапия. Когда воспаление снято, устанавливается новая коронка.

Если десна под коронкой усыхает и кровоточит на фоне пародонтоза, выполняется профессиональная чистка зубов (рекомендуем прочитать: что делать , если кровоточат десна и какие народные средства помогут?). После удаления зубного камня на воспаленный участок десны наносится антибиотик в форме порошка или специальной смеси. Обычно с этой целью используют Бисептол или Линкомицин, детям проводят лечение Граммидином или Грамицидином.

Нередко воспалительный процесс в десне или корневых каналах приводит к формированию свищей и кист (рекомендуем прочитать: лечение свища на десне в домашних условиях). В этом случае пациент направляется на рентгенологическое обследование, и лишь затем врач на основании полученных снимков проводит лечение.

При надавливании на опухшую десну из свищевого канала выходит гной, так инфекция может распространиться по всему организму. Чтобы добраться до очага воспаления, стоматологу приходится снимать коронку. После обследования и антисептической обработки полости зуба назначается курс антибиотиков.

Если воспаление под вставными зубами сопровождается болью, облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Среди эффективных и широко используемых лекарств выделяют:

После проведения стоматологических процедур специалисты помимо приема медикаментозных препаратов рекомендуют делать полоскания специальными антисептическими растворами, которые можно приобрести в аптеке. Чаще всего для снятия воспаления во рту врачи назначают Хлоргексидин. Этот антисептик имеет горьковатый привкус, он эффективен в отношении широкого спектра бактерий, вирусов и грибков.

Другой не менее популярный препарат Мирамистин не позволяет микроорганизмам активно размножаться. В состав раствора для полоскания входят четвертичные аммониевые соединения. Лекарство быстро снимает воспаление.

Из недорогих аптечных средств для полоскания выделяют перекись водорода. При взаимодействии жидкости с кровью или гноем происходит вспенивание. Раствор с добавлением перекиси водорода обладает антисептическим действием, он помогает снять воспаление и боль.

Также для полосканий можно применять растворы на растительной основе. С этой целью можно использовать Диатрокан, Хлорофиллипт и пр. Обработка ротовой полости аптечными средствами предупреждает развитие осложнений и ускоряет регенерацию тканей.

Средства народной медицины можно использовать в составе комплексной терапии. Снять воспаление и облегчить состояние больного помогут полоскания с использованием травяных отваров и настоек. Также можно делать примочки или аппликации. Лекарственное сырье можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Лечить воспаление помогают комнатные растения, например алоэ или каланхоэ. Для этого нужно просто пожевать свежий лист или ненадолго приложить его к воспаленному месту. Своими противовоспалительными свойствами славятся:

Травы можно комбинировать, усиливая тем самым лечебный эффект. Для приготовления отвара потребуется 7 г сухой травы. Сырье нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. После настаивания жидкость нужно процедить. Полоскать рот нужно не менее 2–3 раз в сутки.

Чтобы приготовить раствор для полоскания можно, взять спиртовую настойку календулы. В стакане теплой кипяченой воды нужно развести 2 ч. л. настойки, а затем прополоскать рот.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Статья проверена доктором

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.

Этапы установки конструкции

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

• отек десны;
• зубные отложения;
• скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
• кровоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение воспаленного участка.

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

• пульсирование в десне;
• шаткость зуба;
• оголение основания зуба.

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Подготовка к установке коронок на зубы

Важно! Идти с гингивитом нужно к тому же стоматологу, который ставил коронку. Он знает особенности полости рта пациента, а также в курсе о проблемах, возникших при лечении. Это ускоряет определение причин воспаления, лечение становится быстрым и легким.

Методы лечения воспаления, доставшиеся нам от предков, допускается применять только в совокупности с основным лечением. Они могут лишь облегчить симптомы и снизить активность бактерий, но полностью устранить гингивит народные средства не в состоянии. Направлены эти методы на полоскание полости рта и компрессы.

Таблица. Народные средства от воспаления десны.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя и даже рекомендуются стоматологами. Помимо снятия симптомов, они способны укреплять десны, предотвращая развитие новых заболеваний.

Развитие осложнений возможно в случаях, когда пациент избегает похода к стоматологу при возникновении явных симптомов локального гингивита. Эта болезнь сама не проходит, если не принять мер, то состояние только ухудшится. Обычно возникают следующие осложнения:

Их тяжесть зависит от многих факторов (особенностей микрофлоры, состояния иммунитета, анатомических особенностей рта пациента), а также времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов. Если процесс сильно запущен, то классическая терапия бессильна, зуб придется удалить.

Важно! Абсцесс в редких случаях приводит к общему заражении крови. При обмороках, жаре с ознобом и рвоте вызывайте «неотложку».

Как таковых профилактических мер для предотвращения локального гингивита не существует, но некоторые рекомендации для снижения рисков дать можно:

• ставьте протезы в проверенных клиниках с хорошей репутацией. Качественно установленный протез сводит риск гингивита к минимуму.
• укрепляйте иммунитет. Как и при любом другом воспалительном процессе, организм борется с инфекцией своими силами. От успешности этого во многом зависит степень риска развития осложнений.
• соблюдайте гигиену полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, массируя зубной щеткой десны, особенно около недавно установленных коронок.

Как правильно чистить зубы

Также пользуйтесь специальными растворами для ухода за полостью рта. Эти средства для полоскания свободно продаются в аптеках, стоят недорого, прекрасно дезинфицируют рот. Кроме того, они освежают дыхание, устраняя неприятный запах.

Применение ополаскивателя для рта

Локальный гингивит возникает по причине некачественной работы стоматолога при установке коронок, а также в случае нарушения правил гигиены полости рта. Осложнения часто приводят к потере зуба. Заболевание само по себе не проходит, требуется обращение к стоматологу. Зубы даются один раз в жизни, берегите их!

источник