Вставили штифты воспалились десна

Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий — врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой — штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба — так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

Сделали рентген-снимок КЛКТ . Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных — окружающих зуб тканей:

Состояние зуба до лечения . Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

Вид полости зуба после удаления старой пломбы , извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.

Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором — специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.

Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

Почему именно горячей , а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо — даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача — зуб спасти .

Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

Корневые к аналы заполнили . Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

Ну что — вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

зуб — спасли ,
штифт — извлекли и удалили ,
а воспаление – устранили .

И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
реально, самая профессиональная имплантация зубов,
качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
самая красивая ортопедия
точнейшая ортодонтия
И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

источник

Установили мне штифт в зуб лет 5 назад, последние 3 месяца, начала опухать десна, появлялась шишка, потом пропадала и так несколько раз. Шишка болит, но не сильно. Что это?

Формируется свищ. Нужно к доктору

Здравствуйте, беспокоит меня нижняя 6. Два года назад разболелся зуб, обратилась к стоматологу — он пролечил мне каналы, укрепил зуб двумя штифтами и отреставрировал его. Чере…

Здравствуйте!
Большое спасибо за ваш ответ!
Если я правильно вас поняла, то если меня ещё не беспокоят мои фронтальные зубы (спереди они выглядят даже очень ничего) с…

Здравствуйте! Неудачно был запломбирован зуб. Пломбировочный материал вышел в кисту (делали без рентгена). Зуб разболелся. Сделали рентген, определили причину. Стоматолог напра…

У зуба очень чувствительный корень, несколько раз снимали пломбу и чистили каналы. После этого зуб начал крошится и мне вставили штифт,сейчас осталась одна стенка, но вырывать…

Здравствуйте! Верхний передний зуб — коронка на штифте. Недавно она слетела, врач прочистил ее и штифт и поставил заново. Через неделю заметила, что десна над зубом при надавли…

Здравствуйте. Недавно у меня под десной застрял кусок тонкой шкурки грецкого ореха. Я почистила и вроде как все прошло, но вчера у меня начала воспаляться десна. Сначала на вер…

Вчера удалил зуб, примерно в 14 30. После этого начались сильные боли близлежащих зубов и начала опухать нижняя челюсть с правой стороны. Сегодня утром поехал опять к стоматоло…

помогите, пожалуйста!
Описываю ситуацию — в прошлом году в январе поставили диагноз — киста над передним верхним зубом (извините, не оперирую медицинскими терминами). По с…

У меня стоит металлокерамическая коронка, зуб 6й нижней челюсти. На краю десны возле коронки появился маленький нарыв, я его решила выдавить и надавила несильно на десну, внутр…

К зубному пойду только в начале сентября на подтяжку брикетов, до этого никак не могу! На днях начала болеть десна между зубов, причем со стороны щеки (со стороны языка все хор…

источник

Статья проверена доктором

Многие из нас сталкивались с таким малоприятным ощущением, как зубная боль, которая появляется по разным причинам, но самая распространенная из них – это неправильный уход больного за полостью своего рта. Как следствие, возникает сильное повреждение зубов. Если имеют место быть серьезные патологии, на зуб ставится штифт. Причиной этому служит начало разрушения коронки. Из-за этого требуется дополнительная опора, которая поможет при последующем восстановлении.

Болит зуб со штифтом без нерва

Как быть тому, у кого болит зуб со штифтом без нерва? Разберемся в статье.

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Стоматологи назначают имплантацию штифта, когда коронка разрушена более, чем на 50%. Таким образом производится укрепление истонченных стенок. Также штифт устанавливается при наращивании культей для искусственных коронок.

В каких ситуациях не рекомендуется установка штифта:

пародонт плохо удерживает зуб;
небольшой размер корня;
поражение корней кариесом
канал перфорирован;
у корней диагностированы кисты;
при заболеваниях крови;
стенки корня зуба сильно тонкие.

Есть ситуации, когда установка штифтов противопоказана

Положительные стороны установки:

разрушающийся зуб сохраняет свою форму;
в дальнейшем можно нарастить культю зуба для установки керамических коронок;
появляется возможность реставрации эмали;
таким образом можно предотвратить удаление зуба;
штифты долговечны, менять их следует не ранее, чем через десять лет.

У качественной установки штифтов есть немало плюсов

К минусам данной конструкции можно отнести следующее:

штифт может стать одной из причин разрушения зуба;
если стержень установлен неправильно, это может вызвать появление кариеса;
металлические штифты подвержены коррозии от внешних факторов;
могут возникать аллергия и отторжение штифта;
со временем стенки зуба становятся более тонкими, что приводит к последующему удалению разрушенных зубов;
установка штифта – достаточно дорогая процедура, особенно при использовании современных материалов.

К сожалению, есть и негативные стороны в проведении такой процедуры

Причины болей при установленном штифте нельзя выявить самому. Если вы обратили внимание, что после имплантации в области зуба стало болеть, обязательно запишитесь к врачу.

Боль проявляется по причине непрофессиональных или ошибочных действий стоматолога.

Штифт поставлен чересчур глубоко. Боль чувствуется при физическом воздействии (к примеру, жевании) и имеет ноющий характер.
При установке зубной канал был вычищен с допущением ошибок, и были повреждены стенки зуба.
Материал для пломбы неполностью заполнил корневой канал. Также он мог просто выйти за апикальное отверстие.
При нахождении осколка или нескольких в канале, принадлежащих эндодантическим инструментам.
При плохо выполненной дезинфекции канала в ходе проведения процедуры.

Есть много причин, по которым возникает боль после установки штифта

Важно! Во время установки штифта от врача требуется высокая сосредоточенность.

В ходе чистки необходимо использовать весь необходимый инструментарий, выявить положение апикального отверстия. Для контроля состояния назначают дополнительный рентгеновский снимок.

Помимо некорректно проведенных врачебных манипуляций, могут быть и другие причины возникновения болезненных ощущений.

В норме ноющая боль в зубе может наблюдаться до нескольких дней; со временем она стихает и пропадает совсем. Иногда боль связана с возникновением аллергии, когда организм плохо воспринимает материал, из которого выполнен штифт. В таких случаях рентген обычно показывает реальную картину.

Некоторый дискомфорт после процедуры – нормальное явление

Если боль отмечается не сразу после вмешательства, а спустя длительный срок, к примеру, через несколько лет, то причины, приведшие к ее возникновению, могут быть следующими.

Несоблюдение правильной гигиены полости рта.
Мелкие повреждения ткани зуба (обычно возникают из-за раскусывания орехов и других твердых предметов, открывания зубами крышек и т.д.).
Воспаление периодонта.
Появление кист на корнях зубов.
Серьезное повреждение тканей.

Осложнения выражаются следующими симптомами.

Боли при внешнем воздействии на зуб (давление или жевание) или приеме слишком горячей или холодной пищи (носит ноющий характер).
Отечность десен.
Лихорадка, тошнота и слабость.

Если штифт был установлен неправильно, состояние человека может сильно ухудшиться

Важно! Последние симптомы могут сообщать о причине осложнений после установки штифта — аллергии.

Установка штифта – это хороший способ сберечь здоровье зуба минимум на пять-шесть лет. К сожалению, обычные пломбы не могут полностью решить проблему серьезных повреждений тканей зубов. Процедура установки штифта проводится безболезненно, а при использовании материалов последнего поколения удается значительно снизить вероятность осложнений.

Тем не менее, иногда осложнения все равно возникают. Какими они могут быть?

Выше было упомянуто, что болезненность часто возникает после имплантации стержня. Ее причины бывают различными.

Случается, что стоматолог недостаточно профессионально подошел к процессу установки стержня. Причины таковы:

слишком глубокая имплантация, когда штифт соприкасается с костью;
повреждаются стенки в зубах, перфорируются корневые каналы;
малое количество материала для пломб;
попадание внутрь канала зуба обломков стоматологического инструментария;
острая боль может появляться из-за гнойного образования, которое приводит к отеку близлежащих тканей;
если началось сильное воспаление, это чревато возникновением свищей вследствие воздействия гнойных выделений на слизистые оболочки и десны;
если у пациента наблюдается хронический периодонтит, есть риск возникновения кисты.

Если врач некачественно установил штифт, пациент столкнется с большим дискомфортом

Еще одна распространенная причина боли после установки штифта – аллергия на материал, из которого стержень был изготовлен. Признаками того, что организм плохо воспринимает конструкцию, могут стать слабость в сочетании с повышенной температурой тела, а также воспаление в полости рта. Также осложнения возникают при недостаточном внимании по отношению к гигиеническим процедурам, например, чистке зубов и полости рта.

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Каким образом будет установлен штифт, зависит от многого

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Вмешательство проводят при местной анестезии

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Стоматолог сам назначает время проведения следующего приема

Протезирование выполняется после установки штифта. Сейчас в стоматологии для изготовления протезов используют современные материалы, ставят коронки, а также мостовые протезы в случае, если было повреждено сразу несколько зубов.

Сначала врач должен сформировать из материала для пломбы зуб вокруг штифта. Ему придают форму, подпиливают и полируют. То, каким будет результат, в первую очередь зависит от опытности стоматолога, который работает с данной проблемой.

Если зуб серьезно поврежден, производится установка коронки. Она представляет собой специальный протез, который не снимается и выполняется индивидуальным образом для каждого пациента. Обычно стоимость коронок достаточно высока.

Если зуб поврежден серьезно, устанавливают коронку

Протез целиком имитирует поврежденный зуб. На штифте он фиксируется при помощи специального укрепляющего раствора. После того, как коронка установлена, должно пройти некоторое время. Затем врач проверяет, отторгает ее организм или нет. Имплантация считается выполненной успешно, если протез установлен плотно и отсутствуют признаки воспаления.

Иногда при внешнем механическом воздействии (жевание, давление) может возникать ощущение болезненности. Такое случается нередко, поскольку процесс лечения достаточно сложный, устанавливается искусственная коронка. По прошествии некоторого времени боль проходит.

Еще одна причина, которая вызывает боль при давлении на зуб, – установка пломбы слишком высоко. Как следствие, челюсть перестает нормально смыкаться. Чаще всего боль такого характера возникает при жевании пищи. Для профилактики рекомендуется некоторое время оставаться под наблюдением в стационаре, чтобы понять, есть ли какие-то новые неприятные ощущения после вмешательства.

Иногда после установки штифта если давить на зуб, то можно ощутить боль

Одна из распространенных причин боли – развитие воспаления. Этот процесс начинается примерно через 1-2 суток после установки штифта и может говорить о том, что при процедуре были повреждены мягкие ткани, в которые попала инфекция. В ротовой полости инфицирование происходит достаточно быстро, поэтому откладывать визит к врачу для лечения не стоит – это чревато осложнениями.

Существует также такое понятие, как врожденная чувствительность зубов. Обычно пациент знает о такой своей особенности. Боль возникает, например, из-за жевания твердой пищи либо при употреблении еды, обладающей контрастной температурой (очень холодной или горячей).

Интересно! Боль проявляется по причине врожденной чувствительности зубов.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, если после установки штифта наблюдается длительная или прогрессирующая боль. Врач проведет полный осмотр, установит причину и пропишет соответствующую терапию. Обычно назначается фторирование эмали зуба либо наращивание слоя эмали при помощи пломбировочного материала.

Если осмотр показывает, что с установкой штифта все в порядке, а боль возникает на зубе, лишенном нерва, скорее всего, причиной является врожденная чувствительность. С ней пациент может справиться самостоятельно, используя специальную зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора. Также рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи, вызывающих неприятные ощущения и раздражение.

При установке зубного штифта рекомендуют полоскания рта с содой. В течение примерно трех суток запрещены механические воздействия на зуб извне, нельзя задевать его при жевании. Можно принимать анальгетики и прикладывать холодные компрессы для облегчения болезненных ощущений после вмешательства.

Рекомендуют полоскать рот с содой

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

если воспаляется верхушечная часть корня;
когда требуется замена пломбы;
при подготовительном этапе перед имплантацией;
при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Врач обязательно проверит, все ли в порядке, после проведения процедуры

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.

Как мы уже отмечали, после того, как проведена установка стержня или наращивание коронки, болезненность в течение некоторого времени является нормой. Обычно это состояние проходит через трое суток.

Однако если вы обратили внимание, что боль держится дольше или не стихает, а только усиливается, необходимо сразу же посетить врача-стоматолога. Это может указывать на повреждение корней зубов или слишком глубокую установку штифта, когда он соприкасается непосредственно с костной тканью. Выяснить причину можно только при помощи рентгеновского снимка.

Если боль не проходит дольше трех дней, стоит обратиться к врачу

Важно! У некоторых пациентов может обнаруживаться аллергия на материал, из которого выполнен штифт — тогда речь заходит о таких симптомах, как покраснение или отек. Это состояние ни в коем случае нельзя запускать, могут возникнуть такие осложнения, как серьезное воспаление — стоматит или периодонтит.

После установки штифта пациенту рекомендуется соблюдать определенный режим, помогающий быстрее восстановиться после вмешательства. Этих рекомендаций следует придерживаться приблизительно две недели.

Отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы избежать нагрузок на зубы.
Зубную щетку следует заменить на ту, у которой наиболее мягкая щетина.
Первое время после установки штифта не стоит использовать электрические зубные щетки, зубочистки или зубную нить в зоне зуба, где установлен стержень.
Курение надо исключить как минимум на одни сутки после установки штифта.
Регулярно использовать раствор для полоскания полости рта, назначенный специалистом.
Физические нагрузки сводятся к минимуму или исключаются полностью.
Нужно строго придерживаться лечения, назначенного стоматологом.

Важно соблюдать рекомендации стоматолога

Для профилактики и укрепления иммунитета до и после вмешательства часто прописывают иммуностимуляторы, к примеру, «Имудон». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, укрепляющее местный иммунитет и защищающее от инфекций и воспаления после процедуры.

«Имудон» показан к употреблению детям старше трех лет и взрослым. Он имеет удобную форму приема — это таблетки для рассасывания со вкусом мяты.

Боль после установки штифта возникает по разным причинам, однако умеренно выраженные болевые ощущения — это нормально. Максимальное время, через которое они должны проходить — до пяти суток. В случае, если боль задерживается более длительное время, необходима консультация врача, который выяснит, из-за чего возникла болезненность.

Однако если были замечены ошибочные и непрофессиональные действия стоматолога, к которым относятся слишком глубокая установка стержня, несоблюдение правил пломбирования корневых каналов, их повреждение стоматологическими инструментами, некорректно зафиксированный штифт и случайно оставленные в канале обломки стоматологического инструментария, то боль, как правило, очень интенсивна и избавляться от нее нужно только после консультации с врачом.

источник

Вопрос задал happy_mam , 10 июля, 2013

Пользователь
0
1 сообщение

Добрый вечер!В понедельник (08.07) поставили штифт на леченый, на сломаный зуб (правая 6), с дальнейшим прицелом убрать его под коронку.От зуба, на момент прихода к врачу, осталась одна стенка (к щеке) и корешки ранее залеченые.Недели за 2 до прихода в течении одного дня наблюдала ноющую боль под этим зубом с чуствительной болевой точкой вне полости рта, а снаружи под челюстью и в районе уха, где по моим представлениям соединяются верхняя и нижняя челюсть, вобщем пополоскала день травой и все успокоилось, я посчитала, что просто надула, т.к. в машине ежу с открытым окном.1. После установки штифта, через пару часов стало больно накусывать и ощутила дискомфорт, раствор, которым восстанавливали зуб залез слегка на 5-ку и 7-ку, зубу стало тесновато.2. И утром я снова была у врача. Мне сняли лишнее с зуба, вкололи обеболивающее и какое-то лекарство от воспаления. Но даже под анастеией зуб был чувствительным, не то что при накусывании, а даже и при касании языком.Начала принимать Ципролет 500 и полоскать Календулой и Хлоргексидином, а чтобы не дергало и не так ныло еще и Нурофеном запила.К вечеру второго дня возникла припухлость в районе нижней челюсти, но не в полости рта, а снаружи, которая и до сих пор наблюдается и слегка выросла имея в диаметре около 4 см, а на ощупь представляет собой некоторое округлое уплотнение.3. Сегодня утром пришла к доктору, сделали рентген, сходили к хирургу, он сказал, что не видит смысла резать — надо лечить. И мне снова сделали обезболивание и укол лекарством за 10 руб. ампула (я спросила у доктора, она подтвердила, что это антибиотик) и наначили пить Ципролет 5 дней и полоскание.Надо признать, что боль чутка стихла, я могу смыкать челюсть без резкой боли (но тупая боль еще есть ) и безболезненно трогать зуб языком. НО. на десне у корня возник небольшой мешочек, который я тут же и тыркнула пальцем, внутри что-то лопнуло, стало жутко больно, я прополоскала рот и снова надавила на мешочек совсем слегка, он резко лопнул и вышел гной и кровь, я полоскала все обильно хлоргескидином и календулой. Немного покровоточило и перестало. Зубу стало как будто бы легче, но может это воздействие половинки Нурофена (я уже ничего не понимаю).Меня волнует припухлость на щеке и вообще дальнейшая жинь моего многострадального зуба.Подскажите, пожалуйста, все ли правильно установлено и верное ли лечение назначено. Я первый раз у этого врача, да и вообще в Абхазии впервые делаю зубы Рентген до; после; и Фото «внутри» и «снаружи»:

источник

Иногда так случается, что запущенный кариес или халатное отношение к уходу за полостью рта приводит к частичному или даже полному разрушению зуба. В таких случаях остается только спасать зуб с помощью дополнительной опоры, и для этого используется способ установки штифта в корневой канал. Это делается как для предотвращения дальнейшего разрушения, так и для последующего протезирования.
Для разных случаев используются разные штифты – от материала зависит их прочность, упругость и другие характеристики.

Уже ставшая привычной процедура фиксации штифта, спасающего больной зуб, имеет и обратную сторону медали.

Умеренная боль после установки укрепляющего штифта может длиться около 3-5 дней и являться нормой. Также не стоит переживать, если зуб ноет после процедуры удаления нерва. Постепенно неприятные ощущения, по мере заживления, сойдут на нет.

Но иногда боль не только долго не утихает, но и усиливается при надавливании или прикусывании, из умеренной превращаясь в невыносимую. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к стоматологу и установить происхождение болезненных ощущений.

Как правило, основных причин две: неквалифицированная работа дантиста или воспалительные процессы в зубе со штифтом.

К первому варианту, при котором вина лежит полностью на лечащем враче, относятся такие случаи, как:

плохо запломбированный зуб (негерметично или не до конца);
возникшая перфорация (отверстие) из-за установки штифта или повреждения стенок зуба;
слишком глубокая установка штифта – вплоть до кости;
раскол корня зуба;
инородные тела (обломки инструмента) в корневом канале.

Но всему виной может быть также воспаление или индивидуальная реакция:

киста, формирующаяся при воспалении периодонта;
образование на десне свища;
воспаление в области корня зуба (с наличием гноя), например, гранулема.

Отдельным случаем стоит выделить аллергическую реакцию организма на материалы, из которого изготовлен сам штифт или стоматологические инструменты. Последствиями аллергии могут стать стоматит, гиперемия пульпы, повышенная температура тела, общая слабость, астеническое состояние и другие вторичные симптомы.

Во избежание более серьезных проявлений следует без промедления обратиться к лечащему стоматологу, который назначит необходимое лечение.

Такими процедурами являются:

повторное пломбирование (в случае если первоначальная пломбировка была некорректной или негерметичной);
резекция верхней части корня;
антибактериальная терапия при помощи лекарственных средств (антисептических и противовоспалительных средств, сорбентов, антиоксидантов, противогрибковых и ферментных препаратов);
полное удаление зуба (вместе с фиксирующим штифтом).

Удаление же только штифта повлечет за собой удаление корня вместе со всеми материалами. Это является одним из главных недостатков зубных штифтов, наряду с большой нагрузкой на стенки зуба, высоким риском его скорого разрушения и невозможности восстановления.

Установка штифта выполняется только после тщательного изучения зуба, толщины его стенок, проходимости каналов, их прочищения и, наконец, рентгена.

Очень важно, чтобы стенки были не тоньше двух миллиметров, коронка разрушена не менее, чем на 50%, а канал – пригоден для обтурирования и придания ему формы цилиндра или конуса. При несоблюдении этих условий штифт может повредить корневую систему, а также повлечь очередное разрушение.

Тщательная подготовка к процедуре сбережет ваше время, деньги и, что самое важное, здоровье.

источник