Введение в десну костной ткани

Деффицит челюстной кости представляют довольно распространенную проблему в стоматологии, в частности, когда требуется зубопротезирование на имплантах. Для ее решения специалисты прибегают к нестандартным вариантам либо выполняют процедуру наращивания объема костной ткани.

Когда при имплантации необходима подсадка кости

При имплантации почти в половине случаев требуется предварительная остеопластика. Большинство стоматологических пациентов с вопросом имплантации обращаются к специалистам спустя год и более, после утраты зуба (зубов). Тогда как этот период не должен превышать 2-3 месяцев. С каждым днем челюстная кость без нагрузок истончается, уменьшается в объеме. Провести имплантацию на атрофированной десне становится невозможно. И тогда специалист назначает подсадку костной ткани.

При дефиците кости в верхнем челюстном отделе во время имплантации возникает риск разрыва гайморовых пазух. В этом случае длина имплантата может быть больше, по сравнению с толщиной челюстной кости. Искусственным корнем можно пробить пазухи и это приведет к заражению их инфекцией, вызывающей гайморит. На нижней челюсти при недостаточном объеме кости во время имплантации существует риск повредить нижнечелюстной нерв. Кроме того, если пренебречь минимально допустимыми размерами костной ткани между имплантами, а также между искусственными корнями и своими зубами и, в особенности, толщиной стенок кости, как спереди имплантов, так и сзади, то кость вокруг искусственного зуба начнет атрофироваться. В результате этого процесса импланты станут шататься или же опустится десна, и тогда обнажится металлическая часть искусственного зуба.

Кому и когда нельзя делать подсадку кости

Противопоказаний к проведению остеопластики, как и к любому хирургическому вмешательству, множество. Нельзя выполнять хирургическую подсадку кости:

беременным и кормящим грудью;

при остром или хроническом рините (вирусном, аллергическом, вазомоторном);

при синусите и гайморите;

в случае патологи в анатомии дыхательных органов;

при полипах в носу;

при рыхлых костях или дефиците кальция в организме;

диабетикам или при других заболеваниях, негативно влияющих на заживление мягких тканей;

онкобольным.

Очевидно, что при таком огромном перечне противопоказаний очень важен предоперационный этап. Подготовка к остеопластике состоит из тщательного осмотра специалистом, проведения анализа крови (развернутого и на сахар) и рентгенографии носовых пазух. С целью облегчения реабилитационного периода и нейтрализации таких побочных последствий, как воспаление и отек, специалист назначает перорально антибиотики и гормональные препараты. Процесс приживления кости может длиться от 3-х до 8 месяцев.

Плюсы и минусы костной пластики

Нередко пациенты отказываются от имплантации из-за необходимости проведения дополнительной операции на челюстной кости, боясь, что она очень сложная и чревата неприятными последствиями. Действительно ли остеопластика так страшна, как ее представляют? Большинство стоматологов считают, что риск осложнений при подсадке кости не больше, чем при любом другом хирургическом вмешательстве, если правильно соблюдать все предосторожности и последовательность. В то же время, остеопластика дает пациенту целый ряд преимуществ:

после наращивания функциональность десны восстанавливается, даже если был утрачен серьезный объем кости;

подсадка кости позволяет проводить имплантацию, которая опережает любые способы протезирования, используемые в современной стоматологии;

после подсадки с последующей имплантацией десны приобретают природный вид, а человек может пережевывать пищу, как если бы это были его настоящие зубы.

Тем не менее, пациенту после остеопластики придется перенести неудобства и ограничения, связанные с продолжительной реабилитацией, которая обычно занимает не меньше месяца, в зависимости от различных факторов. В период восстановления следует обезопасить себя от вирусных инфекций, в том числе и ОРВИ. Они могут затянуть реабилитацию и способствовать инфицированию прооперированной ткани. Искусственную кость нельзя подвергать сильному давлению. При чрезмерных нагрузках трансплантационный материал может сместиться, и результат всех трудов будет поставлен под угрозу. Пациент рискует нарушить месторасположения импланта даже при резком чихании и сильном надрывном кашле. Для укрепления здоровья могут назначаться специальные иммуномодулирующие препараты. Специалисты рекомендуют на время отказаться от авиаперелетов, дайвинга, активных занятий спортом, а напитки употреблять через соломинку.

Остеопластика: виды

В стоматологии практикуют несколько технологий костной пластики:

НТР или направленную тканевую регенерацию;

подсадку костных блоков;

синус-лифтинг или базальную имплантацию.

НТР. Наиболее простой, атравматичной и часто применяемой считается методика НТР. Кроме того, в большинстве случаев эта технология позволяет проводить одновременную имплантацию. С использованием НТР увеличивают, как высоту, так и ширину костной ткани. Технология подразумевает применение подсаживаемого костного материала и специальной мембраны. Наращивание выполняют с помощью синтетического гранулированного гидроксиаппатита, натурального костного материала животного происхождения (бычьего), а также аутогенной костной стружки, взятой у пациента. В последнем случае костную ткань берут с участков, где ее достаточно, например, из ветви нижней челюсти в области восьмерки. Наилучшие результаты дает подсадка с использованием аутогенного костного материала. Кость практически во всех случаях хорошо приживается. Единственное, что эта технология требует проведения небольшой дополнительной операции по забору кости. Очень эффективен костный материал из крупного рогатого скота, но при этом методе теоретически возможно подхватить вирус. В плане заражения абсолютно безопасны искусственные материалы, однако они менее эффективны. Поверх подсаживаемого материала обязательно накладывают защитную мембрану и наглухо над ней ушивают слизистую оболочку десны. Мембрана изолирует костный материал от мягких тканей и не позволяет, чтобы он вымывался через швы. Используются резорбируемые или рассасывающиеся мембраны и нерезорбируемые, которые хирургически удаляются из-под слизистой.

Костный блок. Технология остеопластики с использованием костного блока сложнее, травматичней и не позволяет проводить одновременную имплантацию. Обычно в нижней челюсти пациента берут костный блок и для остеосинтеза привинчивают его винтами к кости. Для ускоряющего приживления оперируемый участок дополнительно уплотняют синтетическим гидроксиаппатитом или костной крошкой, и в обязательном порядке закрывают мембраной. На последнем этапе наглухо ушивается слизистая. Вживление имплантов в кость при такой технологии возможно только через несколько месяцев. По данной методике у пациента в одном месте забирают часть кости, чтобы пересадить в другое место. При этом во рту у него образуется сразу две раны. Кроме того, после приживления кости ему предстоит со временем еще одна операция по вживлению имплантов. При остеопластике костным блоком риск отторжения минимальный, поскольку организм воспринимает материал как свой.

Синус-лифтинг. Методику базальной имплантации или синус-лифтинг применяют при недостаточном объеме кости, в случаях, когда имплантацию планируют на верхней челюсти в боковых ее отделах. По данной технологии допускается одновременная имплантация. В зависимости от требуемой толщины наращиваемого слоя применяют закрытый синус-лифтинг (1-2 мм) и открытый (больше 2-х мм). По завершению закрытого синус-лифтинга сразу устанавливают имплант. При открытом способе имплантация делается через несколько месяцев.

Этапы подсадки кости

Среднестатистическая операция по наращиванию костного массива состоит из нескольких этапов:

на первом этапе делается местное обезболивание. Общий наркоз могут назначать при костной пластике с использованием блоков. Или же, когда пациент слишком впечатлительный либо с развитой гиперчувствительностью, то тогда может быть применена неглубокая общая анестезия.

на втором этапе хирург обнажает кость с помощью надреза наддесневого лоскута и оценивает степень дефицита костной ткани, а также, сколько понадобится материала для трансплантации;

на третьем этапе выполняется наращивание необходимого объема кости по выбранной методике;

на четвертом этапе зашивают надкостничный лоскут с применением саморассасывающихся нитей.

Болезненные ощущения после прекращения действия наркоза не считается отклонением. Как и после любого оперативного вмешательства пациент должен чувствовать боль. Естественной реакцией организма является температура и отечность. Но иногда эти признаки могут говорить о начинающемся воспалении. Для ослабления боли доктор прописывает перорально обезболивающие, а также противовоспалительные. Принимают препараты на протяжении недели.

Остеопластика: осложнения

Эффективность наращивания кости при имплантации напрямую зависит от того, насколько четко хирург следовал технике операции. Даже малейшие отклонения от технологии способны привести к осложнениям. Например, может открыться защитная мембрана через линию шва и тогда загноится рана. Недостаточная скорость васкуляризации (образования сосудов) при подсадке костного блока может привести к частичному или полному отторжению (секвестрации) костного материала. При нагноении или секвестрации придется обязательно удалять из-под слизистой десны и мембрану и костный материал. А это значит, что стоматологическому пациенту предстоит со временем пережить еще одну костную пластику. Кроме того, костные блоки в процессе внедрения их в ткань могут терять в объеме до 50% и в этом случае, также может потребоваться повторная операция. Во время вживления искусственного корня блок может оторваться при недостаточной интеграции его в собственной кости. Но надо сказать, что подобные случаи в современной стоматологической практике встречаются редко.

источник

Современная стоматология широко использует имплантацию для восстановления зубного ряда. Дело в том, что такой способ протезирования зубов самый безопасный и эффективный, если зуб был утрачен недавно. Этот вид протезирования не менее эффективен, если зуб был удален более года назад или больше. Правда, пациенту придется пройти через некоторые дополнительные процедуры, которые необходимы для надежной установки штифта. Речь идет о процедурах по наращиванию кости челюсти.

Рельеф кости челюсти назвать идеальным очень сложно. У каждого пациента на ней есть неровности и дефекты внутреннего строения. Собственные зубы человека в процессе роста адаптируются под особенности строения челюсти, но когда речь заходит об имплантатах, то приходится готовить кость для искусственных зубов.

Решение о проведении операции по наращиванию костной ткани доктора принимают в каждом конкретном случае отдельно. Когда ставятся съемные протезы на имплантатах стоматологи стараются обходиться без пластики, поскольку для установки пары штифтов под съемный протез нужно совсем немного костной ткани.

Врачи оценивают возраст больного, принимая решение о наращивании кости. Кости с возрастом меняются не в лучшую сторону. Их ткань атрофируется и без пластики, чаще всего, имплантаты уже поставить невозможно.

К сожалению, имплантация зубов без костной пластики невозможна, если отмечаются следующие патологические процессы:

Корень отсутствовал в течение длительного времени.
Наличие пародонтита и пародонтоза.
Кисты у корня зуба.
Воспаление гайморовой пазухи в хронической форме.

Не все пациенты согласны на операцию по наращиванию кости. Их пугает сама процедура. Случается, что пациенты в страхе отказываются от имплантации зубов. Между тем в некоторых случаях отказ от наращивания может вызывать следующие неприятные последствия:

Контуры лица могут исказиться. На лице появятся новые морщины, а губы начнут западать.
Пациент утратит способность нормально жевать пищу. Это, в свою очередь, вызовет различные проблемы с пищеварительным трактом.
Мимика и артикуляция будут нарушены.
В тяжелых случаях зубной ряд смещается. Это со временем вызовет выпадение зубов.

Получается, что наращивание костной ткани необходимо не только перед имплантацией, но и просто в качестве лечебно-профилактических мероприятий.

Сегодня в стоматологии используются несколько видов наращивания кости. Каждый вид используется для решения определенных задач и имеет собственные показания.

Перед имплантацией чаще всего используются следующие методы пластики:

Направленная регенерация тканей.
Посадка костного блока.
Синус-лифтинг

Эта методика применяется чаще всего, поскольку меньше всего травмирует пациента. К тому же этот метод позволяет одновременно с наращиванием устанавливать имплантаты. Направленная регенерация кости позволяет увеличить как высоту ткани, так и ее ширину.

Для направленной тканевой регенерации используются следующие компоненты:

Костный материал для подсадки. В его качестве могут использовать следующие синтетические и естественные материалы: синтетический гидроксиаппатит; натуральная животная кость; собственная костная стружка пациента. В последнем случае костный материал для подсадки берется с нижней челюсти. К слову, аутогенная подсадка демонстрирует самые лучшие результаты, поскольку нет рисков отторжения. Правда, есть у этого варианта и минус – лишняя операция по забору посадочного материала.
Специальная мембрана. С ее помощью стоматологи закрывают подсаженный материал. Мембрана защищает кость от мягких тканей и вымывания. Она поставляется в двух вариантах: рассасывающаяся и не рассасывающаяся. Второй вид мембраны приходится удалять посредством дополнительной операции. Стоматологи обязаны использовать мембрану, поскольку без нее уровень костной ткани после подсадки не увеличится либо будет недостаточным.

В последние годы стоматологи стали применять направленную тканевую регенерацию совместно с методом расщепления альвеолярного отростка и постановкой имплантата. Это комбинированная методика заключается в вертикальном разрезе альвеолярного отростка и вкручивании в него имплантата с одновременной подсадкой. В конце операции операционное поле укрывается мембраной, а десна над ней ушивается.

Эта методика подразумевает использование аутогенной кости, которая забирается на нижней челюсти. Блок крепится в операционном поле с помощью специальных винтов, обеспечивающих хороший остеосинтез. На этом процедура не заканчивается. После крепления блок сверху покрывают костной стружкой либо гидроксиаппатитом. Естественно, сверху это все покрывается мембраной, а затем наглухо ушивается тканями десны.

У этого метода 3 основных недостатка:

Из-за необходимости забора дополнительного материала операция более травматична.
При этой методике невозможная одновременная установка имплантата. То есть, придется ждать несколько месяцев, перед тем, как можно будет поставить штифты.
Подсадка костного блока имеет больше осложнений, чем направленная тканевая регенерация.

Этот метод используют только при постановке имплантатов зубов в верхнюю челюсть, поскольку операция по своей сути является процедурой поднятия дня гайморовых пазух. За счет подобного подъема происходит увеличение объема костной ткани.

Синус-лифтинг бывает двух видов:

Закрытый синус-лифтинг. Этот вид операции применяется при существенном недостатке костной ткани. Процедура несложная и позволяет сразу же установить имплантаты. Свое название этот метод получил по причине того, что десну не режут, а просверливают специальным буром. Такой подход позволяет уменьшить травматичность. Через полученное отверстие в пространство между костью челюсти и гайморовой пазухой вводят искусственный костный имплантат.
Открытый синус-лифтинг. Эта процедура считается более сложной. Дело в том, что врачам нужно предварительно сделать отверстие в верхней челюсти, к тому же костный материал приживается дольше, чем при закрытом синус-лифтинге. Приступить к имплантации зубов можно будет лишь через несколько месяцев.

Открытый синус-лифтинг накладывает следующие ограничения на пациента:

Пациент должен отказаться от горячей, холодной и твердой пищи.
Нельзя летать на самолете.
Запрещается посещать сауну и баню.
Нельзя заниматься спортом, а также исключаются серьезные физические нагрузки.
Запрещается сморкаться и громко чихать.

Сроки действия ограничений для каждого пациента определяются в индивидуальном порядке.

Рецессия корней зубов – серьезная проблема, поскольку эмаль, покрывающая их не предназначена для соприкосновения с пищей и слюной. К тому же оголенные корни зубов выглядят некрасиво и создают психологический дискомфорт.

В том случае, десна опустилась из-за атрофии костной ткани челюсти, то единственный эффективный способ устранения дефекта — костная пластика. Увеличивать десну можно несколькими способами:

Остеопластикой.
Подсадкой костного блока.
С помощью синус-лифтинга.
Прямой регенерацией десны.

Все указанные выше процедуры являются хирургическими вмешательствами, которые назначаются после полноценного обследования. Для скорейшего восстановления десны используются специальные протеины, ускоряющие процедуры роста клеток.

Кроме того, для восстановления десен можно прибегнуть к следующим народным средствам:

Массаж десен с помощью мягкой детской щетки для зубов.
Массаж десен со смесью соды и воды.
Полоскание рта специальными лекарственными составами.
Обработка десен отварами крапивы, ромашки, шалфея.
Применение примочек на десны.

Наращивать костную безопасно. Почти все осложнения при костной пластике проявляются из-за нарушения врачами технологии оперативного вмешательство.

При направленной тканевой регенерации и подсадке костного блока может произойти оголение мембраны через швы. В этом случае рана воспаляется. При использовании метода костной подсадки, если будет нарушена скорость васкуляризации, то можно произойти отторжения одного или нескольких блоков целиком. При оголении мембраны и отторжении нужно заново вскрывать десну и удалять все имплантированные материалы. Повторная костная пластика при таких осложнениях возможна лишь через пару месяцев.

Костные блоки могут утрачивать свой объем в процессе встраивания в кость челюсти, а иногда отрывается уже прижившийся костный блок в процессе установки имплантата зуба. В обоих случая случаях требуется повторная операция.

Стоимость имплантации костного материала зависит от выбранного метода, объема вмешательства и выбранного костного материала.

Например, при направленной тканевой регенерации в пределах 3-х зубов пациент будет вынужден заплатить за саму операцию без стоимости материалов в среднем 30 000 рублей. Мембрана обойдется еще в 10 000 рублей. Цена на качественный костный материал начинается от 8 500 рублей.

Метод подсадки костного блока стоит еще дороже. Цена на операцию по забору материала находится на уровне 35 000 рублей. За последующую подсадку блока придется заплатить еще 55 000 рублей.

Самая низкая цена у синус-лифтинга – 15 000 рублей.

источник

Наращивание десны необходимо при оголении корней зубов. Уменьшение объема десенной ткани может быть вызвано разными причинами, например, неправильным прикусом. Чтобы восстановить объем мягких тканей десны, применяют методы хирургического воздействия и травяное народное лечение.

При некоторых заболеваниях пародонта происходит уменьшение массы десенной ткани — рецессия. Помимо эстетического диссонанса, данный патологический процесс приводит к ряду проблем вплоть до выпадения здоровых зубов. Патологическое изменение десенной ткани может появиться около одного или нескольких зубов.

Рецессия десны — коварное заболевание, которое никак не ощущается. Подъем уровня тканей может происходить в течение долгого времени и оставаться незамеченным. Болевые симптомы при данной патологии отсутствуют, за исключением реакции на температурное изменение пищи или во время применения зубной щетки. Некоторые пациенты считают рецессию следствием возрастных изменений в организме.

Отслоение края десны может быть вызвано несколькими причинами:

анатомическими особенностями строения челюсти;
различными формами заболевания пародонта;
удаление или потеря зубного ряда;
некачественный уход за ротовой полостью;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения в организме;
вредные привычки: курение, пристрастие к семечкам.

При потере зубного ряда происходит изменение в структурах десенной и зубной ткани по причине недополучения жевательной нагрузки, вследствие чего данные ткани атрофируются и уменьшаются в объеме.

Каким образом некачественная санации полости рта способствует развитию рецессии? При скоплении налета на зубах размножаются болезнетворные бактерии, которые провоцируют воспалительные очаги в слизистых оболочках. В результате активности бактерий слизистая опухает, краснеет и воспаляется. Это приводит к развитию патологии пародонта, вследствие чего начинаются патологические процессы в десне.

При возникновении воспаления образуются десенные карманы, в которых остаются мельчайшие частички пищи — корм для армии бактерий. Эта стадия заболевания носит название гингивит. В запущенной форме гингивита зубной налет каменеет, чем еще больше усугубляет патологический процесс. Далее происходят патологические процессе уже в пародонте, связывающем кость с зубом. В запущенной форме пародонтита происходит выпадение здоровых зубов.

Дальнейшее развитие патологии пародонта приводит к рецессии костной ткани, что чревато атрофией. Пародонтит — это постепенное разрушение и изменение соединительной ткани, которая удерживает зуб в костной ткани челюсти. Поэтому при первых симптомах рецессии десны необходимо немедленно начинать лечение.

Данное заболевание имеет как общие, так и специфические симптомы проявления.

К общим симптомам относится:

уменьшение объема мягких тканей десны;
оголение зубного корня;
реакция зуба на горячее/холодное;
развитие прикорневого кариеса.

К симптомам травматической рецессии относятся:

механическое повреждение зубного ряда;
уменьшение не более 3 мм;
утолщение в виде валика;
отсутствие воспалительного процесса;
отсутствие зубного налета как фактора появления рецессии;
повышенная чувствительность к температурным изменениям.

К симптомам симптоматической рецессии относятся:

локализация у одного зуба;
наличие зубного налета;
кровоточивость слизистой;
воспалительные процессы;
изменение цвета слизистой;
наличие периодентальных карманов;
шатающиеся зубы;
нагноение десен;
генерализованная рецессия.

К симптомам физиологической рецессии относятся:

возрастные изменения у пациентов от 60 лет и выше;
поражение верхней и нижней десны одновременно;
большой подъем над корнем зубов;
отсутствие воспалений;
отсутствует шаткость зубов.

Уменьшение объема десенной ткани развивается в нескольких направлениях, в зависимости от расположения в полости рта, степени тяжести заболевания и причин появления.

Рецессию различают по масштабу распространения:

локальная — поражает слизистую около одного зуба;
генерализованная — поражает слизистую около зубного ряда.

Различают три степени атрофии десен:

легкая форма — подъем ткани на 3 мм;
средняя — подъем ткани на 5 мм;
тяжелая — подъем ткани более чем на 5 мм.

Рецессия различается по причинам возникновения:

травматическая — длительное механическое воздействие на слизистую;
симптоматическая — воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена;
физиологическая — возрастные изменения в тканях.

Коварство рецессии заключается в наличии скрытой формы патологии, когда заболевание протекает внутри слизистой и незаметно невооруженным глазом. Выявить скрытую форму патологии можно лишь при помощи зондирования.

В каких случаях рекомендуется наращивание (регенерация) десенной ткани? Данная процедура проводится в лечебных и эстетических целях.

Регенерация в лечебных целях:

при пародонтите/пародонтозе;
при протезировании/имплантации;
при неправильном прикусе.

В лечебных целях коррекция контура мягких тканей и наращивание десны сохраняет зубы от возникновения прикорневого кариеса. В запущенной форме пародонтоза десневые карманы не подлежат коррекции, восстановить достаточный объем десны возможно лишь с помощью регенерации. После успешной операции исчезает и чувствительность зубов к агрессивному воздействию холодных/горячих температур.

при неправильном контуре десны;
при механическом травмировании десенной ткани;
при патологии мягких тканей в результате вредных привычек.

Эстетическая пластика формирует правильный контур десенной ткани, в результате чего человек обретает привлекательную улыбку.

Метод оперативной хирургии зависит от степени дефицита мягких тканей. Если причиной рецессии стал недостаток или атрофия костной ткани, сначала наращивают костный массив. Для этого существует несколько методов:

пересадка блоков;
собственно регенерация;
синус-лифтинг;
пластическая хирургия.

Как происходит процедура наращивания десны оперативным путем? Во время операции может быть использован аутотрансплантат — собственный лоску слизистой оболочки либо искусственный биологический материал, выполняющий функцию катализатора роста тканей.

Предпочтительнее использовать искусственный биоматериал: в этом случае хирург производит операцию по вживлению донорской ткани. В случае использования аутотрансплантата пациент вынужден пережить двойное хирургическое вмешательство — при заборе донорской ткани и при вживлении.

Также после забора донорского участка слизистой образуются послеоперационные рубцы, которые останутся навсегда. Как и при любой операции, после изъятия участка слизистой могут возникнуть очаги воспалительных процессов, требующих дополнительного лечения.

Возможно ли неоперативное лечение болезни? В данном случае применяется коллаген. Однако методика применения коллагена оправдана лишь на начальной стадии развития патологии, когда контур приподнялся не более чем на 3 мм, в корни зубов не открылись. Также данный метод оправдан только при симптоматической форме патологии с наличием воспалительных образований. Данный метод подразумевает введение коллагена в десенный участок.

Возможно ли наращивание десны при пародонтозе? Вернуть деснам здоровье можно в домашних условиях. Если вы заметили тревожный симптом оголения корней зубов, начинайте действовать.

Для лечения потребуется:

мягкая зубная щетка;
аптечная мазь для десен;
пародонтологическая зубная паста;
отвары трав — ромашка, шалфей, дуб, крапива;
облепиховое/оливковое масло.

Жесткую зубную щетку следует заменить мягкой, чтобы щетина не ранила мягкие ткани десны. Во время очищения зубов движения щетки должны быть плавными, направленными сверху вниз. В течение дня полощите рот отварами целебных растений, после вечернего очищения зубов делайте легкий массаж десен маслом. Для этого пропитайте ватный тампончик маслом и круговыми движениями массируйте ткани десны.

Постоянный массаж десен активирует наращивание мягких тканей. Большую пользу приносит массаж десен содовой пастой. Для этого насыпьте в емкость горсть соды и добавьте немного воды — получится густая кашица. Окунайте палец в смесь и нежными круговыми движениями массируйте десны.

Сода помогает:

восстановить щелочную среду в ротовой полости;
уничтожить активность гнилостных бактерий;
восстановить циркуляции крови в сосудах;
восстановить естественную массу десневой ткани.

Для профилактики развития деструктивных процессов в деснах и восстановления структуры тканей принимайте витамины — Д, В9, С.

Наращивание десен — сложный процесс. Предотвратить развитие патологии легче, чем ее лечить. Поэтому внимательное отношение к здоровью слизистой рта является гарантом предупреждения развития недуга.

Для здоровья десен полезно:

полноценное разнообразное питание;
жевание твердых сырых овощей — морковь, свекла;
достаточное потребление витамина С;
забота об укреплении иммунитета;
укрепление нервной системы, отсутствие стрессов;
одежда по сезону — не допускать переохлаждения;
своевременное лечение кариеса;
тщательная гигиена ротовой полости;
профилактическое полоскание травяными сборами.

Помните, что воспалительные процессы в слизистой бесследно не проходят, они могут привести к таким недугам, как гингивит и воспаление пародонта. Незначительное покраснение слизистой можно устранить полосканием настоем трав: щепотка любой травы с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, зверобой) заваривается в чашке с кипятком. Настой фильтруют и применяют для теплого полоскания.

Для полоскания и лечения можно применять и лекарственные препараты:

перекись водорода;
раствор фурацилина;
настойку календулы;
хлоргексин;
мазь Асепта;
мазь Холисал;
мазь Камистад.

Раствор перекиси водорода готовят так: чайную ложку разводят в четверти стакана воды. Фурацилин растворяют в теплой воде (2 таблетки на стакан). Данными растворами полощут рот каждый час до наступления облегчения.

Мази наносят, чередуя с полосканием травяными настоями. Холисал рекомендован к применению и маленьким детям из-за отсутствия агрессивных компонентов в составе. Мазь уничтожает микробов, успокаивает боль и снимает отечность слизистой.

В мази Асепта находится прополис, который оказывает антимикробное и регенерирующее воздействие. Эффективность препарата обусловлена и содержанием антибиотика Метронидазол.

Мазь Камистад содержит в составе экстракт ромашки и лидокаин. Данное средство обладает ярким обезболивающим эффектом, после применения немеет язык и слизистые оболочки.

При кровоточивости десен необходимо заменить жесткую щетку мягкой и приобрести противовоспалительную зубную пасту. Полезно полоскание содовым раствором, травяными настоями и водным раствором перекиси водорода.

Также при кровоточивости необходимо:

исключить из рациона горячие/холодные блюда;
исключить твердые продукты, травмирующие слизистую.

Помните, что кровоточивость — путь к патологическому изменению слизистой, деформации десны и выпадению зубов.

При частых воспалительных процессах в слизистой применяют следующие процедуры:

зеленый чай с мятой (травы в равных пропорциях);
морская соль (щепотка на чашку теплой воды);
жевание сырого корня имбиря — достаточно 12-15 минут;
массаж облепиховым и персиковым маслом (в равных долях).

Для массажа необходимо смочить бинтик в масле и аккуратно растирать десны круговыми движениями. При этом избегайте касаться бинтом поверхности зубов во избежание окрашивания эмали в оранжевый цвет.

Помните, что спровоцировать рецессию десенных тканей могут и хронические недуги. Поэтому своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий. Неправильно подобранные или установленные ортопедические конструкции тоже вносят свой вклад в развитие патологии десен, поэтому при первых симптомах позаботьтесь о себе — навестите врача и смените конструкцию.

источник

Очень многие люди, которые решают восстановить зубы с помощью имплантации, сталкиваются с проблемой – врач сообщает, что имплантация невозможна без наращивания костной ткани. Эта новость, во-первых, пугает, во-вторых, некоторые пациенты перестают рассматривать имплантацию как метод восстановления зубов и теряют надежду на полноценную жизнь. Но делать поспешные выводы не стоит!

Наращивание костной ткани

Редакция портала UltraSmile.ru представляет полный список всех доступных на сегодняшний день методов восстановления объемов челюстной кости. Читайте материал до конца – мы приготовили небольшой бонус: ответим на вопрос, можно ли провести имплантацию без наращивания костной ткани.

Если вы потеряли зуб, будьте готовы к тому, что в течение первого года после удаления костная ткань начнет рассасываться – она перестанет получать необходимую для правильного функционирования нагрузку, что неизбежно приводит к атрофии. Чем дольше вы затягиваете с восстановлением, тем больше ткани истончаются. А это препятствует полноценному проведению имплантации.

Наращивание костной ткани пугает многих пациентов, ведь эта хирургическая процедура требует дополнительных затрат, времени, нервов. Нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления тканей после операции, и только после этого можно будет приступить к имплантации зубов. Однако в некоторых случаях лишь костная пластика является единственно верным и правильным решением – сделать этот шаг просто необходимо на пути к идеальной улыбке.

Проводится только на верхней челюсти и предполагает смещение синуса. Это пазухи (носовые или гайморовы), которые располагаются над челюстной костью. Если начать имплантацию без этой процедуры при недостаточном объеме ткани, то очень велик риск повреждения синусов кончиком имплантата. Проводится двумя способами: как самостоятельная процедура, так и с одновременным креплением импланта, если изначальное количество кости это позволяет.

Синус-лифтинг

Противопоказания к синус-лифтингу: насморк в хронической стадии, синусит, полипы, анатомическое строение гайморовой пазухи, при котором ее нельзя сместить. С осторожностью процедуру следует проводить курильщикам.

Мы не можем не отметить в этом материале, что сегодня многие пациенты имеют уникальную возможность обойтись без процедуры синус-лифтинга. Это стало возможным благодаря одноэтапным протоколам восстановления зубов на верхней челюсти с применением специально разработанных для этих целей скуловых имплантатов. Их уникальность заключается в особенной длине, позволяющей установить подобные модели глубоко в скуловую кость, которая никоим образом не была задета атрофией и воспалительными процессами. Как результат, пациент получает новые зубы уже в день установки имплантов, или через 1-3 дня после этого. Более того, здесь немедленное получение протеза – это обязательное условие для того, чтобы ваша костная ткань немедленно начала функционировать и регенерироваться, а импланты были надежно закреплены в ней. Хотя, разработанные для этих целей модели (в частности, специалисты отдают предпочтение Zygoma от Nobel), и без нагрузки протезом отличаются невероятной первичной стабильностью.

Противопоказания к скуловой имплантации, в общем-то, такие же, как и к синус-лифтингу. Перед процедурой должна быть обеспечена высокая стерильность носовых пазух, так как любые воспаления в ней станут препятствием для качественного лечения.

Подразумевает наращивание при помощи трансплантации. Для процедуры могут использоваться как материалы животных, так и костные ткани самого пациента, взятые с других участков (они приживаются значительно лучше и не отторгаются организмом).

Пересадка костных блоков

Операция подразумевает проведение сразу двух разрезов. Первый – в донорском месте (как правило, это отдел, где располагаются зубы мудрости). Второй – непосредственно в месте пересадки. Костные блоки прикручиваются при помощи специальных винтов – в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно спустя некоторое время.

При данном подходе вместо костного блока подсаживается искусственный материал – аналог настоящей кости. Современные материалы отличаются очень высокой биосовместимостью и крайне редко отторгаются. Кроме того, искусственная костная крошка часто применяется и в целом при установке имплантатов – посыпается вокруг для лучшего приживления искусственного корня.

Подсадка искусственной кости

Одна из сложнейших операций в хирургии, которая подразумевает продольное разрезание альвеолярного гребня по всей его длине. Такая операция требуется, если кость очень узкая и нужно установить сразу несколько имплантатов. Внутренняя часть заполняется опять же искусственной костью или натуральной крошкой, заимствованной из других отделов.

Метод расщепления гребня

Интересно, что особенно прогрессивные клиники сегодня предлагают пациентам новую для России услугу – плазмолифтинг. Процедура подразумевает выделение плазмы крови пациента (получается тромбоцинтарная мембрана), и может дополнять операции по наращиванию кости, выполняться совместно с имплантацией зубов, сопровождать сложное удаление зубов. Она обеспечивает быстрое заживление тканям и снижает риски развития воспалительных процессов во время любых оперативных вмешательств.

Этот метод вряд ли можно считать самостоятельным, поскольку мембраны используются практически в каждом из перечисленных выше способов. Их функция – это защита подсаженного материала от повреждения и смещения. Мембрана фиксируется под десной, которая надежно ушивается. Существует несколько типов: рассасывающаяся (удаление не требуется) и не рассасывающаяся – спустя несколько недель или месяцев ее нужно будет удалить. Сырьем для изготовления мембран, как правило, выступает коллагеновое волокно.

Защитная мембрана

Итак, обещанный бонус! Во всех ли случаях нужно наращивать костную ткань? Отвечаем: при отсутствии одного зуба в большинстве ситуаций без процедуры наращивания не обойтись. Но вот если у вас отсутствует от 3-х зубов подряд и тем более наблюдается полная адентия, можно воспользоваться одноэтапной имплантацией зубов. Метод позволяет отказаться от костной пластики за счет использования специальных имплантатов, которые ставятся под углом в обход атрофированных участков и используют глубокие отделы кости (очень прочные). Плюсом метода также является то, что протез ставится уже на 3 день.

Имплантация сразу после удаления зуба без наращивания кости

В любом случае, наращивать ли костную ткань или обойтись без этого, вы будете решать вместе с лечащим врачом. Главное – выбрать профессионального и опытного челюстно-лицевого хирурга, который проведет операцию комфортно и без осложнений.

Новая улыбка за 3 дня теперь реальность! Инновации в стоматологии вместе с клиникой Smile-at-Once.

источник