Воспаляется десна между зубами фото

Воспаление десны (флюс) – часто встречающееся заболевание ротовой полости. Это общая проблема может возникать по разным причинам.

Если вы страдаете отеком десны, который длится дольше нескольких дней, вам следует обратиться к своему стоматологу.

Бывает, что посещение стоматолога откладывается по каким-то причинам, а опухшая десна создает дискомфорт, поэтому мы приготовили несколько способов, которые можно предпринять для облегчения состояния в домашних условиях.

Болезненные ощущения в полости рта могут быть вызваны различными причинами:

• воспаление в верхушке зубного корня;
• кариес и пульпит;
• удаление зуба;
• появление зуба мудрости;
• гингивит, пародонтоз;
• некачественная гигиена рта, зубной камень;
• травмирование десны после протезирования;
• некорректное питание;
• нарушение иммунитета.

Независимо от причины необходимо принять срочные меры для облегчения состояния и предотвращения осложнения.

Существует множество провоцирующих факторов, указывающих на то, почему воспалилась десна около зуба. Часто воспаление бывает спровоцировано стоматологическими патологиями. На появление воспалительного процесса оказывает влияние:

• простуда;
• курение;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью;
• стрессы.

Также состояние отечности может быть вызвано болезнью сердечно-сосудистой системы либо нарушением работы организма в целом.

Иногда ситуация не требует медицинского вмешательства. Если опухоли предшествовало удаление зуба, это нормальная реакция, при условии уменьшения припухлости с каждым днем.

Бывает достаточно прополоскать ротовую полость травяным настоем или сменить щетку. Визит к стоматологу неизбежен, если к отеку присоединяться следующие симптомы:

• усиливающееся воспаление и боль десны;
• помимо опухоли нарушается целостность зуба;
• наличие гнойника;
• болезненные ощущения при надкусывании;
• ухудшение самочувствия, температура, озноб, слабость;
• повторное воспаление десны;
• возникновение кровоточивости после употребления жесткой пищи;
• боль при глотании;
• распространение опухоли на щеку
• наличие гнилостного запаха;

Своевременное обращение в поликлинику позволит найти причину припухлости и устранить ее.

1. 1 стадия. На первых стадиях все протекает почти бессимптомно. Болезнь начинается с появления кровоточивости десен. Это начало воспалительного процесса.
2. 2 стадия. Через небольшой промежуток времени присоединяется отечность слизистой оболочки десен, постепенно захватывающая близлежащие ткани. Причиняя дискомфорт. Появляется высокая, постепенно усиливающаяся чувствительность десен,
3. 3 стадия. На следующих стадиях боль затрагивает лицо, ярко выражена. Пациенту трудно двигать челюстью. Боль сохраняется и при состоянии покоя. Это вызвано поражением нервных волокон мышечной ткани.

Ухудшается общее самочувствие человека, повышается температура, возникает слабость, озноб, как снять опухоль? Своевременно начатое грамотное лечение способствуют скорому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Для получения эффективного результата лечения и ликвидации очага воспаления необходимо определить диагноз, и получить рекомендации стоматолога.

Врач сделает рентген для уточнения диагноза, размера воспаления и определит варианты терапии. В основном терапевтические действия бывают следующими:

• Консервативное лечение. При этом методе происходит отток гноя через корневые каналы.
• Хирургическое лечение. Удаляется зуб, и прочищаются лунки.
• Комбинированные процедуры. Если существует наличие воспалительного процесса, но зуб необходимо сохранить, применяется способ наложения антисептика под пломбу. Делается разрез для выхода гноя Какой метод используется, решает врач стоматолог.

Назначаются процедуры для проведения лечения в домашних условиях:

• полоскания;
• прием антибиотиков;
• противовоспалительные средства.

После осмотра и определения диагноза специалист назначает медикаментозное лечение против воспаления десен.

Зубные пасты, способствующие устранению воспалительного процесса:

Полоскание рта противовоспалительными препаратами:

Также применяются средства:

Для снятия воспаления десен назначается антибактериальное лечение, прием антибиотиков:

Если у пациента имеется болезнь сахарный диабет, то используют лекарства:

Все препараты назначает врач, не занимайтесь самолечением.

При неэффективности лечения щадящими методами проводится хирургическое вмешательство. Хирургические методы способствуют устранению прогрессирования болезни. Оперативные вмешательства могут быть 3 видов:

• Открытый кюретаж. Операция происходит с применением местного наркоза и дает возможность очищения глубоких карманов. На деснах делаются надрезы, и проводится очищение ультразвуком. Полость наполняется препаратами, стимулирующими рост тканей. После проведения процедуры надрезы зашиваются, операция считается оконченной. В последнее время кюретаж выполняется с помощью диодных лазеров: без кровопотерь и безболезненно.
• Гингивэктомия. Операция происходит под местным наркозом. Удаляется часть десны, пародонтальные карманы. Происходит укрепление костной ткани.
• Пластика десен. Проводится удаление части десневой ткани, выравнивается высота десен, восстанавливается карман, придается эстетический вид. Операция осуществляется с использованием местного или общего наркоза. Выбор предоставляется пациенту. Методы лечения определяет специалист.

Если предстоит хирургическое вмешательство, не стоит бояться этого, квалифицированные специалисты предотвратят осложнение болезни.

Что предпринять в домашних условиях с опухшей десной? Бывает опухоль присутствует, но зуб не болит, что делать в этом случае? Если у человека нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, можно выполнить несколько процедур в домашних условиях для облегчения своего состояния.

Лучше не доводить дело до осложнения и принять срочные меры до осмотра специалиста.

• Полоскание рта водно-солевым раствором. Следует взять 1 ч. л. соли, добавить столько же соды на 1 стакан воды. Можно полоскать десна раствором с применением антисептиков: Фурацилин, Хлоргексидин, соблюдая инструкции;.
• Чистка зубов с использованием противовоспалительных паст против кровоточивости: Пародонтакс, Тебодонт.
• Обрабатывание десен препаратом Метрогил Дента после чистки зубов 3 раза в день.
• При возникновении болезненных ощущений при чистке зубов, следует обработать десну анестетиком Дентол.

Воспаленную десну нельзя прогревать грелкой. При нагревании микроорганизмы активно размножаются, что приводит к усилению воспаления.

Если через 2 дня нет положительного результата, следует обратиться в стоматологическую поликлинику для оказания квалифицированного лечения.

Не стоит принимать антибиотики без назначения врача, чтобы не смазать картину болезни. Не рекомендуется смешивать различные препараты, чтобы не нанести вреда здоровью.

Для устранения припухлости десен применяют народные средства (травы). Пациенты интересуются, чем полоскать в домашних условиях полость рта, какие выбрать средства?

• Ромашка обладает противовоспалительными свойствами. Взять 2 столовые ложки сухих цветков и добавить 1 стакан кипяченой горячей воды. Следует процедить остуженный настой и использовать его для полоскания рта.
• Лекарство на основе тысячелистника принесет облегчение пациентам с воспалением десен. 2 ст. л. сухих цветков заливают 0,5 литрами горячей воды и кипятят на медленном огне четверть часа. Затем раствор следует процедить и применять несколько раз в день для полоскания ротовой полости. .
• При опухоли десен часто применяется подорожник. Лист растения необходимо приложить к больным местам. Из подорожника готовится настой или отвар.
• Крапива используется для предотвращения кровоточивости десен. Трава заливается крутым кипятком, затем настаивается 30 минут. Применяется настой для полоскания рта после еды.
• Цветы календулы отличаются высокой эффективностью при опухолях десен. Лекарственное растение обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Это самое простое и доступное средство для проблем деснами.
• Хороший результат дает лечение с применением золотого уса. Измельчить крупный лист и заварить кипятком в количестве 1 стакана. Настаивать 2-3 часа под крышкой. Средство процедить, добавить чайную ложку соли и полоскать рот 2 раза в день.

Также из народных средств применяются следующие способы:

• По совету народной медицины при возникновении состояния, когда опухла десна около зуба, необходимо приложить мякоть растения алоэ к воспаленному месту, приготавливается содовый раствор с добавлением небольшого количества соли. Для усиления результата вливается 50 мл раствора, в котором содержатся листья шалфея.
• Отличным антисептическим лекарством является перекись водорода. Раствор используется при воспалении десен для полоскания.
• Кора дуба обладает лечебным эффектом. Настой прекращает воспаление и устраняет неприятные запахи изо рта.
• Свойствами, влияющими на опухоль десен, обладает прополис. 20 капель настойки следует развести в стакане теплой воды. Раствор применяется для полоскания рта несколько раз в сутки.
• Мелко измельчают хвою, помещают в эмалированную кастрюлю, затем заливают водой и доводят до кипения. Отвар остужают и процеживают. Следует полоскать рот полученным средством 3-4 раза в течение дня, до облегчения состояния.
• Взять свеклу, натереть ее на терке. Полученную массу положить за щеку на 20 минут. Затем прополоскать настоем из трав.
• Сырую картофелину небольшого размера тщательно вымыть и натереть на мелкой терке вместе с кожурой. Прикладывать к больной щеке 3-4 раза в день, меняя свежий состав.

Рецептов для домашнего лечения очень много, следует выбрать эффективный метод, который подходит больше всего вам.

При воспалении десен пища не должна оказывать давления на опухоль и раздражать больные десны.

В меню должны включаться продукты, содержащие витамины, микроэлементы, минеральные вещества, способствующие улучшению состояния зубов, повышению иммунитета.

Пересмотрите рацион питания.

• Молочные продукты восстанавливают у человека недостаток кальция, который является материалом для строительства костной ткани. Необходимо включать в состав меню кисломолочные продукты, творог, сыр.
• Цитрусовые, квашенная капуста, ягоды, содержащие витамин С укрепят сосуды, уменьшат кровоточивость десен.
• Свежая зелень является эффективным средством для крепости зубов. В ней содержится много полезных веществ. Содержащие калий, витамин В, такие овощи, как петрушка, укроп, кинза, повышают иммунную защиту, осуществляют борьбу с инфекциями, избавляют от зубного налета.
• В чесноке, луке, содержится цинк, являющийся сильным антиоксидантом, борющимся с воспалительными явлениями в тканях.
• Продукты пчеловодства повышают иммунную защиту, способствуют защите десен от воспалительных процессов.
• Ягоды, содержащие пектины, способствуют прекращению развития инфекции.
• Яйца, кедровые орехи, миндаль являются источником витамина Д.

Стоматологи рекомендуют проводить массаж, чтобы укрепить состояние десен для профилактики заболеваний. Во время гигиенической процедуры чистки зубов проводите массаж области десен круговыми движениями в течение 2 минут. Эта простая процедура дает хороший эффект.

Применяется следующие упражнение:

Губы сомкнуть и дотронуться языком до внутренней части верхней челюсти. Постучите зубами 20-30 раз .

Проводить этот способ следует 3 раза за день . Манипуляция укрепляет мышцы рта и области десен. Уделите немного времени для здоровья своих десен.

Чтобы десны сохраняли здоровье, следует соблюдать профилактические меры:

• правильная гигиена ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день 3 минуты);
• подбор щетки, учитывая жесткости;
• применение лечебных паст;
• сбалансированное питание.
• здоровый образ жизни.
• профилактический осмотр у стоматолога не реже, чем раз в полгода профессиональное очищение от отложений.

Следует соблюдать эти несложные правила, ведь болезнь легче предупредить, чем проходить изнурительное лечение.

Для укрепления организма и предотвращения воспаления десен организму необходимы витамины.

• Когда у человека не хватает витамина А, это может ослабить состояние десен и привести к ухудшению состояния зубной эмали. Витамин A содержится в моркови, фруктах оранжевого цвета, рыбьем жире, печени.
• Недостаток витамина Д может привести к целостности костной ткани и возникновению кариозных полостей. Содержится витамин в молоке, в жирной рыбе, желтке яиц.
• Когда в организме не хватает витамина С десны начинают кровоточить, понижается иммунная защита. Пополнить его содержание в организме помогут апельсины, черная смородина, красный перец, шиповник, щавель.
• Недостаток витамина В приводит к потере зубов. Витамин содержится в молоке, бобовых, гречке, дрожжах, чесноке, говяжьей печени
• Витамин Е влияет на заживление ран. Содержится в треске, сливочном масле, пшенице.
• Витамин К помогает устранить кровоточивости десен. В большом количестве он присутствует в помидорах, зеленом горошке, в картофеле.
• Дефицит витамина Р негативно отражается на состоянии ротовой полости. Содержится в бобовых, говяжьей печени, в дрожжах.

В аптечной сети выпускаются сбалансированные витаминные комплексы, благотворно влияющие на состояние зубов и десен.

• Кальций Д3 Никомед – поможет восполнить недостаток кальция.
• Кальцинова –укрепит эмаль зубов, обеспечит профилактику развития кариеса.
• Дентовитус – витаминный комплекс, обеспечивающий защиту зубов и десен от заболеваний.

Необходимо подобрать правильный комплекс витаминов минералов и пищевых добавок.

Если зубы шатаются, а десны кровоточат, употребляйте специальные добавки: витамины А, С (дозу рекомендует врач), витамин Д ( 400–600 мг )

БАДы являются дополнением к питанию, а не лекарством. Перед приемом добавок следует проконсультироваться с врачом Добавки принимают перед едой.

Своевременно не вылеченный воспалительный процесс способен спровоцировать потерю зубов и развитие онкологических патологий челюстно-лицевого отдела. Опухоль десны не является смертельным состоянием, прогноз жизни удовлетворительный. Ухудшается только качество жизни из-за болезненного состояния.

При появлении начальных симптомов воспаления следует обратиться в поликлинику. Стоматолог посоветует, какие средства использовать для лечения заболевания десен и улучшения их состояния.

Существует множество способов оздоровления десен. Важно подобрать правильные методы, чтобы знать, что делать в домашних условиях. Применение народных средств даст успокаивающий эффект и используется в качестве дополнительных мер при лечении заболевания воспаления десен.

источник

Воспаление десны между зубами — довольно распространенная и неприятная ситуация, с которой многим пациентам нередко приходится сталкиваться, сопровождает стоматологическое лечение. По данным статистики, заболевания пародонта в той или иной форме встречается у 80% лиц в возрасте от 35 до 40 лет, поэтому проблема эта актуальна и злободневна. В настоящей статье освещены ее основные аспекты.

Итак, воспалилась десна после лечения зуба. Существует несколько основных причин этого явления, среди которых — развитие маргинального периодонтита и острого пародонтита, возникновение которых в этой области чаще всего происходит из-за:

• травмы механического или химического характера во время лечения;
• нерационального протезирования;
• неправильного пломбирования апроксимальных полостей;
• неиспользования матрицы;
• утраты со временем контактного пункта при использовании светокомпозита неподходящей наполненности и др.

Если воспалилась десна между зубами, в тканях пародонта и в десне наблюдается типичная картина острого воспаления, при этом пациенты жалуются:

• на постоянную ноющую боль разной степени интенсивности;
• на чувство распирания и неловкости в десне между зубами;
• что воспалилась десна и отошла от зуба;
• на кровоточивость, отечность десны, ее покраснение;
• на боли при жевании;
• на воспаление лимфоузла под челюстью на стороне проблемной десны;
• на затруднение открывания рта и глотания при значительном воспалении соответствующей локализации (вторые-третьи моляры обеих челюстей).

При осмотре стоматолог увидит в полости рта:

1. В зоне поражения десна отечна, гиперемирована, возможно, с цианотичным оттенком, болезненна при дотрагивании. Затронута папиллярная и краевая часть десны в области одного-двух зубов.
2. По переходной складке десна умеренно отечна, гиперемирована.
3. При перкуссии выявляется болезненность, чаще более выраженная при горизонтальном поколачивании по причинному зубу (при маргинальном периодонтите).
4. Выявляется проблема с апроксимальной полость, коронка, изготовленная неверно и проч.

Рентгенологически в зоне повреждения может быть убыль костной ткани различной степени выраженности. Процесс деструкции костной ткани на рентгенограмме очень часто можно увидеть прежде, чем обнаружить при осмотре. Начинается этот процесс с вершин межзубных перегородок.

Патоморфологически при резорбции кости дистрофические изменения происходят в самих остеоцитах, в межклеточном веществе появляются лакуны. Альвеолярная кость рассасывается при участии макрофагов и остеокластов. При прогрессировании процесса отмечается увеличение активности лизосомальных ферментов.

На рентгенограмме при запущенном процессе и описанными жалобами в анамнезе, может обнаружиться костный карман и патологическая подвижность зуба. Кроме того, как и при осмотре, можно будет увидеть причинный фактор — длинную или короткую коронку, неадекватный контактный пункт, отсутствие придесневой стенки, пломбу, поставленную прямо на десневой сосочек и т.д.

Отличия и сходства при маргинальном периодонтите необходимо искать в первую очередь с воспалением десны у корня зуба, которое скорее всего вызвано обострением хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтитов. Как не спутать эти состояния, наглядно показано в соответствующей таблице.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика маргинального и апикального периодонтитов:

Ситуация, когда после пломбирования зуба воспалилась десна, одна из самых неприятных, ведь пациент потратил время, финансы, нервы, и, вместо долгожданного облегчения, нажил новую проблему. Поэтому предотвратить подобные осложнения является первостепенной задачей любого грамотного и совестливого специалиста.

Имеется два наиболее оптимальных варианта профилактики возникновения осложнений:

• рациональное лечение апроксимальных полостей современными материалами;
• микропротезирование.

Для протезирования сложных полостей, в том числе апроксимальных, на современном этапе развития стоматологии имеется две основные группы материалов:

• фотокомпозиты;
• стеклоиономерные цементы.

Одними из наиболее совершенных и отвечающих всем современным требованиям материалами являются гибридные фотокомпозиты. Оптимальное соотношение крупных и мелких частиц в их наполнителе способствует улучшению физических характеристик материала.

Повышается прочность и достигается максимальное соответствие утраченным тканям зуба по основным показателям, в том числе, по биосовместимости.

При препарировании полостей под эти материалы есть свои особенности, а именно:

• необязательно соблюдать классические правила;
• из полости удаляют некротизированный дентин, декальцинированную эмаль, убирают все нависающие края;
• на эмали создают фальц, то есть скос под углом 45 градусов, что способствует отличному краевому прилеганию пломбы за счет увеличения площади контакта материала с тканями зуба;
• по максимуму оставляют язычную (небную) поверхность зуба;
• лишь в зубах с высокой жевательной нагрузкой препарирование проводят по классическим правилам, с созданием углов, дополнительных площадок и т.д.

При использовании фотокомпозитов очень важна полная изоляция зуба от ротовой жидкости, поэтому обязательно пользуются коффердамом. Для качественного восстановления контактного пункта существует большое количество различных матриц и креплений для них, в том числе системы клиньев для их фиксации.

Чтобы увеличить прочность соединения материала с тканями зуба локально в области контактного пункта, созданы специальные проводящие клинья, через прозрачный материал которых фотополимеризация осуществляется более эффективно, и пломба в апроксимальной полости стоит дольше и лучше.

Если апроксимальная полость настолько сложная, что при постановке фотокомпозита или стеклоиономерного цемента целостность пломбы постоянно нарушается и многократно возникает воспаление десны после лечения зуба, разумно будет задуматься о микропротезировании с использованием вкладок.

Вкладки — микропротезы, применяемые для восполнения эстетической, функциональной и анатомической целостности коронок зубов путем восстановления твердых тканей.

Показаниями для их изготовления являются:

• различные формы кариеса;
• механические повреждения коронок зубов;
• патологическая стираемость;
• неудачные попытки лечения сложных полостей иными способами.

Вкладки могут быть металлическими, пластмассовыми, фарфоровыми, смешанными. Их изготавливают прямым или непрямым способом. Вопрос о способе изготовления решается с учетом объема утраченных твердых тканей и локализации дефекта.

При прямом способе существует такая последовательность изготовления вкладки:

• обследование и диагностика;
• обработка полости зуба;
• моделировка вкладки;
• изготовление вкладки;
• припасовка и фиксация в полости.

Непрямым способом вкладка изготавливается вне полости рта, на специально отлитых из гипса моделях челюстей по индивидуальным оттискам пациента, с участием зубного техника, который точно следует всем инструкциям врача.

Процесс формирования полости для вкладки включает ряд следующих моментов:

• параллельность вертикальных стенок с незначительной дивергенцией;
• вертикальные стенки должны быть перпендикулярны дну полости;
• дно полости должно быть параллельно крыше полости зуба;
• создание дополнительной полости для лучшей ретенции вкладки.

После подготовки полости делают модель вкладки из воска. Жевательную ее поверхность создают с учетом особенностей архитектоники данного зуба. На этом же этапе соотносят вкладку с теми противостоящими зубами, с которыми должен произойти контакт в области бугров при смыкании челюстей.

Металлические вкладки делают из специальных сплавов, преимущественно с использованием технологии цельного литья. Широко применяются вкладки из пластмассы, изготовленные по той же схеме, но вместо отливки пакуют и полимеризуют пластмассу.

Фарфоровые вкладки используются для микропротезирования передних зубов. Вкладки из фарфора обладают значительной прочностью, гипоаллергенны и не влияют на баланс полости рта. При препарировании под такие вкладки необходимо создать глубину полости не менее половины ее ширины. На фарфоре не нужно делать фальца. Лабораторные этапы изготовления фарфоровой вкладки проходят в зуботехнической лаборатории.

Этап припасовки и фиксации вкладки из любого материала является определяющим, так как от его качества зависит долговечность конструкции и ее функциональная состоятельность, поэтому он требует скрупулезности и тщательности. Особенно важно на этом этапе правильно выбрать и приготовить цемент для фиксации.

Самое важное, что необходимо сделать — устранить причинный фактор воспаления. Поэтому удаляют неправильно поставленную пломбу или снимают неграмотно изготовленную ортопедическую конструкцию и отправляют пациента на курс противовоспалительного лечения к пародонтологу. По окончании такого лечения дефект твердых тканей устраняют по одной из приведенных выше схем.

Комплексное лечение десны включает в себя:

• местное противовоспалительное лечение;
• общее лечение;
• дополнительные методы лечения (физиотерапия и проч.)

Если воспалилась десна у зуба, у пародонтолога имеется целый спектр манипуляций и воздействий:

• орошения;
• аппликации;
• десневые повязки;
• инъекции;
• оксигенотерапия.

При всех этих манипуляциях используют противовоспалительные средства в виде растворов, мазей, дентальных гелей.

Наиболее популярными и эффективными являются следующие средства:

• растворы антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, хлорофиллипт, мараславин, ротокан);
• мази, содержащие метрогил, водорастворимую форму трихопола (“Метрогил — Дента”);
• глюкокортикостероидные препараты (“Флуцинар”, “Лоринден”);
• противоотечные средства (бутадионовая, гепариновая, троксевазиновая мази);
• кератопластики (облепиховое, персиковое масло, мазь “Солкосерил”);
• кератолитики (при пролиферативных формах).

Если у зуба воспалилась десна, при выраженности деструктивных явлений, пациенту можно назначить медикаменты для общего лечения из следующих фармакологических групп:

• антибиотики;
• десенсибилизирующие средства;
• поливитамины;
• адаптогены;
• средства, улучшающие иммунитет.

Антибиотики часто используют не как при большинстве других показаний, пероральным способом, а локально, в виде инъекций в десну, по типу инфильтрационной анестезии. При этом предпочтительнее использовать препараты с тропностью к костной ткани (линкомицин).

При таком введении большее количество препарата попадает именно в нужную зону, а весь организм насыщается куда меньше, что позволяет снизить побочное действие антибиотиков на органы и системы организма.

Воспаление десны у зуба успешно лечится с применением физических факторов, преимущество которых заключается в таких их свойствах, как:

• неинвазивности;
• безболезненности;
• гипоаллергенности;
• высокой эффективности;
• сравнительно более низкой цене.

Для лечения десны с успехом используют следующие физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовое облучение десны лучами КУФ;
• лазерная терапия пародонта;
• микроволновая терапия с воздействием волнами СМВ-диапазона;
• теплолечение — использование парафиновых аппликаций на десну;
• магнитная терапия;
• дарсонвализация местная;
• электрофорез лекарственный.

При воспалении десны обязательным условием для каждого пациента является рациональная гигиена полости рта. С помощью постоянного ухода за полостью рта с использованием современных систем (таких, как электрическая зубная щетка, система для орошения полости рта, зубные флоссы и др.) и противовоспалительных зубных паст можно добиться существенного снижения размножения нежелательных бактерий в полости рта, предупредить накопление зубного налета в труднодоступных местах и тем самым сократить сроки выздоровления больной десны.

Если обнаруживается воспаление в десне, необходимо в самые короткие сроки обратиться к специалисту. Гораздо проще вылечить любое воспаление на ранней стадии, чем бороться в дальнейшем с хронизацией процесса и осложнениями. Поэтому все домашние средства можно считать временной мерой, доврачебной помощью.

Основные домашние средства — это препараты на основе лекарственных трав, которые несложно приобрести в аптеке и приготовить своими руками. Выраженным противовоспалительным действием обладают:

• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар цветов календулы;
• сок алоэ;
• настои и комбинированные препараты — ромазулан, стоматофит, мараславин.

Все эти средства, а также специальные ополаскиватели используются в виде полосканий и ванночек. Полоскают несколько раз в день, после принятия пищи и чистки зубов. Необходимо следить за температурой самостоятельно приготовленного отвара, чтобы не произвести еще и ожог воспаленной десны, что существенно ухудшит состояние слизистой полости рта.

Таким образом, лечение воспаленной между зубами десны складывается из собственно противовоспалительного лечения и мер по предотвращению развития такого состояния с помощью новейших технологий, которые внедряются в этот раздел медицины год от года все больше, давая врачам и пациентам новые возможности решения давно известных проблем.

Фото и видео в этой статье наглядно показывают современные возможности терапии воспаленной десны, а также эффективные меры, помогающие предотвратить подобные неприятные осложнения.

источник

Гингивит (воспаление десен) – виды и формы (катаральный, гипертрофический, язвенный, некротический, острый и хронический), причины заболевания, симптомы (запах изо рта, боль, кровоточивость и др.), методы диагностики, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.

Боль, отек, патологические налеты на деснах, кровоточивость, неприятный запах изо рта – это все проявления заболеваний десен. Но, кроме болезненного дискомфорта, гингивит может привести к заболеванию зубов и даже к их потере.

Попробуем разобраться, что такое гингивит, как его распознать, как его вылечить и предупредить.

Интересно!

• По статистике 7 из 10 человек замечают кровь во время чистки зубов – это в большинстве случаев проявление гингивита.
• Ранее гингивит чаще встречался у людей возрастом «далеко за 30», на данный момент эта патология чаще всего встречается у подростков.
• Гингивит – это первый шаг к беззубой улыбке.
• Средства по уходу за ротовой полостью могут помочь избавиться от заболеваний десен, но и также могут спровоцировать их развитие. Так, неправильно подобранная зубная щетка, длительное и неиндивидуальное ее использование, или неправильная зубная паста и бальзам-ополаскиватель – это одна из причин развития гингивита.
• Существуют различные виды гингивита, каждый из которых лечится по-разному, неправильный подход к лечению чреват усугублением воспаления в ротовой полости.
• Поскольку в нашем организме всегда все взаимосвязано, состояние десен и ротовой полости в целом может отображать многие патологические процессы организма(состояние внутренних органов, иммунитета, наличие инфекционных болезней, заболеваний крови, дефицитных состояний и даже гормональных нарушений и нервных болезней).

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

Структуры пародонта:

1. Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2. Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3. Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4. Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

Строение зуба:

1. Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2. Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным. Благодаря эмали зуб не стирается во время жевания твердой пищи. По своей прочности значительно превосходит прочность дентина.

3. Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

• Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
• Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
• Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

Строение десен:

1. Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2. Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

По течению различают:

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма –в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4.Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и прочие.

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы, стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков, отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза, заболеваний печени или почек.

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

В диагностике гингивита обычно достаточно пройти осмотр стоматолога. Но в некоторых случаях требуется рентгенография пораженных участков челюсти для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазки зубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Также при генерализованных формах гингивита требуется установить причину развития данного состояния, поэтому могут быть назначены некоторые дополнительные методы исследования:

• общий анализ крови и кровь на сахар;
• кровь на ВИЧ;
• RW на сифилис;
• флюорография для исключения туберкулеза;
• УЗИ брюшной полости;
• осмотр у ЛОР-врача;
• при необходимости иммунограмма и другие виды диагностики.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

источник